Меню Рубрики

Отсутствие эрекции из за камней в почках

Тесная взаимосвязь всех внутренних органов и систем человеческого организма обуславливает негативное влияние почечных расстройств на половую систему. Известно, что тяжелые нарушения работы выделительной системы и их осложнения способны провоцировать снижение либидо и полную неспособность совершения сексуального контакта.

Механизм возникновения полового влечения и развития эрекции требует наличия:

  • беспрепятственной связи мозговых клеток с нервными окончаниями пениса
  • присутствия в организме мужчины достаточного количества тестостерона

Острая и хроническая почечная недостаточность и другие функциональные поражения мочеполовой системы влекут за собой:

  • снижение скорости выработки мужского полового гормона
  • нарушение работы нервных центров, расположенных в органах малого таза
  • замедление кровотока в паховой области
  • сонливость, слабость и апатичность

Лица с тяжелыми поражениями органов выделительной системы страдают от следующих нарушений в интимной сфере.

Отсутствие непроизводного возбуждения в ночное и утреннее время говорит о патологиях органического характера. Пациент может отмечать снижение или полную потерю спонтанной эрекции после нарушения нормального механизма взаимодействия нервных окончаний мужского полового органа с мозговыми клетками.

Адекватное сексуальное возбуждение развивается в ответ на стимуляцию интимной области. Среди распространенных причин отсутствия потенции называют такие психогенные факторы как ослабление утрата уверенности в себе в результате ослабления организма. Из-за болезней почек мужчина не получает необходимого количества энергии для совершения полноценного сексуального контакта и удовлетворения полового партнера.

Если отсутствие эрекции связывают с органическими предпосылками, то среди причин импотенции называют гормональные расстройства, сбои в работе надпочечников или яичек, доброкачественные или злокачественные новообразования в области мочевыделительных органов, а также недостаточность артериального притока.

В таком состоянии пенис может не увеличиваться в размере или не принимать достаточного уровня напряжения совершения полового акта. Если половой орган не набухает или не достигается нужного уровня твердости при достаточном кровотоке, то врачи проводят осмотр пациента для установления ангуляции или кавернозного фиброза, дегенеративных изменений в артериальных или венозных каналах, сужений или расширений сосудистых стенок, холестериновых образований или кровяных сгустков, затрудняющих кровообращение.

Если процесс тумесценции развивается не полностью или мужской половой орган не приобретает достаточной степени ригидности в напряженном состоянии, то существует вероятность развития нарушений психического здоровья мужчины. В этом случае неспособность достигать полноценной эрекции развивается как следствие неуверенности в себе или эмоциональной напряженности перед интимной близостью.

Неконтролируемая эякуляция может происходить до или после начала интимной близости. Как правило, половой контакт у мужчин с эректильной дисфункцией не продолжается больше одной минуты.

Среди функциональных причин неконтролируемого выброса семенной жидкости отмечают воспаление органов мочеполовой системы (колликулит, везикулит), дисфункцию центральных серотониновых рецепторов, расстройств иннервации органов малого таза или гиперчувствительность головки пениса.

Примерно 40% мужчин, имеющих какие-либо органические поражения мочевыводящей системы, страдают от снижения сексуального влечения и эректильной дисфункции. Среди наиболее частых заболеваний, вызывающих утрату мужской силы, медики называют:

  • почечную недостаточность в острой или хронической форме
  • острый нефротический синдром
  • инфекционные поражения и воспалительные процессы в почках
  • травмы почек

Снизить риск наступления функциональных поражений органов выделительной системы и надолго сохранить здоровую потенцию можно путем:

  • отказа от вредных привычек, повышения уровня физической активности
  • соблюдения правильного режима питания и отдыха
  • своевременной диагностики и лечения инфекционных болезней
  • использования только тех медицинских препаратов, которые рекомендованы лечащим врачом. Прием лекарств должен проходить строго в соответствии с инструкцией по применению

источник

В рубрике «Стесняюсь спросить» собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня андролог рассказывает об импотенции, простатите, мужском бесплодии и коротком половом акте.

АЛЕКСАНДР БАЦЕНКО
врач уролог-андролог высшей категории, @urolog_minsk

Это заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и полового члена. Чаще всего пациенты обращаются ко мне с воспалением и аденомой простаты, фимозом (сужением крайней плоти), парафимозом (осложнением фимоза), бесплодием, сексуальными нарушениями и мочекаменной болезнью.

Из-за переохлаждения, несоблюдения здорового образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения, малоподвижного образа жизни. Заболевания, которые связаны с инфекциями, передающимися половым путем, возникают, естественно, из-за того, что люди не предохраняются.

Сексуальные нарушения чаще всего бывают из-за стрессов, травм, проблем с сосудами и гормональными изменениями.

Опять же, дело в гормональном фоне, все упирается в их уровень. Причиной могут быть и половые гормоны, и гормоны щитовидной железы. Для мужчин не может быть нормой отсутствие волос на лице.

Надо сказать, что иногда у мужчин могут не расти и даже выпадать волосы в случаях дефицитных состояний: нехватки железа в организме, при аутоиммунных заболеваниях, сильных стрессах, неправильном питании, вредных привычках, которые приводят к спазму мелких капилляров. На самом деле причин может быть очень много, и это касается волос не только на голове и бороде. Организм нужно рассматривать как целостную структуру.

До 10 лет возникают заболевания, связанные с тем, как проходил внутриутробный период: например, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), фимоз, аномалии почек или мочеиспускательного канала.

После 10 лет, в период полового созревания, может развиться варикоцеле (расширение вен семенного канатика), повышается риск травмирования мошонки и полового члена во время подвижных игр, занятий спортом и т.д.

В более зрелом возрасте, в 20–30 лет, когда мужчины наиболее сексуально активны, самыми частыми становятся заболевания, передающиеся половым путем, и сексуальные нарушения.

После 40 лет начинают развиваться возрастные болезни: аденома (доброкачественная опухоль) простаты, рак предстательной железы. И чем старше мужчина, тем больше у него шансов встретиться с урологом из-за этих патологий.

Мужчины, которые не соблюдают здоровый образ жизни и правильный рацион питания, мало двигаются и имеют сопутствующие заболевания: например, сахарный диабет или артериальную гипертензию.

Наиболее частые симптомы, которые заставляют мужчину идти к врачу вне зависимости от возраста, – частые мочеиспускания днем и ночью, затрудненное мочеиспускание и боль во время него, появление крови в моче и сперме. Еще один симптом, но не самый главный, – сексуальные нарушения, например эректильная дисфункция.

Воспаление предстательной железы – наиболее часто встречающаяся патология на амбулаторном приеме, и градация пациентов с ней специфическая. Раньше считалось, что это проблема людей более зрелого возраста, но болезнь помолодела: с симптомами простатита обращаются парни и в 20–25 лет.

Первый и самый главный фактор – переохлаждение. Например, после крещенских купаний в проруби число пациентов с простатитом значительно увеличивается, а все потому, что люди не рассчитывают возможности своего организма.

Недолеченные и несвоевременно вылеченные ИППП тоже могут стать причиной болезни.

Еще один фактор – нерегулярная половая жизнь. Регулярный секс обеспечивает здоровье простаты, потому что это улучшает кровоснабжение и уменьшает отек предстательной железы.

Но и слишком большое количество сексуальных контактов в течение дня тоже негативно сказывается на простате. Чрезмерное возбуждение и нереализованные сексуальные фантазии приводят к отеку. Всего должно быть в меру.

Ученые проводили небольшое исследование и пришли к такому выводу: если мужчина регулярно занимается сексом после 20–30 лет и сохраняет уровень физической активности, его сексуальное здоровье сохраняется на очень долгий срок. Двадцать половых актов в месяц снижают риск развития рака простаты на 20–30%.

Пациенты часто спрашивают о правильном количестве. Я бы сказал так: секс должен приносить удовольствие, он не должен быть работой.

Ярко выраженный, правильно окрашенный эмоционально сексуальный контакт приводит к выработке эндорфинов, медиаторов удовольствия, которые хороши и правильны для здоровья в целом.

Вы можете помочь себе сами. Это раньше мастурбация считалась неправильной с точки зрения морали, сейчас отношение к ней изменилось. Увы, не все ребята могут легко встречаться с девушками. К тому же есть профессии, из-за которых мужчина вынужден долгое время находиться без возможности заняться сексом.

Воспаление простаты влияет на психологическое состояние пациентов. И в молодом возрасте эта проблема воспринимается более остро. Кроме этого, воспаление предстательной железы может повлиять на качество спермы.

Но у пациентов с таким диагнозом меньше шансов в будущем умереть от рака простаты. И все потому, что они постоянно обследуются у доктора.

Обследование включает в себя анализы крови и мочи, УЗИ почек и простаты, ректальный осмотр, анализ на ПСА – маркер опухоли простаты.

Родителям нужно показать мальчика урологу после рождения и на 6–8-й месяц жизни. Во-первых, чтобы узнать, опустились ли яички в мошонку, во-вторых, чтобы посмотреть, открывается ли головка члена. К трем-четырем годам у 90% малышей головка должна быть уже открыта, а яички должны быть в мошонке.

К школе вопрос свободного обнажения головки члена и опущения яичек в мошонку однозначно должен быть закрыт. Период половой зрелости тоже важен, родители должны найти возможность привести мальчика к доктору, чтобы он объяснил, какие изменения происходят в этот период (что такое поллюции, почему меняется голос).

Опять же, у мальчика может быть варикоцеле, и доктор должен объяснить, как себя вести. А еще доктор сможет убедить ребенка в важности занятий спортом, что это долгосрочный вклад в здоровье. Есть исследования, которые показали: если мальчик в школьные годы занимался спортом, это благотворно отразится не только на нем самом, но и на его детях и даже внуках.

Конечно, многое зависит от наследственности. Если у брата или отца есть рак простаты, у пациента шансы на развитие этой болезни возрастают в 5–6 раз.

Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию рака предстательной железы: плохая экология, нездоровый образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, в частности злоупотребление жирной пищей и красным мясом, отсутствие в рационе овощей и фруктов. Например, один из компонентов, который содержится в томатах, снижает риск развития такого заболевания.

Рак предстательной железы в списке онкологических заболеваний у мужчин уверенно двигается ко второму месту. Пока его обгоняют рак легких и желудка. Число болеющих этой патологией растет во всем мире.

Рак яичка – не такая частая патология. Один из наиболее частых факторов риска – крипторхизм, когда не опускаются яички. Он, в отличие от рака простаты, очень легко диагностируется при появлении первых симптомов: боль в яичке, изменение формы яичек, дискомфорт. Своевременное обращение к врачу позволит быстро решить эту проблему.

Рак полового члена – очень редкое заболевание. В год ко мне приходит не больше трех таких пациентов. Предвестник этой болезни – вирус папилломы человека.

Но, опять же, причинами этих болезней могут быть упомянутые выше факторы: экология, наследственность, плохой образ жизни, работа на вредном производстве, вредные привычки и т.д.

Одна из болезней, которая долгое время может не беспокоить человека, – мочекаменная. Вы можете долго жить с камнями, пока в один день, после большой физической активности или переохлаждения, у вас не появится боль в поясничной области, в паху, частые позывы помочиться, кровь в моче. Эту болезнь иногда случайно находят на УЗИ или в показателях анализа мочи.

Еще одна патология, которая может протекать без симптомов, – воспаление и рак простаты.

Некоторые ИППП могут долго не давать о себе знать. Часто мужчины обращаются к врачу, потому что симптомы появились у его партнерши либо если у него долго не получается зачать ребенка.

Прямой связи нет. Но у пациента с хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью и воспалением могут быть проблемы со спермограммой.

На качество спермы в первую очередь влияют нервы, стрессы, переживания, злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение, малоподвижный образ жизни, ИППП, гормональные изменения.

Высокое артериальное давление – наиболее частая причина развития проблем сексуальной жизни мужчин. Прием некоторых лекарственных препаратов при артериальной гипертензии также ухудшает сексуальную функцию. Еще негативно сказывается прием антидепрессантов, психотропных препаратов, снотворного – они понижают либидо.

Сахарный диабет часто приводит к развитию баланита (или баланопостита). Один из первых симптомов диабета – покраснение головки члена и крайней плоти.

Заболевания щитовидной железы тоже могут влиять на болезни мочеполовой системы у мужчин.

Частота позывов мочеиспускания, ночные подъемы в туалет, затрудненное, болезненное мочеиспускание, кровь с мочой или спермой – все это симптомы, которые могут указывать на мочекаменную болезнь, воспаления почек, мочевого пузыря или простаты, рак различной локализации.

Повышение температуры тоже должно заставить задуматься о здоровье, особенно если оно связано с болезненными ощущениями в поясничной области, внизу живота, в яичках и половом члене.

Покраснения головки члена, неспецифические выделения из уретры, неестественный запах, высыпания, увеличение лимфоузлов в паховой области часто становятся показателями ИППП.

Есть женские консультации, а мужских, к сожалению, нет. Думаю, рано или поздно к этому все придет, потому что не каждый мужчина может правильно оценить свое здоровье без врача.

Если простату, мочевой пузырь и почки вы себе точно не посмотрите, то состояние пениса и яичек визуально можно оценить. В моей практике был такой случай: на прием пришел пациент с сильно увеличенной мошонкой, и, вы не поверите, его не беспокоила эта проблема, он жаловался на камни в почках. Беседа у нас была такая:

– Вас беспокоит минимальная проблема ваших почек, но вы не жалуетесь по поводу изменений вашей мошонки.

– Проблем никаких нет, меня это не беспокоит.

– Как? Вы же видите, что размеры большие. В конце концов, вы иногда ходите в бассейн, видите других мужчин?

– Вы видели, что у вас все не как у остальных?

– Доктор, я еще больше видел.

Это хороший пример того, как пациент может недооценить проблему. Поэтому, мне кажется, правильный алгоритм такой: мужчина после 20 лет раз в год, в крайнем случае раз в два года, должен идти к урологу и сдавать минимальные анализы (моча, кровь, УЗИ).

От того, какие гены передали родители, как правильно они себя вели на всех этапах беременности и до нее, как соблюдается половая гигиена мальчиков и здоровый образ жизни.

К сексуальным нарушениям, проблемам с фертильностью и психологическим проблемам.

Есть заболевание, которое называется «врожденная деформация полового члена». Он может искривляться в различные стороны, и степень искривления может быть от минимальной (5–10 градусов), до очень большой (45 градусов и выше). Если искривление вызывает боль, не позволяет эффективно жить половой жизнью или доставляет дискомфорт, его нужно лечить. Такие операции длятся максимум час.

