Биопсия почек: что это такое и как делается: последствия

В современной медицине существуют эффективные методы по исследованию любых патологий, а диагностика и используемое оборудование позволяют выявить изменения внутренних органов на ранней стадии заболевания. В урологической практике широко используют диагностическую биопсию почек, т.к. именно эта манипуляция позволяет проследить изменения, нарушения и возможные образования внутри органа и всей системы. В этой статье мы расскажем, для чего выполняется биопсия почек, а также разберем, какие показания и противопоказания имеет эта манипуляция.

Виды и характеристика манипуляции

Биопсия почек: что это такое и как делается: последствияБиопсия почек — процедура, при помощи которой берется фрагмент почечной ткани, где внутри содержатся корковые и мозговые вещества

Биопсия почек — процедура, при помощи которой берется фрагмент почечной ткани, где внутри содержатся корковые и мозговые вещества, позволяющие провести морфологические исследования. Стоит отметить, биопсия почки имеет существенное значение и влияние на методику, тактику и длительность лечения почечных заболеваний.

Для информации! Диагностика биопсии почки применяется в том случае, когда инвазивный инструментальный метод, а также биопсия носоглотки, слизистой прямой кишки и эпидермиса не принесли результата.

При помощи морфологического исследования почечной ткани есть возможность исследовать дифференциальную нефропатическую диагностику, вид первичного хронического гломерулонефрита, определить факторы, влияющие на образование волчаночного нефрита, определить уровень склеротических и иммунно воспалительных процессов. Заключение биопсии позволяет составить прогноз для протекания нефропатии, а также помогает в разработке индивидуальной терапии для больного. Биопсию почки можно выполнить при помощи следующей методики:

  • Открытый метод — подразумевает оперативное вмешательство, с выполнением небольшого разреза, над точкой локации почки и заборе биопсии фрагмента почечной ткани. Как правило, открытая манипуляция выполняется в случае необходимости удаления большой части органа;
  • Чрескожная манипуляция — выполняется при помощи специальной иглы, которую вводят в кожную поверхность над почкой, с постоянным контролем рентгена и ультразвука. При особых случаях применяют специальное контрастное вещество, помогающее визуализировать сосудистую сетку в месте прокалывания и почку;
  • Трансяремный метод — суть метода заключается в опущении в почечную вену катетера для получения точной картины изменений органа. Как правило, данную манипуляцию выполняют больным при ожирении, дыхательной недостаточности и нарушении сворачиваемости крови;
  • Уретроскопический способ — выполняют при спинальной либо общей анестезии, через уретру вводят тонкую трубочку, которая проходит по мочевыводящим каналам и осуществляет забор биопсии.
Читайте также:  Интерстициальный нефрит хронический: симптомы и лечение

Для информации! Манипуляция выполняется исключительно в урологическом или нефролгическом отделении, показания к проведению манипуляций назначает нефролог.

Показания и противопоказания

Биопсия почек: что это такое и как делается: последствияБиопсия почки, как и любое обследование, имеет свои показания и противопоказания

Биопсия почки, как и любое обследование, имеет свои показания и противопоказания. К показаниям биопсии относят следующие факторы:

  • острая либо хроническая форма патологии непонятной этиологии;
  • тяжелые инфекционные заболевания мочевыделительной системы и каналов;
  • стремительно прогрессирующий гломерулонефрит;
  • наличие белка и кровяных вкраплений в урине;
  • повышенный уровень азотистых шлаков: мочевина, креатинин, мочевая кислота;
  • дополнительное выявление патологий почек (подтверждение изменений в органе, выявленное при УЗИ или компьютерной томографии);
  • подозрение на нефротическй синдром или онкологическое образование;
  • нестабильная работоспособность и функциональность органа после трансплантации;
  • выявление повреждений и стадии какой-либо патологии;
  • дополнительный контроль и исследование эффективности назначенной терапии.

Важно! Биопсия почки является основной составляющей в выборе методики лечения, назначении лекарственных препаратов и назначения хирургического вмешательства.

