Меню Рубрики

Камень в почке конкремент что это такое

Камни в почках – это проявление мочекаменной болезни, характеризующееся образованием в почках солевых конкрементов (камней). Сопровождаются ноющей болью в пояснице, приступами почечной колики, гематурией, пиурией. Диагностика требует исследования биохимических параметров мочи и крови, проведения УЗИ почек, экскреторной урографии, радиоизотопной нефросцинтиграфии. Лечение почечнокаменной болезни может включать консервативную терапию, направленную на растворение конкрементов, или их хирургическое удаление (пиелолитотомию, нефролитотомию, нефролитотрипсию).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) — распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов. Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы. Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

  • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
  • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
  • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
  • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
  • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
  • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
  • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой. Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях. Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника.

Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней. Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек, устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов. При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты.

При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем врача-нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника, гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях. В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия, позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки конкрементов через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия. После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония, хроническая почечная недостаточность, гидропионефроз.

При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

источник


Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Заболеть им могут пациенты любых возрастов, а лечение является длительным и требующим огромного терпения процессом. Дальше мы расскажем о том конкременты в почках что это такое, общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения тоже рассмотрим.

В целом, почечнокаменная болезнь возникает, когда в организме происходит нарушение коллоидного равновесия и изменение паренхимы почек. Строительным материалом для конкрементов когут стать фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно. Сначала, вследствие нарушения обмена веществ, в собирательных канальцах появляется песок и крошечные камни, которые врачи називают микролитами. В большинстве случаев люди и не замечают их наличия, а данные образования выводятся из мочой наружу. Однако, на фоне других болезней, не сбалансированного питания, наследственной предрасположенности, врожденной патологии органов мочевыделительной системы, микролиты в почках могут задерживаться. При этом излишки в моче нежелательных веществ будут наслаиваться на микролит, постепенно превращая его в почечный камень.

Ниже предлагаем вам краткий обзор наиболее часто встречаемых конкрементов.

Оксалаты – формируются из солей щавелевой кислоты в условиях щелочной или кислой реакции мочи. Внешне оксаталы представляют из себя черные или серые кристаллы плотной структуры с острыми краями, порой шипообразной формы.

Ураты – образуются из солей мочевой кислоты в условиях кислой реакции мочи. Внешне ураты выглядят как гладкие, кирпичного цвета твердые кристаллы.

Фосфаты — образуются из кальциевой соли фосфорной кислоты в условиях щелочной реакции мочи, часто возникают на фоне пиелонефрита. Внешне представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры.

Карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты.Внешне представляют из себя светлые, гладкие, мягкие камни самой разнообразной формы.

Белковые камни — образуются из фибрина и бактерий с примесью солей. Внешне, это небольшие, белые камни мягкой структуры.

Цистины – образуются из сернистых соединений цистина у людей с наследственным нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот. Внешне – это желтовато-белые, гладкие, мягкие камни, преимущественно округлой формы.

Холестериновые камни – хрупкие, черные образования, «не видимые»для рентгена. Встречаются крайне редко.

Сегодня врачи называют очень много факторов возможного возникновения конкрементов в почка. Условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним принадлежат: врожденные патологии мочевыделительной системы, заболевания пищеварительной системы, печени, а также половых органов, гиперпаратиреоидизм.

К внешним факторам образования камней в почках относят все возможные фактории, не связанные с наследственными и врожденными патологиями мочевой системы. К ним, в частности, можно отнести: особенности питания, геохимические условия, климат и т.д. Очень важное значение, при этом, имеют условия внешней среды, в которой проживает пациент: температура воздуха, влажность, качество питьевой воды, состав почвы, местная флора и фауна, а также особенности питания.

К основным симптомам почечнокаменной болезниотносят: нарушенное мочеиспускание, помутнение, потемнение и примеси крови в моче, боли в пояснице, повышенная температура тела и др.

Но основным симптомом, который указывает на наличие в мочевыделительной системе больного конкрементов, является почечная колика. Она возникает в момент, когда конкремент закупоривает лоханку или мочеточник. При этом возникает чрезвычайно сильная, резкая, схваткоподобная, боль часто отдающая в половые органы, конечности, спину.

Обычно, приступ почечной колики длится от часа до двух, после чего наступает затишье. После приступа в моче часто можно обнаружить камни, а также примеси крови из ран слизистой возникших при выходе камня.

Когда спрашивают «конкремент левой почки что это такое», напрашивается лишь один ответ – это камень, расположившийся в левой части этого парного органа. Он может никак себя не проявлять до тех пор, пока не начнет двигаться по направлению к мочевому пузырю. В совсем редких случаях наличие твердого образования отчетливо проявит себя слева. Скорее всего, это будет даже болевые ощущения за грудиной и под «ложечкой», признаки аритмии и учащенного сердцебиения, а так же полнейшая слабость.

Более распространенное явление это конкремент правой почки. Он проявляет себя несколько интенсивнее и чаще всего почечной коликой, выраженной болью иррадиирующей в нижние конечности и пах, повышенной температурой, рвотой, тошнотой и практически всегда кровью в моче.

На начальной стадии появляется мелкий конкремент левой почки (или правой), а в некоторых случаях и сразу в двух. Пока их не выявили, потому что изначально нет никаких признаков их наличия, они постепенно увеличиваются и потихоньку начинают «вредить» функциональности органа. Если человек регулярно обследуется, то это ускорит опознание угрозы и предотвращение ее последствий. На этом этапе больному достаточно усилить потребление воды, чтобы естественным образом «прочистить» почки и определить вместе с врачом подходящую диету исходя из состава камешков.

Далее все сложнее и может потребоваться прием специальных препаратов, для выведения камней или даже полноценная операция.

  • общий анализ крови – показывает, происходит ли в организме пациента воспалительный процесс;
  • биохимический анализ крови – показывает, существует ли в организме больного нарушение обмена веществ;
  • общий анализ мочи – показывает наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий;
  • биохимический анализ мочи – определяет наличие в моче солей и аминокислот;
  • различные мочевые пробы.

Что бы корректной была общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения были назначены правильно, больному нужно пройти обследование. Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое исследование почек, обзорную и контрастную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также радионуклидное исследование.

Чаще всего в отечественной медицине используют УЗИ и рентгенографические методы исследования в силу их доступности, но в то же время, достаточной информативности. В большинстве случаев этих методов достаточно для определения локализации, размеров, формы камней, изменений структуры почек. Только в тех случаях, когда это не возможно, например врач имеет дело с «невидимыми» для рентгена камнями, для диагностики привлекают другую, более дорогую аппаратуру.

Конкременты в почках как лечить решает только специалист урологического отделения.

Для лечения почечных конкрементов используют две два типа лечения — традиционное и оперативное.

Усилия традиционного лечения направлены на то, чтобы растворить почечные камни и вывести их из организма наружу естественным способом. Для этого врач-уролог назначает больному медикаментозные препараты, составляет специальную диету, для усиления действия лекарств часто назначают и фитопрепараты.

Составляя больному диету, врач отталкивается от химического состава камней, имеющихся в мочевыводящей системе пациента. Основная задача такой диеты — прекратить накопление в почках «строительного материала» для камней.

Если традиционная терапия не справляется, врач использует оперативные методы вмешательства.

Традиционные операции для удаления камней из почек в наши дни используют крайне редко, поскольку они имеют много побочных эффектов и часто вызывают осложнения. Все большей популярностью при лечении почечных камней пользуется литотрипсия. Это дробление почечных камней с использованием различных видов энергии. На сегодняшний день в медицинской практике используются различные методы дробления камней — ультразвуковой, лазерный, пневматический, дистанционный.

Почечную колику лечат симптоматически, вводя пациенту спазмолитики, а в крайних случаях — наркотические анальгетики и новокаиновые блокаторы нервных сплетений.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

источник

Камни в почках диагностируются у лиц разных возрастов. Чаще в группу риска попадают мужчины старше 50 лет. В этой статье мы ответим на вопрос, что такое конкременты в почках и как излечивается это заболевание.

Что такое конкременты в почках? Заболевание представляет собой следствие нарушения фильтрации в почечно-мочевой системе.

Если органы функционируют нормально, то препятствий для эвакуации из организма продуктов жизнедеятельности не возникает. Почки выводят их вместе с уриной.

При нарушении их работы наблюдается отложение химических соединений в чашечках и лоханках. Скапливаясь, они постепенно разрастаются.

Основные виды конкрементов представлены в табличке.

Таблица 1. Виды почечных камней:

Обратите внимание! Реже всего встречаются холестероловые камни. Их оттенок варьируется от коричневого до черного. Такие конкременты легко крошатся.

Конкременты почек образуются по различным причинам.