Искривление может быть приобретенным. Болезнь Пейрони (искривление члена при эрекции) вызывает бляшка под белочной оболочкой – врожденный фактор или травма полового члена.

Преждевременная эякуляция – это дисфункция. Сам пенис работает, эрекция есть, и она может сохраняться какое-то время. Но пациент не может контролировать сексуальный контакт, потому что семяизвержение происходит до его начала или же в процессе.

Раньше врачи придерживались временных рамок, но сейчас пришли к тому, что преждевременная эякуляция – это состояние, когда мужчина заканчивает сексуальный контакт раньше желаемого, что доставляет дискомфорт обоим партнерам.

Эта проблема может быть связана с травмами позвоночника, головы, с воспалением простаты, с гормональными изменениями, нарушениями обмена серотонина, синдромом парацентральных долек. Самая банальная причина – гиперчувствительность головки. Но важно то, что все это можно исправить.

Да. Такое бывает из-за воспалений мочеполовой системы, нарушений ЦНС, проблем позвоночника, перенесенных травм.

Основные и наиболее частые причины – психологические проблемы, нарушения ЦНС, воспаление простаты. Есть еще лекарственные препараты, которые могут повлиять на этот процесс.

Это связано с проблемами сосудов, заболеваниями крови или неправильной дозой препаратов, провоцирующих эрекцию.

Такое бывает. Все зависит от того, как долго она сохраняется и насколько она болезненна. Если через час-два она ослабевает, ничего страшного. Это может быть связано с сосудами и лекарствами. Если есть боль и дискомфорт – это проблема, и тут чем быстрее вы придете к врачу, тем меньше последствий вас ждет в будущем.

Малым половым членом называют орган, который в эрегированном состоянии достигает длины не больше семи сантиметров. Эта проблема возникает из-за наследственных факторов, а иногда и из-за гормональных изменений. В любом случае, чтобы сделать выводы, нужно сдать анализы.

На приемах приходится сталкиваться с пациентами, которые имеют нормальный среднестатистический европейский пенис, но думают, что он маленький, недостаточный для удовлетворения партнерши. В таких случаях приходится долго объяснять, что на самом деле женское счастье и удовольствие не зависит от размера.

Если у пациента есть предвзятое отношение к этому, это мешает ему настроить свою личную жизнь – это повод идти к врачу. Увеличить пенис возможно, такие операции проводят и в Беларуси.

Но если у мужчины хорошая эффективная эрекция, он и его партнерша могут доставить друг другу удовольствие, то это не проблема. Нужно помнить, что секс – это не только совершение фрикций.

Нет. Они могут быть связаны только с тем, что пациент слишком сильно переживает из-за размера. Отсюда вытекают стрессы, проблемы с нервами, повышенное давление и т.п.

Если девушка любит мужчину, потому что он молодой, красивый, интересный, добрый, порядочный, уважает ее и ценит, размер члена на счастье пары никак не повлияет. С малым половым членом можно иметь детей, это никак не затрагивает процесс семяизвержения.

Конечно, как и любой орган. Прежде всего это зависит от работы сосудов, от образа жизни. Если мужчина полнеет, может возникнуть так называемый «синдром арбуза»: живот растет, а хвостик сохнет (смеется). Шутки шутками, а у полных мужчин снижается тестостерон, эффективность сексуальной жизни. Иногда размер кажется меньшим, потому что весь орган не видно за жировыми складками.

Только психологические. Мужчина может бояться заниматься сексом. А если у него не будет сексуальной жизни, он может подумать, что у него эректильная дисфункция.

Проблему с потенцией правильно называть эректильная дисфункция. Импотенция – это старый термин, так на самом деле называют крайнюю степень нарушения эрекции, когда уже нет возможности помочь пациенту, когда ничего не работает. А эректильная дисфункция – это состояние, когда мужчина не может достигать эффективной эрекции и не может ее поддерживать.

Причины такие: психологические проблемы, проблемы сосудов, гормональные изменения, травмы позвоночника и головы, которые повлекли последствия, прием определенной группы лекарств (чаще всего успокаивающие, антидепрессанты, препараты для лечения артериальной гипертензии и язвенной болезни желудка).

Еще, как я уже говорил, на эрекцию влияет сахарный диабет, потому что с ним изменяется работа нервных волокон и сосудов.

Эта проблема решается, нужно только обратиться к доктору. Если лечение неэффективно, что иногда бывает после серьезных травм позвоночника и головы, операций на предстательной железе, из-за тяжелой формы сахарного диабета, пациенту предлагают оперативное лечение, протезирование.

Бесплодие можно подозревать, если вы в течение года занимаетесь сексом с постоянной партнершей без предохранения, но зачатия не происходит. При этом обследование должны пройти оба партнера: в 40% случаев все зависит от девушки, еще в 40% – от мужчины, оставшиеся 20% – идиопатическое бесплодие, когда оба партнера здоровы, но зачатие не происходит по необъяснимым причинам.

Причины мужского бесплодия – проблемы с эндокринными, гормональными изменениями, с механическими повреждениями семявыводящих протоков, иммунологические нарушения, воспаление простаты, сексуальные нарушения. Есть пациенты, которые удивляются тому, что у них нет детей, хотя они занимаются сексом раз в два месяца, таким образом снижая шансы на зачатие.

Бесплодие лечится, если найти причину. Мужчина должен 2–3 раза пройти спермограмму, УЗИ, гормональные исследования.

Да. Они могут не вырабатываться в яичках из-за гормональных изменений, либо они могут просто не попадать в мочеиспускательный канал, потому что есть какая-то анатомическая проблема с семявыводящими протоками.

Основные травмы мошонки и полового члена – перелом члена, разрыв и перекрут яичка, отрыв яичка, ушибы мошонки или члена. Если они незначительные и пациент сразу обратился к врачу, все можно решить консервативно (без операций).

Травмы полового члена возникают из-за ударов (спортивные травмы), сексуальных экспериментов, слишком интенсивного секса и неопытного поведения партнеров. Степень повреждения может варьироваться от простой гематомы или разрыва уздечки полового члена до разрыва белочной оболочки, который требует оперативного вмешательства.

Главное – в случае любой травмы сразу идти к доктору, потому что только он может правильно оценить ситуацию и назначить нужное лечение.

Удаление яичка может повлиять на гормональный фон и на качество спермы. Но есть мужчины, у которых с рождения одно яичко и при этом у них сохранена репродуктивная функция и прекрасная сексуальная жизнь. Если пациента волнует косметический дефект, то это можно решить операцией по протезированию яичка.

Конечно, плохо. 30–40 минут интенсивной физической нагрузки в день улучшают кровоснабжение в тазовых органах, что снижает проблемы простаты и эрекции. Есть научно подтвержденная информация, что такое количество физической активности в течение 12 недель повышает уровень тестостерона на 30–40% – это лучше, чем принимать таблетки и делать уколы.

Физическая активность тренирует сердечно-сосудистую систему, улучшает общее самочувствие, снижает риск развития депрессии, угнетенного состояния.

Хороший вопрос. Эта тема активно обсуждается, потому что его стало много. Белье должно быть мягким, свободным, из натуральных материалов. Очень плотное может повышать температуру мошонки, из-за чего изменяется гормональный фон и качество сперматозоидов. Белье для занятий спортом тоже должно быть мягким и, когда это возможно, свободным. Главное – не носить его каждый день.

Но, каким бы хорошим ни было белье мужчины, если он себя неправильно ведет, не ценит свое здоровье, оно ему не поможет.

источник

Тем более, что работа, посвященная этому вечно интересному органу, хронологически была в этот раз первой. Премию в области репродуктивной медицины получили Брюс Бланк, Майкл Бойлау и Джон Барри. В далеком уже 1980 году они опубликовали статью, посвященную ночной эрекции у мужчин, страдающих от психических расстройств, делающих их в сознательном состоянии практически импотентами. Выражаясь проще, важный для размножения орган наяву «не стоит». Чтобы проверить, как обстоит дело во сне, ученые предложили туго обматывать пенис склеенным кольцом из почтовых марок. Если наутро кольцо оказывалось разорванным — значит эрекция во сне была. Выяснилось, что она бывает у большинства подопытных, которые днем считали себя импотентами.

Награду в области антропологи получила группа шведских ученых, наблюдавших за поведением посетителей зоопарков и их постоянных обитателей — человекообразных обезьян. Выяснилось, что обе стороны примерно с одинаковой частотой подражают жестам и ужимкам друг друга. В частности, люди и шимпанзе в одинаковой степени любят хлопать в ладоши и стучать по разделяющему их стеклу.

Лауреатами по биологии опять стали ученые из Швеции. Им удалось доказать, что человек может на вкус опознавать феромон Z4−11Al, вырабатываемый самками плодовой мушки Drosophila melanogaster для привлечения самцов. В эксперименте участвовали семь опытных сомелье, которым для дегустации предлагались вина. В часть бокалов перед пробой была опущена, а затем выловлена мушка. Как сообщили дегустаторы, вино в этом случае было как будто крепче и имело более сильный запах. Эволюционный смысл возможности распознания человеком мушиного феромона пока совершенно непонятен.

Премия в номинации «Здоровое питание» досталась группе ученых из Университета Брайтона в Англии. Определив среднюю калорийность мяса и внутренних органов человеческого тела времен палеолита, исследователи пришли к выводу, что их добыча в качестве пищи очевидно не стоила затрачиваемых усилий. Людоедство могло практиковаться в периоды особо жесткой бескормицы, во всех остальных случаях оно уступало по продуктивности охоте на обычную дичь.

Почему нельзя спать в одежде?

Мозг современных людей становится меньше: неужели мы глупеем?

Премию по экономике жюри присудило группе иследователей под руководством Линди Хань Ю Лян, исследовавшей влияние кукол вуду на психическое состояние работников. Если подробнее, то ученые предлагали испытуемым сделать куколку, изображающую начальника по работе, а зачем производить с ней различные манипуляции типа уколов булавкой или отрывания разных частей тела, соответственно поведению босса. Насколько можно судить, ни один начальник в ходе эксперимента реально не пострадал, а вот самочувствие их подчиненных стало получше.

Премия по литературе была получена за экспериментальное доказательство очевидного, в общем-то, факта: большинство пользователей сложных устройств не читают инструкции по их применению.

Номинацию «медицинское образование» получил Акира Хориучи за доказательство того, что колоноскопия может быть сделана самостоятельно и, притом, сидя. Мы не будем подробно объяснять, что это за процесс и чем он пахнет. Почитайте в Википедии.

Премия мира досталась Франсиско Алонсо и его коллегам за точные количественные измерения частоты и причин перебранок и проклятий при вождении автомобиля на примере испанских водителей.

Медицинская премия была присуждена за исследование, подтверждающее, что езда на американских горках может способствовать выведению камней из почек. Автор работы прокатился с трехмерной моделью почки более 20 раз и установил, что вероятность выведения камней существенно больше в последнем вагончике, чем в первом.

И, наконец, премия по химии была присуждена за исследование чистящих свойств человеческой слюны.

Денежное вознаграждение, вручаемое лауреатам, в этот раз составило 1 триллион долларов. Правда, зимбабвийских.

источник

Сильный пол на то и сильный, чтобы не жаловаться по пустякам. Но иногда терпеливость и скрытность мужчин, особенно, в делах со здоровьем, может привести к серьезным проблемам, влияющим, в том числе, и на качество интимной жизни. Уролог Rīgas veselības centrs Михаил Менис рассказывает о самых частых мужских болезнях, какие первые симптомы нельзя пропускать, и как вылечиться, сохранив основные мужские функции.

Это тот самый возраст, когда у мужчины начинаются гормональные изменения, сказывающиеся на его здоровье. Даже если до 40-50 лет ничего не беспокоило и не беспокоит, то не повредит раз в год наведаться к семейному врачу и профилактически сдать общие анализы крови, мочи, сделать УЗИ живота. Это минимум, позволяющий проверить мужское здоровье.

Тем более что стресс, неправильное питание и условия жизни, и даже чрезмерное занятие спортом ведут к тому, что многие диагнозы «молодеют». Раньше средний возраст для мочекаменной болезни у мужчин составлял 40 лет, сейчас – намного меньше. Гиперплазией простаты страдает каждый второй мужчина старше 50 лет, и практически каждый в возрасте после 70 лет. Растет и число онкологических заболеваний.

Даже если есть явные симптомы, многие мужчины бояться себе признаться, что с ними что-то не так. Хотят обратиться к урологу, но терпят, откладывают на потом, доводя ситуацию до серьезных заболеваний. И зачастую на первый визит к врачу сильный пол приводят их вторые половинки. Врачи это только приветствуют. Потому что (особенно если дело касается интимной сферы), иной раз жены могут лучше рассказать, что происходит с их мужчиной.

Насторожить в первую очередь должны изменения в мочеиспускании:

  • боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи.

Эти проблемы сказываются не только на физическом состоянии организма, но и на психологическом. Тем более что часть урологических проблем, в силу анатомии, влияет и на интимную сферу жизни.

Нельзя отмахиваться от таких «звоночков», как боли в области прямой кишки при эякуляции, преждевременной эякуляции, очень слабой эрекции. И к врачу нужно не идти, а просто бежать.

Не нужно сразу опасаться самого страшного диагноза. Если нет упомянутых симптомов, а есть жжение, боли при мочеиспускании и повышенная температура тела, то это может быть банальная инфекция мочевыводящих путей. Кстати, она может застать врасплох мужчину в любом возрасте и не обязательно связана с венерическими заболеваниями или плохой гигиеной.

Лечат, как правило, антибиотиками. Но очень важно пройти полный курс, не переставая пить таблетки при первом улучшении. И не заниматься самолечением – препараты должен назначать врач. Иначе бактерии становятся резистентными к антибиотикам, а пациент с запущенной хронической мочевой инфекцией попадает в больницу.

Причин, по которым вдруг начали случаться казусы в интимной жизни, много: от физиологических до психологических. У молодых мужчин чуть старше 20 лет (если нет определенных патологий) успешность эректильной функции обусловлена психологическими факторами: сменилась партнерша, испытал сильный стресс, слишком часто и обильно занимался спортом, были сильные физические нагрузки на работе. Здесь понадобится помощь не только уролога, но и психотерапевта.

У пациентов в зрелом возрасте причиной полового расстройства могут стать недавно перенесенная операция на простате, проблемы с метаболизмом – ожирение или сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. На эрекцию влияют и некоторые медикаменты. Тогда лечить пациента будет не только уролог, но и врач, контролирующий основное заболевание.

