Главная > Болезни > Флегмона мягких тканей бедра: формы, симптомы, лечение и возможные осложнения

Флегмона мягких тканей бедра: формы, симптомы, лечение и возможные осложнения

Флегмона — гнойный процесс в жировых тканях на любом участке тела. В области бедра нагноение локализуется не на поверхности, а в глубинных слоях — между мускулатурой. Заболевание может быть как первичным, так и следствием воспаления в тазобедренном суставе, брюшной стенке или предвздошной области. В редких случаях инфекция попадает через ступни и двигается вверх к тазобедренному треугольнику. Затягивать с обращением к врачу не рекомендуется, так как количество болезнетворных микроорганизм увеличивается в геометрической прогрессии. Отсутствие лечения чревато интоксикацией организма и сепсисом крови.

Причины флегмоны бедра и факторы риска

Флегмона мягких тканей бедра: формы, симптомы, лечение и возможные осложненияГной образуется в результате попадания и размножения в мягких тканях бедра микробов. Возбудителями чаще всего выступают стрептококки, стафилококки, клостридии, синегнойные палочки и др. Пути заражения:

  • открытая рана;
  • операционное вмешательство;
  • травма;
  • инъекция.

Также бактерии могут попасть в организм при переливании крови, лимфы и контактным путем. Чтобы этого не произошло, следует регулярно использовать очищающие средства при купании и защищать кожу от попадания химических веществ: керосина, бензина, скипидара и т. д.

С момента заражения до образования флегмоны проходит от 20 до 60 суток.

Детский организм менее устойчив, и вызвать заболевание может гемофильная инфекция, контакт со слюной кошки или собаки, травмы полученные от домашних животных: моллюсков, птицы, свиней.

Высока вероятность развития флегмоны у детей и взрослых при ослабленном иммунитете. Хроническая усталость, ВИЧ или СПИД, истощенность, недосыпы снижают защитные функции организма, и он не способен самостоятельно сопротивляться инфекциям.

Формы заболевания

Классифицируют несколько форм флегмоны:

  1. Серозная — начальная форма воспаления, может протекать бессимптомно. Внутри образуется мутная жидкость — экссудат. Вызывает повышение уровня лейкоцитов в крови.
  2. Гнойная — вторая стадия, при которой лейкоцитарные ферменты и патогенные бактерии начинают разрушать ткани. Начинается некротизация и рядом с воспалением образуются язвы, свищи. Гнойный секрет приобретает жёлто-зеленый цвет и неприятный запах. В запущенных случаях инфекция переходит на близлежащие мышечные и костные ткани.Флегмона мягких тканей бедра: формы, симптомы, лечение и возможные осложнения
  3. Гнилостная — пораженный участок приобретает зеленый или коричневый цвет. По консистенции он напоминает студень и издает зловонный запах. Большое количество микробов вызывает общую интоксикацию организма.
  4. Анаэробная — прогрессирующий гнойно-некротический процесс, захватывающий большие участки тела. Заболевание распространяется на межмышечную клетчатку, верхние и внутренние слои эпидермиса. Цвет тканей — чёрный, серо-чёрный. Если надавить на флегмону, она издает хруст из-за скопившихся под кожей газов.
  5. Некротическая — на поверхности кожи появляются отмершие участки, заметно отграниченные от здоровых. Со временем они отслаиваются, и на их месте образуются раны, из которых сочится кровь.

Дополнительно флегмоны делят по степени воспаления на глубокие или поверхностные, острые или хронические, прогрессирующие или отграниченные.

Чтобы правильно охарактеризовать заболевание, руководствуются клинической картиной и данными диагностических исследований.

Читайте также:  Профилактика и лечение пастозности голени: симптомы и причины появления

Симптомы и признаки

Симптоматика флегмоны делится на два типа: поверхностная и глубокая (острая). В первом случае ткани поражаются только до мышечного слоя. Признаки заболевания:

  • отечность;
  • припухлость;
  • уплотнение на коже бедра;
  • ноющая боль;
  • покраснение;
  • температура 38-40 градусов.

Так как рядом расположены лимфатические узлы, они тоже могут воспалиться и болеть. Одновременно ухудшается общее состояние организма. Появляется озноб, жажда, сухость во рту.

При острой флегмоне бедра температура повышается до 40-42 градусов. Воспаленная область увеличивается в размерах, вызывает боль при касании. От жара страдают дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная системы. Также заболевание негативно сказывается на расположенных рядом внутренних органах, суставах и мышцах.

Диагностика

Флегмона мягких тканей бедра: формы, симптомы, лечение и возможные осложненияФлегмона мягких тканей бедра диагностируется при физическом осмотре. Если нагноение находится во внутренних слоях дермы, назначают следующие виды исследований:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

При отсутствии результатов проводят пункцию — прокол ткани. Наличие гноя говорит о воспалении.

Лечение флегмоны бедра

Первый этап лечения флегмоны — госпитализация. Для удаления гноя из мягких тканей требуются стерильные условия и постоянное медицинское наблюдение. Некоторое время понадобится на реабилитацию после хирургического вмешательства.

Консервативный метод

Консервативное лечение флегмоны направлено на восстановление защитных сил организма. Схема борьбы с токсинами и бактериями:

  • постельный режим;Флегмона мягких тканей бедра: формы, симптомы, лечение и возможные осложнения
  • сбалансированное и полноценное питание;
  • обильное питье;
  • введение обезболивающих;
  • антибиотикотерапия;
  • применение витаминов, БАДов, иммуномодуляторов.

Медицинские препараты подбираются с учетом чувствительности к нему возбудителя.

Часто консервативный метод сочетают с хирургическим. Комплексное воздействие приводит к быстрой ликвидации очага воспаления.

Операция

Хирургический метод лечения — самый простой и эффективный в борьбе с флегмоной. Показаниями служат высокая температура, сформировавшийся инфильтрат и отсутствие флюктуации. Во время процедуры проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. Особенности операции:

  1. Проводится под общим наркозом.
  2. На пораженном участке делается широкий надрез.
  3. Для хорошего оттока гноя рассекают как поверхностные, так и на глубокие ткани.
  4. Полость обязательно промывают и дренируют трубками.
  5. Для быстрого заживления на рану накладывают заживляющую повязку с антибиотиками, гипертоническим раствором или водорастворимой мазью.
Читайте также:  Ветрянка — симптомы, причины лечение у детей

Результат от хирургического вмешательства заметен сразу. Воспаление проходит, уменьшается напряжение тканей и улучшается тканевой обмен.

УВЧ-терапия

Флегмона мягких тканей бедра: формы, симптомы, лечение и возможные осложненияСпособ лечения с помощью УВЧ-терапии подходит только для ранних этапов развития флегмоны. Регулярное тепловое воздействие на воспаленную область бедра оказывает антиспастическое и обеззараживающее действие. Одновременно назначается применение тепловых компрессов, грелок, согревающих мазей.

Возможные осложнения и профилактика

Близость лимфатической и кровеносной системы к тазобедренной области делает их наиболее уязвимыми. Осложнения, которые могут развиться на фоне флегмоны:

  • тромбофлебит;
  • лимфангит;
  • лимфаденит;
  • рожистое воспаление;
  • сепсис.

К редким и опасным последствиям относят гнойный артериит, гнойный артрит, остеомиелит, гнойный плеврит.

Главная профилактическая мера против флегмоны — обеззараживание поврежденных участков. Любая открытая рана или ссадина может стать очагом инфекции. Чтобы этого не произошло, следует следить за её чистотой, своевременно менять повязки и использовать антисептики до полного заживления.

Источник