Меню Рубрики

Диета при мочекаменной болезни уролитиаз

Мочекаменная болезнь характеризуется формированием камней (конкрементов) в органах мочевыделительной системы. Другое название патологии – уролитиаз. По статистике, эта болезнь настолько распространена, что страдает ею в той или иной степени каждый пятый взрослый человек.

Твердые камнеподобные образования в почках, мочеточнике или мочевом пузыре начинают появляться зачастую у людей 20-45 лет, но иногда – и в детском возрасте. Механизм их формирования многообразен, поэтому сложно выделить какой-либо один провоцирующий фактор. В целом, причины мочекаменной болезни связаны с нарушением обменных процессов в организме, в связи с чем происходит образование в мочевых путях кристаллизирующихся соединений.

Предрасполагающими факторами для развития болезни являются:

  • наследственность;
  • употребление воды, содержащей большое количество определенных минеральных веществ;
  • недостаточный питьевой режим;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевого тракта;
  • хронические нарушения работы органов пищеварения;
  • преобладание в пищевом рационе острых, кислых, соленых блюд;
  • избыточное употребление некоторых определенных продуктов (зелень, мясо, молочные продукты, крепкий чай и др.);
  • врожденные или приобретенные аномалии почек, мочеточников (сужения, дополнительные сосуды);
  • системные заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • прием некоторых медикаментов и пр.

Мочекаменная болезнь может диагностироваться с одиночными или множественными конкрементами, имеющими различный размер – от 1 мм до 10 см и более. При наличии множества мелких подвижных камней их называют песком. По форме мочевые камни могут быть плоскими, округлыми, с острыми гранями и шипами. Конкремент называется коралловидным, если он располагается в почке и занимает почти всю ее полость, образуя «слепок» чашечно-лоханочной системы.

Камни представляют собой кристаллы мочевых солей, скрепленных разными белковыми соединениями. Многие из них имеют смешанный химический состав, но зачастую в них преобладают определенные соединения. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) по химической структуре конкрементов подразделяется на следующие основные виды:

Классификация камней при мочекаменной болезни важна для назначения правильного лечения. У многих больных (примерно у 70 %) выявляются оксалатные образования, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония. Особенностями их являются большая плотность, малорастворимость, шиповатая поверхность. При движении такие камни легко травмируют слизистые ткани мочевыводящей системы, и выделяющаяся при этом кровь способствует окрашиванию их в темно-коричневый, почти черный цвет.

Одной из причин формирования конкрементов данного типа является пищевой рацион, в котором присутствуют в большом количестве аскорбиновая кислота, щавелевая кислота, имеется недостаток магния и витамина B6. Кроме того, провоцируют их появление воспалительные заболевания почек, операции на желудочно-кишечном тракте, эндокринные дисфункции.

Описывая, какие бывают камни при мочекаменной болезни, специалисты отмечают, что фосфатные конкременты встречаются очень часто, причем в большинстве случаев – у женщин. Состоят они из фосфорной кислоты и кальциевой соли и представляют собой мягкие пористые формирования сероватого или беловатого оттенка. Такие камни способны очень быстро увеличиваться, занимая всю почечную полость, т.е. образуя коралловидные структуры.

Во многих случаях стартом для развития фосфатов становятся инфекционные процессы в мочевыводящей системе, приводящие к защелачиванию мочи. Другой распространенной причиной является гиперфункция околощитовидных желез, приводящая к нарушению фосфатного обмена. Играют роль и диетические привычки, при которых в большом количестве употребляются крепкий чай, кофе, наблюдается дефицит витаминов А, Е, D.

Струвитные камни при мочекаменной болезни диагностируются примерно у 15 % пациентов. Данные камни имеют мягкую текстуру, могут быстро разрастаться. По составу это соединения аммония и магния фосфата, а также карбонатного апатита. Предрасполагающим фактором к их появлению выступает инфекция мочеполовых путей, возбудителями которой являются ферментативно расщепляющие мочевину бактерии. Патогены обнаруживаются на самих камнях.

Нередко формированию струвитных конкрементов способствует малоподвижность, неполное опорожнение мочевого пузыря, вызывающие застой мочи. В группе риска – пациенты с сахарным диабетом и получившие травмы тазовой области с вынужденной длительной иммобилизацией. Пищевым фактором может служить обилие белковой пищи в рационе (в основном, мясо).

Примерно у трети пациентов с мочекаменной болезнью образуются уратные камни – желтовато-коричневые или кирпично-коричневые конкременты с твердо-рыхлой структурой и относительно гладкой поверхностью. По химическому составу представляют собой соли мочевой кислоты. Данные формирования могут скапливаться в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих трубках.

У женщин такая форма уролитиаза диагностируется несколько реже, что, вероятно, объясняется одной из основных ее причин – частое употребление пищи, богатой пуринами. Эти вещества в большом количестве содержатся в мясе молодых животных, в бульонах, холодце, бобовых и др. Помимо этого, болезнь может сформироваться вследствие обменных нарушений с выраженным увеличением концентрации мочевой кислоты в организме.

Самые распространенные признаки мочекаменной болезни таковы:

  • периодически возникающие боли в области поясницы (с одной стороны, с обеих боков) или в паховой зоне острого и тупого, тянущего характера;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль, жжение при мочеиспускании;
  • помутнение мочи, появление в ней крови;
  • отечность лица, конечностей.

Нередко патология длительное время не дает о себе знать, и симптомы уролитиаза впервые могут проявиться при почечной колике, когда камень попадает в мочеточник и вызывает его закупорку. В таком случае возникают следующие признаки:

  • резкое появление интенсивных болей схваткообразного характера в поясничной области;
  • возникновение частых позывов к мочеиспусканию, после которых может наблюдаться анурия;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • холодный пот;
  • побледнение и пр.

Мочекаменная болезнь может быть определена посредством УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих трубок. Данные компьютерной томографии и рентгеноконтрастной диагностики позволяют точнее установить форму, размер и плотность камней, исследовать ток мочи, определить возможную закупорку мочевыводящих протоков. Если подозревается мочекаменная болезнь, анализы мочи и крови помогут установить характер метаболических нарушений и выявить камнеобразующие вещества.

Существуют разнообразные методики лечения больных с камнями в мочевыводящей системе, зависящие от локализации конкрементов, их состава, размера, от клинических проявлений недуга, степени нарушения функций почек и т.д. Помимо выведения патологических образований из организма, требуется корректировка выявленных метаболических нарушений, послуживших причинными факторами.

Лечение мочекаменной болезни при камнях маленькой величины зачастую проводится медикаментозным методом с обязательной диетотерапией. При образованиях среднего и большого размера возникает необходимость либо их дробления (литотрипсия), либо оперативного удаления. Применяют следующие неинвазивные виды дробления конкрементов:

  1. Дистанционная литотрипсия – измельчение камней посредством аппарата-генератора ударных волн, подводимых снаружи, с последующим естественным выведением с током мочи.
  2. Контактная литотрипсия – процедура, выполняемая посредством введения эндоскопа в мочевой пузырь, мочеточник или почечную лоханку, через который подаются ультразвуковые волны, пневмоимпульсы или лазерное излучение для разрушения камней с дальнейшей эвакуацией посредством аспирации или применения эндоскопических петель, щипцов.

