Меню Рубрики

Чем опасна киста синуса левой почки

Кистозные образования способны локализоваться в любом отделе почечных тканей. В практике врачей нефрологов часто встречается синусная киста почки, которая располагается возле сосудистых ворот органа. Что это такое «синусовая киста», каковы причины ее развития, симптомы, чем она опасна и какие методы лечения предлагает современная нефрология? Попробуем разобраться вместе!

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

  • Ушибы поясницы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Пиелонефрит хронического течения.
  • Простатит у мужчин.
  • Рецидивирующий цистит у женщин.
  • Регулярные стрессы, депрессии.
  • Возраст после 50-ти лет.
  • Хроническая гипертоническая болезнь.
  • Внутренние инфекции.
  • Длительный прием гормональных препаратов.
  • Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

  • Тянущая боль слева или справа.
  • Частые скачки АД.
  • Периодические головные боли.
  • Ощущение тошноты.
  • Повышенная слабость.
  • Повышение температуры.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Повышенная жажда.
  • Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

  1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
  2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
  3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
  4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
  5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

  1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
  2. Достаточное употребление жидкости.
  3. Отказ от алкоголя и курения.
  4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
  5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

источник

Синусная киста левой почки – образование из категории простых кист. Чтобы понять причины ее возникновения, необходимо рассмотреть строение органа. Почки являются парными элементами, расположенными в области задней стенки брюшной полости. Они выполняют выделительную, гомеостатическую и эндокринную функции, принимают участие в промежуточном метаболизме.

Почка имеет верхний и нижний полюсы, ворота, через которые проходят сосуды, также в ней находится лоханка с мочеточником, осуществляющим отток мочи. Ворота со всеми входящими составляющими определяются как синус. Кистой называют округлое полое образование, отделенное от окружающих тканей оболочкой. Она может состоять из одной либо нескольких камер и содержать в своей полости мутную жидкость.

Кистой в синусе почки называется простое образование, развивающееся в воротах почки, поблизости от почечной лохание, другое ее название – парапервикальная.

Как правило, синусные кисты почек не соприкасаются с самой лоханкой. Недугом чаще страдают женщины, которым за 50. Киста почечного синуса бывает врожденной и приобретенной.

Первая развивается с формированием почки у эмбриона. Внутриутробное нарушение в почечной ткани способно развиться из-за курения, употребления алкоголя во время вынашивания плода. Негативное воздействие может оказать и внутриутробное инфицирование. В детском возрасте синусные кисты диагностируются в редких случаях по причине своих малых размеров. Кроме того, у детей отсутствует большая нагрузка на почки, это предохраняет их от воспалительных процессов.

Синусная киста почки, образованная в результате обструкции и вызванная оттоком урины, является приобретенной. В медицинской практике подобное образование встречается как в правой, так и в левой почке. Реже диагностируются образования в обоих органах одновременно. Образование редко достигает больших размеров – в среднем его диаметр не превышает 5 см. В силу анатомического строения (правый орган располагается ниже левого) киста правой почки быстрее проявляется клиническими симптомами, в основном из-за большей нагрузки. Образование слева может оставаться незамеченным: патология способна иметь скрытое течение и длительное время не причинять беспокойства.

Синусная киста может быть единичной и множественной. Выявляются подобные образования случайно, при диагностическом обследовании.

В отдельных случаях возникают осложнения, и киста может увеличиваться в размерах, оказывая давление на окружающие ткани. Это приводит к нарушению кровоснабжения в чашечно-лоханочной системе, что, в свою очередь, образует кровоизлияние в кистозной капсуле. Увеличенное новообразование может затруднить отток мочи и развить почечную недостаточность. Самым опасным осложнением является малигнизация – перерождение в онкологию. Превращение образования в рак определяется по внешним признакам.

