Меню Рубрики

Камень в протоке почки как вывести

Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника — нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту.

Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы.

При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.

Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.

Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:

  • Начальный этап — купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
  • Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин — блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
  • Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.

На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних.

Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:

  • Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
  • Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
  • Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом — укропа, фенхеля или полевого хвоща.
  • Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.

Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.

При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!

Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента.

Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой — до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов.

  • прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
  • водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
  • специальную диету;
  • лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).

Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому.

Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты.

В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи.

Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки.

Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:

  • щавель;
  • белокочанная капуста;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • орешки;
  • фасоль;
  • кислая смородина;
  • инжир и пр.

Рекомендуются еженедельные разгрузочные дни на арбузах, дыне или огурцах.

Подробную диету и сроки ее использования подбирает для пациента врач с учетом динамики уменьшения камня или перемещения его к выходу.

Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.

В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы.

Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины.

Начальный этап такой полостной операции — установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета.

Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:

  • Уретеролитоэкстракция — удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
  • Уретеролитотрипсия — проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
  • Пиелолитотомия — операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
  • Чрескожная нефролитотомия — применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.

Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга.

При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии — предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов.

Литотрипсия бывает двух видов:

  • Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
  • Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.

На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности.

Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях.

Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства.

Основные меры самостоятельного лечения направлены на:

  • изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
  • исключение инфекции мочевыводящей системы;
  • снижение спазмов мочеточника.

Для выведения конкрементов рекомендуют ежедневное употребление настоев таких трав и растений:

  • хвоща полевого;
  • пол-палы;
  • толокнянки;
  • семян укропа;
  • спорыша;
  • шишечек можжевельника;
  • брусники.

Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня.

Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема — не менее 1 месяца.

Обязательно условие успешного выведения конкрементов — достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон.

Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился.

Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.

Признаки нахождения уролита в просвете мочеточника следующие:

  • резкие или терпимые боли в нижней части таза;
  • дрожь от болевого синдрома;
  • частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль.

Если просвет перекрыт не полностью и обструкции нет, то ощущения, как правило, не настолько мучительные, как в случае полного перекрывания просвета.

Приступы начинаются резко и могут продолжаться от пары часов до суток, после чего заканчиваются внезапно или с постепенным утиханием.

Иногда срочной медицинской помощи не избежать. Скорую стоит вызывать при таких симптомах:

  • вздутие, отек или опухание в области почек;
  • сильные головокружения;
  • температура;
  • невыносимая боль;
  • присутствие крови в моче;
  • полное прекращение мочеиспускания.

Отсутствие адекватного лечения при данном заболевании чревато развитием серьезных последствий:

  • обструктивная форма пиелонефрита;
  • почечная недостаточность;
  • некроз почек;
  • уросепсис.

Для предупреждения рецидивов после лечения нужно применять профилактические меры, направленные на улучшение обменных процессов, правильное питание, избавление от инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

При камнеобразовании очень высока профилактическая эффективность санаторно-курортного лечения, проводимого хотя бы раз в год.

Если учесть все факторы, которые привели пациента к необходимости борьбы с камнем в мочеточнике, то можно свести вероятность его повторного появления к минимуму.

По материалам bolyatpochki.ru

С такой проблемой как наличие камней в почках и мочеточниках вталкивается все больше и больше людей, это заболевание относят к распространенным и крайне неприятным.

Как вывести камень из мочеточника в домашних условиях быстро задумывается каждый человек, столкнувшийся с данной проблемой и испытывающий крайне неприятные ощущения во время своей ежедневной жизнедеятельности, не говоря о том, какие адские боли, он испытывает при мочеиспускании.
Болезнь, проявляющаяся у больного указанными симптомами, имеет свое название – уролитиаз. Во время уролитиаза, камень, образовавшийся в почечной лоханке, начинает свой путь к мочевым протокам.

Несмотря на то, пациенты часто задаются вопросом: как выгнать камень из мочеточника в домашних условиях, необходимо помнить, что главное это лечение, а не временное устранение проблемы, путем приема спазмолитиков или обезболивающих препаратов.

Поскольку, при наличии камней в мочеточниках, и при попытке их выхождения, травмируются все окружающие слизистые оболочки. И это служит крайне благоприятным местом для распространения инфекции, и развития таких неприятных заболеваний как цистит, полиуретрит, и другие.

Также не стоит забывать о возможном образовании пролежней или перфораций.

Данное заболевание считается крайне неприятным и болезненным, и необходимо заниматься его лечением с появления самых первых симптомов.

Болезненные ощущения могут наблюдаться во время движения или мочеиспускания. В основном они проявляются в области над лобковой костью или же в нижней части живота.

В том числе наличие частых позывов к мочеиспусканию, в то время как человек поднимает что-то тяжелое или быстро передвигается.

Также к симптомам можно отнести прерывистую струю мочи при мочеиспускании или полное отсутствие струи, вызванное перекрытием мочеточного пути камнем.

Если такое произошло, то больному следует изменить свое положение тела для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Можно повернуться боком, изогнуться, приподняться, присесть и, в крайнем случае, мочеиспускание можно производить в положении лежа.

К основным причинам образования камней в мочеточниках относят:

  1. Изменение процесса опорожнения мочевого пузыря. В связи с застоем урины, при проблемах с мочеиспусканием, происходит ее концентрирование, образование кристаллов соли, а спустя определенный промежуток времени, образуется камень.
  2. Нарушение или отсутствие взаимосвязи между центральной неровной системы и мочевого пузыря. Данный недуг может стать причиной развития и образования – конкремента.
  3. Разнообразные воспаления в мочеточнике или в мочевом пузыре, обостряемые в связи с применением лучевой терапии.
  4. Наличие инородного тела, так же может послужить причиной образования камней в мочеточнике.
  5. Опущение мочевого пузыря.
  6. Хирургические вмешательства.

Классификация камней осуществляется:

  • по возрасту пациента;
  • по количеству камней;
  • по консистенции камней, они могут быть мягкими, твердыми, гладкими или шероховатыми.

Также камни могут классифицироваться по области локации.

Видео: Быстрое и безболезненное избавление от камней в почках и мочевом пузыре

Очень часто наличие камней в мочеточниках неизвестно для их владельца.

Люди списывают болезненные ощущения на переутомление, подъем или перенос тяжестей.

Но при первых болевых ощущениях во время мочеиспускания начинают открываться глаза, проявляется настоящая причина болей в нижней части живота или поясничном отделе.

В данной ситуации необходимо обратится к врачу терапевту, а уже он направит к узкопрофильному специалисту, назначающему необходимые анализы и проводящему диагностику патологии у пациента.

Если своевременно не обратится к врачу и начать курс лечения, то последствия будут еще более тяжелыми и болезненными. Доктор может назначить два пути лечения, это может быть традиционная медицина, или же устранение камней в мочеточнике будет происходить с помощью народных средств.

Независимо от выбранного способа лечения следуют установить, где именно находится камень, и точно ли он пребывает именно в мочеточнике.

  • сдать общий клинический анализ мочи;
  • с помощью цистоскопа врач обследует внутренние стенки мочевого пузыря;
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная терапия.

К медицинским методам извлечения камня из мочеточника относятся:

  1. Уретроскопия. При уретроскопии извлечение камней происходит непосредственно через уретру. Данная процедура применяется в случае, если камень по размеру не вырос более чем один сантиметр и находится в трети или нижней части мочеточника. Происходит вмешательство при анестезии, и соответственно, болезненных ощущений не приносит. После вмешательства возможно наличие крови в моче и частое желание к мочеиспусканию.
  2. Дистанционная литотрипсия. При данном вмешательстве происходит дробление камней при помощи аппарата, создающего специальное волновое поле. После воздействия непосредственно на камень, он рассыпается и постепенно выводится из организма вместе с уриной. Вмешательство не болезненное, но его можно применить только в случаях, когда камень в размере не больше полу сантиметра.
  3. Нефрилитотомия. Применяется в случаях, когда камень вырос более чем на два сантиметра. Удаление происходит через небольшой хирургический разрез.

К группе методов хирургического вмешательства относится также обширное хирургическое вмешательство, проводимое при наличии у больного большого количества камней большого размера.

