Меню Рубрики

Стенд для вывода камней из почек

Информация о работе и расписание

Госпитальная высококвалифицированная медицинская помощь

Услуги центра по восстановительной медицине

Современная диагностика – шанс предупредить болезнь

Он-лайн консультации для врачей по сложным практическим случаям

Трудоустройство в ФГАУ ЛРЦ

Стандарты и порядки оказания медицинской помощи

Проведение этической экспертизы клинических исследований, медицинских испытаний

Мочеточниковым стентом является тонкая гибкая трубка, устанавливаемая в мочеточник, осуществляющая отток мочи из почки в мочевой пузырь или внешнюю систему сбора.


Цель

Отток мочи, как известно, осуществляется из почек в мочевой пузырь через пару длинных узких трубок называемых мочеточником (каждая почка подключается к одному из мочеточников). Мочеточник может засоряться в результате ряда факторов, таких как почечные камни, опухоли, сгустки крови, послеоперационный отек или инфекции. Мочеточниковоый стент устанавливается в мочеточник, чтобы восстановить отток мочи в мочевой пузырь. Мочеточниковые стенты могут быть использованы у больных с активной инфекцией почек или с заболеваниями мочевого пузыря (например, в результате рака или лучевой терапии). Кроме того, мочеточниковый стент может устанавливаться во время или после некоторых хирургических вмешательств на мочевыводящих путях – эндоскопичекое удаление камней, после реконструктивных операций, перед органосохраняющими операциями на почках и т.д. Иногда стент устанавливается для облегчения идентификации мочеточника в трудных хирургических вмешательствах. Различные стенты устанавливаются на различные сроки – от 2 недель до 1 года.


Рисунок. Виды стентов.

Показания к выполнению стентирования мочеточника является наличие обструкции чашечно-лоханочной системы почек (препятствие для оттока мочи из почек).

  1. Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточника)
  2. Новообразования (мочеточника, мочевого пузыря, простаты)
  3. Аденома простаты (ДГПЖ)
  4. Забрюшинный фиброз (Болезнь Ормонда)

Не урологические:

  1. Сдавление и прорастание мочеточников опухолями других локализаций
  2. Гематологические (лимфомы, лимфаденопатии)

Размер, форма и материал мочеточникового стента зависит от анатомии пациента и причин установки стента. Большинство стентов 12-30 см в длину и имеют диаметр 1,5-6 мм. Один или оба конца стента могут быть спиральными (так называемый свиной хвост), что является удерживающим механизмом стента и препятствует его миграции.
Стент обычно устанавливается под общей анестезией или наркозом, что обеспечивает безболезненность процедуры. Цистоскоп (эндоскоп для осмотра мочевого пузыря) вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, визуализируется устье мочеточника, куда вводится мочеточниковый стент. Как правило эта процедура проводится под рентген теревизионным контролем. После установки стента цистоскоп удаляется. В некоторых случаях при невозможности установки стента стандартно через мочевой пузырь (ретроградно), выполняется установка стента антеградно через кожу через предварительно установленную нефростому (ЧПНС).

Читайте также:  Белок и эритроциты в моче при мочекаменной болезни


Рисунок. Рентгенограмма пациента со стентом.

Удаление стента производится амбулаторно в процессе цистоскопии.

Стандартные силиконовые и полиуретановые стенты.

источник

После проведения урологических операций у пациентов может нарушаться нормальный отток мочи. Чтобы предотвратить нежелательные последствия врачи устанавливают стент в мочеточнике, позволяя моче выводиться наружу.

Стент устанавливается в мочеточнике для того, чтобы моча выводилась наружу, минуя мочевой пузырь. Острая необходимость в стентировании мочеточника ощущается после проведения сложных операций на почках, а также в результате возникновения нежелательных последствий, вызванных инфекционными заболеваниями органов мочевыделительной системы.

Стент представляется собой полиуретановую или силиконовую трубку длиной до 30 см и диаметром до 6 мм. Благодаря применению таких материалов устройство подается сгибанию, что позволяет успешно производить установку стента в мочеточнике.

Внутренняя поверхность его абсолютно гладкая, что обеспечивает беспрепятственный выход моче, а также предотвращает негативное воздействие мочевых кислот и солей.

Силиконовый стенд в почке, менее подвергается разрушению и солевым отложениям, но вследствие его чрезмерной гибкости установка сопровождается определенными трудностями. Достаточно сложно силиконовый стенд зафиксировать в нужном положении.

Один конец стента оснащается спиралью, имеющей в медицинской практике термин «свиной хвост». Именно эта спираль обеспечивает надежную фиксацию, за неимением которой может возникать миграция стента любого вида из мочеточника. Установка происходит при помощи специальной медицинской аппаратуры в виде цистоскопа или уретероскопа.

Мочеточник также представляет собой трубку, по которой моча из почек поступает в мочевой пузырь. Он имеет диаметр около 4 мм, но одновременно с этим в нем имеются три анатомических сужения, провоцирующие нарушения оттока мочи.

Закупорить мочевые протоки могут почечные камни, направляющиеся вместе с мочой в мочевой пузырь. Если такие камни обладают размерами, превышающими диаметр одного из сужений, они просто не имеют возможности проникнуть дальше, закупоривая в этом месте протоки.

Препятствовать оттоку мочи могут кровяные сгустки, которые появляются вследствие развития гематурии при многих заболеваниях почек.

Мочеточник, как и другие внутренние органы, подвергается злокачественным заболеваниям, которые сопровождаются развитием опухоли. После достижения больших размеров опухоль также блокирует мочевые пути, препятствуя выходу мочи.

Инфекционные или воспалительные заболевания, которым подвергаются органы мочевыделительной системы, провоцируют возникновение отечности, в результате которой внутренние стенки увеличиваются, а диаметр протока постепенно сужается, замедляя скорость вывода мочи. При усугублении патологии отечность увеличивается, провоцируя полную закупорку мочевых путей.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь почек после операции

Блокировка оттока мочевой жидкости характерна и при стриктурах мочеточника. Чтобы обеспечить нормальное мочевыведение, врачи проводят стентирование мочеточника.

При возникновении первых признаков, указывающих на нарушения оттока мочи, врач обязательно обследует пациента, направляет его на диагностическое обследование, позволяющее выявить причину патологии. Решение о проведении дальнейшего лечения принимается незамедлительно, поскольку из-за задержки мочи могут возникать опаснейшие для здоровья осложнения.

Достаточно часто единственным вариантом оказания действенной помощи является процедура стентирования мочеточника.

Только врач принимает решение, как конкретно поставить стент в мочеточник, куда будет выводиться моча.

В связи с тем, что стенд должен разместиться в мочеточнике, характеризующимся полным смыканием, врачи предварительно проводят бужирование, после чего осуществляется установка.

Стент надевается на специальный баллон, после чего вводится в мочеточник. Дойдя до места сужения, баллон расширяют, после чего сетка стента расправляется, образуя нормальный просвет в мочеточнике, восстанавливая отток мочи и предотвращая возможные осложнения.

Баллон извлекают, а установленный стент в почке и мочевых путях с этого времени начинает играть роль каркаса, предотвращающего новые закупорки.

Стентирование почки и мочевых путей проводят вследствие серьезнейших заболеваний, поэтому врач оценивает возможные последствия, после чего может быть принято решение о выводе мочи во внешний мочеприемник.

Несмотря на то что при изготовлении стента применяются самые качественные материалы, он может быть установлен на период, не превышающий полгода.

Как только срок использования подходит к концу, врачи удаляют стент из мочеточника. Процедура, во время которой убирают стент из мочеточника, проводится без применения общей анестезии.

После запоздалого удаления стента из мочеточника может возникать восходящая инфекция, при которой самочувствие резко ухудшается, может некоторое время держаться высокая температура. Только после нескольких дней, во время которых соблюдаются все рекомендации врачей, состояние начинает нормализоваться.

Удаление (снятие) стента любой разновидности из мочеточника должно проводиться только своевременно, поскольку при длительном использовании возникают еще последствия в виде образования пролежней.

Больно ли удалять установленный стент из мочеточника, волнует тех, кто впервые сталкивается с такой процедурой. Пациенты, которые пережили такие манипуляции, однозначно утверждают, что это совершенно не больно.

Проведенная операция и наличие пластика в мочеточнике провоцируют активность патогенных микроорганизмов и бактерий. Образуется очаг воспаления, оболочки путей вывода мочи сильно отекают. При этом у пациента повышается общая температура, меняется внешний вид выделяемой урины, а также каждая деуринация сопровождается болью.

Слишком жесткий материал изделия или ошибочное его расположение приводят к гематомам в мочевыделительном канале. Также возможен разрыв почки или мочеточника. В первую очередь проявляется это как гематурия (кровь в моче) при деуринации, осуществляемой с сильными болями. Травмированные ткани ухудшают проходимость канала мочеточника и повышают вязкость фибрина.

Ещё по теме: Способы лечения удвоения мочеточника

После стентирования мочеточника возможен ряд осложнений. Для их устранения необходимо проведение повторной операции или курс антибиотиков широкого спектра. Возможные осложнения с устройством:

  • смещения устройства по мочеточнику из-за сокращений естественного типа при отсутствии достаточного крепления;
  • инкрустация устройства – внутри его поверхностей копится осевшая урина, создающая перекрытия не только мочеточника, но и ограничения самого устройства;
  • разрушение материала трубки в условиях среды, которую создает моча с примесями отработанных веществ и токсинов;
  • эрозия или свищ мочеточника. Довольно редкое явление при хирургических операциях в области малого таза.

Стент из мочеточника нужно удалять вовремя, по истечении 10-12 недель или по мере исчезновения необходимости. Если проигнорировать и оставить устройство на более долгий срок без удаления или замены, то происходят осложнения: окклюзия мочеточника, инфицирование путей вывода мочи или перфорация слизистых в канале. Замена или снятие трубки делается амбулаторно под локальной анестезией.

Специалист вводит в уретральный канал цистоскоп и особый гель, который смягчит прохождение трубки по каналу. Тот конец устройства, который находится снаружи, обхватывается щипцами и потихоньку вытягивается из мочеточника. Стент, который стоит у пациента, представляет собой специальное устройство, расширяющее проток от почек до мочевого пузыря.