Одна из возможных причин проблем с эрекцией – простатит (воспаление простаты). Ведь не зря простату называют вторым сердцем мужчины. Именно в ней происходит преобразование мужского гормона тестостерона в его активную форму. От работы предстательной железы зависит гормональный баланс всего организма. Простатит бывает острый, с высокой температурой, и хронический, бессимптомный. И может начаться в любом возрасте.

Самый простой способ проверить предстательную железу – сделать УЗИ.

На УЗИ можно обнаружить и разрастание тканей предстательной железы. Чем старше мужчина, тем больше вероятность заболевания. Очень часто болезнь проходит бессимптомно, хотя, чем раньше ее заметить – тем успешнее будет лечение.

На ранних стадиях заболевания (доброкачественная аденома) применяется медикаментозная терапия – лекарства, расслабляющие мышечную ткань предстательной железы, чтобы открыть мочеиспускательный канал, или уменьшающие объем простаты.

Операции бывают трех видов. При умеренных размерах предстательной железы ее оперируют через мочеиспускательный канал, без разрезов, методом трансуретральной резекции. Специальными инструментами в виде петли вырезают простату. Второй способ, который используют и при выраженной гиперплазии – удаление аденомы лазером. Высокая температура лучей лазера нагревает разросшиеся ткани предстательной железы, выпаривая их. Операция лазером (зеленый лазер, гольмиевый нож) малоинвазивна, кровопотери минимальны, пациента быстро выписывают.

При угрожающих размерах гиперплазии все же делают полостную операцию, через разрезы в животе, часто удаляется вся простата. Эта операция сложнее. Но ее можно избежать, если своевременно проходить профилактические обследования.

К сожалению, все эти операции по квотам не оплачиваются.

Как и доброкачественная аденома, рак предстательной железы на ранних стадиях может никак себя не проявлять. Этим он и коварен. При этом только в Латвии в год фиксируется примерно 1000-1200 новых случаев заболевания. Рак предстательной железы и рак легких делят первое место среди онкологических заболеваний у мужчин.

Факторы риска разные, в том числе неправильный и малоподвижный образ жизни, канцерогенные вещества, сахарный диабет. Доказано, что генетическая предрасположенность (ближайшие родственники по мужской линии – отец, дедушка, братья) повышает риск. У чернокожей расы показатель заболевания выше, чем у европейцев. Самый низкий – у азиатов.

Если рак «захватить» в начальной стадии, когда он локализирован в простате, то, хоть и проводится радикальная операция с вырезанием простаты, шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в 90% случаев у больных наступает выздоровление. Но если раковые клетки прорастают через капсулу простаты в ближайшие органы, то тогда уже речь идет о распространенном раке простаты, который может давать метастазы в лимфоузлах или отдаленных органах. Схему лечения каждому пациенту врач подбирает индивидуально!

После операции, к сожалению, до года могут быть проблемы интимного характера. Иногда эта функция вообще не восстанавливается. Но нужно учесть, что средний возраст раковых больных – 60 лет.

Камни в почках могут тихо появиться в организме человека, никак себя не проявляя годами. Пока однажды один из камушков не решит выйти наружу. Пропустить это событие невозможно: появляются почечные колики, температура и тошнота. Обычно человек на скорой помощи попадает в больницу. Так пациенты и узнают о своей болезни.

В острых ситуациях используются разные методы лечения. Малоинвазивный: под воздействием лекарств, обильного питья и физической активности камень выходит сам. Другой способ – метод дистанционной литотрипсии (специальный аппарат дробит и выводит камни под контролем рентгена или УЗИ).

Золотым стандартом являются эндоскопические операции: без разрезов через мочеиспускательный канал выводятся камни даже большого размера. Эти операции делаются в дневном стационаре, даже по квотам. Если нет запущенной мочевой инфекции или сопутствующего заболевания, то пациента выписывают практически уже на следующий день.

Неверно считать, что большие камни не опасны. Они не имеют симптомов, но создают риск появления мочевых инфекций, которые трудно вылечить. К тому же камни могут частично блокировать отток мочи, чем дают дополнительную нагрузку на почки. Так что от любого камня лучше избавиться.

источник

Боль в прямой кишке и заднем проходе

Если вы находились в туалете, тужились и почувствовали боль в области прямой кишки или же ярко-красную кровь в испражнениях, на туалетной бумаге или в унитазе, то обязательно обратитесь к врачу. Это может быть симптомом геморроя (расширенные (варикозные) вены в области прямой кишки). Геморрой обычно является результатом постоянного напряжения при дифракции у лиц с хроническим запором или у 1-7 женщин, которые несколько раз рожали. Ранка (трещина) в прямой кишке, которая возникает от растяжения особенно потными и большими испражнениями дает боль. Боли дают также язвочки у лиц, которые имели половые контакты через задний проход или всовывали туда посторонние предметы. Но как бы очевидна ни была причина ваших болей в прямой кишке, никогда не ставьте диагноз сами. Помните, что рак толстой кишки часто маскируется под доброкачественное заболевание. Когда боль сопровождается поносом, причина может находиться выше в животе. Это может быть колит, дивертикулит, полипы или опухоль. Воспаление предстательной железы (простатит) часто дает ощущение дискомфорта в прямой кишке. У мужчин, страдающих хроническим простатитом, возникает ощущение тяжести или периодических болей в промежности. Если женщина чувствует боль в заднем проходе, то в дополнение к заболеваниям, указанным выше (за исключением простатита, естественно), необходимо подумать также о кисте яичников и воспалительном заболевании в малом тазу.

Пах — это область, где кончается ваш живот и начинается нога. Если у вас боль в паху на любой стороне, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжи случаются, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. При осмотре мужчины врач может обнаружить скрытую грыжу путем введения одного пальца в мошонку. Он всегда попросит вас покашлять, потому что это поднимает давление в животе и проталкивает петлю кишечника в грыжевое отверстие. Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют «ущемленной грыжей». Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению. Инфекция в области таза, ногах может вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паховой области. Если они опухли, но не болезненные, это может указывать на рак или на доброкачественную опухоль. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) сифилиса. Низко расположенный почечный камень, камень мочеточника также вызовут боль в паху. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза. Если же боль в вашем паху не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Это может быть связано с расширением вен семенного канатика-варикоцеле. Для варикоцеле характерна болезненность днем, особенно если вы находитесь на ногах длительное время. Боли могут быть связаны как с воспалением яичка (орхит), так и его придатка (эпидидимит). Эти заболевания характеризуются повышением температуры тела, болезненностью яичка, его увеличением в размера. Лечатся антибактериальными препаратами и дезинтокскационной терапией в больничных условиях. При слабости тканей, отделяющих брюшную полость от мошонки, появляется чувство переполнения или набухания, особенно в положении стоя. Проще говоря, появляется грыжа. Такие грыжи могут воспаляться и поэтому их необходимо лечить оперативным путем. Поражаться яички могут при свинке. Свинка — это вирусная инфекция. Набухание околоушных желез лица обычно исчезает без следа. иногда поражаются яички, особенно у взрослых людей. В этом случае яички болезненны. Другая причина болей и опухания яичек — это перекрут семенного канатика. Канатик, который поддерживает яичко, перегибается, внезапно прекращается кровообращение яичка. Если эта ситуация продолжается в течение нескольких часов, то яичко может омертветь и его тогда потребуется удалить. Другая причина боли в яичке — это часто встречающаяся у подростков неудовлетворенная любовная страсть. Застой крови в мошонке вызывает боль. Это состояние легко лечится, но не врачом, а любимой девушкой. Боль в яичке может иметь место при мочекаменной болезни. Когда камень из почки медленно спускается по мочеточнику в мочевой пузырь, вызывая сильную боль, отдающую в пах и яичко. Рак яичка — это основное злокачественное заболевание, которое поражает мужчин, в основном в возрасте между 20-35 годами. Протекает обычно безболезненно. По крайней мере, начинает развиваться рак безболезненно. Так что, если вы обнаружили у себя на яичке припухлость, которая не болит, не игнорируйте ее. То что эта припухлость не болит может стать нехорошей новостью. Но точный ответ вам может дать только врач-уролог или онколог. Еще одно заболевание яичек носит название водянки (гидроцеле). Водянка оболочек яичка (скопление жидкости в оболочках яичка) образует в мошонке припухлость грушевидной формы, обращенную основанием книзу. Накопление жидкости протекает медленно и незаметно. Водянка оболочек яичка обычно развивается без болей и без каких-либо расстройств. Водянка мошонки может быть по размерам небольшой, но может увеличиваться до размеров гусиного яйца и даже головы ребенка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте. Водянка оболочек яичка требует оперативного лечения в урологическом отделении любого стационара.

Читайте также:  Признаки мочекаменной болезни у кошек в поведении

Одна из основных причин этой боли — травма. Укусы (насекомых или человека), прыщи или всякое поверхностное повреждение — все это частые причины боли в члене. Боль в половом члене может давать урогенительный (половой) герпес. Характеризуется это заболевание высыпаниями, которые обычно предшествуют пять ил шесть дней жжения, зуда и болей на месте инфекции, с последующими видимыми повреждениями. После того, как эти пузырьковоподобные образования сходят и залечиваются, боль исчезает. После первой атаки некоторые лица излечиваются на месяцы, годы и даже иногда навсегда. У других часто происходят повторы. Герпес лечат противовирусными препаратами, которые вам назначит врач-венеролог или уролог.

Воспаление в предстательной железе часто вызывает боль в половом члене. Это может быть следствием инфекции или раздражения. Больные простатитом жалуются иногда на выделения по утрам. Выделения могут быть как венерической, так и не венерологической природы. Боль в уретре (мочеиспускательном канале), чувство жжения, выделения могут быть также вызваны гонореей, трихомониазом, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися половым путем. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-венерологом. Сифилис может также дать поражение члена, но безболезненно. Инфекция под крайней плотью у необрезанных мужчин (баланит) также вызывает боль и разбухание члена. Рак полового члена. Его распознание не является проблемой, потому что вы можете увидеть опухоль на поверхности самого органа. Рак обычно не вызывает боли, если только он не инфицируется. Его лечат хирургическим путем. Сейчас широко используют протезы при импотенции, специальные трубки имплантируют в ткань члена, чтобы вызвать его эрекцию. Если протез функционирует хорошо, то пациент ведет удовлетворительную половую жизнь. Однако имплантанты иногда могут инфицироваться и вызывать боль. Есть заболевание, при котором помимо полового члена поражаются глаза и суставы. Это так называемая болезнь или синдром Рейтера. Если ваш половой член болит, из него, то есть из мочеиспускательного канала имеются выделения, у вас повышается температура тела и болезненные суставы, если у вас воспалены глаза (коньюктивит), то наверняка у вас болезнь Рейтера и вам следует обратиться к врачу. Боль в члене дает также неприятное заболевание, как приапизм. Если в артериях полового члена кровяной сгусток, он препятствует крови покинуть орган после эрекции. В результате возникает сильно болезненная эрекция, которая не прекращается у больного очень длительное время. Приапизм лечится хирургическим путем. Более частой причиной болезненной эрекции является болезнь Пейрони, при которой в половом члене образуются рубцы (никто не знает точной причины этого заболевания), вызывающее изгибание члена при эрекции, делая половой акт трудным, а иногда невозможным. В этом случае также может помочь операция.

Ecли у вас болит грудная железа

Существует большой страх у женщин заболеть раком грудной железы. Всякий симптом со стороны грудной железы вызывает призрак этого заболевания. Если у вас болит одна или обе груди, конечно, вы должны обратиться к врачу. Но вы должны помнить, что рак грудной железы обычно безболезненен. Внезапное изменение размера или упругости груди или появления на ней «апельсиновой кожи» могут свидетельствовать о раке грудной железы. Одним из симптомов рака может быть также усыхание сосков. Особенно опасно выделение из сосков крови. Причиной вашей боли может быть одна из следующих патологий. Хронический кистозный мастит — одна из наиболее частых причин болей в грудной железе. Если в ваших железах уплотнения, они могут стать чувствительными в середине менструального цикла или непосредственно перед менструацией, когда содержание эстрогенов максимально. При самой менструации их уровень снижается и боль стихает. При хроническом кистозном мастите поражены обе груди. Следует помнить о том, что любое уплотнение на вашей груди болезненное или безболезненное должно стать поводом для обращения к врачу. Ваши груди могут также болеть, если они получили какую-то травму или укус любого происхождения.

Моча из почек спускается по мочеточнику, который впадает в мочевой пузырь. После того как определенное количество накапливается там, растянутые стенки пузыря посылают в ваш головной мозг, говорящий о том, что пришло время избавиться от излишка мочи. Эта новость может быть довольно настойчивой и разбудить вас даже среди ночи. Моча покидает тело через мочеиспускательный канал (уретру) — проток, исходящий из мочевого пузыря. Если вы испытываете боль во время мочеиспускания, то необходимо прежде всего исключить у вас инфекцию мочеполовых систем. Если вы женщина, это чаще всего инфекция мочевого пузыря (цистит). У мужчин более вероятна инфекция предстательной железы (простатит) или уретры (уретрит). Если вы испытываете сильное жжение во время мочеиспускания, то по-видимому инфекция находится в мочеиспускательном канале.

Если у вас имеется боль после мочеиспускания, то, вероятно, проблемы имеются в мочевом пузыре. В любом случае надо обратиться к врачу-урологу. Он обследует вас, соберет анализы и, возможно, сделает посев мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Все это поможет установить правильный диагноз и выбрать нужный антибиотик. У пожилых мужчин в дополнении к боли струя мочи становится тонкой, слабой. У пожилых мужчин имеется препятствие к полноценному вытеканию мочи за счет увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты). Вам важно также оценить мочу. Если она с кровью, то причиной может быть камни почек, мочевого пузыря, опухоль, туберкулез или выраженная инфекция где-то в мочевых путях. Моча, которая на глаз чистая, тем не менее, может быть и инфицирована. Поэтому обязательно следует лабораторно исследовать мочу при любом подозрении на патологию со стороны мочеполовой системы.

