Меню Рубрики

Диабетическая нефропатия у кошек лечение

Сахарным диабетом страдают не только люди, диагностируется это заболевание и у кошек. Узнать есть ли у питомца этот недуг можно у ветеринарного врача. Симптомы и лечение сахарного диабета у кошек часто отличаются от человеческих, поэтому хозяин не должен пытаться поставить диагноз самостоятельно. При адекватной терапии возможно полное освобождение от болезни.

У человека существует 2 типа сахарного диабета, а у кошек же их 3, так же как и у собак. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • зависимый от инсулина;
  • приобретенный после заболевания;
  • не зависимый от содержащих инсулин препаратов.

При втором и третьем разновидностях сахарного диабета у котов возможно полное излечение. Однако это потребует полного соблюдения предписаний врача и строгой ветеринарной диеты.

Эта разновидность сахарного диабета у кошек развивается при аутоиммунном поражении поджелудочной железы. Больной орган вследствие этого больше не в состоянии вырабатывать инсулин. Нередко такой диабет у котов может сопровождаться и другими аутоиммунными проблемами. Инсулинозависимый тип не излечим, но, к счастью, он достаточно редко встречается у животных.

При независимой разновидности сахарного диабета у кошек инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но ткани не чувствительны к нему. Эта форма болезни получила наибольшее распространение и составляет почти 90% случаев. Часто источником снижения восприимчивости тканей к инсулину является ожирение питомца. Еще одна из причин развития сахарного диабета независимой разновидности у кошек – почтенный возраст животного.

Эта разновидность сахарного диабета у котов развивается после заболевания, которое спровоцировало отклонения в работе поджелудочной железы либо нарушение обмена веществ. Этот вид также излечим при соблюдении всех предписаний доктора. Если удастся побороть первичное заболевание, то вторичный сахарный диабет у кота тоже исчезнет.

Разделяют врожденный сахарный диабет у кошки и приобретенный. Если у животного нет генетической предрасположенности, то болезнь может начать свое развитие по следующим причинам:

  • избыточный вес;
  • несбалансированное питание;
  • заболевания сосудов и сердечной системы;
  • хроническое состояние стресса;
  • вирусные инфекции;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • диабетогенное действие принимаемых лекарств.

Чаще всего сахарный диабет поражает животных старше 5 лет. Также докторами замечено, что мужские особи болеют им намного чаще, чем женские.

Лишняя масса тела является результатом либо перекармливания, либо нарушения обменных процессов в организме. Из-за значительного количества жировой ткани может развиваться нечувствительность к инсулину. Это также может привести к неправильной работе поджелудочной железы. Чаще всего сахарный диабет наблюдается у кошек, имеющих абдоминальный тип избыточного веса, то есть тот, когда лишняя жировая масса скапливается в области живота и на внутренних органах.

Ветеринарные специалисты рекомендуют составлять рацион кошки из качественных промышленных сухих и влажных кормов либо сбалансировать натуральное питание. При даче кошке объедков со стола либо неполезных для нее продуктов (жареного, соленого, копченого и так далее) могут начать изменятся обменные процессы в организме. Все это, в конечном счете, приведет к сахарному диабету либо другим не менее серьезным болезням.

Особенно опасно для кошки питание с дефицитом белка. Также животное должно ежедневно получать необходимую норму клетчатки и витаминов.

Малоподвижность губительна для кошки, так как ведет к избытку массы тела. В купе с неправильным рационом кормления у животного довольно быстро, обычно уже к 5-6 годам, развиваются серьезные заболевания. Для увеличения подвижности можно использовать разнообразные игровые комплексы для кошек.

Болезни сердца также могут привести к развитию сахарного диабета у кошки. В этом случае у животного часто повышено давление, поражены важные системы организма, что снижает восприимчивость тканей к инсулину.

Вызвать сахарный диабет у котов может повышенное количество глюкокортикоидов и адреналина, которое развивается из-за стресса. Также в таком состоянии животные склонны к нарушениям в питании, они либо избыточно потребляют пищу, либо совсем ее избегают. В состоянии стресса организм работает на пределе возможностей, поэтому резко повышается шанс возникновения разнообразных нарушений.

Снижение иммунитета на фоне вирусной инфекции может способствовать развитию сахарного диабета у котов. Также заболевание атакует важные внутренние органы животного и нарушает их работу.

Неполадки в работе внутренних органов также могут спровоцировать развитие сахарного диабета у кота. Особенно опасны заболевания печени и поджелудочной железы, а также любые хронические недуги почек или сердца.

Некоторые препараты способны повысить вероятность заболеваемости котов сахарным диабетом. К этому диагнозу может привести прием гормонов и мочегонных средств. Поэтому не стоит заниматься самолечением, это опасно для домашнего любимца.

Из всех разновидностей диабета у котов самым стремительным считается первый тип. Чаще всего сначала заболевание протекает незаметно для хозяев. Основные симптомы сахарного диабета у кошек, характерные для всех трех типов сахарного диабета:

  1. повышенное потребление жидкости;
  2. учащенное мочеиспускание;
  3. сильная жажда;
  4. зуд, сухость кожи и слизистых;
  5. повышенный аппетит;
  6. снижение массы тела;
  7. нарушение сна;
  8. вялость;
  9. нарушение зрения;
  10. судороги.

Для сахарного диабета инсулинозависимого типа у кошек характерна не только сильная жажда, но и тошнота или рвота. Часто наблюдается повышенная утомляемость, вялость, сонливость. Кошка начинает есть нехарактерные для себя объемы пищи, у нее просыпается зверский аппетит. Несмотря на прием большого количества еды, животное стремительно худеет и выглядит болезненным.

При этом типе сахарного диабета у кошки не только учащается мочеиспускание, но и может появиться недержание. Обычно это происходит ночью, животное ложится спать и просыпается на мокрой лежанке. Из-за этого может развиться зуд, вследствие чего появятся расчесы. Из-за постоянного намокания раны плохо заживают и становятся входными воротами для инфекции.

При сахарном диабете второго типа часты случаи нарушения зрения у кошек. Животные мучаются от зуда и кожных инфекций. Раны заживают очень медленно, чем доставляют огромный дискомфорт питомцу. Кошки становятся сонливыми, почти все время проводят в лежачем положении, мало интересуются играми. Иногда наблюдается снижение чувствительности ног, а также судороги. Портится состояние шерсти, она становится тусклой и часто спутывается.

Если на этом этапе не предпринять мер, то иммунитет у животного сильно снижается, и к сахарному диабету начинают присоединяться вторичные инфекции. У кошки нарушается обмен веществ, органы начинают работать неправильно. Если хозяин продолжает бездействовать, то у животного возникают проблемы с костями. Они искривляются и становятся очень ломкими, в конечном счете это приводит кошку к инвалидности.

Ставить диагноз сахарный диабет нельзя, опираясь только на симптомы, так как они могут быть общими при разных заболеваниях. Доктором могут быть назначены разнообразные исследования, вот некоторые из них:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование мочи.

В некоторых случаях диагностика включает в себя тест на толерантность к глюкозе. Часто используется экспресс-исследование мочи при помощи специальных полосок, чувствительных к сахару.

У кошачьего сахарного диабета существуют как излечимые типы, так и нет. В любом случае нужно настроиться на долгую совместную работу с ветеринарным врачом. Только полное соблюдение всех предписаний доктора и специальной диеты даст возможность улучшить качество жизни кошки. Питание особенно важно при этом коварном заболевании. В отличие от ухода за больным человеком имеются свои особенности лечения сахарного диабета у кошек.

В рамках терапии чаще всего назначаются:

  • препараты, снижающие уровень сахара в крови;
  • готовые ветеринарные рационы для кошек, больных диабетом;
  • умеренные физические нагрузки;
  • инсулин.

Основной упор врачи рекомендуют сделать на дробное диетическое питание, а уже потом на препараты. Инсулин назначается животному только в случае неэффективности понижающей сахар терапии.

При второй или третьей форме сахарного диабета инсулин чаще всего не назначается. Изначально привести сахар в крови к норме пытаются с помощью препаратов. Они мягко снижают уровень глюкозы, и улучшают самочувствие животного. Некоторые из препаратов способны увеличить производство инсулина поджелудочной железой.

Большое значение при сахарном диабете у кошек имеет правильно питание. Оно должно быть дробным, животное кормят часто, но небольшими порциями. Упор в рационе идет на легкоусвояемые формы белка, углеводы ограничиваются, но не убираются совсем.

Ветеринарными врачами рекомендуются специальные сухие и влажные корма для кошек, страдающих сахарным диабетом. Это облегчит жизнь хозяину, и улучшит состояние питомца. Готовые рационы для кошек, больных диабетом, полностью сбалансированы и содержат все необходимое. Нормы кормления есть на пачке, но они могут индивидуально корректироваться ветеринарным врачом.

Для кошки очень важно сохранить хороший уровень подвижности в течение всей жизни. Умеренные физические нагрузки помогут животному справиться со стрессом, улучшить физическое состояние и самочувствие.

Этот препарат назначается кошкам только в том случае, если стандартная терапия не работает. При применении инсулина важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы дачи животное может впасть в диабетическую кому.

Из-за сахарного диабета у животных могут развиваться следующие осложнения:

  • кетоацидоз;
  • диабетическая невропатия;
  • гипогликемия;
  • диабетическая ангиопатия;
  • ретинопатия;
  • нефропатия;
  • трофические язвы.

Без оказания помощи у кошки может развиться диабетическая комма.

Это состояние вызывается высокой концентрацией сахара в крови животного, из-за этого при распадении жиров образуется большое количество кетоновых тел. Это осложнение заставляет кошку испытывать дикую жажду. Из-за интоксикации нарушается сердечный ритм, появляется одышка. Без оказания помощи животное может погибнуть.

Из-за высокого уровня сахара в крови у кошки происходит повреждение нервных окончаний, чаще всего в конечностях. Животное начинает плохо наступать на лапы, походка становится неуверенной и виляющей.

При сильном снижении уровня сахара в крови, гипогликемии, возможно наступление диабетической комы. Кошка начинает испытывать беспокойство, мышечную дрожь, возможна потеря сознания.