Если система была поставлена правильно, то и с удалением сложностей и дискомфорта не должно возникнуть. При длительном ношении важно не допустить увеличения срока замены, не реже одного раза в три месяца. После удаления необходимо тщательно следить за составом и качеством урины, регулярно сдавая её на общий анализ.

Установка мочеточникового стента

Операция, при которой человеку ставят стент в почке проводится для того, чтобы восстановить функционирование органа, нарушенное из-за развития патологического заболевания или механического повреждения. Как проводится установка стента, при каких заболеваниях показано такое вмешательство, как нужно вести себя больному, чтобы избежать опасных послеоперационных осложнений?

Стентирование почки — оперативное вмешательство, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, решает лечащий врач.

Если процедура проводится у ребенка, то в целях безопасности показана общая анестезия. Такой способ оперативного вмешательства производится тогда, когда возникли трудности с циркуляцией мочи по мочеточникам (при новообразованиях различной этиологии и камнях).

Стентирование почек бывает таких видов:

  • ретроградный, когда трубка вводится через мочевой пузырь;
  • антероградный, при котором врач делает маленькое отверстие в брюшной полости, присоединяет нефростому и вводит катетер;
  • стент в почечных артериях.

Стентирование почечных артерий проводится в случае сужения артерии органа, что вызывает повышение артериального давления.

Стентирование почечной артерии производится введением стента, который первоначально находится в сжатом виде. Его устанавливают на место стеноза, затем делается ангиография, которая покажет правильность размещения трубки.

Если все проведено без ошибок, стент раскрывают внутри артерии, используя высокое давление.

Повышенное артериальное давление при стенозе почечных артерий — показание к установке стента.

Устанавливается стенд в таких случаях:

  • повышенное артериальное давление, при котором медикаментозная терапия не дает результатов, а диагностика указывает на стеноз почечных артерий;
  • повышенное артериальное давление у людей молодого возраста, при котором наблюдается патологическая почечная недостаточность.

Рассмотрим заболевания, при которых проводят стентирование:

  • спайки и рубцы на почках или в мочеточнике после перенесенных воспалительных заболеваний или возникших в результате хирургического вмешательства;
  • наличие в почках камней;
  • образование на органах злокачественного или доброкачественного новообразования, при поражении органа метастазами;
  • лимфомы;
  • хирургия по удалению камней с помощью эндоскопического метода;
  • полостное хирургическое вмешательство на брюшной полости;
  • радиологическая терапия органов брюшной полости;
  • инфекция.

Не ставят стент в таких случаях:

  • поражение почечной артерии;
  • проблемы с органами дыхания;
  • развитие почечной недостаточности;
  • проблемы с кровосвертыванием;
  • аллергическая реакция на лекарства, которые применяются в ходе оперативного вмешательства.

Стент при беременности поможет избежать осложнений у матери и плода.

Если у будущей матери во время беременности до родов развивается мочекаменная болезнь или воспалительное заболевание, возникает необходимость в установке стенда.

Благодаря такому оперативному вмешательству удается избежать осложнений у матери и плода, и довести беременность до конца срока.

Когда роды пройдут, стент удаляют и женщине будет показано комплексное медикаментозное лечение, которое до родов проводить опасно (есть риск развития патологий у плода).

Перед проведением стентирования больному показано пройти все лабораторные и инструментальные методы диагностики. Если в почках развивается воспаление, то человеку показан курс антибактериальной терапии.

Стенды устанавливаются под общим наркозом, а оперативное вмешательство проводится ретроградным методом. В мочевой канал вводят цитоскоп для того, чтобы видеть устье мочеточника.

Потом в просвете протока устанавливается стент, который нужно закрепить. После этого цитоскоп удаляется.

Весь процесс хирургии контролируется с помощью рентгена и наблюдения через монитор компьютера. Когда процедура будет проведена, а стент закреплен, делают рентгенологический снимок, который покажет положение трубки.

Бывают такие случаи, когда стентирование проводится не через мочевик, а с помощью антеградного способа (через нефростому, которую поставили в поясничном отделе). Если по ходу оперативного вмешательства не возникло никаких проблем, то длиться она не больше 30-ти минут.

Чтобы в первые сутки после процедуры не возникло опасных осложнений, больной должен остаться в стационаре под наблюдением врача.

Плохое качество стента может спровоцировать осложнения.

После оперативного вмешательства в первые сутки, когда поставили стент, у человека могут проявиться неприятные последствия: боли при мочеиспускании, частое желание опорожнить мочевой пузырь, в моче наблюдаются кровяные включения, боли внизу живота, боль во время полового акта.

Если послеоперационная терапия назначена адекватно, то через 2—3 суток все неприятные симптомы проходят. К появлению воспаления и негативных последствий приводит плохое качество материала стента, неверная установка, врачебная ошибка. В результате этого развиваются различные проблемы.

Проявляется поступлением мочи из пузыря в мочепроток. Симптомы такого обострения:

  • болит живот при мочеиспускании, при этом боль отдает в поясничный отдел;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • темный или мутный цвет мочи;
  • отеки, которые воспалены и болят;
  • повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния здоровья.

Развивается в том случае, когда некачественно была проведена хирургия или при плохом качестве материала стента. В месте оперативного вмешательства образуются воспалительные процессы и отеки слизистых мочевого пузыря и протоков. Симптомы патологии:

  • увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании;
  • темный цвет мочи с примесями крови и гноя.

Если стент установили неправильно или его материал некачественный, то это приводит к послеоперационным обострениям, при которых образуются отек, воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Случается так, что происходит разрыв мочеточника. Если такое произошло, больной чувствует боль в области живота, в моче появляются включения крови.

  • Воспаление мочевого канала — возможное осложнение.Перемещение стента по мочевыводящим протокам, когда происходят естественные сокращения из-за того, что он не закреплен.
  • На внутренних стенках трубки оседают частички мочи, что приводит к перекрытию стента.
  • Трубка может повредиться под воздействием агрессивной среды, которую образует моча.
  • Воспаление мочевого канала, которое образуется из-за серьезного оперативного вмешательства в органы брюшной полости.

Если у больного возникают характерные признаки и симптомы обострения, нужно срочно обращаться к врачу. Все неприятные последствия устраняются с помощью повторной хирургии, после чего будет назначена медикаментозная терапия.

Основное достоинство при проведении такой операции это то, что при установке стента не нужно делать большие разрезы и повреждения тканей и мышц организма.

Стентирование проводится малоинвазивным способом, когда доктор делает прокол в том месте, где будет устанавливать стент, но такой способ применяется нечасто.

Если хирургия проведена правильно с соблюдением всех этапов, то проблемы не возникают, и только в первые месяц-два показана медикаментозная терапия, которая позволит избежать развития последствий.

Но процедура стентирования имеет и свои недостатки — развитие рестеноза, когда происходит повторное сужение мочепротока, в котором был установлен стент. Чтобы такого не случилось, используют специальный стент, который покрыт лекарственной смесью, тогда риски сужения уменьшаются.

В некоторых случаях люди могут чувствовать болезненность и дискомфорт в районе почки, которые проявляются в результате развития обострения недуга после операции.

В других случаях у человека появляется дискомфорт и затрудненность в момент мочеиспускания, в моче появляются частички крови.

Если больной ведет активный образ жизни или занимается спортом, то есть опасность того, что стент поменяет местоположение.

Когда первопричина недуга устранена, и почка готова самостоятельно выполнять свои функции, нужно провести удаление стента из почки.

Если удаление проведено не вовремя, есть риск повреждения тканей органа или бактериальное осложнение мочевого пузыря и протоков. Удаление трубки проходит под местным наркозом.

В уретру помещается цитоскоп, который обработан гелем, чтобы трубка могла безболезненно попасть в орган. Стент захватывают цитоскопом и выводят наружу.

Есть два неизвестных слова – стент, стентирование, поэтому немного теории в целом. Стентом в медицине называют каркасную конструкцию цилиндрической формы.

Проще говоря – это специальная трубочка, которую изготавливают из металла или пластика.

Задача конструкции – расширить участок, который сузился из-за патологических процессов в организме, поэтому ставят стенты только в полые органы, в их просвет.

Есть два неизвестных слова – стент, стентирование, поэтому немного теории в целом. Стентом в медицине называют каркасную конструкцию цилиндрической формы.

Проще говоря – это специальная трубочка, которую изготавливают из металла или пластика.

Задача конструкции – расширить участок, который сузился из-за патологических процессов в организме, поэтому ставят стенты только в полые органы, в их просвет.

Авторы: д.м.н., профессор И.А. Абоян к.м.н. С.В. Павлов к.м.н. В.А. Скнар к.м.н. Д.А. Ромоданов А.Н. Толмачев к.м.н. С.В.

Грачев Анатомия органов мочевой системы

Методы лечения больных мочекаменной болезнью разнообразны, но их можно разделить на две основные группы: консервативные медикаментозные и оперативные.

Выбор метода лечения зависит от общего состояния больного, его возраста, от клинического течения заболевания, величины и локализации камня, от анатомо-функционального состояния почки, наличия и стадии хронической почечной недостаточности.

При камнях почки часто можно обойтись без операции, а провести сеансы дистанционного дробления камней (ДЛТ). Это лечение на специальном аппарате — литотрипторе, когда разрушение камня происходит при помощи ударной волны без наркоза и повреждения тканей организма.

В тех случаях, когда ДЛТ неэффективно или не показано и нужна операция — предпочтительно эндоскопическое лечение — через небольшой 1-2см. разрез на коже проводится в почку инструмент с оптической системой и при помощи специальных аппаратов камень под контролем зрения разрушается или удаляется целиком.

Почечный стент нельзя устанавливать при наличии следующих заболеваний:

  • Нарушение целостности почечной артерии.
  • Плохая работа органов дыхательной системы.
  • Наличие почечной недостаточности.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Непереносимость лекарственных препаратов, используемых при проведении данной манипуляции.

