Меню Рубрики

Как убрать кисту в придатке яичка

Удаление кисты придатка яичка (сперматоцеле) у мужчин – амбулаторное хирургическое вмешательство по иссечению кистозного образования на придатке яичка. По происхождению сперматоцеле бывают врожденными и приобретенными. Наиболее частыми причинами их появления являются воспалительные процессы в предстательной железе и придатке яичка.

Абсолютное большинство случаев сперматоцеле у мужчин являются находкой при урологическом обследовании. Кисты придатка яичка у мужчин, как правило, бессимптомны, растут десятилетиями, не влияя на эрекцию и репродуктивность мужчин. Такие случаи сперматоцеле нуждаются только в наблюдении.

Медицинские показания к сперматоцелеэктомии (удаление кисты придатка яичка) возникают при достижении кистой значительных размеров, когда она становится болезненной и доставляет пациенту неудобства. Большие кисты могут визуально увеличить и деформировать мошонку и пальпируются, как «третье яичко».

Я не являюсь сторонником альтернативных методов лечения сперматоцеле. Например, применяемая иногда методика склеротерапии (введение склеивающих веществ в полость кисты) часто приводит к бесплодию, поскольку наступают рубцовые изменения тканей с вовлечением элементов семенного канатика (семявыносящго протока) и придатка яичка.

Объем операции позволяет применить местную анестезию с использованием Ультракаина или Лидокаина. После обеспечения условий асептики (стерильности) производится линейный разрез на мошонке, в операционную рану выводится яичко с придатком. Киста без использования скальпеля отделяется от придатка яичка и, после перевязки у основания, отсекается. Послойно ушивается рана. Накладывается асептическая повязка, поддерживающий суспензорий и лед. Через полтора-два часа после осмотра я отпускаю пациента из клиники. Швы снимаются на 7-9 день после операции.

После операции я рекомендую своим пациентам ношение специальной поддерживающей мошонку повязки – суспензория и постельный режим в течение двух суток, во избежание развития отека мошонки.

Перед проведением сперматоцелеэктомии проводится стандартное обследование перед операцией, дополняемое УЗИ мошонки. За день до операции пациенту назначаю антибиотики фторхинолоны, продолжительность приема которых составляет 10 дней.

По данным литературы и собственным наблюдениям у 95% пациентов-мужчин после удаления кисты придатка яичка полностью исчезают дискомфорт и боли в мошонке. 5% прооперированных ощущали незначительное неудобство в течение трех месяцев после вмешательства.

Стоимость операции по удалению кисты придатка яичка под местной анестезией – 20 тыс. руб. перевязки после операции оплачиваются отдельно. Стоимость перевязки – 600 руб. Снятие швов стоит 1000 руб.

Появились вопросы по удалению кисты придатка яичка?

  1. здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
  2. по электронной почте, перейдя на страницу «Контакты» .

Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98, и запишитесь на прием к доктору Миленину!

Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.

* Поле «Сайт» заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле «Комментарий».

ПАВЕЛ (Sunday, 11 January 2015 19:05)

зДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.МНЕ 34 ГОДА ЧЕТЫРЕ ДНЯ НАЗАД ЗАБОЛЕЛО ЛЕВОЕ ЯИЧКО.НЕ СТУКАЛСЯ НИ ЧЕГО ТАКОГО.ЗА ЧЕТЫРЕ ДНЯ НА ЯИЧКЕ ОБРАЗОВАЛАСЬ НЕ ПОНЯТНАЯ ОПУХОЛЬ,РАЗМЕРОМ ГДЕ ТО 1НА2СМ.НАЧАЛ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ В ВИДЕ ТАБЛЕТОК ДОКСИЦИЛИН И ФУРАМАГ.БОЛЕЙ ТАКИХ НЕ СТАЛО,НО И ОПУХОЛЬ НЕ РАССАСЫВАЕТСЯ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ.ПОД НОЖ ЧТОТО НЕ ХОЧЕТСЯ ЛОЖИТЬСЯ.

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 11 January 2015 20:18)

Павел, здравствуйте! Судя по вашему описанию, у Вас острый эпидидимит или острый орхоэпидидимит. Образовался воспалительный инфильтрат. Возможно, образуется киста придатка яичка. Для начала, нужно установить диагноз. В первую очередь стоит записаться и прийти на прием к урологу-андрологу, сделать общий анализ мочи и клинический анализ крови, УЗИ органов мошонки. Так как, эпидидимит, как правило, является осложнением простатита, стоит обследовать и предстательную железу. После того, как будет установлен диагноз, можно говорить о выборе оптимального варианта лечения.
С уважением, доктор Кузьма Миленин.

Руслан (Thursday, 19 March 2015 15:31)

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.МНЕ 44 ГОДА 3 недели наза удалена киста пидатка.Оперируемое яичко сильно увеличилось в размере в 2-3раза.Боли как таковой нет,но не очень приятные,тянет,мешает.Доктор сказал, что все необходимые медикаменты уже прописал и теперь дело времени и природы.Хотелось бы узнать ваше мнение.Спасибо

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 05 April 2015 22:12)

Руслан, здравствуйте! Отек мошонки и яичка на стороне операции развивается довольно часто и может сохраняться примерно до месяца. Я бы рекомендовал сделать УЗИ мошонки и клинический анализ крови.

Станислав (Sunday, 12 April 2015 15:13)

Здравствуйте. У меня Эпидидимит уже 4 месяца воспаление не спадает придаток уплотнен бывает ноет уже сил нет доктор говорит что до 6 месяцев бывает у меня за эти 4 месяца здивигов нет ни в лучшею не в худшию сторону как мне быть подскажите еслив удаление придатка как это скажется на на потенции спермотазойдах половой жизни у меня нет детей как это скажется.

Доктор Кузьма Миленин (Thursday, 23 April 2015 23:49)

Станислав, здравствуйте! На потенции удаление придатка яичка никак, скорее всего, не скажется. А вот на сперматогенезе, однозначно, отразится негативно. Так что я бы не советовал торопиться с удалением придатка яичка. Сделайте бакпосев эякулята. Это позволит провести эффективную антибактериальную терапию. Так же хороший эффект при эпидидимите дает физиотерапия.

Елена (Tuesday, 12 May 2015 23:45)

Здравствуйте! У моего сына 13 лет на УЗИ поставили диагноз наличие анехогенного образования в проекции головки придатка левого яичка (объем 0,4 см. куб). Посетили одного доктора сказал что нужно наблюдать и подождать полового созревания т.к. может обнаружиться варикоцелле( очень частое заболевание), тогда можно будет за 1 операцию справиться со всем сразу. Посетили другого чтобы убедиться в правильности решения и получили ответ что нужно оперироваться и не откладывать так как организм растет, а киста мешает и в измерениях нам показал что объем придатка правого яичка 0,25 см. куб, а легкого только 0,18 (меньше) и киста плотная и давит на придаток. Что делать. Посоветуйте пожалуйста, прочитала много информации и совсе запуталась, т.к. Пишут что после операции очень большая вероятность остаться бесплодным и многие живут с таким диагнозом и ничего не делают. А ведь у меня еще трое меньших мальчишек. Заранее спасибо за ответ.

Доктор Кузьма Миленин (Sunday, 17 May 2015 23:44)

Елена, здравствуйте! Трудно заочно консультировать. Но в данном случае, я склоняюсь к тому, чтобы рекомендовать наблюдение в динамике. Если киста будет увеличиваться в размерах, появится болевой синдром, тогда будет показано ее удаление. А так, сама по себе, киста придатка яичка на сперматогенез какое-либо влияние оказывать не должна.

источник

Киста – полое новообразование, заполненное жидким экссудатом. От близлежащих тканей образование отделяется посредством фиброзной оболочки. Относится к патологиям доброкачественного характера. Сформироваться может в любой области организма, но у мужчин чаще всего диагностируется в придатках яичка. Удаление кисты придатка яичка имеет свои особенности, проводится разными хирургическими методиками. Консервативная терапия посредством лекарственных препаратов отличается низкой эффективностью. Рассмотрим техники операции по удалению кисты придатка яичка.