При постановке диагноза необходимо дифференцирование кисты от других патологических состояний в почках. Новообразование синуса почки диагностируется методом УЗИ. Оно определяет его размер (в диаметре – от 3 мм), выявляет локализацию и количество содержимого. Небольшое образование (менее 3 мм) обнаруживается с помощью МРТ.

Лабораторное исследование крови выявляет анемию, уменьшенное количество функциональных белков, повышение креатинина и мочевины.

В урине отмечается присутствие лейкоцитов и эритроцитов, наличие почечной недостаточности приводит к снижению объема выделяемой жидкости.

Для диагностирования осуществляют урографию – исследование почек с помощью рентгенографических снимков. Кисты в этом случае проявляются как образования, не имеющие сосудов.

До сегодняшнего дня до конца не выявлены точные причины образования синусовых кист почек. Предположительно это связывают:

  • с травмами и ушибами почек;
  • с опухолью в почках;
  • с туберкулезом почек;
  • с инфарктом почки и пиелонефритом;
  • с инфекционными заболеваниями;
  • с профессиональной деятельностью, связанной с химическими веществами, в экологически неблагоприятной зоне;
  • с длительным приемом гормональных лекарственных средств;
  • с наследственной предрасположенностью;
  • с глистной инвазией;
  • с тяжелыми условиями работы, чрезмерными физическими нагрузками.

Признаки проявляются в виде:

  • Ноющей тупой боли. Образование в левой почке проявляется болевым синдромом в левой стороне поясницы. Боль может отдаваться в кишечник и ягодичную мышцу. Болезненность увеличивается во время физической нагрузки.
  • Повышенного давления, обусловленного усилением выработки такого гормона, как ренин, который называют почечным компонентом. Он производится почками, а образования нарушают синтез. Повышенное артериальное давление вызывает тошноту и головную боль.
  • Мутной мочи с примесью крови – обнаруживается при воспалении мочевыделительных каналов, которое возникает на фоне синусной кисты.
  • Почечной недостаточности, при которой присутствуют общая слабость, отек, жажда, нарушение сна.

Если нет оснований для преобразования кисты в злокачественную опухоль и она не препятствует оттоку мочи, лечение будет заключаться в динамическом наблюдении за ней. В случаях когда присутствует бактериальная инфекция, проводится антимикробная терапия. При необходимости нормализуют артериальное давление, восстанавливают отток мочи. В некоторых случаях неосложненную синусную кисту дренируют. Процедура заключается в откачивании жидкости из полости образования с последующим введением склерозирующего вещества для склеивания стенок образования. Прогноз дренирования не всегда благоприятен, возможен риск инфицирования и сепсиса при попадании жидкости кисты в почечную ткань.


Оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

  • синусная киста правой почки отличается большим размером и сдавливает соседние органы;
  • начинается кровотечение в почках;
  • образование нарушает отток мочи;
  • кисту инфицируют бактерии;
  • образование переродилось в онкологию.

Существует несколько методик хирургического вмешательства, проводимых для удаления образования:

  • Метод чрескожного пункционного удаления жидкости из кисты.
  • Лапароскопическая хирургия. На сегодняшний день это единственный радикальный и малотравматичный метод удаления дефекта. Таким способом можно провести вылущивание образования, резекцию почки и даже нефрэктомию. Благодаря увеличенному изображению на экране возможно безопасное устранение образования, современный инструментарий позволяет провести бескровное его иссечение. Лапароскоп вводится через 3 небольших надреза. Чтобы предотвратить нарушенный отток жидкости, в мочеточник вводится стенд, восстанавливающий нормальную функцию мочевыводящих путей. На разрезы накладываются швы, к участку удаленного образования подводится дренирующая трубка.
  • При нагноении, разрыве или злокачественном перерождении проводится открытая хирургическая операция. Может быть осуществлена резекция почки, при которой удаляется часть почечной ткани вместе с кистой. В осложненных случаях проводят нефрэктомию – полное удаление органа.
Читайте также:  Что такое желтое киста у женщин

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству может быть плохая свертываемость крови, а также сопутствующие тяжелые патологии, грозящие осложнениями.

