Главная > Почки > Уратные камни в почках и диета для их растворения в моче

Уратные камни в почках и диета для их растворения в моче

Формирование камней в почечных полостях (лоханке, чашечках) выделяют в самостоятельную патологию, что называется нефролитиаз. По структуре и природе формирующего вещества, почечные конкременты бывают трех типов: фосфаты, оксалаты и ураты. Последние из них, — уратные камни в почках, образуются реже, чем оксалатные конкременты, но чаще фосфатных. Группа риска по заболеванию уратным нефролитиазом – мужчины детородного возраста (20-55 лет). Женщины в меньшей мере подвержены развитию такой патологии, однако у них чаще наблюдается значительные разрастания уратного камня (коралловидный конкремент), способные привести к почечной недостаточности. Чем характеризуется такая форма мочекаменной патологии, как лечится и предупреждается, прочитаете в статье.

Формирование уратного камня – причины

Уратные камни в почках и диета для их растворения в мочеУратные почечные камни образуются при агрегации солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке

Уратные почечные камни образуются при агрегации солей мочевой кислоты в чашечках почек и лоханке. Этому способствуют такие факторы:

  • смещение реакции мочи в кислую сторону;
  • повышенная концентрация уратов в моче;
  • застой урины при снижении функциональной активности органов выделения.

Мочевая кислота, соли которой и относят к уратам в моче, является нормальным для организма веществом, образующимся при белковом обмене. Мочевая кислота образуется постоянно и в норме выводится почками, придавая моче характерный соломенный цвет. При нормальной работе органов выделения образовавшиеся соли мочевой кислоты выводятся из организма, не задерживаясь в нем. Формирование конкрементов начинается при появлении предрасполагающих условий, что перечислены выше, вернее их комплекса. При наличии этих факторов соли мочевой кислоты оседают на слизистой почечных полостей и начинают формировать камни – ураты.

Предрасполагающими состояниями, приводящими к появлению условий для образования уратов, медики считают:

  • голодание (кахексия);
  • чрезмерное насыщение рациона белковой пищей;
  • передозировка некоторых фармакологических препаратов (анальгетики, НПВП);
  • критическое снижение содержания в организме витаминов В (пиридоксин, тиамин), регулирующих кислотность среды и нормализующих белковый обмен;
  • недостаточная двигательная активность (гиподинамия), часто стающая причиной застойных явлений в почках и нарушения обмена кальция, фосфора и магния, минералов, входящих в состав уратов.

В чем особенность уратных конкрементов?

Уратные камни в почках и диета для их растворения в мочеТакой камень в почечных полостях обычно овальной или округлой формы с гладкой или слегка шероховатой поверхностью

Такой камень в почечных полостях обычно овальной или округлой формы с гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Конкременты не очень плотные, иногда имеют рыхлую структуру. Это облегчает консервативное лечение уратных камней в почках, когда назначают препараты или травы для растворения солевых отложений. Размеры камней мочекислого происхождения варьируют в пределах 2-35 мм. Мелкие ураты в моче выводятся из органов выделения самостоятельно, крупные конкременты, особенно коралловидные, требуют предварительного растворения или даже дробления лазером или ультразвуком. Окрашены такие почечные отложения обычно в желтый или коричневый цвет.

Читайте также:  Диффузные изменения паренхимы почек

Заболевания и возможные осложнения

Уратные камни в почках и диета для их растворения в мочеОбострение чаще начинается внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник

Патология долгое время не дает видимых проявлений, протекая бессимптомно. Обострение чаще начинается внезапно, когда фрагмент конкремента попадает в мочеточник. Возникает почечная колика, сопровождаемая такими сопутствующими симптомами:

  • интенсивные болевые ощущения в области поясницы одностороннего или опоясывающего характера;
  • иррадиация боли по ходу уретры, отдающая на внутреннюю бедренную поверхность, в низ живота и половые органы;
  • боль с трудом купируется, причем наиболее эффективны спазмолитические (расслабляющие гладкую мускулатуру уретры) препараты;
  • состояния сопровождают рефлекторные реакции организма: повышение температуры, озноб, иногда тошнота, однократная рвота;
  • больной не может найти подходящую позу, облегчающую состояние.

Если мочеточник перекрыт не полностью, моча может окраситься в розовый цвет, что свидетельствует о значительном повреждении камнем слизистой уретры.

Осложнениями уратного нефролитиаза бывают чрезмерные разрастания конкрементов с образованием коралловидных камней, парализующих почечную деятельность и приводящих к уремии – интоксикации организма азотсодержащими веществами (мочевина, мочевая кислота). Травма слизистой лоханки или мочеточников камнями может стать причиной развития воспаления с возможным присоединением бактериальной инфекции. В этом случае осложнениями нефролитиаза становятся пиелонефрит (иногда гнойный) и уретриты.

Как диагностируют мочекаменную болезнь?

