Главная > Почки > Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочи

Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочи

Мочекаменная болезнь доставляет пациенту массу неудобств. И даже не столько своей болезненностью, сколько некоторой сложностью постановки диагноза. Поскольку часто камни в почках можно спутать с другими патологическими состояниями. Однако современная диагностика камней в почках при грамотном подходе профессионала-уролога позволяет выявить образования каменистого типа и назначить эффективное лечение. Чтобы понять, как дифференцируют наличие почечных камней, в материале ниже рассмотрим подробную схему обследования пациента.

Почечнокаменная болезнь: основные симптомы

Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочиКамни в почках могут образовываться на любом этапе жизни пациента

Камни в почках могут образовываться на любом этапе жизни пациента, и при этом в 15% случаев больной может даже не подозревать о наличии таких «гостей» в своем организме. Чаще всего патология в этом случае выявляется при проведении УЗИ брюшной полости по другим показаниям или при выполнении общего анализа мочи. В остальных же случаях патология даёт о себе знать коликообразным болевым синдромом, который может длиться от получаса до нескольких часов. При этом больной часто не находит себе места, старается занять максимально удобное положение. Боль в области почки и поясницы может свидетельствовать о том, что камень начал своё движение и пытается пройти к выходу. При осложнениях в моче больного может наблюдаться примесь крови, гноя или слизи.

Важно: если вовремя не обратиться к специалисту-урологу, патология может разрастись до критических масштабов. В самых сложных случаях неудаленные камни могут привести к почечной недостаточности и даже сепсису.

Диагностика наличия камней

Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочиЧтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, врач-уролог начнет сбор анамнеза с опроса пациента

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию, врач-уролог начнет сбор анамнеза с опроса пациента. Здесь упор будет сделан на имеющиеся жалобы и предшествующие им состояния пациента. Так, доктор выяснит такие моменты:

  • Были ли у больного жалобы на камни в почках ранее и не проводились ли операции по их удалению;
  • Имеются ли у пациента заболевания костного аппарата;
  • Наблюдал ли больной кровь в моче или другие примеси.

Также специалист обязательно обратит внимание на жалобы пациента, которые с 90%-ной долей вероятности свидетельствуют о наличии камней в почках. Таковыми будут являться:

  • Боль в пояснице, отдающая в пах или в бок;
  • Ощущение жжения в момент отхождения мочи;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Тошнота и рвота при сильной коликообразной боли.

При осмотре и опросе пациента специалист обязательно будет исключать возможность наличия у пациента таких патологий как:

  • Острый аппендицит;
  • Острый холецистит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острый панкреатит;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:  Болят почки при простуде и гриппе: почему болят при пиелонефрите

Если все эти состояния исключатся в процессе обследования, то мочекаменная болезнь подтвердится. Но для точной постановки диагноза требуется дополнительное обследование пациента.

Лабораторное обследование пациента

Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочиВслед за сбором анамнеза врач обязательно назначит лабораторные анализы, которые являются достаточно информативными

Вслед за сбором анамнеза врач обязательно назначит лабораторные анализы, которые являются достаточно информативными и регулируют дальнейшую диагностику в зависимости от предполагаемого химического состава камней. Поскольку не каждый камень может быть видим при рентгенографии или УЗИ. Так, основными способами лабораторной диагностики являются:

  • Общий анализ крови. В этом случае если наличие камней в почках является хроническим, то все показатели будут неизменными. Если же патология находится в острой фазе, то будут увеличены лейкоциты, СОЭ и обнаружена анемия.
  • Анализ мочи общий. Здесь будет выявлен уровень pH биоматериала, а также определено наличие в моче бактерий, цилиндрического эпителия и пр.
  • Анализ крови биохимический. Здесь о патологии будет свидетельствовать высокая концентрация мочевой кислоты, а также наличие в моче кальция, фосфора, магния и креатина.
  • Осев мочи бактериологический. Даёт возможность выявить наличие микрофлоры в моче и её тип.
  • Проба Зимницкого. Этот метод лабораторной диагностики даёт возможность отследить функцию почек через плотность мочи путем забора восьми её порций на протяжении суток. В норме значение должно колебаться в пределах 1005-10025.
  • Гормональное исследование. Показано пациентам при подозрении на коралловидные камни и камни рецидивирующие.