Оперативное лечение показано во всех случаях, когда размер кистозного новообразования превышает один сантиметр в диаметре. Если патологическое образование меньшего размера, медицинские специалисты часто рекомендуют периодическое наблюдение под контролем ультразвукового исследования.

Операция по удалению кисты яичка необходима по следующим причинам:

  • Новообразование имеет свойство увеличиваться в размере. Процесс медленный, однако, увеличение приводит к растягиванию мошонки и сопутствующей симптоматике;
  • При травмировании зоны промежности высока вероятность разрыва кисты с последующим нагноением близлежащих тканей;
  • Если у мужчины диагностировано двустороннее поражение, то высокий риск нарушения репродуктивной функции, в частности, развивается бесплодие;
  • Не исключается развитие злокачественного процесса. Когда киста начала стремительно расти, у мужчины наблюдается выраженный болевой синдром, рекомендуется незамедлительно посетить лечащего врача;
  • Фиброзное новообразование снижает функциональность выводных каналов, поэтому биологическая жидкость, необходимая для транспорта сперматозоидов, задерживается.

Стоит знать: отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к разрыву кистозного новообразования. Симптомы такого состояния достаточно яркие. К ним относят распирающую боль в мошонке, отечность оной, резкое повышение температуры тела. Если воспалительный процесс не остановить, то он поражает второе яичко, что увеличивает риск мужского бесплодия.

Операция по удалению кисты яичка у мужчин необходима, особенно если кистозное образование увеличивается в размере. На фоне этого наблюдается поражение нервов, что приводит к снижению чувствительности, онемению в области паха. Пережатие кровеносного сосуда грозит сильной отечностью мошонки и бедер вплоть до некроза, поскольку нарушена нормальная циркуляция крови.

Игнорирование доброкачественного формирования в яичке грозит негативными последствиями, которые предстают серьезным ударом для здоровья. Консервативное лечение не проводится, поскольку не дает нужного результата. Единственный путь избавления от кисты – оперативное вмешательство.

Кистозные новообразования устраняются с помощью различных техник операции:

  1. Классическое удаление кисты яичка у мужчин осуществляется хирургическим методом с помощью скальпеля. В последнее время широкое распространение получило применение лазера вместо скальпеля.
  2. Склеротерапия – более современная техника иссечения полого образования. Она рекомендуется для тех мужчин, у которых в анамнезе нарушение свертываемости крови, а также лицам, которым противопоказано стандартное вмешательство вследствие медицинских противопоказаний. В область кисты вводится специальная игла (протыкают кожный покров мошонки). Затем доктор откачивает экссудат. После этого в полость кистозного формирования снова вводят иглу, заполняю камеру лекарственным веществом с клейкими свойствами. Оно скрепляет стенки придатка.

Важно: склеротерапия – эффективная манипуляция, но имеет значительный недостаток – существует риск повреждения структуры яичка клейким веществом, вследствие чего нарушается проходимость. Это приводит к мужскому бесплодию.

Пункция как метод удаления кисты назначается относительно редко. Принцип медицинской манипуляции схож со склеротерапией. Но отличительная особенность заключается в том, что никакое лекарственное вещество в полость не вводится. Соответственно, спустя какой-то период времени полая камера снова заполняется жидкостью. К недостатку процедуры относят высокую вероятность повреждения придатков и тестикул.

Лапароскопия считается наиболее результативным методом оперативного вмешательства по удалению кисты яичка. Ее преимущества заключаются в следующих пунктах:

  • Процедура занимает немного времени;
  • Низкая вероятность получения травмы;
  • Редко развиваются послеоперационные осложнения.

Лапароскопия подразумевает хирургическое лечение, которое осуществляется через отверстия в кожном покрове. Для манипуляции применяют специализированный инструмент. Он называется лапароскоп. В современных аппаратах встроены цифровые матрицы, которые обеспечивают максимально четкое изображение. К приспособлению крепится оптический кабель с дополнительным источником света. В нужную область запускают углекислый газ – он натягивает стенки, вследствие чего для доктора создается необходимое пространство.

Удаление кисты придатка яичка у мужчин с помощью скальпеля – это классический метод в хирургии. Он имеет определенные особенности.

Накануне манипуляции пациенту необходимо сократить порцию пищи, обязательно сделать клизму для очищения кишечника. В день манипуляции нельзя пить либо кушать. При проведении вмешательства могут использовать местную либо общую анестезию. Этот момент на усмотрение доктора либо пациента. Хирургическое удаление скальпелем не представляет каких-либо сложностей. Отмечается минимальное вмешательства, но все равно требуется высокий уровень профессионализма хирурга. Время процедуры – до получаса.

В ходе процедуры доктор осуществляет следующие действия:

  1. Обработка операционной области антисептическим раствором.
  2. Выполняется небольшой разрез над областью нахождения кистозного новообразования.
  3. Проводится ревизия полости, обнаруживается киста.
  4. Иссечение фиброзного образования, удаление из раны.
  5. Края раны ушивает.

К сведению: при использовании лазерного оборудования методика операции остается аналогичной. Лазерный луч имеет определенные преимущества. Он позволяет более тонко управлять движениями, минимизирует риск инфицирования, поскольку отсутствует прямой контакт инструментов с мягкими тканями больного.

Удалить кисту несложно. При должно квалификации доктора хирургическое иссечение проходит хорошо, не приводит к осложнениям. Из-за неудачной операции наблюдается отечность мошонки, инфицирование, рецидив болезни, появление гематом, увеличение восприимчивости мошонки к механическому воздействию и др. осложнения.

Период реабилитации в каждой клинической картине индивидуален, как и рекомендации медицинского специалиста. Восстановление пациента обусловлено сложностью хирургического вмешательства, общим состоянием здоровья, самочувствием мужчины. В тяжелых случаях реабилитационный период занимает несколько месяцев. В 90% случаев самочувствие пациентов улучшается через 3-4 дня после операции. Нивелируются болезненные ощущения, дискомфорт в прооперированной области.

Операция по иссечению кистозного новообразования не требует амбулаторной терапии в 90% клинических картин. Поэтому спустя два часа после вмешательства пациент может отправиться домой. При отсутствии осложнений восстановление занимает примерно две недели.

Пациенту даются рекомендации по уходу на дому:

  • Необходимо принимать таблетки, которые назначил доктор;
  • Незначительная припухлость в операционной зоне – нормальный симптом. Снизить отечность помогает грелка со льдом;
  • Ношение облегчающего белья в течение нескольких дней после вмешательства;
  • Исключить тяжелые физические нагрузки на 2-3 недели;
  • Отказаться от интимной близости;
  • Нельзя водить машину;
  • Очищать область разреза с помощью теплой воды и мыльного раствора.

Спустя 10 дней необходимо посетить уролога для контрольного осмотра. Медицинский специалист назначает ультразвуковое исследование, помогающее установить ранние осложнения либо диагностировать отсутствие оных.

Формирование кистозного новообразования чаще всего обусловлено травмой мошонки, воспалительными процессами, которые в ней развиваются. Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, выявлены не все этиологические факторы. Но в медицине выделяют факторы риска:

  1. Инфекции, передающиеся во время интимной близости без использования презерватива.
  2. Воспалительные процессы, локализовавшиеся в мочеполовой системе и в области половых органов.
  3. Травмирование мошонки, яичек.
  4. Опухолевые новообразования в организме злокачественной природы.
  5. Наследственная предрасположенность к кистозным образованиям.
  6. Возрастная группа мужчины. В группу риска попадают лица от 40 до 60-летнего возраста.
  7. Наличие вредных привычек для здоровья. В частности, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ.
  8. Регулярный контакт с химическими веществами, например, на вредном производстве.

Если в отношении мужчины действует хотя бы один из перечисленных факторов, следует проявлять особую осторожность – избегать травмирования, респираторных и простудных патологий, стараться вести здоровый образ жизни, проходить профилактическое обследование у уролога.

Удаление кисты придатка яичка требует хирургического лечения. Терапия лекарственными препаратами не дает результата. Операция не занимает много времени, хорошо переносится пациентами, осложнения развиваются только в исключительных случаях.