Таблица 2. Основные причины формирования почечных камней:

Вид Какая кислота образует? Оттенок Поверхность Консистенция Нюансы
Мочеточник может перекрываться новообразованиями, спайками. Еще одним провокатором является опущение почки.

В табличке указаны основные факторы, способствующие появлению почечных конкрементов.

Внешние Внутренние
Поступление в кровь большого количества фосфора, натрия и кальциевых соединений, жизнь в неподходящем климате, токсическое воздействие на органы. Заболевания околощитовидных желез, нарушенный минеральный обмен, хронический воспалительный процесс, протекающий в мочевых путях.

Обратите внимание! Почечные камни всегда образуются на фоне соединения нескольких факторов.

Чаще это происходит по причине:

  • протекания воспалительного процесса;
  • нарушения минерально-солевого обмена;
  • наличия застойного процесса.

Главным признаком наличия конкремента в почке является болевой синдром. Подробная информация представлена в табличке.

Таблица 4. Специфическая симптоматика:

Обусловлены закупоркой мочеточника. Резкий, приступоподобный болевой синдром локализуется в поясничной зоне и распространяется по ходу мочеточника. Дополнительно могут присутствовать такие признаки, как метеоризм, тошнота, беспокойство, повышение общей температуры.
Состояние сопровождается очень сильной болью, которая купируется только наркотическими болеутоляющими средствами.

Симптоматика во многом зависит от размера почечных камней.

Таблица 5. Основные размеры конкрементов:

Определение конкремента Размер Признаки
Мелкие конкременты в почках До 1 миллиметра. Камни практически не проявляют себя.
Множественные или одиночные микролиты 6-8 миллиметров. Почечная колика.
Большие От 10 миллиметров. Сильная боль, сопровождаемая симптомами интоксикации.

Характер болевого синдрома и наличие дополнительной симптоматики зависят и от местонахождения конкремента.

Таблица 6. Где располагаются почечные камни:

Конкремент в верхней чашечке почки может долгое время никак не проявлять себя. При воспалении возникает тупой болевой синдром, усиливающийся на фоне приема большого количества жидкости. Интенсивность боли увеличивается. Это обусловлено непроходимостью в лоханочно-мочеточном сегменте. Болевой синдром локализуется в подреберье справа или слева, и иррадиирует в живот.

Конкремент левой почки проявляет себя только на фоне активного продвижения к мочевому пузырю. Боль возникает в загрудинной области, сочетается с аритмией и слабостью. Конкремент правой почки проявляется в сильных коликах. Болезненные ощущения отдают в пах и ноги. Общая температура увеличивается, в урине присутствуют кровянистые примеси.

Обратите внимание! В 75% случаев встречается правостороннее поражение почек.

При конкрементах обеих почек диагностируется МКБ. Этот диагноз ставится каждому 5 человеку и составляет 25% от общих заболеваний.

С целью определения локализации камней, их размера и формы, врач назначает пациенту прохождение:

  • мочевых проб;
  • УЗИ брюшинных органов;
  • экскреторной урографии;
  • пиелографии;
  • ретроградной урографии;
  • КТ.

Одним из самых информативных и безопасных диагностических методов является компьютерная томография.

Лечение конкрементов в почках зависит от их размера:

  • мелкие конкременты обеих почек – медикаментозная терапия, главной задачей которой является выведение песка;
  • средние камни – дистанционное дробление и постепенное их выведение посредством мочеточников;
  • крупные конкременты – операционное вмешательство.

При 2-стороннем поражении выбор терапевтического воздействия зависит от размера камня и риска развития осложнений.

Пациенту назначается применение медикаментов, обладающих анальгезирующим эффектом.

Таблица 7. Лучшие болеутоляющие средства:

Одним из самых эффективных средств, купирующих болезненные ощущения, является Дексалгин. Стоимость препарата зависит от формы выпуска.

Медикаментозному литолизу подвергаются ураты и смешанные камни.

Таблица 8. Рекомендованные лекарственные средства:

Лекарство обладает терапевтическим, противовоспалительным, антимикробным, диуретическим и спазмолитическим эффектом.

Обратите внимание! При цистинах рекомендовано применение Пеницилламина и Тиопропина.

С целью предотвращения риска дальнейшего образования конкрементов больному назначаются фитопрепараты.

Таблица 9. Самые эффективные фитопрепараты:

Комбинированное средство, оказывающее диуретическое, спазмолитическое и противовоспалительное воздействие. Препарат обладает антимикробными и антисептическими свойствами, способствует регуляции минерального обмена. Оказывает противомикробное и нефролитолитическое воздействие, помогает очень быстро убрать из почки конкремент.

Лицам, у которых была диагностирована МКБ, рекомендуется исключить из своего меню продукты, обогащенные оксалатами и уратами:

Диетические рекомендации зависят от вида почечных камней.

Таблица 10. Что включить в рацион:

Вид камней Общие рекомендации Рекомендованные продукты
Желательно придерживаться диеты №6. Она исключает употребление продуктов, богатых пуринами. Лимоны, грейпфруты, кисломолочная продукция.
Нужно ограничить употребление продуктов, обогащенных щавелевой кислотой. Цветная капуста, яблоки, груши, тыква, виноград.
Необходимо ограничить употребление пищи, богатой кальцием. Брюссельская капуста, бобовые, хлеб, клюква, брусника.

Вне зависимости от вида конкрементов, рекомендуется насытить свое меню витамином B6.

Он содержится в растительных и животных продуктах. Потребность в нем удовлетворяется при смешанном питании. Суточная нужда в этом витамине составляет 2 мг.

В диаграмме представлены продукты, в которых находится наибольшее количество (мг) витамина B6.

Обратите внимание! Усвоение витамина ухудшается на фоне нехватки в организме магния.

Конкременты удаляются эндоскопическим способом, посредством катетера. Очень большие камни ликвидируются при помощи хирургического воздействия.

Для удаления конкрементов в правой и левой почках используется дистанционная литотрипсия. Новообразования дробятся на небольшие части, а затем выводятся.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Увеличить жидкостную нагрузку. В день рекомендуется выпивать не менее 2000 мл. Предпочтение следует отдавать бутилированной воде, компотам, травяным отварам.
  2. Своевременно вылечить гормональные и обменные патологии.
  3. Отказаться от табакокурения и спиртсодержащей продукции.
  4. Регулярно принимать назначенные врачом витамины.
  5. Придерживаться правил ЗОЖ.

Из всех видов спорта желательно отдавать предпочтение плаванию.

Отсутствие своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности, пиелонефриту или к защемлению конкремента. Более подробную информацию об осложнениях мочекаменной болезни можно получить из видео в этой статье.

источник

Конкременты в почках являются одним из основных проявлений такого сложного урологического заболевания, как мочекаменная болезнь.

Эти твердые образования представляют собой не что иное, как камни разных размеров, плотности, формы, которые образуются в почках в результате изменения реологических свойств мочи и нарушения ее нормального пассажа по мочевыделительным путям.

Конкремент правой почки или левой диагностируются у пациентов абсолютно разных возрастов. Чаще всего их находят у мужчин, которые злоупотребляют жирной мясной пищей или работают в тяжелых физических условиях.

В основе сложного процесса камнеобразования в почках лежит целый ряд причин:

  • генетическая предрасположенность к формированию микролитов;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в результате которых нарушается фильтрационная и выделительная функция почек;
  • дефицит витаминов А и Д;
  • проживание в регионе с жесткой водой;
  • патологические процессы, которые сопровождаются нарушениями водно-солевого баланса в организме, в частности подагра, остеопороз, гиперпаратиреоз;
  • нарушение нормального пассажа мочи, спровоцированное спаечным процессом, воспалением, рубцеванием, опухолью;
  • состояния, которые сопровождаются обезвоживанием организма, нарушенный питьевой режим с уменьшенным потреблением жидкости, проживание в условиях жаркого климата;
  • регулярный прием медикаментозных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков тетрациклинового ряда, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
  • употребление в пищу в больших количествах белков животного происхождения.
Читайте также:  Проблема мочекаменной болезни у кота

В настоящее время ученым не удалось полностью и до конца разгадать основной механизм формирования камней в почках. По этому поводу существует несколько основных теорий, но наибольшее распространение обрела гипотеза, согласно которой слипанию кристаллов солей между собой способствует гидрофобный коллоид. Это вещество, представленное мукопротеинами, является не чем иным, как слизью, гноем, серозной жидкостью.

Под воздействием коллоида происходит склеивание кристаллических основ и формируется ядро микролита, который со временем «обрастает» и увеличивается в размерах.

Почечные конкременты бывают нескольких видов. Их принято различать, в зависимости от химического состава.

