Меню Рубрики

Есть ли у кисты молочной железы узлы

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
  • Постоянная тянущая боль в груди;
  • Прощупываемое уплотнение;
  • Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
  • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
  • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
  • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
  • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
  • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

  • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
  • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
  • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
  • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
  • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
  • ограничить посещение бани, сауны;
  • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
  • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

источник

Узлы в молочной железе – это новообразования различных размеров, форм, консистенции и локализации, которые свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания или являются проявлением нарушения функционирования систем организма (мочеполовой, эндокринной, нервной).

Появления узловых образований в молочной железе может быть обусловлено физиологическими или патологическими изменениями репродуктивной системы, эндокринных желез, имеющих влияние на детородные органы или изменением нервной регуляции функционирования всех этих систем или каждой в отдельности.

Наиболее частой причиной появления узлов в груди – гормональная перестройка организма в определенные периоды жизни женщины (пубертатный период, беременность, лактация, климакс) или дисгормональные нарушения. Это можно считать нормой и узловые образования могут самопроизвольно исчезать при окончании функциональной перестройки или нормализации гормонального фона.

Также определенные виды узлов в молочной железе являются признаками заболеваний или патологических состояний, требующих незамедлительной диагностики и своевременного лечения. К ним относятся:

  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • киста;
  • мастит или абсцесс;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • туберкулез и другие инфекционные заболевания;
  • состояния после травм и оперативных вмешательств;
  • лактостаз и лактоцелле.

Поэтому при обнаружении узлового образования в груди необходимо обратиться к специалисту для определения его вида, причины появления и определения тактики дальнейшего наблюдения или лечения (консервативного или оперативного).

Молочная железа и органы репродуктивной системы женщины тесно связаны и любые изменения их функционирования сказываются на состоянии груди. Поэтому в период полового созревания или за неделю до начала менструации отмечаются отечность, болезненность и появление небольших уплотнений (множественные узелки) в обеих молочных железах. Это вариант нормы и считается одним из признаков предменструального синдрома или симптомом пубертатного периода у девочек. Все эти изменения вызваны повышением продукции женских половых гормонов и пролактина. После окончания месячных узелки исчезают. При климаксе появление узловых образований в молочных железах вызваны иволютивными процессами половой системы женщины, дисгормональными сдвигами и нарушением нейроэндокринной регуляции.

Появление узлов в молочной желез может свидетельствовать и о наличии стойких функциональных изменений и являться симптомом различных заболеваний:

  • мастопатии;
  • гинекологические заболевания (полип, эндометриоз, аднексит, кисты яичников);
  • доброкачественных новообразований (фиброаденома, киста, липома);
  • эндокринопатии (тиреоидит, диффузный зоб, патология надпочечников, гипофиза или гипоталамуса);
  • травмы молочных желез или матки;
  • постоперационные осложнения;
  • воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
  • тромбофлебит;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • злокачественные новообразования молочной железы или метастазы из других органов;
  • инфекционные заболевания.

Уплотнения и узлы в молочной железе появляются и исчезают в основном под влиянием гормонов – их повышенной продукцией или снижением их активности и концентрации в крови.

Если узлы или маленькие уплотнения появляются в обеих молочных железах перед наступлением менструации и сочетаются с нагрубанием, дискомфортом, отечностью груди, самопроизвольно исчезают в первой фазе менструального цикла – это считается одним из симптомов предменструального симптома и не требует лечения.

Также двухсторонний процесс образования множественных узлов и уплотнений наблюдается при мастопатии и множественных кистах. Эти патологические изменения развиваются при стойких дисгормональных сбоях вызванных:

  • стрессом;
  • синдромом хронической усталости;
  • физическим и умственным перенапряжением;
  • нарушением нейроэндокринной регуляции;
  • гинекологическими заболеваниями и другими болезнями мочеполовой системы;
  • климаксом;
  • затяжными соматическими и инфекционными процессами.

Более опасными и прогностически неблагоприятными считаются узловые образования одной молочной железы. Они могут быть различной формы, размеров, локализации и требуют уточнения вида и клеточного состава.

Наиболее частый вид узлов. Они плотные, округлой формы, безболезненны при пальпации, не спаяны с кожей и не исчезают в первой фазе менструального цикла. Это доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев подлежит удалению.

Кистозные образования появляются в связи со стойкими дисгормональными изменениями, вызванными:

  • воспалительными заболевания репродуктивной системы;
  • новообразованиями мочеполовой системы (кисты яичников, полипы матки) или эндокринных органов (гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы или надпочечников);
  • нейрогормональными расстройствами на фоне длительного стресса, психологической или физической усталости, депрессии.

Уплотнения или небольшие узлы на фоне лактации возникают при застое молока или скоплении его в определенной части молочной железы (киста, заполненная грудным молоком). При этом необходимо устранение причин лактостаза, сцеживание. При диагностировании лактоцеле проводится его пункция и удаление данного участка железы.

