Меню Рубрики

Песок в почках переходит в камни

Песок в почках является признаком такого заболевания как мочекаменная или почечнокаменная болезнь и представляет собой мельчайшие камни, которые начинают образовываться в почках. Песок в почках появляется из-за нарушения водно-солевого обмена веществ, который сопровождается изменением химического состава крови. При мочекаменной болезни образование песка и камней наблюдается как в почках, так и в других органах мочевыделительной системы. Образовывающиеся при этом камни отличаются по составу и различаются согласно минералогической классификации.

Причины появления песка в почках

Существует множество причин, провоцирующих образование песка в почках. Нарушение обмена веществ, которое приводит к появлению песка в почках, может быть следствием малоподвижного образа жизни, неправильного питания, особенно при однообразном рационе, с большим количеством белка, соленой и острой пищи. Способствуют нарушению обмена веществ Нарушение обмена веществ нарушение функции паращитовидных желез, наличие инфекций мочевыводящих путей, генетическая предрасположенность, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, климатические условия проживания – жаркий климат.

Образование песка в почках может наблюдаться при анатомических изменениях верхних мочевыводящих путей, которые приводят к затрудненному оттоку мочи из почек. При регулярном употреблении воды, со значительным превышением содержания солей, также может наблюдаться образование в почках песка и камней.

Симптомы песка в почках

В некоторых случаях наличие песка в почках может протекать бессимптомно и обнаруживается только в ходе обследования организма. Симптомами песка в почках могут быть болевые ощущение в области поясницы, боль при мочеиспускании. При этом боли в пояснице Боль в пояснице: причины хронической боли в пояснице носят ноющий характер, а боль при мочеиспускании бывает очень острой, что свидетельствует о выведении из организма песка или камней или наличии инфекции мочевыводящей системы. Мочеиспускание может быть учащенным или прерываться, даже при отсутствии полного опорожнения.

Появление сильной боли в области поясницы может свидетельствовать о почечной колике, которая длится от одного до несколько дней, при этом характер боли может меняться.

К симптомам наличия песка в почках относятся: помутнение мочи, появление в ней крови, отеки, повышение температуры тела и артериального давления.

Диагностика наличия песка в почках

Диагностика наличия песка в почках включает в себя общий анализ мочи, который позволяет определить наличие микробного инфицирования, крови в моче, а также характер солевых примесей; общий и развернутый анализ крови, которые помогают определить наличие воспалительного процесса в организме.

Основным методом диагностики мочекаменной болезни является ультразвуковое исследование почек. При этом выявляется наличие песка и камней в органах мочевыделительной системы, определяется характер анатомических изменений и степень развития заболевания. Для выявления нарушения функций почек может проводиться радиоизотопная нефросцинтиграфия, при которой в вену вводится контрастное вещество, а затем проводится сканирование почек.

Для выявления камней применяют экскреторную урографию, в ходе которой в вену вводят контрастное вещество и делают снимок мочевыводящей системы. Серия снимков позволяет диагностировать не только наличие камней, но и определить их форму, размеры. На основе клинической картины и результатов всех проведенных анализов врач-уролог ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение при песке в почках

При выявлении песка в почках врач может назначить лечение лекарственными препаратами и соблюдение диеты. Если результаты анализов свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, то может назначаться курс антибактериальных препаратов. Высокую эффективность имеют современные препараты, которые растворяют камни и активизируют выведение песка из почек и других органов мочевыделительной системы. Лечение при песке в почках зависит от степени развития заболевания. При наличии у больного почечной колики первоочередной задачей является остановка приступа, затем переходят к удалению камня или выведению песка, а также лечению имеющейся инфекции.

Диета при наличии песка в почках предполагает ограничение употребления соли, жирной и острой пищи.

При имеющемся лишнем весе рекомендуется уменьшение порций и отказ от переедания, поскольку это также провоцирует развитие мочекаменной болезни. Обязательной рекомендацией является увеличение количества выпиваемой жидкости, в то время как алкогольные напитки должны быть полностью исключены.

источник

Мочекаменная болезнь – самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция – дело может принять печальный оборот…

О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист — директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России доктор медицинских наук профессор Олег Аполихин.

— Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?

— К сожалению, в большинстве случаев причина образования мочевых камней неизвестна. Но доказано, что их возникновение возрастает при воздействии солнечных лучей. Существенное влияние оказывает характер питания — переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина и недостаток цитрусовых. У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим. К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.) вызывает застой мочи и таким образом повышает риск образования камней.

— Что эти камни из себя представляют?

— Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни – цистиновые, ксантиновые и т.д. (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.

— А какого они бывают размера? И какой самый большой камень вам приходилось видеть?

— Самый большой камень в моей практике имел максимальный размер — около 11 см и весил около 820 г. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. А самый маленький камень, который может быть визуализирован с помощью современных лучевых методов диагностики, может иметь размер до 1-2 мм. Однако такие мелкие камни клинического значения не имеют и, как правило, они не указываются при описании состояния почек. Клинические симптомы в виде почечной колики могут вызвать камни, начиная от размеров 3-4 мм — когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.

— В каком возрасте они обычно образуются?

— Камни, увы, образуются в любом возрасте — даже у самых маленьких детей, начиная с рождения. К примеру, в 7 процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но по статистике большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

— По каким симптомам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?

— В большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и наличие камней может быть выявлено случайно, например, на ультразвуковом исследовании. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее.

— Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), отхождение кристаллов мочевых солей и камней. Но эти симптомы, за исключением последнего, встречаются при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем и требовать самого скорого ее разрешения.

Подчеркиваю, что ведущим клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников — еще чаще – до 90 процентов и выше.

— А что необходимо сделать человеку, если он заподозрил у себя камни в почках?

— Он должен обратиться к врачу-урологу. Если проявление заболевания будет носить форму почечной колики, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Ранее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

— Предположим, человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?

— Сначала выяснят причину болевого синдрома — очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Второй задачей будет устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.

— Что предлагает современная медицина для удаления камней из мочевых путей?

— Существует множество вариантов, самый простой из них: увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности – применяется при мелких (6 мм и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз – растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно – от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях. Все остальные методы относятся к оперативным вмешательствам: дистанционное дробление камней с помощью специальной аппаратуры, контактное дробление в мочеточнике и почке с помощью введенного через мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента, дробление камней в почке с помощью введенного через маленькое отверстие в поясничной области инструмента (перкутанная нефролитолапаксия). Эти методы оперативного лечения являются малотравматичными для человеческого организма и применяются для лечения средних, крупных и коралловидных камней почек и камней мочеточников любой локализации. Например, перкутанная нефролитолапаксия позволяет удалить из почек большие камни (до 10-11 см) — даже такие, которые по размерам сопоставимы с самой почки и заполняют всю ее внутреннюю часть.

В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась, что связано с бурным развитием эндоскопической техники, совершенствованием малотравматичных методов лечения МКБ. К примеру, НИИ урологии располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированными кадрами для высокотехнологичного лечения самых сложных случаев мочекаменной болезни.

— Если человек живет с камнями в мочевых путях и по каким-то причинам не обращается к врачу или вовсе не знает о своем заболевании — чем это грозит?

— Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почек. Если такое состояние развивается быстро, то оно сопровождается выраженным болевым синдромом. Если же нарушение оттока мочи происходит медленно — то организм адаптируется к этому состоянию, и заболевание развивается бессимптомно. Но чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях – к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

— Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?

— Нет не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов – солей и эфиров щавелевой кислоты.

— Какие еще меры профилактики препятствуют образованию камней?

— Употребление достаточного объема жидкости (2-2,5 л в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. Соблюдение диеты: сокращение употребления поваренной соли (не более 2-3 г в сутки), витамина С (не более 1 г в сутки), животного белка (не более 230 г мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 г в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!

Фото предоставлено
ФГБУ «НИИ урологии»
Минздрава России.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Представляю на ваш суд свою новую книгу. В письмах и беседах мои пациенты и читатели часто просят меня рассказать о лечении и профилактике тех или иных недугов. И поэтому из книги в книгу я рассказываю вам о различных болезнях и способах борьбы с ними.

Как и в предыдущих моих книгах – «Болезни глаз: когда тускнеет зеркало души», «Гинекология: женские страхи», «Рак: у вас есть время» и т. д., – в данном издании я постараюсь научить вас, как можно победить болезнь, используя рецепты народной медицины.

В данной книге вы найдете ответы на многие интересующие вас вопросы по проблеме мочекаменной болезни. Я очень надеюсь, что мои советы помогут вам стать здоровее, избавиться от многих проблем, связанных с данной патологией. Ее полезно почитать и здоровым людям, особенно если у родственников (мам, пап, бабушек и дедушек) были камушки в почках.

Сегодня мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных урологических патологий в мире. Нарушение экологии, жесткая вода из крана, острая и кислая пища, изобилие пестицидов в овощах и фруктах, недостаточная физическая активность, переедание, ожирение – эти факторы наряду с наследственной предрасположенностью приводят к нарушению обмена веществ и образованию камней в почках. Врачи причисляют этот недуг к болезням цивилизации. В связи с ухудшением экологической обстановки в ближайшие годы ожидается рост заболеваемости. Постоянно изменяющаяся внешняя среда, снижение защитных сил организма приводят к развитию заболевания и его серьезным осложнениям.

Многим из вас приходилось слышать об этом заболевании, а те, кто испытал почечную колику, сопровождающуюся сильнейшими, нестерпимыми болями, наверняка не захочет повторения такого приступа. Лечение болезни направлено на удаление камней, борьбу с осложнениями, предупреждение повторного камнеобразования. О том, как с этим справиться с помощью лекарственных трав, диеты, лечебной гимнастики, правильного образа жизни, и в каком случае необходимо обращаться к врачу, я вам и расскажу в этой книге. Для того чтобы избавиться от камней, «песка» в почках, необходимы терпение и правильно составленная схема лечения, в чем я с большим удовольствием вам помогу.

От всей души желаю вам здоровья!

Коротко расскажу вам об анатомии почек. Практически всем известно, что почки – это парный орган (природа для надежности позаботилась об этом). Они расположены на уровне поясницы, правая почка обычно чуть ниже левой (на 2–3 см). Форма почки взрослого человека бобовидная. Почка покрыта капсулой, снаружи от которой располагается жировая капсула, которая помогает удерживать почки на определенном уровне. Строение почки очень сложное, как и ее функция. Не останавливаясь ни на минуту, почка ежедневно пропускает через себя сотни литров жидкости (7 л в час). Фильтруя кровь, почки удаляют из организма все лишнее, ненужное, а полезное возвращают в кровоток. Таким образом поддерживается водно-солевой обмен в организме. Работы хватает обеим почкам. Если по каким-либо причинам почка одна (врожденная патология или результат операции), то она становится больше в размере, чтобы выполнять работу за двоих.

