Главная > Почки > Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечение

Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечение

Организм человека работает как единая слаженная система, где каждый орган играет важную роль в поддержании жизнедеятельности и хорошего самочувствия. Стрессовые ситуации, неправильное питание, нездоровый образ жизни могут привести к сбою в работе любого из них. Заболевания развиваются постепенно, пока организм использует свои компенсаторные механизмы и скрытые резервы, но, со временем, нарушение обмена веществ становятся обычным делом и симптомы заболеваний становятся все отчетливей. Например, ацетонурия встречается во всех возрастных группах. В нашей статье мы разберемся, почему содержание ацетона в моче является поводом обратить внимание на свое здоровье.

Что такое ацетонурия?

Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечениеНа сегодняшний день приняты нормы содержания ацетона в моче от 20 мг до 50 мг в сутки

Ацетоны вырабатываются в человеческом организме в небольших количествах и представляют собой продукты неполного белкового распада. Эти вещества являются токсичными, относятся к кетоновым телам. Превышение содержания этих веществ говорит о неправильной работе организма человека. Ацетонурия – это выделение ацетона вместе с мочой.

На сегодняшний день приняты нормы содержания ацетона в моче от 20 мг до 50 мг в сутки, однако многие специалисты утверждают, что это высокий показатель и нормальным считается полное отсутствие ацетона в моче у здорового человека. Большая концентрация ацетона в организме человека приводит к серьезным патологическим состояниям, которые могут быть необратимыми, среди них:

  • Отек мозга;
  • Нарушение дыхательной функции организма;
  • Нарушение сердечной деятельности;
  • Расстройство сознания (например, галлюцинации);
  • Летальный исход.

Процесс образования кетоновый телец в крови человека и их выделение почками в мочу называется кетоацидозом, или ацетонемией, а ацетонурия является следствием этого процесса, что собственно и отражается в анализе мочи. Именно поэтому ацетонурию не считают самостоятельным заболеванием,  а лишь клиническим проявлением. Однако этот лабораторный термин имеет клиническую значимость.

Если не так давно появление ацетона в моче было редким явлением, то сегодня картина меняется не к лучшему из года в год. Не смотря на то, что растет число тяжелых патологий среди населения (например, сахарный диабет, тяжелые вирусные и инфекционные заболевания, онкология и д.), и ацетонурия для людей с данными заболеваниями может считаться вполне ожидаемым явлением, то под воздействием провоцирующих факторов, повышение ацетоновых веществ в моче может быть и у здоровых людей. Так в чем же причина повышения ацетона в моче, давайте разберемся по порядку.

Кетоновые тела

Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечениеПри нарушенных, патологических обменных процессах в организме человека, выработка глюкозы с участием белков и жиров идет с образованием промежуточных продуктов обмена – кетоновых тел

При нарушенных, патологических обменных процессах в организме человека, выработка глюкозы с участием белков и жиров идет с образованием промежуточных продуктов обмена – кетоновых тел. Поступая с продуктами питания, основной источник энергии человеческого организма – глюкоза, отличающейся относительно легкой усвояемостью, вырабатывается при расщеплении углеводов. При недостатке этого энергетического вещества происходит процесс образования ацетона. Как правило, при достаточном поступлении в организм данного вещества, проблем не возникает, однако и его избыток ведет к патологическим нарушениям в обменных процессах.

Если организму не хватает глюкозы, то он начинает работать в режиме самосохранения, в результате расщепляя собственные жиры и белки, так называемый  глюконеогенез. Глюконеогенез проходит с образованием кетоновых тел. При небольшом количестве этих токсичных веществ, они окисляются и выводятся почками из организма, а также выдыхаются через легкие.

При образовании большого количества кетоновых тел, организм не успевает их вывести, что запускает следующие реакции:

  • Клетки головного мозга повреждаются в больших количествах;
  • Возникает сильное обезвоживание организма;
  • Занижается pH крови (кислотно-щелочной баланс), и возникает так называемый метаболический ацидоз;
  • Раздражается слизистая желудочно-кишечного тракта, что становится причиной рвоты;
  • Развивается сердечнососудистая недостаточность с риском комы и т.д.