Эти патологии обусловлены воспалительным процессом в грудной железе, вызванные гноеродной микрофлорой. Появление уплотнения и узлового образования сопровождается болью, отеком участка груди, слабостью, повышением температуры. При отсутствии лечения очаг воспаления превращается в абсцесс с размягчением в центре. Лечение только хирургическое.

В большинстве случаев это безболезненные узлы, расположенные в подкожно-жировой клетчатке или между дольками. Они не спаяны с кожей и диагностируются при профилактических осмотра или бурном росте, деформациях груди и соска, а также при инструментальных обследованиях (УЗИ или рентгенографии).

Это наиболее опасный вид узловых новообразований, которые необходимо диагностировать на ранних стадиях. Узлы плотные с нечеткими очертаниями и бугристой поверхностью. В большинстве случаев отмечается деформация соска и изменение кожи над новообразованием.

Наиболее часто у женщин узловые образования диагностируются:

  • при фиброаденомах;
  • при кистозных новообразованиях молочной железы;
  • при травмах;
  • при липомах;
  • при лактостазе и лактоцеле;
  • при внутрипротоковых папилломах;
  • при злокачественных новообразованиях;
  • при маститах и абсцессах.

У мужчин узлы в грудной железе проявляются:

  • при стойких гормональных сбоях с повышением продукции эстрогенов, вызванных эндокринной патологией или доброкачественными опухолями гипофиза или гипоталамуса;
  • при кистах;
  • при мастите;
  • при туберкулезе (туберкуломы) и других специфических инфекционных процессах (сифилисе, бруцеллезе);
  • при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • при воспалительном поражении тканей.

У детей узлы в молочных железах появляются при гинекомастии (повышенной продукции половых гормонов с увеличением грудных желез) и преждевременном половом созревании. У грудничков узловые образования наблюдаются при повышении активности гормонов в крови матери и попадании их в организм малыша с грудным молоком.

Основными методами диагностики узловых образований являются:

  • сбор жалоб, осмотр и пальпация молочных желез;
  • УЗИ груди и региональных лимфатических узлов;
  • маммография;
  • пункция под контролем УЗИ;
  • биопсия и гистологическое исследование тканей узла;
  • томография;
  • дуктография.

Читайте также: Что лучше: УЗИ или маммография

При обнаружении узлов в молочной железе при самообследовании, при профилактических осмотрах или при других обстоятельствах необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу или гинекологу для уточнения причины его возникновения, вида и определения тактики лечения.

Тревожными симптомами являются:

  • быстрое увеличение узла в размерах;
  • болезненность;
  • неоднородная структура новообразования;
  • деформация груди или соска;
  • кровянистые выделения из соска;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита;
  • семейная предрасположенность к развитию злокачественных новообразований.

Терапия узловых новообразований назначается только после комплексной диагностики и установления:

  • причины появления уплотнений и узлов;
  • вида и клеточного состава новообразования.

На основании этих данных выбирается тактика лечения:

  • наблюдение в динамике и консервативное лечение причины болезни;
  • удаление новообразования;
  • комплексное онкологическое лечение.

Удаление узлового новообразования проводиться при высоком риске его трансформации в рак, больших размерах или выраженном болевом синдроме (сдавливании нервных стволов или сосудов). При этом выбирается наиболее щадящий метод, минимальные косметические дефекты (вылущивание узла) или резекция части молочной железы (при больших размерах новообразований или высоком риске перерождения).

Удаление злокачественного узла проводится путем радикальной операции – удаление железы полностью (мастэктомия) с лимфатическими узлами и подлежащими тканями. В дальнейшем проводятся курсы радио- или химиотерапии.

При мастопатии, дисгормональных нарушениях, предменструальном синдроме, вызывающем стойкий болевой синдром и множественные узловые образования в молочных железах, назначается консервативное лечение. Оно направлено в первую очередь на нормализацию гормонального фона. При этом широко используется фитотерапия – отвары и сборы лекарственных трав: дудник лесной, ясменник душистый, боровая матка, душица обыкновенная, полынь эстрагон, растительные адаптогены и успокаивающие сборы.

Читайте также:  Можно ли удалять кисты при молочнице

Лечение проводится курсами 1,5 – 2 месяца, два раза в год весной и осенью.

источник

Найти уплотнение, узел в молочной железе — то еще «счастье» для женщины, сразу ужасные мысли — рак, отрежут грудь, а то, если поздно, то и похоронят вскоре… Но не поддаемся отчаянию, наиболее распространенная причины появившихся уплотнений, узелков в груди у женщины — киста. А это уже не так страшно! Хотя и требует полной диагностики, обследования и информирования о проблеме.

Киста молочной железы — это новообразование различной природы, формирующееся в тканях или протоках железы и заполненное содержимым. Кисты также могут называть узлами, часто расценивают, как проявления кистозно-фиброзной болезни молочных желез.