В основе многообразных функций почек лежат процессы фильтрации жидкости в почечных клубочках, образования разнообразных новых соединений, очень важных для организма. Почки удаляют из организма или расщепляют самые разнообразные вещества, поэтому при почечной недостаточности в крови накапливаются различные органические вещества (мочевина, креатинин и т. д.), что очень вредно для организма. В почках происходят не только фильтрация и всасывание веществ, но и расщепление белков, углеводов и жиров. Почки принимают участие в регуляции водно-солевого обмена, регуляции объема крови и т. д. Функция почек очень сложна и незаменима. Поэтому их надо беречь, не допускать болезней, так как лечение зачастую очень сложное и дорогое, (особенно «искусственная почка» или пересадка почки).

Каждый возрастной период имеет свои особенности. Почкам ребенка требуется больше воды, чем почкам взрослого. Функциональная недостаточность почек возникает при ограничении воды, увеличении в рационе солей и веществ, подлежащих удалению почками (искусственное вскармливание), а также при замедлении и прекращении роста. В настоящее время все чаще (обычно при ультразвуковом исследовании) стали обнаруживать наличие камней в почках у маленьких детей (4–5 лет), раньше это отмечалось значительно реже. И это связано не только с аномалиями развития мочевых путей, но и с неправильным питанием (чипсами, гамбургерами, едой всухомятку, употреблением пепси-колы и т. д.). Не идите на «поводу» у детей, не покупайте им вкусную, но вредную еду, а старайтесь кормить их и супами, и борщами, и кашками, варите компоты из сухофруктов вместо питья фанты и пепси-колы.

С возрастом при развитии склеротических изменений в сосудах почек и возрастных изменений ткани почек уменьшается почечный кровоток, фильтрация в почках и их секреторная способность. Это следует учитывать при назначении лекарственных средств, так как замедляется их удаление из крови. В пожилом и старческом возрасте нарушение функции почек из-за склероза сосудов почек, изменений в них при повышенном артериальном давлении часто приводит к возникновению отеков.

Мочекаменная болезнь – это заболевание, в основе которого лежит образование камней в мочевых путях (чаще всего в лоханках почек). Заболевание встречается у людей самых разных возрастов, от детей до пожилых людей. Более половины больных урологических отделений больниц лечатся от мочекаменной болезни. «Каменная болезнь» известна с глубокой древности, об этом свидетельствуют памятники письменности Древнего Египта, Китая, Индии и др. Камни почек и мочевого пузыря были обнаружены в мумиях с давностью захоронения 4000 лет до н. э. Описания операции камнесечения найдены в I в. до н. э. Почечнокаменная болезнь встречается во всех регионах мира, но распространена неравномерно. Относительно низкая заболеваемость наблюдается в некоторых районах Севера, Африки и др. Существуют регионы с очень большой заболеваемостью (эндемичные), к ним относятся некоторые республики Средней Азии и Кавказа, бассейн Волги и Дона. Саратовская область является эндемичной по почечнокаменной болезни. Заболевание встречается с почти одинаковой частотой у мужчин и женщин. Каковы же причины этого недуга? Расскажу вам о некоторых из них, наиболее существенных. Особую роль играют нарушение обмена веществ, избыточная функция паращитовидных желез. Причинами появления камней может служить недостаток витаминов, особенно А и группы В. Важную роль играет избыточное потребление кислой и острой пищи, повышающей кислотность мочи. Болезни, требующие длительного покоя (инсульты, тяжелые переломы костей), также нередко сопровождаются камнеобразованием в мочевых путях в результате застоя мочи. Часто камни образуются при наличии воспаления мочевых путей (пиелонефрите, цистите), при наличии врожденных аномалий развития, затрудняющих отток мочи.

Нарушение оттока мочи приводит к накоплению в почках труднорастворимых солей, которые постепенно формируются в камни. Важную роль, как при любом заболевании, играет наследственность. Каким образом формируется камень? Если моча становится более концентрированной, перенасыщенной солями, то маленький камушек становится ядром, центром, вокруг которого образуется камень большего размера. Он может достаточно долго находиться в почке, не проявляя себя, может Местонахождение камней не всегда совпадает с их образованием. Так, например, камни мочеточников чаще всего образуются в почках. Вначале мелкие камушки или «песок» нарушают работу почки, могут сдвинуться с места и застрять в мочеточнике, вызвав приступ почечной колики. Камень может быть обнаружен в мочевом пузыре. Если он небольшой, то способен отойти самостоятельно. Приведу пример, который произошел на курсах обучения ультразвуку. У одной из докторов, 27-летней женщины, появились резкие боли в низу живота, отдающие в паховую область. Ультразвуковой аппарат был рядом, и при исследовании был обнаружен камень мочевого пузыря. Он был небольшого размера (5 мм) и мог отойти самостоятельно. Дома она устроила себе водную нагрузку (выпила за вечер 1,5 л жидкости), приняла настой мочегонных трав (1 стакан) и теплую ванну, после этого она не лежала, а ходила и прыгала. Камень вышел у нее через 3 часа. Утром при УЗИ-исследовании образований в мочевом пузыре обнаружено не было.

Камни бывают разные. Они формируются из солевых или органических соединений мочи. Некоторые бывают уратные, другие фосфатные, третьи оксалатные, могут быть и смешанного состава. Состав солей зависит от климато-географической зоны, условий окружающей среды, содержания солей в питьевой воде и пищевых продуктах, характера питания, возраста. В молодом возрасте чаще выявляются оксалатные камни, в пожилом – уратные и фосфатные. Химический состав их (а он очень важен при лечении, назначении диеты) во многом зависит от причин их возникновения, нарушения обмена веществ, заболеваний паращитовидных желез. Длительный прием щелочей, солей кальция, жесткой питьевой воды вызывает образование фосфатных камней (они образуются в щелочной моче). Оксалатные камни могут образоваться при нарушении углеводного обмена, обмена щавелевой кислоты, длительном приеме аскорбиновой кислоты, дефиците в организме витаминов В6 и А. Оксалаты могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче. В образовании уратных камней и мочевых солей играет роль нарушение пуринового обмена (в тяжелых случаях отложение солей происходит в суставы – подагра), иногда это носит наследственный характер.

Размеры камней могут быть самыми разными: от очень мелких до величины крупного яйца или могут образоваться конгломераты, срастаясь между собой и прирастая к тканям почки, так называемые коралловидные камни. Они резко нарушают работу почки. Камни могут быть единичными и множественными. Наличие камней вызывает изменения в почках, зависящие от длительности нахождения камней, их величины, места расположения, подвижности, от того, является ли камень препятствием для прохождения мочи.

Самый неприятный для больного человека – это приступный период, или почечная колика. Интенсивные приступообразные боли, нарушение мочеиспускания и примесь крови в моче являются ведущими проявлениями мочекаменной болезни. Боли начинаются в поясничной области и отдают в паховую область, половые органы, бедро. Кроме сильных страданий, болезнь может привести к серьезным осложнениям, а в тяжелых случаях к потере почки. Основной признак болезни – боли. Они могут быть тупыми, ноющими, постоянными, периодически острыми. Боли могут появляться или усиливаться при движении, при мочеиспускании. Почечная колика (тяжелый болевой приступ) чаще возникает при наличии камня в сужении мочеточника, на выходе из почки, когда резко нарушается отток мочи из почки, растягивается капсула почки. Очень часто приступ почечной колики является первым проявлением болезни. Приступ начинается внезапно, часто после тряской езды или длительной ходьбы. Боли при этом возникают в поясничной области, могут распространяться на боковые и нижние отделы живота, в паховую область, могут быть тошнота и рвота, повышение температуры. Боли могут сопровождаться учащенным и болезненным мочеиспусканием, вздутием живота. Длительность приступа может быть от нескольких часов до нескольких дней, периодически стихая и возобновляясь. Боли очень сильные, больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Временами интенсивность боли несколько уменьшается, но затем вновь увеличивается и достигает еще большей силы. Приступ заканчивается, когда камень меняет свое положение или выходит из мочеточника в мочевой пузырь. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Иногда камень проходит по мочеиспускательному каналу и выделяется наружу. Частота приступов различна: от нескольких в течение месяца до одного на протяжении многих лет. Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Приступ почечной колики может сопровождаться уменьшением количества мочи, иногда даже полным ее отсутствием. С мочой могут отходить камни, что является доказательством болезни. Моча может окрашиваться в красный цвет в связи с повреждением сосудов камнем (в анализе мочи будут свежие эритроциты). Появление крови в моче обычно появляется в конце приступа или вскоре после отхождения камня. Гладкие камни (фосфаты) меньше травмируют мочевые пути, камни с острыми краями (оксалаты) чаще травмируют слизистую оболочку, и чаще вызывают появление крови в моче. Интенсивность боли не зависит от размера камня, часто небольшие мелкие камни вызывают резкую боль, а большие – тупые боли. У лиц пожилого и старческого возраста могут быть безболевое течение или меньшая интенсивность боли. Одним из признаков мочекаменной болезни является отхождение камней с мочой. Обычно камни отходят после приступа почечной колики. Иногда после отхождения камня болезнь длительное время не повторяется. Если заболевание осложняется присоединением инфекции, это приводит к хроническому течению с периодическими обострениями.

К большому сожалению, в последнее время отмечается рост заболеваемости у детей. Расширение диагностики, появление ультразвуковых аппаратов позволяет все чаще обнаруживать камни почек у детей, причем у совсем маленьких (3–5 лет). У детей часто отмечаются двустороннее поражение, множественные и коралловидные камни. Причинами развития мочекаменной болезни у детей являются обменные нарушения, жесткая вода, воспалительные заболевания мочевых путей и пороки развития мочеполовой системы. Некоторые авторы указывают на неправильное питание: увлечение чипсами, жвачками, кока-колой и фантой, еда в макдоналдсе, сухоедение. У детей чаще встречаются камни из солей щавелевой кислоты, реже фосфорной и смешанные камни. Течение болезни у подростков мало отличается от течения у взрослых, но чаще отмечается появление в моче лейкоцитов и эритроцитов (крови). Болевой симптом наблюдается реже, боли могут быть тупыми, локализоваться в области пупка или по всему животу и симулировать заболевания желудка, кишечника и аппендицит.