Для снижения болевых ощущений во время приступов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин) и спазмолитики (Но-шпа, Атропин, Нифедипин). Спазмолитики необходимы для снижения тонуса мускулатуры мочевыводящих путей и облегчения отхождения мелких камней. Помимо того, существует множество препаратов на растительной основе, оказывающих спазмолитический и противовоспалительный эффект (Канефрон, Цистенал, Олиметин).

Лекарства при мочекаменной болезни, оказывающие камнерастворяющее действие путем изменения кислотности мочи, могут применяться практически при всех типах камней, кроме струвитных. Для этого могут рекомендоваться следующие препараты:

  • при оксалатном уролитиазе – Пироксидин, Тиамин плюс Аспаркам, Магния оксид;
  • при фосфатных камнях – Алюминия гидроксид, Цистон;
  • при уратных конкрементах – Блемарен, Солуран, Магурлит, Аллопуринол.

Если мочекаменная болезнь сопровождается образованием струвитных конкрементов, показано антибактериальное лечение, для чего могут назначаться такие медикаменты, как:

  • Цефепим;
  • Офлоксацин;
  • Меропенем и пр.

О том, как лечить мочекаменную болезнь, народной медицине известно многое. При этом ни одно из средств нельзя применять самостоятельно, без согласования с врачом, т.к. это может быть опасно. В основном, применяются различные травяные сборы, вид которых выбирается в зависимости от химического состава, размера и локализации камней. В состав лекарственных сборов могут входить следующие лекарственные растения:

  • кукурузные рыльца;
  • корень лопуха;
  • шиповник;
  • фиалка трехцветная;
  • корни одуванчика;
  • листья винограда;
  • листья смородины и пр.

В зависимости от типа мочевых образований и выявленных обменных нарушений врачом назначается питание при мочекаменной болезни. В целом, при разных типах недуга диета при уролитиазе предусматривает:

  • увеличение потребления жидкости (не меньше 2 л в сутки);
  • уменьшение объема порций;
  • увеличение в рационе пищи, богатой клетчаткой;
  • ограничение приема соли, специй;
  • ограничение употребления пищи и напитков с камнеобразующими свойствами (животный белок, пурины, щавелевая кислота и пр.).

Если диагностируется коралловидный уролитиаз или крупные конкременты, возможно применение чрезкожной литотрипсии – дробления камней посредством ультразвука, который подводится через прокол в коже и введенный эндоскоп. В некоторых случаях не обойтись без операции – при длительном отсутствии эффекта консервативной терапии, хронической обструкции мочевыводящих путей, серьезном воспалительном процессе и пр. Применяются такие виды хирургических вмешательств:

  • пиелолитотомия;
  • нефролитотомия;
  • уретеролитотомия.

И первичная, и вторичная профилактика мочекаменной болезни предусматривают выполнение следующих рекомендаций:

  • достаточный питьевой режим;
  • разнообразный здоровый питательный рацион;
  • отказ от вредных привычек;
  • увеличение физической активности;
  • своевременное лечение инфекций;
  • регулярные медицинские осмотры.

По материалам womanadvice.ru

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) возникает при нарушениях обмена веществ. Образованию камней способствует инфекция мочевыводящих путей, а сам уролитиаз может осложняться инфекцией мочевых путей. Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Встречаются смешанные камни из солей всех или двух перечисленных кислот.

Общие принципы диетотерапии:

1) ограничение пищевых веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях;

2) изменение за счет характера питания реакции мочи (рН мочи) в кислую или щелочную сторону для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка солей;

3) обильное потребление жидкости для выведения осадка солей из мочевых путей.

Следовательно, диеты составляют с учетом особенностей обмена веществ, химического состава камней и реакции мочи. Излишне длительная диета при мочекаменной болезни может действовать неблагоприятно, так как в рационах, главным образом при уратурии и фосфатурии, ограничены или увеличены отдельные группы продуктов. Это затрудняет обеспечение потребности организма во всех пищевых веществах, а возникшая монотонность реакции мочи может способствовать образованию солей другого состава. При диетотерапии уролитиаза учитывают сопутствующие заболевания.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, недостаточность кровообращения и др.) нельзя использовать в полном объеме желательное при уролитиазе обильное потребление жидкости. При сочетании уролитиаза с двусторонним пиелонефритом или хроническим нефритом должны быть учтены или становятся основными принципы диетотерапии заболевания почек. Ожирение является фактором риска в развитии мочекаменной болезни и ухудшает ее течение. Поэтому совместная диетотерапия уролитиаза и ожирения более эффективна, чем одного уролитиаза. Особенно это важно при сочетании ожирения и мочекаменной болезни с уратурией.

При нарушении одного из видов белкового обмена — обмена пуринов — в организме накапливается мочевая кислота и может возникнуть мочекаменная болезнь с уратурией, при которой используют диету № 6. В диете ограничены или исключены продукты, богатые пуринами, так как даже у здорового человека около половины мочевой кислоты образуется в организме из пуринов пищи. Пуринами богаты все мясные и рыбные продукты, но особенно мясные субпродукты. Из растительных продуктов пуринов сравнительно много в бобовых, включая свежие стручки, грибах, цветной капусте, шпинате, щавеле, арахисе, а по некоторым данным — в малине, инжире, редисе. Бедны пуринами молочные продукты, яйца, хлеб, крупы, подавляющее большинство овощей (включая картофель и томаты), фрукты, ягоды, орехи. Эти данные являются основой составления диеты при уратурии.

При варке мяса и рыбы до 50 % пуринов переходит в бульон, поэтому из диеты исключают бульоны, а мясо и рыбу применяют для приготовления различных блюд после отваривания. Так как мочекислые камни (ураты) чаще образуются при кислой реакции мочи, то для «ощелачивания» мочи используют разрешенные овощи, фрукты, ягоды, их соки, молочные продукты на фоне ограничения мясных и рыбных продуктов и отчасти — яиц и зерновых продуктов. Желательно сочетание овощных и крупяных блюд на каждый прием пищи для более равномерного воздействия на реакцию мочи. При отсутствии противопоказаний увеличивают потребление свободной жидкости (2 л и более), равномерно распределяемой в течение дня. Используют чай с лимоном или молоком, соки фруктов, ягод, овощей, отвары шиповника, воду с соками, в частности лимонным, компоты, отвар сухофруктов и т. д.

Указанные напитки полезно пить натощак или перед сном, а также в промежутках между приемами пищи. Так как бензойная кислота (содержится в клюкве, бруснике) способствует «подкислению» мочи, указанные ягоды не используют. При нарушении обмена пуринов ограничивают потребление мясных и кулинарных жиров. В связи с нередким возникновением смешанных камней из мочевой и щавелевой кислоты из диеты исключают богатые щавелевой кислотой продукты. Энергоценность и содержание белков, жиров и углеводов в диете соответствует физиологическим нормам питания, если нет противопоказаний (ожирение, почечная недостаточность и др.). Однако животных белков должно быть не более 50 % от общего количества белка. Ограничивают богатые насыщенными жирными кислотами жиры; не менее 35 % жиров следует обеспечить растительными жирами. Желательны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни (см. «Разгрузочные и специальные диеты»), но не лечение голодом.