Установка стента требует специальных навыков от медицинского специалиста и к его применению прибегают в определенных случаях. Потому что возможны осложнения и развитие более тяжелых патологических процессов. Поэтому перед хирургическим вмешательством, в первую очередь, проводят полное медицинское обследование и берут клинические анализы.

В случае развития патологического почечного заболевания или при камнях в почках, а также механических повреждениях органа требуется операция стентирования почек. Стент в почке поможет восстановить функциональность органа.

Существуют определённые показания для проведения подобной операции. Также могут использоваться разные методики стентирования у разных возрастных групп.

Мы расскажем, как проходит процедура, каковы послеоперационные осложнения, и как должен вести себя больной после установки стента.

Стентирование почки – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится под наркозом и в процессе которого в почку устанавливается специальный стент

Стентирование почки – это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится под наркозом и в процессе которого в почку устанавливается специальный стент.

При этом могут использоваться разные виды анестезии. Какую из них выбрать, врач решает индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента.

Если подобное оперативное вмешательство делают у ребёнка, используется только общая анестезия.

Существует множество патологий, в результате которых происходит задержка оттока жидкости из почек. По механизму образования эти причины можно сгруппировать следующим образом:

  • обструкция мочевыводящих путей;
  • рестриктивные процессы в тканях канала;
  • инвазавные повреждения.

Обструкция путей оттока мочи является наиболее встречаемой причиной установки дренажной системы. В этом случае закупорку могут вызвать следующие патологии:

  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли мочевыводящих путей или прилежащих тканей (лимфома);
  • отек тканей вследствие длительно текущих воспалительных процессов;
  • аденома предстательной железы;
  • сгустки крови в послеоперационный период.

Обструкцию просвета канала могут вызвать также медицинские манипуляции, например, удаление камней с помощью ударно-волнового разрушения или образование кровяного сгустка в послеоперационный период.

Каждый организм по-разному реагирует на появление постороннего предмета в тканях. После стенирования могут наблюдаться следующие осложнения:

  • ощущения боли или жжения;
  • появление крови в моче;
  • повышенная температура
  • дизуретические симптомы (частые позывы к мочеиспусканию);
  • отек слизистой мочевого пузыря или протоков.

К временным нежелательным эффектам, на фоне послеоперационного отёка, требующим наблюдения, относят:

  • сужение и спазм просвета канала;
  • боль в пояснице;
  • жжение при мочеиспускании;
  • примеси крови в урине;
  • повышение температуры.

Эти явления проходят за трое суток. После стентирования для исключения застойных процессов в системе отвода и почках назначается усиленный питьевой режим.

Инфекционные тяжёлые осложнения отмечаются у пациентов с хронизацией болезней органов мочеотделения. Для предотвращения обострения им назначают перед процедурой антибиотики.

Остальные осложнения не часты и связаны с установкой или с особенностями материала конструкции. В некоторых случаях приходится даже удалять конструкцию.

Каждый человек индивидуален, поэтому после любого вмешательства извне, возможны побочные действия. При стентировании они проявляются в основном нарушением мочеиспускания, оно может быть болезненное или с присутствием крови. Посещение туалета может быть частое.

Основными жалобами после установки стента являются:

  • болезненность при мочеиспускании;
  • кровь в урине;
  • болезненный синдром в пояснице и внизу живота;
  • почечные колики.

Заболевания мочевыводящих путей могут послужить причиной развития патологий, препятствующих нормальной работе мочевыводящего тракта.

Стентирование почки представляет собой малоинвазивную процедуру, не требующую разрезания кожного покрова. Процедура с легкостью переносится пациентом и не требует введения наркоза.

Стент в почке — это специально сделанная трубка из гибкого пластика длиной около 30 см. Верхняя и нижняя часть стента обладают завитками, позволяющими ему смещаться. Он располагается в почке с помощью цитоскопа, вводимого через канал мочеиспускания, и дает возможность произвести дренирование мочевыводящих каналов.

Стент находится в организме человека до тех пор, пока обструкция не станет меньше, а на это влияет целы перечень факторов. Чаще всего он устанавливается на время от нескольких недель до нескольких месяцев. Кроме того существуют специальные приспособления, которые могут продолжительный срок находиться в человеческом организме.

Пока у человека установлен данный прибор он может работать, путешествовать в полной мере. Но не желательно усиленно заниматься спортом, а на ведение половой жизни ограничений не накладывается. Но за состояние стента потребуется постоянно следить посредством ультразвукового обследования и обзорной урографии, так как спустя определенное время стент начинает покрываться отложениями солей.

Временами стент провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения. Пациент может чувствовать, что мочевой пузырь не до конца опорожнен, а в моче появляется кровь. Удаление стента из почки проводится при соответствующих показаниях врача при помощи цитоскопа.

Стентирование почечных артерий — это наиболее эффективный метод лечения повышения показателей артериального давления по причине сужения просвета почечной артерии. Сосуды, по которым к данному органупоступает кровь, часто подвергаются поражению при атеросклерозе, а сопровождающее его сужение артерии данного органа провоцирует сильное увеличение давления и нарушение работы почки.

Патология зачастую не диагностируется вплоть до возникновения недостаточности органа, утраты возможности правильно работать или осложнений в виде инсульта или инфаркта.

Полное восстановление просвета артерии почки благодаря лекарственным препаратам невозможно и его можно добиться лишь посредством постановки стента.

Установка дает возможность сохранить правильное функционирование почки и уменьшить артериальное давление.

Стентирование артерии почки — это популярный способ, который предполагает организацию коррекции повышенного артериального давления, ограничение и устранение процессов, провоцирующих атрофию паренхимы и стабилизации правильной работы почек.

Некоторые медицинские исследования свидетельствуют о положительном влиянии постановки стента на устранение вазоренальной гипертензии, но по поводу влияния стента на работу почек возникают постоянные споры среди медиков и ученых.

Некоторые из них полагают, что улучшения наступают лишь в 40 — 100% случаев, но другие придерживаются мнения, что постановка стента не оказывает положительного влияние на функционирование органа.

Перед проведением процедуры пациенты часто задаются вопросом, зачем ставят стент в почку и в чем главные преимущества процедуры. Основной плюс стентирования заключается в малоинвазивности процедуры.

Для постановкине потребуется проводить открытого хирургического вмешательства в отличие от организации шунтирующих и других открытых операций.

Потребуется сделать только прокол небольшого размера в месте введения катетера.

Операция проводится под местным наркозом. Во время операции пациент может говорить и сообщать врачу о своем самочувствии, дышать или задерживать дыхание по просьбе хирурга. После операции человека выписывают из стационара уже спустя несколько дней, и впоследствии он возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Постановка данного прибора не вызывает никаких осложнений. На протяжении первых нескольких месяцев после проведения операции появляется высокий риск образования тромбов около прибора. Предотвратить подобное осложнение может врач, назначив прием аспирина.

А самым тяжелым последствием считается рестеноз, количество случаев которого составляет около 20%. Риск развития такого осложнения снижается при условии применения стента с лекарственным покрытием.

Стенты с покрытием из сиролимуса уменьшили число случаев рестеноза до 5%.

(: 3 , 3,67 из 5)

Сколько может стоять стент в почке? Ответ на данный вопрос волнует каждого пациента, который перенес процедуру стентирования пораженного патологией органа. Операция позволит восстановить нормальное функционирование почки. Рассмотрим основные показания к стентированию, особенности проведения процедуры, и период реабилитации пациента.

Установка почечного стента производится во время малоинвазивной хирургической операции, которая выполняется под общим наркозом. Если общее обезболивание запрещено, медик может предложить другой подходящий метод анестезии. Операция назначается пациентам с серьезными нарушениями циркуляции мочи. Это может случиться при развитии опухолей в почках, МКБ, сильном травмировании органа.

Медики выделяют несколько типов стентирования почки.

  • Ретроградное. Специальная трубка вводится в организм пациента через МП.
  • Антероградное. Хирург вводит специальный катетер через сделанное в брюшине отверстие.
  • Установка стента в почечную артерию . Операция назначается при уменьшении проствета кровеносного сосуда в области почки, что приводит к хроническому высокому артериальному давлению.

Стент до введения в почку сжат и компактен. После завершения установки медики проводят ангиографию, чтобы удостовериться в отсутствии ошибок в размещении трубки. Если отклонений от нормы не обнаружено, стент под высоким давлением раскрывают в артерии.

Расположение стента в почке. Источник: pochkizdorov.ru

Перед стентированием пациент должен пройти полное обследование, сдать биологические жидкости на лабораторный анализ. Если у пациента дополнительно диагностируется острая фаза воспаления, первым делом нужно его вылечить при помощи антибактериальной терапии. Операция чаще всего выполняется по ретроградной методике.

  • Пациенту вводится общая анестезия.
  • Через мочевыделительные пути вводится прибор цитоскоп, позволяющий получить обзор зоны мочеточника.
  • В нужном месте трубка правильно устанавливается, закрепляется.
  • Цитоскоп аккуратно удаляют.

Медики контролируют весь процесс при помощи УЗИ и компьютера. Контрольный снимок позволяет оценить положение установленной трубки. Процедура достаточно простая, малоинвазивная, занимает не более 30 минут. Пациент остается в больнице в течение всего 1 суток. Это позволит предотвратить развитие серьезных осложнений и последствий.

Сразу после операции пациент может чувствовать себя не очень хорошо. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются резями и дискомфортом.

В урине можно заметить вкрапления крови. Во время интимной близости может возникать боль в паху и нижней части живота, поэтому с удовольствиями стоит повременить.

Любая неприятная симптоматика исчезнет уже на 3-й день после стентирования.

Негативные последствия операции по установки стента в почке могут развиваться, если устройство изготовлено из некачественных материалов, неправильно установлено с допущением серьезных врачебных ошибок.

К наиболее распространенным осложнениям стентирования можно отнести следующие патологии.