Основные осложнения почечно-каменной болезни – пиелонефрит (воспаление почки), почечная недостаточность (нарушение всех функций почки), повышение артериального давления, нагноение почки (карбункул, абсцесс), заражение крови (сепсис). Длительное нахождение камней в почечной лоханке не проходит бесследно: как правило, возникает воспаление, может развиться острый или хронический пиелонефрит (воспалительный процесс). Если камень задерживается в мочеточнике и закрывает его просвет, почечная лоханка растягивается скапливающейся мочой и возникает водянка почки (гидронефроз, по-научному). Это приводит в дальнейшем к исчезновению почечной ткани. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять, к такому же результату приводят и очень большие (коралловидные камни), «приросшие» к стенкам почки. Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает вашу жизнь невыносимой. Хотелось бы привести пример из собственной практики. Больная С. 48 лет обратилась в приемное отделение урологии с жалобами на боли в правой поясничной области, температуру до 37,5 °C, слабость, недомогание. При обследовании были выявлены большой коралловидный камень правой почки и небольшое нарушение ее функции (нарушение оттока мочи). Больной была предложена операция – удаление почки, так как выделить такой камень не представляется возможным. Несмотря на уговоры врачей, больная отказалась от операции и выписалась домой, пролечившись неделю. Через месяц она вновь поступает в стационар с температурой 39 °C, ознобом, сильными болями в пояснице, резкой слабостью. При ультразвуковом исследовании выявляется гнойное расплавление почки и окружающих ее тканей. Больная в экстренном порядке была прооперирована, удалена почка, очищены гнойники в тканях, но у нее развился тяжелый сепсис (заражение крови). Лечение ее затянулось на 2 месяца (это только в стационаре), в последующем она стала инвалидом II группы (еще хорошо, что осталась жива). Пример, конечно, очень грустный, но он показывает, что с камнями почек нельзя шутить.

Теперь вам становится понятным серьезность данной проблемы, важность правильного лечения этого заболевания и его профилактики. Несмотря на то что я познакомил вас с симптомами болезни, правильный и точный диагноз может поставить только врач (желательно уролог) при дополнительном обследовании. Не забывайте об этом!

Несмотря на вышеуказанные проявления почечно-каменной болезни, не занимайтесь самолечением и не ставьте сами себе диагноз. Боли в поясничной области могут быть при самых разных заболеваниях, поэтому лучше, когда диагноз устанавливает врач после обследования, так как схожие симптомы могут быть при аппендиците и камнях в желчном пузыре. Только врач поможет вам понять причину образования камней, их размеры, возможность самостоятельного отхождения.

Основными методами распознавания камней мочевых путей являются рентгенодиагностика, ультразвуковой метод исследования (УЗИ), компьютерная томография (КТ), изотопная ренография. Эти методы дополняют друг друга, позволяют уточнить местонахождение камня, функцию почек, их размеры, что необходимо для правильного выбора лечения. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия (осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента). Обязательно исследуют кровь, мочу (как общий анализ, так и более сложные). Чаще всего ограничиваются анализом мочи, УЗИ почек или рентгеновским обследованием. Обычно этих исследований бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Обследование начинается с обычного анализа мочи. Здоровый организм за сутки выделяет от 1 до 2 л мочи. Мочеиспускание в течение дня происходит 4–7 раз, ночью не более 1 раза. Уменьшение количества мочи может быть при сухоедении, после употребления очень соленой пищи (соль задерживает воду), при обильном потоотделении, лихорадке. Учащение мочеиспускания может быть при обильном питье, охлаждении организма и т. д. При определенных патологических состояниях днем ритм мочеиспускании нормальный, а ночью учащен, при этом нередко за ночь отделяется мочи больше, чем днем. Это наблюдается при сердечной недостаточности, аденоме предстательной железы, недостаточности функции почек. Нормальная моча прозрачна. Цвет ее может колебаться от соломенно-желтого до янтарно-желтого.

Читайте также:  Камень в почке 5мм лечение

На обычных (их называют обзорными) снимках почки могут быть видны у худых лиц, также могут определиться некоторые виды камней – оксалаты и фосфаты. Камни из солей мочевой кислоты на обычных снимках не видны. Лучшим рентгенологическим методом является экскреторная урография, когда больному внутривенно вводят контрастное вещество, хорошо выделяемое почками, – раствор йодсодержащего препарата (при непереносимости йода эта процедура не проводится, иначе может быть тяжелая аллергическая реакция). По серии рентгенограмм судят о размерах и расположении почек, их функции, о наличии камней (любой природы).

Цистоскопия – осмотр мочевого пузыря с помощью цистоскопа. Этот метод позволяет изучить слизистую оболочку мочевого пузыря, установить наличие язв, полипов, опухолей и камней, а также провести некоторые лечебные манипуляции; взять для исследования мочу из каждой почки отдельно и т. д.

УЗИ (ультразвуковое исследование) почек позволяет выявить все виды камней, не требует введения контрастного вещества и не вызывает аллергических реакции. Противопоказаний для этого вида обследования нет. Это самый любимый больными метод диагностики. Повторять УЗИ без вреда для здоровья можно столько, сколько нужно. При этом исследовании видны камни любого химического состава, не видны только очень мелкие камни. Повторяю, что вышеперечисленные методы дополняют друг друга и только врач может определить необходимое вам обследование.

Химический состав камня ориентировочно определяется по его внешнему виду, физическим свойствам, а также в лаборатории по анализам (более достоверно). Вот так выглядят разные мочевые камни.

Эти камни плотные, черно-серого цвета, с неровной поверхностью, поэтому они легко ранят слизистую оболочку и могут вызвать появление крови в моче.

Белого или светло-серого цвета, мягкие, поверхность гладкая или слегка шероховатая. Эти камни быстро растут и легко дробятся.

Эти камни также плотные, но желто-кирпичного цвета и с гладкой поверхностью.

Карбонатные камни мягкие, белого цвета, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни также мягкие, желтовато-белого цвета, округлые, с гладкой поверхностью.

Белковые камни мягкие, белого цвета, небольшого размера, плоские.

Холестериновые камни черного цвета, мягкие, легко крошатся. Однако нельзя забывать, что одновременно могут образовываться несколько видов камней. Продуктов, которые достоверно растворяют камни, не существует, однако с помощью правильной диеты можно предупредить образование новых камней. Еще раз повторяю, что более достоверно определять состав камней в лаборатории.

Коротко расскажу вам, какое вообще существует лечение почечно-каменной болезни, чтобы вы имели об этом представление и не боялись в случае необходимости проведения необходимого лечения.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным (диетой, травами, лекарственными препаратами и т. д.), инструментальным и оперативным. Консервативное лечение проводится при небольшом размере камня и отсутствии осложнений заболевания. Оно включает в себя правильную диету, траволечение и прием лекарственных препаратов, направленных на растворение камней (лекарственные препараты назначает только врач при отсутствии эффекта от приема трав и соблюдения диеты).

Приступать к терапии мочекаменной болезни можно только после установления характера накапливающихся камней, так как неправильно назначенная диета и лечебные мероприятия могут вызывать образование сложных камней, т. е. на одни соли наслаиваются другие. При образовании камней-уратов исключаются субпродукты – мозги, почки, печень и др. При фосфатных камнях показаны мясо, сало, мучные блюда, растительные жиры, исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях исключаются из еды салат, шпинат, ограничиваются картофель, молоко (подробная диета приведена ниже).

Очень важно найти причину, которая вызвала нарушение обмена веществ.

Хирургическое удаление камней, в том числе появившееся относительно недавно дробление, весьма травматичны, поэтому они применяются лишь в угрожающих жизни ситуациях, например при острой закупорке мочеточника крупным камнем. Но иногда без операции обойтись нельзя, иногда она проводится в экстренном порядке, иначе будет угроза жизни.

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным, индивидуальным. Начинать необходимо с простого. Полезны утренняя гимнастика, прогулки, плавание, ходьба на лыжах, так как малоподвижный образ жизни способствует застою мочи. Нельзя переохлаждаться. Следует обратить внимание на своевременное регулярное опорожнение мочевого пузыря. Советы очень простые, но, поверьте, они очень действенны и, что немаловажно в наше время, не требуют материальных затрат.

При приступе почечной колики необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу и принять спазмолитическое и обезболивающее средство. Можно выпить настой мочегонных трав. Но помните, если предпринятые вами меры не облегчают состояние, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»!

Если камень очень беспокоит вас и врачи рекомендуют его убрать, то это можно сделать инструментально или на операции.

Большие камни почек удаляются только оперативным путем. Камни мочеточника обычно удается низвести в мочевой пузырь и удалить эндоскопически, т. е. операция будет без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камне дробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию.

Часто оказывается эффективным современный метод дистанционной литотрипсии – дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить камни таким образом удается не всегда.

источник

При камнеобразовании противопоказаны «кремлевская» и питание по Аткинсу

«Парню тридцать лет всего, а у него уже обнаружили в почках камни. С чего вдруг эта напасть?» — переживает за сына коллега по редакции. Откуда берутся камни в почках, тем более у молодых людей? С этого вопроса мы начали разговор с заведующим отделением урологии Амурской областной клинической больницы Дмитрием Лештаевым.

Эндемичность региона

— Практически каждый четвертый амурчанин страдает мочекаменной болезнью, — констатирует главный уролог регионального минздрава. — Это заболевание, как и зоб, у нас относится к эндемичным, то есть риск получить данную патологию значительно выше, чем в других регионах. Потому что в наших амурских почвах одних микроэлементов (например, йода и магния) не хватает, а других — слишком много.

— Дмитрий Борисович, а жесткость воды (когда в ней повышенное содержание кальция и от этого накипь на чайниках образуется) имеет значение для камнеобразования?

— Не всегда. Только в том случае, если у человека уже имеется дисбаланс обменного процесса, есть эндокринные нарушения. Недостаток йода нарушает нормальную работу организма в целом и мочевую систему, в частности. Недостаток магния тоже пагубно действует на организм. И когда на это наслаиваются еще другие негативные факторы, такие как переизбыток кальция в воде и солей тяжелых металлов в почве, то в наших почках начинают образовываться кристаллы, которые могут слиться в камень.

Воспалительные процессы

— У основной массы пациентов мочекаменная болезнь протекает на фоне хронического воспалительного процесса в мочевой системе. Это вторая причина на пути к повышенной кристаллизации мочи в почках. Хроническое воспаление ведет к нарушению работы органов на клеточном уровне. Если плохо работает канальцевый аппарат почки, то он не в должной мере забирает какие-то микроэлементы из формирующейся мочи или, наоборот, не в должной мере секретирует необходимые микроэлементы для стабилизации мочи. Ведь моча — это перенасыщенный раствор солей. Можно провести такой опыт: взять порцию мочи здорового человека и оставить при комнатной температуре. Через некоторое время жидкость может измениться настолько, что содержимое прозрачной баночки будет напоминать вату.