Согласно данным статистики эта патология встречается у одной женщины из трех и не всегда выдает себя клиническими проявлениями. При самоосмотре груди женщина может почувствовать шарик различной консистенции и формы. Киста может быть диагностирована у женщины в любых возрастных рамках, но группой риска считается 35-55 лет. Размеры новообразования различны и варьируются от пары мм до 5 и более см.

В зависимости от индивидуальных особенностей киста может исчезнуть самостоятельно. Но это не является поводом пустить заболевание на самотек и не обращаться за медицинской помощью.

  1. Типичная киста характеризуется форму круга, овала и отсутствие внутренних выростов.
  2. Атипичная форма часто рецидивирует и переходит в процесс воспаления. Внутри кисты обнаруживаются доброкачественные или злокачественные наросты, усложняющие лечение и выздоровление.
  3. Фиброзный тип является предрасполагающим фактором в возникновении раковых опухолей тканей груди. По различным причинам соединительная ткань (фиброзная) начинает разрастаться. Со временем в ней появляются полости, которые заполняются жидкостью. Нередко эта жидкость выделяется из сосков.
  4. Жировая форма не проявляется болезненными симптомами, если узел не воспалился. Поражение двух желез не характерно. Киста образуется благодаря закупорке сального протока.
  5. Протоковая киста развивается у женщин старшего возраста, ближе к пожилому. Это состояние относят к предраку.
  6. Многокамерный тип кисты, при котором формируются множественные маленькие образования, соединяющиеся в одну кисту, имеющую множество карманов или камер.
  7. Солитарная форма подразумевает наличие только одной кисты, не имеющей камер.

  1. Мастопатия.
  2. Отсутствие родов до 30 лет.
  3. Затяжной период грудного вскармливания или полное его отсутствие.
  4. Интеллектуальные и эмоциональные переутомления, регулярные стрессы, переживания, волнения. Все эти состояния вызывают серьезный гормональный сбой.
  5. Большое количество абортов. Аборт всегда является поводом для выброса значительного объема гормона эстрогена и, следовательно, образования кист.
  6. Избыточный вес.
  7. Плохое питание – недоедание, переедание, некачественные или вредные продукты.
  8. Ушибы, удары, травмы, операции на молочных железах.
  9. Наследственный фактор.
  10. Злоупотребление пребыванием на солнце, в солярии, сауне и банях.
  11. Длительное употребление оральных противозачаточных средств без назначения и контроля врача.
  12. Заболевания репродуктивной системы. Например, поликистоз яичников, эндометрит, воспаления мочеполовой системы, аднексит.
  13. Нарушения работы щитовидной железы.

Заболевание не всегда тревожит женщину какими-либо проявлениями. Киста диаметром пару миллиметров может не увеличиваться многие годы, не чувствоваться во время пальпации и выдать себя только при проведении планового профилактического ультразвукового исследования или при маммографии.

При увеличении размеров клинические проявления ощущаются при прощупывании и после него, а также за несколько дней до менструаций и во второй их половине.

  1. Дискомфорт, тяжесть, жжение в пораженной груди.
  2. Усталость, головная боль.
  3. Ноющие боли внизу живота.
  4. При достижении крупных размеров новообразования симптомы могут становиться постоянными и не зависеть от менструального цикла.
  5. Раздражительность, повышенная нервозность без особой причины.
  6. Выделение из сосков жидкости разного цвета. В норме выделения должны быть желтоватого цвета или прозрачные.
  7. Киста более 6 см в диаметре нарушают форму груди. Пораженная железа значительно отличается от здоровой. Это становится видно невооруженным глазом.
  8. Сонливость и постоянная усталость приводят к ухудшению жизни пациентки. Она не в состоянии выполнять какую-либо работу, водить автомобиль и прочее.
  9. Грудь становится отечной.
  10. Кожные покровы над новообразованием меняют свой цвет. Вначале он становится красным, а затем синюшным.

При присоединении воспалительного процесса состояние женщины значительно ухудшается и требует немедленной медицинской помощи.

  1. Выделения становятся гнойными, кровянистыми, зеленоватыми.
  2. Появляется лихорадка, озноб.
  3. Лимфатические узлы в области подмышечных впадин становятся болезненными, как при затрагивании, так и в состоянии покоя.

Не зависимо от размеров новообразования маммолог сначала проводит пальпацию, определяет консистенцию, подвижность, болезненность кисты.

Далее назначаются такие методы диагностики, как УЗИ, рентген и маммография. Они дают более точную информацию о составе и размере кисты. Иногда проводят МРТ исследование.

Для взятия материала применяется биопсия или пункция кисты. Полученная жидкость подлежит исследованию в гистологической лаборатории для выявления природы новообразования – доброкачественное или раковое.

Возникновение кист всегда напрягает гинекологов, маммологов и прочих специалистов, что под воздействием неблагоприятных факторов, стресса, гормональных изменений, физического или химического воздействия образование переродится и там появятся раковые клетки.

Так же есть опасность нагноения при попадании инфекции с током крови при сниженном иммунитете женщины.