  • Рефлюкс пузырно-мочеточникового типа. При таком осложнении урина из пузыря проникает в мочепроток. У пациента возникают неприятные ощущения в пояснице и животе при мочеиспускании, урина становится темной и мутной. Может возникать отечность лица и конечностей, а прикосновение к коже в этих местах доставляет дискомфорт. Больной чувствует себя плохо. У него высокая температура, слабость и апатия.
  • Воспаление почек инфекционного типа. Такое осложнение может возникнуть из-за использования стента низкого качества или применения нестерильных инструментов. Любое оперативное вмешательство вызывает воспаление на слизистой органов мочеполовой системы. При этом у пациента наблюдается повышение температуры тела, боль в животе во время похода в туалет, в урине может появиться гной или вкрапления крови.

Послеоперационное обострение с воспалением и отечностью возникает только при неправильной установке или использовании дешевого некачественного стента.

Если хирург плохо закрепил трубку, она может сдвигаться по мочевыводящему протоку во время мочеиспускания. На стенте со временем может накапливаться осадок из урины, который впоследствии перекрывает просвет.

Агрессивная среда мочи может повредить стенки стента.

При обнаружении симптомов обострения или осложнения после операции обязательно обратитесь к медицинскому специалисту. Врач назначит курс медикаментозной терапии или проведет повторную операцию.

В процессе стентирования хирург не делает больших разрезов мягких тканей, и пациент быстро восстанавливается. При соблюдении всех правил процедуры осложнения отсутствуют. Пациента выписывают из стационара и назначают непродолжительный курс медикаментозного лечения.

Иногда пациент чувствует дискомфорт в области прооперированной почки, который означает обострение патологии после операции. При активных занятиях спортом есть риск случайного сдвига стента, поэтому на некоторое время придется ограничить свою физическую активность.

Стент извлекается из почки только тогда, когда функционирование органа полностью восстановлено, а первопричина патологии устранена. Эта процедура назначается лечащим врачом после контрольного обследования пациента.

Трубка извлекается из организма пациента под местным обезболиванием. Цитоскоп легко проникает в уретру, так как его предварительно обрабатывают специальным гелем. Инструмент захватывает стент, и выводит его наружу.

Мочекаменная болезнь и некоторые другие заболевания почек опасны своим грозным осложнением – нарушением оттока мочи, при котором необходима экстренная медицинская помощь.

Чаще всего пациенту требуется незамедлительное проведение хирургического вмешательства с целью восстановления уродинамики и профилактики повторных затруднений мочевыделения – стентирование почки.

В нашем подробном обзоре рассмотрим особенности, показания и противопоказания к проведению процедуры, а также всю необходимую информацию для пациентов.

Итак, стент в почке необходим тогда, когда у пациента наблюдается задержка мочи – отсутствие мочеотделения, вызванное механическим препятствием на уровне почек или мочеточника. Патология может быть:

  • острой, требующей срочной операции;
  • хронической (хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке).

Среди основных причин одно- или двухсторонней обструкции мочеточника специалисты выделяют:

  • мочекаменную болезнь (уролитиаз);
  • рубцы и спайки, возникшие в результате воспалительных, аутоиммунных процессов в почках;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в почках и соседних органах, сдавливающие мочеточники и нарушающие мочеотделение;
  • забрюшинный фиброз.

Почечный стент (иногда его ошибочно называют стенд) представляет собой полую трубку из гипоаллергенного материала. Размеры и диаметр его могут быть различны в зависимости от анатомических особенностей и характера заболевания у пациента.

Несмотря на то, что операция по установке стента относится к малоинвазивным, проводится она только в условиях стационара под общим наркозом. Выделяют две основные техники:

Ретроградный доступ заключается во введении стента через мочевой пузырь с помощью цистоскопа. При антероградном методе доступ к почке осуществляется через нефростому — небольшой разрез в поясничной области.

Обычно операция проводится под эндоскопическим контролем, и врач может наблюдать за всеми своими действиями через монитор компьютера.

После завершения процедуры, когда стент будет установлен и закреплен, пациент проходит обязательное рентгенологическое обследование с визуализацией почек и мочеточника.

При отсутствии осложнений в ходе хирургического вмешательства его продолжительность составляет не более 20-25 минут.

В первые сутки после процедуры пациенту желательно оставаться под наблюдением медицинских работников. Типичным считается появление следующих неприятных симптомов:

  • резкие боли при мочеиспускании;
  • частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
  • алая кровь в моче;
  • боли в нижней части живота или в области поясницы.

Для их устранения назначается курс послеоперационной терапии, включающий прием антибиотиков, НПВС, уросептиков. При адекватном лечении боль и признаки повреждения мочевыводящих путей проходят за 2-4 дня.

источник

Камни почек — это основное проявление сложной, многофакторной мочекаменной болезни. Существует более 200 причин образования камней почек, и правильное лечение включает не только удаление камня почки, но и выявление и устранение причин камнеобразования.

Особенность: почти всегда сопутствующая дремлющая инфекция почки. Часто – угроза возникновения почечной колики или гнойного пиелонефрита. Иногда – тяжелая дисфункция с необходимостью пожизненного диализа или трансплантации почки. Расскажи кому-нибудь, что до 40 процентов пациентов, получающих хронический диализ и годами ожидающих трансплантации почки, имели «всего лишь» камни в почках, не поверит, покрутит пальцем у виска, мол, в уме ли ты, дорогой доктор? Между тем, хроническая почечная недостаточность, к сожалению, может сопровождать мочекаменную болезнь, особенно в случаях больших и коралловидных камней почек.

К сожалению, зачастую только операция по удалению камней из почек может избавить пациента от всех рисков мочекаменной болезни: почечной колики, острого пиелонефрита или хронической почечной недостаточности.
Дробление камней в почках ультразвуком без операции – или дистанционная уретеролитотрипсия – метод выбора в целом ряде случаев.
Операция по удалению камней в почках лазером — проводится через мочеиспускательный канал или небольшой прокол в боку – без разрезов, эндоскопически. Превосходит по эффективности дробление камня в почке ультразвуком и полостную операцию.

Практически у каждого уролога старой школы в кабинете есть стенд: сто и более камней почек, порой – совершенно причудливых форм и размеров, всех мыслимых и немыслимых расцветок. Некоторые представлены даже в распиле – концентрические круги и неповторимые ромбики заставляют затаить дыхание – потрясающая красота! Однако ощущение восторга быстро сменяется ужасом – все эти камни доставались путем широкого разреза и секционным рассечением почки.

За каждым камнем – история тяжелой болезни, операция, и часто – нефункционирующая, сморщенная почка. Не было 30-40 лет назад эндоскопических методов и лазерных операций, каждый пациент с мочекаменной болезнью подвергался тяжелой и мучительной полостной операции. Последствия этих вмешательств мы можем видеть и сейчас: огромные рубцы, часто – неизлечимые послеоперационные грыжи, сморщенные и не выполняющие свою функцию почки.

Спроси у любого уролога, откуда берутся камни в почке — криво улыбнется, начнет рассказывать, потом безнадежно махнет рукой — мол, слишком долгий разговор. Открой несколько амбулаторных карт — у каждого пятого при УЗИ почек — «мелкие камни почек». Каждый седьмой россиянин на протяжении жизни хотя бы раз будет госпитализирован для операции при мочекаменной болезни и лечения осложнений. Каждый седьмой. Среди них примерно у половины будут большие камни в почках, вызывающие постоянную инфекцию, хроническую боль и нарушение функции органа.

Мочекаменная болезнь – это всегда свидетельство о поломке организма, прекрасной системы, способной бороться за свое здоровье. Плохая вода, гормональные заболевания, нарушение оттока мочи и инфекция — вот далеко не полный перечень причин образования камней почек.

. —Где же вы были столько времени? — хмуро спрашиваю я, разглядывая компьютерную томографию почек. Орган практически погиб: мочу не производит, кровоток минимальный, чуть ниже почки, в мочеточнике, сантиметровый камень полностью заблокировал отток мочи. В самой почке – большой камень размером около 4-х сантиметров.
—Ну. Боль прошла, я и подумал, что все хорошо.
Предыстория. У пациента полтора года назад случилось несколько приступов почечной колики. На прием к урологу пациент так и не попал, ограничившись народными методами лечения мочекаменной болезни: прочитал в интернете о растворении камней в почках лекарствами. Результат: нервные окончания погибли, боли никакой, почка блокирована уже полтора года вросшим в мочеточник камнем и большой вопрос — удастся ли спасти орган.

Давайте подумаем, почему по всему миру среди урологии выделяют целое отдельное направление по мочекаменной болезни и даже создают полнофункциональные отделения лечения мочекаменной болезни? Почему бы не назначить всем больным с камнем в почке или камнями мочеточника какое-нибудь широко рекламируемое лекарство, растворяющее камень, и закончить с этим? Зачем нужно придумывать дорогостоящее оборудование для лазерного дробления камней почек и мочеточников, тоненькие гибкие эндоскопы для доступа в мочеточник и почку по естественным мочевым путям, позволяющих убрать камень почки без полостной операции?
Огромная проблема мочекаменной болезни заключается в том, что существует более 200 причин для образования камней в почках, практически все камни различны между собой по составу, и задачей грамотного уролога является не только удаление камней почки, но и выявление причины камнеобразования и лечение той самой системной поломки, из-за которой в почке образовались камни.
А еще в подавляющем большинстве случаев все эти «растворители камней» просто не работают. Точнее – они не работают почти никогда. Посудите сами, ведь средство, способное растворить камень, в первую очередь растворит. саму почку.

«Задача грамотного уролога – не только удалить камень почки, но выявить и убрать причину камнеобразования».

Современная диагностика мочекаменной болезни предлагает целую плеяду методик. Зачастую пациенту просто непонятно – зачем все это нужно? Целая гора анализов, исследований, немалые дозы рентгеновского облучения – во имя чего?

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и простаты позволяют, во-первых, выявить сами камни, во-вторых, ответить в первом приближении на вопрос о причинах образовании камней в почках. Зачастую – УЗИ почек – первое исследование, которое проходит пациент с мочекаменной болезнью.

Наличие камней в почках – это сверхвысокий риск инфекции. Общий анализ мочи позволяет выявить наличие инфекции и уточнить степень воспаления. Также общий анализ мочи позволяет судить о составе камня, так как наличие ряда кристаллов в моче характерны для определенных типов камней.