Внимание! При первых же признаках ацетонурии, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Симптомы ацетонурии

Читайте также:  Как делают МРТ надпочечников?

Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечениеПолное отсутствие аппетита и отказ от приема жидкости — симптомы, указывающие на присутствие большого количества ацетона в организме

Симптомы, указывающие на присутствие большого количества ацетона в организме человека, являются:

  • Полное отсутствие аппетита и отказ от приема жидкости;
  • Сильная тошнота и рвота после приема жидкости или пищи на протяжении долгого времени;
  • Спазматические болевые ощущения в области живота;
  • Повышение температуры тела, вплоть до критических пределов.
  • Если срочно не предпринять каких-либо действий по устранению токсического воздействия на организм больного ацетона, то его состояние сильно ухудшится, появятся следующие состояния:

    • Признаки обезвоживания и интоксикации организма. Снижается количество выделяемой мочи, бледнеют покровы кожи, румянец щек имеет характерный цвет, сухой и обложенный язык, сильная слабость;
    • Поражается центральная нервная система организма. В первые часы или даже минуты отмечается сильное возбуждение, которое потом сменяется сильной слабостью и сонливостью. Могут появиться судороги, кома;
    • Запах ацетона (похож на запах прелых яблок) присутствует во всех выделяемых человеком жидкостях: моче, рвотных массах, а также ощущается при выдохе. В тяжелых состояниях этот запах очевиден и ярко выражен, при еле уловимом запахе также можно говорить о наличии патологии;
    • Увеличение размеров печени;
    • Изменения в лабораторных анализах:
    • Рост СОЭ и уровня лейкоцитов в анализе крови;
    • Ацетонурия при анализе мочи;
    • В биохимическом анализе выявляется снижение уровня глюкозы и хлоридов, и напротив увеличение уровня холестерина и липопротеидов.

    Распространенные причины повышения ацетона в моче

    Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечениеАлкогольное отравление с поносом и рвотой — одна из причин повышения ацетона в моче

    Появление большого количества ацетона в крови человека приводит к расщеплению белка. Процессы могут принять необратимый характер. Причины появления в урине ацетона таковы:

    • Преобладание в рационе больного белковой и жирной пищи, при недостатке углеводов. Большие перерывы в еде также способствуют замедлению расщепления жиров и белков, провоцируя тем самым изменения патологического характера;
    • Наличие диагноза сахарный диабет, в средней и тяжелой степени протекания заболевания (чаще при 1-м типе диабета). В таких случаях необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, путем сдачи крови на сахар или при помощи индивидуального глюкометра. В стадии декомпенсации, при сахарном диабете, организм теряет большое количество глюкозы, и поэтому ацетонурия считается одним из признаков диабетической комы (хотя степень выраженности ацетонурии не может предсказать наступление самой комы);
    • Ферментативная недостаточность при дисфункции органов, участвующих в пищеварении, или их недоразвитость (например, у детей), при которой нарушен процесс усваивания углеводов;
    • Голодания и длительные неадекватные диеты, вызывающие нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз);
    • При состояниях, повышающих расход глюкозы в организме (травмы, оперативные вмешательства, стрессы, физические и умственные перегрузки, и т.д.;
    • Заболевания: рак желудка, сужение привратника, стеноз пищевода, тяжелая кахексия и анемия:
    • Ацидоз в результате рвоты и диареи, возникших кК следствие пищевого отравления или кишечной инфекции;
    • Алкогольное отравление с поносом и рвотой;
    • Лихорадка при инфекционных заболеваниях;
    • Переохлаждение и слишком сильная физическая нагрузка;
    • Токсикоз, в том числе у беременных;
    • Психические расстройства и заболевания;
    • Наличие онкологии или процесс ее лечения и др.

    Повышение ацетона в моче не связано напрямую с болезнями почек. Ацетон образуется ввиду неполного расщепления белка. И почки всего лишь выводят ацетон, содержащийся в крови человека. Косвенно заболевания почек могут влиять на повышение уровня ацетона, ввиду повышения температуры тела, лихорадочных состояний, наличия бактериальной инфекции и воспалительного процесса.

