'

Как рожать с кистами на плаценте

Девочки, вчера не запланированно сделала врач жк мне узи, так как не слышала сердцебиение и увидела на животе синяк (синяк появился сама не знаю откуда). В итоге 5-6 кист на плаценте. Я в панике. Ночь не сплю. На утро иду сдавать плаценьарный лактоген, эстриол, оак, оам и ещё назначили такую процедуру как кардиотокография. И завтра после всех процедур буду звонить своему врачу в роддом. Мы договорились, что 23 смотримся и решаем когда будут делать кс, а тут блин капец полный. Но я реально заметила, что малыш стал не сильно толкаться. Он был активный и ночью, я даже не могла выспаться, а сейчас тихо сидит себе, слегка чувствую шевелюшки иногда, но не сильные. Девочки, узи делала последнее в 20-х числах января у врача генетика. Он сказал всё ок. Я же тогда была заболела и делала, чтобы глянули плаценту, он сказал все ок. теперь не знаю, что его делать. Девочки, у кого такое было, скажите, как на детках отразилось?

Опубликовано 20 февраля 2018, 05:16

На 38 неделе малыш и должен сидеть уже тихо.

И я поздравляю. Растите здоровыми и счастливыми. Это просто счастье что так произошло и вовремя родили малыша.

Спасибо ))) да уж. Лучше в 38.1 чем чтобы что-то случилось

У вас 38 неделя и только назначили КТГ? Хороший у вас акушер-гинеколог, однако. Слов нет.

КТГ это стандартная процедура. Я её делала с 37 недели каждую неделю. А последнюю неделю каждый день. Все будет хорошо.

Вот это да, мне делали первый раз в роддоме

Я не знаю вашего диагноза (! У меня бал кальценозьплаценты 3 ст и хотябы УЗИ и все остальные анализы я делала довольно часто и да этоо было все хорошо а тут такое положили на сохранение ну и на 2 день пркесерили по скорой за 5 мин была в операционной , у нас была гипоксиях плода из за кальциноза не поступал нормально кислород а кровь , и как говорится оно у меня была активная очень , прокисерили на 36 недели ! Так что вам терпения изрядно не паниковать дождитесь всех анализов , ! Чем спокойнее мама тем ребеночку спокойнеее ) знаю что тяжело но нужно быть сильной и адекватной, ! Удачи вам ! Пусть вашего Малыша бережёт Бог )

Ну и через 30 мин держала свою крошку

Гипоксия пошла от кальцената 3 ст тоесть не мост-канал кислород и прошло голодание на УЗИ увидели но кгт практически норма

А какие у вас кисты ? Что имеется в виду диагноз напишите

Может стоит лечь в роддом уже сегодня?

Сейчас буду звонить своему врачу в роддом

Я бы на Вашем месте ехалала бы в роддом уже сегодня и сейчас с вещами

Лучше под круглосуточное наблюдение

Лучше к доктору.
Нормальному доктору

Делать анализы и не накручивать себя.

илите у доктору. не тяните!

Сдайте анализы к доктору-лучше быть назойливой дурочкой но перестраховаться. Все будет хорошо!

Я бы на сохранение легла- там ктг по несколько раз на день проверят,если нужно

Автор, не нервничайте. У Вас договорные роды? Или с дежурнрй бригадой?
Как говориться лучше газетку подстрелить, если знаешь где можно упасть.
Я бы была наприеме у врача и на приёме в роддоме. И ложилась бы под наблюдение. И делала все возможные анализы. Врачу обязательно нужно говорить о своих ощущениях шевалье Нияз ребёнка. На таком сроке дети и вправду чуть меньше шевеляттся, но шнвеляться и достаточно ощутимо. Здоровья Вам и трезвого ума без паники!
И, пожалуйста, отпишитесь нам!
Будь здоровы-Вы и малыш!

Договорные. Сегодня сдала все анализы и буду звонить ей.