В современной практике КТ позволяет ответить сразу на несколько вопросов: какова плотность камня, возможно ли будет его дистанционно раздробить; в каком состоянии мочеточники, выйдут ли по ним осколки камня; есть ли аномалии развития и противопоказания к лазерной операции?

Целый ряд параметров этого анализа позволяют судить о причинах камнеобразования и возможном нарушении функции почек. Например – увеличение уровня мочевой кислоты может говорить о подагре, а увеличение уровня креатинина – о плохой функции фильтрации.

Посев мочи позволяет выявить тип возбудителя воспаления и его чувствительность к определенным антибиотикам, что делает возможным прицельное назначение антибактериальных препаратов без нанесения вреда кишечнику и иной полезной флоре тяжелыми антибиотиками широкого спектра действия.

Этот анализ выполняется после извлечения камня почки и имеет решающее значение в диагностике того заболевания, которое привело к образованию камня. В подавляющем большинстве случаев этот анализ позволяет нам не допустить в дальнейшем образование камней.

Современная концепция лечения мочекаменной болезни предполагает максимально частое использование эндоскопии, т.н. «хирургии без разрезов», что позволяет обойтись без боли и длительного тяжелого послеоперационного периода. В подавляющем большинстве случаев, госпитализация пациента занимает не более 3-4-х дней, после чего можно вернуться к обычной жизни. Можно сказать, что канули в Лету те времена, когда для удаления камня почки требовался огромный разрез и недели госпитализации. Ровно также и исчезли стенды с огромными камнями: сейчас они дробятся лазером или ультразвуком, а урологу на память в лучшем случае остается горстка песка.
К сожалению, не во всех случаях показана дистанционная уретеролитотрипсия, т.е. дробления камней в почках ультразвуковой волной. Однако это метод выбора в целом ряде случаев и мы его широко применяем.
Современные возможности также позволяют нам выполнить химический анализ состава камня (или горстки песка, которая остается урологу) и на основании полученных данных разработать строго индивидуальную для каждого пациента схему питания и изменения образа жизни, что позволит ему избежать дальнейшего образования камней почек.
Именно в этом и заключается грамотное лечение пациентов с камнями в почках: во-первых, удаление камня почки, во-вторых – недопущение образования новых камней. В противном случае пациент становится хроническим больным, вынужденным раз в полгода лежать в больнице для дробления или операции камня почки.

В сущности, все типы вмешательств по поводу камней в почках можно описать словом «литотрипсия» — дробление камня. Дополнение перед этим словом описывает тип хирургического доступа.

Дистанционное дробление камня – ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие осколки, которые выходят естественным путем. Мы используем этот метод при уверенности, что осколки камня без проблем покинут мочевые пути.

Через естественные мочевые пути в почку вводится эндоскоп. Хирург видит камень на экране, проводит к нему лазерное волокно и дробит камень в пыль. Нет разрезов, риска кровотечения и иных рисков, связанных с «большой хирургией»: уродливых шрамов и болевого синдрома.

Мы используем этот метод при множественных камнях почек. Фиброскоп позволяет раздробить лазером и убрать все камни лоханки и чашечек через естественные мочевые пути. Также фиброуретероскоп используется при лазерном дроблении коралловидных камней.

Суть чрескожной нефролитотрипсии заключается в проведении эндоскопа через прокол 5 мм, дроблении камней в почках лазером и выведении осколков. Преимущество данной операции заключается в минимальной травме — отсутствие необходимости большого разреза резко снижает количество осложнений: нет боли, уродливого шрама, риска воспаления и необходимости в долгой реабилитации.

Это новейший метод, успешно применяемый в большинстве европейских клиник. Отличие от стандартной перкутанной литотрипсии заключается в совсем маленьком проколе, не более 2-х мм, что позволяет провести в орган эндоскоп и лазером раздробить камень почки. Почти все пациенты после этой операции на следующий день выписываются, а еще через день возвращаются к работе, не испытывая какого-либо дискомфорта.

Иногда причиной образования камней является та или иная аномалия развития мочевой системы или стриктура мочеточника. В этом случае требуется одномоментное удаление камня и коррекция аномалии или стриктуры. В отличие от большинства клиник, в таких случаях мы предлагаем не полостную операцию, а удаление камней из почек лапароскопически. Сегодня лапароскопия – признанный золотой стандарт хирургии почек.

Современная лазерная хирургия и применение эндоскопических технологий позволяют сделать операцию. без операции

источник

Оставьте комментарий 44,221

Операция, при которой человеку ставят стент в почке проводится для того, чтобы восстановить функционирование органа, нарушенное из-за развития патологического заболевания или механического повреждения. Как проводится установка стента, при каких заболеваниях показано такое вмешательство, как нужно вести себя больному, чтобы избежать опасных послеоперационных осложнений?

Стентирование почки — оперативное вмешательство, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, решает лечащий врач. Если процедура проводится у ребенка, то в целях безопасности показана общая анестезия. Такой способ оперативного вмешательства производится тогда, когда возникли трудности с циркуляцией мочи по мочеточникам (при новообразованиях различной этиологии и камнях). Стентирование почек бывает таких видов:

  • ретроградный, когда трубка вводится через мочевой пузырь;
  • антероградный, при котором врач делает маленькое отверстие в брюшной полости, присоединяет нефростому и вводит катетер;
  • стент в почечных артериях.

Стентирование почечных артерий проводится в случае сужения артерии органа, что вызывает повышение артериального давления. Стентирование почечной артерии производится введением стента, который первоначально находится в сжатом виде. Его устанавливают на место стеноза, затем делается ангиография, которая покажет правильность размещения трубки. Если все проведено без ошибок, стент раскрывают внутри артерии, используя высокое давление.

Устанавливается стенд в таких случаях:

  • повышенное артериальное давление, при котором медикаментозная терапия не дает результатов, а диагностика указывает на стеноз почечных артерий;
  • повышенное артериальное давление у людей молодого возраста, при котором наблюдается патологическая почечная недостаточность.

Рассмотрим заболевания, при которых проводят стентирование:

  • спайки и рубцы на почках или в мочеточнике после перенесенных воспалительных заболеваний или возникших в результате хирургического вмешательства;
  • наличие в почках камней;
  • образование на органах злокачественного или доброкачественного новообразования, при поражении органа метастазами;
  • лимфомы;
  • хирургия по удалению камней с помощью эндоскопического метода;
  • полостное хирургическое вмешательство на брюшной полости;
  • радиологическая терапия органов брюшной полости;
  • инфекция.

Вернуться к оглавлению

Не ставят стент в таких случаях:

  • поражение почечной артерии;
  • проблемы с органами дыхания;
  • развитие почечной недостаточности;
  • проблемы с кровосвертыванием;
  • аллергическая реакция на лекарства, которые применяются в ходе оперативного вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Если у будущей матери во время беременности до родов развивается мочекаменная болезнь или воспалительное заболевание, возникает необходимость в установке стенда. Благодаря такому оперативному вмешательству удается избежать осложнений у матери и плода, и довести беременность до конца срока. Когда роды пройдут, стент удаляют и женщине будет показано комплексное медикаментозное лечение, которое до родов проводить опасно (есть риск развития патологий у плода).

Перед проведением стентирования больному показано пройти все лабораторные и инструментальные методы диагностики. Если в почках развивается воспаление, то человеку показан курс антибактериальной терапии. Стенды устанавливаются под общим наркозом, а оперативное вмешательство проводится ретроградным методом. В мочевой канал вводят цитоскоп для того, чтобы видеть устье мочеточника. Потом в просвете протока устанавливается стент, который нужно закрепить. После этого цитоскоп удаляется.

Весь процесс хирургии контролируется с помощью рентгена и наблюдения через монитор компьютера. Когда процедура будет проведена, а стент закреплен, делают рентгенологический снимок, который покажет положение трубки. Бывают такие случаи, когда стентирование проводится не через мочевик, а с помощью антеградного способа (через нефростому, которую поставили в поясничном отделе). Если по ходу оперативного вмешательства не возникло никаких проблем, то длиться она не больше 30-ти минут. Чтобы в первые сутки после процедуры не возникло опасных осложнений, больной должен остаться в стационаре под наблюдением врача.

После оперативного вмешательства в первые сутки, когда поставили стент, у человека могут проявиться неприятные последствия: боли при мочеиспускании, частое желание опорожнить мочевой пузырь, в моче наблюдаются кровяные включения, боли внизу живота, боль во время полового акта. Если послеоперационная терапия назначена адекватно, то через 2—3 суток все неприятные симптомы проходят. К появлению воспаления и негативных последствий приводит плохое качество материала стента, неверная установка, врачебная ошибка. В результате этого развиваются различные проблемы.

Проявляется поступлением мочи из пузыря в мочепроток. Симптомы такого обострения:

  • болит живот при мочеиспускании, при этом боль отдает в поясничный отдел;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • темный или мутный цвет мочи;
  • отеки, которые воспалены и болят;
  • повышение температуры тела, слабость, ухудшение общего состояния здоровья.

Вернуться к оглавлению

Развивается в том случае, когда некачественно была проведена хирургия или при плохом качестве материала стента. В месте оперативного вмешательства образуются воспалительные процессы и отеки слизистых мочевого пузыря и протоков. Симптомы патологии:

  • увеличение температуры тела;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании;
  • темный цвет мочи с примесями крови и гноя.

Вернуться к оглавлению

Если стент установили неправильно или его материал некачественный, то это приводит к послеоперационным обострениям, при которых образуются отек, воспаления с присоединением бактериальной инфекции. Случается так, что происходит разрыв мочеточника. Если такое произошло, больной чувствует боль в области живота, в моче появляются включения крови.

Перемещение стента по мочевыводящим протокам, когда происходят естественные сокращения из-за того, что он не закреплен.