Итак, современной медицине известны следующие разновидности камней в почках:

  • оксалаты, состоящие из щавелевой кислоты, имеют шероховатую поверхность с шипами, плотную консистенцию и специфический серо-черный с разводами цвет;
  • фосфаты – почечные конкременты из кальциевой соли фосфорной кислоты. Фосфаты отличаются мягкостью консистенции, способность легко разрушаться, светло-серым цветом и гладкой поверхностью;
  • ураты или камни мочевой кислоты – обладают ярким цветом (от желтого до красного), ровной поверхностью и относительной плотностью;
  • карбонаты – светлые конкременты левой почки или правой из солей кальция угольной кислоты, которые характеризуются мягкостью, универсальностью форм и размеров;
  • цистиновые микролиты светло-желтого цвета – образуются из цистиновых сернистых соединений и имеют характерную округлую форму;
  • белковые конкременты, состоящие из солей, фибрина, бактерий, встречаются не часто и отличаются небольшими размерами;
  • холестериновые камни – диагностируются крайне редко, легко разрушаются и имеют насыщенный черный цвет.

Не осложненная мочекаменная болезнь в большинстве случаев протекает бессимптомно. Лишь изредка такие пациенты жалуются на появление периодических тупых болей в области поясницы.

Симптоматически заболевание проявляется, когда камень начинает двигаться, провоцируя появление признаков почечной колики, среди клинических проявлений которой выделяют:

  • появление острейшей боли в области поясницы и нижних отделах живота на стороне поражения;
  • резкое повышение температуры тела;
  • развитие тошноты с рвотой;
  • снижение аппетита, ощущение сухости в ротовой полости;
  • изменениями со стороны качественного состава мочи, в которой определяются примеси крови, эпителия, лейкоциты;
  • реже отмечается аритмия, учащенное сердцебиение, боль за грудиной.

На фоне выраженного болевого синдрома может возникать олигоурия или анурия, если конкремент полностью перекрывает мочевыделительный путь. Как правило, боль стихает после выхода камня вместе с мочой.

Часто почечные конкременты – причина развития воспалительных процессов, среди которых пиелонефрит, цистит, уретрит. Возникновение подобных болезненных состояний связано с нарушением оттока мочи и застойными явлениями, а также появлением благоприятных условий для размножения бактерий.

Мочекаменная болезнь, осложненная пиелонефритом, характеризуется рядом симптомов:

  • интенсивная боль в поясничной области;
  • повышение общей температуры тела до 38-39°С;
  • нарушение самочувствия, слабость, недомогание;
  • тошнота и эпизодическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • изменение цвета, запаха и количество мочи.

При развитии подобных симптомов пациенту следует немедленно обратиться к специалисту.

Только грамотный врач сможет быстро установить правильный диагноз и назначить немедленное лечение, которое позволит человеку сохранить свое здоровье и уберечь себя от возникновения тяжелых осложнений недуга.

Подтвердить наличие у человека мочекаменной болезни врачам позволяют дополнительные диагностические методики, направленные на определение в моче и почках конкрементов и солей.

В современной медицинской практике уролитиаз диагностируется с помощью следующих лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, который подтверждает присутствие в организме очага инфекции;
  • исследование мочи, позволяющее определить гематурию, лейкоцитурию, а также подтвердить наличие в моче солей, конкрементов, белка, бактерий;
  • ультразвуковое исследование почек дает возможность визуализации сформированных конкрементов;
  • урография или рентгенологическая диагностика с помощью введения контрастного вещества позволяет дать объективную оценку местонахождению проблемы, количеству конкрементов, их размеру и многое другое;
  • МРТ в особо сложных случаях;

Иногда для подтверждения диагноза может понадобиться полноценное обследование с использованием всех методик. Не следует в подобном случае пренебрегать рекомендациями врачей, так как именно это позволит выяснить истинные причины появления камней в почках.

Легче всего вывести мелкие камушки, которые в диаметре не превышают 2 мм и имеют ровную, гладкую поверхность.

В таком случае пациенту предлагаются водные нагрузки и специальная диетотерапия, основное меню которой зависит от состава конкрементов.

В отдельных вариантах врач может принять решение о необходимости приема медикаментов, растворяющих некоторые виды микролитов. Медикаментозное лечение почечного уролитиаза зависит от симптомов патологического процесса.

Как правило, пациенту назначаются спазмолитические препараты, утоляющие болевые ощущения путем расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей.

Диуретики позволяют увеличить суточное выделение мочи и тем самым способствуют «промыванию» почек.

При диагностировании инфекционных осложнений со стороны органов мочевыделительной сферы больным показан прием антибактериальных средств.

В особом лечении нуждаются пациенты, у которых уролитиаз усложнился почечной коликой.

Данное неотложное состояние требует немедленной транспортировки пациента в лечебное заведение и принятия неотложных мер, позволяющих быстро купировать острый приступ боли и возобновить нормальный пассаж мочи.

При почечной колике больному вводят сильные анальгетики со спазмолитиками, реже прибегают к новокаиновым блокадам. После устранения болевого синдрома врачи принимают решение о дальнейшей тактике ведения пациента и реализации максимально приемлемых для его организма действий, позволяющих удалить большие и мелкие конкременты в почках.

Хирургические методы коррекции уролитиаза позволяют удалять конкременты эндоскопическим путем, посредством введения в мочеточник катетера.

В последние годы все чаще по отношению к пациентам с почечными камнями применяется метод литотрипсии или дробления конкрементов (камни в почках дробятся дистанционно на более мелкие части и самостоятельно выводятся под присмотром медперсонала).

При диагностировании конкрементов больших размеров пациенту предлагается радикальная операция с прямым доступом к почке.

Важно помнить, что при мочекаменной болезни самолечение является недопустимым, так как может спровоцировать обострение патологического состояния и развитие его тяжелых осложнений.

Фрагмент передачи «О самом главном» о мочекаменной болезни:

источник

Конкременты в почках – это медицинское название камней при мочекаменной болезни. Заболевание может достаточно долгое время не проявляться. Своевременно проведённое лечение позволяет предотвратить необратимые изменения в тканях.

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Иногда болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании. Почечные камни могут не давать симптомов до тех пор, пока они не начнут продвигаться с почечной чашечки в мочеточник.

Первый симптом болезни — почечная колика. Она проявляется острым покалыванием в области поясницы. Боль усиливается при физических нагрузках. Быстрая ходьба также провоцирует симптомы боли.

Также признаками мочекаменной болезни являются:

  • Помутнение мочи,
  • Наличие в моче примесей,
  • Повышение температуры тела,
  • Тошнота,
  • Боли при мочеиспускании.

Симптомы камней в почках выявляются в настоящее время у больных всех возрастов, даже у детей.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса. В его основе лежит нарушение коллоидного равновесия, спровоцированное различными факторами.

Нет конкретных условий, при которых бы появлялись конкременты в почках.

Развитие болезни может начаться в результате:

  • Употребления насыщенной солями пищи, жесткой воды;
  • Чрезмерного употребления пряной, соленой, острой, кислой пищи, повышающей кислотность мочи;
  • Недостатка витаминов;
  • Нехватки ультрафиолетовых лучей;
  • Инфекций мочевыводящих путей;
  • Нарушения функций околощитовидных желез;
  • Длительного обезвоживания организма;
  • Инфекционных заболеваний, отравлений;
  • Наследственной предрасположенности;
  • Заболеваний и травм костной системы;
  • Болезней желудочно-кишечного тракта;
  • Хронических заболеваний мочеполовой системы.

Основные причины камнеобразования в почках — нарушения водно-солевого баланса и неправильный обмен веществ.

Конкременты могут образоваться на любом участке мочевыделительной системы. Они бывают разные по размерам, по составу. Эти отличия зависят от причин их образования.

Почечные камни могут быть крупными и мелкими, известны случаи появления даже таких камней, которые имели вес в несколько килограммов. Мелкие, с мягкой пористой структурой конкременты в почках длительное время могут не вызывать никаких симптомов.

  • Фосфатные. Имеют быстрый рост при щелочной моче;
  • Холестериновые. Встречаются редко. Их образование происходит при высоком содержании холестерина;
  • Оксалатные. Причина появления — высокое содержание кальция щавельной кислоты;
  • Уратные. Образуются из солей мочевой кислоты;
  • Цистиновые. Образование происходит из соединений аминокислот цистина.

Солевые отложения могут образовываться как в одной, так и в обеих почках. По статистике, конкремент правой почки встречается чаще, чем левой.

Типы камней в почках по составу, плотности и цвету во многом предопределяют тактику лечения. Классификация камней в почках по плотности представлена в специальной таблице.

Мелкие конкременты в почках обнаружить достаточно сложно. На основании результатов анализов мочи и крови можно сделать предположение о предрасположенности пациента к мочекаменной болезни.

Наличие конкрементов в почках помогают обнаружить следующие исследования:

  • УЗИ;
  • Обзорная урография;
  • Пиелография;
  • Радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Также проводится исследование крови и мочи пациента. От результатов анализов зависит выбор лечения.