Съездить в роддом, раскажите о ситуации и что плохо чувствуете шевеления. Пусть сделают КТГ.
Я бы уже в панике бегала по всем врачам

Извините, сама расспереживалась за вас с малышом

Спасибо. Я после ктг успокоилась. Сейчас буду звонить врачу и завтра поеду на прием в роддом к ней. Она мне назначала на пятницу, но поеду завтра

источник

Когда специалист диагностирует кисту плаценты при беременности, женщина, в первую очередь, начинает беспокоиться о здоровье своего не рожденного ребенка, а уже потом задумывается о своем самочувствии. Что это за патология и может ли она повлиять на формирование плода и здоровье матери?

От плаценты зависит многое, но самое главное ее предназначение – обеспечение кислородом плода. Кроме того, плацента защищает его от инфекций и болезнетворных бактерий, продуцирует гормоны, способствует формированию качественной иммунной системы и питательных веществ.

Именно все эти положительные качества плаценты приводят к тому, что специалисты огромное внимание уделяют ее состоянию. Самой распространенной патологией плаценты является киста.

По мнению специалистов, кистозное образование представляет собой своеобразную реакцию организма на какой-либо воспалительный процесс. Если на плаценте диагностируют единичную кисту, считается, что она не влияет на формирование плода. Если выявляются множественные кистозные включения, врач принимает решение принять ряд мероприятий, направленных на устранение плацентарной недостаточности.

Появление кисты на плаценте на раннем сроке обусловливается воспалением, которое зачастую возникает из-за адаптации организма к беременности. В этот период могут появиться воспалительные процессы в области матки, а именно кистозное образование являет собой некую преграду от них, а также тех последствий, которые они могут принести.

Когда киста диагностируется на 20 неделе беременности, хотя ранее она не была выявлена на ультразвуковом исследовании, говорят о развитии какого-либо патологического процесса в организме. Кроме того, кистозное образование может быть сформировано вследствие перенесенной инфекции в анамнезе, а также травм в области половых путей, кесарева сечения или аборта.

Единичная киста не занимает много места на плаценте, она не способна нарушить кровообращение, поэтому, в большинстве случаев, данная патология никак себя не проявляет. Обнаружить ее можно только при проведении ультразвукового исследования.

Когда на плаценте образуются множественные кистозные образования, они негативным образом воздействуют на кровообращение плода, поэтому женщина может отменить некую вялость, а также снижение активности плода.

Единичное кистозное образование не требует лечения. На протяжении всей беременности врач наблюдает за состоянием женщины, после родов плацентарная часть выходит наружу, а киста, соответственно, больше не напоминает о себе.

Если на УЗИ выявляются множественные кисты на плаценте, назначаются профилактические мероприятия в виде медикаментозных препаратов, улучшающих регенерацию тканей, обмен веществ и усиливающих уровень кровотока.

В процессе профилактических мероприятий большое внимание уделяется такому препарату, как Инстенон. Данное лекарственное средство способствует улучшению обмена веществ и сердечной деятельности.

Усилению кровообращения способствует и Эуффилин, выпускающийся в виде таблеток и внутримышечных инъекций. Каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому схема принятия лекарства зависит от патологии.

Для коррекции плацентарного кровообращения, а также быстрого развития плода, великолепно показал себя Актовегин. Он имеет минимум побочных эффектов и вводится внутримышечно.

Кроме традиционных терапевтических методик применяется и траволечение. Увеличить нехватку питательных веществ, а также нормализовать кровообращение плода, помогут отвары из подорожника, настои из плодов черной смородины, боярышника и цветов липы.

В целом, единичное кистозное образование не представляет угрозы для плода. Если же на УЗИ выявляются множественные включения, последствия могут быть крайне негативными – полное перекрытие кровоснабжения. В этом случае, женщина должна выполнять все предписания врача и принимать лекарственные препараты, которые помогут улучшить кровоток и позволят ей доносить ребенка до конца срока.

источник

Что такое «Гипоплазия плаценты» и чем она грозит моему неродившемуся ребенку? Как избежать или вылечить это заболевание?

Данный термин означает, что плацента тонкая, уменьшена в размерах и следовательно плохо справляется со своими функциями. Прежде всего через нее малыш получает питательные вещества и кислород. При нехватке этого отмечается отставание в развитии (малый рост и вес) и нехватка кислорода может отразиться на развитии центральной нервной системы. Причинами может явиться инфекция у матери, токсикоз, повышенное артериальное давление. Для лечения надо устранить фактор вызывающий патологию, а также применять средства улучшающие кровоток в плаценте.