Предстательная железа является важным органом мужской половой системы. Ее еще называют «вторым мужским сердцем». Для многих мужчин, не связанных с медициной, неизвестно, где располагается предстательная железа, непонятно ее предназначение. Находится простата непосредственно под мочевым пузырем, окружая и замыкая канал, через который моча попадает из пузыря в член. Простата состоит из мышц и железы. Функция простаты — это образование продуктов выделения, входящих в состав семени. Секрет предстательной железы обладает бактерицидным действием, поэтому для возникновения воспаления, кроме проникновения инфекции как венерологической порды так и невенерологической необходимы предрасполагающие факторы: малоподвижный образ жизни, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, запоры, длительное половое воздержание или, наоборот, злоупотребление половой жизнью, особенно сейчас, когда наблюдается большой рост инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, трихоманоз и других. Чаще всего возбудителями простаты являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, трихоманада. хламидия. Различают острый и хронический простатит. Острое воспаление предстательной железы является результатом инфекционного заражения простаты. Болезнь начинается внезапно. Характеризуется резкой болезненностью при мочеиспускании, болью над лоном и в промежности, повышением температуры, слабостью, болью при дефекации, может отмечаться задержка мочеиспускания, связанная с отеком предстательной железы. Для лечения острого простатита необходим постельный режим, интенсивная антибактериальная терапия, дезинтоксикационные мероприятия. Лечение острого простатита проводится только в условиях стационара врачами-урологами.

Хронический простатит развивается медленно, часто на почве застойных явлений в предстательной железы (малоподвижный образ жизни и т. д.). Хронический простатит характеризуется вялым течением хронического воспалительного процесса. Для хронического простатита характерны ноющие боли в промежности, над лоном, иррадиирующий наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, некоторые больные отмечают выделения по утрам из мочеиспускательного канала («утренняя капелька»). Нередко больные, страдающие хроническим простатитом, предъявляют жалобы на расстройство половой функции. У этих больных отмечаются снижение работоспособности, бессонница. расстройство нервной системы. Лечение больных хроническим простатитом комплексное и складывается из общеукрепляющей иммуностимулирующей. антибактериальной терапии, физиотерапии, массажа предстательной железы, сидя чих горячих ванн, микроклизм из настоя ромашки. Больным рекомендуется активный образ жизни (больше двигаться, ходить, бегать, заниматься физкультурой). Рекомендуется также диета с исключением алкоголя и острой пищи. Лечение хронического простатита длительное. Поскольку хронический простатит отличается длительным и упорным течение, то лечение больного состоит из нескольких курсов. Врачи периодически контролируют состояние предстательной железы взятием секрета. Предстательная железа нащупывается врачом через анальное отверстие. Врач определяет, нет ли на ней неровностей, асимметрий, оценивает консистенцию и состояние ее долек. Массируя предстательную железу, врач получает секрет, который подвергает анализу. Очень часто простатит является следствием или осложнением перенесенных венерических заболеваний. Таких как гонорея, трихомониаз. Сейчас наблюдается большой рост инфекций передающихся половым путем. И поэтому очень важно вначале полностью излечиться от этих инфекций, а уже затем бороться с простатитом. Поэтому как если не уничтожить инфекционный агент, то все усилия могут оказаться напрасными. В этом вам поможет разобраться специалист врач-уролог или венеролог. О предстательной железе мужчина вынужден помнить на протяжении всей своей жизни. По достижении мужчиной пятидесяти лет он сталкивается с другой проблемой — аденомой (или доброкачественной гиперплазией предстательной железы). Простата достигает своего нормального размера (примерно с лесной орех) в период полового созревания, а после пятидесяти лет у мужчин в силу определенных гормональных явлений, происходящих в организме, она снова начинает увеличиваться. Простата увеличивается сверх своей нормы иногда до размера грейпфрута. Мужчины отмечают, что мочеиспускание у них происходит с трудом, становятся частыми ночные походы в туалет по маленькому, порой возникает болезненность при мочеиспускании. Аденома предстательной железы в той или иной стадии наблюдается практически у всех мужчин пожилого возраста. Заболевание встречается как у лиц с интенсивной сексуальной активностью, так и с пониженной. Заболевание встречается и у религиозных деятелей, давших обет безбрачия. Аденому предстательной железы можно рассматривать как проявление «мужского климакса» или как «мужскую карму». Это заболевание отсутствует только у евнухов, так как известно, что изменения в эндокринной системе связаны с доброкачественной гиперплазией простаты (или аденомой). Существует специальная классификация стадий аденомы предстательной железы. Но разобраться в том, какая именно у вас стадия может только врач-уролог, проведя специальное обследование (УЗИ-исследования, рентгенография, урофлоуметрия и другие). Поэтому если вам за пятьдесят или шестьдесят и вы испытываете выше перечисленные жалобы, то обязательно обратитесь к врачу-урологу. Потому как если запустить это заболевание, оно может дать неприятные осложнения на почки. А самое главное это то, что увеличенная предстательная железа может перекрыть мочеиспускание. В таком случае больной уже не может сам мочиться и нуждается в экстренной медицинской помощи. Осложнение или аденомы предстательной железы также могут быть паховая грыжа, простатит и другие урологические заболевания. Наиболее радикальное и эффективное лечение аденомы простаты на сегодняшний день -это оперативное лечение.

Причем существует сейчас много способов оперативного лечения, в том числе эндоскопического (ТУР и др.). Так называемые операции выбора, о которых вам расскажет ваш лечащий врач-уролог в зависимости от вашего состояния здоровья. Однако следует помнить, что аденому начальной (первой) стадии можно эффективно лечить консервативными методами. Наиболее эффективными препаратами на сегодняшний день является проскар, омник (дальфаза), трианол, таденан. пепонен и другие. О том как их применять, как долго, поскольку всегда решит только ваши лечащий врач-уролог индивидуально. Занимаясь консервативным лечением предстательной железы необходимо осуществлять лечение воспалительных процессов в семенных пузырьках (везикулит), предстательной железы (простатит). Эти заболевания довольно часто сопутствуют течению аденомы и при усиленном их лечении больные отмечают улучшение мочеиспускания и общего самочувствия. Антибактериальная терапия, уросептики, физиотерапия, применение лекарственных средств от аденомы (проскар, трианол, омник, пепонен и другие) позволяют добиваться длительной ремиссии заболевания, а также являются хорошей предоперационной подготовкой.

К сожалению, достаточно много мужчин в возрасте сталкиваются и с другой опасной болезнью, связанной с предстательной железой. Это рак простаты. Миллионы мужчин в мире страдают этим страшным недугом. Среди тех кто сталкивается с этой болезнью и простые люди и сильные мира сего, такие как президент Франции Франсуа Миттеран, камбоджийский король Неродом Сианук, британский актер Роджер Мур, американская рок-звезда Франк Заппа, иранский духовный лидер атолла Хамейни, бывший лидер республиканцев в американском сенате и кандидат в президенты США Боб Доул, прославленный американский генерал, командовавший силами союзников в войне против Ирака Норман Шварцкопф и многие другие. Но в Европе и Северной Америке случаев заболеваемости гораздо больше, чем в Азии. Самый высокий процент смертности от мужского рака в благополучной Швейцарии, а самый низкий — в Гонконге. Россия занимает промежуточное положение. Существуют различные объяснения этого географического феномена. В частности, например, многие связывают большое число случаев рака простаты в Европе с тем, что продолжительность жизни мужчин там выше, чем в Азии. А рак простаты, как известно, заболевание мужчин, которым в основном за шестьдесят. Китайцы и японцы, которые традиционно придерживаются рыбной и овощной пищи, стараясь избегать мяса, страдают раком простаты значительно реже европейцев и американцев. Ученые считают, что какую-то роль играет и генетический фактор. Например, рак предстательной железы у чернокожих американцев встречается гораздо чаще, чем у белых. А в Израиле раку простаты подвержены больше евреи, чем другие народы, населяющие эту страну. Сейчас для профилактики рака простаты стал использоваться тест на простатический антиген, который позволяет на ранних стадиях выявить рак и успешно его лечить. Такому обследованию, кстати, подвергаются все мужчины на Западе после пятидесяти лет. Тест на простатический антиген используется у нас в стране. Этот тест дает выявление рака на ранних стадиях до 90%. Коварство рака всем известна довольно хорошо. Болезнь развивается незаметно, проявляется тогда, когда помочь больному становится невозможно. Поэтому очень важно профилактика. Было бы идеально, если бы каждый мужчина профилактически проверялся на наличие урологических заболеваний хотя бы раз в полгода. Сегодня на ряду с хирургическими методами лечения существует широкий спектр гормональных препаратов, которые помогают при раке простаты. Для ранней диагностики рака простаты помимо простатического антигена используются ультразвуковые исследования через анальное отверстие (ректальным датчиком), биопсия простаты (взятие небольших кусочков ткани простаты для исследования). Как мы видим, предстательная железа в жизни мужчины играет важную и большую роль. Поэтому давайте стараться беречь наше «второе мужское сердце» смолоду.

источник

Эндоскопическое лечение камней почек, мочеточника и мочевого пузыря

При выявлении у человека конкрементов в органах мочевыделительной системы одним из методов лечения может быть эндоскопическая операция. Подобное удаление камней обладает рядом преимуществ и при отсутствии противопоказаний все чаще предлагается пациентам с мочекаменной болезнью.

Эндоскопическая операция относится к малоинвазивным методам лечения внутренних органов. Она имеет несколько наименований в среде оперирующих урологов. Так, эндоскопическое удаление камней называют нефролитотомией. Суть эндоскопической хирургии заключается в выполнении операции с учетом максимально бережного отношения к пациенту и с сохранением всего объема запланированной манипуляции.

Отличия эндоскопической операции от открытой

К основным отличиям эндоскопической операции от открытой можно отнести:

Отсутствие обширных разрезов на теле, что исключает появление косметического дефекта в виде рубца.

Короткий восстановительный период, так как при проведении эндоскопии внутренние органы травмируются мало, и заживление тканей происходит быстрее.

Небольшой риск послеоперационных осложнений.

У эндоскопии немало плюсов, но не всегда эта малоинвазивная техника может быть использована для лечения пациента. При мочекаменной болезни учитываются размеры и виды камней, их расположение, наличие сопутствующих патологий, в том числе воспалительных заболеваний мочевыводящей системы (например,хронический пиелонефрит).

В ходе операции используется эндоскопический инструментарий. При мочекаменной болезни удаление конкрементов происходит посредством введения нефроскопа в почку или уретропиелоскопа в мочеточник. Используемые эндоскопы могут быть жесткими или гибкими. После того как эндоскоп под контролем оптической системы подведен к камням производится их удаление — литоэкстракция. Для извлечения небольших по размерам конкрементов из мочеточника используются специальные экстракторы. При удалении камней из почек применяют щипцы-захваты, в хирургии они имеют определенные названия, такие как «куриная лапа», «аллигатор».

Если величина обнаруженных конкрементов не позволяет провести литоэкстракцию без риска осложнений, то необходимо вначале произвести литотрипсию (дробление камней).

При эндоскопическом вмешательстве камни дробятся разными способами, это может быть механическое дробление, использование ультразвука, импульсного лазера, электрогидравлического удара.

У эндоскопического вмешательства немало преимуществ и к самым важным из них для болеющего МКБ относят:

  • Незначительный болевой синдром после операции.
  • Сокращение периода восстановления.
  • Минимальный риск возникновения осложнений, как во время операции, так и в послеоперационный период.
  • Отсутствие видимых послеоперационных рубцов.

При помощи нефроскопа при пункции почки удаляются конкременты, расположенные в почечных лоханках, в верхней трети мочеточников. Таким эндоскопическим методом можно удалить коралловидные (оксалатные конкременты, плохо поддающиеся лечению другими методиками.

Трансуретральная методика эндоскопического вмешательства чаще применяется для извлечения камней из нижней и средней части мочеточника.

Техника выполнения эндоскопического вмешательства зависит от вида этой манипуляции. При мочекаменной болезни выбирают один из двух видов операции, это:

  • Чрескожная эндоскопия (пункционная или нефролитолапаксия). Первый этап подобного вмешательства заключается в создании на коже одного или двух-трех разрезов в области поясницы, необходимых для введения специального оборудования. После прокола мягких тканей продвигаются к почке и осуществляют ее пункцию, затем расширяют отверстие до нескольких миллиметров. При помощи подведенного через полученный свищ эндоскопа конкременты в почке либо удаляются, либо разрушаются.
  • Трансуретральная методика удаления осуществляется путем введения уретропиелоскопа через уретру к мочеточникам. С помощью этого метода могут быть удалены небольшие конкременты.

При обеих методиках в полости обязательно вводят изотонический раствор, он необходим для лучшей передачи картинки на монитор. После удаления камней в целях уменьшения риска развития пиелонефрита в органах оставляют дренажи, это может быть нефростома или уретральный катетер. Через три дня делаются контрольные снимки для выявления оставшихся конкрементов и если результаты удовлетворительные, то дренажи извлекаются. Эндоскопическая операция выполняется после внутривенного или местного наркоза.

Пациенту назначается комплекс обследований, позволяющий полностью оценить состояние мочевыделительной системы. Больного необходимо психологически подготовить к манипуляции, объяснив ход эндоскопического вмешательства. Обязательно выясняется переносимость лекарственных средств, наличие аллергических реакций. Назначается антибактериальная терапия, заключающаяся в однократном введении одного из антибиотиков.

При полостной операции подготовка пациента начинается за несколько дней. При выявлении воспалительных процессов необходимо предварительно получить курс антибиотиков. Перед самой операцией запрещается есть и пить. Лечащий врач должен быть осведомлен обо всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом.

Показания и противопоказания

Эндоскопический вид удаления камней из мочевыводящих путей выбирается, если камни не превышают в размерах 2,5 см.

У пациента не должно быть острых воспалительных заболеваний почек (например, острого пиелонефрита), мочеточников, мочевого пузыря.

Трансуретральная методика не может быть проведена, если в ходе предварительного обследования выявлены структурные изменения в мочеточниках, их опухоли.

Вероятные осложнения и их лечение

При чрескожном (перкутанном) эндоскопическом вмешательстве наиболее вероятные осложнения – умеренные боли в области разреза и риск инфицирования при неудовлетворительном уходе за нефростомой. При выявлении инфицирования назначаются антибиотики, боль устраняется анестетиками. К тяжелым, но очень редко встречающимся осложнениям относят кровотечения и повреждение паренхимы почки.

При трансуретральной методики прив ведении эндоскопа возможно повреждение мочеточника, занесение инфекции, недостаточное раздробление камней. Наиболее серьезное осложнение – перфорация (проникающее ранение) мочеточника. Для устранения осложнений назначаются антибиотики, реже показано проведение полостной операции.