Насколько опасен конкремент почки и что это такое? Если мочекаменная болезнь прогрессирует, то размеры камней увеличиваются, и происходит нарушение оттока мочи. При этом быстром развитии процесса появляются сильные боли.

При длительном нахождении камня в мочевых путях, появляется большая вероятность присоединения инфекции. В некоторых случаях в почке могут появляться гнойные очаги. Такие осложнения нарушают функции почек, в результате чего может возникнуть хроническая почечная недостаточность. А в тяжелых случаях – опасные для жизни гнойно-септические осложнения, гибель почки и самого пациента.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно.

Нормальное функционирование мочевыводящей системы позволяет выводить с мочой мелкие кристаллы, которые образуются в почечных структурах. При нарушениях процесса фильтрации в лоханках и чашечках почек происходит укрупнение этих скоплений и формирование конкрементов.

Как это происходит, с чего начинается, с какой скоростью развивается заболевание?

В состав мочи человека входит вода и растворенные в ней соли. Насыщенный раствор, содержащийся в моче в виде мочевой кислоты и её соединений, является благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц. Нарушение динамического равновесия под влиянием негативных факторов приводит к следующим процессам:

  • Снижение в содержании мочи белковых нитей, которые препятствуют укрупнению кристаллов.
  • Повышение содержания патологической слизи или гноя, провоцирующих слипание частиц.
  • Получение кристаллов, как базиса будущего конкремента.

Формируется такое ядро из инородных тел, бактерий, творожистых мочевых осадков, самих белковых нитей, химических соединений. Так появляется камень в почке. Скопления могут быть одиночными и множественными. Начало процесса — в верхушке почечной пирамиды. Собирательные канальцы — место скопления кристаллов. Через определённый период скапливаются мелкие и крупные отложения, постепенно перемещающиеся вниз, в направлении мочевого пузыря.

При конкрементах меньше 4-5 мм, специалисты обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты и ждать, когда они выйдут сами по себе. Большое значение в выборе тактики лечения имеет плотность конкремента. Если размеры почечного камня более 5 мм требуется дополнительное лечение.

Как лечить мочекаменную болезнь, нужно ли оперативное вмешательство, решают врачи на основании результатов проведённой диагностики и состояния больного.

Существуют медикаментозные способы избавления от камней в почках. Уратные камни растворимы. Есть препараты, под воздействием которых моча принимает щелочной характер. Вследствие этого солевые отложения растворяются. Соблюдение назначенной врачом диеты с конкретным перечнем того, что можно и нельзя употреблять в пищу, — является неоспоримой помощью в лечении.

Большое достижение медицины — возможность дробления камней без разрезов, не используя скальпель. Конкременты разрушаются и выводятся из организма в виде песка.

Если камень застревает в мочеточнике, то его можно вытащить с помощью уретроскопии.

Лечение мочекаменной болезни без операции не всегда даёт ожидаемые результаты. Терапия медикаментозными средствами в ряде случаев неэффективна для растворения солевых отложений. Фосфатные и оксалатные скопления из-за своего состава практически не поддаются изменению.

При не результативности консервативных методов пациенту предлагается операция. Серьёзные осложнения заболевания, угрожающие жизни больного, требуют срочного хирургического вмешательства.

Предупредить недуг возможно. Начинать нужно с контроля над состоянием мочи. Далее — соблюдение специальной диеты и здорового образа жизни. Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунной системы и всего организма. Это позволит задержать процесс роста и образования конкрементов. Если часто возникают боли, появляются даже незначительные симптомы болезни, консультация врача необходима.

Последствия камней в почках довольно неприятны и опасны, они способствуют развитию осложнений:

  • Калькулезного пиелонефрита;
  • Гидронефроза;
  • Уросепсиса;
  • Острой и хронической почечной недостаточности.

Последствие возникает, когда при мочекаменной болезни не применяется должное лечение. Опасность заболевания состоит в том, что патология может стать причиной потери одной или обеих почек. Как осложнения болезней почек может быть появление болезней других органов и систем организма.

источник

Конкременты в почках — серьезная урологическая патология, при которой в органе скапливаются солевые образования, и со временем превращаются в камни. Если мочевыделительная система работает правильно, кристаллы натрия вымываются из организма и выходят с мочой. При сбое они соединяются и становятся твердыми отложениями.

Появляются камни постепенно. Когда нарушается обмен веществ в организме, в собирательных канальцах возникают песок и микролиты — мелкие конкременты. Обычно они никак не беспокоят человека и выводятся с уриной. Но при серьезном сбое маленькие частицы задерживаются в почках. Происходит наслаивание бактерий, солей, аморфных осадков мочи и фибриновых нитей. Так микролит становится почечным камнем.

По МКБ-10 (международной классификации болезней) конкременты или камни в почке идут под обозначением N20.0. Отложения делятся на несколько видов, исходя из их химического состава, размера и формы:

Оксалаты появляются при кислой или щелочной реакции мочи, возникают они из солей щавелевой кислоты. Выглядят они как плотные серые или черные кристаллы, края — острые, форма может быть шипообразной. Холестериновые камни считаются редким явлением — они темные и хрупкие, увидеть их сложно даже во время рентгена.

Ураты возникают из солей мочевой кислоты при кислой мочевой реакции. Они являются гладкими красно-оранжевыми кристаллами твердой консистенции. Цистины обнаруживают у людей, страдающих от наследственных нарушений, связанных со всасываемостью диаминомонокарбоновых кислот и цистина. Такие камни округлые, мягкие и гладкие, светло-желтого или белесого цвета.

Фосфаты формируются при щелочной реакции из кальциевых солей фосфорной кислоты — подобное нередко возникает на фоне обострения пиелонефрита. Структура у них мягкая, камни светло-серые и гладкие. Белковые, мягкие белые конкременты, представляют собой смесь солей, фибрина и бактерий. Карбоны являются мягкими, гладкими и светлыми камнями из кальциевой соли угольной кислоты.

Даже если в почках человека начали появляться конкременты, он может не знать об этом на протяжении долгого времени. Мельчайшие камни не причиняют дискомфорта и никак себя не проявляют.

При крупных и твердых отложениях одним из первых симптомов становится почечная колика — резкая и острая боль в области поясницы. Возникает она при закупорке мочеточника или лоханки конкрементом. Схваткообразный приступ длится от нескольких минут до двух часов и начинает постепенно стихать. После него в моче могут обнаружиться песок и незначительные следы крови, если была повреждена слизистая.

Также у больного могут наблюдаться следующие симптомы;

  1. проблемы с мочеиспусканием;
  2. изменение цвета урины;
  3. периодические ноющие боли в поясницы;
  4. повышение температуры до 38 градусов;
  5. тошнота;
  6. сильная отечность конечностей.

Как правило, во время болезни, мочи становится значительно меньше. Позывы к опорожнению бывают ложными и сопровождаются болезненностью и жжением.

Специфические симптомы проявляются и в зависимости от того, с какой стороны возникли отложения. Конкременты левой почки сопровождаются острой болезненностью «под ложечкой», дискомфортом за грудиной, сильной слабостью и учащенным сердцебиением.

Конкременты в правой почке обнаруживаются реже. При них наблюдаются тошнота, потеря аппетита и постоянная сухость во рту. Болезненность обычно возникает в области живота с правой стороны. Любые из этих симптомов — повод обратиться к врачу.

Образованию конкрементов в почке способствует повышение pH мочи — гидролиза, провоцирующего защелачивание. Этот фактор стимулирует формирование кристаллов, которые через некоторое время превратятся в камни. К факторам риска относятся:

  • неправильное питание;
  • инфекционные болезни;
  • вредные привычки;
  • вредная окружающая среда;
  • почечные патологии;
  • длительное употребление медикаментов;
  • эндокринные нарушения;
  • генетика.

Негативно сказаться на составе мочи могут различные заболевания, от проблем с желудочно-кишечным трактом до воспалительных процессов в мочевыводящей системе. Часто причиной мочекаменной болезни становится недостаточное употребление жидкости или жесткая вода, не прошедшая необходимую очистку.

Определенное влияние на почки имеет местность, в которой проживает человек. К внешним факторам, способным привести к образованию конкрементов, относят состав почвы, погодные условия, влажность, местную фауну и флору.

Из-за того, что симптомы могут отсутствовать в течение долгого времени, на начальных этапах формирования отложений нарушение выявляется достаточно редко. Но если возникли признаки, намекающие, что это — конкременты в почках, следует обращаться к урологу или нефрологу.

Специалисту нужно рассказать о характере болей, наличии или отсутствии песочного осадка в моче и имеющихся проблемах с мочеиспусканием. Некоторые симптомы могут напоминать о других болезнях. Так, боли в правой почке часто путают с холециститом или аппендицитом. Эти патологии необходимо исключить.

Пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. мочевые пробы;
  3. биохимию крови;
  4. биохимию мочи;
  5. общий анализ мочи.

Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные инструментальные исследования. Обнаружить камни, кисты или опухоли позволяет обзорная рентген-урография. Процедура проводится в положении лежа, и пациенту придется временно задержать дыхание.

Понадобится небольшая подготовка: последний прием пищи допускается за 12-18 часов до визита в кабинет рентгенолога. У метода существуют недостатки: проводить его можно не чаще, чем раз в шесть месяцев, а отображаются только крупные и плотные образования.

Благодаря УЗИ врачи определяют форму почек, их расположение и размеры, а также наличие или отсутствие конкрементов. Проводится осмотр натощак, но при условии наполненного мочевого пузыря пациенту придется выпить минимум пол-литра воды. На кожу будет нанесен проводящий гель, облегчающий прохождение ультразвуковых волн.

Наиболее эффективным методом диагностики является МРТ почек. Используется для этого специальный магнитный туннель. С помощью высоких радиочастотных импульсов выполняются снимки органов во всех плоскостях. Метод абсолютно безопасен, перед визитом в кабинет необходимо убрать с тела все металлические предметы. При наличии в организме металлических протезов, кроме зубных, МРТ запрещено.

Оптимальные способы терапии подбираются в зависимости от размера камней. Если песчинки не достигают одного миллиметра, специфического лечения не требуется — достаточно просто наладить питьевой режим, чтобы обеспечить вымывание отложений. При мелких камнях (до пяти миллиметров) специалисты могут обеспечить их вывод из почек естественным путем.

Конкременты крупнее пяти миллиметров не могут попасть в мочеточник самостоятельно и требуют медикаментозной терапии. Большие кристаллы (от десяти миллиметров) представляют серьезную угрозу для здоровья. Устранить их можно посредством оперативного вмешательства.

Существует несколько методов избавления от крупных камней в почеках, какой из них подойдет конкретному больному определяют врачи. Могут применяться:

  • лапароскопия;
  • дистанционное дробление;
  • полостная операция;
  • нефроскопия;
  • контактное дробление.

При лапароскопии удаление камней из почки проводится через три небольших разреза, размер каждого составляет не более пяти миллиметров. Вероятность рубцевания ткани минимальна, реабилитация займет всего лишь несколько дней.

Самым щадящим вариантом считается дистанционное дробление, но используется метод только при необходимости убрать камни, размер которых менее двух сантиметров. Плотные новообразования разбиваются лазерными или ультразвуковыми волнами. Они превращают отложения в песок, который потом выводится из организма с уриной.

Полостное вмешательство проводится только в сложных случаях, если другие процедуры кажутся врачам недостаточно эффективными. К недостаткам относится длительный и тяжелый реабилитационный период. При контактном дроблении воздействие на камень происходит с помощью специального оборудования, которое вводится через мочевыводящий канал. Конкременты становятся мельче и покидают организм самостоятельно.

Во время нефроскопии делается небольшой прокол в области поясницы справа или слева. Через него в почку сводится металлическая трубочка и удаляет или разрушает камень. Используется метод при единичных образованиях и отсутствии болезней мочевыделительной системы.

Консервативное лечение возможно при конкрементах небольшого размера, и только в том случае, если не нарушают отток мочи. Условно лекарства можно разделить на два типа. Некоторые из них эффективны для борьбы со всеми типами камней, другие подходят только для избавления от конкретных видов.

Разрушению уратов способствуют Аллопуринол, Цитрат калия и Пуринол. Они снижают кислотность мочи, после чего камни постепенно растворяются. Предварительно нужно убедиться, что у больного не диагностирован переизбыток кальция в моче.

Чтобы вывести фосфаты, кислотность в моче нужно повысить. Добиться этого позволяет диета (в рацион включаются кислые продукты) и Экстракт красильной марены. Благодаря спазмолитическому действию препарата, процесс вывода камней через мочевые пути облегчается.

Универсальным медикаментом является Блемарен. За счет его употребления меняется состав мочи — она ощелачивается, повышается содержания калия и ионов натрия. Средство помогает выводу имеющихся конкрементов из почек и предотвращает образование новых. Это происходит благодаря нормализации уровня кислотности.

источник

Нефролитиаз (мочекаменная болезнь) — это патологический процесс, характеризующийся образованием камней в почках. По-медицински это звучит как конкременты в почках. То есть, конкременты — это и есть камни. Размер конкрементов в почках может варьироваться от нескольких миллиметров (песок) до 1,5 см (15 мм). Патология поражает в равной степени как мужчин, так и женщин. При этом возрастной диапазон пациентов с МКБ (мочекаменной болезнью) достаточно широк (от 15 до 60 лет и старше). Случается, что конкременты в почках выявляют даже у маленьких детей, но здесь причинами патологии являются врожденные процессы в организме, нарушающие обмен веществ.

Важно: о том, как избавляться от камней, должен рассказывать только лечащий врач. Поскольку конкременты бывают разных видов и структур (химического состава), что требует в каждом конкретном случае определенной терапии.

Стоит знать, что если пациент решил выводить конкременты в почках народными средствами, то в этом случае бороться можно лишь с мелкими камнями, не превышающими 5 мм. Если же камень имеет большой размер и занимает всю почечную чашку, то в этом случае есть риск спровоцировать его движение, в результате которого он либо травмирует мочевыделительные пути, либо закупорит мочеточник. И в том, и в другом случае будет показано оперативное вмешательство.

К тому же перед началом лечения народным способом необходимо провести диагностику патологии и выявить тип камней по их химическому составу. Поскольку для каждого конкретного камня подбирается определенная терапия, направленная на размягчение и разрушение именно его структуры. Если этого не сделать и приступить к хаотичному лечению, то есть все шансы только усугубить положение.

Важно: крупные камни выводят из организма только традиционными аппаратными методами или хирургическим путем. При этом крупный конкремент свыше 5 мм сначала дробят, а затем вымывают из организма.

Конкремент левой почки или камень правого органа можно вполне успешно выводить с помощью диеты. При этом рацион должен подбираться специалистом в зависимости от химического состава камня. В почках человека могут образовываться такие типы камней:

Причём первые являются самыми неблагоприятными, поскольку имеют твердую структуру и острые кораллообразные края. А на фоне грамотно подобранной диеты следует соблюдать и питьевой режим. Иначе все усилия сойдут на нет. В день следует выпивать не менее 2 литров жидкости. Причем очень хорошо, если это будет чистая вода, компот из брусники или клюквы, зеленый чай. Стоит знать, что обильное питье снижает концентрацию мочи, что способствует скорому и эффективному вымыванию солей и песка из почек.

В зависимости от химического состава конкремента специалисты рекомендуют категорически исключить из меню те или иные продукты и ввести в рацион определенные блюда и напитки:

  • С окасалатами нужно бороться методом исключения из рациона всех продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К ним относят ревень, шпинат, щавель, свеклу, черный шоколад, крепкий черный чай и кофе. Также запрещено кушать цитрусовые, яблоки кислых сортов. Будет отлично, если в рационе пациента с оксалатными камнями будут присутствовать злаковые каши, бобы и орехи. Также в меню можно вводить мясные продукты, картофель, капусту и другие овощи.
  • При уратах необходимо строго ограничить употребление жирных сортов мяса и рыбы, всех субпродуктов, маринады, бобовые и помидоры. Из напитков строго запрещены крепкий кофе, чай и какао. Включить в свой рацион при оксалатах следует больше кисломолочной продукции и растительной пищи. Из напитков отдают предпочтение минеральной воде «Боржоми», морсам и сокам, разбавленным водой 1:1.
  • При фосфатах следует ограничить в рационе растительную и кисломолочную пищу. Но при этом допускается употребление бобов, кислых ягод, брюссельской капусты и тыквы. Также в пеню нужно вводить масло сливочное и растительное, мясные блюда, богатые витамином А. Из напитков предпочтительны вода «Трускавецкая» и все кислые соки.

Лечить конкремент правой почки также как и левой можно народными способами. При этом терапия также отличается в зависимости от типа камней.

Здесь самым простым и верным способом борьбы с мелкими оксалатными камнями является арбузная чистка. Эту спелую ягоду больной должен кушать в максимальных количествах в течение 14 дней. При этом арбузный рацион стоит разбавлять черным хлебом. Известно, что арбуз — отличное мочегонное средство, которое поможет вымыть песок. Желательно на фоне арбузной терапии принимать ежевечерние теплые ванны, чтобы нейтрализовать спазмирование мочевыделительных путей.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь у кошки понос

Также оксалаты можно вымывать виноградом. Здесь можно использовать как сами ягодки, так и части лозы (усики и листки). Все ингредиенты лозы измельчают и в количестве одна чайная ложка запаривают кипятком в объеме 200 гр. всю массу отправляют на небольшой огонь и кипятят не более 3 минут. Затем виноградный отвар настаивают 3-4 часа и после этого цедят. Готовое снадобье пьют по 50 гр. четырежды в день.