Кисты в плаценте обнаруживаются при УЗИ. Это результат воспалительного процесса: на ранних сроках — приспособительная реакция, защищающая от последствий ранее существовавшего воспаления (т.е. на ранних сроках 12-20 недель беременности, когда происходит формирование плаценты, ее кисты — вариант нормы). Если киста возникает позже, значит воспаление было недавно. Участок кисты не кровоснабжается, отграничен от остальной плаценты. Чаще всего, если кисты одиночные, мелкие, это не отражается на ребенке. Тактику ведения беременности должен выбрать врач-акушер. Не помешает провести профилактику плацентарной недостаточности.

Мне 28 лет, ждем второго ребенка, старшей дочери почти 10 лет. Живем мы в Южной Америке, Эквадоре. Будьте добры, ответьте, пожалуйста на мой вопрос. По расчетам (от первого дня последней менструации — 21 мая) завтра, 13 января, у меня заканчивается 34-я неделя беременности. Сегодня сделали УЗИ. Результаты следующие: воды в норме, плацента имеет блестящие вкрапления, поставили 3-4 степень зрелости, бипариентальный размер головки-94 мм, периметр-347 мм, еще какой-то размер головки-71 мм (не знаю, как перевести). Патологий не выявлено. Пуповины в районе шеи нет. Сердце ребенка в порядке. Цервикальное отверстие закрыто. Поставили 37 недель и 5 дней. На предыдущем УЗИ на сроке 24 недели и 5 дней поставили — 25 недель и 4 дня, роды 25 февраля. А теперь предполагают роды в конце января — начале февраля. Врач предположил, что я могла забеременеть раньше, а менструация прошла уже через ребенка. Месячные пришли с опозданием на 4 дня, все остальное было, как обычно. Чувствую себя всю беременность прекрасно, все анализы в норме. Что думать не знаем. Может, действительно срок больше или плацента быстро состарилась?

Скорее всего Ваши доктора правы. Иногда если ребенок крупный, то размеры плода превышают среднестатистические для данного срока беременности, и ультразвуковой срок может превышать реальный. Однако обычно эта разница составляет максимум 2-3 недели. А по моим данным размеры Вашего малыша превышают и 37 недель. Больше всего в этой ситуации настораживает старение плаценты, это грозит недостаточным снабжением ребенка кислородом и питательными веществами. Это состояние корригируется медикаментозно.

Расстроило УЗИ. Срок беременности 31 неделя. Ребенок развивается хорошо, головка и прочие размеры соответствуют сроку, но смущает толщина плаценты — 40 мм. Врач подозревает плацентарную недостаточность. Объясните пожалуйста, что это такое и чем это может быть чревато для малыша и для меня. Какие меры нужно принимать и чем в конце концов это может закончится.

Если в описании Вашего ультразвукового исследования нет указания на изменения в структуре плаценты, то при данном сроке беременности указанная толщина плаценты может являются вариантом нормы.

У меня вторая беременность (мне 24г.), ср. 32 нед. (абортов не было, 1-ая закончилась в янв. 98г. внутриутробной смертью ребенка (асфиксия) на сроке 37нед., вес-2300, рост-45см., ОРВИ в этот период не наблюдались, чувствовала себя нормально, при вскрытии ребенка патологии развития не обнаружены, при изучении последа было заключение о хрон. декомпенсированной плац. недост., нарушение созревания ворсин, очаговый продуктивный плацентит, множественные обызвествления в межворсинистом пространстве, компенсаторные процессы не выявлены.) В данную беременность, впрочем как и в 1-ую, по результатам УЗИ, доплера и КТГ ребенок развивается нормально, кровоток в порядке (в 28нед) Я являюсь носителем ВПГ, была выявлена уреаплазма, проведено лечение эритромицином и нистатином на сроке 25нед. В настоящее время врач назначил свечи Виферон1, препараты трентал, но-шпа, вит. Е-все по 1т*3р.в день 3 нед. Можно ли диагностировать плацентарную недостаточность и как ее предотвратить? Насколько опасны ! принимаемые препараты, так как в инструкции к Тренталу написано, что беременным назначать не следует, а в инстр. к но-шпе, что она проходит через плаценту? Может быть стоит вызвать роды, пока все более менее в порядке?