При отсутствии диеты № 6 можно пользоваться диетой № 5 с увеличением в ней свободной жидкости, ограничением мяса и рыбы до 100— 150 г в день и полным исключением этих продуктов 2—3 раза в неделю. С учетом состояния больного в диету № 6 можно вносить изменения, направленные на менее ограничительный характер питания, особенно за счет увеличения потребления мяса и рыбы в отварном виде. Однако запрещаются даже однократные обильные приемы богатой пуринами мясной, рыбной, а также жирной пищи, алкогольных напитков.

Мочекаменная болезнь с оксалурией обусловлена усиленным образованием щавелевой кислоты в организме и нарушением выделения почками защитных веществ, поддерживающих щавелевую кислоту в растворимом состоянии. В результате в мочевых путях образуются соли щавелевой кислоты — оксалаты. Потребление богатых щавелевой кислотой продуктов резко повышает выделение оксалатов с мочой. Поэтому из диеты исключают продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, ревень, инжир, портулак, какао, шоколад. Умеренное содержание щавелевой кислоты характерно для свеклы, а также лука, картофеля, моркови, томатов, черной смородины, черники. Эти продукты несколько ограничивают при выраженной оксалурии, но не исключают из диеты. В других овощах, фруктах и ягодах щавелевой кислоты мало. Выделению оксалатов из организма способствуют яблоки, груши, сливы, кизил, виноград, отвары из кожуры яблок, груш и других фруктов.

В образовании оксалатов имеет значение дефицит магния в организме. Установлено положительное влияние диеты, обогащенной магнием, при уролитиазе с оксалурией и при смешанных оксалатно-уратных камнях. Поэтому в рацион следует включать богатые магнием продукты (см. таблицу «МАКРО- и МИКРОЭЛЕМЕНТЫ. Содержание кальция, фосфора, магния, калия, натрия, железа в 100 г съедобной части продуктов»). В рационе увеличивают содержание витаминов, особенно В6, нормализующего обмен щавелевой кислоты, и витамина А, положительно влияющего на слизистые оболочки мочевых путей. В связи с образованием щавелевой кислоты в организме при избыточном потреблении витамина С суточное поступление его за счет пищевых продуктов и препаратов не должно превышать 150—200 мг. В диете умеренно ограничивают поваренную соль за счет соленых продуктов, а также желатин (студни, заливные, желе), который усиливает образование в организме щавелевой кислоты. Умеренному ограничению подлежат также сахарсодержащие и богатые пуринами продукты. В целях щажения почек и мочевых путей ограничивают потребление острых продуктов, пряностей, горчицы, экстрактивных веществ мяса, рыбы, грибов (бульоны, соусы и др.).

При оксалурии обычно нет показаний для преимущественно молочно-растительной («щелочной») или мясо-рыбо-зерновой («кислой») диеты. Поэтому рацион состоит из разнообразных продуктов с учетом отмеченных выше показаний к увеличению, ограничению или исключению некоторых продуктов и блюд.

По энергоценности, содержанию белков, жиров и углеводов диета соответствует физиологическим нормам питания. Для усиленного мочеотделения, препятствующего выпадению оксалатов в осадок, потребление свободной жидкости повышается — 2 л и более при отсутствии противопоказаний к водной нагрузке.

При мочекаменной болезни с фосфатурией, обусловленной нарушением обмена фосфора и кальция, следует учитывать, что нерастворимые фосфаты кальция выпадают в мочевых путях при щелочной реакции мочи. Поэтому диетотерапия направлена на «подкисление» мочи. Применяют диету № 14 с резким ограничением и даже временным исключением большинства овощей, фруктов, ягод и молочных продуктов (последние также в связи с большим содержанием легкоусвояемого кальция). В диете должны преобладать продукты, способствующие сдвигу реакции мочи в кислую сторону: мясные, рыбные, яичные, зерновые, бобовые, а также некоторые овощи и плоды: тыква, зеленый горошек, клюква, яблоки кислых сортов, брусника. Однако такая диета не обеспечивает потребность организма в некоторых незаменимых пищевых веществах (витамин С, кальций и др.), поэтому ее надо применять в разумных по продолжительности пределах, под контролем анализов мочи.

На фоне этой диеты периодически включают в рацион в умеренных количествах свежие овощи, фрукты, ягоды, а также молочные продукты. Кроме того, диету дополняют поливитаминными препаратами (кроме витамина D), прежде всего содержащими витамины С и А. Показано обильное потребление жидкости, в частности за счет чая, черного кофе или кофейных напитков, воды с клюквенным или брусничным вареньем, отвара шиповника. При выраженной кальцийурии (кальциевый уролитиаз) в рационе должно быть не более 400—500 мг кальция, ограничивают богатые витамином D продукты и увеличивают потребление фосфора и пищевых волокон. Количество поваренной соли ограничивают до 8—10 г, так как даже умеренное уменьшение натрия в диете снижает выделение кальция с мочой.

Читайте также:  Какое растение выводит камень с почек

По материалам supercook.ru

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) возникает при различных нарушениях обмена веществ. Образованию камней способствует инфекция мочевыводящих путей, а сама мочекаменная болезнь может осложняться инфекцией мочевых путей.

Камни могут образовываться из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты), фосфорной кислоты (фосфаты). Встречаются смешанные камни из солей всех перечисленных кислот.

Принципы диетотерапии:

  • 1) ограничение пищевых веществ, из которых образуется осадок или камни в мочевых путях;
  • 2) изменение за счет характера питания реакции мочи (рН) для предупреждения выпадения и лучшего растворения осадка;
  • 3) обильное питье для выведения осадка из мочевых путей.

Следовательно, диеты составляют с учетом особенностей обмена веществ, химического состава камней и реакции мочи.

Излишне длительная диета при уролитиазе может действовать неблагоприятно, так как в диетах, главным образом при уратурии и фосфатурии, ограничено или увеличено количество продуктов отдельных групп.

Это затрудняет обеспечение потребности организма во всех пищевых веществах, а возникшая монотонность реакции мочи может способствовать образованию солей другого состава. При диетотерапии уролитиаза учитывают сопутствующие заболевания.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы нельзя использовать в полном объеме желательное при уролитиазе обильное потребление жидкости.

При сочетании уролитиаза с двусторонним пиелонефритом должны быть учтены или становятся основными принципы диетотерапии заболеваний почек.

Ожирение является фактором риска в развитии мочекаменной болезни и ухудшает ее течение, поэтому совместная диетотерапия уролитиаза и ожирения более эффективна, чем одного уролитиаза.


М. Д. ДЖАВАД-ЗАДЕ,
член-корреспондент АМН СССР

Это заболевание — одно из самых распространенных. А если учесть, что оно часто бывает у людей молодых и обусловливает длительную потерю трудоспособности, то станет ясно, какую огромную роль не только в медицинском, но и социальном аспекте играют своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение.

Основной симптом почечнокаменной болезни — боль. Она может быть нерезкой, постоянной, ноющей. А если камень застревает в просвете мочеточника и вызывает нарушение оттока мочи, боль становится острой, пронизывает поясницу, отдает в бедро, пах. При этом нарушается мочеиспускание, появляется тошнота, рвота, кровь в моче. Иногда повышается температура тела.
Подробнее >>>

НЕ УВЛЕКАЙТЕСЬ МИНЕРАЛЬНЫМИ ВОДАМИ, ИСКЛЮЧИТЕ ИЗ РАЦИОНА ОСТРОЕ, СОЛЕНОЕ, КОПЧЕНОЕ.