Так, чего же стоит избегать женщине?

  1. Массаж, травмы, ношение некачественных бюстгальтеров с плохо зафиксированными косточками, ушибы даже при отсутствии новообразования могут привести к серьезным последствиям. При выявленной кисте нужно особенно оберегать грудь от вышеперечисленных факторов.
  2. Нельзя допускать излишней сухости кожных покровов груди. От 35-40 лет рекомендуется смазывать кожу груди увлажняющими средствами или чистым оливковым маслом.
  3. Тепловые процедуры (баня, прогревания) могут только усугубить состояние больной, особенно если киста воспалена или болезненна.
  4. Нельзя загорать под прямыми солнечными лучами или в солярии без топа или бюстгальтера.

В первую очередь пациентка проходит консультацию врача гинеколога-эндокринолога. В его задачу входит выяснить имеется ли у больной сбой гормональной системы. Именно от этого зависит дальнейший план лечения.

Это достаточно распространенный метод и применяется в отношении новообразований небольшого диаметра.

  1. Гомеопатия. Мастодинон, мастопол. Эти средства препятствуют разрастанию новообразования, нормализуют гормональный фон, укрепляют защитные силы организма, восстанавливают деятельность щитовидной железы.
  2. Биодобавки. Кламин. В основе биологических добавок лежат растительные компоненты. Их действие заключается в предотвращении роста кисты, снятии воспаления, нормализации работы гормональной системы. Они являются отличным антиоксидантным и антиканцерогенным средством.
  3. Нестероидные противовоспалительные. Диклоберл, нурофен. Они устраняют не только воспаление, но и болевой симптом.
  4. Успокаивающие средства. Их назначают в том случае, если женщина подвержена регулярным стрессовым ситуациям, и именно они являются основной причиной развития кисты. Лучшими препаратами считаются те, что приготовлены на растительной основе. Пустырник, экстракт валерианы.
  5. Адаптогены. Это вещества, используемые с целью усиления противостояния организма к различным физическим, химическим, биологическим вредностям. Элеутерококк или лимонник.
  6. Витамины. Они не только ускоряют процесс выздоровления, но и уменьшают риск возникновения рецидива. Также к действиям витаминов можно отнести снятие отека, усиление действия прогестерона и подавление эстрогена. Особенно необходимы в это время витамины группы РР, С, Е, В, А. Компливит, витрум, мультифорт.
  7. Энзимы. Это группа лекарственных средств, отвечающая за жировой обмен. Они снимают боль и воспаление, укрепляют иммунитет. Вобэнзим.
  8. Гормональные средства. Препараты, нормализующие работу гормонов, применяются в небольших дозах. В основном используются оральные контрацептивы, такие как жанин и утрожестан. Также нередко назначаются средства в виде гелей или инъекций – прожестожель, депо-провера.
  9. Мочегонные. Применяются за 7 дней до начала менструального кровотечения, устраняя нагрубание груди. Гипотиазид, фуросемид, брусничный чай.

В зависимости от ситуации операция может быть проведена как под наркозом, так и под местным обезболиванием.

Специальным устройством или шприцем происходит аспирация жидкости из кисты молочной железы. Чаще все манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Нередко получившаяся полость может быть промыта антисептиком или заполнена лекарственным средством для скорейшего слипания стенок.

Назначается в основном в тех случаях, когда внутри кисты появились выросты. При помощи скальпеля удаляется не только капсула, но здоровая ткань вокруг. Если операция проводится лазером, то пучок света уничтожает только пораженную область.

Полное удаление железы происходит при множественных образованиях, не поддающихся другому лечению. На место удаленной железы может быть поставлен имплантат.

Народное лечение начинают только после полного обследования у маммолога, после установления диагноза, сданных анализов на гормоны эстроген и пролактин. В этом случае станет понятно, какие растительные средства стоит принимать, а какие нет.

Дозировка важна, не устаю это повторять на страницах своего сайта alter-zdrav.ru. Одно и то же вещество в различных дозах может быть полезным или оказать вред. К примеру, в маленькой концентрации компоненты, содержащиеся в корне солодки, стимулируют рост раковых клеток, а в большой — подавляют его.

Основному воздействию обязательно должны сопутствовать препараты седативного действия — пустырник, валериана, мятный чай.

Сначала добиваются восстановления нормального обмена веществ с помощью травяного сбора, в который входит ромашка лекарственная, цветы липы и бузины, листья мыты и плоды фенхеля. Бузину и мяту берем по 4 столовых ложки, остальных ингредиентов по 3.

Для заваривание берут ложку смеси и заливают 0, 5 литрами кипятка, настаивают час, настой выпивают равномерно в течение суток. Курс — 2, 5 -3 месяца.