Инструментальное обследование пациента

Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочиУльтразвуковая диагностика — самый простой и эффективный способ обследования

Диагностировать камни в почках можно и методом дополнительных исследований. Так, самыми часто используемыми и информативными являются нижеприведенные методы.

Ультразвуковая диагностика

Самый простой и эффективный способ обследования. При этом способе диагностики можно оценить состояние и размер почек, их положение и размеры как лоханок и чашек, так и паренхимы больного органа. При проведении УЗИ почек можно увидеть расположение камня и его размеры. Но стоит знать, что при помощи ультразвукового исследования камни в мочеточниках увидеть не удастся, поскольку они располагаются далеко в забрюшинном пространстве.

Рентгенологическое исследование

Если на УЗИ камни обнаружить не удалось, специалист назначит рентген почек. В этом случае делают рентгенологический снимок брюшной полости, который позволяет отследить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря. Такая диагностика дает возможность выявить наличие камней, их форму и размер. Но стоит помнить, что рентгенограмма позволяет выявить лишь рентгенпозитывные камни. Рентгеннегативные конкременты при таком методе исследования не видны. К рентгеннегативным относят цистиновые камни и ураты.

Читайте также:  Цистит и кишечная палочка

Контрастная рентгенография

Этот метод обследования применяется в том случае, если все симптомы и лабораторные анализы свидетельствуют о наличии камней в почках, но ни рентген, ни УЗИ их не показывают. В этом случае перед выполнением снимка пациенту вводят внутривенно или через катетер специальное контрастное вещество, которое при контакте с уратами и цистиновыми камнями окрашивает их в определенный цвет. В результате на снимке будет отчетливо виден камень и место его локализации.

Важно: такой метод исследования можно использовать при любых видах камней, поскольку он дает возможность оценить и аномалию мочевыделительной системы (если таковая имеется), которая и могла привести к образованию конкрементов. Подобный способ исследования выполняют только при отсутствии у пациента болевого синдрома.

КТ и МРТ

Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочиКомпьютерная томография и магнитно-резонансная томография дают возможность оценить состояние организма пациента в целом и исключить возможные патологии

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография дают возможность оценить состояние организма пациента в целом и исключить возможные патологии, которые схожи с симптомами мочекаменной болезни. Оба вида процедур являются дорогостоящими, поэтому назначаются реже.

Радиоизотопная нефросцинтиграфия

Назначается в том случае, если специалист предполагает осложнения при почечнокаменной болезни. Здесь в организм пациента внутривенно вводят специальное вещество (радиофармпрепарат), которое впоследствии выходит через почки, при этом формируя определенный оттенок на мониторе по всему пути своего следования в организме. Далее посредством сканирования почек удается определить их состояние и возможные аномалии/патологии.

Возможные осложнения мочекаменной болезни

Камни в почках: диагностика видов рентгеном и анализ мочиЕсли затягивать с лечением почечнокаменной болезни, то одним из самых первых осложнений проявит себя движение камня

Если затягивать с лечением почечнокаменной болезни, то одним из самых первых осложнений проявит себя движение камня. Это будет выражаться в умеренной или сильной почечной колике. Помимо того пациент подвергает себя таким осложнениям:

  • Цистит и уретрит;
  • Развитие гнойной инфекции;
  • Пионефроз и гидронефроз;
  • Некроз почечных сосочков;
  • Почечная недостаточность.

Важно: при возникновении болевого синдрома в области почек необходимо срочно обратиться к специалисту. Малейшее промедление может стоить подорванного здоровья и тяжелых осложнений. А при правильном подходе камни в почках диагностика которых понятна, покинут ваш организм навсегда.


Источник