Несмотря на то, что в последние годы все шире используются методы неоперативного удаления камней (дистанционная литотрипсия, чрескожное извлечение камней), еще высок процент больных, которым показано оперативное лечение. К ним и обращены наши рекомендации.

Почечнокаменная болезнь как правило, сопровождается воспалительным процессом в почке (пиелонефрит), и в послеоперационном периоде у всех пациентов отмечается его обострение.

Выписавшись из стационара, больной должен аккуратно принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, воздействующие именно на ту бактериальную флору, которая поддерживает воспалительный процесс. Как долго надо принимать эти лекарства, скажет врач в зависимости от результатов анализов мочи пациента.
Подробнее >>>

При нарушении одного из видов белкового обмена — обмена пуринов — в организме накапливается мочевая кислота, возникает уратурия, при которой назначают диету№ 6.

В диете ограничены или исключены продукты, богатые пуринами: мясо, особенно мясные субпродукты, рыба, бобовые, грибы и др. (см. «Питание при подагре»).

Бедны пуринами молочные и зерновые продукты, яйца, большинство овощей и плодов.

При варке мяса и рыбы до 50% пуринов переходит в бульон, поэтому в диете используют отварные мясо и рыбу и исключают бульоны.

Так как ураты чаще образуются при кислой реакции мочи, то для «ощелачивания» мочи в диете широко используют разрешенные овощи, фрукты, ягоды, их соки, молочные продукты и несколько ограничивают потребление зерновых продуктов и яиц.

В связи с нередким образованием смешанных камней из мочевой и щавелевой кислоты из диеты исключают богатые щавелевой кислотой продукты.

При нарушении обмена пуринов целесообразно уменьшить в диете богатые насыщенными жирными кислотами жиры.

При отсутствии противопоказаний обязательно обильное (2 л и более) потребление свободной жидкости, в частности натощак, перед сном, в промежутках между приемами пиши. При использовании для питья соков фруктов и ягод учитывают, что клюква и брусника способствуют «подкислению» мочи.

Желательны молочные, овощные и фруктовые разгрузочные дни (см. «Разгрузочные и специальные диеты»), но не лечение голодом.

При отсутствии диеты № 6 можно пользоваться диетой № 5 с ограничением мяса и рыбы до 150 г в день и полным исключением этих продуктов 2-3 раза в неделю.

Количество свободной жидкости в диете № 5 должно быть доведено до 1,5-2 л. При сочетании уратурии с ожирением обязательно снижение энергоценности диеты № 6 или № 5 за счет углеводов к жиров.

При нарушении обмена щавелевой кислоты и оксалурии из рациона исключают богатые щавелевой кислотой продукты: щавель, шпинат, ревень, инжир, портулак, какао, шоколад. Умеренное содержание щавелевой кислоты характерно для свеклы и еще в меньшей степени для лука, картофеля, моркови, томатов, черной смородины, черники. Эти продукты несколько ограничивают (при выраженной оксалурии), но не исключают из диеты.

В большинстве остальных овощей, фруктов и ягод щавелевой кислоты мало.

Выведению оксалатов способствуют яблоки, груши, сливы, кизил, айва, виноград, отвары из кожуры фруктов.

В возникновении мочекаменной болезни с оксалурией придают значение дефициту витамина B6 и магния в организме, поэтому в диету надо включать богатые этими пищевыми веществами продукты (см. «Витамины» и «Минеральные вещества»), в частности пшеничные отруби.

В диете ограничивают: углеводы и желатин (студни, заливные), которые могут быть источниками образования щавелевой кислоты в организме, натрия хлорид, острые, соленые, копченые продукты, пряности, экстрактивные вещества (бульоны, жареное или тушеное без отваривания мясо или рыба).

Ограничению подлежат богатые пуринами продукты, но в меньшей степени, чем при уратурии. При оксалурии обычно нет показаний для преимущественно молочно-растительной («щелочной») или мясо-рыбо-зерновой («кислой») диеты, поэтому рацион состоит из разнообразных продуктов.

При оксалурии можно использовать диету № 5 с ограничением до 300-350 г углеводов, увеличением свободной жидкости до 2 л и более, а также включением разгрузочных дней (см. «Разгрузочные и специальные диеты»).

При нарушении обмена фосфора и кальция возникает фосфатурия и кальцийурия, при которых показана диета № 14. В диете преобладают продукты, повышающие кислотность мочи (мясо, рыба, яйца, крупа, мучные изделия), и ограничено большинство овощей, фруктов, ягод, а также молочных продуктов. Последние периодически включают в диету, чтобы не вызвать резкого обеднения организма кальцием.

Однако при выраженной кальцийурии (кальциевый уролитиаз) в рационе должно быть до 0,4-0,5 г кальция, ограничены богатые витамином В продукты, увеличено потребление фосфора и пищевых волокон, Показано обильное питье.

Диета № 14 бедна витаминами C и P, которые надо восполнять отваром шиповника и разрешенными овощами и плодами (тыква, зеленый горошек, яблоки кислых сортов, клюква, брусника).

При любом виде мочекаменной болезни в диетах должно быть 2-3 г витамина A, благоприятно влияющего на слизистые оболочки мочевыводящих путей.

Ваша реклама на этом сайте sillvie@mail.ru

Использование материалов сайта http://spravpit.liferus.ru/ только с разрешения владельца сайта

Copyscape Plagiarism Checker — Duplicate Content Detection Software

По материалам spravpit.liferus.ru

Диета при мочекаменной болезни у женщин: как составить меню при разных видах конкрементов, особенности питания беременных пациенток

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, представляет собой патологию, вызванную нарушением метаболизма некоторых веществ в организме. Особенностью данной болезни является формирование камней различного размера (от миллиметровых до нескольких сантиметров в диаметре) в верхних и нижних отделах мочевыводящей системы: почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре. У детей такая патология встречается относительно редко, конкременты могут образовываться при метаболических нарушениях врожденного характера.

Камни могут находиться в органах мочевыводящей системы длительное время. Чаще всего они дают о себе знать острой болью в поясничной или паховой области, дизурией, повышением температуры. Эти симптомы могут иметь и другие причины, например, аппендицит или заболевания половой системы. В каждом конкретном случае только врач сможет поставить правильный диагноз.

Образование камней часто вызвано увеличением кислотности мочи, что связано с повышенным потреблением пряных, соленых, жареных блюд, высокобелковых продуктов или содержащих большое количество соединений кальция. Поэтому, помимо основного курса лечения, следует обязательно соблюдать диету, направленную на предотвращение формирования конкрементов в мочевыводящей системе.

Правильно составленная диета препятствует образованию конкрементов, поэтому она необходима даже после того как они были удалены. Если имеются хронические заболевания мочевыводящей системы, то необходимо параллельно пройти курс лечения. В зависимости от преобладания определенных химических компонентов камни могут преимущественно включать:

  • оксалаты кальция,
  • ураты,
  • цистин,
  • фосфаты или гидроксиапатит кальция.

В зависимости от вида камней и подбирается соответствующая диета. Если преобладают фосфаты, то в меню ограничивают молоко и блюда из него, некоторые виды фруктов и овощей. В то же время при оксалатах основные ограничения касаются жареных блюд, а также необходим отказ от курения.