— При изменении температурного режима баланс между веществами, которые удерживают кристаллы в растворенном состоянии, нарушается. Потому что удерживающие вещества в основном белковой природы. А для белковой субстанции необходим определенный температурный режим: выше — плохо и ниже — плохо.

Есть еще и третья причина появления камней — это нарушение нормального оттока мочи. Зачастую это происходит в результате каких-то врожденных аномалий строения почки или мочеточника, что провоцирует нарушение оттока мочи и происходит ее застой.

В таком случае риск образования конкрементов выше. Помните поговорку про то, что в тихом болоте все черти водятся? Это касается и работы любого органа или системы нашего организма: там, где застой, всегда начинается воспаление и болезнь. По этой причине никогда нельзя терпеть, если хотите в туалет. Застой мочи приводит к воспалению в мочевом пузыре, а затем воспаление может распространиться на верхние мочевые пути и дальше.

К образованию камней в почках приводит и гиподинамия. В организме нарушается обмен фосфора и кальция, что провоцирует формирование кристаллов.

О чае, воде и диетах

— Это правда, что камни чаще образуются у тех людей, которые едят много мяса и колбасы?

— Мясной тип питания не всегда приводит к появлению камней в почках. Но при некоторых особенностях обмена веществ соединения, которые содержатся в мясе и субпродуктах, могут стать основой образования особого типа камней. Их называют ураты. Это камни из мочевой кислоты либо из солей мочевой кислоты. Выявить их непросто. Они не видны на рентгене — надо применять методы контрастирования. И плохо поддаются дроблению. Но их можно растворять, изменяя кислотность мочи в щелочную сторону.

К слову, при склонности к образованию камней противопоказаны белковые диеты для похудения — «кремлевская» и питание по Аткинсу. Из-за ограничения углеводистой пищи моча становится более концентрированной, а ее реакция — очень кислой. Поэтому в ней легко образуется осадок. К камнеобразованию приводят и другие перекосы в диете. Допустим, если у человека нарушен обмен веществ, а он часто ест шпинат, щавель, ревень или шоколад. Это способствует образованию в почках оксалатов.

— Сегодня в моде сухие диеты, когда люди ограничивают не только прием пищи, но и воды. Количество выпиваемой жидкости имеет значение для возникновения мочекаменной болезни?

— Конечно, имеет. Особенно в жаркое время года, когда человек потеет и теряет много жидкости. Моча перенасыщена солями, концентрирована, и риск появления кристаллов, безусловно, повышается. Полтора-два литра воды в сутки в зависимости от времени года надо выпивать любому здоровому человеку. А всем, у кого камни или песок в почках, мы рекомендуем обильный питьевой режим.

— Слышала, что чай с молоком, если его пить каждый день, может спровоцировать камнеобразование. Это действительно так?

— Доказательных научных исследований на эту тему я не видел. В целом свежий и не слишком крепкий чай является хорошим мочегонным средством. И мы даже рекомендуем его своим пациентам.

Камень камню рознь

— Если ураты не видны на рентгене, как же их «вычислить»?

— Если человек обратился с жалобами на боли в спине к неврологу или терапевту, считая, что у него радикулит или остеохондроз, доктор должен исключить заболевание почек и назначить ультразвуковое исследование. УЗИ весьма чувствительный метод — иногда видны кристаллы размером всего 1—2 миллиметра. Это уже повод, чтобы обратиться за консультацией к урологу, провести какие-то профилактические мероприятия, изменить питьевой режим. Есть масса мочегонных трав, которые помогают изгнать кристаллы, пока из них не сформировались плотные конкременты.

— А какие обследования надо пройти, чтобы выявить, урат это или оксалат?

— Природа камня выясняется лишь косвенно. Минералогические исследования у нас не проводятся. И смысла особого в этом нет. Анализ мочи, УЗИ, рентген, возможно, компьютерная томография в целом дают понятную для специалиста картину. Можно сделать вывод: уратный камень это или оксалатный. Вот оксалаты от фосфатов сложнее отличить, но по ряду косвенных признаков и это возможно. Если не удастся растворить камешек с помощью трав и медикаментов, тогда уже приходится его дробить. И в дальнейшем придется приложить немало усилий, чтобы камни не возникли вновь. Но это уже тема отдельного разговора.

Почему недуг молодеет

Раньше мочекаменная болезнь считалась уделом людей среднего и пожилого возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни. В последнее время среди пациентов с таким диагнозом все больше людей молодых и даже спортсменов. Одна из причин — увлечение концентрированными, солеными и острыми продуктами, в том числе чипсами и кириешками. Свою роль играет и мода.

— Несколько лет назад, когда пошла мода на брюки с заниженной талией и укороченные курточки, наше отделение было переполнено молодыми пациентками, в том числе беременными, страдающими острым пиелонефритом. Сплошь и рядом были тяжелые формы, гнойные абсцессы. Приходилось даже удалять почки — это в самом начале «модной волны». Сейчас беременных с острым пиелонефритом к нам поступает меньше. Но в целом число молодых людей с хроническими заболеваниями мочевыводящей системы, особенно протекающих скрыто, латентно, все увеличивается. Как следствие, растет и число пациентов с мочекаменной болезнью, — констатирует Дмитрий Лештаев.

Ведите здоровый образ жизни, относитесь ко всему и ко всем только с положительными эмоциями. В душе не должно быть зла — не держите камень за пазухой, чтобы потом он не вышел через почки.

Недрагоценные камни

Образующиеся в организме камни отличаются по своей структуре, строению, размеру, цвету и химическому составу. Самые распространенные это:

Ураты (мочекислые камни) — встречаются редко, имеют гладкую поверхность и зернистую структуру. Их развитие может спровоцировать частое употребление исключительно мясной и рыбной пищи.

Оксалаты — самые распространенные, образуются из щавелевокислого кальция, считаются наиболее твердыми и острыми. Царапающие края этих темно-коричневых конкрементов могут травмировать мочевыводящие пути. Развитие оксалатов также может спровоцировать обильное потребление белковой пищи.

Фосфаты — встречаются тоже часто. Они состоят из кальциевой и магниевой солей фосфорной кислоты. Их формированию способствует употребление растительной пищи.

Почечные враги

Высокое давление. Почки вырабатывают вещества, регулирующие артериальное давление. Поэтому любое их хроническое заболевание сопровождается повышением АД. Не отказывайтесь от постоянного приема препаратов против гипертонии — понижая давление, они благотворно действуют и на почки.

Соленая пища. При избытке в пище соли давление в артериях резко увеличивается, за счет чего усиливается приток крови к почкам. Больные почки не справляются с такой нагрузкой, в результате жидкость задерживается в организме.

Резкое похудение. Почки окружены жировой клетчаткой, которая служит для них защитным ложем. При резком сбросе веса почки могут остаться без опоры. Кроме того, слабеют мышцы и связки, удерживающие их в надежном положении. Поэтому худеть надо медленно и постепенно, чтобы не получить опущение почек.

Увлечение таблетками. Мы часто принимаем лекарства на бегу, запивая их одним глотком воды. Это недопустимо. Лекарственная «химия», например, сульфаниламиды оседают в почках в виде камней. Чтобы это предотвратить, таблетки надо запивать стаканом воды.

источник

Газ в кишечнике можно принять за камень в желчном пузыре. Спросите: разве такое возможно?! Возможно, говорят доктора, если пациент не подготовился к исследованию. По статистике, до 16 процентов ошибок при различной диагностике возникает именно по этой причине. О том, какая патология внутренних органов чаще всего выявляется у юных амурчан и как правильно подготовить ребенка к УЗИ, чтобы результат получился максимально достоверным, АП рассказала врач ультразвуковой диагностики детской поликлиники № 4 Благовещенска Елена Хоменко.

— Елена Анатольевна, вы проводите диагностику УЗИ уже десять лет. Какая динамика у нас по здоровью растущего поколения?

— Радоваться особо нечему. Современные дети часто болеют. И это не только простудные заболевания в силу еще не окрепшего иммунитета. У школьников самая распространенная патология, порядка 70 процентов, — гастриты и дуодениты, заболевания кишечника. Раньше нарушение функции надпочечников встречалось у детей крайне редко, а сегодня таких случаев немало. Эндокринные нарушения выявляем даже у маленьких детей. И во многом виноваты сами родители. Дети сейчас слишком много едят сладкого, продукты не очень качественные, да еще фастфудом злоупотребляют.

Уже в раннем возрасте на УЗИ видны диффузные изменения в поджелудочной железе. Все это связано с неправильным питанием. Всегда спрашиваю маму: «Вредную пищу употребляете — жирное, жареное, острое, сладкое?» — «Да что вы! Нет!» — «А конфеты часто даете?» — «А что, конфеты нельзя?!» Начинаешь подробно расспрашивать, оказывается, ребенок и гамбургеры, и картошку фри ест, и салом малыша в два годика кормят… Чупа-чупсы дают даже грудным детям. Чему удивляться, что в раннем возрасте у детей нарушения функций поджелудочной железы, панкреатиты.

Сегодня модно проводить дни рождения в кафе-фастфуд. Смотришь, на столе кола, пицца, сосиски, шарики сырные… Сладкое и фастфуд — вкусный капкан для детей. Потом мамы приводят на обследование очень тучных ребятишек, с ожирением, и говорят: «Мы дежурим возле холодильника». Но сами же приучили! Камни в почках у детей сегодня стали появляться не реже, чем у взрослых. Соли, песок выявляем даже у малышей.

— Откуда у малышей песок в почках?

— Нарушение вывода солей и повышение их концентрации в почках происходит вследствие проблем с обменом веществ. И одна из причин — опять же неправильное питание. В рационе детей сегодня много взрослой еды — соленая пища, чипсы, колбасы, какао, шоколадные конфеты. Часто нефропатию, соли в почках, выявляют в феврале — после новогодних праздников, когда дети едят огромное количество шоколадных конфет от Деда Мороза. Сладенькое можно дать ребенку — кусочек пастилы, зефир, сухофрукты, но только понемножку. Одну конфету в день — не более.

Гастроэнтерологические пики: врачи выделяют два основных возрастных пика патологий желудочно-кишечного тракта у детей: 5—6 лет и 9—11. И напоминают, что лечение должно проводиться только детским гастроэнтерологом.

Вспомните: раньше мамы в детстве нам компоты, морсы брусничные, шиповник заваривали, а сегодня — сок, сок, сок… Едет ребенок в коляске, а у него в ручонках тетрапак. Качественный сок — хорошее дополнение в детском рационе, но все должно быть в меру. И лучше сок разбавлять немного водой. Про соленые чипсы я уже не говорю — полный запрет. Они негативно влияют не только на почки, но и на мозг ребенка.