Важно: средство необходимо варить каждый день новое. Курс лечения 30-60 дней.

Избавляться от уратов можно с помощью овса. Злак очищают от шелухи и запаривают на ночь в небольшой кастрюльке. Утром готовую кашу съедают на завтрак, не добавляя в нее ни соли, ни сахара. Перед употреблением кашу желательно перетереть до состояния пюре.

Также хорошо помогает при уратных конкрементах травяной сбор из листьев земляники, смородины и горца в соотношении 2:2:1. Все травы необходимо перетереть в порошок и затем порцию (одну столовую ложку) опустить в 200 гр. кипяченой горячей воды. Такой настой выдерживают около часа, затем цедят. Пить лекарство нужно перед приёмом еды за полчаса. Разовая доза настойки — 2 ст.л.

Важно: все травяные отвары и настои, используемые в народной медицине для лечения мочекаменной болезни, не только растворяют конкременты до 5 мм, но и оказывают общее антисептическое и противовоспалительное действие на организм человека.

Самыми лучшими и полезными ягодами в борьбе против фосфатных камней является шиповник. Его можно заваривать как обычный чай в термосе, предварительно измельчив ягоды. Пьют шиповниковый отвар три раза за день небольшими порциями по 70 гр. при этом шиповниковый чай следует принимать исключительно до еды.

Также можно использовать для лечения использовать марену красильную. Для приготовления спиртовой настойки используют корни растения. Их в молотом виде в объеме 50 гр. следует залить 70% спиртов в количестве 450 мл. Настаивают такое средство в стеклянной посуде 21 день и при этом периодически встряхивают снадобье. Курс лечения мареной составляет от 7 до 10 дней. Разовая доза средства составляет 20 капель. Лекарство принимают три раза за день исключительно до еды.

Важно: категорически запрещено менять дозировку компонентов и количество выпиваемого средства. Это может спровоцировать ускоренное и массовое движение конкрементов, что приведет к травмированию мочевыделительных путей.

Можно попробовать и настойку из березовых листьев и рылец кукурузных (по 2 части), а также можжевеловых ягод, сальника, лопуха и горца змеиного (корень) (по 1 части). Всю травяную смесь измельчить и одну ложку столовую сбора поместить в кастрюльку. Все залить кипятком и варить на небольшом огне 15 минут. Готовое, остывшее и процеженное средство пьют трижды за день в качестве чая.

А можно бороться с фосфатами размером до 5 мм и таким сбором трав (птичий горец, живокост, зверобой и трехцветная фиалка). Все компоненты берутся в равных частях и смешиваются. Готовый сбор в количестве 5 ложек столовых запаривают литром кипятка и настаивают 2-3 часа. Почечный чай пьют как обычный чай несколько раз в день.

Совет: любую терапию, направленную на борьбу с камнями, необходимо проводить только с согласия и под контролем врача. Самостоятельный выбор рецептов и методик без знания и понимания типа имеющихся в организме камней грозит серьезными осложнениями вплоть до хирургического вмешательства. Если же терапия была подобрана грамотно и курс пройден полностью, то следует провести итоговую диагностику для выявления результатов лечения.

источник

При постановке диагноза многие люди не могут сразу разобраться, что именно за болезнь у них обнаружена. Это касается и такого недуга, как конкременты в почках: что это и как лечить заболевание, сразу понять невозможно.

На самом деле такая патология известна многим под названием «мочекаменная болезнь».

Конкременты фактически представляют собой не твердые камни, а кристаллы разных солей, которые формируются в мочевыводящей системе. В каталоге МКБ-10 такая патология значится как «Камни почки и мочеточника» (N20).

Конкременты могут быть нескольких видов и в зависимости от вида они отличаются не только по составу (см. фото конкрементов в разрезе), но и возникают по разным причинам:

Образуются из солей мочевой кислоты, обладают твердой структурой и гладкой поверхностью, отличаются желто-коричневым цветом. Наименее опасные образования, так как быстро растворяются при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Образуются вследствие дефицита витамина B в организме, а также при постоянном употреблении некачественной питьевой воды и неблагоприятных экологических условиях проживания. Также могут появляться у людей, злоупотребляющих соленой и жареной пищей.

Формируются из солей щавелевой кислоты, имеют темно-серый цвет и обладают высокой плотностью при наличии острых граней, которые раздражают слизистые оболочки и становятся причиной кровотечений. Один из признаков наличия именно таких конкрементов – моча с примесью крови.

Возникают при нарушениях метаболизма, нехватке витамина B6 и магния. Часто встречаются у людей с хроническим пиелонефритом и сахарным диабетом.

Отличаются гладкой поверхностью и мягкой структурой, благодаря чему поддаются растворению при употреблении медикаментозных препаратов.

Имеют те же структурные особенности, что и карбонатные конкременты, но диагностировать такие образования крайне сложно.

Причинами образования фосфатных и карбонатных камней являются нарушения обмена веществ, гормонального фона и чрезмерная выработка веществ, из которых состоят конкременты, вследствие аномального строения почек.

Лечение во многом зависит именно от типа таких образований и их размеров, и если в одном случае достаточно пропить курс лекарственных препаратов, то в других невозможно обойтись без хирургического вмешательства и дробления крупных конкрементов на более мелкие фрагменты.

Основой для формирования таких образований служат любые инородные тела, соли, бактерии и аморфные осадки, образующиеся в почечном аппарате вследствие нарушения метаболизма и структурных изменений в тканях почек.

Такие формации образуются не сразу и изначально в мочевыводящих путях происходит скопление песка и мелких конкрементов. Невооруженным глазом заметить их заметить невозможно, и никаких дискомфортных ощущений в первое время такая патология не доставляет.

В молодом возрасте этим все может и ограничиться, а при восстановлении метаболических процессов и формировании здоровой диеты такая патология может исчезнуть самостоятельно, не достигнув критической точки развития.

Но с возрастом, когда эластичность мышечной ткани мочевыводящих путей и сосудов снижается, увеличивается риск формирования крупных камней. В целом без привязки к возрасту можно выделить следующие причины образования конкрементов:

  • генетическая предрасположенность к образованию в мочеполовой системе кристаллических формаций;
  • воспалительные процессы внутренних органов вне зависимости от локализации (в инфекционных очагах в таких случаях выделяется большое количество гноя, который при попадании в мочеполовую систему становится «строительным материалом» для конкрементов);
  • длительное употребление антибиотиков и противоопухолевых препаратов;
  • врожденные или приобретенные патологии, влияющие на метаболизм (в частности – эндокринные нарушения и расстройства гормонального фона);
  • хронические заболевания пищеварительной системы.

Но даже у здорового человека могут появляться камни при регулярном употреблении непригодной питьевой воды.

Многие пьют воду из-под крана, пренебрегая фильтрами или хотя бы кипячением, и так как такая вода даже после очистки содержит различные соли в большом количестве, за годы они оседают в организме и соединяются в конкременты. Это касается и злоупотребления соленой, пряной и белковой пищей, в которой также достаточно «материала» для формирования камней.

В силу физиологических особенностей организма образование конкрементов в левой и правой почках имеют разные симптомы. Для камней в левом органе характерны такие признаки, как:

  • тупые боли в области поясничного отдела;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли за грудиной;
  • аритмия.

При правостороннем поражении болевой синдром распространяется на область живота с правой стороны, при этом могут возникать такие косвенные признаки, как сухость во рту, снижение аппетита и общая слабость.

Вне зависимости от стороны в случаях, когда конкременты начинают движение, боль переходит в острую форм, и в таких случаях избавиться от этого чувства сменив позу невозможно. Боли могут сопровождаться повышением температуры тела и возникать в любое время суток. У пациента может возникать тошнота и рвота, а в мочевой жидкости часто обнаруживаются примеси крови.

Такое состояние называется «почечной коликой» и требует немедленного обращения, так как свидетельствует об обострении мочекаменной болезни.

Диагностические мероприятия в данном случае предполагают следующие действия со стороны специалистов:

  • Предварительная пальпация области живота и сбор анамнеза для первичного определения степени тяжести патологии.
  • Анализ мочи с целью подтверждения развития воспалительных процессов. Об этом говорит присутствие в урине лейкоцитов в высокой концентрации, а также белков, солей и частиц крови.
  • Дополнительно проводится биохимический и клинический анализы крови для выявления возможных причин развития заболевания и общей оценки состояния пациента.
  • УЗИ всех органов брюшной полости с целью дифференцирования мочекаменной болезни и исключения любых других патологий со схожими симптомами.
  • Экскреторная рентгенография мочеполовых органов. Наиболее точный способ определения количества, размера и вида обнаруженных конкрементов.
  • При сложной клинической картине дополнительно могут назначаться магнитно-резонансная и компьютерная терапия, а также процедура сцинтиграфии.