При наличии камней в почках необходимо пить как можно больше жидкости. Это важно, чтобы ненужные вещества «вымывались» из мочевыводящей системы. А также препятствует камнеобразованию и предотвращает МКБ. Большинство урологов рекомендует включать в диету при обострении мочекаменной болезни такие напитки:

  • разбавленный клюквенный сок,
  • настой шиповника,
  • отвар из сушеных яблок и груш.

Также повышенное потребление жидкости рекомендуется при сопутствующей вторичной инфекции: цистите, пиелонефрите или простатите.

Если при заболеваниях почек придерживаться специальной диеты, то можно добиться хороших результатов. Обычно рацион составляется индивидуально, с учетом особенностей организма пациента, его предпочтений в питании, а также химического состава конкрементов. Но существуют и универсальные рекомендации для всех больных с МКБ. Нужно есть:

  • апельсины, лимоны,
  • бахчевые (дыни, арбузы),
  • томаты,
  • муку грубого помола,
  • подсушенные кусочки яблок и груш,
  • рыбу нежирных сортов (лучше морскую),
  • нежирное мясо (курятина, индюшатина).

По статистике, мочекаменная болезнь встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. Однако женщины порой тяжелее переносят острую боль и другие симптомы заболевания, у них чаще отмечаются рецидивы даже после удаления камней. К тому же не так редко мочекаменная болезнь у женщин осложняется вторичной бактериальной инфекцией. Именно поэтому диета играет важную роль в терапии патологии.

Специально подобранное питание при пиелонефрите и уролитиазе помогает уменьшить образование камней, что снижает риск серьезных последствий. Диета направлена на восстановление состояния больного во время медикаментозной терапии, после операции, а также является профилактикой рецидивов.

Специальный рацион при МКБ назначается и корректируется лечащим врачом вместе с диетологом на основе анализов и проведенных инструментальных исследований.

Примерное меню на неделю при уролитиазе можно посмотреть в таблице.

Таблица — Меню при мочекаменной болезни на семь дней

Основная цель данного типа диеты — ограничить поступление в организм солей щавелевой кислоты. Противопоказаны следующие продукты:

Также лучше ограничить потребление молока и продуктов из него. Вместе с тем в рацион полезно включать:

  • айву,
  • груши,
  • свежие и сушеные сливы,
  • цветную капусту.

Если у пациента обнаружены уратные камни, то из меню убирают:

  • кисломолочные продукты,
  • крупы,
  • цитрусовые,
  • манго,
  • авокадо,
  • брокколи, белокочанную капусту.

Образование фосфатных камней в почках обусловлено, прежде всего, повышенным содержанием ионов кальция и магния. Поэтому питание при таком типе заболевания должно ограничивать потребление молока, продуктов из него, кисломолочных блюд. В перечне столов по Певзнеру — это диета № 14. Рекомендуется включать в меню:

  • овощи зеленого цвета — огурцы, болгарский перец, капусту, брокколи,
  • мясо и рыбу — нежирные,
  • крупы — рисовую, пшеничную, овсяную.

Некоторые сложности могут возникать при составлении меню для беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью. Вынашивание ребенка, особенно в последние недели, часто провоцирует различные воспалительные патологии мочевыводящих путей. На поздних сроках это связано с давлением растущей матки на окружающие ткани и органы. Беременная женщина с МКБ должна придерживаться следующие принципов в питании.

  • Вода . Оптимальный объем жидкости до 2-2,5 л на день (морсы, отвары сухофруктов, шиповник, настои почечного сбора). Однако при появлении отечного синдром на поздних сроках нужно, наоборот, ограничить питье.
  • Белок. Потреблять достаточное количество белка, до 100-110 г на сутки. Рекомендуется отдавать предпочтение легкоусвояемым белковым блюдам: молоко, творог, нежирные мясо и рыба в отварном виде.
  • Витамины . Обеспечить поступление необходимого объемов витаминов, микро- и макроэлементов. В меню должны входить свежие овощи и фрукты, при их недостаточном количестве назначают специальные поливитаминные комплексы для беременных.

В зависимости от химических особенностей конкрементов в почках из рациона исключаются продукты, способствующие их формированию. Их перечень приведен выше. Независимо от типа МКБ при беременности рекомендуется также исключить:

  • жареные и запеченные в духовке с корочкой блюда,
  • жирные сорта мяса (свинина, говядина, баранина),
  • наваристые грибные, мясные бульоны,
  • тугоплавкие жиры,
  • маргарин и блюда, содержащие его.

При лактации женщина должна придерживаться аналогичных принципов питания. Также рекомендуется увеличить потребление белка до 120-130 г в сутки. В рационе должно быть достаточное количество напитков, молока и продуктов из него.

Нередко мочекаменная болезнь сочетается с другими соматическими заболеваниями. Камни в почках могут сочетаться с заболеваниями ЖКТ, например, панкреатитом или холециститом. В этом случае меню составляется с учетом основного заболевания, плюс исключаются продукты, противопоказанные при конкретном виде камней.

Если мочекаменная болезнь сочетается с нефритом или гломерулонефритом, назначается диета № 7. Основные принципы данного типа питания:

  • ограничение белка до 70-80 г в день,
  • употребление соли не более 5 г в день,
  • снижение числа мясных блюд,
  • исключение алкоголя, шоколада, какао, острых приправ, маринадов.

Также не рекомендуется есть бобовые, щавель, шпинат.

В зависимости от степени выраженности почечной недостаточности стол № 7 может быть модифицирован. При значительном нарушении фильтрационной функции почек количество белка в рационе может ограничиваться 40 г.

Диета при мочекаменной болезни у женщин: как составить меню при разных видах конкрементов, особенности питания беременных пациенток
Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин. Пример недельного меню. Разрешенные и запрещенные продукты при разных видах камней в почках. Питание при МКБ у беременных и кормящих. Диетотерапия при сопутствующих болезнях.

Уролитиаз более известный, как мочекаменная болезнь, является серьезным заболеванием, напрямую связанным с нарушениями обмена веществ.

Самым характерным признаком мочекаменной болезни становится образование камней (конкрементов) в различных органах мочевой системы: начиная от почек и мочевого пузыря и заканчивая мочеточниками и уретрой.

Образование камней провоцируется повышением кислотности мочи, которая в свою очередь возникает при чрезмерном употреблении острой, соленой, жареной пищи, продуктов с повышенным содержанием белка и воды с переизбытком солей кальция. Поэтому помимо медикаментозного курса лечения при мочекаменной болезни, медицинские специалисты прописывают пациентам лечебные диеты в обязательном порядке.

Польза диеты при мочекаменной болезни достаточна высока. Существует специальное меню и универсальные продукты, которые подойдут для любого человека, страдающего от мочекаменной болезни. К ним относят: цитрусовые, арбузы, огурцы, помидоры, айву, мед, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, картофель, тыкву, сухофрукты, белое мясо птицы и нежирную рыбу.

Употребление всех вышеперечисленных продуктов при диете поможет не только избавится от мочекаменной болезни, но и станет отличным способом ее профилактики и предупреждения.

Превышение содержания нормы магния и кальция провоцирует образование фосфатных конкрементов и развитие мочекаменной болезни. Диета при мочекаменной болезни предполагает исключение из рациона молочных продуктов. Употреблять в пищу можно любые зерновые, зеленые овощи и продукты с повышенным содержанием белка.