Состояние пациента после эндоскопического удаления камней

Эндоскопическое вмешательство в большинстве случаев переносится хорошо. Пациента не беспокоят сильные боли, дискомфорт может быть связан с оставленными дренажами. Постельный режим после эндоскопии не назначается. При чрескожном вмешательстве пациент на несколько дней оставляется под наблюдением в стационаре, а удаление камней через уретру часто осуществляется в амбулаторных условиях. Минимальный срок восстановления полной трудоспособности составляет 5-7 дней.

После эндоскопической операции необходимо избегать сильных нагрузок. Пациенту рекомендуют увеличить количество пеших прогулок, чтобы ускорить выход оставшихся мелких конкрементов. В период восстановления необходимо соблюдать и особую диету с исключением алкоголя, соленых продуктов, необходимо пить больше негазированной воды и употреблять отваров мочегонных трав.

источник

The Village поговорил с московским врачом-урологом о массаже простаты, трудностях при зачатии и благотворном влиянии секса на здоровье

Многим до сих пор кажется, что ходить к урологу страшно и стыдно. Сами урологи рассказывают, что в последние годы люди стали более сознательными и посещают врача не только тогда, когда что-то болит. Правда, нередко на первый план выходят психологические трудности: часто проблемы с потенцией и зачатием детей связаны со стрессом. The Village встретился с урологом, кандидатом медицинских наук Виталием Мухиным и поговорил с ним о главных мужских проблемах.

Урология — обширная область медицины, урологические заболевания случаются как у мужчин, так и у женщин. Есть болезни, которые одинаково часто случаются у представителей обоих полов: мочекаменная болезнь, цистит, хронические воспалительные процессы. И всё-таки чаще к нам приходят мужчины, потому что мужская репродуктивная функция входит в компетенцию уролога, а женщины с бесплодием и подобными проблемами идут к гинекологу. Наиболее частые диагнозы у мужчин — хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак простаты. Кстати, это самый распространённый вид рака среди представителей сильного пола.

Люди становятся более раскрепощёнными, и зачастую пациенты и пациентки приходят к нам с сугубо интимными, личными вопросами. Это правильно: и урологи, и гинекологи в России в какой-то степени играют роль психотерапевтов для своих пациентов. Понятие психотерапии у нас, как и в Европе, определено не очень чётко. В США институт психотерапии развит, его в своё время туда «привёз» Зигмунд Фрейд. У нас же психологические проблемы предпочитают лечить таблетками, а это не всегда оправданно.

Вопреки расхожему мнению, современные женщины не так уж сильно стесняются урологов-мужчин, ведь и мужчин-гинекологов немало. Если бы пациентки их избегали, мужчины бы просто не работали в гинекологии. Но нельзя отрицать, что религиозные убеждения влияют на «посещаемость». Женщина-мусульманка не пойдёт на приём ни к урологу-мужчине, ни к гинекологу-мужчине, это у них под запретом. Но вот если приходится делать операцию, все почему-то выбирают врачей-мужчин.

Нет никаких строгих рекомендаций о том, как часто молодому мужчине нужно обращаться к урологу для профилактики. Считается, что до 40 лет на осмотр имеет смысл приходить только при наличии дискомфорта в мочеполовой системе. А вот мужчинам после 40 рекомендуется посещать уролога раз в год, независимо от того, есть жалобы или нет. Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения, людям старшего возраста необходимо регулярно сдавать анализы крови на содержание маркера рака простаты. Благодаря открытию этого онкомаркера и практике раннего анализа процент своевременного выявления случаев рака простаты значительно повысился, а смертность от этого заболевания снизилась.

Конечно, если у мужчины снизились потенция и либидо, долгое время не получается зачать ребёнка, ухудшилось мочеиспускание или появляются неприятные ощущения в процессе, ему стоит посетить уролога независимо от того, когда пациент последний раз был на приёме.

Современная молодёжь гораздо более информированна и заботится о своём здоровье тщательнее, чем раньше. Пусть и с отставанием, но мы приближаемся к западной модели: незащищённый секс — это нонсенс. В последние годы ко мне приходит гораздо меньше мужчин после случайных половых связей: все пользуются презервативами.

В некоторых штатах США есть такое понятие, как паспорт жениха (или невесты). Перед браком люди проверяются на наличие инфекций, передающихся половым путём, — на гепатиты, ВИЧ и сифилис. Без результатов этих анализов ваш брак просто не зарегистрируют, и это правильно. Не могу точно сказать про женщин (с подобными вопросами они чаще ходят к гинекологам), но в нашу клинику многие молодые люди добровольно приходят сдавать анализы перед вступлением в брак — чтобы потом показать их результаты будущей супруге и доказать, что они приличные женихи.

Регулярная половая жизнь — очень растяжимое понятие. Нет никакого стандарта частоты половых актов. Видимо, кто-то где-то написал, что после 35 лет секса два раза в неделю должно быть достаточно, и у людей закрепился стереотип, что именно эта цифра правильная. Но ведь одному хватает и два раза в месяц, а другому мало трёх раз в день! Оптимальная частота половых актов зависит от половой конституции, а она у каждого своя.

Сейчас принято считать, что мужчина должен сохранять потенцию до конца жизни. В России тридцать лет назад мужчину старше 55 лет, пришедшего к урологу с жалобами на редкий секс, никто бы не стал лечить, его просьбу даже посчитали бы неприличной. А не так давно у меня был пациент, ветеран войны, возраст — за 80. Он пришёл ко мне с жалобой, что теперь способен на секс только два раза в неделю вместо трёх раз в день. Радует, что с тех пор общий уровень информированности населения вырос и стереотипов стало чуть меньше.

А не так давно у меня был пациент, ветеран войны, возраст — за 80. Он пришёл ко мне с жалобой, что теперь способен на секс только два раза в неделю вместо трёх раз в день

Секс удлиняет жизнь и улучшает её качество, укрепляет здоровье. Мужчина, который в любом возрасте продолжает проявлять свою сексуальную активность, более работоспособен и стабилен психически. Секс сказывается на отношении к жизни, даже к одежде: не пойдёшь же к женщине грязным. Половые акты способствуют социализации и помогают самоутвердиться. Можно даже сказать, что секс делает мужчину мужчиной. Довольно часто мужчина без половой жизни считает себя никому не интересной особью мужского пола, не более. Даже материальное благополучие не так важно.

Как правило, успешный в сексе мужчина не опускается, не теряет своей самооценки. Если половые акты уходят из его жизни (довольно часто это происходит из-за обидных действий и слов женщин), мужчина очень быстро впадает в депрессию. Чтобы снять хандру, он начинает пить, и с этого могут начаться процессы дезадаптации, алкоголизм и тому подобное.

Процент пациентов, имеющих проблемы с потенцией, в последние годы увеличился, а сама проблема помолодела. При этом заболевания простаты не стали проявляться чаще. Разумеется, работа простаты влияет на потенцию, но, кроме чистой физиологии, в половом влечении ещё очень важна психологическая составляющая. Многие неудачи в сексе идут от головы, от работы центральной нервной системы, а с ней сейчас непросто.

В последнее время все мы часто испытываем стресс. У мужчин это напрямую отражается на потенции. На фоне стресса всегда наблюдается угнетение половой функции. Если у человека в голове одна доминанта, ни о чём другом он толком думать не будет. К примеру, если мужчина боится увольнения с работы, он постарается больше работать: станет раньше приходить на службу и позже уходить с неё. Если в течение года он будет уходить на работу в восемь утра и приходить в десять вечера, никаких сил на секс у него не останется, да и времени тоже. Часто пациенты приходят ко мне с жалобой: «Нет полового влечения, нет секса!» Я спрашиваю их, давно ли они были в отпуске. Обычный ответ: «Ну, два года назад. И в отпуске с половой жизнью всё было отлично». Скорее всего, человеку просто надо отдохнуть. Но вообще причины потери потенции у каждого свои, с любым пациентом надо разбираться отдельно.

Потенцию поддерживают сами половые акты. Если их не было, скажем, год, не стоит ожидать, что возбуждение придёт легко. Недаром американские кардиологи настаивают, чтобы пациенты возобновляли половую жизнь не более чем через три месяца после операции на сердце. Это улучшает качество проведённой операции.

Иногда мужчину нужно убедить, что у него всё в порядке. Есть такое понятие — синдром ожидания неудачи. Если с одной партнёршей секс не получился, получился не так, как хотелось бы, или женщина задела каким-нибудь комментарием, мужчина переносит эту ситуацию и на другую партнёршу. Он опасается, что у него снова всё получится неидеально. Такой мужчина проигрывает половой акт у себя в голове. Парадоксально, но как раз это и есть верный путь к неудаче. Получается замкнутый круг: если идти на интимную близость как на подвиг, до добра это не доведёт.

Лучший афродизиак для мужчины — это женщина

Конечно, дело не всегда в психологических проблемах. Существуют и фармакологические способы улучшения половой жизни. Всем известна виагра — первый препарат, улучшающий потенцию. Изначально действующее вещество виагры, силденафил, тестировали на сердечных больных. В ходе испытания выяснилось, что на давление препарат почти не влияет, но, несмотря на это, добровольцы отказываются уходить из эксперимента. Так и обнаружили возбуждающий эффект виагры. С тех пор выпустили множество новых лекарств с продлённым действием и меньшим количеством побочных эффектов, но их принцип действия ничем не отличается от принципа действия виагры.

История силденафила достаточно короткая, а вот афродизиаки сопутствуют человечеству уже не одну тысячу лет. Раз они как-то помогали, то почему бы их не использовать? Ведь у полового акта две составляющие — психологическая (либидо) и физиологическая (потенция). На физиологию мы можем повлиять лекарствами, а психология более тонкая, прицельно воздействовать на неё люди ещё не умеют. Да и вообще, лучший афродизиак для мужчины — это женщина. Хотя возбудить женщин сложнее, чем мужчин: у них больше стадий возбуждения, и препараты типа силденафила на них не действуют. Сейчас есть кое-какие разработки, но пока результаты исследований «женской виагры» не самые успешные.

С годами хромосомные нарушения накапливаются и в яйцеклетках, и в сперматозоидах, поэтому возраст во время зачатия ребёнка имеет значение и для мужчин, и для женщин. Чем мужчина старше, тем ему сложнее стать отцом, потому что фертильность спермы с годами снижается, и у всех людей в разной степени.

Если хочется завести детей, но явных проблем со здоровьем нет, никаких специальных анализов заранее сдавать не нужно. А вот когда пара хочет ребёнка, но не может его зачать в течение года, надо проверить обоих партнёров. Гинекологи в нашей клинике не начинают лечить женщину от бесплодия, пока пациентка не принесёт спермограмму мужа. Примерно в четверти случаев оказывается, что дело не в женщине, а в мужчине.

Стоит учесть ещё одну вещь: дети «не любят» появляться по плану, они рождаются от любви. Многие дети зачинаются на отдыхе, во время медового месяца, когда люди испытывают сильные чувства. Видимо, есть какая-то связь остроты душевных и сексуальных отношений с деторождением и зачатием. Так что иногда нужно просто съездить в отпуск.

Для женщин одна из главных проблем в урологии — это проблема недержания мочи. И если раньше на неё старались не обращать внимания, то сейчас пациентки нередко приходят лечиться. У многих женщин после неоднократных родов при смехе, кашле и напряжении выделяется небольшое количество мочи. Ещё 20 лет назад это считалось нормой, тогда рекламировали специальные прокладки, но не способы лечения недержания. Сейчас разработано немало операций для устранения этого дефекта. Они малотравматичны, и уже через сутки после процедуры пациентку можно отправлять домой. Кстати, у мужчин истинное недержание мочи встречается крайне редко. Мужчины, наоборот, часто испытывают затруднения с мочеиспусканием. Особенно часто эта проблема встречается у людей старше пятидесяти лет.

В лечении мочекаменной болезни за последние несколько десятилетий произошла революция. Уже не приходится делать огромных двадцатисантиметровых разрезов, чтобы удалить камень из почки. Появился метод дистанционной литотрипсии (дословно с латыни — дробление камня), который позволяет, не проникая в тело пациента, измельчать камни в почках ударными волнами, например ультразвуком. Остатки камня под видеонаблюдением выводятся через мочеточник и мочевой пузырь. Смертность при этом упала практически до нуля, а ведь до начала девяностых годов от осложнений мочекаменной болезни погибали многие пациенты. Жаль только, что хорошее оборудование для литотрипсии стоит в основном в больницах крупных городов. Правда, надо признать, что причины этого заболевания до сих пор точно не известны. На этот счёт существует множество теорий, но ни одна из них не объясняет всего. Вероятно, главную роль в развитии заболевания играют нарушение минерального обмена и генетическая предрасположенность.

У мужчин старше пятидесяти предстательная железа увеличивается в размерах и сдавливает мочеиспускательный канал. Это состояние называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), она же — аденома. В той или иной степени предстательная железа увеличивается у всех мужчин после 50 лет. В большинстве случаев это не мешает жить, но если гиперплазия значительная, мочеиспускание затрудняется и становится более частым. Чаще всего ДГПЖ проявляется в частых ночных мочеиспусканиях и повелительных позывах к нему днём. Человек не может дотерпеть до дома и буквально выучивает расположение общественных туалетов по всей Москве, потому что иначе никак. Это большая проблема, известная со времён возникновения человечества. Ещё Аристотель сказал, что счастливы те юноши, которые не осознают радостей свободного мочеиспускания.

Точный процент больных назвать не получится, разные авторы приводят разные данные. Степень разрастания простаты не зависит от того, перенёс ли мужчина какие-то урологические заболевания ранее, так что профилактику гиперплазии провести невозможно. В развитии ДГПЖ важны в первую очередь генетические факторы и народность: например, у эскимосов гиперплазии предстательной железы вообще не бывает.

Надо сказать, в последние десятилетия появились лекарства, помогающие снять спазм мочеиспускательного канала и замедлить увеличение предстательной железы, а в идеале даже немного уменьшить её. Фактически это гормональные препараты: они замедляют превращение тестостерона, который образуется в железистой ткани простаты, в дигидротестостерон. Доброкачественное разрастание простаты идёт в основном за счёт железистой ткани. Дигидротестостерон вызывает увеличение клеток железистой ткани, а лекарства понижают его содержание в предстательной железе. В результате эти клетки не так сильно увеличиваются в размерах, да и вся простата в целом — тоже.

В группу риска попадают в первую очередь моряки дальнего плавания и монахи

Такие таблетки — не панацея, они не дают окончательного излечения, его просто нет, зато улучшают качество жизни. Поверьте, когда человек по пять раз за ночь встаёт мочиться и проводит у унитаза не одну минуту, а пять-десять, качество жизни резко падает. Эти больные не высыпаются. Им как раз и назначают такие препараты, а если лекарства не помогают, отправляют на операцию.

