Главная > Почки > Глюкокортикоиды в надпочечниках

Глюкокортикоиды в надпочечниках

В медицинской практике, при оказании первой помощи, при шоковых состояниях, травмах, ожогах часто применяется синтетический гормон коры надпочечников преднизолон, аналог естественных гормонов — глюкокортикоидов. Именно эта группа отвечает за адаптацию организма в стрессовых и травматических ситуациях. Гормоны активно участвуют в обменных процессах организма, обеспечивают жизнедеятельность важных систем, влияют на психическое состояние. Поэтому в разных направлениях медицины многочисленные исследования посвящены этой группе гормонов.

Глюкокортикоиды в надпочечниках

Общие сведения

Глюкокортикоиды входят в подкласс кортикостероидов, поэтому иногда их называют глюкокортикостероидами. Эту группу составляют кортизол (гидрокортизон), кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон. Это стероидные гормоны, которые синтезирует пучковая зона коры надпочечников, и в небольших количествах клубочковая зона. Содержат 21 углеродный атом, регулируют углеводный обмен, накопление и распределение энергетических ресурсов организма в виде гликогена в печени и мышечных тканях.

Глюкокортикоиды в надпочечникахЯзва желудка возникает вследствие увеличение уровня кортизола.

Основным из глюкокортикоидов считается кортизол, его количество составляет до 80% всех глюкокортикоидов. Кортизол крайне важен для жизнедеятельности всего организма и выживания в целом, но его переизбыток представляет угрозу для жизни. Из-за такого влияния на организм кортизол называют «гормон смерти». Именно с его действием связано распространенное утверждение, что язва возникает на нервной почве. Действительно, при стрессе происходит увеличение уровня кортизола, что вызывает изъязвление стенок желудка и ряд других нарушений. В организме заложены механизмы, уравновешивающие такое воздействие, но они могут нарушиться при частых или сильных стрессах, неудовлетворительном состоянии здоровья. Последствиями могут стать тяжелые заболевания, нарушения функциональной деятельности глюкокортикоидов.

Функции глюкокортикоидов

Гормоны надпочечников активно участвуют в обмене веществ, регулируют уровень глюкозы, процесс ее накопления в печени и утилизации в тканях. Воздействуют на углеводный обмен и обмен жиров и белков. Снимают воспалительные процессы, подавляя выработку простагландинов, стимулируют красный костный мозг, снижают чувствительность тканей к инсулину, андрогенам и гормонам щитовидной железы. Обладают минералокортикоидным действием, регулируют выведение катиона кальция и калия, сохранение жидкости, аниона хлора и катиона натрия.

Читайте также:  Стеноз почечных артерий

Глюкокортикоиды в надпочечникахВ стрессовых ситуациях выработка гормона увеличивается в 20 раз.

При стрессе и шоковом состоянии гормон вырабатывается в 20 раз больше нормы, что запускает механизм адаптации, восполнения кровопотерь, выработку адреналина и норадреналина в сетчатой зоне коры надпочечников и повышает восприимчивость стенок сосудов к этим гормонам, стимулирует артериальное давление. Если кора надпочечников повреждена, а также при отклонениях в других органах гормональной системы, при заболеваниях, влияющих на гормональный фон, возникают нарушения выработки глюкокортикоидов.

Гипофункция

При понижении уровня гормонов чувствительность к инсулину повышается, при этом в крови падает уровень сахара, выводится жидкость и натрий, нарушается функция центральной нервной системы. Из-за наличия рецепторов глюкокортикоидов в головном мозге, их недостаток влияет на органы чувств. Низкий уровень гормонов проявляется в виде следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Аддисонова болезнь (артериальня гипотония, бронзовый оттенок кожи, головокружения, адинамия, диарея, боль в животе);
  • обезвоживание;
  • мышечная слабость;
  • уменьшение мышечной массы;
  • гипокалемия;
  • ослабление сердечной мышцы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • нарушения восприятия вкуса;
  • расстройства обоняния и звуковосприятия.

Гиперфункция

Глюкокортикоиды в надпочечникахИзбыток гормона провоцирует рост показателя сахара в крови.

При избытке глюкокртикостероидов происходит увеличение сахара в крови, распад белков, подавление клеточного иммунитета, накопление жировой ткани в области тела и распад жиров на конечностях, удержание натрия и жидкости в организме, потеря калия, снижение всасывания и повышение потери кальция, увеличение выработки соляной кислоты, повышение активности мозга. Все эти процессы сопровождаются такими нарушениями:

  • артериальная гипертензия;
  • отечность;
  • развитие стероидного сахарного диабета;
  • накопление жира в лицевой части, шее, туловище, истощение конечностей;
  • снижение иммунитета;
  • повышение кислотности желудка и образование язв;
  • угревая сыпь;
  • себорея;
  • разрушение коллагена и обезвоживание кожи;
  • появление растяжек и стрий;
  • остеопороз;
  • психозы и депрессия.
Читайте также:  Размер мочевого пузыря у плода

Регуляция секреции гормонов пучковой зоны надпочечников

Глюкокортикоиды в надпочечникахСекреция глюкокортикоидов не зависит от биологического ритма организма.

Секрецию глюкокортикоидов регулирует несколько механизмов. Биологическое равновесие поддерживает циркадианный ритм, обеспечивающий возрастание уровня кортизола ночью, к утру уровень кортизола максимальный и в течение дня постепенно снижается. В стрессовых и травматических ситуациях секреция запускается независимо от биологических ритмов. Получая сигналы организма, центральная нервная система запускает механизм выработки кортиколиберина, запускающего секрецию АКТГ в гипоталамусе. С кровотоком АКТГ доставляется в пучковую зону и под его воздействием начинается секреция гормонов. Процесс работает по принципу обратной отрицательной связи — избыток уровня кортизола подавляет высвобождение кортиколиберина в гипоталамусе и секрецию АКГТ.

Препараты глюкокортикоидов

Назначают при шоковых состояниях, бронхиальной астме, ревматических заболеваниях, гепатите, аллергических реакциях, воспалительных процессах, при лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях при сильных стрессах, когда пучковая зона опустошается и естественные гормоны не вырабатываются, применение этой группы лекарств может быть жизненно важным. Препараты выпускаются в виде таблеток, инъекций и для местного воздействия в виде мазей. Имеют выраженные побочные эффекты, среди которых кожные заболевания, ломкость сосудов, расстройства нервной деятельности, психические нарушения, остеопороз, сахарный диабет, пептическая язва, ожирение. Основные глюкокортекоидные препараты:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Триамцинолон «;
  • «Кортизон»;
  • «Гидрокортизон».

При длительном применении разрушается связь эндокринных органов с гипоталамо-гипофизарной системой, кора надпочечников в пучковой зоне атрофируется и прекращает выработку гормонов. При резкой отмене препаратов организм не может самостоятельно вырабатывать гормоны, и это приводит к тяжелым и опасным для жизни нарушениям, таким как острая надпочечниковая недостаточность, оттек мозга и эпилептический приступ, сильные боли в области кишечника, психические нарушения. Из-за сильного влияния на организм, прием и отмена гормональных препаратов может происходить только под контролем специалиста.

Источник