    Читайте также:  Тесты при гломерулонефрите

    Ацетон в моче у детей

    Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечениеКетоацидоз бывает у детей в возрасте до 12 лет, это, в большинстве случаев, не связано с диабетом, а продиктовано физиологией растущего организма

    Кетоацидоз бывает у детей в возрасте до 12 лет. И это, в большинстве случаев, не связано с диабетом, а продиктовано физиологией растущего организма:

  • В отличие от взрослых, организм детей не имеет больших запасов гликогена, и глюкозы соответственно тоже;
  • Дети гораздо больше двигаются и тратят энергию, поэтому восполнение глюкозы жизненно необходимо для них;
  • Поджелудочная железа продолжает свое формирование до подросткового возраста. А дефицит ферментов приводит к тому, что пища не до конца переваривается, и продукты ее брожения в организме попадают в кровь. Поэтому выделяемая почками моча может иметь характерный запах ацетона;
  • Не соблюдение возрастной диеты, наличие в рационе питания тяжело перевариваемых для ребенка продуктов питания, приводит к перегрузке пищеварительной системы, и она просто не справляется с наплывом веществ, которые расщепить не в силах.
  • Как правило, адекватный рацион питания, соответственно возрасту ребенка способен решить проблему с ацетоном у детей.

    Ацетон в моче беременных

    Внимание! У беременной женщины присутствующий в моче ацетон говорит о состоянии, требующем неотложной госпитализации.

    Беременной женщине следует придерживаться диетического питания, избегать употребления большого количества сладкого, мучного, жирного и жаренного. Необходимо питаться небольшими порциями, преимущественно растительной пищей и легкоусвояемым белком.

    Лечение

    Основное направление лечения у здоровых людей – это восполнение нехватки глюкозы в крови. А для больных сахарным диабетом лечение направлено на контроль уровня сахара в крови. На рисунке ниже схематично представлен алгоритм необходимых действий при запахе ацетона изо рта или обнаружения его в урине.

    Повышенное содержание ацетона в моче: симптомы и лечениеНа рисунке схематично представлен алгоритм необходимых действий при запахе ацетона изо рта

    Внимание! Чем раньше начнется лечение, тем выше шанс избежать развития болезней и их осложнений. Игнорирование ацетонурии может привести к состояниям опасным для жизни.

    Не слишком тяжелые случаи присутствия ацетона в моче можно откорректировать в домашних условиях самостоятельно:

    • В первую очередь необходимо сдать на анализ кровь, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
    • Поставить очистительную клизму и выпить сорбенты, которые выведут токсические вещества из ЖКТ;
    • При заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой, детям необходимо постоянно восполнять уровень глюкозы в крови с помощью чаев, компотов, раствора глюкозы, гегидрирующих растворов.

    Внимание! В тяжелых ситуациях (таких как судороги, вильная слабость и сонливость, неукротимая рвота, потеря сознания) мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью незамедлительно.

    Для предотвращения повторного возникновения ацетонурии нужно:

    • Сдать на анализ мочу, кровь на сахар, биохимию;
    • Пройти УЗИ печени и поджелудочной железы;
    • Соблюдать диету. Исключить следующие продукты:
      • Фастфуд;
      • Жирные блюда;
      • Наваристые бульоны;
      • Жирные мясо и рыба;
      • Грибы;
      • Молочные сливки и сметана;
      • Апельсины;
      • Помидоры;
      • Какао;
      • Кофе;
      • Газированные напитки;
      • Любые продукты, которые насыщены консервантами и красителями и способные повысить уровень ацетона в крови и моче;
    • Соблюдать распорядок дня, обязательно гулять на свежем воздухе, ограничить просмотр телепередач, компьютерных игр, мультфильмов;
    • Сократить умственные и эмоциональные нагрузки, а также неадекватные физические нагрузки. Можно посещать бассейн.

    Продукты, рекомендованные к употреблению

    Рекомендовано разумное количество меда и сахара, практически все фрукты (кроме цитрусовых) в сыром или запеченном виде, компоты из сухофруктов, овощные бульоны и каши, качественное галетное печенье и сухари.

    Источник