источник

Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом специализированном разделе медицины. Парными мужскими половыми железами тестикулами (яичками) и парными секреторными органами эпидидимисами (придатками яичка) вырабатываются сперматозоиды, а также – некоторая часть гормон тестостерон. В верхних фрагментах желез, в части их придатков, а также по направлению вдоль семенного канатика создается благополучная среда для кисты яичка – своеобразной полости с фиброзной оболочкой, с содержимым жидкого плана. Кисты яичка – это доброкачественные опухолевидные образования.

Это одно из самых распространенных заболеваний мошонки. Они обнаруживаются приблизительно у трети обследованных пациентов. Для обнаружения их достаточно ультразвукового исследования мошонки. При кистах придатков яичек и семенных канатиков выраженной клинической картины, как и признаков внешнего характера, обычно нет. Иногда заметно деформируется мошонка, есть ряд других симптомов. Пациент в большинстве случаев обращается к урологу-андрологу при болевых синдромах. Сами кисты незаслуженно не считаются поводом обращения к специалисту. Но такое отношение понятно, ведь эти образования не обладают никакой симптоматикой и обнаруживаются во время диспансеризации, благодаря осмотру уролога.

Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин отличаются от аналогичного заболевания половых органов у женщин. Трудно выявить причину заболевания. Симптоматика также затруднена, она соответствует следующим пунктам:

Терпимые болевые ощущения в животе.

Вздутие живота, частое ощущение переполненности, давления.

Боль сексуального характера.

Неестественный рост волос, включая лицо и тело, который объясняется увеличенной выработкой гирсутизма.

Резко возникает ощущение боли в животе, проявляются признаки лихорадки и тошноты, когда образовавшаяся киста перекручивается, или, когда на ней образуются разрывы.

Редко болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста нажимает на мочевой пузырь.

Их можно выявить согласно развитию болезни. Начальные этапы отличаются небольшими размерами образования – она сначала едва ли будет больше горошины. Такой размер не вызовет проявлений, однако после достижения определенного рубежа размеров на сосуды оказывается сдавливание, или этому процессу подвергаются нервы, и происходит формирование застоев с водянкой яичка. Это способствует образованию болевого синдрома. Появляются характерные боли в области паха, в мошонке. Проявления схожи с детской кистой, но взрослые немного точнее определяют место, «где болит». Детям не так легко точно описать возникающую боль и указать, где она возникает.

Опытным путем урологи выяснили: в случаях диагностирования данного заболевания большинство обращений больных имело определенную основу. Они жаловались на боли после вполне успешных попыток самостоятельно выявить, что внутренние органы включают чужеродное образование. Они не испытывали болевых ощущений и тем или иным способом на ощупь выяснили, что у них за заболевание. На ощупь это – овальное уплотнение в области мошонки, которое возникает возле яичка, болевых ощущений при этом не возникает. Если размер кисты достиг 2-2,5 см. – пациент иногда чувствует дискомфорт в соответствующей области. При росте размеров кисты какого-то яичка во время движения и при ходьбе возникает заметный дискомфорт. То же возникает при интимной близости.

Если же диаметр становится больше 3-3,5 см – можно заметить сдавливание сосудов и окружающих тканей (компрессионную ишемию) тестикулы. Болевые ощущения также касаются её нервных окончаний. В развитии болезни формируется один или несколько очагов застоя. Их характеризуют боли тянущего характера. Их место образования — область мошонки, пах.

Причины кисты яичка у мужчин до сих пор на стадии выяснения:

Расширение оболочек в области семенного канатика.

Расширение оболочки яичек

Расширение оболочек придатка яичка

Инфекция, которая может спровоцировать развитие этого неприятного процесса

Травма, даже если она не серьезная, может значительно нарушить обменные и регенеративные процессы

В ряде случаев патологические образования данного типа оказываются врожденными. В этих случаях у детей киста появляется сразу после рождения. Их называют дизонтогенетическими, и их этиологию связывают с нарушениями в ходе формирования плода в самом начале беременности, с рождением до положенного срока, а также — травмой, нанесенной при родах.

В тех случаях, когда киста не растет, она исчезает, и лечения не требуется. При росте её размеров ребенку проводят лапароскопию.

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение. Мероприятия консервативных видов неэффективны. Есть оперативные доступы, они достаточно разнообразны.

Не существует специальных лекарственных средств. В клинической практике есть два выхода:

удаление кисты яичка (как вариант — удаление кисты придатка органа),

Эти варианты предлагают чаще всего, на выбор. Намного реже практикуется пункционный метод. Многие убедились: это проверенный надежный способ в борьбе с данной патологией. Перед проведением процедуры делают обезболивание местного рода, либо общий наркоз. В области поверх кисты на оболочке мошонки делают разрез, вылущивают образование и послойно ушивают прорез. На мошонке крепятся:

Повязка поддерживающая (суспензорий).

Предстоит курс профилактики возможного послеоперационного воспаления. Он состоит из антибиотиков. На две недели предстоит отложить все физические нагрузки. Есть опасность бесплодия – об этом врачи предупреждают до вмешательства.

Склеротерапия – ещё один, альтернативный метод лечения кист. Его считают менее эффективным. Посредством шприца из самой полости кисты устраняется её содержимое, взамен вводится специальная химическая смесь. При таком воздействии:

разрушается ряд тканей, выстилающих внутренние поверхности стенок кисты,

стенки склерозируются, естественным образом «склеиваются» сами с собой.

Надо учитывать: в процессе склеивания могут подвергнуться семенные канатики, из-за чего пациенты становятся бесплодными.

Пункционный метод имеет свои особенности. При нем после удаления жидкости взамен ничего не вводится. Это простая процедура, и эффект чаще всего является временным. Велика вероятность в необходимости повтора наполнения ёмкости кисты серозной жидкостью. С каждой последующей пункцией создается ощутимая угроза повреждений поверхностей тестикулы и эпидидимиса.

Придаток яичка, поврежденный кистой, подвергается схожим методам лечения. То есть, применяются:

хирургическое иссечение образования,

У мальчиков сразу после рождения бывают соответствующие симптомы. Киста в таком возрасте пропадает сама. Если же замечен её рост в размерах – она удаляется. Для детей пределом «тревоги» считают 1-1,5 см.

Лапароскопия – операция по удалению кисты яичка у мужчин. Она, помимо хирургического вмешательства открытого типа, удаление кисты яичка и придатка яичка, признана одним из лучших методов. Её ценят за ряд плюсов:

У неё – меньшая длительность.

При ней уменьшается риск травмы,

Намного меньше — риск послеоперационных осложнений.

Ее считают современным методом хирургии, когда операция на внутренних органах проводится посредством небольших (0,5—1,5 см) отверстий. Традиционная же хирургия не может работать при таких маленьких размерах прорезей. Лапароскопия показана для органов внутри брюшной – а в данном случае тазовой — полостей.

Читайте также:  Киста в подмышечной впадине у ребенка

Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп. Так называют телескопическую трубку, в которой содержится система линз. Она присоединяется к видеокамере. Современные изделия дополнены цифровыми матрицами. Это обеспечивает изображение необходимой высокой четкости. К ней крепят оптический кабель, дополненный освещение «холодным» источником света. В брюшную полость поступает углекислый газ, чтобы создавалось т.н. оперативное пространство. Создается ощущение, что в оперируемом органе расположен надутый шар, и стенка брюшной полости оказывается поднятой над внутренними органами.

Последствия удаления кисты яичка определяются в послеоперационном поведении пациента требует, чтобы мошонка поддерживалась в определенном состоянии. Для этого используют суспензорий. Кроме того, необходима маленькая возвышенность мошонки, чего достигают, укладывая пациента прямо на спину. Благодаря такой мере уменьшается риск дальнейших отеков.

Придется регулярно накладывать компрессы на ледяной воде или со льдом. Каждого пациента предварительно информируют: повязка обязана быть на ране, пока она не окажется присохшей. Это происходит примерно спустя 2 суток, если устранить физические нагрузки на ближайшие 2 недели. Есть и другие меры предосторожности. Например, перед операцией рекомендуют определенную диету, которой следует придерживаться и после удаления кисты яичка.

