Меню Рубрики

Киста на мочевом канале у мальчиков

Киста семенного канатика у мальчика (причины могут быть в неправильном развитии в утробе матери) является изолированной водянкой яичка. Данное заболевание подразумевает скапливание жидкости. Размеры кисты могут быть разными − от совсем незначительных, которые практически незаметны, до таких, которые нарушают работу всей половой системы мальчика.

Семенной канатик − это один из органов половой системы, который является парным. В его состав входят нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, семявыносящий проток, остатки выроста брюшины.

Фуникулоцеле – это доброкачественное полое новообразование в семенном канатике, которое может быть врожденным или приобретенным. Выявить данную патологию достаточно легко во время ручного осмотра ребенка, однако лучше доверить это врачу, который поставит диагноз на основе комплексного обследования.

Киста семенного канатика у мальчика (причины, фото представлены в данной статье) может быть:

  • Врожденной. В данном случае объяснение одно – сбои при эмбриональном развитии. Проявляется врожденная киста семенного канатика у мальчика при неполном заращении в брюшной полости вагинального отростка, из-за чего в семенном канатике формируются пустотелые новообразования. Чаще всего такая форма патологии является сперматогенной и состоит лишь из прозрачной жидкости без сперматозоидов.
  • Приобретенной. Данная форма чаще всего развивается в результате воспалительного процесса мошонки или же ее травмирования. Протоки, которые были тем или иным образом повреждены, перестают функционировать, из-за чего происходит перекрытие, а значит, отток сперматозоидов прекращается. Помимо этого, наблюдается закупорка и самого секрета, который оттягивает некоторые участки семенных протоков. Вот именно из-за этого и формируются полые новообразования, кисты. В отличие от врожденной патологии, в данном случае жидкость наполнена и телами сперматозоидов, причем они могут быть уже разрушенными или еще свежими.

Стоит отметить, что врожденная киста семенного канатика у мальчика, причины которой кроются в особенностях эмбрионального развития, не несет угрозы для жизни, однако при появлении первых симптомов рекомендуется сразу же обратиться к урологу. Это связано с тем, что фуникулоцеле может быть лишь симптомом другого серьезного заболевания. Например, с такими же симптомами может развиваться раковая опухоль. Именно поэтому любое новообразование нуждается в полном исследовании.

Помимо патологий эмбрионального развития, киста семенного канатика у мальчика, причины, лечение и диагностика которой рассмотрены в статье, может возникать из-за:

  • перекрытия протока семенного канатика или сбоев циркуляции внутритканевой жидкости (ретенционная киста);
  • механического повреждения, воспаления или другой патологии семенного канатика (ремоляционная киста).

Чаще всего данное заболевание носит врожденный характер и формируется следующим образом: в утробе матери яичко в норме опускается в мошонку, двигаясь по паховому каналу, одновременно с этим опускается и вырост брюшины, который впоследствии образует внутреннюю оболочку яичка. Именно этот вырост и называется влагалищным отростком.

В норме этот отросток в течение первых месяцев жизни зарастает, в результате чего образуется тонкий тяж, а область соприкосновения яичка с брюшиной исчезает. Это препятствует прохождению брюшинной жидкости в место расположения яичка. Нижняя часть отростка образует своеобразную полость вокруг яичка, которая и служит вместилищем для жидкости при кисте семенного канатика. Основная причина этого состояния заключается в том, что область соприкосновения яичка с брюшиной не исчезает. Именно через это отверстие брюшная жидкость и проникает к яичку.

Внешне данное заболевание имеет свои проявления. В частности, киста семенного канатика у мальчика, операция на которой неизбежна, проявляется припухлостью или округлыми образованиями в паховой области. Данное образование имеет свойство меняться в размерах. Это свидетельствует о том, что есть сообщение с брюшной полостью.

Развивается киста длительное время, поэтому заметить какие-либо функциональные сбои в работе органа практически невозможно. Новообразование может быть ощутимо при прощупывании, однако очень редко беспокоит. Если мальчик уже умеет ходить, может возникать дискомфорт во время передвижения, однако данный симптом довольно редкий. Помимо этого, могут наблюдаться болевые ощущения.

Выявить новообразование обычно получается во время профилактического осмотра либо же по достижении кистой определенных размеров (обычно они находятся в пределах 1-3 см).

Стоит помнить о том, что киста семенного канатика у мальчика, причины которой были описаны выше, независимо от ее размеров может оказывать давление на соседствующие элементы, результатом чего является ухудшение питания яичка. Именно поэтому в любом случае требуется операция, которая проводится в возрасте 1,5-2-х лет.