Аденома предстательной железы нередко идёт рука об руку с простатитом, но не стоит путать два этих заболевания. Простатит — это не разрастание предстательной железы, а воспалительные процессы в ней. В отличие от ДГПЖ, против простатита существует профилактика. Надо вести регулярную половую жизнь, избегать инфекций, передающихся половым путём и не только им. Кстати, число партнёров для мужской физиологии значения не имеет — при условии, что мужчина предохраняется. Зато нерегулярная половая жизнь — один из главных факторов риска неинфекционного простатита. В группу риска попадают в первую очередь моряки дальнего плавания и монахи. У них нередко развиваются застойные простатиты — в этом случае сок предстательной железы застаивается в простате. При этом служителям культа хуже, чем морякам: моряк может снять напряжение мастурбацией, а у православных сильный внутренний запрет на онанизм. И стоит помнить, что мастурбация не может заменить полноценный половой акт, потому что эякуляция при мастурбации слабее.

Массаж простаты — хороший способ лечения хронического неинфекционного простатита. Он улучшает микроциркуляцию крови в предстательной железе, нормализует некоторые иммунохимические процессы и ослабляет ряд симптомов простатита. Массаж простаты используют давно, а в последние 30 лет появились ещё физиотерапевтические способы лечения, например грязи. В принципе, они тоже достаточно действенны, их не стоит списывать со счетов. В 99 % случаев хронический простатит не требует оперативного вмешательства. К хирургии прибегают только тогда, когда уже появились проблемы с мочеиспусканием.

источник

15 февраля в редакции Men’s Health была организована «Горячая линия» по вопросам мужского здоровья. В течение полутора часов проблемы наших читателей разбирал и решал заведующий отделением клиники урологии им. Р. М. Фронштейна, доктор медицинских наук, профессор Первого МГМУ им. Сеченова Михаил Еникеев. Почитай, как это было, даже если пока тебя не беспокоят ни почки, ни прочие, кхм, органы. Однажды повод для волнения найдется — а ты уже предупрежден и вооружен полезными знаниями.

Добрый день! Меня очень беспокоит проблема преждевременной эякуляции. Первый половой опыт был в 17. Тогда я достиг кульминации буквально секунды за три. Сразу обратился к врачу-урологу, который сказал, что это все подростковое и что с опытом все придет в норму. Но в течение года регулярного секса (был в отношениях с девушкой) ничего не менялось. Никогда в первый подход не мог продержаться больше минуты (даже скорее секунд тридцати).

Приходилось увеличивать количество подходов, но и это, конечно, невозможно было осуществлять до бесконечности. Не помогал ни алкоголь, ни презервативы с анестетиком. С девушкой в итоге расстались. Сейчас боюсь оказаться в постели с новой девушкой, потому что знаю, что эти 5 секунд никого не устроят, а только появятся чувства стеснения и неловкости. Недавно снова обратился к врачу. Врач-андролог предложил мне пройти «лидокаиновый тест».

Результат не увенчался успехом (быть может спрей бракованный был, но я не стал покупать новый). Тогда врач назначил месячный курс приема специального препарата. Курс закончился неделю назад и не принес никаких результатов. Планировал снова записаться на прием, но увидел возможность задать вопрос Вам. Надеюсь, у Вас есть возможное решение моей проблемы. Хочется уже жить полной жизнью и не терзать себя за каждую неудачу. Заранее спасибо!

Уважаемый Сергей. Речь идет о так называемом первичном ускоренном семяизвержении. Это означает, что половые акты с самого начала вашей половой жизни практически никогда не длились более 2-3 минут. Основные причины первичного преждевременного или ускоренного семяизвержения — либо анатомические (короткая уздечка полового члена, избыточная иннервация головки полового члена), либо функциональные — генетически детерминированные нарушения со стороны нейронов головного мозга, препятствующие нормальной выработке гормона радости серотонина.

Основные современные виды лечения подобного первичного ускоренного семяизвержения:

Читайте также:  Каким препаратом растворяют камень в почках
  1. Применение и подбор местных анестетиков. К основным относятся лидокаиновый 10% спрей, а также — 2,5% лидокаин-прилокоиновый крем. Применяют их за 15-20 минут до предполагаемого полового акта.
  2. Пластика уздечки полового члена. Хирургическое лечение снижает чувствительность головки полового члена ввиду гибели ряда нервных окончаний после проведенной операции. Виды френулопластик бывают различны, но суть едина. Половые акты при не осложненном течении послеоперационного периода возможно возобновить через 3 недели.
  3. Введение специальных гелей на основе гиалуроновой кислоты под кожу проксимальной части головки полового члена (идея та же, что и при пластике уздечки. На месте введения геля формируется фиброз, препятствующие чрезмерному проведению нервного импульса к головке полового члена). Большинство гелей резорбируются в течение 8-12 месяцев, но рубцовая ткань остается.
  4. Микрохирургическое лечение — селективная денервация полового члена. Часть нервных волокон, иннервирующих головку полового члена после их тщательного выделения пересекается, а крупные (более 2 мм) стволы потом сшиваются специальной нерассасывающейся нитью под увеличением. Через 3-4 недели возможно оценить эффект.
  5. При ускоренном семяизвержении, сопровождающемся депрессией, тревогой и ощущением собственной неполноценности возможно применение препаратов — ингибиторов обратного захвата серотонина. В результате их приема в течение 1-2 месяцев возможно удлинение полового акта. Тем не менее, следует отдавать отчет, что эта группа препаратов — антидепрессанты. И удлинение полового акта является просто побочным эффектом. В показаниях к применению этих препаратов Вы не найдете ускоренного семяизвержения. К препаратам может развиваться та или иная степень привыкания и их прием возможен исключительно после консультации психотерапевтом.

Кстати препарат, который вы применяли схож по механизму действия — это комплекс аминокислот и витаминов, способствующих увеличению уровня серотонина в пресинаптической щели. Препарат является биологически активной добавкой. Эффективность его на порядок ниже общепринятых антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Поведенческая терапия. Либо метод «старт-стоп», заключающийся в мастурбации полового члена партнершей и прекращении мастурбации непосредственно перед возможным семяизвержением либо метод «сжатия» — сжимание головки полового члена рукой партнерши также непосредственно перед возможным окончанием.

Таким образом, сегодня существует множество способов коррекции первичного ускоренного семяизвержения. Конечно, окончательный выбор за врачом после непосредственного общения с Вами. Но думаю, Вам не стоит расстраиваться, возможно при новом знакомстве с девушкой у Вас эта проблема исчезнет. Зачастую много зависит от психического настроя, обусловленного взаимоотношениями между мужчиной и женщиной. Кроме того, не следует забывать, что иногда и женская анатомия (чрезмерно узкое влагалище) может стать причиной недуга. Удачи Вам.

В течение последних 1,5-2-х лет я испытывал данную проблему 3 раза с периодичностью в несколько месяцев. Начинается все с боли в животе (внизу живот как-будто крутит), это продолжается в течение нескольких часов (как правило с утра), далее через часа 4 после начала болей боль локализуется на месте аппендикса и начинает усиливаться (+поднимается температура и начинается тошнота). Усиливается она настолько, что невозможно спокойно лежать, все время ежишься, далее начинается рвота. И так продолжается 1 день (если вечером начал болеть живот, ночью начинается рвота, весь следующий день боли, а далее на следующий день все проходит постепенно, в общем в течение 3-х дней я полностью прихожу в норму).

Опишу последний приступ: С утра перед работой я почувствовал дискомфорт в животе (около 6 часов утра, далее часам к 9-10 уже появилась боль внизу живота, часам к 13-14 прибавилась боль в области аппендикса. Я выпил таблтеку анальгина и через 1,5-2 ч живот немного прошел, я захотел есть. В конце рабочего дня (16:00) я объелся, так как целый день не ел ничего (первое, второе, шаурму и чай с пирожком). Пока ехал домой (часов в 17:00) появилась боль, к вечеру тошнота, всю ночь была температура 37,5 и рвало меня раз 6-7 (несколько раз я специально вызывал рвоту, чтобы стало легче).

Также вечером я выпил таблетку спазмалгона и 10 таблеток активированного угля (мой вес 72кг). Утром стало немного легче, и я смог поспать пару часов, далее я целый день лежал а вечером пришла врач-терапевт и начала щупать место, где болит (она сказала вызывать скорую и ехать в больницу, так как у меня аппендицит). После того, как она помяла мне в этом месте, мне стало легче, я начал беспрепятственно ходить и двигаться (до этого любое движение вызывало боль справа внизу живота). Мы приехали к хирургу, он сдела мне укол какого-то спазмалетика, сказал сдать анализы, обнаружил в моей моче много крови и отправил меня в урологию.

Врач-уролог сделал мне узи (+опять сделал мне укол спазмалетика) и сказал что подозревает почечную колику с пиелонефритом. Прописал мне 7 дней колоть антибиотики и при болях пить спазмалгон (при ухудшении или если температура будет держаться, сказал пулей лететь в больницу). Далее в течение 2-3-х дней температура была 37, я чувствовал себя хорошо, и сейчас я пью чай бруснивер. Через 3-4 дня я снова сдал анализ мочи и там уже было все отлично. Скажите, как быть и что делать, на Ваш взгляд? Новый приступ не хочется получить.

Уважаемый Павел, имейте ввиду, что боль в животе — неспецифический признак, сопутствующий тысячам заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства, в том числе и острым, требующим неотложных мер. Конечно, интенсивная боль в животе — показания к немедленному осмотру врачом. После того, как вы упомянули про примесь крови в моче, стало более понятно. По всей видимости, речь действительно на тот момент шла о почечной колике, вызванной, как правило, отхождением мелкого камня. Что касается Ваших перспектив и желания предотвратить повторные приступы, то рекомендую Вам посетить грамотного уролога.

УЗИ, обзорный снимок мочевых путей, экскреторная урография, а при необходимости и компьютерная томография (даже без контрастного усиления) позволят без труда установить или опровергнуть диагноз мочекаменной болезни. Если после всего указанного диагностического комплекса причина примеси крови в моче не будет определена, а эпизоды эритроцитурии будут повторяться, то надо будет произвести эндоскопическое обследование уретры и мочевого пузыря — так называемую цистоскопию. Вообще в урологии примесь крови в моче без объяснения оставлять не принято. Более детально вам объяснят при очной консультации.

Здравствуйте, Михаил. Прошерстив интернет, понял, что у меня короткая уздечка полового члена. До сего момента особо не беспокоило, но сейчас появилась девушка, и все в том же интернете прочитал, что уздечка может порваться и проблем станет куда больше. Также, возможно, имеется какая-то начальная стадия фимоза, хотя, возможно, это из-за короткой уздечки такое ощущение. В общем, проблема в том, что я никак не решусь пойти к врачу. Кстати, а к какому врачу идти с такой проблемой — к урологу? И какой вариант лечения лучше? Читал, что сейчас делают операции лазером.

Уважаемый Михаил. Сама по себе короткая уздечка, если она не доставляет проблем во время полового акта и никогда не рвется, не является показанием к ее удлинению. Дело в том, что в ее основе заложены нервные окончания и проводящие пути, часть из которых может быть повреждена во время френулопластики. Другое дело, если сужается крайняя плоть, что затрудняет половой акт и не способствует соблюдению примитивных гигиенических норм. В таком случае действительно целесообразно выполнить круговое иссечение крайней плоти.

С помощью какой энергии производить отсечение крайней плоти (скальпель, высокочастотный переменный электрокоагулятор или лазерное волокно) не столь принципиально. Лазер — не более чем громкое «магическое» слово. Более того, если Вы спрашиваете моего совета, то отсекать крайнюю плоть надо исключительно холодным скальпелем. Тогда рубец после операции будет самым нежным и практически невидимым. Циркумцизио или обрезание крайней плоти выполняет конечно же уролог. Можете пойти в поликлинику, можете в частный центр, можете в ведущий институт. Несмотря на то, что это одна из казалось бы самых легких в техническом исполнении урологических операций, я бы Вам все равно посоветовал попасть в руки к грамотному специалисту, владеющему навыками микрохирургии. Удачи Вам.

У меня сидячая работа, но после работы я активно тренируюсь и занимаюсь боксом. Год назад возникли первые проблемы с эрекцией. Сдал кровь, оказалось малое количество тестостерона. Вроде эту проблему решили, эрекция стала лучше. Спустя 4 месяца, опять возникли те же проблемы. Сдал кровь и в этот раз у меня был повышен пролактин. Лечился месяц для восстановления пролактина в норму. Вылечил его, но результата особого не было.

Сдал анализ предстательной железы, они оказались плохими. Прошел курс лечения таблетками, затем прошел курс массажа железы с введением лекарств. Потенция улучшилась, все думаю хорошо. Через месяц стал замечать, что эрекция появляется и, как только доходит до нужного момента, пропадает. Я уже нервничаю из за этого.

Весь этот период у меня одна девушка, перед которой мне уже стыдно плошать. Иногда я перед сексом принимаю специальный препарат для большей уверенности, и все проходит на отлично. Принимаю где то 2-3 таблетки в месяц. Но хотелось бы уже быть уверенным самому. Не знаю что делать, хотелось бы вашего совета. Спасибо.

Уважаемый Раиль, проблема эректильной дисфункции в современном урбанистическом обществе довольно актуальна.

Основные группы причин эректильной дисфункции:

  1. Cосудистая — плохая проходимость сосудов, питающих артериальной кровью половой член или патологический венозный отток от полового члена.
  2. Гормональная — первичный или вторичный гипогонадизм. Недостаточность синтеза тестостерона яичками или относительный дефицит тестостерона в результате относительного превалирования эстрадиола (женский половой гормон).
  3. Неврологическая — несостоятельность кавернозных и полового нервов, возникающая в результате центрального или периферического их повреждения.
  4. Психологическая.

Вот и все. Весь диагностический и лечебный алгоритмы крутятся вокруг этих 4 основных направлений. В 27 летнем возрасте эректильная дисфункция, как правило, не носит выраженного характера, функциональна (психологически обусловлена) и обратима. Конечно, изложенного Вами материала недостаточно для установки диагноза. Тем не менее, учитывая эффект от приема уденафила, нормальный гормональный статус, а также то, что раньше вы не испытывали проблем с эрекцией, предположу, что проблема носит функциональный характер. Думаю, что Вам надо поменьше уставать (ограничить длительность рабочего дня, дозировать тренировки), начать плавать (прекрасно расслабляет, психологически разгружает) и несколько разнообразить свои сексуальные взаимоотношения. Думаю, все наладится. В крайнем случае, грамотные андрологи несомненно Вам помогут.