На диете рекомендуется употреблять крупы, молочные продукты, фрукты и продукты с повышенным содержанием витамина С. Основной целью этой диеты является понижение уровня кислотности и нормализация РН- баланса с помощью повышения содержания щелочи, нейтрализующей кислоту.

Итак, рассмотрим несколько типов меню для диеты при мочекаменной болезни.

классическое меню на неделю при мочекаменной болезни:

Понедельник

  1. Завтрак: овсяная каша, салат из белокочанной капусты, печеное яблоко.
  2. Обед: легкий мясной бульон с овощами, паровые котлеты из белого куриного мяса, ягодный кисель.
  3. Ужин: огурцы и оливковое масло, омлет без специй, минеральная вода или стакан кефира.
  1. Гречневая каша, два вареных яйца, чашка зеленого чая.
  2. Суп с фрикадельками, белый хлеб, творог.
  3. Кабачковые оладьи со сметаной, стакан кефира или яблочного компота.
  1. Борщ на основе куриного бульона, тушеная капуста, стакан теплого компота из ревеня.
  2. Манник, белые хлеб, фруктовое желе.
  3. Манная каша, молоко с медом.
  1. Отварной рис с овощами, травяной чай.
  2. Омлет с овощами, стакан кефира.
  3. Картофельное пюре, рыба на пару, зеленый чай.
  1. Ленивые голубцы, белый хлеб.
  2. Два отварных яйца, ягодный кисель, фруктовый компот.
  3. Молочныйй суп с вермишелью, чашка зеленого чая.
  1. Отварное филе птицы с овощами, приготовленными на пару, стакан кефира с медом.
  2. Рисовая каша на молоке, овощной салат без специй, чашка травяного чая.
  3. Пшеничные отруби, стакан молока.

Воскресенье

  1. Омлет, огурец, томат, стебель сельдерея, белый хлеб, чай из шиповника.
  2. Фаршированные болгарские перцы, ягодный компот.
  3. Рисовый пудинг, чашка зеленого чая.
Читайте также:  Камень в почке блемарен его действие

Диета для пациентов при мочекаменной болезни уратного типа — меню на неделю:

Понедельник

  1. Рисовая запеканка.
  2. Овощной суп, чашка теплого молока с сушками.
  3. Картофельные зразы с овощами и сметаной.
  1. Фруктовый салат с йогуртом.
  2. Вареные яйца, стакан теплого молока с печеньем.
  3. Творожная запеканка.
  1. Картофельное пюре, огурцы, томатный сок.
  2. Рисовые котлеты со сметанным соусом, 1 ст. кефира.
  3. Мюсли с йогуртом.
  1. Суп из цветной капусты с зеленью, отварное филе, стакан грушевого сока.
  2. Отварная рыба с картофелем, ягодный морс.
  3. Салат из отварной свеклы с растительным маслом, 1 ст. молока.
  1. Манная каша с медом.
  2. Мюсли с орехами, кофе.
  3. Рисовая каша с молоком, апельсиновый сок.
  1. Вареные яйца, микс из капусты и моркови, кофе.
  2. Гречневая каша с кабачковой икрой, 1 ст. молока.
  3. Тертое яблоко, ягодный кисель.

Воскресенье

  1. Отварное рыбное филе с рисом и овощами, ягодный компот.
  2. Кабачки запеченные с морковью со сметаной.
  3. Творожная масса с орехами и изюмом, стакан топленого молока.

Диета для больных, страдающих от мочекаменной болезни фосфатного типа — меню на неделю:

Понедельник

  1. Салат из морепродуктов, картофельное пюре.
  2. Рисовая каша, запеченное яблоко, стакан компота из вишни.
  3. Отварная куриная грудка, 1 ст. морковного сока.
  1. Рыбное заливное, стакан чая с хлебцами.
  2. Гречневая каша, кабачковая икра, компот из сухофруктов.
  3. Спаржа, кабачок, баклажаны и кролик на пару.
  1. Перловая каша, хлебцы, 1 ст. яблочного сока.
  2. Овощной суп-пюре, чашка чая из шиповника.
  3. Овощи на пару, салат из пекинской капусты, стакан минеральной воды.
  1. Рисовый суп на основе говяжьего бульона, сливовый компот.
  2. Рыбное филе на пару с рукколой, травяной настой.
  3. Ячневая каша, чай с хлебцами из отрубей.
  1. Тушеная капуста с грибами.
  2. Пюре из тертого яблока и моркови.
  3. Гречневые котлеты с морковью, картофельное пюре.
  1. Отварная курица с томатами, шпинатом, огурцами.
  2. Куриный бульон с вермишелью, хлеб с отрубями, ягодный морс.
  3. Запеченные баклажаны, хлебцы.

Воскресенье

  1. Грибной суп, ржаной хлеб, чашка чая с сухим печеньем.
  2. Тефтели из мяса индейки, картофельное пюре, ягодный кисель.
  3. Салат из отварной семги с овощами, рис, ягодный мусс.

Для женщин характерно обострение мочекаменной болезни во время климакса. В тот же период у большинства представительниц слабого пола наблюдается склонность к перееданию.

В целом диета при мочекаменной болезни у женщин, не отличается от меню для мужчин. Однако существует ряд специальных диет, разработанных исключительно для женщин, которые помогут решить сразу две проблемы: оздоровить организм и убрать лишние килограммы, избавиться от мочекаменной болезни.

Диета при болезни мочекаменной — меню на неделю для женщин:

Понедельник

  1. Отварной кролик, с салатом из пекинской капусты и огурцов, компот из сухофруктов.
  2. Суп-пюре из овощей, минеральная вода 0,5 мл.
  3. Вареные яйца и чай.
  1. Куриный бульон, ржаной хлеб, компот из ревеня.
  2. Постные хлебцы и кефир.
  3. Гречневая каша, кабачковая икра, теплое молоко 0,5 мл.
  1. Рисовый суп с овощами и зеленью, хлеб с отрубями, слабый кофейный напиток с постным печеньем.
  2. Омлет с зеленью, легкий овощной микс из брокколи, помидор, пертрушки.
  3. Отварная рыба, овощи на пару, ягодный кисель.
  1. Ячневый суп на основе бульона перепелки, творожная масса с орехами, обезжиренный йогурт.
  2. Рисовая запеканка.
  3. Картофельное пюре, кабачковые оладьи.
  1. Овсяная каша с сухофруктами, стакан молока.
  2. Фруктовое желе, чашка чая, сухое печенье.
  3. Куриное заливное, хлеб с отрубями.
  1. Овсяные котлеты, банан, стакан клубничного компота.
  2. Творожная запеканка, чашка травяного чая.
  3. Рыбные котлеты со сметанным соусом, 1 ст. минеральной воды.

Воскресенье

  1. Запеченные яблоки с медом и морковью.
  2. Уха с зеленью, яблочный сок.
  3. Морковный салат, картофельные зразы, кефир.

У мужчин камни образуются в почках, а не в мочевыводящих каналах. Для сохранения мужского здоровья важно категорически отказаться от табакокурения, употребления алкоголя и крепкого кофе. Ниже приведена одна из универсальных диет при мочекаменной болезни, которая отлично подойдет представителям сильного пола.