При этом состоянии увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к развитию коронарной болезни сердца, нарушению питания конечностей. Возможно появление тромбов.

Из-за высокого уровня сахара страдают и глаза кошки. Сетчатка начинает разрушаться, иногда происходит ее отслойка. Через некоторое время наступает полная слепота.

При сахарном диабете происходит поражение почек, что в конце концов, приводит к хронической недостаточности органов.

Из-за нарушения кровоснабжения задних и передних конечностей на последней стадии заболевания начинают возникать трофические язвы.

Для того, чтобы не пришлось впоследствии лечить питомца от диабета, нужно придерживаться правил:

  • питание должно быть сбалансированным, будет лучше, если это будет промышленный корм хорошего качества;
  • помогите сохранить кошке здоровую активность, в этом могут помочь игровые комплексы;
  • перед покупкой изучите родословную животного, ведь генетика в случае с сахарным диабетом первостепенна;
  • не менее раза в год нужно проходить профилактическое обследование у ветеринарного врача.

Лечение кота, у которого сахарный диабет, отнимает массу сил и времени, поэтому важно попытаться обезопасить любимца от этого заболевания.

По материалам koshkamurka.ru

Диабетическая нефропатия – собирательное понятие, объединяющее под собой комплексное поражение сосудистых структур (артериолы, артерии), канальцев и клубочков почек. Патология возникает при нарушении метаболизма углеводов и липидов в почечных тканях. Встречается у животных с сахарным диабетом, является одним из его осложнений.

В практике ветеринарных врачей ВЦ «Рос-Вет» присутствует множество питомцев с диагнозом «сахарный диабет» и с последствиями, которые возникают на фоне этого заболевания.

Сахарный диабет может развиться в любом возрасте, у него нет породной и гендерной принадлежности. Все зависит от того, когда активизируются процессы, приводящие к нарушению продукции, транспортировки инсулина и чувствительности к нему тканей организма. В группе риска – питомцы с ожирением и переболевшие панкреатитом.

Осложнения при сахарном диабете:

  • диабетический кетоацидоз;
  • диабетическая нефропатия;
  • патологии глаз (катаракта, уевит и пр., чаще встречаются у собак);
  • заболевания печени;
  • дерматологические патологии;
  • инфекции мочеполовой системы.

Нередко эти заболевания встречаются сочетано, то есть при обследовании ветеринарный врач диагностирует несколько сопутствующих сахарному диабету патологий. И в любом случае – лечение будет основано на устранении первопричины.

Важно! Нефропатия – общее понятие для всех болезней почек, при которой нарушается их нормальное функционирование.

Большое количество глюкозы в крови травмирует стенку кровеносного сосуда (базальный слой мембраны), из-за чего белок попадает непосредственно в мочу. В момент длительной гипергликемии сосуды в нефроне увеличиваются в размере в несколько раз, постепенно происходит их деградация. Далее развивается нефросклероз, при склерозировании сосудов почечная клетка (нефрон) погибает. Чаще животное поступает на прием к врачу-нефрологу с выраженной патологией почек, когда погибают 60-70% почечных клеток.

Как развиваются симптомы при диабетической нефропатии (последовательность):

  • гиперфильтрация (происходит усиление кровотока в клубочках почек и орган увеличивается в размерах);
  • микроальбуминурия (увеличивается альбумин в моче);
  • протеинурия (значительное повышение выводимого с мочой белка, начало повышения АД);
  • выраженная нефропатия (происходит снижение уровня гломерулярной фильтрации и появляются симптомы нефротического синдрома).

В конечном исходе появляется выраженная почечная недостаточность. Ошибочно утверждать, что животные редко доживают до стадии нефропатии в силу возникновения необратимых последствий в почках. На самом деле практически никогда в ветеринарной практике не обнаруживают патологии почек на самом начальном уровне, обычно пик отслеживания начинается с момента повышения креатинина в крови, на 4 стадии болезни (выраженной нефропатии).

Первое, о чем нужно задуматься при выявлении у питомца сахарного диабета – о проведении полного мониторинга для выявления изменений на фоне основной болезни. Ошибочно сразу лечить сахарный диабет, нужно последовательно исследовать органы-мишени и максимально возможно предотвратить развитие осложнений.

При диабетической нефропатии изначально происходит:

  • ст. № 1- увеличение почечных клубочков, но клинических признаков и белка в моче нет;
  • ст. № 2 – появляется белок в моче, но его очень сложно выявить и нередко тесты его просто «не замечают». Клинических признаков нет;
  • ст. № 3 – макроальбуминурия, количество белка в моче увеличивается, его легко можно заметить, у 20% животных артериальное давление будет повышенным;
  • ст. № 4 – собственно нефропатия, фильтрация клубочков сильно изменена, появляются первые выраженные симптомы заболевания и если со стороны владельца нет реакции, он не привозит питомца в ветеринарную клинику для срочного обследования и лечения наступает 5, необратимая стадия – почечная недостаточность.

То есть в идеале, при систематическом профилактическом обследовании собак и кошек, диабетическую нефропатию можно выявить уже на 2-3 стадии, когда лечение еще может принести существенные плоды и затормозить развитие нефротического синдрома.

При диабетической нефропатии используют стандартные методы диагностики. Проводят

  • биохимический анализ крови (с электролитами);
  • общий анализ мочи (считается первоочередным, так как дает повод задуматься, если там обнаружится белок);
  • УЗИ почек с доплером (чтобы отследить почечный кровоток);
  • общий анализ крови (информативен на стадии выраженной диабетической нефропатии, т.к. наступает выраженная анемия).

Все исследования в ВЦ «Рос-Вет» делают на базе лаборатории, расположенной прямо на территории центра. Результаты анализов появляются у врача-нефролога в кратчайшие сроки.

Первое, на что нацелен курс терапии при диабетической нефропатии – стабилизация животного при сахарном диабете. Если проводить только симптоматическое лечение, то это не даст выздоровления, а лишь приглушит нефропатию.

Лечение неотделимо от выявления и устранения первопричины самого сахарного диабета. Если не предотвратить резкие скачки глюкозы в крови, то все усилия будут напрасны.

Собственно терапия диабетической нефропатии не особо отличается от лечения ХПН. За исключением препарата выбора, так как остальные в составе имеют добавки лактозу, сахара, и не очень хорошо влияют на течение сахарного диабета.

Инфузионная терапия оправдана при сильном обезвоживании животного, выраженном кетоацидозе. Желудочные (омепразол, фамотидин) назначают при повышенной кислотности желудка, выраженной тошноте.

Эпоитин Альфа, почти всегда выбирают при анемии и для стимуляции эритропоэза, но на практике он «не работает» в 50% случаев и иногда может вызвать ухудшение состояния.

Антибиотикатерапия не показана, если нет иной сопутствующей инфекции, так как препараты ухудшают состояние почек, ЖКТ и провоцируют осложнения.

Низкобелковую (безбелковую) диету назначают с самого начала лечения диабетической нефропатии. В идеале – на 2 стадии, когда только появляются следы белка в моче.

Предотвратить развитие диабетической нефропатии можно, если отслеживать вероятность появления сахарного диабета и нарушения жирового обмена. При диагностировании СД важно постоянно отслеживать динамику повышения глюкозы в крови и артериального давления, добиваться их нормальных показаний.

Прогноз по диабетической нефропатии относительно благоприятный, если ее «задержать» на начальных стадиях развития. Микроальбуминурия – является необратимой стадией заболевания и при развитии протеинурии отсрочить появление ХПН можно, если постоянно контролировать уровень сахара в крови.

В практике ВЦ «Рос-Вет» много животных, которые «приходят» на прием на стадии развития нефропатии. Это говорит о том, что владельцы до последнего момента отсрочивают обращение к ветеринарному врачу, тем самым доводя ситуацию до необратимой.

Если кошка или собака чересчур ожиревшие, есть подозрение на плохую работу почек, органов зрения, а тем более имеют в анамнезе сахарный диабет – не медлите! Обратитесь к врачу-нефрологу в ветеринарный центр «Рос-Вет» лично или по телефону +7 (495) 256-11-11 и запишитесь на прием.

По материалам ros-vet.ru

Сахарный диабет — синдром хронической гипергликемии, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, вызывающий нарушение углеводного, жирового и белкового обмена. Классификация сахарного диабета у животных близка к классификации этого заболевания у человека. Она основана на теории возникновения сахарного диабета вследствие следующих причин:
дефицита инсулина или инсулинопатии;
наличия факторов, влияющих на действие инсулина, или инсулинорезистентность.

Исходя из этого, различают диабет I типа (инсулинзависимый) и II типа (инсулинзависимый). Инсулинозависимый диабет возникает вследствие дисфункции В клеток островков поджелудочной железы, приводящей к абсолютной недостаточности инсулина, вызывает у индивида кахексию, нередко кетоацидоз. Инсулинонезависимый диабет возникает вследствие инсулинорезистентности клеток тканей-мишеней, при этом типе отмечают минимальные нарушения обмена веществ и менее вероятен кетоацидоз. Отличительными признаками данного типа диабета являются резистентность к инсулину и дисфункция β- клеток. У собак инсулинзависимый сахарный диабет встречают в 75 % случаев; У животных различия между типами сахарного диабета часто стерты. В самом начале заболевания иногда трудно отличить первичный дефицит инсулина и недостаток его образования, обусловленные разными причинами. Учитывая это рядом авторов была предложена новая классификация для мелких домашних животных.

  1. Тип А (ИЗД) — чаще встречается у молодых животных, сопровождается признаками кахексии, гликемия резко повышена (у собак превышает или равна 3,6 г/л), инсулинемия = 0, глюкозурия, частая кетонурия.
  2. Тип В (ИНСД) — чаще у взрослых животных, гликемия 1,8-3 г/л, инсулинемия 40-200 ЕД/л, глюкозурия, редкая кетонурия.
  3. Тип С (эволютивная форма ИНСД или ИЗД) — также чаще встречается у взрослых животных, гликемия свыше 3,6 г/л, инсулинемия 5-100 ЕД/л, глюкозурия, редко кетонурия.
  4. Тип Д (нарушение толерантности к глюкозе) — часто обнаруживают у взрослых ожиревших животных, гликемия 1,2-1,8 г/л, инсулинемия 40-100 ЕД/л, глюкозурия и кетонурия отсутствуют.