После этого пропивают месячный курс масла черного тмина. Также рекомендуют трехмесячный курс лечения березовой чагой. Традиционно к груди прикладывают компрессы с капустными листами, менее традиционно — с натертой свеклой (на 100 гр свеклы добавляют пол столовой ложки яблочного уксуса), можно прикладывать примочки на четверть часа дважды в день с настоем зверобоя, мяты, ромашки попеременно. Для обезболивания натирают проблемное место перцем чили.

Также эффективна настойка скорлупы грецкого ореха (измельченная скорлупа 15 орехов настраиваться 10 дней на бутылке качественной водки 0,5), принимают ее каждое утро натощак по столовой ложке. Курс месяц, потом 10 дней перерыв и можно повторять.

После полугода лечения сделать контрольное УЗИ.

Современный ритм жизни, к сожалению, располагает к развитию многих патологий женского организма. Но все же есть возможность свести к минимуму вероятность их появления.

Это активный образ жизни, занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, правильное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов, избегание излишних стрессов и волнений, регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

источник

Иногда врачу общей практики тяжело понять, где нормальная ткань, а где патологически измененная, требующая дополнительного внимания. Это особенно характерно для женщин в пременопаузе, у которых нормальная железистая ткань на ощупь имеет выраженную узловатую структуру, особенно в правом верхнем квадранте молочной железы. Вот некоторые отличительные черты, о которых следует помнить.

  • В отличие от патологических образований узловатость нормальной ткани увеличивается и уменьшается в течение менструального цикла.
  • Патологические образования могут иметь четкие или размытые границы, но они отличаются по структуре от:
  • окружающих тканей молочной железы;
  • соответствующей области во второй молочной железе.

Дифференциальный диагноз доминантного узла в молочной железе включает клинически определяемую кисту больших размеров, фиброаденому, участки фиброзно-кистозного перерождения, жировой некроз и рак.

Осматривая различных женщин с одним и тем же симптомом (узел в молочной железе), врач общей практики должен помнить, что частота разных причин этого состояния меняется в зависимости от возраста. У женщин 20-30 лет наиболее вероятна фиброаденома. Пик частоты кист молочных желез приходится на 50 лет. Риск РМЖ начинает постепенно нарастать перед менопаузой, а затем резко увеличивается, особенно у пациенток старше 60 лет.

Помимо этого, важно помнить о различной частоте начальных симптомов РМЖ.

У 76% женщин, страдающих РМЖ, первым его проявлением служит узел в молочной железе.

Врач должен обратить внимание на следующие факторы:

  • место, где прощупывается узел (постоянное или меняется?);
  • длительность его существования;
  • изменения с момента, когда узел был впервые обнаружен;
  • связь с менструальным циклом;
  • связь с приемом гормональных препаратов;
  • сопутствующие симптомы.

В правильно собранный анамнез входит следующая информация:

  • факторы риска РМЖ (см. далее);
  • препараты, принимаемые в настоящее время, недавние изменения в режиме или схемах приема (особенно это касается гормонов);
  • гормональный статус, менструальный анамнез;
  • число беременностей и родов, возраст первой доношенной беременности;
  • случаи рака молочных желез или яичников в семье;
  • результат последних лучевых исследований.

Исследование поводится после того, как молочные железы обнажены, при хорошем освещении в трех положениях:

  1. руки приведены к туловищу;
  2. руки подняты над головой;
  3. при сокращенных грудных мышцах: для этого руки упираются в бедра и отводятся вперед.

В ходе исследования врач общей практики должен обращать внимание на следующие признаки.

  • Контуры молочных желез, в том числе:
    • такие изменения кожи, как эритема, вдавление, сморщивание, «апельсиновая корка»;
    • видимые узлы.
  • Соски, в том числе:
    • разная высота;
    • втягивание;
    • эритема, экзема, узелки или язвы.

Пальпация проводится в положении пациентки лежа на спине; вторая рука заведена за голову. Подушечками пальцев ощупываются все квадранты молочных желез, подмышечная ямка, область вокруг соска и за ним. Если молочные железы большого размера, для лучшего ощупывания наружных квадрантов можно подложить подушку под плечо или придерживать грудь свободной рукой.

После того как обе молочные железы исследованы, пациентка должна присесть или встать, чтобы врач ощупал лимфоузлы в над- и подключичных ямках.

В карте врач общей практики должен детально описать все объемные образования в молочных железах, в том числе указать их размер, форму, консистенцию, подвижность, болезненность, фиксацию к окружающим структурам и точное расположение.

Если в железе был обнаружен узел, следует определить, насколько велика вероятность рака. Это можно сделать при помощи тройного теста. Тройной тест является положительным в 99,6 % случаев РМЖ. Отрицательный результат всех составляющих теста с высокой вероятностью свидетельствует о низкой вероятности рака (

источник

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

  1. Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
  2. Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
  3. Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

  • Различного вида гинекологические заболевания.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
  • Травмы груди.
  • Частые аборты.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Длительные перерывы в интимной сфере.
  • Наличие гепатита, сахарного диабета.
  • Любая степень ожирения.
  • Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
  • Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

  • Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
  • При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
  • За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
  • Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
  • При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

  • Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
  • Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
  • Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
  • УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
  • Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

  1. Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
  2. Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.