Диета при мочекаменной болезни у мужчин — меню на неделю:

Понедельник

  1. Яичный омлет, свежие огурцы, обезжиренный йогурт.
  2. Отварной картофель, рыбное филе на пару, слабого кофе.
  3. Отварной кролик с овощами и зеленью, теплое молоко с медом.
  1. Свежее яблоко, сырники, чашка чая.
  2. Творожный мусс, компот из сухофруктов.
  3. Рисовый суп на основе бульона, апельсиновый сок.
  1. Овсяная каша с цукатами.
  2. Голубцы без специй, сметанный соус, яблочный компот.
  3. Гречневые котлеты с морковью, кефир.
  1. Перловая каша.
  2. Говяжьи котлеты на пару, салат из белокочанной капустой с оливковым маслом, стакан минеральной воды.
  3. Ужин: отварное филе семги с картофелем, 1ст. фруктового морса.
  1. Фруктово-ягодный кисель, апельсин, яблочный сок.
  2. Гречневая каша, тушеные баклажаны.
  3. Мюсли с орехами, стакан йогурта.
  1. Вареные яйца, свежий помидор, чашка чая из шиповника.
  2. Помидоры, петрушка, стебель сельдерея с оливковым маслом, вишневое суфле.
  3. Индейка, сметанный соус, томатный сок.

Воскресенье

  1. Гречневый суп на основе бульона, ржаной хлеб, чашка слабого кофе.
  2. Салат из морской капусты, спаржа, стакан грушево-яблочного компота.
  3. Овощи на пару, хлеб с отрубями, галеты.

Каким должно быть питание — рекомендации врачей

Питание и диета при мочекаменной болезни и у женщин, и у мужчин должно быть сбалансированным. Никаких компромиссов на пути выздоровления быть не может.

Выше был приведен список универсальных продуктов полезных для больных с любым типом камней в мочевой системе.

Если у больного по каким-либо причинам нет возможности получить квалифицированную консультацию при болезни мочекаменной, он может питаться блюдами из продуктов-универсалов и придерживаться простых правил:

  • При мочекаменной болезни нужно отказаться от соленого, жирного, острого, копченого,
  • На диете и после нее отказаться от алкоголя и курения.

К лечебным диетам необходимо прибегать не только столкнувшись с болезнями, но и для общего оздоровления организма. Важно осознавать, что образ жизни человека всегда отражается на состоянии его здоровья.

И последствия проявляют себя далеко не сразу, поэтому соблюдая во всем меру, можно избежать большинства болезней мочекаменной системы в будущем.

Диета при мочекаменной болезни
Польза диеты при мочекаменной болезни достаточна высока. Существует полезное меню и универсальные продукты, которые подойдут для любого человека, страдающего от мочекаменной болезни.

Врачи расценивают диету при мочекаменной болезни, как важнейшую частью комплексного лечения недуга, которая позволяет приостановить образование конкрементов, частично растворить уже сформированные камни, а также предупредить эпизоды обострения патологии. Изменение вредных привычек в питании позволяет пациентам снизить к минимуму потребление продуктов, оказывающих вредное влияние на почки и способствующих отложению в них солей. Это дает возможность организму наладить нормальный обмен веществ, избавиться от шлаков и нормализовать адекватный пассаж мочи. Итак, что можно есть больным с мочекаменной болезнью, а от какой пищи лучше отказаться?

МКБ относится к числу недугов, которые отличаются полиэтиологичностью, то есть могут возникать на фоне самых разных нарушений со стороны организма пациента. Среди главных причин появления конкрементов современные ученые выделяют:

  • генетическая склонность к камнеобразованию и врожденные дефекты почечных лоханок,
  • воспалительные процессы в ренальных структурах и мочевом пузыре острого или хронического характера,
  • неправильный режим питания,
  • нарушения со стороны обменных процессов, вызванные эндокринными заболеваниями и некоторыми недугами пищеварительного тракта,
  • ведение малоподвижного образа жизни,
  • перенесенные оперативные вмешательства на органах мочевой сферы,
  • недостаточное потребление жидкости,
  • плохое качество питьевой воды,
  • опухоли в полости малого таза, являющиеся причиной развития застойных явлений,
  • гормональные перестройки, связанные с беременностью и менопаузой у женщин,
  • вредные привычки.

Интересно, что у мужчин заболевание диагностируется в несколько раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Классификация камней основана на их химическом составе. Согласно ей, выделяют следующие разновидности почечных конкрементов:

  • оксалатные камни или конкременты, состоящие из солей щавелевой кислоты(так званых оксалатов), аммиачных соединений и кальция,
  • фосфатные конкременты, образованные из фосфатов и кальция в результате нарушения их фильтрации на фоне хронических воспалений,
  • уратные камни – соединения с низкой плотностью, которые формируются из мочевой кислоты у людей, страдающих подагрой или работающих в условиях жаркого микроклимата,
  • струвитные конкременты, сформированные под воздействием патогенной микрофлоры,
  • белковые камни, в состав которых входят органические белковые комплексы,
  • цистиновые камни, представляющие собой результат редкого нарушения утилизациицистина,
  • холестериновые образования, которые появляются при сложных формах атеросклероза,
  • конкременты смешанного вида.

Говоря о камне, образованном из оксалатов, не будет лишним упомянуть о его прочности. Подобного рода конкременты практически невозможно растворить медикаментозным путем, поэтому в настоящее время единственным верным методом их устранения является хирургическое удаление. Оксалатные образования – наиболее часто диагностируемый вид мочекаменной болезни, с которым врачам приходится иметь дело ежедневно.

Наряду с оксалатными конкрементами, довольно часто у пациентов определяются их уратные и фосфатные сородичи. Эти камни имеют более мягкую структуру, поэтому хорошо растворяются с помощью специальных препаратов и не нуждаются в оперативной коррекции.

Удалить мелкие конкременты размером до 0,5 см, а также предупредить образование новых камней можно не только с помощью грамотной терапии, но и благодаря специальному лечебному питанию. Среди ведущих принципов диеты при мочекаменной болезни следует выделить:

  • исключение из рациона питания компонентов, которые способствуют образованию конкрементов,
  • отказ от алкоголя, курения и соли,
  • контроль над потреблением необходимого количества жидкости,
  • избегание перееданий и дробное питание.

Диета при камнях в мочеточнике, ренальных лоханках и мочесобирательном пузыре должна носить сбалансированный характер и обладать необходимым энергетическим потенциалом. В процессе составления режима подобного питания следует учитывать наличие у человека генетических расстройств обмена веществ, заболеваний органных элементов системы пищеварения, которые влияют на всасывание полезных веществ, в частности, витаминов и микроэлементов. При камне больших размеров необходимо исключить из ежедневного меню продукты с мочегонным действием. В противном случае можно спровоцировать приступ почечной колики.

Таблица 1. Разные продукты в системе питания при мочекаменной болезни

Особенности диетического питания при мочекаменной болезни
Особенности питания при мочекаменной болезни у женщин, мужчин, детей. Питание при уратных, оксалатных и фосфатных камнях. Меню при МКБ.

Образование камней различного состава в почках считается одной из наиболее распространенных патологий. Наиболее часто, в силу особенностей строения организма и гуморальной регуляции процессов, ей страдает женская половина населения.