Ученые в Штатах проводили исследования и выяснили: дети, которые до трехлетнего возраста ели чипсы, в дальнейшем показывали сниженные показатели IQ. Причем урон, наносимый мозгу, непоправим. То, как питается ребенок до 3 лет, влияет на его дальнейшее умственное развитие. Все дело в том, что в первые три года жизни мозг быстро растет, и на его активность влияют многие факторы, в том числе и питание. К тому же чипсы вызывают привыкание. Вот почему однажды попробовав, дети уже не могут остановиться. Хотите, родители, себя побаловать чипсами — делайте это без ребенка. Чтобы малыш этого не видел. Иначе никак.

— Елена Анатольевна, можно ли ребенку делать несколько УЗИ в один день?

— Можно. В отличие от рентгеновских исследований, ограничений по кратности проведения УЗИ нет. Раньше при плановом обследовании детей до года мы смотрели каждый орган по отдельности, а теперь за один раз смотрим и сердце, и животик, и тазобедренные суставы, и нейросонографию, и почки.

— Столько ультразвука крохе за один раз?!

— Диагностика УЗИ основана на физических свойствах ультразвуковой волны, но не на проникающем излучении. Ультразвуковая волна не имеет отрицательного влияния на организм ребенка, поэтому исследование можно повторять. Мы ввели в поликлинике талоны на комплексное исследование по просьбе родителей. Было очень много возмущений, что мамам часто приходится с маленьким ребенком приходить в поликлинику, а в холодное время, в эпидемиологически опасный период еще можно заразиться вирусом. Пройти полноценное обследование за один прием очень удобно. Другой вопрос, что самим маленьким детям сложно выдержать процедуру психологически — они попросту могут устать, расплакаться. Порой предлагаем перенести часть обследований на другой день.

— Можно ли сочетать в один день прохождение УЗИ с другими исследованиями?

— Смотря с какими: если нужно сдать анализ крови или мочи, то УЗИ не исказит результаты лабораторных исследований. Только необходимо придерживаться строгого правила: сначала УЗИ, потом болезненные или неприятные процедуры. Если сначала поставить укол, да еще внутривенный, причинить боль ребенку, то негативная реакция на УЗИ-диагностику неизбежна. А, например, сердце и мозг можно смотреть, когда ребенок абсолютно спокоен. Иначе результаты исследования будут недостоверными. Поэтому мы иногда указываем: «беспокойство при осмотре», а давление внутричерепное, если ребенок кричит, даже не измеряем.

Совмещать ультразвуковые исследования с физио в один день нельзя.

Что касается рентгенологических исследований, КТ, МРТ, то их параллельно с УЗИ в один день делать ребенку нельзя. Это же касается гастроскопии. Очень часто приходится слышать от молодых мам: «Ой, быстрее сделайте нам УЗИ, а то мы на массаж опаздываем». Спрашиваю: «А на физиопроцедуры тоже ходите?» — «Да». — «Сегодня не идите». Совмещать ультразвуковые исследования с физио в один день нельзя! Это плохо сказывается на детском организме.

ЖКТ: Воду не пьем, зубы не чистим!

— При подготовке к УЗИ ЖКТ есть градация по возрасту. Детям до года можно проводить исследование через 3—4 часа после кормления. Допустим, кроху можно покормить из бутылочки сонного часа в четыре ночи, тогда к 9 утра он не будет испытывать острого чувства голода.

Ребенка постарше вечером покормили легким ужином, и утром перед УЗИ ничего не есть, ничего не пить, даже зубы не чистить, чтобы нечаянно зубную пасту не сглотнул. Подростков надо еще предупреждать, чтобы не курили. Нельзя ни конфетку пососать, ни жвачку пожевать. УЗИ верхних отделов живота проводится строго натощак! Иначе невозможно достоверно оценить состояние желчного пузыря, а часть других органов будет экранирована, то есть закрыта содержимым желудка. В первую очередь — поджелудочная железа и часть печени.

И готовиться к УЗИ брюшной полости надо заранее. За сутки до исследования ребенку нельзя давать никакие мучные продукты — пирожное, хлеб, сладкую выпечку и конфеты в том числе. Исключить молоко, йогурт, фасоль, капусту, фрукты. Эти продукты вызывают брожение и газообразование. Если доктор предупредит, что поджелудочную железу нужно исследовать с наполненным желудком, тогда следует выпить теплой кипяченой воды. Все!

Почки: Только с полным мочевым

УЗИ почек, мочевыводящих путей и органов малого таза у девочек выполняется только при наполненном мочевом пузыре. Примерно за 1,5—2 часа до времени предполагаемого УЗИ ребенок должен помочиться, а затем выпить воды. Вместо воды можно дать чай, компот, но только не газировку и не молоко. Пить в идеальном варианте лучше через трубочку, чтобы поменьше глотать воздуха.

источник

Распространённое мнение на этот счёт — от злоупотребления солью (то есть хлоридом натрия) в пищу. Но увы, мало кто знает, что то вещество, которое мы постоянно употребляем в пищу и называем соль (а именно хлорид натрия) – совершенно никакого отношения к образованию камней в почках не имеет. И всего лишь потому, что это вещество – идеально растворяется в воде.
Но почему это важно, растворимость в воде? Да потому что путь к камням в почках – начинается именно с этого, ограниченной растворимости солей в воде. Но почему солей? Ведь мы привыкли иметь дело с одной солью, поваренной. А потому, что солей на самом деле много
(ибо любая соль – это результат взаимодействия кислоты с основанием, а потому хлорид натрия – это всего лишь один пример соли),
но только единицы из них — ограниченно растворимы в воде.
(и в том числе те, которые проникают в наш организм.)
А кроме того, изменяет растворимость солей также и pH (кислотность-щелочность) среды, в которой мы их растворяем.
(например, в норме pH слюны немного больше 7 (то есть слегка щелочная), pH желудочного сока — немного ниже 7 (то есть слегка кислотная), а pH в кишечнике — приблизительно 7 (нейтральная). И именно такое значение pH в кишечнике — обеспечивает идеально эффективную его работу.)
Что и приводит к тому, что соль, прежде пребывающая в организме в растворённой форме, вдруг (при сдвиге pH в ту или иную сторону) выпадает в осадок.

Выпадение солей в почках в осадок и является начальной фазой того процесса, который медики аккуратно называют нарушением обмена веществ и который, при своём логическом завершении, приводит к образованию камней в почках и всем отсюда последующим (неприятным) событиям.
Но поскольку образование камней в почках – это процесс, введём более общее понятие – конкременты, то есть твердые солевые образования в почках незаивисимо от их размера, то есть «песка» до камней (тоже разных размеров)
Теперь давайте подробней разберём, какие же соли (и почему) могут выпадать в осадок в почках.
Таких солей (в основном) три вида: ураты, фосфаты, оксалаты. Но откуда эти соли проникают в организм? Понятно, что вместе с пищей (и напитками).
Отсюда понятно, что соли, склонные к выпадению в осадок – ведёт в организм (в большом количестве) злоупотребление определёнными продуктами. Например, уратные камни – чаще всего образуются у любителей мяса и кофе (т.к. концентрация уратов наиболее высока именно в этих продуктах), оксалатные – у любителей помидоров. (т.к. концентрация оксалатов наиболее высока именно в них), фосфатные – у любителей кисломолочных продуктов.
(Отсюда, кстати, вывод: любой патологический сдвиг в организме – результат злоупотребления им определённой деятельностью, в ущерб альтернативной.
Самый простой пример: дальнозоркость когда мы обретаем? Когда долго пренебрегали лицезрением близких предметов.(что приводит, выходит, к злоупотреблению лицезрением далёких предметов)
То же самое и злоупотребление определённой пищей, в ущерб всей другой.)

Но почему важно не просто употребление некоторых продуктов, а злоупотребление ими? Да потому, что именно во 2-ом случае концентрация слабо растворимых в воде солей в почках становится запредельной и они начинают выпадать в осадок.(даже без сдвига pH) Т.к. ведь известно, что любая соль растворяется в воде до определённого предела концентрации, ибо после перехода через него начинает преобладать по скорости обратная реакция — выпадение соли в осадок.
Но также влияет на растворимость соли температура растворителя: чем она меньше, тем растворимость соли меньше. Отсюда понятно, что образование песка в почках может инициироваться в результате переохлаждения почек.
И наоборот, если почки нагреть (например, окунувшись в теплую ванну или просто пустив по спине на высоте почек струю теплой воды, обеспечивая при этом еще и легкий массаж почек.), то песок частично растворяется.

Известно, что смещение pH мочи в ту или иную сторону, способствует выпадению в осадок солей:
1)при pH мочи ниже 5,5 формируются уратные камни, фосфатные же конкременты при этом растворяются;
2)при pH мочи от 5,5 до 6,0 формируются оксалатные конкременты, фосфатные же камни растворяются;
3)при pH мочи выше 7,0 формируются фосфатные камни, уратные же конкременты растворяются.
Отсюда вывод: лучшая моча (с точки зрения профилактики мочекаменной болезни) имеет нейтральное значение рН=7. Хотя и в норме допустимы колебания рН
(например, после употребления пищи моча щелочнеет. Но, если в утренние часы урина имеет pH от 6,0 до 6,4, а в вечерние не выходит за пределы 6,4-7,0, то мочевыводящая система в норме, а сам организм в целом функционирует нормально.), но не постоянное нахождение его в кислой или щелочной зоне.

Как определить, какова рН мочи? Сделайте простой эксперимент.
Если в мочу (любую) бросить поваренную соль, то … ничего не происходит. (т.к. гидролиз хлорида натрия не смещает рН)
Если в мочу бросить лимонную кислоту, то … ничего не происходит.
Но если в мочу бросить пищевую соду (раствор которой в чисто воде имеет щелочную реакцию), то начинается химреакция с образованием пены наверху. (а прозрачная до сих пор моча мутнеет. Это говорит о том, что в дальнейшем еще и осадок образуется. Чтобы в этом убедиться, отставьте ёмкость с мочёй , чтобы она выстоялась.)
Каковы же выводы в этом случае?
Данная моча (а именно Ваша) имеет кислый pH (медики называют это ацидозом мочи), а поэтому при поступлении в почки щелочной субстанции неизменно будет образовывать в них осадок в твёрдом состоянии.