В случае если избавление от камней из мочеточников с помощью медицинских способов не подходит или есть желание использовать исключительно народную медицину и в домашних условиях, то можно использовать следующие способы.

Одним из самых главных способов выделяют употребление большого количества жидкости, с помощью данного способа можно избиваться от камней небольшого размера.

Так же можно использовать лечебные ванны. Они эффективны в случае острых болей и жжения. В лечебные ванны добавляют отвары трав, а так же эфирное масло. Теплая ванна помогает расслабиться, расширить сосуды, улучшается кровообращение, и что самое важное – расширяются стенки мочеточника. В такой ванне не стоит находиться более 20 минут, поскольку длительное пребывание в горячей воде может не помочь, а наоборот усугубить существующую проблему.

Так же весьма помогают отвары из трав. Следует принимать мочегонные настои.

Некоторые врачи утверждают, что приготовленные в домашних условиях мочегонные отвары более эффективны по сравнению с синтетическими диуретиками, поскольку имеют меньше компонентов и противопоказаний.

Отдельно стоит отметить, что мочегонную терапию стоит использовать исключительно, если камень находится в мочеточнике, а не в почке.

Если камень находится в почке, то с помощью данных процедур, он может закупорить мочеточник.

Вследствие чего больной испытает еще более сильные болевые ощущения, и операционное вмешательство может стать неизбежным.

Если же камень всё-таки находится в мочеточнике, то можно использовать отвары из некоторых трав.

  • Отвар из спорыша. Для его приготовления следует одну столовую ложку травы залить кипятком и дать настояться час-полтора, принимать следует 3 раза в день по 1\3 стакана.
  • Отвар из шиповника. Для его приготовления, 6 столовых ложек ягод шиповника заливают тремя стаканами кипятка, затем томят на слабом огне до 10 минут. Принимать следует через час-полтора после еды по 200 миллилитров.
  • Отвар из листьев душника. Для его приготовления, одну столовую ложку измельченного душника заливают одним стаканом кипятка, затем необходимо довести до кипения и дать настояться 8 часов или ночь.

Также при выведении камней из мочеточников в домашних условиях рекомендуют употреблять различные соки: гранатовый, арбузный, лимонный, березовый и свекольно-морковный. Употреблять их советуют в разведенном с водой виде, поскольку в чистом виде они слишком концентрированы и могут вызвать рвоту, тошноту или головокружение. Советуют употреблять по 80 миллилитров 3 раза в день, и со временем довести суточную дозу до 200 миллилитров.

В любом случае, лечение отварами трав или соками должно происходить непосредственно под присмотром и контролем лечащего врача, поскольку может возникнуть аллергия, язва и некоторые другие проблемы.

Видео: Камни мочеточника

По материалам kurology.ru

Увы, современные врачи, а урологи не исключение, довольно скверно относятся к своим пациентам. Сколько я ходил по врачам, они не отвечают на все вопросы, их назначения схематичны и без учета индивидуальных особенностей пациента.

Они назначают дорогостоящие лекарства, не интересуясь материальным положением больного, да и к больных они очень часто просто относятся совершенно формально, лишь бы отделаться.

Поэтому нам часто приходится принимать решения самостоятельно. И задача моего сайта – помочь в этом. Давайте перейдем к вопросу темы.

Вопрос, как вывести камень из мочеточника, предполагает, что камень уже находится в мочеточнике. Необходимо знать, что мочеточник – это грубо говоря трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем.

Также читайте:Как из почек удалить песок — несколько полезных рецептов

У мочеточника самые узкие места в начале и конце. Если камень прошел в мочеточник из почки, следовательно, может и выйти. Для этого необходимо предпринять ряд действий.

Если отсутствует повышенная температура тела, то делать нужно следующее:

1.Принять спазмолитик, а к ним относятся дротаверин – это то же самое что и но-шпа, только стоит гораздо дешевле, папаверин.

Лучше, если есть возможность сделать инъекцию, а не таблетки пить. Если принимать таблетки, то надо выпить сразу 4 штуки. Это поможет расслабить мышцы мочеточника и расширить его диаметр.

2.Для уменьшения боли надо выпить или уколоть обезболивающие средства – кетанов, баралгин и другие.

3.После приема спазмолитиков надо сесть в горячую ванну, взяв с собой много питьевой воды, а лучше настоя мочегонной травы, например, пол-палы или толокнянки. Подойдет и отвар семян укропа. Камню с жидкостью выйти гораздо легче, она будет понемногу его проталкивать.

4.В ванне посидеть минут 15-30, после чего активно двигаться. Можно попрыгать на лестнице, можно просто стоя приподниматься на носки и с усилием опускаться на пятки. Это действие необходимо для того, чтобы камень проходил вниз в мочевой пузырь.

5.Мочиться следует в специально подготовленную посуду, чтобы поймать камень. Если чувствуете, что камень вышел, сходить на УЗИ почек и убедиться в этом.

6.Отдать вышедший камень на анализ, чтобы узнать какой у вас вид камней в почках.

Как правило, у камней острые края, которые ранят слизистую оболочку мочеточника и причиняют боли. От царапания камнем в моче появляется кровь. Повреждение камнем мочеточника может вызвать воспалительный процесс.

Поэтому если у вас есть повышенная температура, действия, описанные выше, не надо применять. Вызывайте скорую помощь, не рискуйте здоровьем. Госпитализация требуется и в том случае, если камень не проходит, блокируя отток мочи, что очень опасно, грозит гидронефрозом и другими тяжелыми последствиями.

Также читайте:Как растворить камни в почках? Пихтовое масло и спорыш!

Описанные действия наверняка подойдут не всем. Почечные колики – это очень сильные боли и не каждый сможет и ванне посидеть и тем более прыгать. Поэтому для вас только спазмолитики, обезболивающие и скорая помощь.

При камне в мочеточнике необходимо соблюдать и правильное питание, как описано в статье про диету при почечной колике.

Как вывести камень из мочеточника, можно легко описывать, сделать же это непросто. Надеюсь, у вас все получится. После того, как камень выйдет, обязательно узнайте его химический состав и немедленно приступайте к лечению и профилактике мочекаменной болезни.

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

  1. Как очистить почки от песка с помощью будры
  2. Как помочь почкам избавиться от камней с помощью вереска
  3. Как раздробить камни в почках с помощью можжевельника
  4. Камень в почке 5 мм вывел с помощью … портвейна!
  5. Выведение песка из почек с помощью народных средств

Как вывести камень в мочеточнике у мужчин

Главным условием для проведения консервативного лечения, является размер конкремента. Он не должен превышать 3 мм. В комплексной терапии применяют спазмолитические и уролитические средства. Назначают такие лекарственные препараты, как Но-шпа, Баралгин, Риабал, Уролесан, Канефрон, Цистон. Дозировка подбирается согласно тяжести течения заболевания.

Когда пациент почувствовал, что происходит движение камня, ему необходимо сделать инъекцию спазмолитика и сесть в теплую ванную. При этом обязательно нужно пить воду, чтобы ускорить процесс образования мочи. Когда конкремент вымоется из мочеточника, его обязательно нужно отдать на анализ для определения вида. Для этого пациент мочится в специально приготовленную посуду.

При выведении камней из мужского организма необходимо учитывать анатомическое строение. Мочеточник у этой категории пациентов имеет меньший просвет, чем женский. Поэтому важен диаметр конкремента. Иногда он может попросту застрять в просвете мочеточника. Это приводит к серьезным проблемам, так как нарушается отток мочи. Пациент не всегда находит возможность немедленно обратиться к доктору. Поэтому необходимо знать, что делать, если застрял камень. В первую очередь применяют инъекционный спазмолитик. Здесь подходит Баралгин и Платифиллин. Через 10 минут после введения, препарат выполнит фармакологическое действие, гладкая мускулатура мочеточника расслабится, и конкремент продвинется.

Народная медицина предлагает использовать ванны с отварами лечебных трав. Благодаря данной процедуре расслабляются гладкие мышцы мочевыводящей системы, результатом чего становится снижение симптомов почечной колики. Кроме этого, расширяется просвет мочеточника, что помогает камню выйти. Принимать горячую ванну рекомендуют 10-15 минут. Увеличивать время нельзя.