После проведенных операций назначается антибактериальная терапия, при необходимости дополнительно может быть использовано противовоспалительное средство.

В послеоперационный период необходимо соблюдение специальной диеты. Основные правила:

  • Ограничивается употребление соли, по возможности до минимума.
  • Контролируется объем выпиваемой жидкости, в особенности больными с повышенным артериальным давлением, страдающими одышкой и отеками конечностей.
  • Запрещенные продукты: жареная и жирная еда, бульоны из мяса и рыбы, грибы, острая, соленая, копченая и маринованная пища, дары моря, алкоголь, в особенности пиво, бобовые продукты. Запрещаются кофе и шоколад, консерванты и газированные напитки.
  • Строгое ограничение белковой пищи. При переваривании белка выделяются продукты обмена, вредящие нормальному функционированию почек.

Лечение народными методами можно проводить в неосложненных случаях под контролем врача. Для осуществления терапии рекомендуют золотой ус, спорыш, лопух, чистотел, сок калины с добавлением меда, листья каланхоэ и корень девясила.

Профилактика заболевания сводится к правильному полноценному рациону и здоровому образу жизни. Необходимо как можно меньше употреблять соли, мяса, кофе и шоколада, особенно после 40 лет. Объем потребляемой воды должен быть не менее 1,5–2 л в день. Следует отказаться от вредных привычек. Необходимо беречь поясничную область от сквозняков и держать ее в тепле в холодное время года, поддерживать иммунитет, регулярно принимать витаминные комплексы, своевременно обращаться за медицинской помощью при болевых ощущениях в зоне почек, а также при проблемах с мочеиспусканием.

источник

Эту проблему часто врач обнаруживает только на УЗИ, ведь симптомы могут отсутствовать.

В домашних условиях человек может заподозрить неладное, просто постучав себе по пояснице.

Название этого «таинственного» заболевания – синусная киста почки.

Киста может располагаться практически в любом органе. Но в данном случае киста почки – это образование, своеобразный мешочек с жидкостью внутри.

Почему ее называют синусной или синусовой? Дело в том, что почки имеют своеобразные ворота, которые служат дорогой для множества проходящих сосудов. Здесь же расположена лоханка и мочеточник, отвечающие за выделение мочи. Эти самые ворота и есть синус.

Синусная киста – фактически патология ворот почки.

Чаще всего ей страдают женщины старше 40 лет.

В Международной классификации болезней киста почки стоит под кодом N 28.1 – приобретенная, и Q 61.0 – определяется как врожденная. Далее идет классификация по типам (детский, взрослый, неуточненный).

Различают врожденную патологию и приобретенную. Чаще встречается врожденная киста почек. Это связано с нарушением внутриутробного развития эмбриона.

Может быть, во время беременности женщина перенесла инфекцию, употребляла алкоголь. Какие факторы повлияли на развитие патологии у плода, достоверно выявить невозможно.

Приобретенную синусную кисту почки могут спровоцировать следующие факторы:

  • Имеющиеся хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • Ушибы поясницы;
  • Камни в почках;
  • Хронический пиелонефрит;
  • Перенесенный инфаркт;
  • Простатит у мужчин;
  • Часто рецидивирующий цистит у женщин;
  • Затяжное нервное перенапряжение;
  • Злокачественное новообразование;
  • Сам по себе преклонный возраст становится дополнительным риском для всех категорий пациентов.

Чаще всего синусная киста поражает только левую или правую почку. Но могут быть и кисты в обеих почках.