Хотя возможен и другой результат этого теста: при добавлении лимонной (или уксусной) кислоты в мочу в ней начинается химреакция, что заметно по помутнению раствора или по выделению газов.
Ваши выводы (о своей моче) в данном случае? Что моча имеет щелочной рН (медики называют это алкалозом мочи)
Таким образом, если мы не только злоупотребляем продуктами, содержащими большое количество малорастворимых солей, но еще и обеспечиваем (опять же, путём употребления соответствующих продуктов) такой рН, который делает их растворимость еще меньше, то процесс камнеобразования пойдёт существенно быстрее.

Читайте также:  Можно ли сводить кота с мочекаменной болезнью

Что же происходит в дальнейшем, если выпадение солей в осадок в почках стало для нас привычным делом? Начинает образовываться так называемый «песок». Но это изначально не беда. Беда же начинается с того момента, когда этот «песок» — начинает задерживаться там же, где образовался. А именно, в чашках почки. Но почему он там задерживается? По-видимому, потому, что здесь возникают уже условия для адгезии (прилипания) песка к стенкам чашек
(или в лоханках почек. И это – еще одна линия обороны почек, пока не защищенная.
Ибо, если прилипания песка к чашкам почек не происходит, то песок и не накапливается в почках, а сразу уходит вместе с мочой из организма. Не создавая, таким образом, ситуацию, благоприятствующую началу роста камней.)
А такие условия — это что? Опять же малоподвижный образ жизни.

Но, раз песок начинает задерживаться, то возникает возможность прилипания песчинки к песчинке. А значит – ситуация диффузии песка в песок. И, несмотря на то, что эта диффузия – требует времени, в случае пуска процесса на самотёк, песок (потихоньку) начинает слёживаться и образовывать камни. Сначала маленькие, потом всё больше и больше.
Еще одна важная причина: чем более влажен сыпучий материал (например, песок в почках), тем больше трение между его частицами. Поэтому и слёживаются они лучше.(потому что большое трение между ними обеспечивает их неподвижность относительно друг друга)
Но в почках-то откуда тут такое? Ведь все соли в них в растворах.
А если именно в почках раствор тот (вдруг) осадок дал? И он, конечно, влажный будет.
Вот вам и условия слёживания (сыпучего) материала (изначально) в единый (твёрдый) камешек, а потом и целый камень.

Если человек употребляет мало жидкости, то это еще один фактор, способствующий осаждению солей в почках и образованию конкрементов.

**
Но есть и еще факторы образования камней в почках.
И 1-ый — это переохлаждение организма, особенно в области почек.
Ибо понижение температуры ведёт к уменьшению растворимости любых солей. И, если предел растворимости пройден, случается выпадение осадка.
Так что избегайте переохлаждения организма, а особенно регулярных.

2-ой же фактор — особый, до сих пор не замеченный.(в том числе и медиками-урологами) А именно, это гуморальная регуляция деятельности почек, то есть регуляция посредством воздействия на них гормонов, доставляемых через кровяное русло. Так вот, эти гормоны могут как ускорить деятельность почек, так и затормозить её.
И это похоже на воздействие на почки некоторых естественных препаратов, например, отваров каких-то трав. Например, отвар толокнянки оказывает мочегонное воздействие, то есть усиливает деятельность почек.)

Это вызывает вопросы:
1)Почему вдруг организм принимает такое решение (выделять меньше или больше мочи)
Да потому, например, что ему, организму, сейчас более интересен другой процесс, а именно написание статьи, поэтому рефлекс выделения мочи и тормозится.
Нет, при этом тормозится другой процесс — собственно мочеиспускания. И при этом моча продолжает исправно копиться в мочевом пузыре.
Почему же собственно почки изменяют уровень выработки мочи, насколько мне известно, медицина пока не знает. Как вариант: выработка мочи (временно) уменьшается, если удалению мочи из организма есть какие-то препятствия. (сужу по своему опыту, то есть как практик, а не теоретик)
Например:
1)простатит
2)камень в мочевом пузыре
3)камешки в почках
4)катетер Фолея.
Если же почки получают сигнал, что выделению мочи — зелёный свет (например, от препаратов-диуретиков (мочегонных, по-русски)), то выработка мочи возобновляется на прежнем уровне.)

2)Куда девается жидкость, не выведенная из организма через мочу — это дело пятое, в этой статье.
(в других же статьях можно сказать, что … нет, не вода, а жидкость, оставшаяся в организме в результате (а она, в отличие от воды, может содержать также токсины. Которые, правда. нейтрализуются в печени. Но в зависимости от их концентрации печень также может не справляться.) – переходит в плазму крови, тем самым увеличивая её массу (что ведёт к гипертензии, а затем и к понижению фракции выброса сердца. Что вызывает одышку (которая стимулируется дефицитом кислорода в органах, то есть гипоксией ) даже при минимальных нагрузках.) и уменьшая гематокрит. Что усугубляет гипоксию, т.к. снижает концентрацию гемоглобина в крови.
А это — чрезвычайно опасная ситуация не только для сердца, но и для всего организма.

Симптомы которой — практически постоянная одышка, даже при малых нагрузках, а отсюда — существенное снижение работоспособности, т.к. всё время тянет полежать, а эналаприл (для понижения давления) и анаприлин (для понижения пульса) — помогают, но на очень короткое время.
Но что самое интересное — то, что эти препараты по факту противодействуют реакции организма на текущее состояние, которая является попыткой организма восстановить его нормальное состояние, то есть нормальное снабжение всех органов кислородом, а значит мешают восстановлению нормального снабжения всех органов кислородом.
А поэтому главное — не это, а то, что можно так, то есть применяя эти препараты, укакошить своё сердце. А значит, и весь организм.
Каков же выход, в данной ситуации? Пойти на применение диуретиков, и если даже у вас стоит катетер Фолея.
Например, применить норматен. Что я вчера и сделал. В итоге — давление не нормализовалось, да. Но зато ЧСС пришло к норме за 1 день. А за счёт чего? Выделение мочи за сутки удвоилось, если не утроилось. )

Каковы же отсюда выводы? Как предохранить свой организм от образования и накопления в нём мочевых конкрементов?
1.Исключите злоупотребление некоторыми продуктами питания в ущерб всем остальным, то есть перейдите на максимально разнообразный рацион питани и питья.
Что разумно называть антидиетой. т.к. злоупотребление некоторыми продуктами питания – это тоже своего рода диета, но только неосознаваемая.
Антидиета обеспечит равновесие между процессами образования камней и их растворения и вывода и организма, только за счёт употребляемых пищевых продуктов и напитков. А поэтому остановит рост конкрементов.
2.Пейте больше разнообразных напитков.
3.Избегайте переохлаждений, и особенно в области почек.
4.Избегайте малоподвижного образа жизни.
5.Избегайте употребления мочетормозящих препаратов (и естественных веществ)

3)Но есть, увы, и еще один фактор задержки жидкости в организме.
А именно это злоупотребление алкоголем (хотя бы в форме бытового алкоголизма)
Ибо этанол — хорошо растворяется в воде. Но как это влияет на почки? Да очень просто: на растворение всего остального, что попало в организм, остаётся меньше воды. И тем меньше, чем больше в организм попало этанола.
А значит, это усугубляет процесс растворения солей, которые попали в организм. И, стало быть, вывод их из организма.
Отсюда вывод: избегайте злоупотребления алкоголя, а тем более бытового алкоголизма.

***
Но что же делать, если вдруг на этом направлении, нас клюёт жареный петух? Что выражается в том, что небольшие камни (или песок), накопившиеся в почках, начинают вдруг путешествие к мочевому пузырю.
Но почему же это начинается? Ведь, как было сказано выше, камни растут только при условии прикрепления их к элементам почек. Поэтому, следовательно, чтобы камни (или песок) начали движение, их нужно оторвать от места роста. А для этого нужно некоторое усилие. Например, подъём тяжестей, активное движение или воздействие на почки звуком или вибрациями.
(например, проверено на практике, что применение прибора «Витафон», издающего звуки слышимой переменной частоты, способно инициировать сход песка в почках.)

Сигналом о том, что это движение началось, являются почечные колики, то есть болезненные ощущения в почках, вызванные тем, что возникает окклюзия
(то есть перекрытие мочевыводящих путей. И это получается потому, что размер частиц, стремящихся двигаться по этим путям, как минимум равен диаметру этих путей. Вследствие чего и происходит их, частиц остановка. А значит, окклюзия и для идущих вслед за ними частиц.
Поэтому окклюзия, вызываемая сходом лавины песка, может сравниться с окклюзией всего от одного камня.)
с последующим за этим повышением давления в мочевыводящих путях перед местом окклюзии. Которое повышается, пока окклюзия хотя частично не устранена (то есть часть конкрементов проскочила дальше)
А повышение давления в мочевыводящих путях стремится растянуть их, что и вызывает болевые ощущения в них. И чем больше это давление, тем больше болевые ощущения.

Отсюда понятно, что, чтобы устранить почечные колики, необходимо каким-то способом разрешить окклюзию (что вызовет уменьшение болей), но самое кардинальное решение здесь – остановка схода конкрементов. (что вызовет устранение болей вообще.)
Что же для этого надо делать?
1)совершать кручения туловища туда-сюда, наклоны вправо-влево, наклоны вперёд (очень низко), а потом назад. Еще очень эффективное упражнение (недавно придумал) – идти как медведь, вразвалку, то есть идти и одновременно наклоняться вправо-влево (какой ногой шагаешь, туда и наклоняешься).
2)применить спазмолитики: ношпа, дротаверин, спазмолгон. Они расслабят сократительные мышцы мочевыводящих путей, что, хотя бы частично, разрешит окклюзию.
3)принять теплую ванну или хотя бы лить на спину в области почек теплую воду.(это как минимум снизит интенсивность болей)
И нередко, а особенно когда речь идёт о сходе отдельного камня
(ибо камень, находясь в пределах почек, после его временной остановки, имеет шанс прикрепиться в другом месте почек. Чего не получается у песка, ибо ему легче всего проскользнуть в окклюзии и труднее всего прикрепиться в почкам, ввиду своей малой поверхности.) ,
сход конкрементов удаётся остановить. О чём и свидетельствует прекращение почечных колик.
Что для песка, как правило, имеет место при полном его выводе из почек.
Но всё-таки много песка в почках копить не надо, потому что сход лавины песка остановить очень сложно, поэтому это чревато весьма длительными почечными коликами.