Лекарства и препараты от песка в почках

В качестве растительного сырья для лечебной ванны используют траву хвоща полевого, плоды шиповника, шишки сосны. Кроме этого, в отвар добавляют по три капли масла мяты, ромашки, лаванды.

Кроме травяных ванн, народная медицина предлагает еще один метод удаления конкрементов. Это лечение при помощи пищевой соды. Методика сомнительная, но, как говорят отзывы пациентов, имеет положительные результаты. Применяют метод только для удаления уратов. Растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды, и пить дважды в день до еды. Параллельно принимают спазмолитик. Быстро решить проблему данный метод не позволяет, но, в комплексной терапии его назначают для усиления всех остальных способов лечения.

Лечение у женщин проводят теми же консервативными методами, что и у мужчин. Применяют спазмолитические препараты, средства для растворения конкрементов, и теплые ванны. Диаметр мочеточников женщин больше, чем у мужчины. Это позволяет избавиться от камней, размеры которых достигают 5 мм.

Кроме всего вышеперечисленного, врач назначает пациенту комплекс специальных упражнений, которые являются элементом успешной терапии.

Комплексная терапия мочекаменной болезни предполагает диетическое питание. Благодаря правильно подобранному рациону появляется возможность растворить уратные конкременты на начальном этапе их образования.

Кроме этого, диета помогает предотвратить появление новых оксалатных и фосфатных камней. Кроме правильно подобранной диеты, необходимо соблюдать режим питья. В день следует выпивать 2,5 л жидкости. При этом количество жидкости увеличивают, если у человека наблюдается предрасположенность к образованию конкрементов в почках.

Диета составляется на основании вида выявленных камней. Если были определены кальциевые отложения, то пациенту рекомендуют снизить потребление молочных продуктов. Встречаются случаи, когда они категорически запрещены, так как новые конкременты быстро образовываются и увеличиваются в размерах из-за индивидуальных особенностей организма.

Читайте также:  Как ставят стенд при дроблении камней в почках
  • Оксалатные конкременты требуют исключение из рациона продукты, в которых содержится щавелевая кислота. К ним относятся цитрусовые, листья щавеля и салата, шпинат. Ускорение процесса связывания кислоты производят препараты магния. Их рекомендуют принимать в дозе 2 г в сутки.
  • Ураты появляются в почках из-за повышения в организме уровня мочевой кислоты. Для предотвращения их появления пациенту рекомендуют отказаться от продуктов, которые провоцируют ее усиленную выработку. К ним относятся мясные субпродукты, концентрированные бульоны, растительные жиры. Нейтрализовать кислоту помогут средства для ощелачивания мочи. Назначают лекарственные препараты, содержащие цитрат натрия (Блемарен, Катария), а также цитрусовые.
  • Фосфаты, наоборот, приводят к тому, что моча ощелачивается, и нуждается в подкислении. Помочь в этом могут блюда из мяса и рыбы, а также выпечка и растительное масло. Объем потребляемой жидкости при фосфатных конкрементах следует снизить.

В тех случаях, когда размеры конкрементов превышают 10 мм, лечение в домашних условиях результатов не даст. Медикаментозная терапия направляется только на снижение симптомов, но процедуру выведения камней выполняют в стационаре. Методы современной медицины помогают удалить конкременты без применения оперативного вмешательства.

Одним из таких инновационных способов считают литотрипсию, которая представляет собой разрушение конкрементов при помощи специализированных аппаратов.

Причины образования камней в почках

Удаление камней данным способом безболезненное, и не повреждаются окружающие ткани. Процедуру выполняют двумя способами:

  1. Литотрипсия при помощи дистанционного ударно-волнового метода. Прибор вырабатывает волны, которые выполняют дробление конкрементов размером 5-7 мм.
  2. Контактный метод. Аппарат вводят в уретру, а далее через устье мочевого пузыря в мочеточник. Этот способ считается эффективнее, чем предыдущий.

Выделяют несколько подвидов контактной литотрипсии:

  • Пневматический. Конкременты разрушают через уретру при помощи струи воздуха под давлением. Для удаления образовавшихся осколков, делают разрез.
  • Применение лазера. Камни дробят также через уретру, но при этом, метод помогает справиться с образованиями больших размеров и повышенной плотности.
  • Ультразвук. При помощи метода конкременты дробят до состояния песка.

Операцию применяют в том случае, если конкременты достигли больших размеров, и стали причиной воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Пациент испытывает выраженный болевой синдром, и камни препятствуют оттоку мочи. Все вышеперечисленное является ургентным состоянием, требующим хирургического вмешательства.

В урологических отделениях выполняют подобные операции два-три раза в день. Связано это с тем, что участились случаи мочекаменной болезни, и у мужчин, и у женщин. Хирургическое вмешательство предполагает разрез в области почки. После этого, врач определяет участок мочеточника, в котором присутствует конкремент, и удаляет его. Следующий этап операции это анализ проходимости органа. Как только все необходимые манипуляции врач произвел, накладываются швы.

К недостаткам данного метода относят:

  • Разрез тканей, с последующим образованием послеоперационного рубца.
  • Развитие кровотечения.
  • Риск инфицирования послеоперационной раны.
  • Длительный реабилитационный период.

После избавления от конкрементов в почках и мочеточниках, пациенту рекомендуют методы профилактики для предотвращения их повторного образования. Назначают диетотерапию, и препараты, препятствующие камнеобразованию, в состав которых входят экстракты лекарственных растений.

Камни в мочеточнике у мужчин представляют собой проникшие из почек отложения соли. Конкременты состоят из разных по составу солевых отложений, соединенных белковыми компонентами.

Следующие причины влияют на формирование камней:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воспалительные процессы в почках.
  3. Патологии чашечно-лоханочной системы.
  4. Эндокринные проблемы.
  5. Нехватка жидкости.
  6. Неправильное питание.
  7. Вредные привычки.
  8. Недостаток витамина Д.
  9. Малоподвижный образ жизни.

Прежде чем назначить лечение камней в мочеточнике у мужчин, врач должен провести осмотр. Во время пальпации может возникнуть болевой синдром.

Чтобы уточнить диагноз нужно пройти следующие обследования:

Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, твердые образования могут повредить слизистую острыми краями и спровоцировать кровотечение. Удаление камней часто выполняется с помощью хирургического вмешательства. Выведение камней может сопровождаться интенсивными болями.

Методы лечения подбираются с учетом локализации, болезненных ощущений и размеров камней. Срочная госпитализация может понадобиться при такой симптоматике – повышение температуры, наличие крови в моче и отсутствие мочеиспускания.

Пользуются популярностью следующие способы лечения и очищения мочевыводящих путей:

  1. Литотрипсия или дробление камней под воздействием ультразвука или лазерных лучей.
  2. Чрезкожная нефролитомия применяется при размерах конкрементов более двух см в диаметре.
  3. Уретроскопия осуществляется через уретру, куда вводится уретроскоп. Образования вынимаются при помощи щипцов. Большие кокременты предварительно дробят лазером.
  4. Открытые операции по удалению твердых образований.

На нашем сайте вы всегда можете получить подробную консультацию от опытных специалистов, выяснить цены или записаться на прием.

Современная медицина предлагает несколько методов лечения патологий, сопряженных с образованием камней в почках:

  • Терапевтическое лечение — осуществляется с помощью специальных препаратов и отваров лекарственных трав. Данная методика эффективна лишь в том случае, если образованные камни имеют небольшие размеры.
  • Устранение камней больших размеров проводится путем литотрипсии. Это малоинвазивная методика, которая заключается в дроблении образованных конкрементов, частички которых затем выводятся из организма естественным путем. Разрушение камней может быть осуществлено с помощью лазерного луча или ультразвуковых волн.
  • Хирургическое удаление проводится редко. Процедура эффективна в случае образования крупных камней.

Врачи выбирает подходящий метод лечения исходя из возраста пациента, размера и состава конкрементов, наличия сопутствующих заболеваний.

Дробление камней в мочеточнике — безопасная процедура, которая тем не менее эффективна далеко не в каждом случае. Крайне важной является диагностика, которая дает возможность проверить пациента на наличие противопоказаний.