Препараты, назначенные Вам, должны предотвратить плацентарную недостаточность и улучшить кровоснабжение плода. Диагностировать это состояние возможно методами УЗИ, доплеровского исследования сосудов, КТГ. Учитывая Ваш печальный опыт, следует делать эти исследования почаще. Что касается аннотаций к препаратам, которые Вас так напугали, то та доза препаратов, которая назначена Вам безвредна и даже, как ясно из вышесказанного, полезна.

Чем опасно отслоение плаценты на раннем сроке (5 — 6 недель)? Может ли это повлиять на роды?

Выкидыш, «замершая» беременность, формирование первичной плацентной недостаточности и задержки в/у развития плода. В родах — преждевременная отслойка плаценты и острая интоксикация плода или наоборот, затрудненное отделение последа. Клиника и прогноз зависят от площади отслойки, причин, ее вызвавших, эффекта от терапии (прогрессирует отслойка или нет).

У меня была дисфункция, аменорея (задержка месячных по 3-4 месяца), молочница. Пыталась лечить дисфункцию, т.к. боялась бесплодия. Последние месячные были 4 июля, а в декабре узнала, что уже 10-12 недель беременности. В первой половине беременности была повышенная температура и молочница, которую лечила (безуспешно) нистатином и пимафуцином. Токсикоза второй половины беременности не было и УЗИ показывало, что все отлично буквально за неделю до предполагаемого срока родов. Молочницу во второй половине беременности лечила Полиженаксом и Терженаном и на фоне молочницы было воспаление шейки (кровоточила при обследовании). Поступила в роддом со схватками, которые не давали спать две ночи подряд, а днем утихали. Шейка раскрылась на 1 см. Провела ночь в предродовой палате. Были схватки, но шейка более не раскрылась. А утром обнаружилось, что вод нет и началась отслойка плаценты. Провели кесарево сечение. Ответьте пожалуйста, почему могла начаться отслойка плаценты, куда делись воды? И как следовало бы обследоваться мне теперь, чтобы избежать каких-либо последствий и какие последствия, собственно, могут быть?

Молочница — состояние весьма характерное для беременности. Ею страдают около 40% всех беременных, так как гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, весьма благоприятны для развития грибковой инфекции. Лечению молочница во время беременности поддается не очень хорошо, так как мощные средства недопустимы для развивающегося ребенка, а причину — гормональные изменения — не устранить. По описанию у Вас был патологический прелиминарный период, когда схватки не “развиваются” в правильную синхронную родовую деятельность, а так и остаются слабыми, нерегулярными, дискординированными, “неправильными”. Причина этой патологии не изучена. Преждевременная отслойка плаценты — ситуация катастрофическая. Причины ее часто остаются не выясненными. Провоцируют ее сосудистые проблемы — гипертония, нефропатия беременных. Воспалительные процессы обычно не влияют на частоту отслойки плаценты. При следующей беременности Вы будете находиться на “особом” контроле, произошедшая отслойка ставит Вас в группу риска по развитию позднего токсикоза беременных (нефропатия) раннего старения плаценты, гипотрофии плода.

Какие медицинские препараты, можно принимать при гипоплазии плаценты. Как может сказаться в будущем недоразвитие плаценты на здоровье ребенка. Мне 28 лет, это вторая беременность, первый был выкидыш.

К сожалению, неясно, какой срок беременности. Если происходит “недоразвитие” плаценты, то развивающийся плод получает меньше питательных веществ. Гипоплазия может быть на фоне какой-либо инфекционной патологии. Лечение назначают в зависимости от срока беременности и состояния плода. Обычно это препараты улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в плаценте — трентал, нураптил, эуфиллин и т.д., поливитамины, кокарбоксилаза.

Можно ли после отслойки плаценты рожать самостоятельно и через какое время?

