Главная > Почки > Нефрэктомия почки: что это такое и какие прогнозы заболевания

Нефрэктомия почки: что это такое и какие прогнозы заболевания

При наличии злокачественного или доброкачественного образования в почках удаляется орган. Нефрэктомия — хирургическое вмешательство с целью удаления всего органа или его части, выполняется вмешательство исключительно под наркозом. В процессе проведения операции затрагивается жировая ткань, надпочечник, лимфоузловые регионарные фракции. Удаление почки дает возможность людям жить нормальной и полноценной жизнью, при условии соблюдения определенных рекомендаций и здорового образа жизни. В этой статье мы расскажем, для чего выполняется нефрэктомия почки, а также разберем моменты подготовки и показания к проведению операции.

Основные показания к удалению почки

Нефрэктомия почки: что это такое и какие прогнозы заболеванияСуществуют заболевания, при которых рекомендуется проведение данной операции

Существуют заболевания, при которых рекомендуется проведение данной операции, к ним относят:

  • травмы различной сложности;
  • наличие опухолей до 7 см;
  • огнестрельные ранения;
  • почечная недостаточность;
  • аномальное развитие органа;
  • поликистоз;
  • неработающий орган;
  • наличие серьезных инфекций;
  • наличие единичного числа метастаз.

Для информации! Для снижения интоксикации, устранения кровотечения и болевого синдрома в период онкологического заболевания больным проводят паллиативную нефрэктомию.

Гидронефроз также является показанием для удаления органа. Данное заболевание нарушает отток мочи из почки, вследствие чего она увеличивается в размере и атрофируется почечная ткань. Если орган увеличился на 20% и более, оперативное вмешательство проводится в обязательном порядке.

Противопоказания нефрэктомии

Нефрэктомия почки: что это такое и какие прогнозы заболеванияК основным причинам в отказе проведения оперативного вмешательства по удалению органа относят нарушение различных заболеваний сердца

К основным причинам в отказе проведения оперативного вмешательства по удалению органа относят:

  • нарушение кровосвертываемости;
  • наличие одной почки у больного;
  • наличие двух почек, одна из которых пораженная;
  • нарушение протекания сахарного диабета;
  • прием лекарственных средств, разжижающих кровь;
  • нарушение различных заболеваний сердца.

Виды проведения операции

Нефрэктомия почки: что это такое и какие прогнозы заболеванияНефрэктомию классифицируют в зависимости от объема удаления органа

Нефрэктомию классифицируют в зависимости от объема удаления органа. Виды оперативного вмешательства по удалению почки:

  • Тотальный или радикальный — операция проводится в полном удалении пораженной почечной ткани, органа и рядом расположенные пораженные участки. Радикальная операция назначается при наличии крупной раковой опухоли;
  • Простой — выполняется при трансплантации органа, неработающий орган  удаляется и на его место пересаживают донорскую почку;
  • Частичный или резекция — выполняется при частичном удалении пораженной почки, данная операция считается щадящей, т.к. способна не только улучшить общее состояние больного, но и сохранить ему орган.
Читайте также:  Гидронефроз и операция

По методу выполнения операцию проводят двумя способами:

  • лапороскопиеская операция — проводят ее при помощи ввода небольшого зонда, оборудованного специальным инструментом и камерой, которое вводится через маленькое отверстие;
  • полостная операция — выполняется открытым способом, т.е. хирург выполняет надрез длинною в 10-12 см и проводит необходимые манипуляции.

Для информации! Нефрэктомия может быть правосторонней или левосторонней, это зависит от ее месторасположения.

Показания к проведению нефрэктомии

Нефрэктомия почки: что это такое и какие прогнозы заболеванияУдаление почки является крайней мерой, которую назначают больному

Удаление почки является крайней мерой, которую назначают больному. Как правило, нефрэктомию применяют в случае, когда медикаментозное и стационарное лечение мочекаменных заболеваний не принесло желаемого результата. К основным показаниям для проведения операции по удалению почки относят:

  • раковое образование, расположенное в одной почке, обязательным условием выполнения операции является частичная сохранность и работоспособность второго органа;
  • некроз органа и его ткани, подобная патология развивается вследствие гнойных воспалений и мочекаменных заболеваний;
  • сильные травмы, ушибы, вследствие которых орган повредился, и произошла дисфункция;
  • гидронефроз, операцию проводят только в том случае, если область поражения органа составляет не более 20%, данная патология вызывает полную атрофию почечной ткани;
  • аномальные нарушения и развитие почечной системы в детском возрасте, которые способны привести к образованию сильных нарушений;
  • почечная недостаточность, в сочетании с поликистозом, в данной ситуации в обязательном порядке выполняется хирургическое вмешательство.

Для информации! Оперативное вмешательство при почечной недостаточности и поликистозе предусматривает не просто удаление органа, а его донорскую пересадку.

Этап подготовки к проведению нефрэктомии

Нефрэктомия почки: что это такое и какие прогнозы заболеванияПравильная подготовка перед проведением хирургического вмешательства считается важным моментом

Правильная подготовка перед проведением хирургического вмешательства считается важным моментом, влияющим на положительный результат. Этапы дооперативной подготовки состоят из:

  • полное исключение продуктов питания в день проведения операции;
  • комплексное обследование, осмотр и консультация нефролога;
  • проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, рентгенографии, резонансной и эмиссионно-позиторной томографии;
  • проведение проб лекарственных препаратов на определение аллергической реакции;
Читайте также:  Диета после пересадки почки

Открытая операция выполняется следующим методом:

  • между 10 и 11 ребром выполняется небольшой надрез (около 10-12 см);
  • вводится расширитель, который фиксирует поджелудочную и двенадцатиперстную кишку;
  • хирург отделяет жировую ткань от органа, зажимает и зашивает ножку и мочеточник;
  • выполняется извлечение органа.

Для информации! Проведение нефрэктомии при онкологии предусматривает дополнительное удаление надпочечника и лимфоузлов, данная манипуляция предостерегает в будущем от образования метастазирования.

Лапароскопичская операция проводится следующим методом:

  • больного фиксируют на столе;
  • заполняют специальным газом брюшную полость;
  • выполняют небольшие отверстия в брюшных стенках;
  • в один прокол вводят трубку, с помощью которой контролируется весь процесс;
  • в оставшиеся проколы вводят дополнительный инструмент;
  • с помощью электрических ножниц отрезают мочеточник, почку и сосуды;

Как выполняется лапароскопия можно узнать из видеоролика

Осложнения нефрэктомии

Удаление почки, как и любая операция, может вызвать определенные осложнения и негативные влияния на организм больного, к ним можно отнести:

  • образование послеоперационного кровотечения;
  • инсульт или сердечный приступ;
  • образование легочного тромбоза;
  • анафилактический шок;
  • тромбофлебит;
  • получение травмы брюшной полости;
  • кишечный парез;
  • пневмония.

Для избежания осложнений следует выполнять рекомендации лечащего врача. Специальная диета и здоровый образ жизни помогут избежать образования рецидива и сохранить работоспособность органа. Помните, при своевременном обследовании, проведении оперативного вмешательства и выполнения послеоперационных рекомендаций прогнозы на выздоровление достаточно высокие.

Источник