  • Анализ мочи и крови (в том числе и на сахар) помогает определить наличие воспалительных процессов и заболеваний эндокринной системы.
  • Проводится и флюорография, так как подобная процедура противопоказана при активных формах туберкулеза.
  • Дополнительно рекомендуют сдать кровь для биохимического анализа — проводится коагулограмма и печеночные пробы.
  • Обязательным является УЗИ почек, мочеточников и других органов малого таза. Такая процедура дает возможность определить форму и размеры конкрементов, их точную локацию.
  • Также необходима урография.
  • Пациент сдает кровь для проверки на ВИЧ-инфекцию и сифилис.
  • При наличии проблем со стороны сердечно-сосудистой системы показана консультация у терапевта и электрокардиография.

Противопоказания к проведению литоприпсии

Дробление камней в мочеточнике возможно не всегда. Вне зависимости от типа подобные процедуры имеют ряд противопоказаний, список которых выглядит следующим образом:

  • конкременты коралловидной формы;
  • беременность;
  • различные нарушения свертываемости крови;
  • наличие у пациента электрокардиостимулятора;
  • аневризма брюшной аорты;
  • наличие кист большого размера в почках;
  • острые инфекционные заболевания, например, простуда или ОРВИ (в данном случае сначала нужно пройти курс лечения);
  • патологические изменения костей;
  • онкологические заболевания.

Возможные осложнения после бесконтактного дробления

В большинстве случаев дробление камней в мочеточнике проходит без каких-либо проблем, ведь во время процедуры используется ультрасовременное оборудование. Тем не менее терапия может быть сопряжена с некоторыми осложнениями:

  • У пациентов с хроническими заболеваниями почек (например, пиелонефритами, гломерулонефритами) после процедуры может наблюдаться обострение недуга.
  • Иногда в тканях почки появляются гематомы.
  • Изредка после процедуры образуется так называемая остаточная дорожка из конкрементов. Осколки камней не выводятся из организма полностью, а закупоривают проток, что ведет к рецидиву.

После процедуры нужно тщательно следить за самочувствием — обращайтесь к врачу при наличии любых ухудшений.

По материалам moipochki.com

Соли, сформировавшиеся в камни, проходя по мочевыводящим путям, могут нанести немалый дискомфорт и болевые ощущения человеку.

Они застревают при выходе из мочевого пузыря и в самом узком проходе – уретре. Сильные боли, риск осложнений вызывает камень в мочеточнике . Такое расположение камня считается опасным, так как может привести к тяжелым осложнениям.

Задержаться в мочеточнике может камень с диаметром более 2 мм. Мочеточник имеет три места физиологического сужения, и диаметр его просвета колеблется в пределах 2-10 мм. В среднем 25% камней застревают в верхней части мочеточника, 45% — в средней, 70% — в нижней части.

Для удаления камня в современной медицине применяются способы: медикаментозная терапия, дробление, а в сложных случаях – хирургическое изъятие. Только после определения размера камня и его химического состава, врач рекомендует способ решения проблемы, если камень застрял в мочеточнике.

Боль начинается от физических усилий, быстрой ходьбы, тряски в транспорте, может затухать и снова усиливаться. Приступ может длиться 2-24 часа. Если камень в устье мочеточника , то возникают позывы к мочеиспусканию, если он застрял в устье , то становится трудно мочиться.

  • боли внизу живота, отдающие в поясницу, подреберье;
  • расстройство, вздутие и напряжение в мышцах живота;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • лихорадка и повышение температуры.

Если камень вышел сам, больной испытывает облегчение и боль стихает. Если же камень задерживается в узком месте, пытаясь продвинуться к выходу, он ранит слизистую, повреждает стенки мочевыводящих путей и вызывает вторичные симптомы и различные осложнения.

Основной симптом камня в мочеточнике – колики – сильные, приступообразные боли. Камни в мочеточнике у мужчин вызывают боль, распространяющуюся от поясницы до мошонки, яичек и полового члена, частые позывы помочиться. Если камень совсем перекроет просвет, то моча не может выделяться и возникает острый приступ почечной недостаточности. Те же симптомы у женщин , боль опускается до половых губ, у женщин симптомы очень схожи с возникающими при цистите. Общие симптомы:

  • все усиливающиеся боли;
  • колики, распространяющиеся в половые органы;
  • постоянные позывы и дискомфорт мочеиспускания;
  • нарушение слизистой оболочки протоков;
  • слизь и вкрапления крови в моче;
  • воспаление органов мочеполовой системы и повышение температуры;
  • сухость во рту, озноб и чрезмерное потоотделение.

При таких симптомах, невозможности помочиться и нестерпимых болях надо вызывать скорую помощь, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно. Можно выпить Но-шпу, обезболивающий препарат до приезда врачей.

Песок и небольшие солевые кристаллы могут выйти безболезненно без врачебного вмешательства. Но более крупные образования надо измельчать с помощью определенных препаратов, чтобы вышел камень.

В зависимости структуры камней и их размеров уролог подбирает лекарства, которые способствуют распадению конкремента на мелкие осколки. Для этого используются различные препараты:

  • с помощью медикамента Пролита и лекарств, ощелачивающих мочу, выводят оксалаты ;
  • для выведения цистиновых образований используют Пеницилламин, Тиопронин;
  • Марелин (растительный препарат на основе марены) способствует распаду фосфатов;
  • Санфипуролом, Зилориком лечат ураты. Также используют быстродействующие Канефрон Н, Уролесан и Блемарен.

Для расслабления гладкой мускулатуры, снижения болевых симптомов при продвижении фрагментов конкремента по мочеточнику применяются: но-шпа, папаверин, как спазмолитики; анальгин, темпалгин, как обезболивающие. Если воспалена слизистая каналов, подключают и антибиотики. К сожалению, выведение камней из мочеточника этими способами не всегда удается. Тогда, чтобы выгнать камень из мочеточника , применяются более радикальные методы.

Если попытки с помощью консервативной терапии вывести камень оказались безрезультатными, и он по-прежнему находится в мочеточниках, назначают дополнительное обследование. Современная медицина предлагает широкий спектр радикальных техник, как вывести камень, находящийся в мочеточнике :

  • катетеризация;
  • уретроскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • контактная литотрипсия;
  • дистанционная литотрипсия;
  • хирургическое вмешательство.

Чтобы выбрать приемлемый и сопряженный с наименьшими рисками метод, больному назначают сдать общий анализ мочи и крови, посев мочи, пройти электрокардиограмму и урографию.

Чтобы удалить камни почек и мочеточников , подбирают метод лечения индивидуально с учетом результатов обследования.

Вначале применяется тактика наблюдения. Назначается строгая диета, питьевой режим и препараты для облегчения самостоятельного выхода камней. Если локализация камня, его размеры и форма не дают возможности это сделать, применяют более действенные методики.

При расположении камня в устье мочеточника и его размере 8 мм и более, коликами и затрудненным мочеиспусканием у пациента, используют эндовезикальный метод. В мочевой канал с помощью тонких катетеров вводятся препараты, усиливающие перистальтику. Процедуру повторяют несколько раз, чтобы получить результат.

Чтобы вывести камень из мочевого пузыря применяют стимуляцию мочевых путей электродами катетера. Используют мочеточниковые петли для извлечения твердых частей конкремента. Этот метод нельзя применять при расположении камня выше уровня подвздошных сосудов.

Если метод не помог удалить камни мочеточника , производят рассечение устья мочеточника и выводят камни в течение 2-3 дней. Этот метод может повлечь такие последствия , как сужение мочеточника и обратный ток мочи (рефлюкс).

Уретероскоп – гибкий инструмент со щипцами, снабженный корзинкой и встроенной камерой. Он позволяет увидеть размер и дислокацию конкремента. Этот прибор вводят в мочеточник естественным путем под анестезией и удаляют камень без разрезов. Затем устанавливается катетер для промывания. Однако недостатки метода: боли после наркоза и в течение 2-3-х недель:

  • кровь в моче,
  • частые позывы в туалет,
  • жжение и дискомфорт при мочеиспускании

из-за травмированной процедурой слизистой и стенок мочеточника, вплоть до заживления.