Поставить диагноз «киста семенного канатика» у мальчика может только врач-андролог на основании результатов проведенного исследовании. Могут потребоваться следующие процедуры:

  • УЗИ мошонки. Данный метод является наиболее информативным и точным для исследования. С помощью него диагностируется киста семенного канатика. Данный метод исследования позволяет определить точные размеры новообразования, а также его месторасположение. На УЗИ данная патология имеет вид однородного образования, у которого есть тонкая стенка. Помимо этого, на экране четко видны ровные внутренние и наружные контуры. Однако УЗИ не позволяет выявить наличие в жидкости сперматозоидов.
  • Диафаноскопия. Данный метод подразумевает просвечивание мошонки в лучах света определенной длины. Во время этого кисту (обычно размеры не превышают 2,5 см) можно увидеть в виде светло-желтого прозрачного содержимого. Киста имеет свойство полностью пропускать свет, в отличие от тканевых уплотнений.
  • Компьютерная томография и МРТ проводятся лишь в том случае, когда у врача есть подозрение на наличие опухолевого процесса.

Немаловажную роль в диагностике имеет ручной осмотр подозрительного участка. Именно на основании результатов прощупывания можно установить наличие патологии.

Данная патология не является смертельной угрозой для организма. Особенностью является то, что киста семенного канатика легко поддается лечению. Однако при наличии серьезных болей, а также при быстром темпе роста кисты необходимые меры нужно принимать как можно быстрее, поскольку медлительность может привести к развитию серьезных осложнений, например грыжи. Также это новообразование может давить на соседние ткани, из-за чего они деформируются, и нарушается их функциональность.

Если поставлен диагноз «киста семенного канатика» у мальчика, операция (отзывы врачей это только подтверждают) является единственно возможным методом лечения. Для ее проведения используется местная анестезия. После операции пациент в стационаре проводит еще сутки, а уже на десятый день снимаются практически все ограничения.

Сама операция проводится в несколько этапов:

  • Проведение незначительного надреза.
  • Детальное рассечение всех тканей на пути к кисте. Основное правило данного этапа операции: кожный покров придатков должен быть травмирован как можно меньше. Если данным правилом пренебречь, могут возникнуть сложности с репродуктивной функцией пациента в будущем.
  • Удаление кисты.
  • Зашивание тканей придатка яичка. Если данный этап упустить, через некоторое время после оперативного вмешательства могут появляться рубцы, которые будут негативно влиять на процесс выработки и транспортировки сперматозоидов.

Для уменьшения негативных последствий после операции современные хирурги используют специальные микрохирургические инструменты, а также оптическое увеличение. Это позволяет сделать максимально маленький шов. Шрам будет практически невидимым, а значит, и мешать не будет. После проведения всех хирургических манипуляций на больное место прикладывают холод во избежание образования гематомы.

После перенесенной операции могут быть как специфические, так и неспецифические осложнения. К первой группе относят:

  • кровоизлияния в том месте, в котором проводилась непосредственно операция;
  • нагноение раны;
  • расхождение швов.

Как правило, указанных последствий удается избежать, если операция была проведена по всем правилам.

Что касается неспецифических осложнений, то к ним относится выраженный рубцовый процесс, в результате чего нарушается отток семенной жидкости (данное осложнение может привести к развитию бесплодия). Во избежание подобного нарушения оперативное вмешательство рекомендуют проводить лишь по показаниям, которыми являются:

  • выраженные симптомы патологии, например сильная боль или постоянное чувство тяжести в области паха;
  • увеличение размеров кисты;
  • слишком большие размеры новообразования, в результате чего происходит деформация окружающих тканей.

При малых размерах кисты выбирают так называемую выжидательную тактику.

Если учитывать многочисленные отзывы мам, чьи дети были прооперированы, то можно сделать вывод, что любые последствия после хирургического вмешательства крайне редки и во многом зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако опытные специалисты учитывают это еще перед операцией, во время полного обследования. Также пациенты говорят о том, что использование местной анестезии значительно ускоряет реабилитационный период, и уже через сутки можно вернуться к прежнему образу жизни. А это уже немаловажный аргумент, если учитывать скорость современной жизни.

У многих возникает вопрос: «Если диагностирована киста семенного канатика у мальчика, «Хелевские» препараты могут помочь избежать оперативного вмешательства или нет?» Ответ однозначен: нет, не могут. Ни таблетки, ни мази не способны избавить от врожденной или приобретенной кисты семенного канатика, поскольку это анатомическое образование, которое самостоятельно рассосаться не может. Именно поэтому используется только хирургический метод решения данной проблемы.