Прогнозы лечения сперматоцеле улучшаются с каждым годом. Последние исследования подтвердили: 95% из тех, кто страдал от кистозных образований, больше не испытывает болей. Удаление считается оптимальным способом хирургического лечения. После него симптоматика исчезает.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичка отменяются на определенное время. Мы уже описали, каково должно быть послеоперационное поведение. К тому же, до операции всегда предупреждают о возможных рисках. Впоследствии очень легко получить травму органа, если не соблюдать осторожности.

Нельзя создавать напряженные ситуации, куда входят секс и физические нагрузки. Опасность может предоставить даже нервное перенапряжение. Нельзя создавать благоприятные условия для воспаления на швах, их расхождения.

Сама операция также может окончиться тем, что придется отказаться от секса и спорта. Кроме бесплодия, бывают вероятности:

развитие опухлостей и шрамов на оперированной мошонке,

достаточно опасных отеков,

Обычно для того, чтобы правильно провести реабилитационный период, достаточно опираться на собственные ощущения. Но врачи рекомендуют порядка 2-3 недели после операции воздерживаться от нагрузок разного характера. Не стоит поднимать то, что весит больше 3 кг.

Диета после лапароскопии кисты яичка основана на ограничении в питании. Как таковой, в данном случае её не существует. Специалисты дают ряд рекомендаций, чтобы репродуктивная система восстановилась как можно скорее:

Показана максимально щадящая для организма пища.

Нельзя употреблять спиртное.

Перед лапароскопией прописывают антибиотики.

Здоровые легкие блюда употребляют 5-6 раз в день.

Показана клетчатка, продукты с природными витаминами.

Преобладание пищи растительного происхождения.

Кроме того, раны заживляются лучше, если употреблять больше злаковых. Показаны свежевыжатые соки.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины.

Существует комплексный рецепт лечения кисты в домашних условиях с помощью нескольких самых эффективных настоек и растительных компонентов. На первый взгляд, он может показаться сложным, но раздобыть все ингредиенты можно без труда, готовится лекарство легко, хранится долго, и получается сразу большой объем, которого хватит на полный курс лечения кисты.

Если на левом яичнике образуется эндометриоидная киста, то женщина ощущает болезненность с левой стороны. Отмечается дискомфорт после полового акта, во время менструации и даже при мочеиспускании. При пальпации боль усиливается, могут начаться коричневые или кровяные выделения.

Как правило, если на одном из яичников образовалась фолликулярная киста, овуляция не происходит ни в одном из органов. Но бывают исключительные случаи, когда здоровый яичник все же исторг яйцеклетку, она оплодотворилась, и беременность наступила. Ещё большая редкость, когда.

В большинстве из выявленных случаев наличия функциональных кист яичников, женщина не испытывает никаких симптомов. Связано это с тем, что в её организме не происходит каких-либо серьезных изменений. Признаки и симптомы функциональных кист могут начать проявляться лишь при их сильном разрастании.

Симптомы параовариальной кисты яичника в полной мере зависят от её размера. Если размер кисты незначительный, то никакие симптомы могут не проявляться вообще, при этом лечение не требуется. Но если киста увеличивается в размере, то могут появляться следующие признаки.

источник

Большинство заболеваний мужской репродуктивной системы в той или иной степени сопровождаются яркой клинической симптоматикой. Однако начальные стадии патологического процесса нередко происходят незаметно и не сопровождаются появлением жалоб. К одной из таких патологий относится киста придатка яичка. Мужчины замечают объемное образование в области мошонке уже тогда, когда киста достигает значительных размеров и может определиться визуально или пальпаторно.

Многие представители сильного пола опасаются визитов к урологу или андрологу и игнорируют появившееся новообразование. Однако, несмотря на скудность клинических симптомов и практически полное отсутствие у мужчины жалоб, необходимо пройти комплексное обследование и исключить вероятные сопутствующие патологии.

Киста придатка яичка преимущественно характеризуется доброкачественным течением. Она представляет собой новообразование, имеющее округлую форму, с полостью, которая заполнена жидкостью и небольшим количеством сперматоцитов и сперматозоидов. Киста отграничена от близлежащих тканей капсулой, состоящей из фибрина.

Типичным местом локализации кисты придатка яичка у мужчин считаются непосредственно правый или левый придаток, а также семенной канатик. Этиология развития кист придатков яичка у мужчин остается до конца не выясненной. В зависимости от времени возникновения новообразования киста придатка левого или правого яичка бывает:

  1. Врожденной: во время внутриутробного развития плода происходит незаращение влагалищного отростка париетальной брюшины. В норме он выстилает канал, по которому опускаются в мошонку яички и семенные канатики. Отличительной чертой врожденных кист придатков яичка является отсутствие в заполняющей кисту жидкости сперматозоидов;
  2. Приобретенной: киста левого или правого придатка у мужчин может образоваться вследствие травматизации мошонки из-за падения или ударов. Инфекционные патологии мужских половых органов также могут спровоцировать появление новообразования. Из-за повреждения или воспалительного процесса в стенках протоков нарушается нормальный отток секретируемой жидкости, сперматозоидов и на месте обструкции возникает киста;

Киста придатка яичка отличается медленным ростом и на начальных стадиях не сопровождается неприятными ощущениями. Клиническая симптоматика при возникновении у мужчин кисты придатка правого или левого яичка появляется при достижении новообразованием определенных размеров, при которых она сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Сдавление сопровождается такими симптомами:

  • Болезненность, вызванная сдавлением нервов и ишемией тканей из-за расстройства микроциркуляции;
  • Наличие в области мошонки уплотнения, которое можно определить визуально или ощутить при пальпации. Как правило, киста безболезненная на ощупь и имеет округлую форму. Новообразование отчетливо отделено от яичек, что является важным симптомом для дифференцирования кисты от водянки яичка (гидроцеле);

В некоторых случаях киста придатка яичка может спровоцировать развитие гидроцеле. Это происходит из-за сильного сдавливания кровеносных сосудов и появления застоя крови в области мошонки.

Однако в большинстве случаев киста придатка яичка обнаруживается случайно во время обследования у врача-уролога в связи с другими заболеваниями или жалобами.

Если у вас появились какие-либо жалобы на тянущие боли в мошонке или появления новообразования, лучше сразу обратиться за консультацией к врачу. Диагностика кисты придатка не отличается сложностью и проходит безболезненно для пациента. Для начала доктор соберет необходимые анамнестические данные: расспросит, были ли в недалеком прошлом травмы мошонки, воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит), нарушена ли у вас сексуальная функция.

После опроса происходит обследование, уролог визуально и пальпаторно оценивает форму и консистенцию новообразования. Чтобы уточнить диагноз понадобятся дополнительные методы обследования:

  1. Диафаноскопия: заключается в просвечивании мошонки лучами проходящего света. Киста определяется в виде небольшого округлого образования с диаметром 1-2 см. Киста придатка яичка и семенного канатика полностью пропускает через себя лучи света. При диафоноскопии хорошо видно содержимое полости кисты;
  2. Ультразвуковое исследование мошонки: метод позволяет более точно оценить размеры и консистенцию новообразования. Чаще находят кисты головки придатка яичка. Киста характеризуется пониженной эхогенностью и наличием четкого контура. Несмотря на высокую информативность ультразвукового исследования, оно не позволяет определить есть ли в составе жидкости новообразования сперматозоиды и сперматоциты;
  3. МРТ: проводится в редких случаях при наличии сопутствующей клинической симптоматики, которая вызывает подозрение на злокачественный характер течения кисты;

Стандартные методы исследования проводятся как для выявления кисты головки придатка левого яичка, так и для определения новообразования в правом яичке.

Последствия от разрастания кисты придатка яичка появляются после достижения новообразованием достаточно больших размеров. Сдавление кровеносных сосудов может спровоцировать ишемию паренхимы яичка, что неблагоприятно воздействует на метаболизм этого органа. В случае развития отечности из-за расстройств микроциркуляции может развиваться водянка яичка.

Вышеперечисленные патологические состояния встречаются исключительно в редких случаях, так как при большом новообразовании мужчины чувствуют дискомфорт и им назначается оперативное лечение кисты придатка яичка.