Киста почечного синуса – недуг «мирный», не проявляющий себя долгое время. Объясняется это ее небольшими размерами. В случае разрастания образования более чем на 5 см, больной почувствует некоторые симптомы:

  1. Тянущая боль в области поясницы. Возникает, как правило, с той стороны, где образовалась киста. Увеличивается при поворотах тела, физических упражнениях. Может отдавать в область кишечника;
  2. Артериальное давление повышается, причем чаще «нижнее»;
  3. Головная боль;
  4. Тошнота. Бывает редко;
  5. Повышение температуры до субфебрильных значений;
  6. Слабость;
  7. Отеки;
  8. Нарушение сна;
  9. Жажда;
  10. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а в моче появится кровь.

Если возникает сильная слабость, упадок сил, озноб и держится температура, то это говорит о возможном присоединении какой-либо инфекции и развитии острого воспаления.

Необходимо срочно обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Выявляется любая киста достаточно просто – с помощью УЗИ-исследования.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы. Если образование ведет себя тихо и не нарушает качество жизни пациента, то лечение не проводится.

Однако он должен каждые полгода посещать уролога и проходить диагностику для контроля.

Если симптомы присутствуют, то проводится консервативное лечение:

  • Спазмолитические препараты. Например, «Но-шпа», для ликвидации болевых ощущений;
  • Противовоспалительные препараты. «Ибупрофен», «Диклофенак», для предотвращения развития воспаления;
  • Ингибиторы АПФ. Назначают для профилактики возможного появления сердечной недостаточности. Снижают давление. Например, «Моноприл»;
  • Против отеков обязательно прописывают диуретики, а в тяжелых случаях – антибиотики широкого спектра действия. Но антибиотикотерапия проводится крайне редко, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Какое лечение проводится при опущении почек читайте в нашей статье.

Обязательно соблюдение диеты, в которую входит ограничение потребления соли, белковых продуктов, а также необходимо следить за количеством выпиваемой воды.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в таких случаях:

  • Киста растет, ее диаметр превышает 5 см;
  • На УЗИ определяется гной в почках;
  • Произошел разрыв мешочка кисты;
  • Образование приводит к нарушению оттока мочи, сильным болям;
  • Артериальное давление не снижается, или плохо контролируется препаратами;
  • Обнаружено злокачественное новообразование;
  • Наличие крови в моче.

Методов хирургического вмешательства в этом случае несколько, самым простым является дренирование. Врач просто вводит иглу и откачивает содержимое кисты. Может применяться лапароскопия. Решение о виде операции принимает врач, исходя из состояния больного.

Синусная киста почки большой опасности не несет. Но в случае ее разрастания и не проведенного вовремя лечения в почках может произойти нарушение кровоснабжения. Как следствие – развитие почечной недостаточности.

Опасность заключается также в разрыве капсулы кисты и ее нагноения. Тогда придется делать срочную операцию.

Для профилактики рекомендовано ограничить употребление соли, проходить ежегодно профилактические осмотры и вовремя лечить заболевания.

Можно ли вылечить кисту народными средствами расскажут нам в ролике:

источник

Синусная киста левой почки представляет собой доброкачественное новообразование в области синуса органа возле лоханки. Если рассматривать фронтальный разрез почки с такой патологией, то будет заметно, что данное новообразование не сообщается с почечной лоханкой. Как и большинство других подобных патологий, например киста или мукоцеле носового синуса, дефект представляет собой образование (часто размером до 5 см) с плотной оболочкой и жидким содержимым внутри.

Различают образования левой и правой почки, встречаемость в том или ином парном органе одинакова, но в крайне редких случаях (например, поликистоз обеих почек) патология образуется на двух элементах одновременно. Если в результате диагностики удалось выявить новообразование на органе слева, то справедливо говорить о патологии левой почки, а если исследование показало присутствие кисты справа, то врач ставит диагноз киста синуса правой почки.

Образуется подобный «мешочек» вследствие аномалий внутриутробного развития или при воздействии внешних факторов различной этиологии, поэтому образования в почках можно разделить на врожденные и приобретенные. Первые — возникают по причине дисплазии ткани органа во время внутриутробного развития плода и диагностируются уже в достаточно зрелом возрасте. Вторые — появляются в результате:

  • сильных ушибов;
  • гипертонической болезни;
  • действия алкоголя, длительного контакта с химикатами и прочими отравляющими веществами;
  • инфекционного поражения органа;
  • гормональной терапии и т. д.