Не стоит заниматься и самолечением, поскольку в некоторых случаях промедление может грозить опасными последствиями. Вовремя поставленный диагноз фуникулоцеле может минимизировать осложнения. Вот почему рекомендуется родителям мальчика проводить регулярный осмотр паховой области ребенка.

источник

Что такое киста семенного канатика у мальчика (сперматоцеле)? Варианты лечения недуга у грудничка и подростка

Урологические заболевания у детей встречаются крайне редко. Однако, это вовсе не значит, что их не может быть в принципе.

Устройство мочеполовой системы у мальчиков намного сложнее, нежели чем у представительниц прекрасного пола. Именно поэтому, еще в детском возрасте могут появиться различные заболевания, связанные со строением, а также функционированием мочеполовой функции.

Поэтому, родителям необходимо проявлять должное внимание к состоянию здоровья своего ребенка. Что такое киста семенного канатика у мальчика, причины и фото заболевания — все это и не только вы найдете в данной статье.

Если на приеме у педиатра вашему малышу ставят диагноз киста семенного канатика, не спешите сильно огорчаться.

Данное заболевание не является смертельным, а также, легко поддается лечению, особенно, если обнаружено в раннем возрасте.

Познакомимся с определением кисты семенного канатика. Данная болезнь представляет собой особые накопления жидкой массы, которая собирается в оболочках семенного канатика. Место накопления называется незащищенным вагинальным отростком, который расположен в брюшине.

Если сравнивать это заболевание с другими, то оно может напомнить вам водянку оболочек яичек. По-другому его называют гидроцеле. Методы лечения гидроцеле подходят для того, чтобы воздействовать на кисту семенного канатика.

Последствия кисты семенного канатика также грозят нарушением развития яичек, ослаблением репродуктивной функции, половым бессилием.

Сопровождать эту болезнь во взрослом возрасте может мошоночная или паховая грыжа.

По-другому данное заболевание называют сперматоцеле. Оно известно еще с древних времен, и наблюдалось у тех, мужчин, которые длительное время подвергались переохлаждению, или же наоборот, носили одежду, в которой все тело прело и потело.

Как и любое другое заболевание, сперматоцеле у детей не появляется на пустом месте.

Для того, чтобы эта болезнь начала развиваться в организме ребенка, необходимы соответствующие причины кисты семенного канатика у мальчика.

  1. Данное заболевание очень часто встречается у детей, которые еще не отпраздновали первый день рождения.
  2. Может стать причиной кисты семенного канатика у мальчика лечение с помощью операции, проведенной на данном органе или травма мошонки в более взрослом возрасте.
  3. Если у новорожденного была диагностирована паховая грыжа, то вполне вероятно, что подобный недуг может вылиться в приобретение кисты семенного канатика.
  4. Длительное пребывание в мокрых пеленках, а также переохлаждение могут способствовать развитию этого заболевания.
  5. Киста семенного канатика может передаться по наследству, если у мужчин в вашей семье были подобные заболевания.

Киста семенного канатика у ребенка может быть приобретенной в роддоме, или даже во время вынашивания.

Всё зависит от генетических данных, которые малыш получил и впитал от своих родителей.

Поэтому, несмотря на то, что процент заболевших детей сперматоцеле не так уж и велик, всё же, оно не является исключением.

Сперматоцеле может настигнуть не только подростка, но и новорожденного ребенка.

Как уже говорили выше, причиной для этого являются травмы, полученные ребенком во время родоразрешения, а также болезней, которые перенесла мать во время беременности.

Определить наличие или отсутствие кисты семенного канатика у грудничка сможет педиатр ещё в роддоме.

Дело в том, что киста, находящиеся в семенном канатике, будет проявляться, выступая небольшим бугорком в паху.

Учитывая, что жировой слой кожи новорожденного ребенка совсем маленький, педиатр без труда установит наличие или отсутствие заболевания.

Тем более, новорожденным малышам сперматоцеле не приносит никаких дискомфортных ощущений, ввиду неразвитости мочеполовой системы.

Дети могут получить заболевание сперматоцеле не только врожденно, но и ввиду влияния некоторых факторов.

К ним относятся:

  • удары;
  • недолеченные заболевания мочеполовой системы;
  • отсутствие личной гигиены;
  • переохлаждение;
  • ношение слишком грубой, стягивающей одежды;
  • поднятие тяжестей;
  • а также иные причины, которые могут спровоцировать этот недуг.

Если речь идет о новорожденном ребенке, то здесь не стоит торопиться с лечением.

Необходимо понаблюдать за малышом пару месяцев, и если проблема не исчезнет сама, то можно начинать ее всестороннее лечение.