Если у вас выявили кисту на начальных этапах ее развития, и она не превышает 1 см в диаметре, то специального лечения не потребуется. Нужно будет периодически проходить профилактический осмотр и предотвращать травматизацию мошонки. При выявлении большой кисты придатка правого или левого яичка у мужчин лечение проводится хирургическим путем. Другими причинами для оперативного вмешательства являются:

  • Появление болевых ощущений при наличии образования небольшого размера;
  • Частые инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • Нарушение репродуктивной функции в связи с разрастанием кисты придатка;

Операция при сперматоцеле проводится под местной анестезией и не требует длительной госпитализации. Спустя сутки (если не возникли послеоперационные осложнения) мужчину отпускают домой, а через неделю он может приступать к привычным делам и умеренным физическим нагрузкам. Удаление кисты придатка яичка происходит путем рассечения мошонки электрокоагулятором с последующим вскрытием полости образования, удалением жидкости и иссечением его стенок.

Далее хирург сшивает придаток, часто для этой манипуляции используют микроскоп. Последним этапом оперативного вмешательства является сшивание тканей мошонки и прикладывание к прооперированной области льда на 2 часа.

Послеоперационные осложнения возникают редко. Однако удаление кисты придатка сопряжено с развитием определенных осложнений. Во время оперативного вмешательства может произойти инфицирование раны, открытие кровотечения. Из-за нарушений во время выполнения оперативного вмешательства могут развиваться рубцовые изменения. Иногда возможен рецидив кисты придатка яичка.

Если мужчина не планирует больше иметь детей, лечение сперматоцеле проводится путем склеротерапии. Для этого под местной анестезией проводится оперативное вмешательство, которое состоит из двух последовательных этапов. Первый этап заключается во введении иглы в мошонку с последующим забором жидкости из полости кисты. Во время второго этапа хирург вводит специальное вещество, обладающее склерозирующим эффектом. Во время процедуры существует высокий риск травматизации придатка яичка.

Чтобы предотвратить развитие доброкачественных новообразований мужских половых органов необходимо избегать травм и ранений мошонки, а также проводить профилактику инфекционных заболеваний мужской репродуктивной системы. Помните, при обнаружении у себя уплотнений или опухолей в области мошонки и паха самолечение категорически противопоказано.

источник

Удаление кисты яичка у мужчин имеет свои особенности. Такие новообразования всегда носят доброкачественный характер. Избавиться от них можно только с помощью хирургического вмешательства.

Кисты увеличиваются медленно и на половые функции влияют очень редко. Но жидкость, содержащаяся в фиброзном образовании, подвергается инфекционным процессам, поэтому болезнь сопровождается воспалением, которое доставляет массу болезненных ощущений.

Удаление кисты яичка проводить необходимо, потому что:

  1. Хоть и медленно, но новообразование увеличивается в размере и постепенно растягивает мошонку.
  2. Если паховая область будет травмирована, то киста может лопнуть.
  3. При развитии двустороннего поражения, высокий риск бесплодия.
  4. Может начаться злокачественный процесс. Если киста резко увеличилась в размере, стала более плотной и боль усилилась, к врачу нужно обратиться без отлагательств.
  5. Фиброзное образование нарушает функцию выводных потоков, поэтому жидкость, которая необходима для транспортировки сперматозоидов, задерживается.

Оперативное вмешательство показано, если новообразование больше одного сантиметра в диаметре.

Для уточнения диагноза назначают ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором хорошо просматриваются границы кисты. Это заболевание может возникать у детей и взрослых. Чаще всего новообразование возникает на придатках яичка. У мальчиков болезнь развивается в возрасте от 7 до 14 лет, когда происходит процесс активного формирования половых органов.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Заметить проблему можно по увеличению размеров мошонки, болезненным ощущениям и дискомфорту при ходьбе и физических нагрузках, отеку и покраснению, слабости и повышению температуры тела.

Консервативное лечение проблемы неэффективно. Поэтому существует большой выбор хирургических методов устранения кистозных образований. Лекарственные препараты не помогут устранить заболевание. Для мужчин существуют такие выходы из ситуации:

В редких случаях специалисты предлагают пункцию. Но многие пациенты убедились, что оперативное вмешательство является более надежным методом для борьбы с патологией.

Процедуру хирургического удаления фиброзного образования проводят под местным обезболиванием или общим наркозом. После того как анестезия подействовала:

  • на поверхности кисты делают надрез;
  • вылущивают новообразование;
  • проводят послойное ушивание прореза.

В конце, к мошонке прикрепляют марлевую повязку, лед, а также поддерживающую повязку.

Перед оперативным вмешательством специалист должен предупредить больного, что есть опасность возникновения бесплодия.

Еще одним альтернативным методом лечения кистозных образований считают склеротерапию. Это менее эффективная методика, чем операция.

  • с помощью шприца кисту очищают от серозной жидкости;
  • вводят в полость новообразования специальную химическую смесь.

Такое воздействие приводит к тому, что ткани, выстилающие внутреннюю часть кисты, разрушаются, и стенки естественным образом склерозируются или склеиваются между собой.

Важно знать, что при неправильно сделанной процедуре, процесс склеивания может распространиться и на семенные канатики, из-за чего мужчина может стать бесплодным.

Склеротерапия — с помощью шприца кисту очищают от серозной жидкости

Если возникла киста яичка, могут предложить лечение методом пункции. Процедура очень простая: из кисты удаляют все содержимое, но взамен не вводят никаких препаратов.

Через некоторое время после такого лечения новообразование вновь заполняется серозной жидкостью. Повторный сеанс пункции повышает риск повреждения тестикулы и придатка.

Самая эффективная и безопасная операция по удалению кисты яичка – это лапароскопия. Она имеет такие положительные стороны:

  • Операция не занимает слишком много времени.
  • Риск получить травму минимален.
  • Послеоперационные последствия возникают очень редко.

Это современный хирургический метод, который заключается в проведении операции во внутренних органах через небольшие отверстия. Лапароскопию назначают при необходимости вмешательства в органах брюшной полости и малого таза.

Для проведения процедуры используют специальный инструмент, под названием лапароскоп. Он имеет сходство с телескопической трубкой и оснащен системой линз, присоединенной к видеокамере. В современных медицинских приборах есть цифровые матрицы, позволяющие получить очень четкое изображение. К прибору также крепят оптический кабель с дополнительным источником света. В оперируемую полость запускают углекислый газ, который натягивает стенки и создает необходимое пространство.

Возникнет ли операционное осложнение, будет ясно в послеоперационный период. Чтобы избежать последствий, мошонке необходимы покой и неподвижное состояние. Для этого накладывают поддерживающую повязку. Орган также должен находиться в возвышенном положении, поэтому пациенту нужно лежать на спине. Эта мера позволяет избежать отечностей.

Больной должен придерживаться таких рекомендаций после удаления кисты:

После операции необходимо следить за питанием

  • регулярно делать компрессы с холодной водой или льдом;
  • не снимать самостоятельно повязку с раны, повязка должна оставаться на месте. Обычно присыхание раны происходит в течение двух суток;
  • избегать физических нагрузок до полного выздоровления;
  • соблюдать специальную диету;
  • отказаться от половых контактов;
  • не принимать горячую ванну.

Если не соблюдать послеоперационные рекомендации, то можно получить травму, и процесс выздоровления затянется. Поэтому очень важно избегать напряженных ситуаций, таких как секс и спорт. Даже эмоциональные нагрузки в этот период могут повредить мужские половые железы. Необходимо сделать все возможное, чтобы швы не разошлись или не воспалились. Начать вести привычный образ жизни можно только после того, как врач подтвердит, что швы полностью зажили, и риска осложнений нет.

Само оперативное вмешательство может привести к:

  1. Возникновению припухлостей и шрамов на мошонке.
  2. Развитию опасных отеков.
  3. Заражению раны бактериями.
  4. Рецидиву заболевания.
  5. Возникновению гематом.
  6. Увеличению чувствительности мошонки.