Отслойка плаценты — ситуация экстремальная. Вне зависимости от того, к чему она привела — операции кесарева сечения, либо влагалищному, родоразрешению — беременеть после такой “встряски” желательно не ранее, чем через 1 год. Если Вам была проведена операция кесарева сечения и на матке остался рубец, то скорее всего и следующая беременность закончится оперативным родоразрешением. Но вопрос о способе родов каждый раз решается индивидуально.

У меня 27 неделя беременности. УЗИ показало, что у меня тонкая плацента. Врач прописал мне КУРАНТИЛ и РИБОКСИН. В инструкции к применению ни слова о том подходят ли эти средства для беременных. Какая толщина плаценты должна быть? Пожалуйста разъясните мне по поводу опасности заболевания. Можно ли мне принимать данные препараты?

Читайте также:  В каких случаях удаляют кисты в носу

Толщина плаценты корректируется со сроком беременности. В сроке беременности 27 недель ее толщина должна быть 27-30мм. Истонченная плацента может недостаточно выполнять свои функции. Поэтому для улучшения маточно-палцентарного кровотока Вам назначили курантил и рибоксин. Необходимо динамически наблюдать при помощи УЗИ за толщиной, степенью зрелости плаценты, за состоянием плода. Показано УЗИ в 32, 36-37 недель. В настоящее время рекомендуем Вам обследоваться в нашем центре на урогенитальные инфекции: хламидии, микоплазму, уреаплазму, ВПГ, ЦМВ, так как они могут вызывать внутриутробное инфицирование, а как следствие этого может быть истончение плаценты.

У меня 29 недель беременности. УЗИ показало раннее старение плаценты. Скажите пожалуйста чем это может быть вызвано и как это отразится на мне и моем малыше. Заранее благодарна.

Раннее “старение” плаценты может быть вызвано различными причинами : от инфекционных до функциональных — орган преждевременно изнашивается и не может выполнять свои функции (доставка питательных веществ к ребенку ). При данной ситуации проводят тщательное обследование (иногда в условиях роддома) и назначают поддерживающее лечение для нормальной функции плаценты (типа курантила, трентала, токоферола и т.д.).

то такое опущение плаценты, насколько это опасно для беременной и для плода, как от этого вылечиться. Что будет, если плацента не поднимется (какой процент того, что ребенок будет с патологией ?). >Возможна ли при этом половая жизнь. Обязательно ложиться в больницу или можно сохранять постельный режим дома, так как больница все-таки давит на психику человека и следовательно не очень хорошо сказывается на плоде (при условии что дома обеспечивается полный уход) ?

Причины низкого предлежания плаценты пока не ясны. Данная проблема выявляется на УЗИ-исследовании с 20-й недели беременности. В процессе беременности плацента может «подняться». На развитие плода место предлежания плаценты влияния не оказывает. Половая жизнь не рекомендуется, так как может спровоцировать кровотечение. Лечение не проводится, но проводится постоянное наблюдение за состоянием беременной и плода. При кровотечении госпитализация обязательна. Остальное время можно находиться дома. Обязательна госпитализация до родов, так как если плацента предлежит полностью или частично — необходимо кесарево сечение, чтобы избежать опасного для жизни матери и ребенка кровотечения в родах.

Сейчас у меня есть ребенок, но несколько лет назад, во время 1-ой беременности, на сроке 25-26 недель, началась угроза выкидыша. Перед этим периодически повышалось давление и были отеки на ногах. Врач в консультации не обращала внимание. В 28 недель назначила оксипрогестерон от выкидыша. Через 1 или 2 дня после этого появились очень сильные отеки на ногах — они выглядели, как холодец, лицо покрылось пупырышками, как на морозе. Ночью началось кровотечение. В больнице скорой помощи поставили диагноз «центральное предлежание плаценты»,хотя на сроке 10 недель мне делали УЗИ и поставили диагноз «плацента расположена по задней стенке матки». Ребенка не спасли, т.к. с 7.30 утра до 12.00 мне не оказывали помощи и даже наоборот. В аннотации на оксипрогестеон везде написано, что он усиливает отеки и повышение давления. Мог ли этот укол вызвать отслойку плаценты? И могла ли плацента с задней стенки сползти вниз? Кроме того, уже в то время у меня был аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз. Но диагноз был поставлен уже после рождения моего ребенка. Это длинная история. Мог ли во время первой беременности гипотиреоз оказать влияние на беременность, т.к. диагноза не было, а значит, не было лечения? Абортов никогда не делала, воспалений не было.