В случае если синусовые кисты имеют врожденную этиологию, они редко диагностируются в детском возрасте в силу своих малых размеров. Вообще такое образование редко дает о себе знать и заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживается киста почечного синуса случайно при диагностике органов брюшной полости ультразвуковыми методами исследования или магнитно-резонансной томографией (как в случае новообразований лобного синуса).

Как правило, синусные кисты почек редко представляют угрозу для жизни и здоровья человека и не дают о себе знать практически никогда. Даже с врожденной патологией человек может жить полноценно и не подозревать о ее наличии. Но при обнаружении данного отклонения рекомендуется придерживаться определенной диеты, правильного образа жизни, исключать факторы риска развития осложнений и проходить диагностику раз в полгода.

Но может случиться так, что кисты синусов почки вырастают достаточно крупными, сдавливают внутренние органы, нарушая их работу. В результате инфекционно-воспалительных процессов может образоваться гнойное содержимое, способное при разрыве кисты попасть в брюшную полость, что грозит сепсисом и общей интоксикацией организма. Также при подобных патологиях возрастает риск развития почечной недостаточности и тяжелых форм пиелонефрита.

Если рассматривать симптомы, то, как уже упоминалось раньше, такая патология протекает бессимптомно. Признаки недуга возникают в случае разрастания кисты до крупных размеров. К проявлениям новообразований синуса почки относятся:

  • гематурия различной степени;
  • болевой синдром (может отдавать в пах или подреберье);
  • отеки и прочие признаки почечной недостаточности.

Если размеры синусовой кисты почки находятся в пределах нормы и само образование никак не беспокоит пациента, то часто вся терапия заключается в наблюдении специалистом, плановой диагностики раз в полгода и соблюдении диеты. Но при возникновении серьезных нарушений работы органов, разрыве кисты и прочих угрожающих здоровью факторов врачом может быть назначено оперативное разрешение проблемы.

Хирургическое лечение синусной кисты почек зависит от тяжести заболевания в целом. Так, существует 3 метода лечения оперативным путем:

  1. Резекция в случае крупных образований или при приобретении злокачественной природы. Восстановление после полноценной полостной операции длится дольше и может иметь ряд осложнений.
  2. Лапароскопия — является оптимальным методом удаления подобных кист и гораздо менее травматична.
  3. Введение рассасывающей жидкости в тело кисты — способствует самоустранению образования в короткие сроки. Это эффективный метод при лечении мелких образований доброкачественной природы.

Если говорить о профилактике подобных патологий, то справедливо напомнить о здоровом образе жизни и правильном питании. Если имеются сопутствующие заболевания мочевыводящей системы, а также для минимизации риска возникновения повторных кист следует соблюдать диету, стимулирующую активную работу почек.

Необходимо контролировать водный режим и не употреблять продукты, способствующие задержке жидкости в организме. Нужно исключить употребление алкоголя и прочих веществ. Важно вести активный образ жизни, заниматься спортом, делать зарядку. Конечно, для своевременной диагностики патологических процессов рекомендуется плановое посещение специалиста и диагностика. В случае обнаружения негативных процессов в почках требуется немедленно начать лечение и не запускать болезнь.

источник

Не многие из нас могут похвастаться тем, что постоянно наблюдают за здоровьем, регулярно проходят медицинский осмотр и посещают врачей. Современный человек живёт по принципу: ничего не болит, значит, здоров. А между тем, начальные стадии многих патологий могут протекать без симптоматики, не снижая качества жизни. В этом их опасность: они дают о себе знать слишком поздно. К таким заболеваниям можно отнести и кисту почки.