Терапия мочекаменной болезни включает в себя изменение режима дня, регулярный прием назначенных врачом лекарственных препаратов, а также обязательное изменение культуры повседневного питания. Диета при мочекаменной болезни почек необходима, так как практически все продукты распада пищи проходят именно через эти органы.

Принципы питания и состав ежедневного меню подбираются индивидуально, в зависимости от состава образовавшихся конкрементов, степени развития заболевания, общего состояния пациента, его возраста и веса, наличия хронических патологий различного типа и т.д.

Меню, подходящее для комплексной терапии, может выбирать исключительно врач-нефролог, поскольку именно от получающихся в результате распада продуктов веществ будет зависеть положительный результат диеты. Камни и конкременты образуются в основном в результате отложения солей и других отходов различных веществ в почках, поступающих в том числе и из еды. Кроме того на образование камней в почках могут повлиять заболевания органов пищеварения, а также недостаток витаминов, минералов, аминокислот и питательных веществ в организме, необходимых для предотвращения возникновения данной патологии.

Важно помнить о том, что при образовании цистеиновых и ксантиновых камней (то есть тех, которые выросли в результате отложения аминокислот) лечебная диета практически не назначается, так как данный вид патологии имеет генетический характер и не поддается стандартному лечению.

Если камни оксалатные или фосфорно-кальциевые, то правильное питание поможет только остановить выработку новых конкрементов, не растворяя старые. А вот уратные камни могут раствориться даже просто при соблюдении диеты, практически без медикаментозного лечения.

Самостоятельный подбор пищи может привести к значительному ухудшению состояния больного, обострению патологии и образованию неприятных сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы диета помогла ускорить выздоровление и существенно увеличила положительный эффект от назначенных медицинских препаратов, больному необходимо соблюдать следующие правила питания:

Перечисленные выше правила актуальны для любой из выписанных диет при любом виде камней в почках.

Существует список продуктов, которые способны существенно ухудшить состояние больного при любом виде мочекаменной патологии и нанести непоправимый урон всей мочеполовой системе. Кроме того они задерживают воду в организме, не дают нормально усваиваться выписанным лекарственным препаратам и доставляют дополнительную нагрузку поврежденному патологией организму. Именно поэтому они исключены из всех списков допустимых продуктов и настоятельно не рекомендуются врачами-специалистами:

  • жирные сорта мяса и рыбы, в том числе жирные части курицы и индейки,
  • субпродукты,
  • колбасы и сосиски,
  • все виды копченых, вяленых и консервированных продуктов,
  • молочные продукты с высокой жирностью,
  • крепкие сорта чая,
  • кофе,
  • шоколад и какао,
  • сало,
  • сладкие газированные напитки,
  • алкоголь,
  • щавель, шпинат, салаты, сельдерей,
  • холодец, желе, студень,
  • биологически-активные добавки, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты,
  • инжир,
  • томаты, зеленая фасоль,
  • все виды цитрусовых, шиповник, смородина, брусника, клюква,
  • сладости,
  • специи и приправы, уксус, томатные пасты, соусы, маринады.

Употребление всех этих продуктов допустимо только после полного избавления от патологии и длительной профилактики последующего образования камней любого типа в почках.

Состав питания в меню при уратных камнях направлен на изменение этой реакции на щелочную. В этом хорошо помогают различные вегетерианские блюда, наполненные повышенным содержанием овощей и фруктов, а также молока с низкой жирностью. Основу меню должны составлять овощные супы, запеченные овощи и разрешенные фрукты.

Кроме того можно разнообразить меню различными полужидкими кашами, сваренными на смеси воды и молока, слизистыми протертыми рагу и крупяными супами.

При уратных камнях в почках меню может состоять из следующих продуктов:

  • картофель, морковь, цветная и белокочанная капуста, огурцы,
  • зеленый лук, укроп и петрушка,
  • яблоки, груши, персики, абрикосы, красный виноград,
  • все виды орехов,
  • сливочное и оливковое масла,
  • яйца куриные и перепелиные,
  • все виды молочных продуктов с низким содержанием жирности,
  • мучные изделия из пресного сдобного теста,
  • гречка, рис, пшено, овес, просо,
  • травяные чаи из ромашки, шалфея, мяты, настои и отвары специальных сборов при мочевых камнях, кисели, компоты, некрепкий чай с молоком, щелочные минеральные воды, отвары пшеничных и льняных отрубей,

Голодание при уратных камнях запрещено, однако большую пользу принесут некоторые виды разгрузочных дней, такие как молочные, фруктовые или овощные. Проводить их следует не чаще 1 дня в неделю. В этот день нужно употреблять внутрь как можно больше жидкости. Кроме того, ели лечение проходит в жаркое время года, количество потребляемой жидкости также должно быть увеличено.

Меню при кальциевых конкрементах в мочевыделительной системе будет несколько отличаться от общепринятого при подобных типах патологий. Поскольку кальциевые соли фосфорной кислоты могут скапливаться из-за недостаточной кислотности мочи, необходимо довести внутренний pH до нужного уровня. Сделать это можно как раз с помощью диеты, похожей на стол при уратных камнях, из которой исключают:

Эти продукты содержат в своем составе большое количество кальция, поэтому их включение в ежедневный рацион недопустимо. Вместо этого в меню разрешено добавить:

В тех случаях, когда образование кальциево-фосфатные камней произошло при любых видах кальциевой недостаточности (такое бывает, если слишком много кальция вымываемся из организма, но, при этом, оседает в почках) меню корректируется в соответствии с общим физическим состоянием пациента.

Оксалатные камни считаются наиболее жесткими из всех видов конкрементов. Они очень тяжело выходят и с трудом поддаются естественному выведению. Именно поэтому диета направлена в основном на то, чтобы остановить их рост и повторное образование.

Появляется данный тип камней из-за отложения кальциевых солей щавелевой кислоты. Для того чтобы остановить прогрессирование патологии потребуется исключить из ежедневного рациона гораздо больше продуктов, чем при уратных камнях.

Из меню следует вывести:

  • все виды зеленых овощей,
  • цитрусовые,
  • мясо,
  • потребление молочных продуктов даже с низкой жирностью сокращается до минимума,
  • сдобные хлебобулочные изделия.

Для выведения оксалатных камней больному придется пить очень большое количество жидкости, не содержащей никаких видов кислот или щелочей. В ежедневном меню из продуктов питания остаются:

  • макароны из твердых сортов пшеницы,
  • сливочное масло,
  • морковь,
  • бобовые культуры,
  • некислые яблоки и груши,
  • крупяные каши,
  • чернослив,
  • нежирные сорта рыбы.

Сочетание такой жесткой диеты с приемом выписанного врачом курса медикаментов останавливает рост камней и провоцирует их выход из организма.

Важно помнить о том, что при соблюдении любой диеты необходима осторожность. Нужно тщательно следить за питанием и состоянием организма после каждого приема пищи. Если при добавлении нового продукта в меню самочувствие ухудшилось, то необходимо его снова исключить и проконсультироваться с врачом на предмет наиболее рациональной замены.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

4,117 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Диета при мочекаменной болезни почек
Образование камней в почках – это неприятное и довольно распространенное заболевание, к лечению которого подходят комплексно, с помощью специально подобранного лечебного питания и курса необходимых медикаментов. Меню при камнях в почках подбирается в зависимости от состава образовавшихся конкрементов.

По материалам svari-prosto.ru