Беременность на фоне гипотиреоза протекает крайне неблагополучно, и Ваш случай — лишнее тому подтверждение. Гипотиреоз у мамы вызывает и сосудистую патологию (одутловатость проблемы с давлением) , и преждевременные роды, и мертворождения, и кретинизм у ребенка. Предлежание плаценты заканчивается прорывным кровотечением при малейшем открытии шейки матки. Что спровоцировало достаточно резкое ухудшение состояния, постфактум сказать крайне трудно. Оксипрогестерон уже лет 15 не применяется в акушерстве( или применяется по безысходной бедности ) , да и его более современные аналоги действенны при угрозе преждевременных родов недели до 16, далее их применение неэффективно. Плацента мигрирует только вверх, вниз она никогда не » ползет» , да и на 10 недели беременности она еще не сформирована, при УЗИ можно только увидеть хорион — то, из чего формируется плацента. На этом сроке УЗИ носит предварительный характер. Более точное описание локализации плаценты и развития ребенка, исключение пороков развития проводится при УЗИ на 18 — 22 недели, что, увы, в Вашем случае не проводилось

источник

1-я неделя развития малыша – это начало первого триместра. Его точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки. Конечная точка первого триместра – это образование зиготы, которое происходит в 12 недель. Главная рекомендация недели Планируя беременность, еще до задержки менструации: • на ночной сон выделяйте не меньше 8 часов • избегайте рисовой диеты. Что происходит на этой неделе Главные события 1-й и 2-й недели развития – это: • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней стенке.

Удивительная история произошла с беременной Аленой Авдеевой в миасском родильном доме. Медики Миасса во время операции кесарева сечения обнаружили у нее вместо многоплодной беременности кисту, что удивило обе стороны. В ходе операции киста врачами была удалена, — рассказывает корреспондент ИА REGNUM. Это печальное событие разрушило надежду несостоявшейся мамы и она обратилась в полицию. Хотела разобраться, действительно ли детей не было или же с ними что-то произошло. Алена наблюдалась в.

Оплодотворение — это слияние зрелых мужской и женской половых клеток, в результате чего образуется единая клетка; с этой клетки и начинается новый организм. Формирование плаценты – детского места Плацента образуется из децидуальной оболочки и разросшихся ворсин ворсистой оболочки (хориона). Внутри каждой ворсины проходят довольно крупные кровеносные сосуды (эти сосуды соединяются с кровеносной системой эмбриона примерно к двадцать первому дню); по мере разветвления ворсин ветвятся и сосуды, и.

Завести ребёнка — очень важное решение. Ведь в первую очередь это огромная ответственность! И назад дороги уже, так сказать, не будет. Вот я сейчас и думаю: заводить, или ещё рано? Кажется, мы ещё не готовы. *** Тема перенесена из блогов

На данный момент не существует единой точки зрения в отношении тактики, отсутствия четких противопоказаний к проведению инвазивных процедур у беременных с HBsAg. Амниоцентез и кордоцентез несут с собой потенциальный риск передачи инфекционных агентов через кровь. Попадание крови через плаценту может происходить при неоднократном заборе образцов ворсин (если игла проникает в плаценту) или образцов крови плода. Alexander G.G.M. et al., Grosheide et al., 1994, не выявили увеличения риска.

Да, действительно, у этой медали 2 стороны.
С одной стороны—инвазивные методы очень информативны, помогают поставить диагноз и оценить состояние плода.

С другой стороны есть риск инфицирования.
Таким образом, решение об инвазивных способах исследования принимает только лечащий доктор и делать он это должен очень взвешенно — назначая такое обследование только в том случае, если он действительно необходимо.

В первом триместре беременности обязательно назначают ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить внутриутробное состояние и развитие малыша. Во втором триместре ультразвуковое исследование и доплерометрия позволяют оценить состояние плода и плаценты. В третьем триместре ультразвуковое исследование, доплерометрия, антенатальная кардиотокография дают возможность оценить состояние функциональное состояние плода и кровоток в плаценте. Инвазивные методы исследования (кордоцентез.