Киста почки — патологическая полость, которая заполнена внутри жидкостью. Образует различную форму, чаще округлую. Способна иметь простую (однокамерную) или сложную структуру. В последнем случае киста состоит из нескольких полостей, которые отделены друг от друга перегородками. От здоровых тканей киста отграничена плотной капсулой.

Читайте также:  Жидкость в малом тазу от разрыва кисты

Размеры кисты обычно не превышают 10 см в диаметре, но изредка встречаются и более крупные экземпляры.

Киста может появиться из-за врождённой патологии. К наследственным заболеваниям относятся:

  • мультикистоз — редкое заболевание, связанное с перерождением паренхимы органа, в результате чего почки напоминают виноградные гроздья;
  • поликистоз — появление кист начинается внутриутробно и продолжается всю жизнь, характеризуется наличием множества образований в обеих почках; Поликистоз характеризуется многочисленными образованиями на обеих почках
  • губчатая почка — почечная ткань поражена мелкими кистами, полости которых заполнены песком и мелкими камнями.

Высока вероятность приобрести кисту почки и в течение жизни. Факторы риска её возникновения:

  • преклонный возраст;
  • травмы в области поясницы;
  • гормональный сбой в организме;
  • переохлаждение;
  • аденома простаты у мужчин;
  • перенесённые инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь.

Возможны и другие причины. В группу риска входят люди с избыточным весом, а также те, кто курит и употребляет алкоголь в большом количестве.

У мужчин киста почки встречается гораздо чаще, чем у женщин.

На начальных стадиях развития киста может никак не проявлять себя. Признаки заболевания часто появляются, когда образование достигает значительных размеров и начинает давить на соседние ткани и органы. В этом случае появляются такие симптомы:

  • повышенное артериальное давление (особенно его «нижние» показатели);
  • болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях; Боль в пояснице, особенно с одной стороны, вполне может быть симптомом кисты почки
  • нарушение мочеиспускания;
  • тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;
  • присутствие крови в моче.

Динамично растущая киста представляет угрозу и может вызвать серьёзные осложнения.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае человек будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита):

  • общую слабость;
  • болезненное и учащённое мочеиспускание;
  • ноющие опоясывающие боли;
  • повышение температуры тела.

Поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

Обычно киста почки имеет доброкачественное происхождение, но в некоторых случаях способна перерождаться в злокачественную опухоль. Особенно подвержены этому кисты, имеющие сложную структуру. Случается, что симптоматика отсутствует и болезнь обнаруживается на поздней стадии, когда человека спасти невозможно.

Злокачественная киста почки имеет бугристый, нечёткий контур

При отсутствии своевременного адекватного лечения даже доброкачественная киста представляет угрозу здоровью и жизни пациента. У больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология:

  • полиурией — очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • слабостью;
  • постоянной жаждой;
  • повышенным артериальным давлением.

Если размеры кисты большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем приводит к ишемии и атрофии поражённого органа.

Кисты в почках классифицируют по разным признакам. Так, по месту локализации выделяют:

  • Субкапсулярную. Размещается под верхним слоем органа, не затрагивает почечную лоханку, не мешает оттоку мочи.
  • Кортикальную. Формируется в корковом слое почки, поэтому также мало влияет на процесс оттока мочи. Опасность вызывает в ситуации, когда причиной появления стала травма. В этом случае внутри капсулы образуется примесь гноя и крови.
  • Интрамодулярную. Появляется в мозговом веществе. Главная его функция — вывод и распределение продуктов фильтрации. Интрамодулярные киста, особенно если она крупная, может затруднять этот процесс, поэтому представляет опасность. Такие образования требуют постоянного наблюдения.
  • Парапельвикальную (окололоханочную). Образуется около лоханки, развивается из участка лимфатического сосуда. При больших размерах приводит к нарушению мочеиспускания.
  • Кисту синуса. Находится возле лоханки. Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Больной часто страдает от повышенного давления.
  • Дивертикул лоханки (лоханочную кисту). Встречается редко, образуется в лоханке почки. Этот вид образования вызывает застой мочи, провоцирующий развитие инфекции в почке. Диагностика лоханочной кисты затруднена, производится при помощи компьютерной томографии. Дивертикул лоханки практически всегда требует оперативного лечения. В тяжёлых ситуациях, когда воспаление кисты набирает силу и работа почки ухудшается, производят удаление органа.
    Опасность кисты почки во многом определяется местом её локализации