Чтобы реабилитационный период прошел благополучно, специалисты рекомендуют в течение нескольких недель избегать любых нагрузок. Нельзя поднимать предметы тяжелее трех килограммов.

Желательно ввести некоторые ограничения в питании. Жесткую диету соблюдать не нужно. Но для скорейшего восстановления репродуктивной системы необходимо:

Для восстановления репродуктивной системы необходимо отказаться от алкоголя

  1. Употреблять максимально щадящую пищу. Необходимо сделать упор на здоровые и легкие блюда.
  2. Избегать перееданий.
  3. Отказаться от алкогольных напитков.
  4. Перед процедурой удаления кисты пройти курс лечения антибиотиками.
  5. Пищу принимать небольшими порциями не менее пяти раз в день.
  6. Есть больше клетчатки и продуктов, богатых витаминами и минералами.
  7. В рационе должна преобладать пища растительного происхождения.
  8. Для лучшего заживления раны нужно есть больше злаковых культур, и пить свежевыжатые соки.

Киста придатка яичка доставляет столько же неприятностей, как и новообразование на самом органе. Это заболевание называют сперматоцеле. Оно может быть врожденным и приобретенным. Чаще всего кисты образуются из-за воспаления предстательной железы и придатков яичка.

Кисты придатка яичка у мужчин могут развиваться на протяжении десятилетий, не доставляя неприятных симптомов и не ухудшая эрекцию и репродуктивную функцию. Но специалист должен вести наблюдение за состоянием органа в любом случае.

Иссечение кисты придатка назначают если:

  • новообразование достигло значительных размеров;
  • болезнь вызывает значительный дискомфорт;
  • произошла деформация мошонки, и при ее пальпации киста определяется, как еще одно яичко.

Склеротерапию в этом случае не рекомендуют, так как высокий риск развития бесплодия, из-за склеивания семявыводящего потока и образования рубцов на мошонке и придатках яичка, поэтому таким методом новообразование удаляется не часто.

Перед сперматоцелеэктомией больному необходимо:

  • пройти комплексное обследование, которое включает ультразвуковое исследование мошонки;
  • в течение десяти дней употреблять антибактериальные препараты группы фторхинолонов.

Чаще всего пациентам рекомендуют хирургическое устранение кист придатка. При этом, можно обойтись местной анестезией с применением Лидокаина. Делают линейный разрез и наружу выводят яичко с придатком. При этом новообразование, без скальпеля, отделяют от придатка, перевязывают у основания и отсекают. Рану ушивают послойно.

В конце, накладывают антисептическую и поддерживающую повязку и лед. Понаблюдав за пациентом в течение нескольких часов, его отпускают домой. Снятие швов осуществляется в условиях медицинского учреждения и проводится через неделю после оперативного вмешательства.

Пациенту рекомендуют носить специальную повязку для поддержания мошонки, которую называют суспензорием. Также в течение двух дней показан постельный режим для предотвращения развития осложнений.

При наличии кисты в тестикулах необходимо обратиться к специалисту. Если показаний для удаления кисты нет, то за состоянием больного врачи должны установить наблюдение. Отсутствие своевременной помощи может привести к таким последствиям:

  1. Развитие гнойно-воспалительного процесса. Это происходит, если инфекция проникает в мошонку, или орган был подвержен переохлаждению. При воспалении мошонка увеличивается, краснеет, малейшее прикосновение вызывает сильную боль.
  2. Разрыв семенного канатика. К этому может привести механическое повреждение. Если в кисте много серозной жидкости, то во время разрыва она разливается на мошонку, что приводит к попаданию инфекций и развитию сильного воспаления.
  3. Бесплодие. Если новообразование увеличивается в размерах и пережимает семявыводящий поток, то процесс прохождения спермы нарушится, это приведет к нарушению репродуктивной функции.
  4. При увеличении размера новообразования происходит сдавливание нервов и сосудов, что сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и вызывает проблемы с потенцией.

Прогноз при наличии кистозного образования яичка не плохой. Главное, своевременно обратиться за помощью к специалисту. В основном, больше 90% больных успешно излечиваются от проблемы. Самым лучшим вариантом устранения проблемы большинство специалистов считают хирургическое вмешательство.

Стоимость операции в клиниках Москвы от 30 тысяч рублей. Цена может зависеть от статуса клиники, оборудования, квалификации врачей и других факторов.

источник

Кистой придатка яичка называют полостное, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее жидкость, состоящую из семенного эякулята и сперматозоидов, образование этого мужского органа. Такое доброкачественное новообразование является одной из самых частых патологий мошонки и выявляется примерно у 1/3 пациентов уролога и андролога. Обычно кистозное образование не превышает размеров 2 см и не угрожает здоровью и жизни мужчины. Однако в ряде случаев такая патология способна становиться причиной развития осложнений (например, бесплодия) или способствует росту злокачественной опухоли.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать о возможности развития кисты придатка яичка и при первых признаках ее появления обращаться к урологу или андрологу, которые смогут обеспечить необходимое наблюдение за существующей патологией. В большинстве случаев это образование не требует особой терапии и удаления, но в некоторых клинических ситуациях пациенту необходимо проведение хирургическое операции, предупреждающей дальнейшие осложнения данного недуга.

Эпидидимис – это придаток яичка, располагающийся несколько сзади от верхнего полюса яичка. В его структуре выделяют хвост, тело и головку. Придаток покрывается влагалищной оболочкой текстикулы.

Именно в хвостовой части придатка происходит скопление сперматозоидов, которые впоследствии перемещаются в семявыводящий проток. Основная роль самого яичка заключается в накоплении и созревании сперматозоидов, а эпидидимис представляет собой своеобразный канал, по которому мужские половые клетки поступают в семявыносящий проток. В нем создаются максимально благоприятные условия для дозревания спермиев, и тут они становятся способными к оплодотворению.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что роль придатка яичка крайне весома для репродуктивного здоровья мужчины. Именно из-за патологий придатка сперматозоиды могут не дозревать – вследствие этого возникает проблема азооспермии, способная привести к бесплодию.

Выяснить точную причину формирования образования при обследовании пациента с кистой придатка яичка удается не во всех клинических случаях. Условно урологи и андрологи разделяют такие новообразования на:

В первом случае киста начинает образовываться внутриутробно. Еще на ранних сроках беременности в придатке будущего мальчика из-за незаращения мюллерова протока формируется небольшая полость, которая заполняется прозрачной жидкостью. Такая киста не содержит сперму, и именно этот признак дает возможность отличать ее от приобретенной формы образования. Кроме этого, врожденные кисты четко ограничены от окружающих их тканей и органов, не растут, не способны перекрывать семявыводящий проток и не приводят к развитию бесплодия.

Врожденные кисты эпидидимиса могут формироваться из-за таких причин:

  • гормональный дисбаланс у матери;
  • травмы во время вынашивания плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенность.

Приобретенные кисты придатка яичка возникают вследствие следующих причин:

  • травма мошонки;
  • частый контакт с токсическими соединениями;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • развитие воспалительных процессов в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит, везикулит).

По наблюдениям специалистов самыми частыми причинами развития приобретенных кист придатка яичка становятся воспалительные процессы в тканях этих органов или генетическая предрасположенность к формированию подобных полостей. Также урологи отмечают, что чаще кисты формируются у мужчин старше 40 лет. Впоследствии патологические изменения, вызываемые ростом этого образования, приводят к нарушению проходимости семявыносящего протока, затрудненности вывода спермы в яичко и бесплодию.

В зависимости от места локализации такие образования бывают:

Они могут располагаться в семенном канатике или самом придатке.

В зависимости от структуры кисты эпидидимиса разделяют на:

  • дермоидные – содержат волосы, кости;
  • сперматоцеле – содержат сперму;
  • однокамерные – не содержат перегородок;
  • многокамерные – содержат перегородки.

Кисты придатка яичка могут длительное время протекать совершенно бессимптомно, не оказывают никакого негативного влияния на потенцию и репродуктивную функции. Иногда они обнаруживаются самим мужчиной случайно при прощупывании тканей мошонки.