  • Чрескожная нефролитотомия – удаление камня под общей анестезией специальным инструментам (нефоскопом) через небольшой разрез. Метод показан, если камень более 2 см с твердыми и острыми краями (кальцевые, коралловые образования), располагается в верхней части мочеточника. Перед извлечением камень измельчают. Нефоскопом возможно извлечение камн ей в почках и мочеточнике. Метод категорически запрещено использовать для беременных женщин и при злокачественных опухолях мочеполовых органов у пациента.
  • Контактная литотрипсия – основной и эффективный метод дробления камней. Для дробления используются разные способы дробления:
  • Пневматический – камень дробят сильной направленной струей воздуха через мочевыводящий проход и убирают осколки через маленький разрез щипцами. Недостаток: невозможность дробления плотных камней;
  • Ультразвуковой – дробление камней на мелкие частички и песок специальным аппаратом, продуцирующим ультразвуковые волны;
  • Лазерный – дробит даже самые твердые солевые образования, не травмируя при этом мягкие ткани органов. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, используется общий наркоз.
  • Дистанционная литотрипсия.

Специальным аппаратом (л итотриптером), вырабатывающим волны, дробят камень на мелкие кусочки, что облегчает его выведение. Эти кусочки постепенно выносятся из организма мочой. Используется, если камень имеет диаметр не более 5 мм и виден на рентгенографии. Метод считается неэффективным, при его использовании страдают и стенки органов. Время от времени процедуру приходится повторять снова и снова. Метод противопоказан при перекрытии мочеточника, воспалительных процессах в МПС и сильных болях у пациента.

Если камни большие, долго не выходят и не поддаются ни одному методу изгнания. При полном перекрытии оттока мочи, сильных болях у пациента, применяется экстренный путь для спасения почек, а иногда и жизни пациента – хирургическое вмешательство.

Традиционная медицина в своем арсенале имеет немало нехирургических методов выведения камней и народная медицина предлагает множество рецептов, как вывести камни из мочевого пузыря . В основном это обильное питье и отвары, настои трав с мочегонными свойствами. Рекомендуется:

  • пить 3 раза/день 200 смесь соков (морковный, огуречный и свекольный);
  • 2 ст.л луковой настойки принимать перед едой. Мелко нарезать полбанки емкостью 1 л лука и залить 45-градусным спиртом. Настоять;
  • пить 3-4 стакана березового сока весной;
  • употреблять каши, отвары, супы из пшена – препятствует образованию камней.
  • настой корней и листьев петрушки, отвар корней подсолнуха и множество других.

Воспользуйтесь рекомендациями врача. Выход камня из мочеточника можно ускорить мочегонными настойками в сочетании с лечебными ваннами.

Но такие отвары могут навредить, если камни находятся в почках. Подтолкнув их продвижение из почек в мочевыводящие протоки, можно спровоцировать почечную колику и другие осложнения.

Если посетить врача нет возможности, для облегчения состояния можно:

  • принять лекарство-спазмолитик для расслабления гладкой мускулатуры и облегчения выхода камня;
  • выпить анальгетик для обезболивания, если боль слишком интенсивная;
  • принять теплую ванну и одновременно пить мочегонный отвар, воду.
  • после ванны подвигаться (прыжки, подскоки).

Небольшие камни можно удалить дома. Но это не означает полного излечения от МКБ.

Помощь врача-уролога необходима, чтобы определить причину образования камней, их структуру (разновидностей — великое множество) и лишь тогда направить все усилия на устранение этих причин.

Камни имеют свойство образовываться вновь и вновь и отравлять вам жизнь, лишая здоровья и отнимая силы.

По материалам wmedik.ru

Быстрый переход по странице

Каменная болезнь уретрального канала в медицине называется – уретеролитиазом. В сравнении с иной локализацией, конкременты (камни) в мочеточнике опасны развитием более серьезных осложнений. Их наличие в уретральном канале приводит к нарушению пассажа урины, разрыхлению его внутреннего покрытия (слизистого), геморрагиям в тканях подслизистого слоя и гипертрофическим процессам в мышечной ткани стенок уретры.

Длительная каменная болезнь провоцирует атрофические процессы в нервных и мышечных волокнах мочеиспускательного канала, утомление тонуса, расширение (уретероэктазию) и уретральную дилатацию (гидроуретеронефроз).

Присоединение инфекции приводит к быстрому развитию в пораженном канале восходящих почечных инфекций (пиелонефрита) и нисходящих инфекций (цистита), воспалительным процессам в окружающих структурах (периуретериту) и клетчатке (перипиелиту).

Продолжительное присутствие новообразований в мочеточнике провоцирует стриктуру (сужение канала), образование пролежней и разрыв всех слоев стенки мочеточника (перфорацию).

Первичные каменные самообразования в мочеточнике образуются в редких случаях, львиная доля образований в уретре – это конкременты, попавшие в канал из лоханок почки. Проявляются различными размерами и формой. В мочеточник обычно попадают единичные камушки, но бывают и множественные образования.

Генезис каменной болезни

Основой камнеобразования в мочеточнике может быть различный генезис — эта патология может быть обусловлена генной предрасположенностью, влиянием рациона питания, либо внешними условиями. Первичному, изначальному образованию могут способствовать дефекты строения уретры (уретероцеле – грыже подобное выпячивание), аномальное ее расположение (эктопия) или сужение просвета (стриктура), опухолевые образования и лигатуры.

Но основной причинный фактор обусловлен метаболическими дисфункциями, изменяющими химический состав урины и снижающие ее растворяющих свойств.

Нередко, реакции воспаления, развивающиеся в каких-либо органах, приводят к патологическим процессам в почечных, либо пузырно-мочевых структурах, что провоцирует развитие каменной болезни мочеточника. Способствуют этому:

  • Различные деструктивные процессы в системе ЖКТ;
  • Инфекционное поражение почек и структурные аномалии в ее чашечно-лоханочном строении;
  • Хроническая задержка урины в моче-пузырном органе;
  • Патологии костных тканей и эндокринные заболевания;
  • Травматическое воздействие на уретру;
  • Ограниченное употребление жидкости, а так же провоцирующий рацион питания.

Симптомы камня в мочеточнике у женщин, фото

Проявление определенных симптомов движение камней по мочеточнику зависит от характеристики конкрементов (формы и размеров). При размерах не превышающих 2-х мм, они вполне способны продвигаться безболезненно, не проявляясь никакими признаками. Так как большинство новообразований берут свое начало в почках, то выход в уретру конкрементов больших размеров провоцирует образование частичного, либо полного препятствия оттоку мочи из органа.

Это объясняет тот факт, что выявление камнеобразования в уретральном канале у большей части больных, выявляется лишь при проявлении почечной колики.

Чтоб лучше понять симптомы камня в мочеточнике у женщин и мужчин, давайте кратко рассмотрим сам процесс. Частичная обтурация мочеточника проявляется тупым болевым синдромом в области нижних ребер и поясничной зоны. При полном блокировании уретрального просвета, выход из почки урины прекращается. При этом, лоханки почек подвергаются насильственному растягиванию, внутри них повышается давление.

Это создает раздражающее воздействие на нервные корешки и нарушает микроциркуляцию в тканевых структурах почки, провоцируя признаки колик – сильнейшую боль. Боль острая и появляется внезапно. Спровоцировать ее могут любые физические напряжения, быстрые движения, тряска и большой объем выпитой жидкости.

Болевой симптом и другие признаки

У мужчин и у женщин симптоматика камней в мочеточнике проявляется болевым синдромом в подреберной и поясничной области, иррадиируясь по ходу уретрального канала в зону половых губ у женщин, и в мошонку у мужчин. Боли имеют периодичное проявления то стихая, то усиливаясь. Продолжается такое состояние от нескольких часов, до нескольких дней.

Изменение положения тела, чем пытаются облегчить состояние многие пациенты, не может облегчить состояние и уменьшить болевой симптом.

Приступы болей зачастую сопровождают рефлекторные расстройства ЖКТ, проявляясь интоксикационной симптоматикой, признаками вздутия и спастическим напряжением мышц брюшной стенки, развитием запоров.