Если образования имеют небольшие размеры (до 5 миллиметров) – с большой долей вероятности конкременты можно растворить всего лишь посредством приема лекарственных препаратов Омник, Уролесан, Цистон.

Дополнительно могут назначаться антибиотики для предупреждения распространения инфекции в организме (лучше всего при такой патологии подходят Аугментин или Цефтриаксон). Для ускорения выведения мелких образований с мочой могут применяться диуретики, самый распространенный из которых – Фуросемид.

При обострении болезни и почечных коликах назначаются спазмолитические и анестезирующие средства. В особо тяжелых случаях для этого применяется новокаиновая блокада.

Если камни достаточно большие и не поддаются растворению, угрожая при этом состоянию пациента – не обойтись без хирургического вмешательства.

В таких ситуациях применяется дистанционная литотрипсия – дробление камней при помощи ультразвука. Но после этой процедуры все равно применяется консервативное продолжение лечения: удалять раздробленные фрагменты путем вскрытия брюшной полости нецелесообразно, и пациенту также назначают растворяющие препараты.

Если диагностируются небольшие формации, которые специалист рекомендует удалять консервативным путем – наряду с медикаментозными препаратами можно использовать некоторые рецепты народной медицины. Вывести конкременты можно с помощью следующих средств, приготовленных в домашних условиях:

    Половина стакана измельченной осиновой коры смешивается с таким же количеством любого жидкого меда.

Все это заливается теплой кипяченой водой, перемешивается и в течение 15 минут варится на слабом огне. Во избежание загустения и образования комков состав необходимо время от времени помешивать.

В снятую с огня смесь добавляется половина чайной ложки пищевой соды, после чего состав еще раз перемешивается и процеживается через марлю для удаления коры. Такое средство употребляется трижды в день по одной столовой ложке после приема пищи.

Столовая ложка семян моркови заливается 200 граммами кипятка и на ночь состав помещается в термос.

Утром средство необходимо довести до кипения и подержать на огне в течение трех минут. После остывания средство употребляется три раза в день без привязки к приему пищи по одной-две столовых ложки.

  • Один стакан измельченного корня подсолнуха размешивается в трех стаканах воды и варится в кипящей воде в течение пяти минут. Готовое средство выпивается в течение дня в произвольное время. На следующий день готовится новая порция отвара.
  • В случае мочекаменной болезни использовать для лечения только народные средства недопустимо.

    Они могут помочь ускорить процесс растворения конкрементов при приеме назначенных врачом лекарств, но в качестве монотерапии такой метод будет иметь почти нулевую эффективность.

    Избежать формирования конкрементов можно в первую очередь наладив рацион. Не обязательно придерживаться только здоровой пищи, но необходимо существенно ограничить потребление мяса, соевых культур, зелени и шпината. При этом в день необходимо выпивать не менее полутора литров очищенной воды.

    При проблемах с лишним весом следует решить эту проблему. Дело не только в том, что у людей с ожирением хуже работает мочевыводящая система. В ходе тренировок и занятий спортом, которые помогут сбросить килограммы, стимулируется работа внутренних органов и приходят в норму обменные процессы, а значит уменьшается риск образования камней.

    При явных признаках мочекаменной болезни не стоит игнорировать эти симптомы или пытаться заниматься самолечением.

    Чем позже последует обращение к врачу – тем серьезнее могут быть осложнения, а если даже прогнозы будут благоприятными – лечение отнимет больше времени, чем если начинать его на ранних стадиях заболевания.

    Как выглядят конкременты в почках на УЗИ — смотрите в видео-ролике:

    источник

    Данное явление в медицине называется мочекаменной болезнью или «нефролитиаз». Камни в почках могут развиваться у мужчин, женщин и детей, признаки и симптомы патологии у них одинаковые, заболевание требует лечения и само без осложнений проходит крайне редко. Формируются камни не только в почках, они могут появиться в любом органе мочевыделительной системы человека.

    Этот диагноз ставится, когда врачом диагностируется почечнокаменная болезнь – кристаллические твердый отложения или просто «камни». Образовываются они, как правило, в чашечке, лоханке, иногда в паренхиме почки. Нефролитиаз чаще диагностируется у мужчин, у детей и женщин его обнаруживают значительно реже. В группе риска находятся люди в возрасте 25-50 лет.

    Не существует абсолютных условий, при которых развивается нефролитиаз. Почечные камни являются результатом стечения неблагоприятных для организма человека обстоятельства. Врачи выделяют следующие обстоятельства, который могут спровоцировать развитие болезни:

    • наследственная предрасположенность;
    • употребление в пищу насыщенной солями, жесткой воды;
    • чрезмерное употребление в пище пряных, соленых, острых и кислых продуктов, они повышают кислотность мочи;
    • недостаток витаминов;
    • нехватка ультрафиолетовых лучей;
    • мочевые инфекции;
    • нарушение функционирования околощитовидных желез;
    • длительное обезвоживание организм по причине инфекционных заболеваний, отравления;
    • географический фактор, к примеру, в жарких странах патология диагностируется чаще;
    • заболевания и травмы костной системы, среди провоцирующих факторов выделяют остеомиелит, остеопороз;
    • болезни ЖКТ, органов мочеполовой системы хронического типа: колит, язвенная болезнь, гастрит, цистит, пиелонефрит, аденома.

    Образоваться камни могут на любом участке мочеполовой системы, а не только в почках, могут иметь они разные размеры и отличаются составом в зависимости от причины их образования. Разделяют конкременты на следующие виды:

    1. Фосфатные конкременты – образуются из солей фосфорной кислоты. Часто обнаруживаются при инфекциях мочевыводящих путей, быстро растут при щелочной моче.
    2. Холестериновые. Образуются при высоком содержании холестерина, но встречаются очень редко.
    3. Оксалатные. Причиной становится высоко содержание кальция щавельной кислоты, если моча кислая или щелочная.
    4. Уратные. Один из самых распространенных видов конкрементов, образуются из солей мочевой кислоты.
    5. Цистиновые. Образуются из соединений аминокислот цистина.

    На скорость роста в почках камней влияет их вид, которые были описаны выше. Некоторые из них формируются на месяц, другие накапливают свою массу на протяжении годов. Если человек не исключит негативные факторы, которые стали причиной роста образований в почках, они будут появляться регулярно и расти быстро. Если существуют предпосылки к тому, что у вас будут образовываться камни, следует регулярно проходить диагностику, потому что мелкие конкременты вывести значительно легче.

    Возникнуть заболевание может ка ку ребенка, так и взрослого человека. Встречается чаще патология у представителей сильного пола, но признаки наличия совпадают у всех людей. Симптомы заболевания у женщин проявляются в большей степени из-за особенностей строения организма. Человек не будет чувствовать никаких проявлений патологии пока камень не начнет двигаться. При начале выхода конкремента пациент испытывает выраженные, сильные боли. К основным проявления патологии относятся следующие признаки:

    • боль внизу живота;
    • колющие, острые боли в боку или пояснице, в области почки, которая называется почечная колика;
    • приступы рвоты, тошноты;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • повышение температуры тела;
    • задержка мочеиспускания;
    • отхождение песка или камешков с мочой;
    • холодный пот;
    • повышение давления;
    • вздутие кишечника;
    • иррадиационная почечная боль, которая отдает в соседние органы;
    • жжение, боль при мочеиспускании.

    Приступы почечной колики – основной симптом патологии. Возникает она, когда происходит обструкция мочеточника камня при продвижении, ощущается как внезапная схваткообразная боль. Неприятные ощущения спровоцированы усиленной перистальтикой, спазмом мочевыводящих путей. При опросе пациенты говорят о сильной боли, которая заставляет человека искать удобное положение, ходить из угла в угол. Часто после приступов происходит выведение песка вместе с мочой, продолжительность приступа – 1-2 часа.

    Схема лечения конкрементов в почках у женщин и мужчин зависит от поставленного диагноза. В медицине используют следующие методики определения вида новообразования:

    • УЗИ пораженного органа;
    • урография (экскреторная или обзорная);
    • лабораторное исследование крови, мочи;

    Если данные методы не помогли точно установить вид камней, то дополнительно больному могут назначить следующие диагностические процедуры:

    • нефросцинтиграфия – определяет степень функциональный нарушений в работе почек;
    • КТ мультиспирального типа – данный метод помогает определить тип новообразования, его размер;
    • проверка чувствительности к антибиотикам – определяет степень воспаления мочевых путей.

    Перед проведением лабораторных и диагностических процедур обязательно собирают анамнез, опрашивают пациента. Врач постарается выявить причины, которые стали причиной развития болезни и появление камней. Это базовое диагностирование, которое помогает определить вероятные первопричины патологи и на их основе подбирать оптимальный курс лечения или назначить оперативное удаление конкрементов.