В любом случае, как правило, требуется инсулинотерапия и имеет ся склонность к кетоацидозу. Помимо приведенных форм сахарный диабет имеет еще синдром так называемого почечного нефрогенного сахарного диабета, стрессовая гипергликемия, гестационный сахарный диабет. Гестационный тип сахарного диабета может возникать у сук во второй половине беременности или в период диэструса из-за высокого содержания прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов, которые могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе.

В возникновении диабета имеет значение генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Сахарный диабет может развиться как осложнение тяжелого панкреатита, гиперкортицизма и акромегалии, в результате приема некоторых препаратов (наприсер, глюкокортикоидов)
Сахарный диабет преимущественно встречается у собак среднего и пожилого возраста: от 4 до 14 лет, однако животные могут болеть в любом возрасте. Суки болеют вдвое чаще, чем кобели, коты чаще кошек. Что касается породной предрасположенности, то данные в различных странах варьируются в зависимости от частоты встречаемой породы. У кошек сахарный диабет встречается одинаково у животных возраста, чаще всего его диагностируют у животных с избыточным весом, более характерен второй тип.

Способствует появлению сахарного диабета нервно-психическое перенапряжение, которое вызывает гормональный дисбаланс — увеличение «стрессовых» гормонов. Отсутствие физической нагрузки, чрезмерное кормление, особенно при увеличении содержания углеводов в рационе, также увеличивают риск возникновения сахарного диабета. В настоящее время доказано, что кошки и собаки, которые получают кормовой продукт, обогащенный высоко перевариваемыми углеводами, нуждаются в очень высоком содержании инсулина. Следовательно, их рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков животного происхождения.

Абсолютный или относительный дефицит инсулина приводит к нарушению утилизации глюкозы мышечной, жировой тканью и печенью, что приводит к развитию гипергликемии. Избыток глюкозы выделяется с мочой и увлекает за собой воду (осмотический диурез), вызывая обезвоженность организма, жажду и полидипсию. Энергетический голод клеток приводит к мобилизации жира как источника энергии, что сопровождается похудением и повышению концентрации в крови свободных жирных кислот. В результате активизируется образование кетоновых тел и развивается жировая дистрофия печени. При сахарном диабете в патологический процесс вовлекаются сосуды, эндокринные, паренхиматозные и другие органы, соответственно проявляются различные отклонения их функции. Диабетическая нейропатия включает в себя поражение задних корешков спинного мозга (атаксия), поражение отдельных периферических нервов (парезы, выпадение рефлексов). Патологию органов зрения вплоть до слепоты регистрируют очень часто при всех типах сахарного диабета. Поражаются сетчатка, радужная оболочка, роговица и др., развиваются катаракта, реже глаукома. больных сахарным диабетом отмечают дерматоз: появление различных сыпей (папул, пузырей, фурункулов, карбункулов), депигментаций. Поздний диабетический синдром — нефропатия, обусловленная интеркапиллярным гломерулосклерозом. Нефропатия проявляется протеинурией, гипоальбуминемией, гипергаммаглобулинемией, гиперлипидемией. Позже развивается азотемия, повышается в крови содержание мочевины, креатинина, т. е. почечная недостаточность. Почечная недостаточность сопровождается гиперкалиемией, изменениями ЭКГ. Диабетическая нефропатия может осложняться пиелонефритом (появление в моче микробных тел, лейкоцитов, повышение рН). Поражение сердца проявляется миокардиодистрофией, атеросклерозом, эндокардитом, перикардитом с соответствующими признаками. Поражение коронарных артерий служит основной причиной инфаркта миокарда при позднем сахарном диабете. Диабет может вызывать также и поражения костно-мышечной системы, которая складывается из мышечной дистрофии, остеопороза и других костно-суставных патологий. Нарушения метаболизма приводят нарушению гемопоэза, процессов регенерации и снижению иммунитета.

Скрытый период заболевания протекает без выраженных клинических признаков болезни. Инсулинзависимый диабет чаще бывает у молодых животных, инсулинрезистентный — у взрослых (у собак в возрасте 4- 14 лет) и кошек. Исхудание (кахексия) свойственна чаще первому типу диабета, предшествующее ожирение — второму.
Сахарный диабет имеет характерную клиническую симптоматику с выраженной гипергликемией и глюкозурией. Легкая форма заболевания сопровождается умеренным повышением сахара в крови и обнаружением его в моче в небольшой концентрации. Ацетоновые тела в моче при легкой форме болезни качественной пробой не обнаруживаются. Аппетит сохранен, отмечается слабость, сухость слизистых оболочек, небольшая жажда.

При тяжелой форме болезни у животного при хорошем аппетите устанавливают исхудание, особенно при инсулинзависимом диабете, быструю утомляемость, сухость кожи и слизистых оболочек, сильную жажду (полидипсию), частое мочеиспускание с увеличением объема мочи в 2-3 раза и более. Нередко обнаруживают двустороннюю катаракту, ослабление зрения и даже слепоту. Наблюдают фурункулез, экзему, некроз кончика хвоста, признаки миокардиодистрофии, жирового гепатоза, поражения суставов и др. Для такой формы сахарного диабета характерны выраженная гипергликемия и глюкозурия. Запах мочи сладковатый, напоминающий запах фруктов и ацетона. Наряду с гипергликемией, глюкозурией при тяжелой форме болезни происходит снижение резервной щелочности крови, повышение концентрации в крови кетоновых тел, в моче рН, нередко появляется белок вследствие поражения почек.

Диагноз сахарный диабет ставится на основании триады: клинические признаки, устойцивая гипергликемия натощак и глюкозурия. Подробный анамнез и детальное физикальное исследование очень важны для определения сопутствующих заболеваний, которые могут отягощать СД или маскироваться под него.

Дополнительные методы исследования: для определения компенсированного сахарного диабета используют определение фруктозамина. Процесс гликирования между белками плазмы и глюкозой приводит к образованию фруктозамина. Глюкоза преимущественно связывается с альбуминами плазмы. Период полураспада фруктозамина отличается в различных источниках информации от 7-10 дней до 21 дня. По наличию фруктозамина определяют средний показатель уровня глюкозы у животного в течение 10-15 дней (до 21).

  • Нормальный диапазон фруктозамина: 190-365 мкмоль/л.
  • Отличная компенсация сахарного диабета: 350-400 мкмоль/л
  • Хорошая компенсация – 400-450 мкмоль/л
  • Удовлетворительная компенсация – 450-500 мкмоль/л
  • Плохая компенсация ≥ 500 мкмоль/л
  • Продолжительная гипогликемия ≤ 300 мкмоль/л

Кроме фруктозамина для мониторинга сахарного диабета используют также определение гликозилированного гемоглобина. Гликозилированный гемоглобин – продукт медленной неферментативной химической реакции гемоглобина. А, содержащегося в эритроцитах, с глюкозой крови. Процесс гликозилирования необратим, он показывает, сколько молекул гемоглобина в процентном соотношении соединены с молекулами глюкозы. На эффект реакции не влияет стресс, суточные колебания, физиологическая активность, характер пищи и т.д.

  • Средние показатели HbA1 у здоровых собак — 3,3±0,8%
  • У собак с неконтролируемым течением сахарного диабета HbA1 8,7±2,1%
  • У собак с недостаточной компенсацией сахарного диабета HbA1 7,3±1,8%
  • У собак с компенсированным течением сахарного диабета HbA1 5,7±1,7%
  • У срок жизни эритроцита собаки в среднем около 110 дней, поэтому гликированный гемоглобин, соответственно, показывает средний показатель за этот период

Стабилизация сахарного диабета требует понимание ситуации владельцем животного. Необходимы соблюдение строгого распорядка дня, дозирование физической нагрузки, системность питания, режим питания, контроль состава корма. Между кормлениями исключить подкормки, не давать контактировать животному с мусором. Рекомендовано кастрировать животное. Важно избегать быстро нарастающей дозы инсулина, необходимо предоставить минимум 3 дня для полного ответа на инсулин. Контроль веса дивотного, потребеления воды, кетоны/глюкоза в крови, глюкоза в мочи, уровень фруктозамина и гликолизированного гемоглобина должен регулярно проводиться.

При нестабильном сахарном диабете надо прежде всего проверять регулярность питания, правильность введенной дозы, хранения инсулина, наличие инфекций, беременности, эструса у животного.

Если заболевание поймано на начальном этапе и причина гипергликемии устранена до того, как β-клетки были разрушены, то возможно полное излечение животного, также, как и в случае четвертого типа.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

По материалам med-vet.ru

Особенности течения сахарного диабета у кошек с дисметаболической нефропатией Текст научной статьи по специальности «Сельское и лесное хозяйство»

Аннотация научной статьи по сельскому и лесному хозяйству, автор научной работы — Мартынов А. Н., Турков В. Г., Клетикова Л. В.

В статье представлены данные по сахарному диабету у кошек. Рассмотрены подходы и этапы в диагностике болезни в зависимости от стадии и тяжести течения. Апробировано лечение больных животных.

Похожие темы научных работ по сельскому и лесному хозяйству , автор научной работы — Мартынов А.Н., Турков В.Г., Клетикова Л.В.,

The article presents data on diabetes in cats. The approaches and steps in the diagnosis of the disease depending on the stage and severity. Tested treatment of sick animals.

Текст научной работы на тему «Особенности течения сахарного диабета у кошек с дисметаболической нефропатией»

RO- SEMIOTICS OF BONE STATE AFTER TRANSOSSEOUS INTRODUCTION OF IMPLANTS COATED WITH TITANIUM AND HAFNIUM NITRIDES IN AN EXPERIMENT

Manirambona J.C., ValeevaA.N., KoritamA.SH. Summary

Dependences of degree and quality of consolidation are certain form after introduction of implants of bone defect at sciagraphy, depending on the type of implant and composition of the coverage inflicted on an implant. Implants from steel with coverage from нитридов of titan and hafnium chemically and biologically inert. And implants from a copper and from steel with coverage, containing zirconium, toxic and cause ингибицию of processes of bone regeneration.