Нарушения дизурического характера, проявляются в зависимости от локализации в уретре конкрементов. При их расположении в нижнем отрезке уретры происходит раздражение нервных рецепторов моче-пузырных стенок, что проявляется болезненными и очень частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью и тяжестью в надлобковой зоне.

  • Перекрытие канала мочеточника камнем вызывают развитие олигурии (снижение оттока урины), проявляясь сильной рвотой и обезвоживанием организма.

Почти у 90% пациентов болевой синдром сопровождается макрогематурией (кровь в моче). А длительное присутствие камней в уретре провоцирует воспалительные процессы с признаками лейкоцитурии и гноем в моче (пиурии).

При всем этом, ухудшение состояния сопровождается мигренями и ознобом, слабостью и ксеростомией. При мелких камнях в уретральном канале, почечные колики могут прекратиться с самопроизвольным выходом конкремента. Но такое случается не всегда. Точные рекомендации, при камнях в мочеточнике, что делать при этом и с чего начать, можно получить, лишь обратившись к врачу.

Методики терапии каменной болезни уретрального канала подбираются в зависимости от сложности процесса, обусловленного размерами и локализацией образований. Определить каким способом возможно провести удаление из мочеточника камней может только врач. Лечебные методики обусловлены двумя направлениями – консервативной терапией выжидательного характера и оперативным вмешательством.

Выжидательная терапия оправдана при малых размерах конкрементов (до 3-х мм.), когда под влиянием медикаментозных средств возможно спровоцировать самостоятельный выход камней. Для этой цели назначаются препараты, основой которых является природное сырье – терпены. Их свойства обусловлено различным действием:

  • усиливают процессы кровообращения, провоцируя гиперемию;
  • повышают объем, выделяемой мочи;
  • устраняют спазм лоханочной и уретральной мускулатуры;
  • способствуют усилению перистальтики, тем самым повышая вероятность выхода новообразований;
  • оказывают бактерицидное действие на инфекционную флору.

Предпочтение отдают препаратам «Энатина», «Олиметина», «Спазмацистенала», «Роватинекса», «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина» или «Палина».

Окончательный выбор препарата основывается на показаниях химического вида камней, их размера и локализации. От данных показателей зависит за сколько времени камень выходит из мочеточника. Обычно, это случается после двухнедельного курса полной терапии, включающей:

  1. Обезболивающие – «Кетанов», «Баралгин» и спазмолитические средства – «Папаверина», «Дротаверина», способствующие безболезненному прохождению камней по расслабленному спазмолитиками и увеличенному диаметру уретральному каналу.
  2. Средства НПВП – «Ибупрофена» или «Напроксена».
  3. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
  4. В качестве неотложных мер по купированию почечных колик назначаются препараты наркотических анальгетиков, спазмолитики и блокады.
  5. Длительное курсовое применение фито препаратов, способных растворить камни любого состава, облегчить симптоматику и восстановить нарушенное мочеиспускание – «Курчавый шелковочашечник», сбор из 17 лекарственных трав – «Литолизин».
  6. Методики ЛФК.
  7. Физиотерапию в виде диатермии, диадинамических токов и субаквальных ванн.

Диета и режим питья. Кроме медикаментозного лечения, больным рекомендовано сбалансировать свой питьевой и питательный рацион. Пациентам необходимо в день выпивать не менее 2-х литров жидкости.

При подборе диеты, врач руководствуется химической природой камней. К примеру, при диагностировании оксалатных камней, из рациона пациента должны быть исключены блюда из капусты, шпината, щавеля, петрушки, смородины, бобовых, орех и др. В меню обязательно должны быть включены продукты, способствующие растворению конкрементов и разбавляющие урину. Полезна арбузная диета, продукты, напитки и отвары, обладающие мочегонным свойством.

По таким критериям подбирается диета и при фосфатных, уратных, струвитных, карбонатных, цистиновых и коралловых камнях.

В качестве эндовезикальных методик, для усиления перистальтики и облегчения продвижения камней, в просвет уретры вводятся растворы «Папаверина», глицерина или «Новокаина». Возможна электрическая стимуляция канала уретральными катетерами. Иногда, чтобы удалить из мочеточника камни, применяют эндоурологический метод – уретеролитоэкстракцию.

  • Извлечение конкрементов проводится путем специальных петлевых приспособлений (ловушек), введенных в уретру уретроскопом.

При удалении ущемленных камнеобразований в устье уретры, либо конкрементов больших размеров, проводится процедура не инвазивного лазерного дробления камней в мочеточнике, ультразвуковым, либо электрогидравлическим способом (литотрипся) с последующим стентированием уретры, что обеспечивает полное отхождения урины, песка и отколовшихся фрагментов.

При активном лечении каменной болезни в мочеиспускательном канале используют методики – дистанционного, контактного и эндоскопического дробления. Лапароскопический или открытый метод уретеролитотомии показан в исключительных состояниях:

  • присутствии в мочеточнике образований, по размеру, превышающих 1 см.
  • при несостоятельности лечения инфекционных процессов;
  • при тяжелой форме не купируемых болей;
  • неподвижном конкременте;
  • в случаях обструктивных процессов, особенно если почка одна;
  • несостоятельности иных методик.

Пациенты часто задают вопросы о том, как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Несмотря на множество рекламируемых на «просторах интернета», якобы проверенных способов, заниматься самолечением не следует. Так как при камнях в мочеточнике промедление в медикаментозном лечении очень часто осложняется инфекцией мочеиспускательного канала.

Восходящее распространение инфекции очень быстро захватывает почечные ткани. Как правило, очаги поражения в почках отмечаются уже через сутки, в виде разной тяжести воспалительных процессов, а через две недели, можно лишиться почек из-за развития абсцесса и сепсиса. Поэтому, альтернативой адекватному медикаментозному лечению – домашние методы лечения не могут быть в принципе.

Читайте также:  Какие продукты можно есть при мочекаменной болезни почек

Прогноз не вызывает опасений, при своевременном выведении конкрементов из уретры и адекватного последующего лечения. Опасение могут вызывать множественные новообразования, осложненные хроническими почечными патологиями.

Во избежание рецидивов заболевания, пациентам необходимы периодические контрольные обследования, для выявления возможной активности воспалительных процессов и степени уродинамических нарушений.

По материалам zdrav-lab.com

Солевые формирования могут застрять в мочеиспускательных каналах, в уретре и на выходе из мочевого пузыря. В современной медицине удаление камня из мочеточника, как и с других структур мочевыводящей системы, широко применяется. Способов множество: от медикаментозной терапии и разных видов дробления до хирургического изъятия. Исходя из размеров, химического состава образовавшегося кристалла, только врач может дать ответ на вопрос, что делать в конкретной клинической ситуации.

При плановом лечении возможно выгнать камень из мочеточника с помощью медикаментов. Такую методику применяют для измельчения небольших образований. Маленькие песчинки выходят безболезненно сами. Те, что крупнее, под воздействием лекарств распадаются на осколки. Препараты подбирает уролог, исходя из химического состава конкремента:

  • Ураты лечат в большинстве случаев аллопуринолами («Санфипурол», «Зилорик»). Быстро действуют «Канефрон Н», «Блемарен», «Уролесан».
  • Фосфаты расщепляет «Марелин», основанный на растительных компонентах из марены.
  • Оксалаты выводят с помощью «Пролита» и препаратов для ощелачивания мочи.
  • Для лечения цистиновых образований назначают «Пеницилламин», «Тиопронин».

Чтобы ускорить выход камня из мочеточника, рекомендуют спазмолитики — «Но-шпу», «Папаверин». Расслабляя гладкую мускулатуру пораженных органов, они способствуют быстрому и безболезненному выходу конкрементов. Параллельно можно применять обезболивающие таблетки «Темпалгин», анальгин. При воспалении мочевыводящих каналов, а также для профилактики врач может принять решение о назначении антибиотиков. Никаких гарантий, что камень исчезнет, нет. Вернуться к оглавлению Если вывести камень из мочеточника консервативным лечением не удается, нужны более радикальные техники. В нынешней урологии их спектр довольно широк: катетеризация, уретроскопия, дистанционная и контактная литотрипсия, чрескожная нефролитотомия, оперативное вмешательство. Чтобы понять, какие из них дадут результат в конкретном случае, врач назначает:

  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи;
  • урографию.