На что указывает проявление почечных колик? Это, как миниимум, сигнал о том, что (в почках) образовывались конкременты. Которые, если всё оставить как было, будут продолжать расти и однажды опять «выстрелят» почечными коликами. Поэтому останавливаться на просто нейтрализации почечных колик неправильно. Конкременты надо как-то вывести из организма, очистить от них почки
И хирургические операции – это не совсем то, что бы хотелось. Т.к. это в любом случае травматизация организма, боли, кровопотери и прочие издержки любой операции.
А что же взамен?
1.Вывод конкрементов наиболее безболезненно происходит в их растворенной форме.
Для это примените диету, то есть корректировочный рацион. Он должен применяться до тех пор, пока не прекратится рост отдельных конкрементов а также рост их количества. И лишь только после достижения этого следует переходить на максимально разнообразный рацион питания и питья, то есть антидиету, т.к. злоупотребление определёнными продуктами есть тоже своего рода диета, только неосознаваемая.

2.Для растворения конкрементов применять препараты, обладающие литолитическим действием (то есть способностью растворять почечные камни) Одним из лучших препаратов этого класса является цистон, т.к. он способен растворять все основные виды (по химическому составу) камней. Другие же такие препараты (уролесан, канефрон, цистенал) – растворяют только некоторые камни.
(в отношении же цистенала проверено на практике, что с его помощью (примерно за месяц применения) удается вывести из почек даже не очень маленькие (около 1 см в диаметре) камни оксалатного типа.)
Однако у этого способа есть недостаток – медленное его действие, поэтому для больших конкрементов вряд ли его можно рекомендовать, разве что в качестве профилактического средства, которое стабилизирует рост камня.
Но и камни можно победить, если применяемый препарат даёт более быстрое растворение камней, чем их образование. Однако и в этом случае нужно поберечься, а именно от лавины схода камней.

2.Выводу конкрементов из организма способствует также (мягкое) механическое воздействие на почки. Поэтому следует избегать малоподвижного образа жизни. А также делать специальную гимнастику, нацеленную на область почек.(эти нехитрые упражнения описаны выше, и они не раз помогали мне быстро нейтрализовать зарождение почечных колик)
Но механический метод воздействия допустИм только если в почках находятся мелкие конкременты.(не более 5-8 мм в диаметре, т.к. этот размер – предел для прохождения их через мочевыводящие пути, в зависимости, конечно, от состояния этих путей. Что установлено на собственном опыте.) Поэтому принцип таков: сначала раствори, потом выводи.

3.Теплые ванны также обеспечивают мягкое растворение конкрементов.
А также вам показана баня, да еще с веничком! Но опять же это не вызовет (серьёзного) дискомфорта, если все ваши конкременты — на уровне песка.
А отсюда вывод: применяйте баню регулярно, чтобы не допускать до стадии образования из песка камешков. А потом и камней.

источник

Одним из самых сложных и даже небезопасных этапов в очищении организма от шлаковых отложений является очищение почек от песка и мелких камней.

Причинами появления этих шлаков могут быть самые разные факторы:

  • инфекции, которые приводят к воспалительным процессам в почках;
  • малоактивный образ жизни;
  • нарушение оттока мочи;
  • неправильное питание;
  • недостаточное количество употребляемой воды;
  • гипоксия крови.

В результате присутствия перечисленных факторов в почках может скапливаться слизь и образовываться камни или песок. Чтобы их вывести из организма, применяют и средства, признанные официальной медициной, и различные методики из категории «нетрадиционная и народная медицина».

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя при выборе конкретного метода очистки почек от песка ориентироваться только на мнение бабушек и знакомых, доверять некомпетентным органам печати. Обязательно нужно полноценно обследоваться у специалистов и получить рекомендации от них. Неправильный способ очистки почек приводит к ухудшению общего состояния здоровья, а в некоторых случаях все может закончиться экстренным хирургическим вмешательством и инвалидизацией.

Все специальные методики, призванные очищать лоханки почек от песка и мелких камней включают в себя следующие обязательные этапы:

  • полное обследование больного перед проведением рассматриваемой процедурой;
  • исключение благоприятных условий для образования камней в почках;
  • обеспечение условий, которые будут способствовать бережному разрушению камней до состояния песка;
  • обеспечение благоприятных условий для выведения песка и мелких камней из почек вместе с мочой наружу.

Только после проведения этих этапов можно будет приступать непосредственно к процедуре очищения почек от песка и мелких камней.

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

Проведение рассматриваемой процедуры должно быть обоснованным. Для уточнения этого момента нужно будет пройти:

  • осмотр уролога и/или нефролога;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих протоков;
  • компьютерную томографию (назначается только при сомнительных результатах ультразвукового обследования);
  • магнтино-резонансную томографию с контрастом (назначается для определения обструкции мочевыводящих органов при обнаружении на УЗИ камней);
  • лабораторные исследования мочи: общий анализ с выявлением характера кристаллов солей, по Нечипоренко, дневной/ночной/суточный диурез, бактериологическое исследование;
  • лабораторное исследование крови: биохимический анализ для определения уровня мочевины, магния, кальция и мочевой кислоты с креатинином.

После анализа полученных результатов врач сможет принять решение о необходимости проведения процедуры очищения почек от песка и мелких камней и подобрать конкретную методику. Тем людям, кто не страдает отклонениями в функционировании мочевой системы, врачи не рекомендуют проводить рассматриваемую процедуру, а ограничиться лишь профилактическими мероприятиями.

Безусловными показаниями к проведению очищения почек от песка и камней являются:

  • присутствие песка в почках;
  • присутствие камня, который располагается в полости лоханки почки и не вызывает нарушение оттока мочи (он хорошо омывается ею).

Категорически противопоказана рассматриваемая процедура при следующих состояниях:

  • любые острые заболевания других органов и систем;
  • в недавнем прошлом была перенесена любая хирургическая операция;
  • воспалительные заболевания почек, протекающие в острой стадии;
  • присутствие крупных или мелких, но множественных, камней в почках;
  • хронические заболевания, пребывающие в стадии обострения;
  • гипертоническая болезнь;
  • опухоли в почках или мочевыводящих путях;
  • кораллообразные камни;
  • почечная недостаточность;
  • переутомление;
  • недавно перенесенное тяжелое заболевание;
  • инсульт и/или инфаркт миокарда в анамнезе;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие мелких камней, которые блокируют отток мочи – это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Чтобы исключить условия, которые способствуют образованию песка и камней, врачи рекомендуют вести активный образ жизни для устранения кислородного голодания и гиподинамии, диетотерапию, фитотерапию и витаминотерапию. Подбор диеты, фитосборов и физических упражнений должен проводиться специалистом, потому что потребуется учесть особенности состояния больного – например, количество и размер камней/песка, уровень проходимости мочевыводящих путей и другое.

В рамках этого мероприятия врачи дают следующие рекомендации:

  • провести ряд мероприятий для изменения кислотно-щелочного состава мочи до нормы;
  • ввести в ежедневный рацион продукты питания, фитосборы и специальные лекарственные препараты, которые способствуют размягчению и разрыхлению структуры камней до состояния песка;
  • ввести в ежедневный рацион фитосборы, продукты питания и специальные лекарственные препараты, которые способствуют нормализации коллоидной структуры мочи.

Суть этих методик заключается в специализированной направленности – подбирается способ выведения из почек конкретных видов камня. Врачи рекомендуют именно таким вот «индивидуализированным» методом очищать почки, потому что универсальные методы не дадут желаемый результат.

В медицине принято различать 4 вида почечных камней: оксалатовые, уратные, карбонатные и фосфатные. Оксалатные, уратные и фосфатные камни могут выводиться из почек с помощью грамотно подобранной чистки. Карбонатные камни – это следствие тяжелых патологий (например, миеломная болезнь, болезнь Иценко-Кушинга), поэтому чистить почки не имеет никакого смысла до тех пор, пока не будет проведено лечение основной патологии.

Ураты образовываются на фоне повышенного уровня мочевой кислоты и малого объема мочи. Подобные нарушения имеют место быть при злоупотреблении алкогольными напитками, чрезмерном употреблении в пищу продуктов, в составе которых присутствует много белков и пуринов.

Для выведения рассматриваемого типа камней в почках врачи рекомендуют проводить следующие мероприятия:

  1. Отказ от алкоголя, значительное ограничение употребления продуктов с высоким содержанием белков и пуринов.
  2. Достаточное употребление жидкости – это обеспечит своевременную гидратацию организма и создаст благоприятные условия для «вымывания» камней.
  3. Прием продуктов питания, фитосборов и лекарственных препаратов, которые способствуют отщелачиванию мочи.

Врачи рекомендуют при проведении рассматриваемой процедуры придерживаться диеты №6. Она молочно-растительная, что автоматически ограничивает поступление в организм большого количества белковой пищи и обеспечивает снижение концентрации мочевой кислоты. Человеку, проходящему процедуру очищения почек от уратных камней, нужно исключить из меню:

  • мясные, рыбные и грибные подливы/соусы/бульоны;
  • субпродукты;
  • холодные блюда и напитки;
  • яичные желтки;
  • консервированные мясо и рыбу;
  • кислые продукты;
  • бобовые;
  • алкогольные напитки и кофе;
  • клюкву и крыжовник;
  • выпечку из сдобного теста;
  • щавель/шпинат/брюссельскую капусту/сельдерей.

Кроме ограничений в употреблении продуктов, диета подразумевает соблюдение и некоторых правил:

  • в сутки человек должен употреблять 100 грамм белков, 550 грамм углеводов и 70 грамм жиров;
  • в сутки энергетическая ценность пищи не должна превышать 3500 калорий;
  • в день нужно организовать не менее 5 приемов пищи;
  • в сутки нужно выпивать не менее 3 литров воды и фруктово-овощных соков.

В ежедневном меню могут присутствовать следующие продукты и блюда:

  • макаронные изделия и крупы;
  • нежирный творог и нежирная сметана;
  • некислая квашеная капуста;
  • компоты/морсы/кисели;
  • пшеничный или несвежий ржаной хлеб (вчерашний);
  • помидоры сладких сортов;
  • настой шиповника и некрепкий чай;
  • супы без пассировки овощей;
  • нежирные сорта мяса и тощая рыба в запеченном или отварном виде;
  • сырые, отварные или запеченные фрукты и овощи.

При уратных камнях отщелачивание мочи может проводиться путем употребления следующих соков:

  • кабачковый – обладает выраженным мочегонным действием, способен восстановить водно-солевой обмен веществ и повысить эластичность кровеносных сосудов;
  • огуречный – отличается умеренным мочегонным действием, в составе содержит кремний и калий;
  • тыквенный – обладает выраженным мочегонным эффектом, и оказывает неинтенсивный противовоспалительный эффект.

Принимают указанные соки по 100, максимум по 150, мл за 30 минут до приема пищи 3-4 раза в день.