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У КОШЕК С ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ

Мартынов А.Н. — к.в.н.; Турков В.Г. — д.в.н., профессор; Клетикова Л.В. — д.б.н., профессор Ивановская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.К. Беляева

Читайте также:  Нефропатия с картиной мезангиопролиферативного гломерулонефрита

Ключевые слова: кошка, сахарный диабет, фруктозамин, креатинин, глюкоза, мочевина, липидемия.

Key words: cat, diabetes, fructosamine, creatinine, glucose, urea, lipidemia.

заболеванием, его инцидентность в популяции кошек приблизительно 1 случай на 200 животных данного вида [4]. Сахарному диабету (СД) предрасположены кошки среднего и пожилого возраста. Ожирение и избыток массы тела у кошек является важным фактором риска развития этой болезни [2]. СД кошек по механизмам развития и течению имеет общие черты с сахарным диабетом 2 типа человека [2,4,5]. Заболевание СД приводит к развитию ряда дисфункций в органах и системах, в том числе, печени, почках, сетчатке глаза [3] и может угрожать жизни животного. Совершенствование подходов в

диагностике, профилактике и лечении больных животных СД на основе углубленного представления физиологии и развития патологии обменных процессов является одним из актуальных направлений современной ветеринарии. Особое

внимание уделяют контролю углеводного обмена у больных СД, как фактору, определяющему риск развития микро- и макрососудистых осложнений [3]. Вместе с тем остаются не выясненными многие

вопросы патогенеза СД у кошек.

Целью настоящих исследований являлось выяснение отклонений в углеводном, липидном и белковом обмене, возникающих при СД у кошек и разработке подходов в лечении больных животных.

Материал и методы. Исследование проведено в ФГБОУ ВПО «Ивановская ГСХА имени академика Д.К. Беляева» на базе лабораторно-диагностического и лечебно-профилактического ветеринарного центра «Ветасс» в 2014 году. Исследования выполнены на 35 кошках, у которых был установлен СД. Диагноз у наблюдаемых животных базировался на данных анамнеза, клиническом, лабораторном и специальных исследованиях.

брюшной полости проводили аппаратом «Сономед — 500» (Россия), исследование глазного дна выполняли с помощью офтальмоскопа Reister (Германия); гематологические показатели у кошек (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин) — на автоматическом гематологическом анализаторе BC-2800Vet, биохимические (глюкоза, мочевина, креатинин) — на полуавтоматическом биохимическом анализаторе Вю^ет ВА,

триглицериды, холестерин и его фракции -на анализаторе «Сапфир» (Япония), с набором реактивов фирмы «Хьюман»; микроальбумин в моче — с помощью тест полосок URIstik Н11-МА, на анализаторе мочи «DIRUI» «H-100». Исследование фруктозамина проводили в Независимой лаборатории «Инвитро» г. Москва.

Массу тела кошек оценивали на электронных весах марки Momert baby scale. На основании морфометрических показателей (массы и длины тела, окружности головы и окружности грудной клетки на уровне 9 ребра, длины и окружности передней конечности, длины задней конечности), по программе Hills Quick Recommendation рассчитывали индекс жировой массы и идеальную массу. Идеальную массу тела (ИМТ) кошек определяли по формуле: ИМТ = (1,5х(окружность грудной клетки на уровне 9 ребра, см — длина тазовой конечности, см)):9 [1]. ИМТ оценивали по 5 бальной шкале. Статистическая обработка

материала проведена с использованием стандартного пакета программы Excel (2008).

Владельцы кошек отмечали у своих питомцев повышенный аппетит,

выраженную жажду и обильное выделение мочи. Животные предпочитали большее время суток спать, мало двигались. Все кошки имели ИМТ 4,5 и более баллов. Избыточная масса установлена у 12 (34,28%) кошек, ожирение

зарегистрировано у 23 (65,72%). Четыре кошки (по данным анамнеза) имели сопутствующую патологию —

бронхиальную астму и получали системную терапию преднизолоном. Ультразвуковым исследованием установлено наличие гепатобилиарной патологии (липидоз печени) у 33 (94,29%) животных, признаки дисметаболической нефропатии у 35 кошек (100%). При лабораторном исследовании мочи экскреция микроальбумина отмечена у 35 (100%) кошек и составила более 0,15 г/л. Гематологические показатели крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, гемоглобин) находились в пределах референсных значений. У всех животных находящихся в данном эксперименте установлены нарушения функции почек. Почечную недостаточность оценивали на

основании рекомендаций IRIS -International Renal Interest Society. Согласно данной классификации все кошки имели почечную недостаточность 2 стадии (уровень креатинина 218,5±12,2 мкмоль/л).

Уровень глюкозы в крови у всех пациентов был повышен и составил 23,4±1,6 ммоль/л (референтые значения 2,8. 8,5 ммоль/л). Содержание

фруктозамина при установленном диагнозе составляло 598,98 ± 41,98 мкмоль/л (значения для здоровых животных 190.365 мкмоль/л). Исследование липидного состава сыворотки позволило выявить гиперхолестеринемию у 29 кошек (82,86%), гипертриглицеридемию у 33 кошек (94,29%), при этом уровень холестерина составлял 9,04±0,78 ммоль/л (норма 1,9.6,5 ммоль/л), триглицеридов -4,42±0,98 ммоль/л (норма

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

По материалам cyberleninka.ru

Почечная недостаточность – коварное заболевание, которое отражается на работе практически всех систем организма, а клинически проявляется только тогда, когда уже поражено 65-80% почечной ткани. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем дольше проживет любимая усатая питомица после соответствующей терапии.

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

  • частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
  • токсические или механические повреждения почек;
  • гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
  • врожденные патологии;
  • инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
  • опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
  • почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
  • аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
  • унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).
  • Персидские кошки и коты часто страдают поликистозом почек (вплоть с самого юного возраста). Животное долго не живет, т.к. патология неизлечима.
  • Абессинские кошки часто страдают от амилоидоза – нарушение обмена белка в организме. Неизлечимо.
  • Инфантильный поликистоз – заболевание, которым болеют кошки, где отмечаются «примеси» персидской породы. Явно проявляется в преклонном возрасте.

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

  • снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
  • при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
  • животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
  • пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
  • розовые слизистые становятся явно бледными;
  • появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
  • начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.
  • наблюдается общая заторможенность;
  • признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
  • кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
  • учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
  • изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
  • поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

В зависимости от того, на какой стадии произошло нарушение функций, острая патология классифицируется на следующие типы:

Она связана с уменьшением объема циркулирующей крови через почки, а не с непосредственным их поражением. Состоянию часто предшествуют любые шоковые состояния, которые обязательно сопровождаются резким падением артериального давления. Это самая первая (начальная) стадия острой почечной недостаточности.

Основные причины возникновения:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • солнечный или тепловой удары;
  • геморрагический шок из-за резкого массивного кровотечения;
  • травматический шок после обширных и тяжелых травм;
  • гиповолемический шок из-за тяжелого обезвоживания организма кошки;
  • тяжелые инфекции;
  • интоксикации.

Она возникает при поражении именно почечных тканей и структур.

Основные провоцирующие причины

  • бактериальные или вирусные поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит интерстициальный);
  • лекарственные интоксикации (применение нестероидных противовоспалительных препаратов или аминогликозидов);
  • отравления змеиными ядами;
  • тяжелые инфекции с вовлечением почек (вирусные иммунодефициты или, например, лептоспироз);
  • ДВС-синдром (повышенной свертываемости крови) при тяжелом сепсисе, токсоплазмозе или интоксикациях гемолитическими ядами, когда наблюдается массированное разрушение эритроцитов, а почечные канальца забиваются свободным гемоглобином (редкое и опасное состояние для жизни животного);
  • поражение почек анилином, этиленгликолем или солями некоторых тяжелых металлов.

также не приводит к непосредственному распаду тканей почек, а вызывается механической закупоркой или сдавливанием мочевыделительных отделов мочевой системы (мочевой пузырь, мочеточник, уретра).

  • травмы внутренних органов малого таза;
  • мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих ходов камнями;
  • опухоли.

Благоприятный прогноз можно делать в первом и третьем случае, во втором – от осторожного до неблагоприятного.

Симптомы отличаются своей внезапностью, а также скоростью развития за короткий промежуток времени.

  • кошка резко становится вялая и неактивная;
  • появляется сильная жажда;
  • полностью пропадает аппетит, ноль реакции даже на лакомства;
  • частые рвотные позывы, от которых кошке легче не становится;
  • моча становится розовая от крови;
  • при закупорке выводящих путей кошка будет идти в туалет, но при попытках сходить в туалет мочи не будет или будет выделяться каплями;
  • колебания объемов выделяемой мочи, как в большую, так и в меньшую стороны;
  • могут проявляться судороги и тики (одиночные мышечные подергивания);
  • кошка может впасть в кому – в течение 2-3 суток животное якобы спит, но тело при этом несколько холоднее, чем обычно. От смерти состояние отличается слабой дыхательной активностью и нет трупного окоченения.
  • улавливает запах ацетона или аммиака из пасти кошки;
  • отмечает снижение артериального давления (при преренальном типе);
  • температура тела при замерах обычно ниже нормы, но при инфекциях часто повышенная;
  • при прощупывании поясничной области определяются увеличенные почки, выраженная болезненность (кошка мяукает, старается избежать осмотра);
  • выявляется увеличенный от переполнения мочи мочевой пузырь, а также свободная жидкость в брюшной полости или подкожной клетчатке при разрыве мочевыделительных органов.
  • биохимия крови: рост креатинина, глюкозы и фосфатов;
  • моча: высокий белок, маленький удельный вес, присутствие эритроцитов и глюкозы, осадок из клеток крови (нейтрофилы, цилиндры, эпителиальные клетки, лимфоциты).

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

  • Латентная (скрытая) . Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
  • Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
  • Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
  • Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%).

  • обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
  • опухолевый процесс в почках;
  • преобразование из острой почечной недостаточности;
  • на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
  • врожденно недоразвитые почки и их структуры;
  • почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

  • кошка совсем перестала есть;
  • угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
  • животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
  • практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
  • извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
  • животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
  • повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
  • появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
  • на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.
  • обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
  • замедленный сердечный ритм (брадикардия);
  • скачки артериального давления вверх (гипертония);
  • шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
  • ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
  • бледность слизистых оболочек в пасти;
  • стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
  • почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).
  • явная анемия;
  • в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
  • в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
  • УЗИ:
    • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
    • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

  • осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и органов брюшной области;
  • рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

  • повышение уровня белка (протеинурия);
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие осадка;
  • снижение ее плотности (изостенурия);
  • смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

  • повышение мочевины;
  • рост уровня креатинина;
  • колебания количества белка в любую из сторон;
  • снижение уровня калия;
  • рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
  • повышение уровня натрия.
  • уменьшение показателей гематокрита;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.
  • при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
  • ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
  • при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
  • при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы. Лечение будет напрямую зависеть от течения – острое или хроническое.

  1. Выявление и устранение основной причины.
  2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
  3. Ликвидация гемолиза.
  4. Снятие интоксикации.
  5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
  6. Восстановительная диета.
  1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
  2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
  3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
  4. Устранение признаков анемии.
  5. Витаминизация.
  6. Гемодиализ.

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Для устранения первичных факторов недостаточности почек (пиелонефриты) назначают фторхинолоновые антибиотики, которые не дают дополнительной нагрузки на почки:

  • энрофлоксацин: внутримышечно по 5 мг/кг массы кошки в течение 5 дней. В редких случаях можно продлить курс до 7-10 дней;
  • ципрофлоксацин: 5-15 мг/кг веса курсом до 5 дней.

Применение глюкокортикоидов помогает подавить иммунные реакции, провоцирующие гломерулонефриты, повысить диурез (при подавлении антидиуретического гормона), снять отеки непосредственно в почечных тканях, а также повысить аппетит у кошек.

  • При остром течении болезни лучше всего начинать с:
    • дексаметазона: 0,2 мг/кг внутримышечно или внутривенно до стабилизации общего состояния и нормализации водного баланса.
  • Далее можно переходить на:
    • метилпреднизолон: 3 мг/кг внутривенно однократно в день в течение 4-5 дней;
    • преднизолон: 0,5-3 мг/кг в зависимости от состоянии кошки дважды в день с дальнейшим переходом на поддерживающий курс в аналогичной дозировке, но однократно и через день.

Они назначаются в любом случае: фуросемид (считается лучшим при почечной недостаточности): 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. Следить за эффектом. При его отсутствии допустимое увеличение дозировки – в 2-3-4 раза.

Потеря калия восполняется специальными калийсодержащими препаратами, но всегда под лабораторным контролем его содержания в крови: панангин (аспаркам ). Применение: внутрь по 1 таблетке/10 кг веса до 3-х раз в сутки до стабилизации состояния.

Слабительные при задержке стула и длительных запорах:

  • лактулоза (дюфалак), лактусан: внутрь 0,5 мл/кг до нормализации стула. Можно принимать до конца всей лечебной терапии, т.к. не вызывает привыкания;
  • бифидум 791 БАГ – живые бактерии, улучшающие кишечное пищеварение и ускоряющие дефекацию: 1 доза на 1 кошку внутрь с незначительным количеством охлажденной кипяченой воды на протяжении всего курса лечения.

Внутривенные или подкожные капельницы с регидратирующими и питательными растворами, которые восстанавливают солевой и минеральные обмены, а также устранение состояния обезвоживания:

  • раствор Рингера-Локка+глюкоза 40%: 500 мл + 50 мл;
  • трисоль: рассчитывается 7% от общей массы тела однократно;
  • регидратирующая смесь из раствора глюкозы 40% + витамин С 5% + физраствор: 15-55 мл/кг медленной капельницей в зависимости от тяжести обезвоживания.
  • метоклопрамид: 0,5-0,7 мг/10 кг веса подкожно или внутримышечно по мере проявления рвотного позыва, но не дольше 5 дней;
  • ондансетрон: 0,5 мг/кг в мышцу симптоматически.

Снижение артериального давления достигается ингибиторами АПФ:

  • эналаприл: дозировка подбирается индивидуально для каждого больного животного. Целевая (максимальная) действующая доза 0,5 мг/кг массы кошки – сразу всю давать нельзя, чтобы не спровоцировать резкое падение давление и коллапс. Начинать нужно с 1/8-1/9 части от целевой дозы, чтобы дать время привыкнуть организму к гипотензивному эффекту. Повышать дозу постепенно до нормализации состояния. Поддерживающая доза: ½ часть от целевой;
  • рамиприл (неактивное пролекарство): 0,125 мг/кг веса однократно в день.

Кардиогенные препараты для поддержки состояния сердечно-сосудистой системы:

  • кокарбоксилаза: по 1-1,5 мл на одну кошку (5 мг/кг) одно- или двукратно в день внутримышечно (иногда делают подкожно или внутривенно);
  • рибоксин: 0,1-0,2 г/10 кг внутримышечно или внутривенно;
  • сульфокамфокаин: 0,1 мл/кг веса подкожно до нормализации состояния.
  • энтеросгель: 20 г/10 кг веса питомицы однократно в день;
  • лиарсин: 0,5-2 мл на одно животное 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
  • плазмаферез (удаление из кровотока токсинов путем очищения плазмы крови с помощью белково-солевых растворов);
  • сирепар: 1,5-3 мл каждый день до того, как сойдут признаки интоксикации;
  • леспенефрил (для выведения из крови азотистых веществ): по ½ ч.л. на одно животное с маленьким количеством воды внутрь 1 раз/день в течение месяца.

Поддержание процесса кроветворения для устранения анемии достигается гемопоэтическими препаратами:

  • рекормон: 25-50 ЕД/кг 1-3 раза в неделю до достижение гематокрита уровня 30%. Препарат принимается постоянно, если достичь желаемого уровня не удается;
  • урсоферран: однократно в дозе до 0,5 мл на одно животное в мышцу или подкожно;
  • гемобаланс: при весе кошки до 5 кг – 0,25 мл, более 5 кг – 0,5 мл внутривенно или внутримышечно 1-3 раза в неделю курсом 7-10 инъекций.

При острой форме почечной недостаточности обязательно применение кровеостанавливающих средств для профилактики желудочно-кищечных кровотечений;

  • дицинон: по 0,5 мл до двух раз в день в течение 5-7 дней;
  • викасол: 1-2 мг/кг однократно в сутки. Средний курс: 3-5 дней.
  • аминокапроновая кислота: 8-10 мг/кг перорально (через пасть).

Дделают питательную смесь, которую дают ежечасно по 5 мл с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Состав смеси: по 100 мл молока и воды, 1 ч.л. крахмала, 2 ч.л. сахара – доводится до кипения. Затем в остуженный раствор добавляется целое сырое куриное яйцо и 1 толченая таблетка мезима. По мере появления аппетита временной интервал сокращается, а количество смеси увеличивается.

При почечной недостаточности происходит затормаживание выработки гастрина (гормон активации пищеварения), из-за чего в желудке образуется много желудочной кислоты. Мочевина при этом в желудке превращается в нашатырный спирт, раздражает слизистую желудка и может спровоцировать язвенную болезнь. Для поддержания работы желудочно-кишечного тракта и защиты слизистой желудка назначают:

  • ранитидин: 2 мг/кг в виде медленных внутривенных инъекций или 3,5 мг/кг внутрь дважды в сутки через равные промежутки времени;
  • фамотидин: 0,5-1 мг/кг внутривенно или подкожно до двух раз в сутки.

Диета при лечении любой их форм почечной недостаточности играет ведущую роль. Длиться не менее 6-9 месяцев, запрещен переход на обычное питание кошек сразу после прохождения симптомов!

  • молочными продуктами;
  • в избытке мясной продукцией;
  • рыбьим жиром;
  • продуктами, содержащими в избытке витамин А;
  • добавлять соль.

У кошек можно использовать готовые диетические корма промышленного производства (при мочевине до 20 ммоль/л). В тяжелых состояниях лучше соблюдать строгую безбелковую диету (при мочевине от 30 ммоль/л) с повышенным количеством мучных и сладких продуктов («блинная» диета).

Корм для кошек с почечной недостаточностью должен быть ограничить не только количеством белка, но и фосфора. Можно после приема пищи принимать альмагель (1-2 мл для одной кошки), который будет связывать его и выводить.

Исход лечения при почечной недостаточности напрямую зависит, на сколько рано был поставлен диагноз и как быстро была начата лечебно-восстанавливающая терапия. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами своих домашних питомцев и анализами крови, т.к. иногда это единственные способы выявить патологии почек.

Доброй ночи!Скажите пожалуйста,при хпн у кошек метрогил противопоказан?Нашему котику стало плохо после первой капельницы. После пятой врач сказал прощаться с ним..К сожалению мы его усыпили.Скажите,была ли допущена ошибка в назначении препарата метрогил ?

Согласно инструкции Метрогил противопоказан при почечных и печеночных недостаточностях, но это уже подразумеваются состояния,
когда ни печень, ни почки уже вообще не выполняют свои функции. Мы часто его применяем
при почечных патологиях, и ни разу за все время практики не было никаких побочных реакций.
Вариантов ухудшения состояния два: индивидуальная непереносимость или просто ухудшение
общего состояния на фоне ХПН (т.е. чтобы не ввели, все равно стало бы хуже).

А что же Вы продолжили капать, если уже после первой системы препарат не пошел?

Нашему котику, ему 20 лет, влили подкожно раствор Рингера и он всю ночь орал как ненормальный и вёл себя так как-будто он находился в незнакомом месте, ходи и всё обнюхивал. От раствора Рингера может стать так плохо?

Нет, от Рингера такой реакции быть не может. Раствор абсолютно безопасен для кошек, иногда позволяя в буквальном смысле вытягивать животных с того света в моменты обезвоживания благодаря именно своей отличной усвояемости. Вводится внутривенно капельно, подкожно капельно или подкожно струйно, но очень медленно.