    В некоторых случаях, если размер образования и его индивидуальные характеристик, строения мочевыделительной системы человека, возможен вариант самостоятельного отхождения конкремента. Если камень менее 5 мм, то в 70-80% случаев они из почки выходят сами, если размер 5-10 мм, то вероятность равно 20-45%. Иногда аномалии строения мочеполовой системы человека, к примеру, сужение, может привести к закупорке мочеточника. Из-за этого конкремент сам выйти не сможет и требуется лечение. Образования более 10 мм часто требуют хирургического удаления.

    При любом типе нефролитиаза больному прописывают мочегонные препараты, противовоспалительные, обезболивающие, камнеизгоняющие, спазмолитические средства Консервативное лечение включает в себя следующие направления:

    • коррекция электролитного, водного баланса;
    • диетотерапия;
    • лекарственная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапия;
    • фитотерапия;
    • санитарно-курортное, бальнеологическое лечение.

    Использование в качестве лечения новообразований в почках зависит от размеров, положения конкремента. Анализируют активность инфекции, состояние мочевых путей, комплекцию пациента, врач может опираться на индивидуальные факторы и собственный опыт. Выделяют два основных вида оперативного вмешательства:

    1. Открытая операция. Самый надежный и старый метод, но он обладает высокой травматичностью и поэтому считается опасным. При помощи разреза почки или мочевого пузыря камень извлекается механически. Назначают такое оперативное вмешательство при невозможности использовать эндоскопическую технику или ДУВЛ.
    2. Эндоуретральная техника. Эндоскопическое оборудование вводится в почечную лоханку через уретру, может быть использован и прокол в коже. Подводят аппарат к камню, извлекают его или рушат его (дробление конкрементов) одним из методов: лучом лазера, контактной ультразвуковой волной, механически.

    Перед назначением хирургического удаления больной должен пропить препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, антиоксиданты, антибиотики. Если происходит закупоривание камнем мочеточника, то терапия начинается с выведения из почки урины. Эта процедура считается оперативным вмешательством, проводят его под анестезией местного действия, существует риск значительной кровопотери, появлений осложнений.

    Если образовались внутри почек коралловидные камни, которые являются последствием инфекционной патологии, обязательно нужен курс антимикробными препаратами, чтобы убить возбудителя. Для борьбы с конкрементами используют лекарственные средства, как правило, на основе трав, которые замедляют рост камня, способствуют растворению, выведению новообразований из органа. Врачи назначают следующие лекарства:

    1. Цистон. Это растительный препарат комплексного действия, назначается при любом виде патологии.
    2. Канефрон Н. Комплексный растительный медикамент, максимально эффективен при кальций-оксалатных и уратных конкрементах.
    3. Фитолизин, Фитолит. Средство на основе экстрактов трав, помогает вывести мелкие камни, предотвращает рост уже существующих, препятствует образованию новых.
    4. Уралит У, Блемарен. Используется медикамент для ощелачивания мочи, растворения новообразования.

    Одной из частых причиной появления в почка конкрементов является неправильное питание, некачественная вода и продукты. Если в отделении урологии был поставлен диагноз оскалатные камни, то нужно сочетать терапию с правильной диетой. Придерживаться следует следующие правил:

    1. Нужно исключить из рациона все продукты, которые содержат много щавельной кислоты: молоко, апельсины, салат, щавель, шпинат, картофель, апельсины.
    2. Следует добавить больше кураги, винограда, груш, яблок и блюд, которые содержат много магния (он связывает щавельную кислоту).

    Если были обнаружены фосфатные конкременты в почках, то диета направлена на подкисление мочи. Для этого следует придерживаться следующих правил:

    1. Рекомендуется больше пить брусничного, клюквенного сока.
    2. Для терапии данного вида образований хорошо подходит мясная диета, большое количество мясного, рыбного белка. Такие продукты должны стать основой меню.
    3. Следует полностью исключить молоко, овощи, зелень, кисломолочные продукты.

    Уратные новообразования требует исключение и рациона любые мясных продуктов, копченого, острого, шоколада, лимонов. Нужно потреблять больше овощных соков, фруктов, особенно помогут арбузы, дыни. При лечении любого вида камней следует строго следить за питьевым рационом, нужно выпивать не менее 2 л жидкости за день (вода не должна быть жесткой). Существует еще ряд общих рекомендаций при появлении симптомов мочекаменной болезни:

    • избегайте в питании жирной пищи, жареные и копченые продукты, с избытком соли;
    • следует принимать при необходимости настои трав;
    • за сутки пить около2, 5 л воды (не кофе, чая и т.д.);
    • лучше отказаться от алкоголя.

    В домашних условиях кроме медикаментов можно использовать настои и отвары на травах. Народные средства от камней в почках часто используются в терапии вместе с лекарственными медикаментами. Прием лучше согласовать сначала с лечащим врачом. Можно использовать следующие рецепты:

    1. Для дистанционного дробления хорошо подходит корень шиповника. Необходимо взять сухого, измельченного сырья 35 г, залить 2 стаканами кипятка и оставить на водной бане на 15 минут. Снимите с печки и укутайте средство на 6 часов. Затем отвар нужно отфильтровать и принимать по половине с. 4 раза за сутки за 30 минут до еды. Действие этого средства сильное, поэтому принимать более 4 недель нельзя. Перед использование нужно проконсультироваться с врачом или фитотерапевтом.
    2. При уратах и оксалатах можно сделать следующий настой. Возьмите по 200 мл оливкового масла, водки, меда, лимонного сока и тщательно все перемешайте. Поставьте смесь на 2 недели в прохладное, темное место, плотно закройте емкость. Пить его необходимо по 1 ст. л. за день на протяжении 2 недель, затем нужен перерыв 5 суток и снова повторить курс.
    3. Возьмите 10 лимонов и пропустите их через мясорубку, косточки и кожуру предварительно отделите. Сложите полученную массу в 3-литровую банку, добавьте 2 ст. л. медицинского глицерина и залейте 2 л кипяченой воды. Дате пол часа постоять и процедите. Нужно выпить за 2 часа весь бутыль с интервалом по 10 минут между порциями. Далее положите на больную почку теплую грелку, вы почувствуете усиление боли (начнет выходить песок). Для каждого приготовления нужно подготавливать свежий лимонный сок, потому что он быстро теряет свои свойства.
    4. Можно приготовить отвар на арбузных корках. Брать в качестве сырья можно только ягоды, которые выросли на домашнем участке, культивированный сорта выращиваются на большом количестве нитратов, а это вредно при таком заболевании. Корки арбуза нужно высушить в электросушилке или духовке, лучше порезать их на кусочки. Затем нужно залить их водой и на слабом огне кипятить около часа. Отфильтруйте отвар и принимайте 3-5 раз за сутки перед едой по 1 стакану.

    Иногда очищение происходит самостоятельно, вместе с оттоком мочи конкременты проходят через мочеполовую систему. Это движение вызывают боли, колики сопровождаются резкими приступами, которые пугают человека. Если у человека диагностированы конкременты в почках, то следует знать о симптомах, которые сопровождают самостоятельный выход камня. Понять, что он начал выходить можно по следующим признакам:

    1. Появляется схваткообразная резка боль со стороны больной почки, затем она перемещается к паховой области. Когда камень передвигается, то неприятные ощущения появляются в бедре, паху.
    2. Самая сильная боль возникает, если конкремент застрял в мочеточнике. При почечной колике требуется вмешательство врачей.
    3. Появляются в моче примеси крови, она мутнеет, мочеиспускания становятся частыми, потому что протоки перекрыты новообразованием и не получается всю урину вывести за один раз.
    4. Почечная колика провоцирует развитие симптомов расстройства ЖКТ: резко ухудшается общее состояние, диарея, тошнота, рвота.
    5. Наблюдается сильный рост температуры тела, если камень перекрыл на 2/3 протоки.
    6. При нефролитиазе может наблюдаться рост давления, снять гипотензивными препаратами его очень тяжело.

    Появлении в мочеполовой системе новообразований – многоплановый, сложный процесс, поэтому для каждого пациента профилактические мероприятия подбираются индивидуально. Существует некоторый список рекомендованных действий, который снизит вероятность появления МКБ и развития осложнений мочекаменной патологии.

    1. Ежедневно нужно пить не менее 2 литров жидкости, чтобы поддерживать адекватный диурез.
    2. Поддержание оптимального солевого и кислотного параметра мочи. Урина должна иметь показатель рН в норме в районе 6,0. Если у человек нормальный или щелочной рН, нужно в рацион добавить больше кислых продуктов: натуральный кофе, кока-кола, бобовые, рыба, мясо.
    3. Для профилактики мочекаменной болезни нужно соблюдать диету, питание должно быть полноценным, не следует зацикливаться на одном типе продуктов.

    источник