Главная > Почки > При вдохе болят почки: диагностика и лечение причины

При вдохе болят почки: диагностика и лечение причины

Любые болезненные ощущения в процессе дыхания встречаются довольно часто. Однако по статистическим данным только 6 % из них приходится на долю почечных заболеваний. Боль в почках при вдохе является симптомом проблем с каким-либо внутренним органом. Но утверждать, что патологический процесс начался именно в почке, на основании локализации боли и её характера нельзя. В любом случае необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы, чтобы врач мог точно выявить причину болевых ощущений.

Симптомы

При вдохе болят почки: диагностика и лечение причиныЛюбые болезненные ощущения в процессе дыхания встречаются довольно часто

Сразу стоит отметить, что локализация таких болей может быть со стороны одного органа или сразу с двух сторон. Частая причина таких болевых ощущений в органе во время дыхания – воспалительный процесс. Болезненность в таком случае нехарактерная. Она может быть тянущей, острой, приступообразной и даже изменяться с течением времени.

Симптоматика в этом случае может быть самой разнообразной:

  • Почки могут болеть во время глубокого вдоха или выдоха. Чаще всего такое происходит при вдохе. При этом интенсивность боли никоим образом не связана со временем суток.
  • Болезненность в районе почек может наблюдаться при покашливании.
  • Болевой синдром может возникать во время интенсивных физических нагрузок.
  • Также болезненные ощущения могут быть связаны с суточным временем, например, боли появляются только утром или ночью.

Прямой связи между органами дыхания и почками, конечно же, нет. Но наблюдается механическая зависимость этих двух систем. Это связано с расположением органов. Поскольку почка является подвижным органом, во время дыхания на фоне движения диафрагмы она может смещаться:

  • при глубоком вдохе орган уходит вниз на 40-60 мм;
  • при обычном дыхании он смещается на 20-40 мм.

Важно: такие движения почки при дыхании полезны и позволяют улучшить отток мочи. Однако при патологиях органа и нарушении его местоположения такие смещения могут причинять боль.

Для удержания органов в одном месте существует связочный аппарат. На фоне повреждения связок наблюдается хаотичное перемещение органа. Это называется синдромом «блуждающей почки». Такое смещение почки, усиленное вдохами, может вызывать боль.

Клиническая картина

При вдохе болят почки: диагностика и лечение причиныПоясница и бока могут болеть не только из-за проблем с почками

Поясница и бока могут болеть не только из-за проблем с почками. Такой симптом могут давать другие заболевания, поэтому сразу понять, что именно болит, невозможно. Как утверждает статистика, 90 % случаев таких болевых ощущений приходятся на долю заболеваний позвоночника, только 6 % болей связаны с почками, а оставшиеся 4 % относятся к другим заболеваниям.

Если обратить внимание на характерные признаки, то можно сделать выводы о том, что вызывает болезненный синдром:

  • Если боль локализуется только с правой или левой стороны, совпадает с моментами ограничения подвижности и проходит после использования противовоспалительных разогревающих мазей, то можно утверждать, что эта болезненность не связана с почками.
  • Почки располагаются с двух сторон от позвоночника чуть ниже последних рёбер. Поэтому если боль локализуется ниже этого места или смещена к центру, то причина не связана с почками.
  • На проблемы с почками помимо боли может указывать характерная утренняя отёчность лица. Сначала отёки наблюдаются только под глазами, потом отекает всё лицо, а позже отёчность появляется и на ногах.
  • При более серьёзных проблемах с почками можно заметить кроме болевых ощущений помутнение урины, повышение АД.
  • При некоторых почечных заболеваниях из-за нарушения фильтрации мочи может наблюдаться общая интоксикация организма, приводящая к появлению кожных высыпаний и ухудшению зрения. Обычно при таких серьёзных проблемах боль появляется не только на вдохе. Она довольно интенсивная и сохраняется постоянно.
  • Важно учитывать предшествующие обстоятельства. Если накануне появления болевого синдрома человек выполнял тяжёлую физическую работу, то причина кроется не в почках, а в мышцах. Но если накануне человек промёрз или промочил ноги, то велика вероятность почечного заболевания.
  • Можно провести тест Пастернацкого. Точность этой методики оценки составляет 70 %. Если при постукивании в районе расположения почек интенсивность боли усиливается, то проблема связана с почками.
  • Читайте также:  Песок в почках у мужчин: причины, симптомы, лечение

    Если по предварительной оценке проблема связана с позвоночником или мышцами, то поможет прогревание поясницы. Но при почечных заболеваниях этого делать не надо, поскольку от тепла почечная ткань сильнее отекает и растягивает капсулу с нервными окончаниями. От этого боли могут только усилиться.

