Гормоны коры надпочечников — Глюкокортикоиды

Гормоны коры надпочечников - Глюкокортикоиды

Надпочечники – это две парные небольшие железы, расположенные над верхними полюсами почек  под оболочкой брюшины. Это примерно соответствует уровню 12 грудного —  1 поясничного позвонка. Вес желез около 5 — 6 граммов, форма – в виде треугольных листочков.

Основное назначение надпочечников —  адаптация и защита организма в условиях стресса.

Надпочечники – жизненно важный орган, без них существование человека невозможно.

Они достаточно хорошо снабжены кровеносными сосудами, и кровообращение в них  обеспечивается из трех источников. Почему это важно? Во-первых, гормоны надпочечников не депонируются, как в щитовидной железе, а сразу выбрасываются в кровеносное русло. Во-вторых, ухудшение кровоснабжения в надпочечниках, даже в виде кратковременной ишемии, способно привести к катастрофическим изменениям во всем организме. Именно острая ишемия надпочечников является пусковым механизмом для развития тяжелейших видов шока.

Анатомически в строении надпочечников выделяют две зоны – корковую и мозговую. Мозговое вещество надпочечников  находится в центре железы и составляет всего 10 % от ее веса. Снаружи оно покрыто корковым слоем, на который приходится соответственно 90% массы железы. Корковый слой неоднороден, в нем по  структуре выделяются  три зоны, различные также и по своим функциям:

  • Непосредственно под наружной оболочкой железы находится клубочковая зона, в ней синтезируется альдостерон,  регулирующий водно-солевой обмен.
  • Ниже клубочковой зоны находится пучковый слой, здесь происходит выработка глюкокортикоидов, которые регулируют обмен глюкозы, как основного энергоносителя.
  • Еще глубже находится сетчатая зона, где происходит синтез малоактивных половых гормонов, отвечающих, в основном, за вторичные половые признаки.
  • Все гормоны коркового слоя относятся к классу стероидных соединений, в основе их лежит циклическая структура из 17 атомов углерода.

    Гормоны коры надпочечников - Глюкокортикоиды

    Во всех зонах коры содержатся жироподобные вещества, нейтральные жиры, холестерин и витамин С.

    Холестерин является базовым веществом для синтеза всех стероидных гормонов, в зависимости от состава ферментных систем из него получаются или кортизол, или альдостерон, или тестостерон. Поэтому он и присутствует в больших количествах в корковом веществе.

    Кроме него есть два нужнейших вещества, необходимых для работы  надпочечников – это пантотеновая кислота и витамин С.  Запасы витамина С в надпочечниках огромны, по содержанию этого витамина надпочечники превышает только гипофиз.

    И пантотеновая кислота( витамин В-5), и витамин С быстро истощаются при стрессе и интенсивной работе надпочечников  — до полного исчезновения.  Недостаточное количество пантотеновой кислоты приводит к деструктивным изменениям в надпочечниках, и даже может вызвать их частичное разрушение. При этом, конечно,  сильно страдает секреторная функция.

    Соли тяжелых металлов, таких как ртуть и свинец, способны улавливаться и накапливаться железами внутренней секреции, при этом  происходит значительное искажение функций по оси гипоталамус – гипофиз – надпочечники, блокируется работа фермента 21- гидроксилазы, синтезирующей кортизол, и наступает надпочечниковая недостаточность.

    Читайте также:  Гормоны мозгового слоя надпочечников: биохимия, строение, функции

    Мозговым веществом надпочечников синтезируются катехоламины – адреналин и норадреналин, не относящиеся к классу стероидных гормонов.

    В данной статье рассмотрены будут подробнее именно глюкокортикоиды.

    Гормоны глюкокортикоиды

    Основное назначение гормонов глюкокортикоидов — быстрое создание запасов энергии для экстренного использования в стрессовой ситуации. 
    Следует пояснить, что под стрессом понимается не только такие события как смерть близкого человека, разлука с кем-то  из родных,  ссоры, обиды, аварии. травмы. Стресс — это практически любое изменение, вызывающее напряжение компенсаторных систем организма;  это и простудные заболевания, систематическое перенапряжение на работе, напряженные ситуации в семье, некачественное питание, повышенный уровень шума,  даже» кариесный» зуб постепенно «запустит» механизм хронического стресса.

    Гормоны коры надпочечников - Глюкокортикоиды

    Всего синтезируется около 50 различных стероидных гормонов этого профиля, из них активны только 8. Перечислим самые главные:

    • кортизол, на него приходится 80% секреции;
    • кортизон;
    • кортикостерол;
    • 11 дезоксикортизол.

    Все прочие гормоны, кроме кортизола, составляют суммарно остальные 20%.

    Кортизол, как и все другие аналоги, имеет циркадный ритм секреции. Максимум его  производства  приходится на утренние часы, пик концентрации в крови падает на промежуток с 6 до 8 часов, затем уровень гормона постепенно понижается и сходит к минимальному с 20 до 24 часов.