Уратные камни в почках и диета для их растворения в мочеДиагностировать же природу камней приходится с применением дополнительных способов исследования

Если обращение к медикам произошло после случившегося приступа почечной колики, подозрение на уролитиаз возникает сразу же. Диагностировать же природу камней приходится с применением дополнительных способов исследования. На мочекислую природу формирования конкрементов могут указать и косвенные факторы, а именно наличие таких сопутствующих заболеваний:

  • сахарный диабет обеих типов, при котором нарушаются обменные процессы, в том числе и метаболизм белковых соединений;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • ожирение.

Намного усиливает подозрения в наличии избытка мочевой кислоты в организме наличие такого заболевания, как подагра (у взрослых). При этом заболевании в мелких суставах происходит отложение мочекислых солей, подобных уратам, к чему приводят обменные нарушения. Если при сборе анамнеза у пациента обнаружилось это заболевание, наличие уратов в почках очень высоко.

Но все же в диагностике уролитиаза решающее значение имеют инструменальные исследования и лабораторные анализы. К первым относятся УЗИ органов выделения, экскреторная урография, компьютерная и магнитно-резонансная томография почек. Рентгенографические исследования при наличии уратных камней несут мало информации, поэтому их практически не применяют. В лаборатории с диагностическими целями проводят анализы крови (общий, развернутый) и урины (солевой состав, наличие лейкоцитов и эритроцитов, белка).

Традиционные медикаменты и диета для растворения камней в почках

Уратные камни в почках и диета для их растворения в мочеПри почечной колике, то есть обострении уролитиаза, применяются препараты, способные устранить рефлекторный спазм мочеточников

При почечной колике, то есть обострении уролитиаза, применяются препараты, способные устранить рефлекторный спазм мочеточников (Но-шпа, Платифиллин) и снять воспаление слизистой (препараты группы НПВП). Комплексное применение этих лекарственных средств позволяют уменьшить интенсивность боли и помочь самостоятельно выйти мелким камням.

Читайте также:  Подорожник и почки

При выявленных нарушениях белкового обмены назначают Аллопуринол, снижающий в итоге содержание мочевой кислоты и ее концентрацию в урине. Если же ураты в моче повышены значительно, дополнительно применяют окись магния. При гиперкальциемии назначают Гипотиазид, способствующий усиленному выведению этого макроэлемента. Для ощелачивания мочи назначают так называемые смеси цитратов. Способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса крови тиамин и пиридоксин.

Важно! Убрав причины формирования и роста уратных камней можно добиться их частичного или полного самопроизвольного разрушения (растворения).

Не хуже медикаментов эффективна диета при уратных камнях в почках. Исключив из меню нежелательные продукты и насытив рацион правильными (диетическими) блюдами, вполне возможно остановить рост конкрементов, добиться их растворения и самопроизвольного очищения почек.

К продуктам, провоцирующим уратное камнеобразование в органах выделения относятся:

  • жирные сорта мяса независимо от способа приготовления;
  • субпродукты (легкие, печень, почки);
  • мясные навары (бульоны);
  • любые консервированные продукты, в том числе домашнего приготовления;
  • алкоголь, особенно темное пиво и красное вино;
  • бобовые продукты (чечевица, бобы, фасоль, нагут);
  • хлебобулочные продукты из высших сортов пшеничной муки;
  • шоколад (какао);
  • крепкие чай, кофе.

Диета при уратах в моче должна включать такие пищевые компоненты:

  • куриные яйца;
  • крупы (ячневая, гречневая, кукурузная);
  • грецкие орехи, фундук, арахис;
  • все виды фруктов (кроме лимонов);
  • молочные продукты (твердый сыр, творог, простокваша);
  • арбузы, тыквы, кабачки.

Важную роль при уратах в диете играет обильное питье. Предпочтение отдается читой воде, которой нужно выпивать не менее 2-2,5 литров в день. Нерегулярно показана щелочная минеральная вода (Боржоми, Ессентуки-4, Нарзан). Питье больших объемов воды ежедневно поможет восстановить нормальную pH мочи, активизирует динамику почечной деятельности, что будет способствовать растворению и выведению уратов с мочой.

Народные средства при уролитиазе

Уратные камни в почках и диета для их растворения в мочеПомогают растворить камни в почках народные средства растительной природы

Помогают растворить камни в почках народные средства растительной природы. Травяные настои, отвары, обладающие мягкими мочегонными свойствами, способны помочь быстрее избавиться от уратных отложений в почечных полостях. Эффективным снадобьем является настой листьев брусники, который, незначительно повышая образование мочи, улучшает почечный тонус, снижая при этом содержание мочевой кислоты в урине. К травам, растворяющим камни в почках относятся толокнянка и хвощ полевой, отвары которых показаны как при избавлении от уратов, так и для профилактики рецидивов их формирования.

Эффективным средством из народных рецептов является молоко с медом. Стакан теплого молока с растворенными в нем двумя-тремя ложками пчелиного продукта, принятые утром натощак, станут ежедневным приятным и полезным средством для растворения конкрементов, сформировавшихся в органах выделения или предупреждения образования уратов.


Источник