Каким образом вводился раствор? Такая реакция может быть в случае быстрого струйного введения больших объемов жидкости, когда подкожная клетчатка в буквальном смысле не успевает разойтись, чтобы разместить в себе поступающие объемы вводимых веществ. В таких случаях возможна некоторая болезненность, а реакция кота объясняется его ощущениями, будто его постоянно как бы держат и/или больно давят на то место, куда было введение. Но, повторюсь, это не реакция конкретно на Рингера, подобное состояние могло возникнуть от любого раствора, введенного подобным образом (много и быстро). А на счет безопасности Рингера можно даже не думать — он абсолютно безопасен!

Добрый день, моему коту поставили диагноз ОПН, два дня ставят уколы, легче ему не становится, лежит ели дышит, судороги задних лап не отпускают, как знать правильно ли назначено лечение?

Добрый вечер! У нашего кота в анализе креатинин был 1200, мочевина 58. От капельниц стало хуже, врач сказала, что лечить далее нет смысла, он обречен. Ему действительно нельзя было помочь?

Анализы говорят о терминальной стадии ХПН. Увы, помощь была бы бессмысленна.

Здравствуйте! Недавно коту поставили ХПН 2 стадии, сделали несколько капельниц, состояние стабилизировалось, кот чувствует себя хорошо, кушает, активен. Вопрос такой, сказали что нужно переодически поддерживать почки подобными капельницами, как часто их нужно проводить? Раз в полгода или чаще/реже?

Чтобы сказать, с какой частотой проводить капельницы, нужно знать состав проводимых вливаний, а также сделать хотя бы один анализ крови спустя некоторое время после них, чтобы увидеть, с какой скоростью изменяются показатели (от тех, что были), и примерно просчитать, на сколько хватает поддерживающих процедур. Суть в том, что сильно часто капаться при ХПН тоже не есть хорошо.

Здравствуйте! Кошке 18 лет ХПН, и опухоль молочных желез. Креатинин 469 ммоль/л, мочевина 37,8 ммоль/л. Капаем 2 раза в день физ. раствор. Последние 2 недели отсутствие аппетита. С утра рвота отказывается от любой пищи.Ветеринарные корма перестала совсем есть 2 недели назад. Кормим,что захочет съесть. Раз в сутки ставим церукал 0.2 мл п/к или в/м. Чем можно поддерживать аппетит?

Читайте также:  Блюда для больных мочекаменной болезнью

Здравствуйте! В Вашем случае рвота у кошки — это признак интоксикации организма. При том уровне мочевины, который Вы указали аппетит всегда падает. Церукал вводите только внутримышечно. Для повышения аппетита можете добавить преднизолон внутримышечно или подкожно и внутрь панкреатин. Дозировку не подскажу, т.к. не знаю веса Вашей кошки. Очень хорошо себя показала пробиотическая добавка Feline FortiFlora для кошек — у нее много полезных свойств, включая поддержание иммунитета и нормализация аппетита и пищеварения в целом.

Добрый день. Моему коту 11 лет. Сдали анализы. Креатинин 192, Мочевина 8,56, Щелочная фосфатаза 221, Общий белок 108, АЛТ 81, АСТ 68. Врач сказал, что всё очень плохо. Что можете сказать при таких анализах ? Есть ли у нас шанс ?

Здравствуйте! Не знаю, с какими клиническими симптомами Вы обратились к врачу, но судя по Вашим показателям, которые Вы указали, у кота проблемы с печенью, а не с почками (учитывая, под какой темой Вы задали вопрос). До состояния «все очень плохо» далеко. Надо питомца капать, назначать гепатопротекторы и сдавать анализы в динамике. Не всегда высокий уровень креатинина и белка является показателем проблем с почками. Обычное обезвоживание может давать такие результаты. Плюс повышены печеночные маркеры, а в комплексе с ними креатинин также может расти из-за печеночных патологий, учитывая, что мочевина повышена очень и очень незначительно. Начинайте лечение и следите за показателями в динамике.

Добрый день. Мы обратились к врачу, так как кот был до болезни плотный и упитанный, а потом быстро похудел, стал вялым и голос стал тихим и хриплым. Вчера мы сделали УЗИ. Печень имеет нормальный размер и очертания, но вокруг печени есть два плотных образования. Врач сказал, что это точно не кистоз, так как структура образований не полая, а плотная. Структура почек внутри сглаженная. На УЗИ почки еле нашли из-за этой сглаженности.

Если в почках действительно сглажен рисунок, то помимо указанных Вами симптомов была бы еще целая масса других, по которым можно было бы определить патологию почек и без анализа крови и без УЗИ. Плотные образования около печени могут быть опухолями, которые могут нарушать ее работу хотя бы механическим сдавливанием (около печени — это где именно?). И еще: что у животного с уровнем глюкозы в крови? Если взять в комплексе УЗИ почек, анализ крови по печеночным показателям и резкое похудение кота, то еще нужно исключить и сахарный диабет. Один из недостатков консультирования на расстоянии — это невозможность увидеть животное, почувствовать запах его дыхания, пощупать кожу на проверку тургора и наличия мочевых раздражений… К сожалению, я могу лишь что-то предполагать, исходя из той информации, которую Вы мне предоставляете.

Добрый день!
мне очень нужна помощь и совет ветеринара.
У меня кот с почечной недостаточностью.
Кота нашли в плачевном состояние на улице, он был сильно избит, у него был синий живот и что-то с задней левой лапой, перелома нет, он ее двигает, но пальцы не шевелятся со всем.
Неделю он лежал в стационаре в клинике, даже думали о том, чтобы его усыпить.
Чем его лечили и как мне так и не сказали. Выписали и назначили лечение вот такое:
Диета Ренал
кетостерил ао 1/4 таблетке — пожизненно
синулокс
нефролес
Причем у нас в городе нигде нет кетостерила нет ни в одной аптеки!
два дня коту было хорошо, он даже ел сам, но не вискас, хотя видно что его кормили Вискасом, ест только его! не знаю что дать взамен кетостерила, предложили другое ипакитине. вчера его вырвало три раза желто коричневым, похоже на желчь. Но он молодец, умнечка встает из зала и потихоньку идет в туалет, до лотка не дошел у лотка ходит в туалет. сказали примерно, что ему лет 8, но мне кажется что больше

Здравствуйте! По поводу того, что Вам не сказали, чем лечили кота — это весьма странно. Из назначения, что Вы написали, у меня вопросов не вызывает ни один препарат. В таблетированной форме аналогов кетостерила нет. Ипакитине — это даже не аналог. Могу только предложить инъекционный вариант — Витам, подкожно по 2 мл через день. 8 лет — это не такой уж и возраст, чтобы что-то на него списывать. Следуйте пока назначению врача, дальше будет видно по состоянию животного, в правильном ли направлении Вы идете.

Здравствуйте. Котик 13 лет, стал плохо есть, анализы 902- креатинин, 70 — мочевина, сахар сказали нормально, печень пойдет. Назначили физ-р или рингер до 100 мл в день, витамин В12- 1 мл, гамавит — 1 мл, цефтриаксон — 0,2 гр — 1 мл, эсенциале 1 мл. Чем кормить сказали мясом. Какие прогнозы? Что делать?

Здравствуйте! Назначение ветврача более чем корректное. Вместо физраствора лучше, конечно, Рингера капать или даже Рингера-Локка,чередуя. Начнете капать котика, немного приснимется общая интоксикация организма, и аппетит станет лучше. Идеального состояния, конечно, не ждите, но положительная динамика будет однозначно. Еду давайте не холодную, а слегка разогретую — теплая еда, источая более интенсивный запах, будет дополнительно стимулировать аппетит. Прогнозы с такими анализами и возрастом всегда осторожные.

Добрый день! Пожалуйста, помогите нам! Кот 11 лет. Вот наша биохимия. Креатинин 165.9. Мочевина 7.6 АСТ 96 АЛТ 67 Белок 83. Фосфор 1.6 Калий 2.4 Магний 0.71. Анализ мочи рН 6 плотность 1030. Мы в ремиссии по диабету. Сидели на Лантусе 4 месяца. Сейчас ТТТ, сахар 5.6-6 ммоль бывает. Внешне кот нормальный, играет. Едим Пурину Ур. Скажите пожалуйста, нужно ли беспокоится при таком Креатинине? Это ХПН? До болезни СД — Креатинин был 130. Лечащий врач не назначил ничего нам. Кот для нас — это наш ребенок! Очень любим его)

Здравствуйте! Не вижу пока повода для паники. Один повышенный креатинин еще ни о каких патологиях почек не говорит. Повышение этого показателя может также говорить об обезвоживании (повышается вязкость крови) или некоторых отклонениях в работе печени. В Вашем состоянии — это как индивидуальный вариант нормы, учитывая диабетическую ремиссию. Именно поэтому врач ничего и не назначил, т.к. в этом нет никакой необходимости.

Спасибо за ответ. Скажите а если подавать Котервин ему будет полегче? Моча совсем светлая как вода. Идет, ножки задние качаются..не видно что улучшается состояние.Даем насильно из шприца, сухой корм Проплан диетический, размоченный и подогретый, кушать хочет ест и плюется и сукровица со слюнями изо рта, вытираем и смазываем Винилином.

Котэрвин противопоказан при почечной недостаточности. Язвы в ротовой полости лучше всего смазывать раствором Люголя — пока в пасти состояние слизистой не улучшится, кушать активно животное и не будет. Еду лучше давать изначально мокрую (фарш с бульоном или мокрый корм из сашеток с бульоном), чем размачивать сухой. Повторяю, в Вашем состоянии прогноз однозначно осторожный, т.е. все будет зависеть от того, как организм питомца будет давать отклик на вводимые препараты, и сколько Вас самих хватит на такое медикаментозное поддержание любимца.

Добрый вечер! Коту 16 лет. Стал плохо есть, по многу ходить к туалет. Повезли к врачу — креатинин больше 1000 сделали 4 капельницы креатинин не снижается. Врач сказал, что все бесполезно, но кот по немногу ест, много пьет и много мочится и есть стул. Немного похудел и уши холодные. Можно ли что то сделать. Может энтэрос гель давать?

