Главная > Болезни > Офтальмология > Специфика травматической катаракты

Специфика травматической катаракты

Наиболее частым осложнением после проникающего ранения глаза бывает травматическая катаракта. При травматических воздействиях на глаз химических элементов, горячих температур и других повреждениях также может возникнуть данное заболевание.

Специфика травматической катаракты

Оно влечет за собой значительную потерю зрения, а на последних стадиях — способность различать предметы. В данной статье мы подробно рассмотрим это заболевание, а также информацию о его симптомах и диагностике, а также о эффективных методах его лечения.

Содержание:
1. Описание заболевания;
2. Симптомы;
3. Диагностика;
4. Лечение.

Описание заболевания

Опираясь на статистические данные, более 70% больных с этим диагнозом частично лишаются зрения. Также имеют место посттравматические осложнения, выражающиеся в смещении хрусталика.

При травматической катаракте ткани зрачка приобретают выцветший белесый цвет. В следствии нарушения целостности хрусталика, при его набухании увеличивается внутриглазное давление и развивается катаракта.

Различают три основных вида травматической катаракты: контузионную, химическую и лучевую.

1. Контузионная катаракта, в свою очередь, имеет 3 разновидности:
-Кольцевидную катаракту Фоссиуса. Помутнение кольцеобразной формы, характеризующееся пигментным отпечатком края радужки, который, в следствии лечения, рассасывается около 30-40 дней.
-Розеточную катаракту. Выглядит, словно стягивающиеся до центра розетки полоски. Данное повреждение характеризируют постепенным ухудшением зрения.
-Тотальную катаракта. Возникает в результате контузии или разрыва капсулы хрусталика.

2. Химическая катаракта, которая возникает из-за таких причин:
-После щелочных ожогов. Катаракты подобного типа проявляются спустя некоторое время.
-При воздействии кислоты. Хрусталик мутнеет мгновенно, поражаются также близлежащие ткани.
-После влияние нафталина, таллия, тринитротолуола. Они в основном временные.

3. После радиационного воздействия возможно развитие лучевой катаракты в виде кольца, диска или цветных пятен на сером фоне.

Под воздействием вредных факторов многих производств может произойти развитие профессиональной катаракты. Например, при работе в горячем цеху металлургом, стеклодувом и т.п.

Читайте также:  Использование меда для лечения катаракты

Симптомы

Травматические катаракты проявляются в ряде преобладающих симптомов.
-Одним из главных симптомов этой болезни является потеря четкости зрения, четкость как в тумане.
-Также имеет место повышенная чувствительность при воздействии яркого света.
-Больных беспокоит, особенно в ночное время суток, ощущение мерцания как от вспышки или блика.
-Во время чтения возникает потребность в усиленном освещении.
-Происходит более частая смена диоптрий при заказе очков или контактных линз.
-Наблюдается эффект ореола вокруг источников света.
-Происходит ослабление цветового восприятия.
-Развивается прогрессирующая близорукость.
-При закрытии одного глаза изображение предметов во втором двоится.

Диагностика

Заболевание диагностируется посредствам осмотра врачом-офтальмологом глазного дна поврежденного глаза. При необходимости уточнения диагноза травматической катаракты выполняется биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы. После подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение.

Лечение

Травматическая катаракта требует хирургического вмешательства, в каждом конкретном случае в разной степени. Так как речь идет, в основном, о удалении хрусталика и установке имплантата, то мнение об оптимальных сроках этой операции разное у многих специалистов.

Учитывая необходимость исчезновения воспаления в глазу, вызванного травмой, некоторые хирурги назначают операцию через 6-12 месяцев после нее. Другие спустя 1,5-2 года, учитывая необходимость имплантации.

Хирургическое вмешательство при травматической катаракте, относительно срока его проведения, делятся на периоды:
-Период первичной экстракции, происходящая при первой обработке раны.
-Период отсроченной экстракции, проводится не позднее 2 месяцев после травмы.
-Период ранней экстракции – на сроках в интервале 2-6 месяцев.
-Период поздней – спустя около 6 месяцев после травмы.

Каждый конкретный случай травматической катаракты требует назначение индивидуального метода лечения. Иногда, имея свежую травматическую катаракту, необходимо хирургическое вмешательство уже при обработке раны. Это делается при значительном повреждении хрусталика, когда происходит быстрое развитие катаракты при ущемлении хрусталиковых масс в ране. Такое своевременное вмешательство гарантирует быстрое заживление ран.

Читайте также:  Псевдоэксфолиативная глаукома и ее клинические проявления

В случае незначительного повреждения капсулы хрусталика дает лучшие результаты отстроченное удаление. Заживление в этом случае произойдет быстрее, если предварительно было снято воспаление хрусталиковых масс и отека роговицы.

Раннюю экстракцию проводят при постепенном полном помутнении хрусталика или при практически рассосавшейся катаракте.

При полном помутнении травмированного хрусталика и пленчатой катаракте, не имеющих процессов воспаления, проводится поздняя экстракция.

Существует много методов удаления травматической катаракты, в зависимости от конкретного вида травмы глазного яблока. Криоэкстракцию проводят при катаракте с неповрежденной капсулой хрусталика и отсутствии его спаек с тканями глаза. Экстракапсулярную экстракцию применяют при катарактах, не меняя положение, объем и форму хрусталика. Факоэмульсификация показана при наличии прозрачной роговицы, сохранившихся свойств радужной оболочки, нормального хрусталика, а также при возможности имплантации линзы без увеличения разреза. Ленсэктомия в настоящее время считается самой эффективной при удалении катаракты хрусталика.

Травматическая катаракта, являясь тяжелой патологией, требует хирургического вмешательства. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать необратимых осложнений.

Источник