    Причины

    При вдохе болят почки: диагностика и лечение причиныСамая частая причина таких болей – остеохондроз (чаще поясничного отдела, но может быть и грудного отдела позвоночника)

    Если при вдохе болят почки, то все причины делят на:

    • первичные, которые связаны с проблемами позвоночника;
    • вторичные, связанные с заболеваниями внутренних органов.

    Возможные причины болезненного синдрома в области поясницы:

  • Самая частая причина таких болей – остеохондроз (чаще поясничного отдела, но может быть и грудного отдела позвоночника). Из-за нарушения циркуляции крови в мышечных тканях вокруг позвоночника повреждается и разрушается хрящевая ткань между отдельными позвонками. Из-за разрушения хряща блокируется подвижность столба. Это приводит к отёкам, спазму мышц, сдавливанию нервных волокон и, как следствие, болевым ощущениям. При этом боль может быть ноющей, колющей и острой.
  • Важно: при остеохондрозе болевой синдром затухает при прогревании, а иногда при охлаждении. Кроме этого, такая боль сочетается с ограничением подвижности.

  • Сильные боли при дыхании вызывает межрёберная невралгия. Если эта боль локализуется не в грудной клетке, а в области поясницы, то её часто путают с почечной коликой и воспалением почек. Но если при ограниченной подвижности не наблюдается повышения температуры, помутнения мочи, повышения давления, то причина болей не связана с почками.
  • может сопровождаться тупыми болями, которые усиливаются на вдохе. Но в большинстве случаев такПанкреатитой болевой синдром возникает после употребления алкоголя или приёма пищи. Более того боли имеют опоясывающий характер.
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти воспалительные почечные заболевания могут давать болезненность в области поражённого органа или двух органов. Но, как правило, эти недуги помимо болей сопровождаются повышением температуры, лихорадкой, головной болью, головокружением и признаками интоксикации организма. Страдает общее самочувствие, кожа больного приобретает серовато-жёлтый оттенок.
  • Боли могут возникать из-за нефроптоза – опущения почки. При смещении органа его сосуды и артерии передавливаются или перекручиваются, что вызывает нарушение кровоснабжения. В этом случае организм начинает вырабатывать ренин для повышения давления и улучшения кровоснабжения. Но из-за механической причины проблемы это только усугубляет ситуацию. Глубокий вдох в данном случае вызывает ещё большее смещение и усиление болей. Также при смещении органа наблюдается нарушение оттока мочи. Из-за застойных процессов и перерастяжения органа возникают боли.
  • Стоит знать: затруднённый отток мочи можно диагностировать по разнице между АД, измеренным в лежачем и стоячем положении. В вертикальном положении давление будет выше.

  • Нередко почечная недостаточность может характеризоваться болями, которые возникают при кашле и резком глубоком выдохе. Однако при этом присутствуют другие характерные симптомы:
    • болезненность при пальпации;
    • жжение и боль в процессе мочеиспускания;
    • помутнение мочи;
    • потеря веса;
    • признаки общей интоксикации.
    Читайте также:  Гнойный пиелонефрит почек: острые симптомы и классификация

    Диагностика

    При вдохе болят почки: диагностика и лечение причиныЕсли болевой синдром не проходит длительное время, то необходимо обратиться к врачу

    Если болевой синдром не проходит длительное время, то необходимо обратиться к врачу. В большинстве случаев, особенно если тест Пастернацкого был отрицательный, используют прогревание поясницы, поскольку в этом случае велика вероятность, что боли связаны с позвоночником или мышцами. Однако при воспалении почек этого делать нельзя.

    Для диагностики заболевания врач назначит следующие анализы:

  • ОАК. При проблемах с позвоночником в крови не обнаружатся никакие отклонения от нормы, а при проблемах с почками там отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз и анемия.
  • Наиболее информативный при почечных проблемах анализ мочи. При этом в моче могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, белок, болезнетворная микрофлора. Меняется плотность мочи.
  • При помощи УЗИ легко оценить расположение почек, их форму, размеры, присутствие камней и другие отклонения от нормы.
  • Рентгеновский снимок делается и при остеохондрозе, и при проблемах с почками. В последнем случае более информативной будет контрастная рентгенография.
  • Важно: при почечных новообразованиях и остеохондрозе особенно информативны КТ и МРТ.

    Магниторезонансную и компьютерную томографию назначают при наличии таких дополнительных симптомов:

    • головная боль;
    • повышение АД;
    • боль, отдающая в плечо с одновременным онемением пальцев рук;
    • если болевые ощущения возникают в ягодицах и усиливаются.

    Лечение

    Если причиной болевых ощущений в области почек является инфекционно-воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. Кроме этого проводится симптоматическое лечение: врач назначает курс уросептиков, мочегонные препараты и лекарства для корректировки АД.

    В комплексном лечении проблем с почками больной обязательно должен придерживаться диеты и правильного питьевого режима. Пить нужно не менее 2 л чистой воды в сутки. Кардинальные методы лечения используются при МКБ и новообразованиях почек.

    Источник