Здравствуйте! К сожалению, у Вашего кота почечная недостаточность в терминальной стадии. Вопрос лишь времени, когда почки откажут полностью. Креатинин больше 1000, уровень которого не снижается после капельниц — это приговор. Энтеросгель лишь немного облегчит состояние кота, несколько снижая интоксикацию организма, но не на столько это будет значительно, чтобы внешне это заметить. Извините, за прямоту.

Здравствуйте! Кот британец, кастрированный, 8 лет. Началось все с неделю назад, коту было не пописать, сидел весь скрюченный. Привезли к ветеринару — оказалось, камешек в мочеиспускательном канале. Камень протолкнули, промыли, все вышло. Поставили катетер в мочевой пузырь и лапу, надели памперс, наблюдались несколько дней. Затем катетер из мочевого пузыря вытащили, но стала выходить моча с кровью пару дней. Он постоянно ходил в туалет, тужился, но пописать так и не мог, а что выходило, то тоже с кровью. Аппетит пропал, но пил воду. Похудел. Сдали анализы: глюкоза 6,47, креатинин 323, мочевина 41,2, общий белок 91, BUN/CREA 32, ALB 29, GLOB 61, ALB/GLOB 0,5, ALT 79, ALKP 31. Сказали, что почечная недостаточность, плохо работает одна почка. Назначили капать капельницы натрия хлорид+кальций глюконат 100 мл или натрия хлорид+глюкоза+кальций глюконат, плюс обнаружилось, что коту не пописать, так как застревают сгустки крови в мочевом пузыре. Один раз ездили промывать, после этого и попил, и поел, и пописал сам нормально. Сейчас ему опять не пописать, видимо, снова сгусток. Завтра с утра снова поедем промывать. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс? Какие прогнозы? Большое спасибо.

Здравствуйте! При таком кретинине и симптомах — у кота явная почечная недостаточность. Не могу сказать, правда, обратимая или нет. После курса лечения Вам бы еще раз сдать анализы, чтобы отследить динамику колебаний показателей. Кроме капельниц еще что-то назначили? Антибиотики? Не вижу в назначении кровеостанавливающих препаратов — викасол, этамзилат — обязательно должны присутствовать. Не пойму, от чего образуются сгустки крови — это большая редкость. Кровь просто — это да, но сгустки… Вероятнее всего в мочевом камешек, который, подходя к мочеточнику, перекрывает его просвет и не дает выходить моче. Ставится катетер, камешек проталкивается, мочеотведение восстанавливается. Прогноз осторожный, шансы есть всегда, главное, чтобы мочеточник не забился окончательно, т.к. редко кто берется за операцию на мочеточнике. Пусть попробуют ввести в мочевой Котэрвин и подавайте его же внутрь (по 2 мл дважды в день 7 дней) — он растворяет камни, коту станет явно легче.

Здравствуйте! Коту 18 лет. Диагноз ХПН,ставили укол гемобаланс 1 раз в 2-3 дня, капали физ.раствор по 60 мл + контарен 2 мл сначала каждый день (курсом 10 дней) потом через день. Со стулом проблемы , давали ветелакт по 0.6 мл 2 раза в день. Корма диеты ренал какие только не перепробовали , ест плохо, но тем не менее ел. Давали ещё добавку ренал Адванс(порошок), но не получалось давать норму т.к. кота на каждое утро рвало именно по цвету похожую на эту добавку. Затем был день когда он просто не мог сходить по-большому, присаживаясь в каждый угол,ходил мяукал и была рвота. Затем он отказался от еды, дня 2 совсем не ел, без сил ,еле ходил. Анализы креатинин 735, мочевина 60, фосфор 1.82, потом по-тихоньку начал есть хотя бы активиа натуральный с маленьким содержанием белка и детское питание. Больше ничего. Стали давать добавку ренал каждый день в норме, вроде без рвоты, так же физраствор +контарен каждый день,+ ветелакт по увеличенной дозе 2 раза в день и гемобаланс 1 раз в 3 дня. Стал ходить (задние лапки стоят поувереннее) Вроде самочувствие немного улучшилось, но спит очень много.Не ходил по-большому дней 6-7. Сегодня ночью начало рвать и ходить под себя по-большому. Подскажите правильно ли мы лечим? Ветеринар Говорит нужно усыплять, но мы никак не можем попращаться с нашим мальчиком. Возможно мы слишком мало даём чтобы поддерживать организм котика?

Здравствуйте! Что-то еще добавить к курсу лечения, увы, нельзя — все делается на максимум. Состояние животного объясняется глубокой интоксикацией продуктами недоработки почек. Вариантов действительно только два — или усыпить котика, или держать его до тех пор, пока он ест и хоть как-то справляет свои физиологические дела. Возраст также нельзя сбрасывать со счетов — организм просто не способен полноценно бороться с такой патологией. Решение о дальнейшей судьбе питомца принимать только Вам.

Здравствуйте. Нашему коту никакого диагноза не поставили, но диету ренал назначили. Анализы, которые не в норме АСТ 80,3, креатинин 216,2, мочевина 11.2, общий белок 91.9. Корма очень дорогие. Обязательно ли всю оставшуюся жизнь кормить по диете? Есть ли возможность вылечить?

Здравствуйте! Показатели анализов крови говорят о проблемах с почками. Сказать, что это — почечная недостаточность или какая-то острая патология, пока сложно, нужен хотя бы еще один анализ крови, чтобы посмотреть тенденцию динамики состояния. При таких показателях действительно не всегда требуется медикаментозное лечение, иногда вполне достаточно диеты (показатели позволяют). Как Вы будете соблюдать эту диету — готовыми кормами или натуральным питанием — смотрите сами, насколько позволяет Ваше материальное положение. Диета — это не так просто и быстро, придерживаться ее придется минимум 4 месяца, сдавая раз в несколько недель анализы для контроля состояния. Если показатели придут в норму — диета пожизненная, если показатели будут ухудшаться — диета + лечение. Что нельзя давать кошками при таких состояниях — написано в статье.

Добрый день. .кошечка с ОПН сильно обезвожена не пьет 5 суток..вводим шприцем жидкость..рвота .Колю Рингера р-р .сколько раз в сутки можно его колоть? Колю по 2мл подкожно .

Здравствуйте! Сколько раз в сутки можно колоть р-р Рингера? Подкожно. сильно обезвожена не пьет сама 5 суток. Поим ч-з шприц.есть рвота.

Добрый день!
Коту почти 10 лет.
Анализы крови:
АСТ — 534
АЛТ — 419
Мочевина — 13
Креатинин — 260
Один доктор говорит проблемы с печенью, другой — с почками.
Что с ним? Какие прогноз вы можете дать? Спасибо.

Здравствуйте! У кота серьезные проблемы с печенью. Почечные показатели завышены совсем немного — либо перенагрузка белковым питанием, либо проблемы с почками только начинаются. Но это и не удивительно с такими печеночными показателями.

Здравствуйте, помогите ,пожалуйста, советом. Коту 6 лет, анализ показал следующее: общий белок 75, 4; мочевина 32,57, креатинин 423 ,6; калий 3,30, кальций 1,9. Кот чувствует себя очень плохо — вялый, не ест, текут из носа и глаз обильные выделения, слюнотечение. Пять дней подряд ходим на капельницы: натрия хлорид. Назначены и принимаются также кокарбоксилаза,цианокобаламин, фоспренил, дексафорт, синулокс, ранколейкин (орошение носа), супрастин, серения, гемобаланс.Сделали УЗИ — сильно увеличена правая почка. Коту с каждым днем все хуже, смотреть на него сегодня совсем больно (день пятый лечения). Есть ли шансы? Если есть — подскажите решение. Врачи в ветклинике не говорят открытым текстом, конечно, УСЫПИ — но обреченно вздыхают — мол, кот — не жилец.Так ли это?.

Здравствуйте! С почками действительно беда. При креатинине более 200 состояние считается критическим, но еще обратимым. Если креатинин подскочит до 600, то шансов почти не будет. Плюс, я так поняла, есть наслоение вирусной инфекции, судя по симптомам. Зачем вводят Дексафорт, если проблемы с почками и вирусные инфекции — это прямое противопоказание для него?! Однозначно отменить! Тем более, что вводится фоспренил, а эти препараты не совместимы (действие фоспренила существенно снижается, а учитывая, что дексафорт — это препарат длительного действия, пользы от фоспренила не будет, нужно другое противовирусное). Вместо серении лучше использовать церукал. Цианокобаламин не нужен, т.к. гемобаланс содержит все необходимые витамины. Нужно ввести калиевые препараты (хотя бы тот же панангин). Шансы есть всегда. Думаю, нужно перебрать схему лечения. Возможно, хуже животному становится также от несовместимости препаратов.

Здравствуйте. Коту 15 лет. Перестал есть. Жидкий корм разведенный с водой даем принудительно из шприца. Похудел, вялый, на ощупь холодный, все время спит. В туалет по большому не ходил дней 5. Ставим подкожные капельницы Рингер Локка по 100 мл один раз. Мочевина 99.3 креатинин 894.4 общий белок 98.4 глюкоза 4.66 калий 4.53 фосфор 11.33. Диагностировали почечную недостаточность. Какие прогнозы Вы можете дать? Можно ли вводить подкожно Рингер Локка более 100мл в день? В противопоказаниях данного препарата почечная недостаточность. Как часто и в каких объемах нужно кормить кота? Чем еще можно помочь в данной ситуации для улучшения состояния? Спасибо.

Здравствуйте! С такими показателями крови у кота прогнозы неутешительные. Рингера-Локка вводить вообще нельзя, обычно капают только физраствор с некоторым количеством глюкозы, чтобы разбавить вот эту концентрацию отравляющих веществ в крови и немного животное подпитать. Почки практически не работают, любыми терапевтическими приемами Вы можете только оттянуть срок кончины питомца (извините, за откровенность). Чтобы хоть как-то сделать ему легче, капать нужно физраствор, добавить дексаметазон, а питание должно быть с пониженным содержанием белка. Можно добавить Лауретин С, чтобы простимулировать работу легких и сердца. Больше, по сути, Вы ничего сделать не сможете. Если рвоты после вливаний пищи нет, кормите 3-5 раз в день небольшими порциями, в зависимости от состояния животного. Нужно контролировать показатели крови, чтобы понимать, помогает ли терапия или нет.