Полтора года назад был поставлен диагноз — хронический простатит. Прошел курс лечения. Через год появились незначительные боли в простате (1 из 20, где 20 — сильная боль). Сходил на УЗИ, сказали ничего серьезного, пропил специальные БАДы. Сейчас периодически при различном положении тела (сидя, лежа, стоя) также появляются боли в простате, но очень незначительные и непродолжительные, совсем не беспокоящие. Периоды очень разные, не частые. Вопрос: стоит ли идти к врачу или ждать большего обострения? Или при таких симптомах нужно пропивать лекарственные препараты? Я не курю, алкоголь употребляю в малых количествах, занимаюсь спортом.

Уважаемый Анатолий. Наше всеобщее заблуждение, что боль в области промежности — это боль, связанная исключительно с предстательной железой. Еще большее заблуждение — боль обязательно связана с хроническим простатитом. Боль в промежности — симптом по крайней мере 20 заболеваний и состояний, связанных с изменениями в опорно-двигательном аппарате, самой коже, позвоночнике, прямой и сигмовидной кишке, половых и мочевых путях, а обусловлена она иррадиацией в эту зону по ветвям промежностного и полового нервов.

В 38-летнем возрасте у спортивного, подтянутого, не курящего, ведущего нормальную половую жизнь мужчины, хронического простатита быть не должно. Уровень тестостерона у Вас прекрасный, железа в тонусе. Во время полового акта весь секрет выходит, ацинусы освобождаются. Думаю, что если по 20 бальной шкале Ваша боль на единичку, то перестаньте пока на этом зацикливаться. Тем более, перестаньте пить малоэффективные биодобавки. Удачи вам.

У меня проблема с эрекцией. Избежать этого помогает мне специальный препарат. И еще уровень тестостерона упал ниже 300. Периодически хожу в тренажерный зал. Не пью, не курю. Можно ли натуральным образом восстановить эрекцию и поднять уровень тестостерона? Может быть, включить в программу езду на велосипеде? Врачи говорят, что у меня Erectile Disfunction. Спасибо заранее.

Добрый день. Уровень тестостерона 300 нг/дл для 50-летнего мужчины не является столь уж заниженным. У мужчин по аналогии с женщинами есть понятие андропауза, и обусловлена она постепенным угасанием функции половых желез и снижением уровня основного мужского полового гормона — тестостерона. Существует заместительная гормональная терапия. Например, существует препарат Небидо, введение которого раз в 2-3 месяца позволяет поддерживать уровень тестостерона на достойном уровне. Тем не менее, его назначение должно быть одобрено урологами. Одним из противопоказаний является высокий риск онкологических заболеваний мужских придаточных желез, в частности — риск рака простаты. Поэтому до и во время его приема необходим контроль уровня ПСА сыворотки крови (онкомаркер предстательной железы).

Кроме того, в вашей ситуации возможно целесообразным будет курсовой прием малых доз селективного ингибитора 5 ФДЭ самого длительного действия. Принимать целесообразно в дозировке 5 мг ежедневно по 2 недели, через 2 недели курс повторить. На этом фоне происходит тренировка кавернозных тел, что благоприятно скажется на половой активности и потенции. Езда на велосипеде к эректильной функции особого отношения не имеет. Удачи Вам.

Михаил, меня беспокоит, что по утрам нет эрекции уже около полугода, стоит ли мне волноваться? И еще вопрос: какие методы борьбы с преждевременной эякуляцией есть на данный момент? Как избавиться от нее? Заранее спасибо.

Добрый день. Если у вас нет утренней эрекции, а половая жизнь вас абсолютно устраивает, то волноваться не стоит. Если же у вас возникают проблемы с противоположным полом, то тогда отсутствие утренней эрекции может являться важным симптомом. Утренняя эрекция для мужчины физиологична. Основные причины ее возникновения — давление переполненного мочевого пузыря на тазовое сплетение (эректильные нервы), венозный застой в малом тазу, высокий утренний уровень тестостерона. Отсутствие эрекции может свидетельствовать о нарушении тех или иных механизмов ее возникновения. Что касается преждевременного семяизвержения, то это может быть проявлением воспалительных изменений в простате, семенных пузырьках, головке полового члена, эректильной дисфункции, а также гиперфункции (гипертиреоз) щитовидной железы. Указанные состояния могут вызвать так называемую вторичную преждевременную эякуляцию. То есть предполагается, что раньше ее у Вас не было. Таким образом, исключайте указанные заболевания.

Здравствуйте, Михаил Эликович! В октябре 2014 года у меня диагностировали рак яичка с метастазами в забрюшинные лимфоузлы и лёгкие. Сделали операцию и 4 курса химиотерапии, болезнь ушла, сейчас ремиссия. Последний курс химии был в марте 2015. Можно ли заниматься в тренажерном зале, и не скажется ли это негативно? Я хожу в зал 1 раз в неделю на час. Нужно ли как-то восстанавливать иммунитет? Не могу пожаловаться на его слабость. Какие принимать витамины, чтобы не спровоцировать болезнь, но попытаться восстановить возможность иметь детей? Очень хотим с женой ребенка.

Уважаемый Игорь, предполагаю, что морфологической формой опухоли была наиболее часто встречающаяся герминогенная опухоль — семинома. Семинома довольно химиочувствительная опухоль. Существует специальное противоопухолевое средство, которое было специально в свое время разработан для лечения опухолей яичка. При правильно подобранной схеме и количестве курсов химиотерапии врачам, как правило, удается победить болезнь навсегда. Физические нагрузки Вам не противопоказаны, можете не бояться их увеличить. Я не советую Вам злоупотреблять иммуномодуляторами. Думаю, что витамины вам противопоказаны, так как подобные группы препаратов могут стимулировать рост опухолевых клеток, если где-либо в организме остались их зачатки.

Что касается зачатия ребенка, то одного яичка для этого вполне достаточно. Для объективной оценки нужно сделать спермограмму. Иногда больным опухолью яичка перед лечением, которое предусматривает лучевую терапию, предлагают произвести криоконсервацию спермы ввиду риска поражения герминогенного эпителия. А вот о токсическом влиянии препаратов платины на ткань оставшегося яичка я не помню. Таким образом, предполагаю, что у Вас есть все шансы зачать и родить здоровое потомство. Удачи Вам.

Здравствуйте. Волнует такая проблема. Последнее время эрекция не такая сильная, как раньше. Половой акт заканчивается минут через 5 после начала, эрекция ослабевает и член вялый. Моя партнерша не успевает получить удовольствие (хотя прелюдия перед половым актом достаточно длительная, 15-20 минут). Не знаю, как с этим бороться.

Добрый день. Предположим, что вам около 30-40 лет. Ваша проблема довольно распространена. По разным данным, в этом возрасте эректильная дисфункция той или иной степени встречается у 5-20 процентов мужчин. Конечно, для грамотного выбора лечебно-диагностической тактики необходимо с Вами встретиться, осмотреть вас и пообщаться. Тем не менее, могу дать заочные советы, исполнение которых уж точно не навредит Вам. Во-первых, проанализируйте свой образ жизни, что с вами происходит, и как распорядок дня изменился за последнее время. Сколько часов в день Вы посвящаете работе, насколько она тяжела физически и психоэмоционально? Чем заняты Ваши мысли, когда вы покидаете рабочее место, какое место в них занимает противоположный пол? Сколько времени Вы уделяете спорту и активному образу жизни?

Как изменился Ваш вес за последнее время? Какое количество сигарет и алкоголя Вы потребляете? Не злоупотребляете ли Вы пивом? Проведите мониторинг Вашего артериального давления — не изменилось ли оно, не пьете ли Вы гипотензивные препараты? Измерьте сахар крови, тестостерон, эстрадиол. После того, как Вы проанализируете свое состояние и свою жизнь, и сравните ее с тем, что было приблизительно 10 лет назад, Вам нетрудно будет сделать логичные выводы. А пока Вы все это анализируете, могу посоветовать Вам препараты на основе тадалафила в дозировке 5 мг ежедневно около 30 дней. Если после всего этого останутся вопросы, обращайтесь к грамотному урологу-андрологу. Можете обратиться в нашу клинику, поможем.

Каждую ночь около 4.30 (+/- 30 минут) просыпаюсь (иногда с эрекцией) чтобы сходить в туалет, просто хочется. Мочусь не особо много и со слабым напором. При мочеиспускании легкое жжение (только с утра, днём все нормально). Продолжается все это около полугода.

Здравствуйте, Иван. В принципе одно ночное мочеиспускание для мужчины не является чем-то явно патологическим. Что касается того, что оно часто совпадает с эрекцией тоже нормально, так как у возрослого мужчины в течение сна возникает от 3 до 6 спонтанных эрекций, длящихся от 10 до 15 минут и то что позыв на мочеиспускание совпадает с эрекцией по времени, ничего удивительного. То, что у Вас мало мочи и струя мочи слабая вполне объяснимо. Учитывая преобладание в ночное время парасимпатической нервной системы (фильтрационное давление в почках низкое), мочи выделяется очень мало. В норме объем ночного мочеиспускания не должен превышать 1/3 от суточного диуреза. Застой крови в ночное время в малом тазу вызывает преходящий отек простаты, шейки мочевого пузыря, семенных пузырьков.

Ввиду этого, задний отдел мочеиспускательного канала сдавливается. Кроме того, если акт мочеиспускания совпадает с эрекцией, то наполненные кровью кавернозные тела и частично — спонгиозное тело уретры, так или иначе, но тоже несколько деформируют передний отдел мочеиспускательного канала. Поэтому слабая струя мочи понятна. В принципе легкая резь во время мочеиспускания в этих условиях также может быть объяснима и не тревожа. Кроме того, резь и слабая струя мочи могут быть объяснимы длительными половыми актами или актами мастурбации перед сном. Тем не менее, раз это длится довольно долго, я бы Вам посоветовал проконсультироваться у уролога, сдать анализы для исключения тех или иных воспалительных и инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала и простаты. Удачи Вам.

Периодически (раз в полгода) возникают приступы боли в правой нижней части живота. Боль трудно охарактеризовать. Последний случай закончился потерей сознания. Раньше возникало чувство жжения справа от члена, когда кончаю. Делал МРТ почек, ничего не обнаружили. Нашли возможную межпозвоночную грыжу. Поясница действительно болит.

Добрый день. Боль в области живота может быть связана с множеством причин — от острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства до боли, связанной с проблемами в опорно-двигательном аппарате (позвоночник, межреберные нервы, грыжы передней брюшной стенки, невриномы, туннельные синдромы и многое другое) и психосоматическими расстройствами. Уверенно могу сказать, что боль, связанная с так называемыми почечными коликами никогда не приводит к потере сознания. Жжение в половом члене в момент оргазма может быть обусловлено колликулитом.

Отек и воспаление семенного бугорка приводят к тому, что устья семявыбрасывающих протоков сужаются и сперма, проходя через них в момент семяизвержения, чрезмерно раздражает нервные окончания. Колликулит часто бывает так называемый конгестивный, серозный, не бактериальной природы и возникает при определенных дисритмиях половой жизни (искусственно вызванные длительные эрекции, частые акты мастурбации, искусственное прерывание полового акта для увеличения его длительности и так далее). Поэтому думаю, что если Ваши проблемы будут и далее досаждать вам, а вы не будете понимать природу их возникновения, то, помимо уролога, посетите гастроэнтеролога, хирурга и невролога. Удачи Вам.

В общем вроде как на эрекцию и продолжительность не жалуюсь. Но вот бывают некоторые моменты. Например, иногда после секса член не то, чтобы чешется, но какой то маленький дискомфорт присутствует. Еще случайно раз попал к урологу, вывели хронический простатит. Хотя с эрекцией, продолжительностью и количеством проблем нет. Верить или развод? И бывает иногда когда иду в туалет немного не то, чтобы жжёт, но тоже чуть дискомфорта. И есть какие то боли внизу живота. Бывает пару секунд адских. В остальном — все нормально. В основном все что написал — редко периодического характера. Вот и не знаю, имеет ли смысл идти к врачу или нет. Так как в основном не беспокоит.

Неприятные ощущения в области головки полового члена после полового акта могут быть связаны с незначительным контактным баланопоститом. Та или иная флора и слизь половой партнерши вызывает самопроходящий баланопостит. Страшного в этом ничего нет, тем не менее, рекомендую Вам и партнерше пройти обследование у уролога, гинеколога. Целесообразно сдать общие мазки с оценкой микроскопии и оценить степень чистоты влагалища женщины. Если степень чистоты окажется не первой-второй, ей будет назначено то или иное лечение. Возможно после этого, Ваши проблемы отпадут. Все перечисленное может касаться и незначительных неприятных ощущений в мочеиспускательном канале. Возникает незначительный самопроходящий уретрит. Чаще всего подобные проблемы сопровождают кандидозный вульвовагинит или дисбиоз влагалища полового партнера (гарднереллез в простонародье). Удачи Вам. Если останутся проблемы, приезжайте, разберемся.

Добрый день! У меня немного необычная проблема. Я когда то долгое время употреблял марихуану, гашиш и много курил табака. От марихуаны раньше все время была дикая эрекция. Потом со временем стало так, что пока не покуришь, эрекции не возникает. Далее еще хуже, поскольку при употреблении возникало только желание секса, но эрекция уже была слабая. Чем дальше, тем хуже. Щас встает только практически от движения руки, но когда встает быстро кончаю. Еще я умудрился зимой 2 года назад (когда употреблял) застудить ноги. Я недавно завязал с табаком и гашишем, ну вот здоровье не вернешь, а мне всего 32 года. Сдавал анализы, гормоны в норме. Больше пока ничего не проверял, не успел. Подскажите, чем мне можно помочь?? Спасибо.

Позволю предположить, что проблемы с эрекцией у вас носят комплексный характер. Длительное применение марихуаны и аналогичных фитопрепаратов, скорее всего, наложили свой отпечаток на центральную нервную систему. Кроме того, на этом фоне могла возникнуть переферическая полинейропатия. А вот длительный прием никотина мог негативно сказаться на артериальном притоке крови к половым органам. Таким образом необходимо пройти специальный провокационный фармакологически тест с введением вазоактивных веществ в кавернозные тела и оценкой притока артериальной крови на этом фоне.