При росте кисты у пациента могут возникать следующие жалобы:

  • боль или дискомфортные ощущения в мошонке или яичке во время физических нагрузок или секса;
  • мошонка увеличивается в объеме;
  • дискомфорт во время ходьбы;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • отек и покраснение кожи на мошонке.

Скопление в полости кисты слишком большого объема жидкости может вызывать разрыв стенок образования. Далее из-за излития содержимого кисты в окружающие ткани в мошонке развивается разлитой воспалительный процесс. При таком исходе патологии у мужчины появляется лихорадка, возникают сильные боли распирающего характера, а ткани мошонки становятся отечными.

При длительном течении киста придатка яичка может вызывать развитие следующих осложнений:

  • воспаление образования гнойного характера;
  • разрыв кисты;
  • поражение близлежащих нервов и сосудов.

Наиболее часто возникает такое осложнение этого недуга, как нагноение. При таком течении воспалительного процесса у мужчины:

  • появляются сильные боли;
  • ухудшается общее состояние;
  • повышается температура;
  • появляется озноб.

В ряде случаев гнойный процесс становится причиной формирования абсцесса, который требует проведения хирургической операции и назначения антибиотикотерапии для профилактики распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

Еще одним из частых осложнений кисты придатка яичка становится разрыв этой патологической полости. В таких случаях у пациента возникают достаточно ярко выраженные симптомы:

  • распирающие боли в мошонке;
  • лихорадка;
  • отек и покраснение мошонки.

Распространение скапливающейся в кисте жидкости по находящейся внутри мошонки клетчатке приводит к значительному ухудшению состояния больного и может становиться причиной поражения второго яичка. Впоследствии, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это осложнение может вызывать бесплодие.

При больших размерах кисты придатка яичка может развиваться такое осложнение этого недуга, как компрессия нервов и кровеносных сосудов:

  • При поражении нервных тканей у мужчины возникают ощущения ползания мурашек, онемения или снижения (вплоть до утраты) чувствительности с одной или двух сторон.
  • Если же кистозная полость сдавливает сосуды, то появляются признаки отека промежности, мошонки и мягких тканей бедра.

В тяжелых случаях такое осложнение может заканчиваться некрозом тканей лишенной нормального кровообращения области.

Именно киста придатка яичка может становиться частой причиной развития мужского бесплодия. При ее значительном росте стенки образования начинают давить на рядом расположенный семявыносящий проток, и его просвет может частично или полностью перекрываться.

Из-за таких изменений семя не может выноситься в уретру и у мужчины развивается бесплодие, вызываемое азооспермией, характеризующейся уменьшением количества спермы и снижением подвижности сперматозоидов. Если же киста полностью перекрывает просвет протока, то спермии вовсе прекращают поступать в семенную жидкость.

В тех клинических случаях, когда механическое препятствие не удается устранить, врач рекомендует пациенту проведение таких вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) забора спермы:

  • TESA – аспирация сперматозоидов;
  • TESE – экстракция сперматозоидов.

В дальнейшем забранный материал позволяет мужчине зачать ребенка путем ЭКО или других репродуктивных методик.

Для выявления кисты придатка яичка и попыток установления причин ее возникновения назначаются следующие исследования:

  • прощупывание мошонки;
  • диафаноскопия – просвечивание мошонки лучами проходящего сквозь нее света выявляет присутствие образования в ее тканях и дает возможность поставить предположительный диагноз;
  • УЗИ яичек – предоставляет возможность не только выявить присутствие кисты, но и определяет ее размеры и точное место расположения, а при исследовании допплеровским методом определяется качество кровотока в мошонке;
  • МРТ или КТ – назначаются для исключения злокачественной опухоли и попутно дают детальную информацию о локализации, размерах и структуре новообразования.

При необходимости план диагностики дополняется проведением:

  • анализов для выявления ЗППП;
  • спермограммы;
  • анализа крови на гормоны (при признаках бесплодия);
  • биопсии тканей придатка (при подозрении на опухоль).

Выбор тактики лечения кисты придатка яичка зависит от клинического случая, и она не всегда заключается в проведении операции. Если кистозная полость не причиняет мужчине дискомфорта и не дает о себе знать болями и признаками роста, то пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием, заключающееся в проведении УЗИ один раз в год.

Следует отметить, что народные методики и медикаментозная терапия для лечения кисты придатка яичка не применяются и не приносят желаемого результата.

При ряде показаний мужчине рекомендуется хирургическое лечение этой патологии. Показания к хирургическому удалению кисты придатка яичка следующие:

  • быстрый рост новообразования;
  • большие размеры кистозной полости;
  • интенсивные боли;
  • значительный дискомфорт при сексе, ходьбе и других действиях;
  • бесплодие;
  • подозрение на присутствие ракового образования;
  • признаки компрессии кистой других тканей или органов.

При назначении операции врач обязательно проводит комплексное обследование пациента, позволяющее исключить присутствие следующих противопоказаний к ее осуществлению:

  • дерматологические заболевания в области мошонки;
  • острые воспалительные процессы в мошонке;
  • общее тяжелое состояние пациента.

При таких клинических случаях проведение операции откладывается до полного выздоровления пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ряде клинических случаев оно может проводиться не в стационаре, а в условиях операционной поликлиники.

Для удаления кисты придатка яичка могут применяться такие хирургические методики:

  1. Классическая операция. На мошонке выполняется продольный разрез при помощи электрокоагулятора, через который хирург извлекает кисту. После этого при врожденных кистозных полостях выполняется послойное ушивание и операция считается завершенной. Если же образование является приобретенным или у больного выявляются признаки компрессии семявыносящего канала, то врачом проводится ревизия мошонки и восстановление всех пораженных структур. При необходимости для этого могут применяться различные протезные конструкции и имплантаты.
  2. Эндоскопическая операция. Эта менее инвазивная методика подразумевает проведение таких же хирургических манипуляций, как и при классической, но хирургу при использовании эндоскопического оборудования не нужно выполнять продольный разрез мошонки. Эндоскоп, позволяющий провести вмешательство, вводится через два небольших прокола, и в дальнейшем пациенту требуется менее продолжительный период на заживление тканей и восстановление.
  3. Склеротерапия. Выполняется при невозможности удаления кистозной полости другим методом или присутствии противопоказаний к эндоскопическому или классическому способу удаления кисты. Хирург делает прокол в мошонке и вводит в него тонкую иглу, через которую аспирируется скопившаяся в кистозной полости жидкость. После этого через эту же иглу выполняется введение склерозанта. Под воздействием этого препараты стенки кисты слипаются и она исчезает. Такая методика удаления кистозной полости не назначается тем пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Это противопоказание объясняется тем фактом, что после введения склерозанта слишком велик шанс ведущего к бесплодию повреждения семенного канатика. Кроме этого, данная методика редко применяется в связи с тем, что после ее выполнения наблюдаются рецидивы кисты.

После завершения хирургических операций по удалению кисты придатка яичка на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия, или швы, снимающиеся спустя 7-10 дней после вмешательства. На прооперированную область прикладывается холод (пузырь со льдом) на несколько часов, позволяющий уменьшить отек тканей.

На протяжении первых 2-3 суток после операции пациент может ощущать боли в области промежности. Это проявление в послеоперационном периоде считается вариантом нормы, а примерно через 3 суток болезненные ощущения уменьшаются, и общее состояние пациента существенно улучшается. Полное восстановление больного после такого вмешательства обычно наступает через 10-14 дней.

Во время реабилитации врач рекомендует мужчине соблюдать следующие простые правила:

  1. В первые 2-3 дня после операции носить суспензорий (специальную повязку-бандаж), который поддерживает яички.
  2. Не поднимать тяжелые предметы.
  3. Отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
  4. Не заниматься сексом.
  5. Не посещать бани, сауну и не принимать ванну.
  6. Отказаться от посещения пляжа.
  7. Исключить употребление алкогольных напитков.

Через 10 дней после хирургического вмешательства больному следует пройти повторный осмотр у уролога и контрольное УЗИ. Если исследования не выявляют каких-либо осложнений, то все вышеперечисленные ограничения отменяются доктором.

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

  • инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • водянка яичка;
  • рубцовые изменения в мошонке;
  • повреждение семявыводящего канала;
  • бесплодие;
  • рецидив кисты.