Читайте также:  Киста шеи у ребенка опасно или нет

Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

источник

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

источник

Киста молочной железы – это полая капсула внутри груди, наполненная жидкостью, доброкачественного характера. Часто является последствием фиброзно-кистозной мастопатии.

В груди может образовываться как одна киста, так и несколько. Причем иметь разные формы и размеры, располагаться в разных местах полости груди. Размер кист может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При тяжелой форме заболевания киста может достигать больших размеров.

Самый распространенный вид кисты появляется в результате закупорки протоков молочной железы. Но встречается жировая киста, которая возникает в результате закупорки сальной железы на коже груди.

Как правило, стенки кисты ровные и гладкие. Если атипичная киста, то образования на стенках разрастаются внутрь.

Когда в груди образовалось несколько кист небольшого размера, и они соединены между собой, то это поликистоз.

По данным статистики у каждой третей женщины есть киста молочной железы, причем сами женщины об этом не подозревают. Кисты может не давать о себе знать на протяжение долго времени, так как симптомы для проведения диагностики отсутствуют вначале. Через некоторое время перед месячными женщина может ощущать жжение в области груди.

Бывает, что киста воспаляется, содержимое начинает гноиться и возникает гнойная киста груди.

Наличие кисты говорит о присутсвие других заболевание у женщин.

К сожалению, современные женщины очень часто страдают из-за гормонального сбоя. Такой сбой приводит к большой выработке главного гормона женщин – эстрогена. Остальные гормоны находятся в норме. В результате ткань, из которой состоит молочная железа, может разрастаться, грудь отекает и происходит закупорка некоторых протоков, что и приводит к образованию кист.

Уже доказано, что сбой в гормональной системе женщин напрямую зависит от нервной системы. Даже небольшое нервное потрясение может привести к гормональному сбою.

Таким образом, следующие факторы могут повлиять на образование кист:

  • постоянное нахождение в стрессовом состоянии;
  • сильная восприимчивость ко всем проблемам;
  • частые переутомления.

На гормональный сбой также могут влиять частые аборты. Они провоцируют многие заболевание в половой сфере женщин.

Появлению кист в молочной железе более подвержены женщины, страдающие избыточным весом. Избыточный вес может возникнуть из-за сбоя в гормональном системе.

Провоцировать большую выработку эстрогенов может проведение тепловых процедур, процедуры с использованием ультрафиолета.

Киста может образовываться даже при незначительных травмах, после проведённых хирургических вмешательств.

Еще один фактор, влияющий на образование кист молочной железы, приемка контрацептивов длительное время. Особенно если женщина выбирала контрацептивы без предварительного обследования у гинеколога.

Иногда при неправильной назначенной гормональной терапии киста возникает у женщин в постклиматический период.

В очень редких случаях киста может рассосаться сама, но особо рассчитывать на это не стоит. Киста требует лечения, даже если она небольших размеров.

При данном заболевание лечение самостоятельно и применение народных средств не рекомендуется! Некоторые женщины, обнаружив у себя кисту, могут начать ее массировать, что совершенно не допустимо. Также не занимайтесь самодиагностикой, только врач может назначить лечение после обследования.

Перечислим специалистов, к которым можно обратиться – это мамолог, врач-гинеколог и эндокринолог. Иногда к лечению могут подключиться диетолог, психотерапевт, невропатолог и хирург.

Киста молочной железы для женщины абсолютно безопасна. Это значит, что она не перерождается в злокачественную опухоль.

В редких случая она может воспалиться, нагноиться или разрастись до больших размеров, чем деформировать грудь.

Киста молочной железы может мешать женщине заниматься спортом из-за болевых ощущений. Также, киста может увеличиваться в размерах перед менструацией и вызывать боль в груди и лимфатических узлах.

Такие случаи бывают очень редкие. И даже при такой диагностики врачи не могут сказать из кисты образовался рак или киста уже вросла в рак.

По статистики женщины, у которых была диагностирована киста молочной железы, чаще сталкиваются со злокачественной опухолью.

Женщины, у которых обнаружили кисту молочной желез, впадают в панику и опасаются развития ракового заболевания. Не стоит этого опасаться. Если вовремя приступить к лечению, то негативных последствий не возникает. При этом важно не только избавиться от кисты, но и выявить и устранить причины, приведшие к ее появлению.

Во время лактации многие кормящие матери сталкиваются с образованием в молочной железе кисты, у нее даже есть название – галактоцеле. Образование доброкачественное, полость кисты заполняется свернувшимся молоком.

Обычно киста образовывается, когда женщина резко бросает кормить грудью. Иногда это может произойти по истечению 8-10 месяцев.

Если галактоцель не лечить, то это может привести к образованию мастита или абсцесса. Обращайтесь только к квалифицированным специалистам. При такой кисте можно продолжить грудное вскармливание.