Одновременно будет оценен венозный отток, изменения которого в свою очередь также могут обуславливать эректильную дисфункцию. Потребуется провести электромиографию для оценки иннервации мышц таза и полового члена. Завершить обследование, возможно, придется с участием психоневролога. Думаю, что Ваша ситуация не безнадежна. Вы молодец, что смогли изменить образ жизни. Вы ведь не сразу стали отмечать ухудшение эрекции, это наступило через годы такого порочного образа жизни. Так вот и для возвращения эрекции также требуется время. В общем, приезжайте, будем разбираться.

Добрый день. С полгода назад делал узи простаты, и оно показало скопление кальцификатов, анализ секрета простаты показал наличие стафилококка эпидермального 10 5 КОЕ, после чего был пройден антибактериальный курс, принимался Левофлоксацин, после чего сдал повторно анализ, а бактерия осталась в том же количестве. Замечу, что данная проблема выяснилась совершенно случайно, как таковых болей небыло и нет, иногда возникает покалывание в районе ануса, но оно практически всегда сопровождается газоиспусканием. Хотелось бы получить исчерпывающий ответ об опасности данной болячки и возможных вариантах лечения. Заранее благодарен.

Денис, не бойтесь. Ни кальцификаты в простате, ни эпидермальный стафилококк чем-то ненормальным не являются. Кальцификаты в простате (камни) — закономерное явление, возникающее в процессе жизни мужчины ввиду нарушения опорожнения тех или иных протоков. С возрастом их становится больше. Сами по себе хирургического удаления не требуют. Иногда они выявляются при так называемом хроническом конгестивном простатите и поддерживают воспаление. Что касается стафилококка, то его обитание в передней уретре (висячий отдел мочеиспускательного канал) является физиологичным. И в момент прохождения секрета простаты по уретре в момент взятия анализа, стафилококк закономерно обсеменяет биожидкость, подвергающуюся потом бактериологическому исследованию. Само его обнаружение также не является показанием к лечению. Не надо от этого лечиться. Удачи вам.

Я начал мастурбировать приблизительно с 14 лет. С разной частотой и периодичностью, иногда до 5-6 раз в день, иногда раз в 2 недели. Меня это не сильно беспокоило, особой зависимости не было. Единственная проблема — психологически загонял себя негативными мыслями в стиле «девушка у меня так и не появится». Впервые девушка появилась 2 месяца назад, все это время оставался девственником. Когда только начинались отношения — быстро возбуждался от поцелуев, естественно от отсутствия продолжения (то бишь соития) эрекция спадала и выделялся предэякулят.

Было 3 попытки соития, но когда заканчивался петтинг и должен был начаться сам процесс соития, член выделял уже слишком много предэякулята и эрекция наступала, но не полностью (то есть член был больше чем обычно, но не мягкий). Перед 4ой попыткой меня это выбесило, я начитался советов в интернете и пошел покупать препарат на основе тадалафила. Его в аптеке не было, была виагра. Выпил одну таблетку за час до процесса.

Эрекция наступила, первый час не отходила вообще, на второй час член иногда падал, приходилось поднимать, но длилось это не больше 30 секунд. Потом эрекция спала, но оргазма достичь я не мог, пришлось самому «дорабатывать руками». В чем может быть проблема отсутствия твердой эрекции при переходе от петтинга к соитию? И есть ли смысл пробовать препараты и постепенно уменьшать дозу до момента, пока не перейдку к «своим силам»?

Эректильная дисфункция у Вас носит скорее всего исключительно психиологический характер. Ведь проблем с эрекцией и семяизвержением при мастурбации у Вас никогда не возникает. Уверен, Ваша проблема временна. Не думаю , что Вам надо сразу бежать к урологу или психотерапевту. Скорее , вам с девушкой надо решить ее самостоятельно. Более того, она должна Вас понять, принять и посодействовать устранению подобных комплексов. У Вас развивается синдром тревожного ожидания неудачи. Иногда при подобных обстоятельствах назначают малые дозы антидепрессантов. Но у них есть обратная сторона вопроса — они несколько ослабляют эрекцию за счет повышения уровня серотонина в ЦНС. Иногда — малые дозы транквилизаторов. Но я бы с этим не спешил и без согласования с неврологом не принимал. Партнерша должна войти в Ваше положение. Если у вас с этой девушкой будут оставаться проблемы, не исключаю, что смена партнерши на более опытную и находчивую, решит Ваши проблемы. Пока ситуация разрешается действительно можете начать применять тадалафил. Можете не принимать его по потребности, чтобы не зацикливаться на этом, а пройти примерно 1-2 месячный курс тадалафила по 5 мг ежедневно. В случае, если ваши проблемы останутся, приезжайте. Решим.

Добрый день. Мой рост 198, вес 100, занимаюсь фитнесом. Беспокоит эректильная дисфункция, с молодости. Тестостерон в норме, простату тоже проверял. В первый раз вообще с женщиной не могу — либо не стоит, либо кончаю за 20 с. Встречаюсь с девушкой полгода, без спецпрепарата никак, хотя хватает минимальной дозы — четвертушки от таблетки 50 мг. С предыдущей любовницей все было нормально после месяца встреч. Нервный, мнительный, стрессы присутствуют.

Не уверен, что можно решить Вашу проблему, общаясь по интернету. Тем не менее, попробуйте начать использовать ингибиторы обратного захвата серотонина (например, прозак). Скорее всего, половой акт удлинится. Но на его фоне нельзя отказываться от ингибиторов 5 ФДЭ. Из числа последних порекомендую для Вас препарат на основе тадалафила, с самым длительным и спокойным действием. Если эта схема не сработает, приезжайте ко мне, будем разбираться по-взрослому.

24 года, частые мочеиспускания в течение дня, во время сна мочеиспускания не беспокоят.

В первую очередь рекомендую составить дневник мочеиспускания — необходимо оценить эти акты мочеиспускания. Во-первых, надо понять, какое количество мочи вы выделяете за раз. Если порции составляют 200-250 мл, то это нормальный объем мочевого пузыря, и уменьшить частоту мочеиспускания можно исключительно путем введения ограничений на потребление жидкости. Если порции мочи не превышают 100-150 мл, то по всей видимости в течение дня тот или иной фактор чрезмерно раздражает рецепторы, ответственные за мочеиспускание. Например — застой крови в малом тазу вследствие длительного сидячего положения. При подобных обстоятельствах рекомендую Вам делать гимнастические паузы, небольшие прогулки. Кроме того, можно провести курс терапии альфаадреноблокаторами. Но не злоупотребляйте этим. Если сказанное не поможет, приезжайте на консультацию, займемся вами на ином, более глубоком диагностическом уровне. Удачи Вам.

Здравствуйте, мне 22 года, какое-то время занимался мастурбацией, теперь возникли тянущие боли в тазобедренной части и под ягодицами, сейчас под ягодицами боли прошли, а в других местах остались, и еще появилась венозность на половом члена, скажи, что случилось с моей половой системой, и на сколько страшен анонизм, заранее спасибо).

Скорее всего боль в указанных областях отношение к мастурбации не имеет. Патологическая или излишняя мастурбация действительно может сопровождаться неприятными ощущениями, связанными с длительной венозной конгестией (застоем). В подобных обстоятельствах тазовые органы (простата, семенные пузырьки) отекают, ущемляясь в собственных капсулах, сдавливают нервы тазового сплетения. В результате могут возникать неприятные ощущения в паховых областях над лоном, в промежности. Повторяю, указанные вами области не характерны для иррадиации боли по ветвям тазового или срамного сплетения. А вот варикоз вен полового члена может свидетельствовать об ухудшении кровотока в малом тазу.

Рекомендую Вам устранить эту дисритмию половой жизни. Во-первых, думаю, целесообразно, найти половую партнершу. Пока Вы будете заниматься поисками, предлагаю Вам перестать злоупотреблять мастурбацией. Вы можете онанировать 2-4 раза в неделю не дольше 10-20 минут с обязательным семяизвержением. Кроме того, предлагаю Вам ряд мероприятий, направленных на улучшение венозного кровообращения. В частности — начать посещать бассейн, практиковать длительные прогулки перед сном, ограничить прием пищи на ночь, исключить из пищевого рациона острые, соленые продукты, алкоголь. Из медикаментов порекомендую препарат-венотоник. Курсами по 20-30 дней в указанных дозировках. Удачи Вам.

Добрый день. Заметил, что после качалки заметно снижается либидо, хотя везде пишут что наоборот выработка тестостерона должна усиливаться. Почему у меня наоборот?

Для ответа на этот вопрос проанализируйте свой распорядок дня и особенности Вашей тренировки. Действительно физические упражнения, безусловно, сопутствуют повышению уровня тестостерона. Осуществляется это следующим путем — в результате тренировок жировая ткань замещается мышечной, в результате синтез эстрогенов (женские половые гормоны) снижается, так как основной источник эстрогенов — жировая ткань организма. При этом, уровень тестостерона увеличивается не столько абсолютно, сколько относительно эстрогенов. Поэтому, во-первых, надо понять, что меняется в Вашей конституции в результате тренировок (уменьшается ли процентное содержание жира?

Во-вторых, надо понять, устаете ли Вы в течение дня на работе, в каком душевном и физическом состоянии Вы прибываете в спортзал и, наконец, не являются ли физические нагрузки для Вас чрезмерными. Ведь если после спортзала Вы еще хорошо поужинаете, то, скорее всего, Вам в первую очередь захочется отдохнуть. Уверен, все в Ваших руках. Но для большей уверенности в себе порекомендую настойку жен-шеня по 20 капель утром и днем. Жен-шень прекрасный адаптоген. Вам будет легче переносить нагрузки и, уверен, все сказанное положительно отразится на Вашем либидо. Удачи Вам.

Моей жене 24 года, красавица нереальная. Когда встречались, возбуждался от одно прикосновения. Как съехались и поженились, что-то случилось и либидо, сильно упало, иногда встает, держится несколько минут пока делаю куни и падает безвозвратно. В чем проблема? Анализы сдал, тестостерон в норме, живота нет и в помине. Стресс присутствует на работе значительный. Куда копать? Что делать?

По всей видимости, раз вы упомянули стресс, предполагаете ответ на свой вопрос. Недостаточность эрекции и либидо обусловлена психологическими причинами. Ваша центральная нервная система в течение суток испытывает эмоциональные перегрузки, в результате чего роль второй сигнальной системы, которая у человека отвечает за либидо и эрекцию, существенно ослабевает. Именно эта система, которая ответственна за наши фантазии и эротические представления в ЦНС, участвуя в возникновении эрекции, отличает этот компонент полового акта у человека от иных млекопитающих. У Вас остается исключительно рефлекторный характер эрекции, то есть непосредственная стимуляция половых органов. По всей видимости, Вам этого недостаточно. Таким образом регулируйте свои рабочие проблемы, предлагаю взять внеочередной отпуск, отправится каду-нибудь на море, где будет много много солнца. Кроме того пока Вы регулируете эти вопросы начните прием препаратов — ингибиторов 5 ФДЭ в легких дозировках. Уверен, если вы прислушаетесь к моим рекомендациям, Ваша жизнь предстанет в иных, более ярких тонах. Удачи Вам и Вашей красавице-жене.

Мне 24 года, моей жене 26, мы четыре года женаты, и за пять лет совместной жизни я ни разу не смог довести ее до оргазма. Я у нее первый, размер мой не самый большой — 13-14 см, и в диаметре тоже не очень удался (примерно 3,5-4). Подскажите в чем может быть дело?

Проблема совместимости половых партнеров не нова. Имейте ввиду, особености возбуждения, набухания половых органов и оргазма у мужчин и у женщин различны. В частности, порог возбудимости у женщины более высокий и времени для достижения оргазма зачастую требуется намного больше. Поэтому прелюдии надо удлинить, причем основное внимание в них уделять возбуждению эрогенных зон супруги, а не Ваших. Более того, поговорите с ней доверительно. Уж она сама наверняка знает свои «слабые» эрогенные места, а вы о них не можете даже догадаться. Кроме того, попробуйте найти у нее точку G. Подсказываю — это маленький бугорок на передней стенке влагалища недалеко от преддверия. Дам еще один нестандартный совет. Попробуйте предложить супруге принимать малые дозы ингибиторов 5 ФДЭ. Это препараты — аналоги Виагры. Дело в том, что приток крови к половым органам на фоне их приема происходит не только у мужчины. Думаю, на этом фоне вам удастся добиться желаемого. Удачи Вам.

Из-за чего образуются камни в почках, и возможно ли избежать их появления, какие действия нужно выполнять?

Основные причины мочекаменной болезни — генетическая предрасположенность и длительное время пребывания в горизонтальном положении. Камни растут по ночам, так как почечная фильтрация в это время суток замедляется, и соли начинают выпадать в осадок. Дам несколько практичных советов. Начинайте больше двигаться, плавайте, перед сном и ночью выпивайте по стакану простой воды. Думаю, это повысит ваши шансы на заболеть нефролитиазом. Ну а генетический фактор никуда не денешь. Удачи Вам.

Периодически (раз в полгода) возникают приступы боли в правой нижней части живота. Боль трудно охарактеризовать. Последний случай закончился потерей сознания. Раньше возникало чувство жжения справа от члена, когда кончаю. Делал МРТ почек, ничего не обнаружили. Нашли возможную межпозвоночную грыжу. Поясница действительно болит.

Добрый день. Боль в области живота может быть связана с множеством причин — от острых и хронических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства до боли, связанной с проблемами в опорно-двигательном аппарате (позвоночник, межреберные нервы, грыжи передней брюшной стенки, невриномы, туннельные синдромы и многое другое) и психосоматическими расстройствами. Уверенно могу сказать, что боль, связанная с так называемыми почечными коликами никогда не приводит к потере сознания. Жжение в половом члене в момент оргазма может быть обусловлено колликулитом. Отек и воспаление семенного бугорка приводят к тому, что устья семявыбрасывающих протоков сужаются, и сперма, проходя через них в момент семяизвержения, чрезмерно раздражает нервные окончания.

Колликулит часто бывает так называемый конгестивный, серозный, не бактериальной природы и возникает при определенных дисритмиях половой жизни (искусственно вызванные длительные эрекции, частые акты мастурбации, искусственное прерывание полового акта для увеличения его длительности и так далее). Поэтому думаю, что если Ваши проблемы будут и далее досаждать вам, а вы не будете понимать природу их возникновения, то, помимо уролога, посетите гастроэнтеролога, хирурга и невролога. Удачи Вам.

источник