  • На внутренних стенках трубки оседают частички мочи, что приводит к перекрытию стента.
  • Трубка может повредиться под воздействием агрессивной среды, которую образует моча.
  • Воспаление мочевого канала, которое образуется из-за серьезного оперативного вмешательства в органы брюшной полости.
  • Если у больного возникают характерные признаки и симптомы обострения, нужно срочно обращаться к врачу. Все неприятные последствия устраняются с помощью повторной хирургии, после чего будет назначена медикаментозная терапия.

    Основное достоинство при проведении такой операции это то, что при установке стента не нужно делать большие разрезы и повреждения тканей и мышц организма. Стентирование проводится малоинвазивным способом, когда доктор делает прокол в том месте, где будет устанавливать стент, но такой способ применяется нечасто. Если хирургия проведена правильно с соблюдением всех этапов, то проблемы не возникают, и только в первые месяц-два показана медикаментозная терапия, которая позволит избежать развития последствий. Но процедура стентирования имеет и свои недостатки — развитие рестеноза, когда происходит повторное сужение мочепротока, в котором был установлен стент. Чтобы такого не случилось, используют специальный стент, который покрыт лекарственной смесью, тогда риски сужения уменьшаются.

    В некоторых случаях люди могут чувствовать болезненность и дискомфорт в районе почки, которые проявляются в результате развития обострения недуга после операции. В других случаях у человека появляется дискомфорт и затрудненность в момент мочеиспускания, в моче появляются частички крови. Если больной ведет активный образ жизни или занимается спортом, то есть опасность того, что стент поменяет местоположение.

    Когда первопричина недуга устранена, и почка готова самостоятельно выполнять свои функции, нужно провести удаление стента из почки. Если удаление проведено не вовремя, есть риск повреждения тканей органа или бактериальное осложнение мочевого пузыря и протоков. Удаление трубки проходит под местным наркозом. В уретру помещается цитоскоп, который обработан гелем, чтобы трубка могла безболезненно попасть в орган. Стент захватывают цитоскопом и выводят наружу.

    источник

    Девочки! У кого-нибудь стоял или стоит стент во время беременности? Долго ли проходят болезненные ощущения и проходят ли вобще до извлечения? Как прошли роды с ним?

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Клинический психолог преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Детский психолог Эрготерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    [4023256801] – 4 сентября 2009 г., 14:42

    брату ставили на 1месяц. думаю, что вряд ли на бОльший срок поставят вам.

    [1375436055] – 4 сентября 2009 г., 19:51

    У себя и друзей такой ситуации не было, а вот дальняя знакомая родила со стентом. Стент поставили на сроке 5 мес. из-за камня в мочеточнике, до этого лежала с катетером почки. Остальную беременность лежала на сохранении. Родила самостоятельно мальчишку 3300, после родов сделали операцию по удалению камня.
    Самое главное, молоко сохранила! Рассказывала свою историю с изрядной долей юмора.
    Удачи Вам!:)

    [2417891996] – 4 сентября 2009 г., 20:30

    Спасибо большое за ответы. А не знаете долго ли сохранялись болевые ощущения пока стент был внутри? Или со временем стихли? А то мне до родов еще два месяца терпеть, а из за боли из дома выйти проблематично.

    [1375436055] – 4 сентября 2009 г., 21:29

    Нина. Не помню, чтоб знакомая рассказывала о болевых ощущениях. Думаю, что приятного мало. Она в основном о мальчонке щебетала, говорила, что все мучения того стоили.
    Все будет у Вас хорошо. )))))

    [2285111085] – 8 октября 2009 г., 20:53

    Привет.У меня стоял стенд долгое время во время беременности. Все началось с того, что на 20 недели беременности у меня случилась почечная колика на работе, меня отвезли на скорой в больницу, поставили катеторы, я пролежала на них 14 дней, потом уговорили сделать ренгент почек, потому что как сказали врачи ситуация не понятная что там, да как.Сделали ренгент, оказалась, что у меня в почке камешек 4 мм, врачи решили поставить стенд. Поставили мне стенд,ходить с ним мне было очень трудно, постоянные рези в мочевом,постоянные боли, ни сидеть ни лежать я не могла, просто мучения. естественно я ушла в декрет на много раньше, чем положенно,анализы были просто ужасные, даже хуже чем до стенда,прсто ужас. мне сказали, поменять стенд через четыре недели,но стенд не удалось поменять так как он оброс солями из-за сильного воспаленя. Вот так я маялась со стендом до конца беременности, мне даже ставили нефростому. Рожать я начала на 36 недели,ребенок даже не успел перевернуться..Сеичас все хорошо, я родила нормального, здорогого ребенка,рожала сама, меня прооперировали, достали этот зловяший стенд эндоскапически. Сыну уже 7 месяцев. Я сечас чувствую себя нормально, единственное что мне жаль, что я практически не кормила его грудью, из-за курса антибиотиков. Я не знаю, может я тебя напугала, ну вот такая у меня история, главное не бойся, думай только о ребенке,он это почувствует что он желанный, а со своим здоровьем ты разберешся потом,все востоновиться после родрв.

    [1012940383] – 2 января 2010 г., 02:15

    Ой я тоже уже месяц с этим стентом, дата родов вот уже скоро; до того как мне его поставили постоянно мучалась с полинефритами и была на антибиотиках, но как мне поставили его все закончилось; боли были гдето 3 дня но помогает при этом чтоб не терпеть их Баралгетас. Но вот правда сейчас чтото странное начало происходить моча с кровью стала и мочиться больно не знаю со стентом ли связано это?

    [2008599460] – 7 января 2010 г., 12:42

    Мне стент поставили 3 декабря. Сейчас нам уже 32 неделя пошла. Ещё со стентом ходить 2 месяца. Мучаюсь с ним просто страшно. Ходить больно, вечно циститы не проходят, зато поченые боли ушли. В туалет ходить временами больно, из дома практически не выхожу — просто не дойду никуда, а когда много по дому похожу — в моче кровь появляется из-за того, что я стент раздражаю. Осталось мне потерпеть 2 месяца. Врачи сказали, что боли и дискомфорт от стента уйдут только когда его снимут. Ещё я когда надвигаюсь и подкравливать начинает — дня 3 пропиваю дицинон. Так что, девочки, терпения всем нам))))

    [994816979] – 15 февраля 2010 г., 22:14

    У меня ситуация такова: стенд поставили на 28 недели, сейчас беременность 39 недель. Удалять стенд будут после родов ( у меня на носу плановое кесарево, хотя говорили что возможен вариант самостоятельно)вот только никак не могу понять когда точно — уролог говорит что на третьи сутки после родов, а гинекологи, вообще разводят руками,ничего точного не могут сказать.Подскажите если у кого то была подобная ситуация. Заранее спасибо

    [2007044059] – 14 июня 2010 г., 11:34

    здравствуйте, будущие мамочки! Проблема стентирования почки не прошла и мимо меня, к сожалению. В 22 недели у меня внезапно началась почечная колика справа, да такая, что ни сидеть, ни свистеть. Я терпела мужественно 2 дня. На третий сделала УЗИ, лоханки почки были сильно увеличены. На следующее утро мне вставили стент. Сразу стало легче. Почка не болела, крови почти не было. Выписалась на третий день. Сейчас срок 26-27 недель. Болит временами правый бок, почка иногда немного постанывает. Пью канефрон, ем бруснику, стою в позе, от которой мозоли на коленках). Ходить со стентом ещё более трёх месяцев. Ничего, потерпим)). Тяжело детки достаются. Это ещё повод любить их сильнее, если это возможно))))) В первую беременность скакала, как лошадь, до самых родов. Вот, что значит возраст.))) Тогда было 24, сейчас 31. Да-а. Здоровья всем нам, терпения, лёгких родов, здоровых, умных, красивых деток! Всё будет хорошо)))

    [3421335992] – 10 июля 2010 г., 19:49

    Привет всем. А мне стент поставить не удалось,поставили нефростому,трубочку из почки. Срок 35 недель,уже 3 недели с ней мучаюсь,сил нет,терпение на пределе. Сказали будут кесарить!!

    [3730727613] – 23 июля 2010 г., 17:10

    Девочки,скажите пожалуйста,где лучше рожать со стентом,в каком родддоме?У меня 22-ая неделя,со стентом со 2-ого июля хожу,сказали менять через 2 месяца!

    [3300121594] – 31 июля 2010 г., 04:42

    Привет. А мне сказали, что стент удаляют врачи в роддоме непосредственно ПЕРЕД РОДАМИ. Забрали с почечной коликой на сроке 30 недель, под общим наркозом разбробили скопления песка, поставили стент. Мучаюсь с ним ужасно уже 3 недели, боли, рези в мочевом, при мочеиспускании, моча с кровью идет хуже, чем была сразу после операции. Ни сидеть, ни ходить, ни лежать, из дома выйти невозможно, боюсь, что по дороге уписяюсь. Стент сказали вытаскивать нельзя, ходить с ним до родов, хотя из-за того, что посточнно теряю кровь, низкий гемоглобин, гипоксия у РЕ. Неужели ничего нельзя сделать, а мучится до родов с ним?

    [1264723385] – 6 октября 2010 г., 21:02

    На прошлой неделе поставили стент- с начало все было нормально , а сейчас спустя неделю появилась кровь в моче и ощущение как цестит.Нормально это?

    [4228290238] – 6 октября 2010 г., 21:19

    привет всем! Татьяна, ощущение и цистита, и крови нормально. главное, чтобы это было терпимо и вскоре прошло, чтобы организм адаптировался к инородному телу.мой коммент от 14.06.2010. 13 сентября я родила сама девочку 4000, 55 см. стент так и находится во мне. ощущаю лёгкий — и это правда — дискомфорт. меня беспокоит, как я буду кормить мою крошку, если после извлечения стента нужно будет несколько дней находиться под наблюдением врачей? очень не хотелось бы терять молоко.

    [1925030326] – 31 октября 2010 г., 15:46

    В 17 недель впервые поставили стент. Вот теперь каждый месяц меняют, и так до самых родов. Ощущение боли не проходит, я уже замучилась.С унитаза бы вообще не слазила. В туалет хожу каждые 1,5 часа.