Киста грудной железы довольно распространённое доброкачественное образование среди женщин. В рак такое образование перерастает очень редко, но обязательно необходимо производить своевременное лечение и дальнейшее обследование у маммолога.

С этим заболеванием сталкиваются в основном женщины, перешагнувшие тридцатилетний рубеж. Гинекологи рекомендуют планировать беременность до 30 лет, чтобы в дальнейшем избежать проблем с образованием кисты молочной железы.

Киста небольшого размера (до 2-х сантиметров) может ни как себя не обнаружить и женщины могут жить с ней всю жизнь. Выявить ее может только маммолог при обследовании и по результатам маммографии. Кисту побольше женщина может обнаружить сама при ощупывание груди перед месячными или врач гинеколог на плановом осмотре. Если же киста достигла больших размеров, то она даст о себе знать обязательно.

Такая киста за счет большого содержания ткани вызывает боль и жжение. Как правило, эти симптомы появляются перед началом менструального цикла, если случай тяжелый, то болевые ощущения возникают всегда.

Бывает, что киста со временем вырастает. Небольшая киста размером с горошинку может вырасти за два года до размеров в несколько сантиметров. С ростом кисты будут проявляться болевые ощущения. Вначале женщины будет это замечать только перед началом месячных, но в дальнейшем боль будет усиливаться.

Киста, которая появляется сразу большого размера менее опасно, чем киста, которая растет постепенно. Так как это говорит это том, что заболевание прогрессирует и даже после удаления такой кисты есть вероятность повторения заболевания. Поэтому прогрессирующую кисту необходимо сразу удалить.

Симптомы при появлении кисты грудной железы:

  • появление тянущей боли в области груди;
  • в местах образование кисты может возникнуть жжение;
  • если киста большого размера, то возможна деформация груди;
  • возможно покраснение или появление синюшного цвета на коже;
  • если киста воспалилась, то возможно появление озноба, жара, тошноты;
  • иногда возможны выделения из соска.

Как только поставили диагноз «киста молочной железы», необходимо сразу приступать к лечению. Лекарственные препараты должен назначить врач маммолог. Если киста небольшого размера, то под наблюдением врача можно применить народную медицину, которая вполне эффективно борется с этим заболеванием.

В случае воспаления кисты молочной железы к лечению необходимо приступать незамедлительно, чтобы гной не попал в мягкие ткани или не возник абсцесс. Гнойную кисту необходимо удалить при первой возможности, для предотвращения осложнений, которые могут привести к удалению груди.

Во время воспалительных процессов происходящих в кисте молочной железы, возможны слизистые выделения из соска. Они могут быть неприятного запаха с зеленоватым оттенком. Если выделения приобретают бурый оттенок, это может говорить, что целостность кисты нарушена и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Не часто может возникнуть поликистоз, когда образуются несколько кист сразу. Симптомы у поликистоза такие же, как выше перечисленные. У этого заболевание есть трудности в диагностики и лечение. Так как удалить несколько кист сразу бывает проблематично, из-за сложно определения их количества, что может привести к новым образованиям.

Таким образом, если обобщить симптомы, то можно сказать следующее:

  • если киста небольшого размера, то она, как правило, не дает о себе знать и может быть выявлена при осмотре специалистом или если сделать маммографию;
  • кисту крупного размера можно выявить самостоятельно путем пальпации, но лучше обратиться к врачу;
  • если кист много, но они также выявляются самостоятельно или специалистом;
  • наиболее опасно если киста воспалилась или разорвалась, тогда требуется срочное вмешательство врача.

Плюсом вакуумной биопсии груди является то, что производиться забор ткани на цитологическое исследование и может быть произведено сразу удаление кисты. Процедура по сравнению с хирургическим вмешательством менее травмоопасна. За один сеанс забирается в десять раз больше материала на исследование чем при других биопсиях.

Операция не сложная и может производиться амбулаторно под местной анестезией. Во время процедуры обязательно производиться контроль с помощью УЗИ. Для вакуумной биопсии специалист использует одноразовые инструменты. Процедура занимает от получаса до часа времени.

Вакуумная биопсия молочной железы производиться следующим образом:

  • Пациента располагается на кушетке, молочные железы врач обрабатывает антисептическим составом.
  • Затем делается анестезия.
  • Распаковывается специальная игла для проведения биопсии и делается прокол в груди, все делается под контролем УЗИ.
  • С помощью вакуума необходимые ткани присасываются и лезвием отсекаются от молочной железы.
  • если факт онкологии подтвержден;
  • во время беременности;
  • если пациента болеет инфекционным заболеванием;
  • есть аллергия на вводимые препараты.

Как лечить кисту молочной железы? Существует несколько способов лечения этого заболевания:

  • применение противовоспалительных препаратов;
  • нормализация гормональной системы;
  • сеансы психотерапии;
  • применять препараты, направленные на улучшения работы щитовидки и яичников;
  • препараты для рассасывания образования;
  • хирургическое вмешательство;
  • вакуумная биопсия;
  • народные методы;
  • использование гомеопатии;
  • ведение здорового образа жизни.