Для проведения рассматриваемого мероприятия могут использоваться толокнянка, лист и ягоды лесной земляники, корневище барбариса, сныть, лист костяники и листы/плоды брусники, череда. Стоит знать, что врачи рекомендуют принимать малокомпонентные травяные сборы – они оказывают больший эффект.

Чтобы восстановить коллоидные свойства мочи, можно использовать настой из листьев березы, настой из ягод черники и березовый сок, настой толокнянки.

Если у больного имеются уратные ткани и отмечается наличие мочекислого диализа, то ему рекомендуется принимать следующие травяные сборы:

  1. Корневища стальника, листья грецкого ореха, плоды можжевельника, трава золотой розги и корни пырея смешиваются в равных пропорциях. Затем нужно взять 2 столовые ложки готового сбора, залить их 400 мл кипятка и настоять в течение получаса. Принимать настой нужно по 200 мл перед сном.
  2. Листья березы, корни стальника, трава чистотела и плоды можжевельника смешать в равных пропорциях. Затем 2 столовые ложки сбора необходимо настоять в 400 мл кипятка на протяжении получаса. Принимается средство по 200 мл перед сном.
  3. Корни иглицы, семена фенхеля, корень сельдерея и петрушки смешать в равных пропорциях. Четыре столовые ложки готового сбора заливаются 400 мл кипятка и настаиваются в течение часа. Принимать средство следует в подогретом виде по 100 мл 4 раза в день за 20 минут до приема пищи.

В качестве профилактики во время ремиссии необходимо принимать настой из кукурузных рыльцев или корней стальника.

Облегчить выведение уратных камней и песка помогут и некоторые лекарственные средства. К таковым относятся Аллопуринол, Уролесан, Солимокс, Цистон, Блемарен и Магурлит. Эти препараты назначаются достаточно длительными курсами, больной не только должен постоянно их принимать, но и регулярно контролировать показатели рН мочи, так как в зависимости от них будет корректироваться дозировка назначенного препарата.

Оксалатные камни образовываются в моче при ее кислой реакции.

Больные должны будут придерживаться диеты №5, которая подразумевает ограничение любых химических раздражителей, жиров и продуктов с высоким содержанием клетчатки, углеводов и холестерина. Из питания исключают следующие продукты:

  • петрушку/редис/редьку/шпинат/ревень/щавель;
  • жирные сорта мяса;
  • брюссельскую и краснокочанную капусту/зеленый горох/чеснок и лук;
  • уксус/пряности/перец;
  • студень (холодец);
  • грибы;
  • бульоны из рыбы и мяса;
  • спаржу/томатный сок/крыжовник/смородину/сливы/клюкву;
  • какао;
  • алкогольные напитки;
  • мясные субпродукты;
  • консервы из рыбы или мяса;
  • копченые/острые/жареные блюда;
  • шоколад;
  • хлебный квас;
  • сдобную выпечку;
  • холодные напитки и блюда;
  • мороженное;
  • крепкий чай.

Больной должен ограничить употребление соли до 10 грамм в сутки, сахара до 30 грамм в сутки и кофе. Принимать пищу следует 5 раз в день, суточная энергетическая ценность пищи не должна превышать 3500 калорий.

В меню больного, который избавляется от оксалатных камней в почках, должны присутствовать:

  • пшеничный свежий и «вчерашний» ржаной хлеб;
  • белки яиц;
  • любые молочные продукты, в том числе нежирная сметана, сливочное масло, творог и простокваша;
  • молочные и овощные супы без пассировки овощей;
  • макаронные изделия;
  • картофель и не кислая квашеная капуста;
  • вареная и протертая морковь с маслом;
  • отвар из плодов шиповника;
  • сладкие сорта помидоров;компоты/кисели/морсы;
  • каши;
  • некрепкий чай;
  • варенье;
  • белый соус;
  • некислые ягоды;
  • соки из овощей/фруктов.

Для процедуры отщелачивания мочи при оксалатных камнях используются огуречный, тыквенный и кабачковый соки. Принимают их по 100-150 мл за 20 минут до приема пищи 3-4 раза в день.

В качестве компонентов сборов, применяемых для отщелачивания мочи при оксалатных камнях, используют шалфей, толокнянку, соцветия черной бузины, мяту перечную, почки березы, корневища душистой фиалки. В период обострения мочекаменной болезни врачи рекомендуют употреблять следующие сборы:

  1. Лист брусники и траву буковицы по 2 части, травы вероники и цветков василька по 3 части перемешать. Затем чайную ложку готового сбора залить 300 мл кипятка и настоять в течение получаса. Принимают настой с медом вместо чая не менее 2 раз в день (1 раз обязательно должен быть перед сном).
  2. В равных пропорциях следует смешать кукурузные рыльца, траву крыжовника, траву птичьего горца и толокнянку. Затем чайная ложка сбора заливается 300 мл кипятка и настаивается в течение получаса. Принимать средство следует дважды в день – утром и перед сном, желательно добавить в настой мед.
  3. Приготовить сбор из шести частей корневищ калгана и двух частей цветков садовой маргаритки и травы медуницы. Чайную ложку готового сбора залить 220 мл кипятка и проварить на водяной бане в течение 15 минут. Принимать средство 2-3 раза в день до еды.

Как правило, врачи назначают в рамках очищения почек от оксалатных камней Уролесан, Цистон и Роватинекс. Они принимаются длительными курсами, во время которых регулярно нужно проводить контроль рН мочи.

Рассматриваемый вид камней образовывается в моче при ее щелочной реакции.

Для очищения почек от фосфатных камней врачи рекомендуют придерживаться диеты №14, которая подразумевает введение в рацион большого количества растительных масел, мясных и мучных продуктов. Исключаются из рациона:

  • молочные продукты (разрешается употреблять только сметану);
  • сдоба на молоке;
  • закусочные консервы;
  • приправы;
  • хрен;
  • копченые блюда;
  • алкогольные напитки.

Стоит ограничить употребление:

  • нежирной сметаны;
  • кулинарных и животных жиров;
  • брюссельской капусты, гороха и тыквы;
  • орехов;
  • бобовых;
  • клюквы и брусники, чернослива, красной смородины и кислых яблок;
  • грибов.

Больной должен принимать пищу 4 раза в сутки, выпивать не менее 2 литров воды в день. Энергетическая ценность пищи в сутки должна составлять не более 3100 калорий.

В рамках рассматриваемой диеты можно включать в меню:

  • яйца;
  • растительные масла;
  • любой хлеб (пшеничный, ржаной);
  • сливочное масло;
  • крупы;
  • супы на мясном и овощном бульоне;
  • тыкву;
  • макаронные изделия;
  • мясо, рыбу и птицу;
  • морепродукты;
  • икру;
  • сельдь соленую вымоченную;
  • отвар шиповника;
  • мед;
  • кондитерские изделия;
  • желе, морсы и кисели;
  • чай и кофе;
  • бруснику и клюкву;
  • неострые соусы;
  • зеленый горох;
  • кислые сорта яблок.

Обратите внимание: больным с наличием фосфатных камней следует регулярно употреблять минеральную воду Арзни, Нафтуся или Трускавецкая.

Здесь все просто – моча слишком щелочная, поэтому ее нужно подкислить. Оптимальным выбором станут яблочный, капустный и виноградный соки. Принимать их следует в количестве 100-150 мл трижды в день до приема пищи.

ПОДКИСЛЕНИЕ МОЧИ ФИТОСБОРАМИ И ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ТРАВАМИ

Чтобы ускорить очищение почек от фосфатных камней, врачи рекомендуют употреблять отвар из корневищ девясила и почечный сбор. Не противопоказано принимать и те фитосборы, которые рекомендуются при очищении почек от оксалатных камней.

Врачи для проведения рассматриваемой процедуры при наличии фосфатных камней в почках назначают Канефрон, Уролесан или Пролит. Принимают данные средства длительными курсами, необходимо контролировать уровень рН мочи, чтобы иметь возможность корректировать дозировку.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ЧИСТКИ ПОЧЕК

Профилактическое очищение почек проводятся только при полном отсутствии противопоказаний для их назначения. Проводится подобная процедура для предупреждения образования камней.

Профилактические чистки почек смело можно проводить:

  • любителям пива, соленых блюд, кофе и специй;
  • тем, кто страдает воспалительными заболеваниями хронического характера (гайморит, тонзиллит, холецистит и другие);
  • работникам химических предприятий;
  • людям с гипотонией;
  • тем, кто употребляет менее полутора литров жидкости в день;
  • курильщикам;
  • пожилым людям.

Категорически противопоказана профилактическая чистка почек от песка и мелких камней при следующих заболеваниях:

  • тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • аденома простаты;
  • почечная недостаточность;
  • цистит, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • период менструации;
  • гипертоническая болезнь любой степени;
  • период беременности и лактации.

Для проведения рассматриваемой процедуры лучше выбрать выходной день, потому что будет происходить прием мощных мочегонных средств. Очистку начинают в 8-30 утра – выпивают крупными глотками стакан воды комнатной температуры. Затем выполняются упражнения, которые способствуют наступлению опорожнения кишечника – например, приседания.

Готовится пучок зелени петрушки и укропа (около 15 грамм) и стакан сока из этих же трав. В 9-00 принимается завтрак – съедается приготовленный пучок зелени и выпивается стакан сока.

В 10 и 11 утра нужно выпить по одному стакану воды, в 12-00 – повторить прием пищи из 200 мл сока укропа и петрушки и пучка этих же трав.

Эти же действия следует проводить в 14-00 и 15-00, в 17-00 и 18-00, в 20-00 и 21-00. В 22-00 и 23-00 необходимо выпить по стакану воды. После всего этого нужно принять душ и лечь отдыхать, приготовив рядом два стакана воды – их нужно будет выпить в 2-00 и 3-00.

Утром выпивается еще один стакан воды и опять проделать упражнения, направленные на провокацию акта дефекации. Начавшийся день можно провести в привычном режиме.

Для профилактических очисток почек можно использовать и свежеприготовленные соки из сезонных овощей – огуречный, тыквенный и кабачковый. Оптимальным решением будет их употребление в виде коктейлей из двух-трех разных соков. Например, к 100 мл одного из вышеназванных соков можно добавить яблочный, сливовый, морковный или свекольный сок.

Обратите внимание: в течение года допускается проводиться максимум 2 профилактические процедуры по очищению почек. Причем, они должны обязательно сопровождаться регулярными прогулками на свежем воздухе, отказом от вредных привычек, организацией рационального питания.

Очищение почек от камней и песка – это очень серьезная процедура! Ни в коем случае нельзя ее проводить только потому, что это полезно для здоровья. Необходимо посетить врача, пройти обследование и только после этого определять целесообразность проведения рассматриваемой процедуры. Причем, делать это должен специалист.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

источник