У большинства женщин беременность заканчивается родами, однако вирусные гепатиты могут оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода. Очень важно обеспечить хорошее наблюдение за женщиной в первом триместре беременности. Важно провести скрининговое исследование на антигены вируса гепатита В и изучение биохимического анализа крови. На протяжении всей беременности необходимо выполнение функциональных исследований плаценты и плода. Первый скрининг проводится в 15.

Положение в матке, степень зрелости и рождение плаценты

Всем доброго времени суток! Это моя первая запись. Эмоции льются через край! 🙂 вчера была на узи,нам поставили 4 недели 5 дней,небольшая отслойка плаценты и деформированное плодное яйцо—> угроза.сегодня иду к врачу.теперь понятно почему так сильно болит живот. Наш малыш еще совсем крохотулька,но мы его уже очень любим и ждем! Сегодня оповещу руководство на работе,что ухожу.делаю последнюю сделку и ухожу.ребенок дороже,чем работа.так неожиданно получилось. Я лечилась от эндометриоза.

Околоплодные воды , или амниотическая жидкость , являются биологически активной средой, окружающей плод. На протяжении всей беременности околоплодные воды выполняют самые разнообразные функции , обеспечивая нормальное функционирование системы мать-плацента – плод. Амниотический мешок появляется на 8 недели беременности как производное эмбриобласта. Амниотическая жидкость представляет собой фильтрат плазмы крови. В ее образование важная роль принадлежит также секрету амниотического эпителия.

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-«генипрал» и «курантил».обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал — препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли.

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это.

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

Читайте также:  На узи образование в почке киста

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Наиболее распространенные осложнения, связанные с беременностью близнецами/двойней/ тройней: Преждевременные роды. Низкий вес при рождении. Задержка внутриутробного развития плода. Преэклампсия. Гестационный диабет. Отслойка плаценты. Кесарево сечение. Преждевременные роды. Роды, произошедшие до 37й недели беременности, считаются преждевременными. Продолжительность многоплодной беременности уменьшается с каждым дополнительным ребенком. В среднем беременность одним малышом длится 39 недель.

В последнее время число женщин, решивших родить первенца после 35 и даже после 40 лет, растет. И если раньше женщин, рожавших после 28 лет уже считали «старородящими», то сегодня это уже никого не удивляет. В современном мире многие женщины откладывают рождение детей на неопределенное время из-за того, что сначала хотят добиться карьерных успехов, повысить свое материальное положение, стабилизировать личную жизнь, ведь сейчас брачный возраст тоже увеличился. Из-за того, что в условиях.

Аппендицит, экстренная гинекология и стоматология… Можно ли беременным?

источник

1-я неделя развития малыша – это начало первого триместра. Его точкой отсчета является оплодотворение яйцеклетки. Конечная точка первого триместра – это образование зиготы, которое происходит в 12 недель. Главная рекомендация недели Планируя беременность, еще до задержки менструации: • на ночной сон выделяйте не меньше 8 часов • избегайте рисовой диеты. Что происходит на этой неделе Главные события 1-й и 2-й недели развития – это: • прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней стенке.

Удивительная история произошла с беременной Аленой Авдеевой в миасском родильном доме. Медики Миасса во время операции кесарева сечения обнаружили у нее вместо многоплодной беременности кисту, что удивило обе стороны. В ходе операции киста врачами была удалена, — рассказывает корреспондент ИА REGNUM. Это печальное событие разрушило надежду несостоявшейся мамы и она обратилась в полицию. Хотела разобраться, действительно ли детей не было или же с ними что-то произошло. Алена наблюдалась в.

Оплодотворение — это слияние зрелых мужской и женской половых клеток, в результате чего образуется единая клетка; с этой клетки и начинается новый организм. Формирование плаценты – детского места Плацента образуется из децидуальной оболочки и разросшихся ворсин ворсистой оболочки (хориона). Внутри каждой ворсины проходят довольно крупные кровеносные сосуды (эти сосуды соединяются с кровеносной системой эмбриона примерно к двадцать первому дню); по мере разветвления ворсин ветвятся и сосуды, и.