При развитии осложнений у мужчины могут возникать следующие симптомы, указывающие на необходимость незамедлительного обращения к врачу:

  • сильные или усиливающиеся боли в промежности спустя 3 суток после операции;
  • выделения сукровичного, гнойного или кровянистого характера из швов;
  • боли и дискомфортные ощущения в промежности или мошонке спустя значительный период времени после операции;
  • отечность мошонки;
  • повышение температуры.

При появлении болей в мошонке, прощупывании образования в ней или увеличения ее объема мужчине следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения пальпации, УЗИ, диафаноскопии, других инструментальных и лабораторных исследований врач сможет выбрать правильную тактику ведения пациента, которая может заключаться в диспансерном наблюдении или хирургическом лечении.

Киста придатка яичка является доброкачественной опухолью и нередко абсолютно безопасна для здоровья мужчины. Однако в ряде клинических случаев такое образование доставляет больному множество неудобств и при отсутствии лечения может становиться причиной развития ряда осложнений: отек мошонки и окружающих тканей, компрессия семявыносящего протока, бесплодие или развитие раковой опухоли. Именно поэтому при выявлении такой патологии мужчина не должен отказываться от врачебного наблюдения и при необходимости соглашаться на проведение хирургического лечения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о кисте придатка яичка:

О сперматоцеле рассказывает детский хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов:

источник

Киста – доброкачественное новообразование, похожее на заполненный жидкостью пузырь. Сверху эта патологическая полость покрыта фиброзной оболочкой, внутри заполнена жидким содержимым различного состава (зависит от локализации опухоли). Развиться киста может в любом месте – почки, кожа, слизистая ротовой полости, молочные железы, головной мозг. Зачастую эти опухоли поражают именно мочеполовую систему, причем как у женщин, так и у мужчин. Диагноз «киста яичника», «киста яичка» (сперматоцеле) ставится достаточно часто.

Сперматоцеле обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое сперматоцеле – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

  • существовала угроза прерывания беременности;
  • у женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
  • ребенок родился недоношенным;
  • была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенное сперматоцеле может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления следующие:

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

  • Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Сперматоцеле – опухоль доброкачественная. Особой опасности для здоровья она не несет. Но это только в том случае, если:

  • размер кисты не более 1,5-2 мм в диаметре;
  • она долгое время не увеличивается;
  • мужчина не ощущает дискомфорта, боли при ходьбе, физических упражнениях, половом акте;
  • все в порядке с потенцией, либидо и детородной функцией.

В этом случае эффективно помогают народные средства, рассасывающие новообразование, подробно о них можно прочитать в статье «Киста яичка у мужчин: симптомы и лечение».

Если сперматоцеле в диаметре больше 2,5 см, образование твердое на ощупь и местная температура повышена, больной ощущает сильную боль, потенция понижена – время бить тревогу. Без оперативного вмешательства могут развиться опасные осложнения, киста яичек последствия может иметь разные:

  • Основное из них – бесплодие. Особенно эта проблема актуальна при двухсторонних новообразованиях, то есть киста развивается одновременно в левом и правом яичке.
  • Гнойное перерождение сперматоцеле – по лимфо-кровотоку либо непосредственно через уретру болезнетворные микробы попадают в половые органы, вызывая сложный воспалительный процесс с повышением температуры и сильным ухудшением общего состояния.
  • Травма мошонки при наличии в ней кисты может привести к разрыву опухоли, ее содержимое проникнет в брюшину. Есть риск развития перитонита.
  • Редко, но бывает – киста яичка при генетической предрасположенности, сильно сниженном иммунитете, злоупотреблении спиртным, курении может трансформироваться в рак половых органов.

Многие мужчины после постановки диагноза «киста яичка» задают доктору такие вопросы:

  • можно ли заниматься спортом;
  • опасно ли иметь секс;
  • берут ли со сперматоцеле в армию.

Действительно, наличие этой патологической полости подразумевает некоторые ограничения в привычном образе жизни:

  • Спорт не запрещен, но категорически рекомендуется исключить упражнения на поднятие тяжестей, качание пресса, тренировку косых мышц живота.
  • Сексом заниматься можно, даже нужно. Но только если это не причиняет боли, не вызывает дискомфортных ощущений.
  • Следует воздержаться от любых тепловых процедур (либо свести их к самому минимуму), особенно внизу живота. При воздействии тепла сперматоцеле может увеличиваться. Сауна, баня, горячие ванны при кисте яичка запрещены.
  • Не стоит долго находиться под прямым солнцем – на пляже нужно быть под зонтиком или в тени деревьев.
  • Не занимайтесь самолечением – при непривычных ощущениях, боли, дискомфорте, увеличении мошонки в размерах незамедлительно обращайтесь к андрологу.

По поводу призыва в армию – вопрос неоднозначный. Диагноз соответствует 10-й статье в «Расписании болезней». Если функциональные нарушения незначительные либо умеренные, будет дана отсрочка от призыва для лечения. Если терапия эффекта не дала, призывник получает категорию годности «В» – армия противопоказана.

Эффективных способов медикаментозной терапии не существует. При небольших не увеличивающихся новообразованиях не делают ничего, за ними просто наблюдают. Показаниями к назначению оперативного лечения являются:

  • явное увеличение\уплотнение кисты;
  • покраснение, повышение местной температуры;
  • сильные боли в мошонке при ходьбе, половом акте;
  • установленное нарушение детородной функции из-за сперматоцеле.

Чаще всего кисту удаляют лапароскопическим методом. Доступ к патологической полости производится через небольшой прокол с использованием специальных инструментов и оборудования. Хирург имеет возможность следить за всеми своими манипуляциями на мониторе – изображение подается в увеличенном виде на его экран. Лапароскопия – эффективный, наименее травматичный, отличающийся минимальным периодом восстановления вид оперативного вмешательства.

Также для удаления сперматоцеле применяют склеротерапию. При ее проведении из кисты особым образом удаляется жидкое содержимое. Затем в полость вводят способствующий разрушению оболочки образования раствор. Основной минус этой методики – ее нельзя назначать при кисте канатика яичка, так как часто развиваются осложнения в виде нарушения проходимости. А это всегда чревато развитием бесплодия.

В любом случае, вид оперативного вмешательства будет выбирать и рекомендовать андролог. Выбор будет зависеть от локализации и размера новообразования.

Вышеописанные способы удаления кисты малоинвазивные. Процесс восстановления проходит быстро, осложнения наблюдаются крайне редко.

После операции, во избежание риска развития осложнений, хирург назначит проведение ряда профилактических мероприятий:

  • непосредственно к области вмешательства прикладывают мешочек со льдом на некоторое время;
  • на рану накладывается марлевая повязка;
  • поверх марлевой повязки прикрепляется суспензорий (повязка поддерживающая) – обеспечивает поддержку мошонки, уменьшает давление в ней;
  • чтобы не допустить развития инфекций назначаются антибиотики, также обязательна антисептическая обработка, болевые ощущения снимаются анестетиками.

Период реабилитации может длиться от двух недель до месяца (зависит от сложности состояния). В это время запрещено:

  • принимать горячие ванны;
  • посещать сауны, бани;
  • заниматься сексом;
  • ходить в тренажерный зал;
  • поднимать тяжести.

Также важно соблюдать в послеоперационный период диету:

  • Не переедайте.
  • Откажитесь от спиртного.
  • Пищу принимайте часто, но по малу (5-6 раз в день).
  • Составляйте рацион из продуктов, богатых клетчаткой и витаминами.
  • Откажитесь от жирного, жареного, маринованного.

Обычно операция проходит успешно, навсегда избавляя мужчину от проблемы. Иногда после удаления кисты яичка могут развиваться послеоперационные осложнения:

  • сильный отек мошонки;
  • кровотечения;
  • инфекционные заражения;
  • химический эпидидимит;
  • уплотнение тканей на мошонке;
  • рецидив новообразования.

Во избежание этих «неприятностей» обращайтесь в проверенные, дающие гарантию клиники с высококвалифицированным персоналом. Неукоснительно соблюдайте все рекомендации хирурга.

источник