По качеству жидкости внутри образования кисты бывают:

  • геморрагические (содержат жидкость с примесью крови);
  • серозные (внутри капсулы жидкое вещество желтоватого оттенка);
  • гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Внутри кисты могут обнаруживаться кальцинаты — отложения солей кальция.

Кисты с серозным содержимым не опасны. Кисты с кровью, гноем и кальцинатами внутри представляют угрозу и могут перерасти в рак, часто требуют оперативного вмешательства.

Особо выделяется паразитарная киста. Появляется в результате жизнедеятельности эхинококкового цепня. Причиной может стать контакт с заражёнными животными. Паразитарная киста может вызвать:

  • снижение функции почки;
  • почечную недостаточность;
  • онкологию.

При паразитарном происхождении кисты всегда производится оперативное вмешательство.

В 1986 году Bosniak предложил сгруппировать кистозные массы на базе радиологических показателей. Многие врачи взяли на вооружение эту систему. Классификация помогает выбрать верную стратегию борьбы с болезнью.

Радиоизотопное исследование почек — один из самых эффективных методов диагностики. Назначают в первую очередь пациентам с подозрением на онкологию. Этот способ даёт более точные результаты обследования, чем УЗИ.

Вид Признаки Вероятность
озлокачествления
Лечение
I категория,
простые кисты
  • округлая форма;
  • тонкие стенки;
  • не имеют перегородок и узловых образований;
  • не содержат кальцинаты (скопление солей кальция);
  • контрастное вещество не накапливается.
0% наблюдение не требуется
II категория,
минимально
осложнённые кисты
  • размеры кисты не более 3 см;
  • имеют тонкие перегородки;
  • незначительная кальцификация:
  • контрастное вещество не накапливают.
до 14% наблюдение
IIF категория,
осложнённые кисты
  • размеры кисты более 3 см;
  • утолщённые перегородки;
  • узелковые отложения кальция;
  • контрастное вещество не накапливают.
30% тщательное наблюдение
III категория,
более сложные кисты
  • нечёткий контур;
  • толстые стенки и перегородки;
  • большие зоны кальцификации;
  • признаки контрастного усиления.
50% хирургическое удаление
IV категория,
кисты с высокой степенью
злокачественности
  • контур бугристый и неровный;
  • резкое утолщение и неоднородность стенок и перегородок;
  • в составе кисты присутствует тканевой элемент;
  • признаки контрастного усиления во всех случаях;
  • сильная кальцификация.
85–100% хирургическое удаление

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией; На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ; КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Киста почки возникает из-за множества причин, и уберечь себя от этого заболевания полностью невозможно. Но уменьшить вероятность осложнений, которые вызывает киста, способен каждый человек.

Факторы, снижающие риск осложнений:

  • полноценное и здоровое питание;
  • профилактика ожирения;
  • соблюдение диеты;
  • лечение всех имеющихся инфекций мочеполовой системы;
  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • отсутствие травм спины и позвоночника;
  • прохождение УЗИ раз в год;
  • отказ от сомнительных методов врачевания.

Правильное питание поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидив. Рекомендуется сократить употребление соли, отказаться от жареной и жирной пищи. При повышенном давлении уменьшают объём потребляемой жидкости.

Киста почки — коварное заболевание, но при своевременном выявлении проблемы снижается риск осложнений и сохраняется жизнь. Будьте грамотным пациентом! При первых симптомах дискомфорта в области почек обращайтесь к врачу и проходите назначенные им исследования.

источник