Если же речь идет о сперматоцеле у подростка, то здесь необходимо срочно обращаться к врачу для того, чтобы назначить методику терапии.

Возможно, ваше промедление негативно отразится на будущем ребенка.

Показаниями для лечения сперматоцеле являются следующие факторы:

  1. Во-первых, ребенок должен чувствовать дискомфорт во время мочеиспускания.
  2. Также, возможна боль в паху, которая сопровождается жжением.
  3. Возможно ощущение зуда половых органов.
  4. В паховой области может выпирать небольшой бугорок, который свидетельствует о месте нахождения кисты.
  5. Если ребенок жалуется на недомогание в области паха, а процесс посещения туалета сопровождается болевыми ощущениями, необходимо срочно обратиться к врачу урологу за консультацией.

Лечение сперматоцеле предполагает собой два способа. В случае, если киста семенного канала у ребенка только начала развиваться, и еще не приносит дискомфортных ощущений, то возможен медикаментозный подход.

Если же болевые ощущения сопровождают каждое посещение туалета, больно осуществлять физические нагрузки, а также имеются другие дискомфортные ощущения, то речь идет об операции кисты семенного канатика у мальчика.

Медикаментозная терапия предполагает, что ребенок будет систематически применять препараты, которые направляют свое действие на рассасывание кисты.

Также, к медикаментозной терапии относится прием сосудосуживающих препаратов, которые плодотворно влияют на лечение болезни, уменьшают приток крови, тем самым, позволяя кисте рассасывается, без соответствующего питания.

Также необходимо несколько изменить свой образ жизни. Нужно правильно питаться, принимать витамины, много двигаться, при этом, тяжелый физический труд не предусмотрен.

Необходимо носить удобное белье, которое не будет стягивать кисту, тем самым увеличивает вероятность ее разрыва.

Основной и часто применяемый метод воздействия на кисту семенного канатика – это хирургическое вмешательство.

В этом случае необходимо проведение операции кисты семенного канатика у ребенка, которая имеет целью удаление, без возможного разрыва. Проводить вмешательство может врач, имеющий хирургическое образование, при этом, данное вмешательство в организм предполагается с наличием анестезии.

Кисту удаляют быстро, вместе с сосудистой сеткой, за счет которой она питается.

Так как это заболевание является достаточно серьезным в качестве последствий, а также, имеет серьезный болевой синдром, то в ряде случаев операция кисты семенного канатика у ребенка проводится под наркозом.

Если киста не близка к разрыву, а также, малыш не испытывает болезненные ощущения, то при проведении операции применяется местный наркоз.

Анестезия вводится в позвоночник, и обездвиживает только нижнюю часть тела. Ребенок находится в сознании, может наблюдать за ходом операции, однако, не чувствует боли.

Если имеют место быть тяжелые последствия, или же ребенок слишком маленький, то возможно применение общего наркоза.

После того, как вам была проведена операция, необходимо придерживаться некоторых правил, для того, чтобы эффект закрепился.

Для этого вам необходимо долгое время проводить в положении лежа. Не стоит напрягаться в первую неделю после операции.

Полезно в вашей ситуации будет принимать витаминные комплексы, чтобы поддержать организм.

Не забывайте о частых визитах к врачу-урологу для того, чтобы контролировать свое состояние. Не носите слишком обтягивающее белье, ведь оно может пережать места, где была проведена операция. Остальные рекомендации по восстановительному периоду вы получите у своего врача.

Многие родители переживают, что избавившись от сперматоцеле один раз, есть вероятность заработать его снова.

К сожалению, операция кисты семенного канатика у детей не является панацеей от рецидива, поэтому, вам необходимо соблюдать все меры предосторожности для того, чтобы подобного не произошло.

Обязательно следите за тем, как одевается ваш ребенок, чаще бывайте у уролога, а также, не позволяйте ребенку заниматься тяжелыми видами спорта или поднимать тяжести.

Со временем, если по истечении нескольких лет после операции рецидив никак не проявил себя, это значит, что организм полностью восстановился, и более не подвержен такого рода заболеваниям

Сперматоцеле подлежит лечению сразу же, как его диагностировали в серьезной форме. Однако, не спешите расстраиваться, и прибегать к различным методикам.

Чаще всего сперматоцеле удаляется при помощи операции. Киста семенного канала у детей имеет свойство рассасываться, а вашей задачей является положительно настроить ребенка на проведение хирургического вмешательства.

Смотрите на видео: Сперматоцеле. Что это такое? Что с ним делать? Советы родителям.

источник

Киста семенного канатика у мальчиков представляет собой патологическое заболевание органов в мочеполовой системе.