Здравствуйте . Коту примерно 8 лет , был подобран с улицы в 2011 году , сильно простуженным . Был тогда вылечен дома .Несколько дней назад у него сильно увеличился живот , стал очень вялым . До этого замечала , что пьёт очень много воды .По-маленькому ходил нормально , количество мочи было приличное , но сейчас уменьшилось . Моча очень тёмная .Иногда в кале была кровь . ДВА РАЗА давала КОТЭРВИН — с молоком , до этого препарат не применялся . Кот кушает почти исключительно влажный корм » Феликс » ( сухой корм давала достаточно давно , и всего лишь несколько раз ) . Сейчас кота вырвало рвотой ярко-жёлтого цвета . Несколько лет назад у него была язва на глазу , успешно вылеченная препаратом » Флоксал » , и её рецидивов не было . Что с ним ? Кот не проходил никаких обследований и анализов — в клинике не был ни разу ..

Здравствуйте! Очень сложно поставить диагноз на расстоянии, не имея хотя бы анализов крови на руках. При резком сильном увеличении живота можно подозревать брюшную водянку — заболевание неизлечимо, но согнать количество жидкости и облегчить состояние кота можно диуретиками и белковым питанием. Рвота желчью может быть по разным причинам — от несварения/отравления до инфекции. Если у кота проблемы с почками (похоже на почечную недостаточность), то одним котэрвином не обойтись. Постарайтесь попасть к ветеринару на осмотр для постановки точного диагноза.

Добрый день. Дети мне подкинули кота мейкуна выбраковку. Коту 4 года. В детстве была вырезана грыжжа. Сначало мне не понравился его запах. сдали анализы крови сначало нам сказали что это почечная недостаточность,потом что это вирусное. Проставили уколы.Запах прошел.Потом сделали операцию на веки и заодно кастрировали. Не удачно- один глаз, шерсть все равно в глазу. Сказали показаться через три месяца но через месяц опять запах от кота. Опять проставили уколы не могу сказать какие. Мне сказали что это противовоспалительные и гормон. Запах ушел, а через месяц у нас воспалились лимфоузлы в пахах причем очень сильно. Поставили диагноз пилонефрит. Проставили уколы. Лимфоузлы спали но не совсем. сказали со временем спадет. Посоветовали пить ипакетине.Но не прошло и двух недель а один лимфоузел опять сильно увеличился.И опять от него запах иногда собачатиной иногда как будто описался.Да и после операции у кота иногда выпадывает язык нет зубов спереди снизу и капает слюна но не постоянно. Очень сильно реагирует на появление блох от которых мы не как не можем избавиться стоит им появиться значит начинается сильный зуд и он себя чуть ли не ест вылизывется до красноты над хвостом маленькие прыщички появлятся. Ходит постоянно мокрый тк постоянно лижится.Аппетит хороший, иногда даже играется. Шерсть блеклая как грязный. При анализах в основном высокий креатенин 205.соэ 17щел.ф 156 все остальное практически в норме это по мнению врачей. В самом начале мне даже сказали что такое ощущение что кот чем то отравился. Я как раз пропаивала его от глистов. Как понять что же все таки с котом и почему так быстро проходит действие лекарств и все повторяется снова. С уважением Евгения

Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос очевиден — рецидивы появляются потому, что еще ни разу коту не был поставлен точный диагноз, а вся терапия была сугубо симптоматическая (судя по Вашему рассказу)! И да, кот действительно отравляется — той гадостью, которая всасывается в кровь из-за плохой работы почек, и это очевидные вещи! Уже по тем лабораторным показателям видно, что в организме застарелый воспалительный процесс и проблема в работе почек и немного зацепило печень. Лимфаденит — это подтверждение воспаления в паховой области, а там как раз органы мочевыделительной системы. При таком креатинине капельницы обязательны — коту не было сделано ни одной. Состояние еще обратимо, но доберется показатель до уровня 450-600, вылечить кота будет практически не возможно. Курс антибиотиков — обязателен (фторхинолоновый ряд). Гепатопротекторы обязательны. Иммуномодуляторы обязательны. Вы меня извините за откровенность, но мейн кун от своей природы очень сильная и здоровая порода, а по Вашим описаниям 4-летний кот находится в состоянии старого и истощенного животного. Зуд — это реакция не только на накожных паразитов, но и на продукты распада собственного организма. Пока кровь и печень не придут в порядок, зуд никуда не денется. Ипакитине — неплохой препарат, но сам по себе он не работает, только в комплексе с основной терапией. Для устранения лимфаденита можно подавать человеческий препарат — Лимфомиозот (возможны побочные реакции, связанные с индивидуальной чувствительностью). Я осознанно не пишу Вам дозировки, т.к. самостоятельно Вы все равно не сможете провести весь комплекс терапевтических мероприятий, это в любом случае нужно делать в условиях ветклиники и самое главное капельницы.

Здравствуйте! Коту 1,6. Было всё хорошо был активный кот. Но недели 3 назад перестал кушать (кормила жидким кормом фрискас), только пил воду, стал очень вялый и постоянно лежал. Съездили в одну клинику нам поставили гепатит (при этом не взяв не одного анализа и не измерив температуру), конечно я сама заметила, что у него моча стала жёлтая очень и ушки пожелтели. Потом я вызвала вет. врача на дом нам назначили нош-пу 0,5 мл. 1 раз в день, антибиотик Цефипим 0,4 мл. 1 раз в день, Рингер (калия хлорид+ кальция хлорид+натрия хлорид) 2 раза в день по 100 мл. Первоночально первые 4 дня температура была 39,6 -39,9. Потом резко упала до 37,4, выполняя все рекомендации врача я подняла температуру ему. Теперь температура колеблется то падает до 37,7, то поднимается до 38,6. Ну вот лечили печень появился аппетит, желтизна прошла, но сдали почки (по словам ветврача). Почки увеличились, кот стал тяжело дышать, ему тяжело стало даже запрыгнуть на подоконник. Назначили нам теперь Пектусефилин 0,5 мл. 2 раза в день, дексаметазон 0,5 мл. 1 раз в день и Комбипилипен 0,5 1 раз в день и тот же Рингер по 100 мл. 2 раза в день. Я заметила то что после Рингера у него появляется одышка и он тяжело дышит. Может ли быть такое от рингера? Ветврач мне сказал, что я почки посадила вот кормом (жидким фрискасом), сейчас его кормлю только мясом (курица, говядина). Улучшения я не вижу кот так же по прежнему вялый, но хотя стал просить кушать. В туалет ходит нормально, кал прям чёрный у него. Это нормально? Ставили ещё до этого мочегонку Лазекс ( но проставили только 2 дня по 0,1 мл.) Доктор нас уже дважды готовил к худшему, ноя не готова его просто усыпить, всё же надеюсь на его выздоровление. или я ошибаюсь и ничем не смогу помочь котику? Помогите советом правильно ли я его лечу и что ещё можно сделать для его выздоровления (если конечно это возможно).

недостаточность, нужно лечить почки.Аппетит при этом стал более менее (маленько, но ел) И дня через чеДобрый вечер! Котику 1 год 6 месяцев. Всё началось почти 3 недели назад. Кот стал вялый, перестал кушать только пил жадно воду. Моча стала желтая очень. Вызвали ветврача на дом, поставил диагноз гипатит, но не сильный сказал, что скорее всего описторхоз, т.к. я ему дала сырую речную рыбу до этого. Была высокая температура 39,6-3,9. Ветврач назначил лечение это антибиотик «Цефипим» 1 раз в день по мл, Нош-пу 1 раз в день 0,5 мл., Рингер (калия хлорид+кальция хлорид+натрия хлорид) утром и вечером по 100 мл. Начали лечиться, мочится стал меньше и пить тоже воду стал меньше, можно сказать вообще не пил. И стал очень тяжело дышать с хрипами. Ветврач сказал, что почечная недостаточность, нужно лечить почки. Дня через четыре температура резко упала до 37,4. Далее уже начали лечить почки назначили «Пектусефилин» утро и вечер по 0,5 мл, дексаметазон 0,5 мл 1 раз в день, Комбипилипен 0,5 мл. 1 раз в деь и так же Рингер по 100 2 раза в день. Я не знаю,конечно, может это и совпадение, но после Рингера очень тяжело дышит. Сейчас получилось так, что рингер не ставили 1 день и дышать лучше кот стал. Может быть такое от Рингера? И вот мы лечимся уже почти 2 недели, но он всё равно вялый и видно, что недомагает. Ветврач нас дважды говорил готовиться к худшему. Подскажите как можно облегчить боль коту и возможно ли его вылечить? С уважением Анастасия!

Здравствуйте! Раствор Рингера при почечной недостаточности противопоказан. Нельзя его вводить! Это не совпадение, кот и будет дышать тяжело, т.к. жидкость не усваивается в организме и идет в легкие! Диагноз описторхоз ставится только после анализа кала, а по клинике могут быть только подозрения. Лечения почек, увы, я не увидела в Вашем сообщении. Начните подкожно вводить обычный физраствор, но для начала по 50 мл дважды в день (это будет контроль усваиваемости жидкости организмом вообще), фуросемид 5% внутримышечно в дозе 0,1 мл/ кг 3-5 дней дважды в сутки, не более, дексаметазон можно по 1 мл вводить подкожно 1 раз в день. Антибиотик — энрофлоксацин в дозе 1 мл/5 кг. Внутрь несколько дней подавать энтеросгель 10 г/5 кг. Если слизистые желтые и низкая температура тела — это проблема с печенью. Добавьте гепатоджект по 1,5 мл подкожно 1 раз в день в течение 2 недель. Температура сбивается смесью анальгин+димедрол в дозе 0,3-0,5 мл, в зависимости от веса кота. И если есть возможность, сделайте биохимический анализ крови — по нему станет ясно, есть ли шансы у питомца вообще. От меня прогноз осторожный после всего того, что коту было влито.

По материалам zoosecrets.ru