Кисту молочной железы при небольших размерах допустимо лечить медикаментозно. Образование нельзя прощупать при пальпации может быть обнаружено по результатам маммографии.

При подозрении на образование кисты в молочной железе обследование проводят сразу несколько специалистов. Ими принимается решение, какой метод лечения выбрать, это зависит от возраста и состояния женщины.

Киста молочной железы является доброкачественной опухолью, которая довольно редко перерастает в злокачественную. Но по статистики именно эти женщины страдают в дальнейшем от онкологии. Поэтому если есть подозрения на кисту необходимо обратиться к маммологу или если киста небольшого размера, то он может назначить следующее лечение:

  • для устранения гормонального дисбаланса назначаются препараты для улучшения работы щитовидной железы и яичников;
  • проводиться противовоспалительная терапия;
  • могут назначаться гомеопатические препараты, которые наносят минимальный вред женскому организму и хорошо справляются с данным недугом;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • обезболивающие и противоотёчные препараты;
  • психотерапия.

На период лечения пациентка находиться под постоянным наблюдением врача, который выявляет, есть ли положительные изменения от лечения или нет. Если киста не рассасывается, то принимается решение о хирургическом вмешательстве. Так же параллельно необходимо устранить воспаление в организме.

После лечения пациентка обязательно принимает еще лекарства для предотвращения воспаления, иммуностимулирующие, гормональные.

Склерозирование кисты грудной железы является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству, при этом травмированние грудной железы минимальное. Этот метод применяется в следующих случаях:

  • киста размером не более двух сантиметров;
  • новообразование только одно;

Противопоказания для склерозирования кисты грудной железы:

  • киста не простая, в ней имеются плотные частицы или произошло разрастание ткани, в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • есть подозрение на онкологию.

Операцию может, проводить маммолог или хирург. Склерозирование производиться в следующей последовательности:

  1. 1-й этап делается местная или общая анестезия для взятия пункции вещества в кисте, процедура болезненная, поэтому наркоз обязателен, процедура делается под контролем УЗИ.
  2. 2-й этап откачивается жидкости из полости кисты (аспирация).
  3. 3-й этап в грудную железу вводиться противовоспалительные препараты и специальные препараты для склеивания стенок кисты.

Жидкость, которую взяли во время пункции отправляют на цитологическое исследование. Это необходимо, чтобы определить какое новообразование доброкачественное или злокачественное. Если последствий после удаления кисты нет, то женщина должна обязательно проходить обследование у врача специалиста, раз в полгода.

Киста грудной железы должна удаляться в следующих случаях:

  • когда образовалось несколько кист;
  • киста многокамерная;
  • есть подозрение, что новообразование злокачественное;
  • киста имеет утолщенные стенки;
  • в кисте происходит разрастание эпителии.

Удаление сектора органа производиться при подозрение на злокачественное образование, вместе с нагноением, если такое имеется. Данные образцы отправляются на анализ цитологии для определения, какой является опухоль доброкачественной или злокачественной.

Секторальная резекция молочной железы производиться под общим наркозом хирургом. Перед началом операции врач наносит разметку для разреза, все делается под контролем УЗИ. Предварительная разметка позволяет уменьшить размер разреза.

К сожалению после такой операции возможны осложнения:

  • может образоваться гематома;
  • воспаление и загноение раны;
  • деформироваться грудная железа.

Несмотря на побочные действия, удаление кист секторально является одним из лучших видов лечения данного заболевания.

Для того, чтобы избежать доброкачественных новообразований в груди в виде кист необходима профилактика.

Бюстгальтеры подбирайте по размеру, чтобы они не терли и не пережимали грудь. Белье должно быть изготовленно из натуральных материалов и хорошо поддерживать грудь, особенно это касается обладательниц большого бюста.

Избегайте напитков содержащих кофеин, также ограничьте потребление алкогольной продукции. Норма для женщины в сутки, чтобы не навредить здоровью 150-200 мл сухого красного вина и не более одной чашки кофе в день.

На состояние молочной железы плохо влияет курение, поэтому лучше от него отказаться по возможности.

Питайтесь часто пять-шесть раз в день, порции должны быть небольшие. Нельзя много есть перед сном, обязательно завтракайте. Ограничьте в своем рационе копчености, кондитерские изделия, жирную и копченую пищу. Избегайте перекусывать в фастфудах. В ваше меню должны входить крупы, фрукты, овощи, рыба, нежирное мясо, молочные продукты.

Старайтесь заниматься регулярно спортом или делать хотя бы зарядку по утрам.

На сегодняшний день доказано, что женщины, которые кормили грудью хотя бы 2-3 месяца, менее подвержены заболеваниям грудной железы.

Обязательно проходите обследование у маммолога вне зависимости от возраста каждые полгода. Кисты небольшого размера вылечить легче, также сокращается риск развития патологий.

источник