Если камень более 8 мм застрял в устье мочеточника и не может самостоятельно продвигаться, назначают катетеризацию. Такая технология пользуется популярностью среди эндовезикальной терапии. Методика эффективна при затрудненном мочеиспускании и почечной колике. Ее суть состоит во введении в мочевой канал медикаментов, которые усиливают перистальтику (новокаин, «Папаверин», формитол). Для достижения результата процедура повторяется несколько раз, чаще пользуются тонкими катетерами: около 50 см длиной и 1—3 мм шириной.

Кроме того, выведение камней из мочеточника может производиться с помощью электрической стимуляции верхних мочевых путей через электроды катетера. В медицинском арсенале для изъятия твердых формирований предложено множество мочеточниковых петель. Их не рекомендуют, когда камень засел выше подвздошных сосудов. Если такими методиками помочь больному не удается, устья мочеточника рассекают, и конкремент выделяется на протяжении 2—3-х дней. По мнению некоторых специалистов, этот способ влечет за собой сужение мочеточника и рефлюкс. Вернуться к оглавлению Если камень размером не более 1-го сантиметра достиг трети мочеточника или засел в его нижней части, прибегают к уретроскопии. Удаление камня из мочеточника через уретру производится гибким инструментом, оснащенным щипцами, камерой и корзинкой. Процедура безболезненна, так как сопровождается анестезией и происходит без единого разреза, уретроскоп вводится в уретру естественным путем. После окончания ставят катетер для промывания мочеиспускательного тракта. Существенный недостаток уретроскопии — сильные боли после наркоза, вкрапления крови в урине, жжение, частые позывы, которые могут длиться до 3-х недель. Снимают подобные ощущения обезболивающими средствами. Вернуться к оглавлению Этим термином в медицине обозначают дробления конкрементов с помощью специального аппарата, который вырабатывает волны. При попадании их камушек рассыпается и со временем вымывается с мочой. Процедура не травматичная, проводится, если кристалл в диаметре не превышает 5 мм и хорошо просматривается на рентгеновских снимках. Среди противопоказаний: начавшийся воспалительный процесс, сильные болевые ощущения и перекрытие мочеточника. Дистанционная литотрипсия считается малоэффективной, поскольку при разрушении камней страдают окружающие его стенки органов, часто нужны повторные процедуры. Вернуться к оглавлению Этот способ для удаления камней более эффективен и считается одним из основных среди всех видов камнедробления. Заключается он в особенностях разной аппаратуры, которую привлекают в процесс:

  • Пневматическая — через мочевыводящий канал разрушительной струей воздуха разбивают формирование. Его осколки убирают щипцами через небольшой разрез. Недостаток метода в том, что он не справляется с плотными образованиями.
  • Лазерная — волны на конкремент направляются через мочеиспускательный путь. Процедура проводится под общим наркозом и не разрушает мягкие ткани мочеточников. Преимущество в том, что лазер разрушает даже самые плотные каменные формации.
  • Ультразвуковая — проводится с использованием ультразвукового аппарата. Продуцируя волны, он дробит камни в мочеточнике на песок.

Если камень в мочеточнике превышает в диаметре 2 см, его удаляют введенными через маленький разрез инструментами. Процедура сопровождается анестезией, конкременты достают в измельченном виде. Способ эффективен при коралловых образованиях, которым свойственны уплотненные и острые края. Нефоскопом можно извлекать кальциевые фрагменты даже из почек. При беременности, воспалениях и злокачественных опухолях в урогениталиях чрескожная нефролитотомия категорически запрещена. Вернуться к оглавлению Если камни в мочеточнике большие и долго не выходят, а также спровоцировали инфекционное воспаление в урогениталиях, сильные боли, перекрыли отток урины, их выведение происходит только оперативным путем. Это экстренные меры, направлены на спасение почек. Практически во всех урологических отделениях специализируются на полостных операциях, при которых специалист вскрывает мочеточник, перекрывает зажимами с обеих сторон ущемленное конкрементом место и чуть выше его рассекает. После проверки проходимости канала накладывают швы. Операции опасны кровоизлиянием, тканевыми повреждениями, попутными инфекциями и новообразовавшимися грыжами. Реабилитационный период после проведения хирургического вмешательства может затянуться на месяц. Вернуться к оглавлению Небольшие камни из мочеточника можно удалить в домашних условиях. Изъять камень еще не означает вылечить мочекаменную болезнь. Дальнейшие мероприятия должны быть направлены на устранение причин камнеобразования. В список необходимых мер включены:

  • подходящая для определенного вида конкрементов диета;
  • физические нагрузки (на их счет обязателен совет доктора);
  • питьевой режим (не менее 2,5 л ежедневно);
  • фитотерапия;
  • лечебные ванны.

Если обнаружены признаки мочекаменной болезни, мучает почечная колика, отхождение камней сопровождается невыносимой болью, народные знахари предлагают лечебные ванны из травяных отваров. В частности, их готовят по одному рецепту: 2 горсти сбора заливают 3 л кипятка и выдерживают на огне 10 минут. Через 3 часа, после того как настоится, добавляют в ванну. С этой целью собирают полевой хвощ, шиповник, сосновые шишки и ветки, овсяную солому. В теплые ванны добавляют эфирные масла: лаванды, тимьяна, мяты, ромашки.

Ванны способствуют расширению сосудов, расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительной системы, улучшают кровообращение и расширяют стенки мочеточника. Камни до 7 мм могут выйти сами после первых 10—15 минут теплой или горячей ванны. Более длительные процедуры несут скорее вред, чем пользу, поскольку содействуют обильному потоотделению и сокращают выделение урины. Вернуться к оглавлению Мочегонные настойки эффективны в комплексе с лечебными ваннами. Стоит учесть, что, когда камнеобразование находится в почке, такие отвары могут существенно навредить, подтолкнув их к движению и вызвав почечную колику и острое воспаление. Если камень в мочеточнике, таким способом можно ускорить его выход. Используют травяные сборы из можжевельника, шиповника, березы и марены, хвоща полевого, розмарина, тимьяна, брусники. Отвары готовят из таких ингредиентов:

  • Спорыш. 1 ст. л. травы заливают кипятком и настаивают на протяжении часа. Принимают треть стакана трижды в день.
  • Измельченный шиповник. 6 ст. л. ягод или корней и 3 стакана кипятка выдерживают на огне 5—7 минут. Употребляют по стакану через час после еды.
  • Сухие листья душника. 1 ст. л. измельченного средства заливают 1 стаканом кипятка. Доводят до кипения и ставят настаиваться на 8 часов.

При почечных конкрементах народная медицина рекомендует соки из таких плодов и растений: гранаты, арбузы, лимоны, береза, свекла и морковь (в соотношении 1:1). Напитки обязательно нужно разводить водой, так как в чистом виде они могут вызывать головокружение и тошноту. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день, постепенно доводя суточную дозу до 200 мл. Годятся соки из петрушки, лимона с морковью (в соотношении 1:1). Такие напитки рекомендуется выпивать ежедневно по 3 стакана за 2 часа после еды. Эффективен сок из черной редьки. Для его приготовления в корнеплоде проделывают углубление и заполняют медом. Через время собирают выступивший сок. Пьют по столовой ложке трижды в день.

Сокотерапия — скорее профилактическая мера, эффективна для камней, которые «сидят» в почках. Ее результат очевиден через несколько месяцев.

Лечение соками должно проходить под контролем врача, поскольку при неправильной дозировке возможны аллергические реакции, язвы и другие осложнения. Уратные камни растворяет даже столовая вода, а оксалатные поддаются на щелочное питье. Твердые формирования выпитая жидкость не растворит, а также те, которые попали в мочеточник, мочевой пузырь или уретру. Движение конкремента может сопровождаться почечной коликой, привлекать за собой острый пиелонефрит и множество других осложнений, поэтому тут нужна быстрая и точная терапия.

Камень, находящийся в мочеточнике, — серьезная проблема. Помимо сильных болей, заболевание вызывает множество осложнений. Поэтому нужно своевременно понять, что случилось. При начальных симптомах есть возможность уничтожить образование без вмешательства врачей. В том, как вывести камень на дому, помогут новые действенные способы лечения, легкие и эффективные. Важно видеть проблему и понимать, как с ней бороться.

    Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Главной причиной появления камней в мочеточнике является нарушение фосфорнокислого и щавелевокислого обмена и изменение структуры мочи, ее субацидности. Причины, из-за которых появляются кристаллические образования в мочеточнике:

  • инфекции почек;
  • неполный выход мочи из организма;
  • болезнь желудка и пищеварительного тракта;
  • нарушения костной системы;
  • сбой работы желез внутренней секреции;
  • нервные потрясения;
  • патологии строения лоханок и чашечек;
  • прием малого объема воды;
  • употребление жирных и острых продуктов в больших количествах;
  • наследственность.

Камни в мочеточнике симптомы имеют яркие: резкие боли внизу живота, дрожь, повышенная температура. Если камень застрял, то нарушения движения мочи не избежать. Кроме того, лоханка растягивается, а после этого увеличивается давление. Если конкременты мочеточника немного перекрывают просвет, то боль мягкая, терпимая, с локализацией в районе ребер и позвоночника.

    Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Пациент ощущает сильную боль, потому что в почечной ткани начинаются перебои микроциркуляции, а нервные концы воспаляются. Боль начинается неожиданно из-за быстрого движения или физического усилия. Время приступа — от 2 до 24 часов, боль при этом снижается и периодически возвращается. В то же время начинаются многократные позывы к мочеиспусканию (если камень находится внизу мочеточника) или, напротив, помочиться становится большой проблемой. Признаки камня в мочеточнике:

  • боли в нижней части живота, в позвоночнике, в подреберье, в пояснице;
  • рвота, вздутие, расстройство;
  • головные боли, повышенная температура тела;
  • напряженность мышц живота.

Бывает, что камень может выйти сам, тогда боли проходят. В ином случае приступ произойдет еще раз. Камень в мочеточнике — одно из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Когда он задержался в узком проходе по пути из почки, у мужчин либо у женщин возникают сильнейшие боли. Острые, неравномерные концы конкрементов могут повредить стенки внутренних органов, вызвав осложнения:

  • резкие боли;
  • нарушение слизистого протока;
  • воспаление.

Не только соль и мочевая кислота образуют кристаллы в мочеточнике. Изредка конкременты мочеточника включают в себя такие вещества:

Обязательно необходимо узнать точный состав камня, чтобы составить диету для больного. Именно от этого зависит излечение и последующая профилактика. Поэтому, если у вас получилось выгнать камень из протока, непременно нужно отнести его в больницу на экспертизу.

Главный признак болезни — колики.

Появляются они постепенно, становясь все сильнее. Не исключено, что они проявятся так, что человеку будет сложно передвигаться и выбрать для себя комфортное положение. Сначала боли начинаются в пояснице, понемногу распространяясь в бок и опускаясь ниже к животу, а затем и в гениталии: у мужчин — в яички, у женщин — в большие половые губы. Существует ряд дополнительных симптомов, которые свидетельствуют о камнях в мочеточнике:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • присутствие крови в моче;
  • дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  • повышение температуры тела;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота.

Что необходимо делать, если все признаки налицо? Нужно пойти в больницу к специалисту и приступить к лечению. При сильных коликах лучшим вариантом будет позвонить врачу, если же боль можно терпеть, можно помочь себе самому. Если у человека начались боли, вызванные камнями в мочеточнике, нужно принять лекарство (к примеру, Но-шпу) и какой-нибудь обезболивающий препарат. Когда таблетки подействуют, можно попробовать вывести камень из мочеточника в домашних условиях. Лечение народными средствами. Пошагово проделываем следующие операции. Готовим настой, который имеет мочегонный эффект. В него входят:

  • семена укропа;
  • толокнянка или пол-пала;
  • полевой хвощ.

Данную смесь остужаем, процеживаем и переливаем в удобную емкость. Если же времени совсем не хватает, то просто наливаем литр кипяченой воды, обильно подкисленной лимонным соком. Далее опускаемся в ванну с теплой водой на 20-30 минут, одновременно выпивая приготовленную смесь. После этого прыгаем 10-15 минут на скакалке. Если данная процедура не поможет вам с первого раза избавиться от камней, то повторяем ее с самого начала. Проделывать ее можно ежедневно, пока не получим результат. Это касается и мужчин, и женщин. Госпитализации не избежать при явных симптомах:

  • жуткой боли сопутствует повышенная температура;
  • в моче появляется кровь;
  • затрудняется мочеиспускание или его нет совсем.

Конкремент в мочеточнике может повредить стенки внутреннего органа, что послужит причиной внутреннего кровотечения или блокирования оттока воды из почек. Из этого следует, что обратиться к врачам как можно раньше будет хорошей идеей. Если вас госпитализировали, это не значит, что будет операция. На сегодняшний день в медицине существует несколько вариантов, как выводить камни из мочеточника легко и оперативно:

  • уретроскопия — удаление камня из мочеточника с помощью уретроскопа со светодиодным свечением внутри;
  • дистанционная литотрипсия — терапия с раздроблением конкремента литотриптором;
  • чрескожная нефролитотомия — этот прием применяют редко вследствие необходимости полной анестезии.

Хирургическую операцию считают крайней мерой, которую используют в случае, если камень больше 5 мм. Камни в мочеточнике есть почти у каждого взрослого человека (зачастую у девушек). Большинство даже не догадывается, что в их теле происходят подобные процессы, потому что признаки почти не проявляются. Разве что больные ощущают дискомфорт во время похода в туалет. При соблюдении определенной диеты можно предупредить возможное образование камней:

  1. 1Снижаем употребление тех продуктов, в составе которых есть щавелевая кислота: шпинат, капуста белокочанная, черная смородина и, конечно, щавель.
  2. 2Остерегаемся употребления упомянутой выше группы овощей с молочными изделиями и сырами, потому что щавелевая кислота вместе с кальцием создает плохо растворимые соли, которые обычно и служат образованию камней в протоке.
  3. 3Иногда делаем разгрузочные дни и едим только свежие огурцы либо арбузы.

А правильную диету подскажет специалист, заранее изучив анализы. Он может скорректировать питание в зависимости от того, как выражаются симптомы. Стоит помнить, что самым лучшим и легким способом обеспечить себе профилактику образования камней в мочеточнике будет обильное питье или отвары трав. Жидкость — лучший метод, благодаря которому соли постепенно исчезают из тела человека.

Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника — нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту. Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы. При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.

Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.

Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:

  • Начальный этап — купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
  • Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин — блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
  • Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.

На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних.

Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:

  • Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
  • Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
  • Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом — укропа, фенхеля или полевого хвоща.
  • Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.

Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.

При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!

Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента. Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой — до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов. Тактика включает в себя:

  • прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
  • водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
  • специальную диету;
  • лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).

Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому. Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты. В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи. Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки. Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:

  • щавель;
  • белокочанная капуста;
  • петрушка;
  • шпинат;
  • орешки;
  • фасоль;
  • кислая смородина;
  • инжир и пр.

Рекомендуются еженедельные разгрузочные дни на арбузах, дыне или огурцах. Подробную диету и сроки ее использования подбирает для пациента врач с учетом динамики уменьшения камня или перемещения его к выходу.

Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.

В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы. Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины. Начальный этап такой полостной операции — установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета. Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:

  • Уретеролитоэкстракция — удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
  • Уретеролитотрипсия — проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
  • Пиелолитотомия — операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
  • Чрескожная нефролитотомия — применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.

Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга. При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии — предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов. Литотрипсия бывает двух видов:

  • Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
  • Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.

На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности. Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях. Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства. Основные меры самостоятельного лечения направлены на:

  • изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
  • исключение инфекции мочевыводящей системы;
  • снижение спазмов мочеточника.

Для выведения конкрементов рекомендуют ежедневное употребление настоев таких трав и растений:

  • хвоща полевого;
  • пол-палы;
  • толокнянки;
  • семян укропа;
  • спорыша;
  • шишечек можжевельника;
  • брусники.

Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня. Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема — не менее 1 месяца. Обязательно условие успешного выведения конкрементов — достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон. Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился. Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.

По материалам medic-sovet.ru