    [4228290238] – 21 ноября 2010 г., 17:01

    привет всем,всем, всем! продолжаю свою историю «Стент в моей жизни — история любви и ненависти».я — та самая Вера с комментами от 14.06.2010 и 06.10.2010. примерно после полутора месяцев после родов я решила избавиться от стента. пришла в больницу, сдала анализы — мочу, УЗИ, сделала прицельный рентгеновский снимок. Стент стоялвомне 5 месяцев, конечно, он немного оброс солями. 18 октября мне было назначено удаление. обезболили меня внутривенно баралгином, стали «копаться — ковыряться». и. не нашли конца стента! не было его в мочевом пузыре. всё обсмотрели полотделения! ужас,я была в шоке! потом один из врачей шепнул моему врачу: эпидуралку в спину и достанем щипцами. я всё слышала)но не подала виду. в четверг, 21 октября мне достали эндоскопически под внутривенным наркозом этот злосчастный стент, я уж думлала, что никогда от него уже не избавлюсь! я провела в больнице около 7 часов(молочка для моей крошки удалось нацедить за 3 дня всего на 1,5 кормления, но этого, к счастью, хватило))) сначала после операции ничего не болело — было всё супер, а потом. видимо, отошёл наркоз, обезболивание и началось — рези, боли в спине и везде, где «жил» стент. так продолжалось пару дней, затем всё постепенно прошло))) скоронадона контрольное УЗИ и анализы сдать. надеюсь, всё будет там хорошо. вот такая история. Девочки, у кого стоит стент, не хочу, чтобы вас она напугала, просто так бывает. всем,всем, всем желаю много-много здоровья, терпения, меньше бессонных ночей! быть мамой — это самое большой счастье в жизни! спасибо, что дочитали до конца)))

    [1264723385] – 24 ноября 2010 г., 12:54

    Мне 4 раз меняют.Значит не доходят до почки как в моем случае.Ходить еще 2 месяца и не знаю на сколько в этот раз выдержит стент

    [1809912334] – 26 ноября 2010 г., 02:58

    Привет.На 20 недели началась почечная колика,положили в больницу, боли были не выносимые экстренно поставили нефростому,после сделали операцию и удалили камень с мочеточника, сейчас уже 22 недели предлагают поставить стент так как есть камень в почке (но сейчас он находится в таком месте что большой опасности не представляет) он стоит 14-15 тысяч стоит ли? смогу ли я без него обойтись ходить еще 4 месяца или всё же нет?

    [4228290238] – 28 ноября 2010 г., 14:32

    привет! Стент, по-моему, лучше нефростомы.. если у вас её убрали. если вычитали мои комменты, я со своим стентом ходила с 18 мая по 21 октября. мне поставили его в хорошей больнице по хорошему знакомству) стент был хороший, поэтому мог стоять долго, до полугода. лучше такой поставить, чем непонятно какие менять каждые 3-4 недели. если успели почувствовать установка стента процедура не из приятных. удачи вам, здоровья,лёгких родов и здорового умного малыша!

    [1276387716] – 2 января 2011 г., 19:25

    Девочки, привет, я автор. Сейчас комментарии читаю, даже немного рада что не все их прочитала. Короче ща я всех немного успокою у кого такая же проблема. Ужасно больно было примерно пол месяца, потом все успокоилось. Стоял стент полтора месяца. Солями не оброс. Вытащили его после родов на пятый день. По сравнению с процедурой установки, процесс снятия просто детские шуточки. Так что не страшно! Давайте не переживайте. Всем удачи!

    [2547257467] – 4 января 2011 г., 15:12

    Девочки, привет, я автор. Сейчас комментарии читаю, даже немного рада что не все их прочитала. Короче ща я всех немного успокою у кого такая же проблема. Ужасно больно было примерно пол месяца, потом все успокоилось. Стоял стент полтора месяца. Солями не оброс. Вытащили его после родов на пятый день. По сравнению с процедурой установки, процесс снятия просто детские шуточки. Так что не страшно! Давайте не переживайте. Всем удачи!

    я щас тоже в таком положении как ты была но уже мучаюсь с ужастными резями уже 20 день. а что вы пили какие лекарственные средства. и после удаления стента вам пришлось пропить антибиотики? как решили проблему с кормлением малыша? после удаления лежали ли вы в больнице?

    [4228290238] – 8 января 2011 г., 13:39

    Ира, я пила канефрон, после удаления никакие антибиотики не принимала, с кормлением всё в порядке, ляльке 4-й месяц)после удаления в больнице пробыла около 7 часов. но у меня стент не удалось снять быстро. сейчас вспоминаю об этом и думаю, как же быстро время пролетело и как стремительно проскользнули трудные времена!) того же и вам желаю, потому что ТАК ВСЁ И БУДЕТ!здоровья вам, Ира и вашей крошке.

    [2547257467] – 20 января 2011 г., 19:06

    девочки это снова я. пишу уже без этого ужастного стента, так как с ним смогла проходить всего 3 недели, сняли мне его он ужастно покрылся солью. после снятия меня наблюдали в течении 5 дней, отпустили домой сейчас пью фитолизин + позиционная терапия (коленно-локтевая), тьфу-тьфу пока норм, молю Бога доходить до срока сечас нам 34-35 неделек

    [2570198298] – 7 февраля 2011 г., 15:41

    Привет, девочки. Вот и я в вашей компании. Срок 15 недель всего — поставили стент после почечной колики. прочитала ваши комменты — немножко успокоилась. Завтра мне к моему участковому гинекологу идти, вот думаю как она отреагирует на мой стент. лишь бы была в курсе, а то говорят что не все гинекологи имели с ними дело и бояться ответственности.

    [2547257467] – 7 февраля 2011 г., 18:48

    Привет, девочки. Вот и я в вашей компании. Срок 15 недель всего — поставили стент после почечной колики. прочитала ваши комменты — немножко успокоилась. Завтра мне к моему участковому гинекологу идти, вот думаю как она отреагирует на мой стент. лишь бы была в курсе, а то говорят что не все гинекологи имели с ними дело и бояться ответственности.

    да не дай Бог, у меня такой гениколог, она даже не знала что делать со мной сидела разводила руками, спрашивала что такое стент, и причитала что ой как мне не повезло. а после этого сбагрила меня к заведующей геникологу, вот такие у нас в россии специалисты.

    [5353121] – 15 февраля 2011 г., 21:31

    Привет,Ира.Как твои дела без стента?Мне тоже поставили стент на сроке 32недели из-за почечной колики,оказалось вышел камешек и его уже в почке нет.Так была постоянная боль в почке и как при цистите,тоже ни долго ходить,короче КОШМАР!Так вчера мне его поменяли и поставили новый,он за посторы недели страшно оброс солями,что уролг удивился,сто так скоро.Сказали без стента НЕЛЬЗЯ!ХОтя камня уже там нет и проблем раньше с почками не было.Вот я и удивляюсь как тебя без него отпустили.Мне тоже так не хочется ходить с ним,ведь неизвестно долго ли он простоит нормально.

    [1441550361] – 17 февраля 2011 г., 17:08

    Привет,Ира.Как твои дела без стента?Мне тоже поставили стент на сроке 32недели из-за почечной колики,оказалось вышел камешек и его уже в почке нет.Так была постоянная боль в почке и как при цистите,тоже ни долго ходить,короче КОШМАР!Так вчера мне его поменяли и поставили новый,он за посторы недели страшно оброс солями,что уролг удивился,сто так скоро.Сказали без стента НЕЛЬЗЯ!ХОтя камня уже там нет и проблем раньше с почками не было.Вот я и удивляюсь как тебя без него отпустили.Мне тоже так не хочется ходить с ним,ведь неизвестно долго ли он простоит нормально.

    [1262120092] – 16 марта 2011 г., 02:27

    Мне стент поставили 28.02.2011. На сроке 30 недель.Писала кровью несколько дней
    дней.Сейчас болит мочевой пузырь.Снимать будут через месяц после родов.Я читала,что у многих он обрастает солями.Мне бы хотелось узнать в связи с чем он обрастает этими солями.И какие последствия,будет ли соль и на моём стенте или это не у всех.

    [2382887554] – 17 марта 2011 г., 09:49

    Мне стент поставили 28.02.2011. На сроке 30 недель.Писала кровью несколько дней дней.Сейчас болит мочевой пузырь.Снимать будут через месяц после родов.Я читала,что у многих он обрастает солями.Мне бы хотелось узнать в связи с чем он обрастает этими солями.И какие последствия,будет ли соль и на моём стенте или это не у всех.

    [1209813284] – 17 марта 2011 г., 16:24

    Mne postavili stend ili, u nas nasyvaetsja shina na sroke 31 nedelja. Is sa povtornoi pielonefrii pravoi pochki. Postavili bes narkosa, tak kak ja otkasalas. bylo porshivo lish pervye 3 dnja. hodila v tualet ochen chasto. Potom vse otlichno. Do sih por problem net, tak by i hodila, no posle rodov snimut. Rozatj cheres 10 dnej gde-to. Ja zivu v germanii, po etomu u nas tut po kachestvennei.

    [618905836] – 18 марта 2011 г., 14:27

    Мне 17.02 поставили стенд в правую почку. Не хорошо было первые три дня после установки,жила практически на унитазе в это время:-(! самое обидное,что до этого почки не беспокоили,камней нет и не было,беременность первая,и возраст мой всего 19 лет. Со стендом боли в почке прошли,но беспокоит дискомфорт в мочевом. Еще он на погоду сильно реагирует,если начинается дискомфорт,значит погода меняется:-( Боялась,что придется кесарево делать,а тут почитала девчонки сами рожают,надеюсь тоже рожу естественным путем! Вот только мне нужно менять его в апреле зачем то,неужели нельзя до родов его оставить?!рожать мне в мае! А когда рожают чувствуется этот стенд?

