Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализов

Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи. Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения. Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.

Когда назначаются заборы проб?

Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализовПочечные пробы — это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек

Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

  • При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
  • При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
  • При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
  • Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
  • В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.
  • В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

    • креатинина;
    • мочевины;
    • мочевой кислоты.

    Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

    Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

    Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов. Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости. Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

    Читайте также:  Каликоэктазия почек левой и правой: что это такое

    К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

    Креатинин

    Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализовСчитается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы

    Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

    • есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
    • у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
    • есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
    • пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.

    Снижение креатина может говорить о:

    • наличии хронической почечной недостаточности;
    • лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
    • приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
    • преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.

    Нормативные показатели креатинина:

  • младенцы до 28 дней 12-48;
  • дети до 12 месяцев 21-55;
  • дети 1-15 лет 27-88;
  • женщины 44-104;
  • мужчины 44-110.
  • Мочевина

    Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализовМочевина может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании

    Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.

    Нормативные показатели мочевины:

  • младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
  • дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
  • дети 1-15 лет 1,8-6,7;
  • женщины 2,0-6,7;
  • мужчины 2,8-8,0.
  • Читайте также:  ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря: послеоперационный период и противопоказания

    Мочевая кислота

    Почечные пробы и что это такое: расшифровка и нормы анализовСнижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени

    Показатель уровня элемента повышен при:

    • анорексии;
    • хронической почечной недостаточности;
    • подагре;
    • злоупотреблении алкоголем;
    • интоксикации;
    • заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
    • приеме нефротоксичных препаратов.

    Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.

    Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности

    Нормативные показатели мочевой кислоты:

  • младенцы до 28 дней 143-340;
  • дети до 12 месяцев 120-340;
  • дети 1-15 лет 140-340;
  • женщины 140-340;
  • мужчины 220-420.
  • Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.

    Источник