В урологии разделяют противопоказания биопсии почки на абсолютные и относительные. К абсолютным запрещающим факторам в выполнении манипуляции относят:

  • наличие только одной работоспособной почки;
  • нарушение сворачиваемости крови;
  • наличие аллергической реакции на новокаин;
  • наличие опухоли органа;
  • при аневризме почечной артерии;
  • при выявлении гидронефроза, кавенозного туберкулеза органа и тромбоза почечных вен.

Противопоказания относительной манипуляции включают в себя:

  • общий атеросклероз на последних стадиях;
  • почечная недостаточность выраженной формы;
  • узелковый периартериит;
  • опущение почки или нефроптоз;
  • подвижность почки, связанная с патологией;
  • миелома;
  • тяжелая форма диастолической формы.

Преимущества биопсии и подготовка к ней

Биопсия почек: что это такое и как делается: последствияБиопсия почки является самым точным и достоверным в диагностировании различных патологий в почках

Биопсия почки является самым точным и достоверным в диагностировании различных патологий в почках. Благодаря небольшому фрагменту почечной ткани нефролог способен поставить точный диагноз, выявить стадию заболевания и ее степень прогрессирования, подобрать эффективную методику лечения, лечебную физкультуру и диетотерапию по необходимости. Перед началом проведения данной процедуры выполняется специальная подготовка больного и его организма. Подготовка пациента включает в себя:

  • назначение необходимых анализов крови и мочи, изучение истории болезни, а также исключение возможных противопоказаний;
  • пациенту разъясняют причины и факторы, вызвавшие патологию, которой характерна биопсия;
  • выявление возможных аллергических реакций пациента на лекарственные препараты;
  • прекращение приема лекарственных средств, способствующих разжижать кровь (прекращают принимать препараты за 2 недели до проведения манипуляции);
  • за одну неделю прекращение приема обезболивающих средств, которые оказывают влияние на сворачиваемость крови;
  • за 8-10 часов до взятия фрагмента ткани не употреблять пищу, а за 2 часа исключить жидкость.
Читайте также:  Пиелонефрит: патогенез и этиология хронического заболевания

Осложнения и риски биопсии

Биопсия почек: что это такое и как делается: последствияПеред началом выполнения манипуляции по взятию фрагмента почечной ткани пациенту разъясняют о возможных рисках и осложнениях

Перед началом выполнения манипуляции по взятию фрагмента почечной ткани пациенту разъясняют о возможных рисках и осложнениях. Основным риском после проведения процедуры является повреждение почек, почечной ткани и рядом расположенных органов. Из осложнений процедуры стоит отметить:

  • образование кровотечений;
  • разрывы нижних полюсов почки;
  • образование гнойного воспаления вокруг почки в жировой клетчатке;
  • образование пневмоторакса вследствие попадания в плевральную полость воздуха;
  • заражения инфекционного характера.

Важно! По статистике, одна на три тысячи манипуляций по забору почечной ткани требует незамедлительного удаления почки.

В большинстве случаев пациенты ощущают дискомфорт, болевые ощущения в брюшной области и поясницы, возможно поднятие температура тела.

Процедура забора почечной ткани

Манипуляция по забору почечной ткани осуществляется исключительно в стационаре и под наблюдением лечащего врача. Процедура выполняется под анестезией и длится от 30 минут до 1,5 часа.

Для информации! Некоторые патологии требуют введения пациента в сетадивное состояние (расслабление, не крепкий сон). Сетадивное состояние предусматривает выполнение больным определённых действий специалиста.

Правила выполнения биопсии:

  • в позе лежа, лицо в низ, под живот подкладывается подушка, таким образом, у больного почки расположены сверху, что упрощает задачу доктора выполнять биопсию;
  • в процессе забора почечной ткани специалисты держат под контролем артериальное давление и пульс больного;
  • место для ввода специальной иглы очищают антисептиком и вкалывают обезболивающее.

Важно! Если у больного была операция по пересадке почки, биопсию проводят на спине лежа.

Процедура, как правило, не приносит сильных болевых ощущений, а на их интенсивность влияет общее состояние пациента.

Биопсия почки — современный и эффективный метод диагностирования различных патологий почек. С его помощью специалистам значительно проще установить точный диагноз, назначить правильное лечение и в максимально короткие сроки устранить заболевание. Помните, прежде чем проводить манипуляцию выясните все преимущества, недостатки и возможные осложнения.

Источник