    [765503408] – 18 марта 2011 г., 18:30

    Мне 17.02 поставили стенд в правую почку. Не хорошо было первые три дня после установки,жила практически на унитазе в это время:-(! самое обидное,что до этого почки не беспокоили,камней нет и не было,беременность первая,и возраст мой всего 19 лет. Со стендом боли в почке прошли,но беспокоит дискомфорт в мочевом. Еще он на погоду сильно реагирует,если начинается дискомфорт,значит погода меняется:-( Боялась,что придется кесарево делать,а тут почитала девчонки сами рожают,надеюсь тоже рожу естественным путем! Вот только мне нужно менять его в апреле зачем то,неужели нельзя до родов его оставить?!рожать мне в мае! А когда рожают чувствуется этот стенд?

    Спасибо большое за ответы. А не знаете долго ли сохранялись болевые ощущения пока стент был внутри? Или со временем стихли? А то мне до родов еще два месяца терпеть, а из за боли из дома выйти проблематично.

    [289000543] – 21 марта 2011 г., 12:06

    Мне сегодня поставили стент, до этого два дня ходила с катетером, в урологию привезла скорая со страшными болями в правой
    почке и температурой 39. Срок 22 недели, стент снимут через пару недель после родов, менять не нужно.
    Чувствую себя хорошо, очень рада, что согласилась на стент:-), все зависит от врача. Девочки,всем легкой беременности и родов!

    [3739541160] – 21 марта 2011 г., 16:46

    Девочки, а кто-нибудь сталкивался с проблемой, что при стенте БЕЛОК в моче? вообще анализы прыгают постоянно :((
    Еще говорят, что при плохих анализах не во все роддома берут 🙁

    [618905836] – 22 марта 2011 г., 09:49

    Девочки, а кто-нибудь сталкивался с проблемой, что при стенте БЕЛОК в моче? вообще анализы прыгают постоянно :((

    Еще говорят, что при плохих анализах не во все роддома берут 🙁

    брать то должны во все роддома,сертификаты для этого дают! Вопрос зачем рисковать?! Лучше самой выбрать хороший роддом! Потому что не все врачи знают что такой стенд,и как с ним рожают:-(

    [1734100857] – 28 марта 2011 г., 18:02

    Всем Привет!у меня камни в почках,один камня застрял в мочеточнике!Пошла на узи,сказали что почка не выдержит на грузки. Уролог поставил мне стент!Белок каждый раз повышался,что два раза ложили в больницу,он сказал что это нормально!! Уже 3месяца он у меня,пошла к Урологу. он сказал что надо снимать так как он покрылся солями,хотя я сижу на одних кашах ем без соли!

    [1734100857] – 28 марта 2011 г., 18:24

    Уролит_У пЬЮ,его надо пить когда стоит стент,кислый компоты пить чтоб кислотность была,она у бивает белок!

    [5696478] – 5 апреля 2011 г., 09:42

    всем привет!я на 23 неделе беременности.окозалось что у меня камни в лев.почке аж 4 штуки,поставили стент мочеточечника,чтобы они не бродили,были ужастные боли,теперь болей нет,но очень ужастные анализы белок 6,1,сплошные лейкоциты,вообщем геникологи не знают что со мной делать,а урологи говорят что на фоне стентирования так и будет!девочки,поделитесь,кто сталкивался с этой бякой при беременности,и как прошли роды,и все ли в порядке смалышом?

    [5696478] – 5 апреля 2011 г., 09:45

    Всем Привет!у меня камни в почках,один камня застрял в мочеточнике!Пошла на узи,сказали что почка не выдержит на грузки. Уролог поставил мне стент!Белок каждый раз повышался,что два раза ложили в больницу,он сказал что это нормально!! Уже 3месяца он у меня,пошла к Урологу. он сказал что надо снимать так как он покрылся солями,хотя я сижу на одних кашах ем без соли!

    привет,а как врачи лечили белок не поделишься?полюрезультаты были?спасибо.

    [5696478] – 11 апреля 2011 г., 16:55

    всем привет!я на 23 неделе беременности.окозалось что у меня камни в лев.почке аж 4 штуки,поставили стент мочеточечника,чтобы они не бродили,были ужастные боли,теперь болей нет,но очень ужастные анализы белок 6,1,сплошные лейкоциты,вообщем геникологи не знают что со мной делать,а урологи говорят что на фоне стентирования так и будет!девочки,поделитесь,кто сталкивался с этой бякой при беременности,и как прошли роды,и все ли в порядке смалышом?

    [1863187163] – 12 апреля 2011 г., 21:42

    У меня стент стоит с 14 недели. Сначала в правой почке. А теперь в 32 недели поставили в левую почку. Переношу его ужасно , кажется сил больше нет.Боюсь самостоятельно рожать. Если сейчас такие боли, то что интересно будет в родах? Белок и кровь в моче постоянно. Урологи тоже говорят, что пока стоит стент так и будет. Надеюсь, что все будет нормально, но страшные мысли постоянно присутствуют. Помогите.

    [618905836] – 14 апреля 2011 г., 18:41

    Мне ставили стент было 25 недель,выдержала полтора месяца,когда надо было менять,спросила есть ли возможность вообще убрать?! Боли были ужасные,никуда не выходила,только лежала и в туалет бегала регулярно,еще и с кровью моча! Убрали мне на 31 неделе,понаблюдали два дня и отпустили,очень надеюсь что не придется опять ставить:-)

    [1350913364] – 15 апреля 2011 г., 17:42

    читаю и понимаю, что у нас одно и то же. это я про белок и лейкоциты с эритроцитами.
    У меня еще проблема в том, что мой гинеколог никак не хочет с этим смириться, пришлось отлежать в стационаре, где мне сделали кучу анализов мочи, чтоб проверить почки — все нормально, а анализы такие же. сказали, что если ПОСЕВ без роста. то смириться и просто наблюдать. но думаю гинеколог мой врятли смирится 🙁

    [5696478] – 21 апреля 2011 г., 11:43

    читаю и понимаю, что у нас одно и то же. это я про белок и лейкоциты с эритроцитами.

    У меня еще проблема в том, что мой гинеколог никак не хочет с этим смириться, пришлось отлежать в стационаре, где мне сделали кучу анализов мочи, чтоб проверить почки — все нормально, а анализы такие же. сказали, что если ПОСЕВ без роста. то смириться и просто наблюдать. но думаю гинеколог мой врятли смирится 🙁

    привет света.мой гинеколог тоже не может смириться,постоянно стращает,я с такими слезищами ухожу от нее,месяц не вылазила из больниц,то урология то гинек.,употребляй побольше белковую диету.а у тебя на каком сроке стент поставили и сколько еще осталось?

    [1350913364] – 21 апреля 2011 г., 17:01

    мне вообще рано поставили в 14 недель :(( почка была опущена, поэтому матка ее рано придавила. вот хожу с ним с февраля. До родов сказали 🙁
    Я в принципе уже привыкла к дискомфорту, но вот анализы и не компетентность врачей меня нервируют.

    [1386767467] – 21 апреля 2011 г., 20:42

    У меня такая же история, камень в почке, поставили стент на 24 неделе, он практически постоянно кровит, следовательно лейкоциты и белок в анализах. Геникологам все время это объяснять приходится. Но все равно как то не спокойно, сдала на посев, самое главное чтоб воспаления никакого небыло. Нужно следить за самочувствием, и чтоб T t не повышалась. С дискомфортом приходится мириться. Желаю всем терпения и здоровеньких детишек)).

    [1363102535] – 26 апреля 2011 г., 12:22

    Здравствуйте Девчонки. Поставили стент 7 февраля. Сейчас нам уже 25 неделек.Моча тоже порой ужасна.Гинекологи в шоке. Так как моча для них ужасна.Отправили в 20 роддом.Там он специализироваться на потологии с почками.Назначали курс лечения.Пропила супрокс,и цистон. Моча не плохая стала.Но боли при мочиспускания как были так и есть.. Врачи сказали рожу снимут.Главное больше пить.

    [3655453834] – 27 апреля 2011 г., 19:21

    Екатерина, а на какой день после родов они его снимут? Что Вам сказали в 20 роддоме?

    [5696478] – 28 апреля 2011 г., 12:04

    девочки,может все таки кто нибудь после таких ужастных анализов,и после стента,родил уже,отзовитесь,как все прошло!пожалуйста! пугает неизвестность и врачи гинекологи тоже.очень бы успокоили ваши советы.!

    [716394284] – 29 апреля 2011 г., 12:21

    девочки,может все таки кто нибудь после таких ужастных анализов,и после стента,родил уже,отзовитесь,как все прошло!пожалуйста! пугает неизвестность и врачи гинекологи тоже.очень бы успокоили ваши советы.!

    Доброго времени суток, девочки!
    Не знаю, как на счёт стента, почитала все комментарии и мне показалось, что все же нефростома лучше, хоть и не так удобна «в быту».
    Мне нефростому установили не 24 недели беременности, вроде камень, а может и нет, увидеть ничего толком не смогли. Я от почечной колики лезла на стену. После установки нефростомы боли ушли. Анализы были вполне сносные. Но ухудшались с каждой неделей. Нефростому меняли 3 раза, то соли засоряли, то смещалась в почке, то попросту трубочка лопалась. Три курса антибиотиков, постоянные уросептики.
    Болело не сильно, только от того, что шов тянул от растущего живота. Постоянно истерила, что не могу ни выйти на улицу, ни одеться сама, ни по магазинам пройтись, везде со мной мой мешок с мочой.
    Под конец беременности почка болела почти постоянно.. Анализы сдавала почти каждый день, Роды пришлось стимулировать, чтобы не лечить воспаление в почке.
    Рожала сама. Нефростома мне совершенно не мешала. Только по совету уролога приклеила ее покрепче пластырем, чтобы не выскочила во время родов.
    Дочка родилась 3900, 55 см, 8/9 по апгар.
    После родов прошел месяц, я до сих пор с нефростомой, как снять не знаю, на рентгене до сих пор нарушение оттока мочи, расширение мочеточника. Камня не видно. Почка периодически болит.
    Ложиться в больницу проблема — кормлю грудью.
    Но и ходить с пакетом больше нет сил.
    Девочки, кто столкнулся с проблемами почек во время беременности — терпения вам и сил!
    Детки стоят того, чтобы терпеть все эти мучения.
    А боли и проблемы забываются, когда держишь на руках свое долгожданное сокровище!

    источник