    Гормоны коры надпочечников - Глюкокортикоиды

    В крови кортизол на 80% связывается со специальным белком — транскортином, на 10% его связывает альбумин, и еще 10% остаются свободными, они и оказывают специфическое действие на организм. Остальная часть, находящаяся в связанном виде, функционально неактивна и представляет собой депо гормона, защищенное от вывода через почки с мочой и действия ферментных систем печени, направленных на инактивацию гормона.  Из депо кортизол постепенно освобождается, работает, подвергается ферментному расщеплению и выводится из организма. Так создается определенная буферная система, ликвидирующая резкие перепады концентрации.

    Скажем  к слову, что заболевания печени, при которых страдает функция синтеза белков-транспортеров, способна вызвать явления гиперкортицизма ( мало транскортина и больше свободного кортизола).

    Итак, через какие же эффекты опосредована функция энергетического обеспечения при стрессе?  Прежде всего кортизол повышает в крови уровень глюкозы,- действие, прямо противоположное  эффекту инсулина. Механизмы, которые задействованы здесь, следующие:

  • Торможение потребления глюкозы клетками и тканями, глюкоза остается в сосудистом русле.
  • Усиление процесса распада гликогена в печени с образованием глюкозы. В печени имеется такой склад резервного запаса  глюкозы в виде гликогена. Он начинает быстро расходоваться.
  • Если этого оказывается недостаточно, то подключаются следующие механизмы: усиление синтеза глюкозы из белков и жиров. Для этого:
  • идет усиленное расщепление жировых отложений на конечностях, т.к. там наибольшее количество чувствительных к кортизолу рецепторов;
  • начинаются процессы катаболизма (распада) белка в мышцах, соединительной ткани, в костях.
  • Из  этого дополнительного сырья строятся молекулы глюкозы, процесс называется глюконеогенез.

    В ответ на высокий уровень сахара крови по механизму обратной связи  вырастает уровень инсулина.  Инсулин  временно не может повысить расход глюкозы тканями ( этому препятствует кортизол), но способен переводить ее в жировые отложения на животе, бедрах, туловище, шее и лице, там, где находятся чувствительные к инсулину рецепторы.

    Читайте также:  Гормоны надпочечников - функции и влияние на организм человека

    Этот эффект особенно заметен при хронических стрессовых воздействиях. но не при острых . Развивается ожирение по центральному типу: конечности остаются худыми, полнеет живот в первую очередь, грудь, становится лунообразным лицо. Центральное ожирение в сочетании с повышенным артериальным давлением и нарушенной толерантностью к глюкозе  лежит в основе так называемого метаболического синдрома, составляющего большую медицинскую проблему.

    Кроме создания большого энергетического ресурса в виде легко сгораемого топлива — глюкозы, чем еще занимается кортизол? У него есть еще несколько важных задач.

    Во-первых, кортизол в меньшей степени, чем альдостерон, но влияет на состояние водно- солевого обмена. У альдостерона несколько отсроченное действие, а кортизол можно отнести к «силам быстрого реагирования», поэтому он «до подхода» альдостерона задерживает в организме натрий и воду, которые предназначаются восполнить ОЦК ( объем циркулирующей крови)  и поддержать нормальный уровень артериального давления в случае его падения.

    Также кортизол не специфически потенцирует действие других вазоактивных веществ — ангиотензина, серотонина, норадреналина; тем самым поддерживая  нормальный уровень АД.

    Во-вторых, необходимо перестроить систему крови к возможному нарушению целостности сосудистой стенки и кровотечению, а так же попаданию загрязнений, инфицированию. Поэтому под действием кортизола  увеличивается количество эритроцитов и тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови, а также повышаются те фракции лейкоцитов, которые способны обеспечить немедленный ответ на микробную инфильтрацию — зернистые лейкоциты и макрофаги. Лимфоциты же и моноциты, за которыми остается отсроченная фаза иммунного ответа, понижаются.

    В-третьих, кортизол обладает антиаллергическим действием для облегчения реакции возможного контакта с посторонними вредными веществами. Гормон снижает сенсибилизацию, понижает чувствительность тканей  к аллергенам , но не обладает антигистаминным действием.

    В-четвертых, хорошо известно противовоспалительное действие всех глюкокортикоидов, которое целые десятилетия широко использовалось в медицинской практике. Кортизол стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость капилляров и подавляет активность гиалуронидазы. Эти действия хорошо изучены и описаны.

    В пятых, замедляет всасывание кальция и способствует его выведению с мочой, что при длительном воздействии способно приводить к системному стероидному остеопорозу.

    Кроме  перечисленных, изучены другие действия кортизола. Допустим, он влияет на центральную нервную систему, понижая порог возбудимости; на сердечно-сосудистую систему, усиливая влияние катехоламинов на мышцу сердца, на систему терморегуляции, ограничивая уровень температурной реакции.

    И еще много интересного откроется исследователям этого замечательного гормона.

    Обобщая выше сказанное, можно достоверно утверждать, что наша выносливость, сопротивляемость неблагоприятным факторам, способность выживать в экстремальных ситуациях целиком зависят от маленьких желез над верхними полюсами почек.

    Источник