Анализ мочи при пиелонефрите и общие показатели

На сегодняшний день медицине известно о существовании различных заболеваний. Эффективность лечения каждого из них зависит от разных факторов. Для начала, перед постановкой диагноза, необходимо провести адекватную диагностику, ведь одних только жалоб пациента недостаточно. Точность диагноза и выбор способов лечения основывается также на лабораторных исследованиях (анализах), по результатам которых делаются медицинские рекомендации лечащего врача.

При заболеваниях почек часто бывает так, что пациент не испытывает особого дискомфорта и симптомы слабые, и болезнь может протекать так длительное время. А результаты лабораторных анализов показывают изменения и наличие инфекции в организме. Особенно часто это случается при пиелонефрите. В этой статье мы разберемся, какие анализы при пиелонефрите необходимо сдать для точной постановки диагноза.

Особенности и признаки пиелонефрита

Анализ мочи при пиелонефрите и общие показателиПиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек, с присутствием патогенных микроорганизмов, которые и вызывают патологические изменения. Это, на сегодняшний день, одно из самых распространенных заболеваний среди детей и взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы, являющиеся причиной пиелонефрита, и нарушение оттока урины, способствуют еще большему размножению патогенной флоры в мочевыделительной системе.

Симптомы заболевания:

  • Повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
  • Боль в задней части спины на уровне почек (с одной или обеих сторон);
  • Озноб, лихорадка;
  • Нарушение мочеиспускания (отток уменьшен);
  • Возможна тошнота, равота;
  • Повышение артериального давления и т.д.

Если у пациента присутствует только один из перечисленных симптомов, то сказать с уверенностью, что это пиелонефрит, мы не можем. Например, признаки озноба могут возникать при любом заболевании, в том числе психологическом. Таким образом, для детализации картины и точной постановки диагноза, необходимо сдать урину на общий анализ мочи при пиелонефрите (ОАМ). Это заболевание требует и других исследований, например нужен еще анализ крови при пиелонефрите и посев на бактериальную флору.

Внимание! Даже при ярком проявлении всех характерных для пиелонефрита симптомах, анализы необходимо сдавать, так как только они могут выявить, какой конкретно возбудитель является причиной заболевания. Это является залогом успешности антибактериальной терапии.

При заболевании пиелонефрит моча сдается утренняя средняя. При тяжелом состоянии больного, затрудненном мочеиспускании, в условиях стационара могут назначить катетеризацию для забора порции урины. Перед тем, как собрать мочу у детей, нужно обмыть им наружные кожные покровы, а затем собрать в чистую и сухую баночку порцию мочи для анализа, которую нужно доставить в лабораторию  в тот же день.

Читайте также:  Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей

Отклонения в анализах

Анализ мочи при пиелонефрите и общие показателиАнализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания, наиболее показателен

Анализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания,  наиболее показателен. Анализ мочи при пиелонефрите показывает степень функциональных изменений в почках. Обращают внимание на такие внешние показатели:

  • Цвет урины;
  • Прозрачность;
  • Относительная плотность;
  • Кислотность.

Цвет и мутность:

  • Если моча при пиелонефрите имеет соломенно-желтый цвет, то можно предположить, что функция почек еще не нарушена;
  • Более светлые оттенки могут говорить о развивающейся почечной недостаточности и серьезных нарушениях работоспособности органов;
  • Темные красноватые оттенки и мутная моча говорят о том, что урина с примесью красных кровяных телец;
  • Очень замутненная непрозрачная моча может свидетельствовать о пиелонефрите, вызванном камнями (калькулезный пиелонефрит).

При сохраненных функциях почек показатели кислотности остаются в пределах нормы (6,2-6,6). При высоком содержании фосфатов, может наблюдаться повышение показателей до 7,0.

Внимание! Наиболее ясную картину заболевания дают анализы, сдаваемые несколько раз подряд. Особенно это актуально при мочекаменной болезни.

Выбор медикаментозного лечения

Анализ мочи при пиелонефрите и общие показателиПри точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения

При исследовании мочи, необходимо выявить тип возбудителя воспаления, а также провести чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам. Такой анализ необходимо проводить как до начала лечения, так и в процессе прохождения больным терапии. Это делается для контроля эффективности и течения заболевания.

При остром пиелонефрите, первый контрольный бакпосев проводится на 3-4 день после начала медикаментозного лечения. Повторная сдача урины на бактериальную флору проводится спустя 10 дней. При наличии осложнений ил при хроническом течении болезни, первый посев нужно провести на 5-й день, а контрольный через 30-40 дней после начала лечения.

Внимание! При точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения пиелонефрита, без необходимости в цистоскопии.

Оценка выделительной способности почек

Анализ мочи при пиелонефрите и общие показателиНеобходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок

Необходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок. Это нетрудно сделать, через простой расчет: количество выделяемой мочи в сутки должно быть на 500 мл меньше, чем количество выпитой жидкости за эти же сутки.

Обратите внимание! При воспалении почек, как правило, объем выделяемой мочи увеличен.

Также на пиелонефрит или цистит может указывать частое опорожнение мочевого пузыря по ночам. При повышенном белке или сахаре, моча может пениться. А зловонный запах, свидетельствует о присутствии инфекции. Неприятный запах может сопровождать кетонурию с повышенной кислотностью мочи или наличием ацетона.

Читайте также:  Рефлюкс мочевого пузыря

Нормы анализов и их отклонения

Анализ мочи при пиелонефрите и общие показателиВ большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок

После исследования мочи на внешние данные, приступают к более детальному изучению. При почечном воспалении результаты далеки от идеальных. В норме моча должна содержать:

  • Лейкоциты 0-5 в поле зрения;
  • Эритроциты 0-3 в поле зрения у женщин, а у мужчин единичные;
  • Белок до 0,033 г на литр урины;
  • Клетки эпителия не более 10 в поле зрения;

Обратите внимание! Наличие ацетона в моче может свидетельствовать о том, что заболевание переросло в хроническую свою форму.

В большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок. Эти же признаки могут указывать на наличие песка и камней в мочевыделительной системе.

Кровь при пиелонефрите

Анализ мочи при пиелонефрите и общие показателиПри пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов

При любой патологии, нужно проводить качественную диагностику, рассматривая все возможные отклонения в организме. При заболевании пиелонефрит анализы требует не только  со стороны качественных показателей урины. Важен также и анализ крови больного. Именно он показывает изменения, происходящие во всем организме в целом, а также, непосредственно, фильтрационную способность почек. При исследовании обращают на уровень креатина и также проводят выявление патогенных микроорганизмов, и их чувствительность к тем или иным антибиотикам.

При пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме). Мочевина может появиться в избытке тогда, когда начинает развиваться почечная недостаточность.

Обратите внимание! При вялотекущем пиелонефрите, в крови может не выявиться патогенная бактериальная флора. Она обнаруживается только при сдаче на анализ мочи.

При хронических формах заболевания, бактерии в крови выявляются в 20% случаев.

Внимание! Выраженное высокое содержание в крови патогенных бактерий может указывать на сепсис, что требует интенсивной терапии и экстренной госпитализации больного.

Источник