Завести ребёнка — очень важное решение. Ведь в первую очередь это огромная ответственность! И назад дороги уже, так сказать, не будет. Вот я сейчас и думаю: заводить, или ещё рано? Кажется, мы ещё не готовы. *** Тема перенесена из блогов

На данный момент не существует единой точки зрения в отношении тактики, отсутствия четких противопоказаний к проведению инвазивных процедур у беременных с HBsAg. Амниоцентез и кордоцентез несут с собой потенциальный риск передачи инфекционных агентов через кровь. Попадание крови через плаценту может происходить при неоднократном заборе образцов ворсин (если игла проникает в плаценту) или образцов крови плода. Alexander G.G.M. et al., Grosheide et al., 1994, не выявили увеличения риска.

Да, действительно, у этой медали 2 стороны.
С одной стороны—инвазивные методы очень информативны, помогают поставить диагноз и оценить состояние плода.

С другой стороны есть риск инфицирования.
Таким образом, решение об инвазивных способах исследования принимает только лечащий доктор и делать он это должен очень взвешенно — назначая такое обследование только в том случае, если он действительно необходимо.

В первом триместре беременности обязательно назначают ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить внутриутробное состояние и развитие малыша. Во втором триместре ультразвуковое исследование и доплерометрия позволяют оценить состояние плода и плаценты. В третьем триместре ультразвуковое исследование, доплерометрия, антенатальная кардиотокография дают возможность оценить состояние функциональное состояние плода и кровоток в плаценте. Инвазивные методы исследования (кордоцентез.

У большинства женщин беременность заканчивается родами, однако вирусные гепатиты могут оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода. Очень важно обеспечить хорошее наблюдение за женщиной в первом триместре беременности. Важно провести скрининговое исследование на антигены вируса гепатита В и изучение биохимического анализа крови. На протяжении всей беременности необходимо выполнение функциональных исследований плаценты и плода. Первый скрининг проводится в 15.

Положение в матке, степень зрелости и рождение плаценты

Всем доброго времени суток! Это моя первая запись. Эмоции льются через край! 🙂 вчера была на узи,нам поставили 4 недели 5 дней,небольшая отслойка плаценты и деформированное плодное яйцо—> угроза.сегодня иду к врачу.теперь понятно почему так сильно болит живот. Наш малыш еще совсем крохотулька,но мы его уже очень любим и ждем! Сегодня оповещу руководство на работе,что ухожу.делаю последнюю сделку и ухожу.ребенок дороже,чем работа.так неожиданно получилось. Я лечилась от эндометриоза.

Околоплодные воды , или амниотическая жидкость , являются биологически активной средой, окружающей плод. На протяжении всей беременности околоплодные воды выполняют самые разнообразные функции , обеспечивая нормальное функционирование системы мать-плацента – плод. Амниотический мешок появляется на 8 недели беременности как производное эмбриобласта. Амниотическая жидкость представляет собой фильтрат плазмы крови. В ее образование важная роль принадлежит также секрету амниотического эпителия.

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-«генипрал» и «курантил».обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал — препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли.

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это.

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Наиболее распространенные осложнения, связанные с беременностью близнецами/двойней/ тройней: Преждевременные роды. Низкий вес при рождении. Задержка внутриутробного развития плода. Преэклампсия. Гестационный диабет. Отслойка плаценты. Кесарево сечение. Преждевременные роды. Роды, произошедшие до 37й недели беременности, считаются преждевременными. Продолжительность многоплодной беременности уменьшается с каждым дополнительным ребенком. В среднем беременность одним малышом длится 39 недель.

В последнее время число женщин, решивших родить первенца после 35 и даже после 40 лет, растет. И если раньше женщин, рожавших после 28 лет уже считали «старородящими», то сегодня это уже никого не удивляет. В современном мире многие женщины откладывают рождение детей на неопределенное время из-за того, что сначала хотят добиться карьерных успехов, повысить свое материальное положение, стабилизировать личную жизнь, ведь сейчас брачный возраст тоже увеличился. Из-за того, что в условиях.

Аппендицит, экстренная гинекология и стоматология… Можно ли беременным?

источник