Его опасность заключается в том, что в дальнейшем из кисты может развиться паховая грыжа.

Это образование может иметь разные размеры.

Большие кисты вызывают серьезные расстройства функций мочеполовой системы мальчика.

Заболевание имеет как врожденные, так и приобретенные причины.

Киста является новообразованием, которое может иметь разную форму и содержит жидкость с небольшим содержанием сперматозоидов. Жидкость накапливается в оболочках самого семенного канатика. Это заболевание во многом напоминает водянку яичка и лечится такими же методами.

Такое заболевание, как киста семенного канатика, чаще всего появляется у детей в возрасте 6 -14 лет. Нередко ее можно встретить и у новорожденных мальчиков.

Киста семенного канатика приводит к таким же осложнениям, как водянка яичка. Это заболевание может приводить впоследствии к снижению способности к оплодотворению. В некоторых случаях киста может стать паховой грыжей. Если киста появляется у новорожденных детей, ее не оперируют, но обращаться к врачам просто необходимо. Это важно для предотвращения серьезных осложнений в виде развития раковой опухоли.

Киста семенного канатика может появиться у мальчика еще во время внутриутробного развития. Она в данном случае содержит только жидкое вещество.

Заболевание в приобретённой форме развивается вследствие воспалительных заболеваний мошонки.

Также его причиной могут стать серьезные травмы этого органа. В результате повреждений происходит закрытие протоков и прекращается отток сперматозоидов. Не наблюдается также выделение секрета, поэтому часть семенных протоков растягивается.

При этом образуются пустотные новообразования кисты, которые содержат сперматозоиды. При запущенности заболевания киста может перерасти в грыжу. Также высока вероятность развития раковой опухоли.

Видео: «Последствия кисты»

Во многих случаях это заболевание не вызывает никаких симптомов. Оно часто обнаруживается совершенно случайно во время обычного осмотра у врача или купания ребенка. При больших размерах кисты может появиться постоянная боль тянущего характера в паху. Это связано с тем, что она сильно раздражает кровеносные сосуды и нервы в этой области.

Читайте также:  Киста в голове и удар головой

Во время прощупывания можно обнаружить опухоль, которая имеет гладкую поверхность и эластичную структуру. Чтобы вовремя ее найти, нужно чаще проходить профилактическое обследование и ощупывать область яичек у ребенка во время водных процедур. Это важно также и в плане предупреждения развития раковой опухоли.

Чаще всего у больных детей наблюдается неудобство при ходьбе или неприятное ощущение, как будто что-то давит в паху.

Так как приобретенная киста чаще всего возникает из-за воспаления в мошонке, то можно обратить внимание на такие симптомы, как:

  • болезненность и отечность в области семенного канатика;
  • покраснение и боли в мошонке;
  • высокая температура тела.

Ребенка нужно показать сразу нескольким специалистам: урологу, андрологу и хирургу. Разобраться, какое конкретно имеется заболевание у ребенка, может только специалист. Характерным признаком кисты семенного канатика является смещение образования, если немного потянуть за яичко.

Для более точного установления заболевания применяются следующие методы диагностики:

  • МРТ помогает найти даже раковые опухоли;
  • УЗИ мошонки, позволяющее определить размер кисты и ее расположение. На УЗИ киста представляет собой круглое новообразование с ровными и тонкими стенками. Это исследование позволяет также выяснить, есть жидкость в образовании или нет;
  • Диафаноскопия, то есть просвечивание тканей мошонки, заполненной жидкостью. В результате этого обследования можно определить размеры и форму опухоли.

Так как маленькая киста практически не мешает ребенку и не угрожает его здоровью, то врачи могут подождать с оперативным вмешательством. Иногда она не растет и поэтому не требует дальнейшего лечения.

Но киста семенного канатика размером больше 2, 5 см приводит к сдавливанию органов и тканей, поэтому требует проведения операции по удалению. Ее назначают только после 2-х лет от рождения ребенка. До этого момента он должен находиться под постоянным контролем уролога.

Видео: «Анатомия семенного канатика»

Лечение врожденной кисты семенного канатика проводят у детей после года жизни. Вначале за ребенком наблюдает врач и ждет зарастания влагалищного отростка брюшины. Только если этого не происходит, он назначает операцию.

Так как основной метод лечения кисты семенного канатика – хирургическая операция, то до нее назначаются только общеукрепляющие препараты. В редких случаях при инфекционном заболевании мочеполовой системы могут быть назначены антибиотики.

Кисту семенного канатика нужно лечить без промедления после ее обнаружения, так как она сдавливает все ткани в паху. Могут начаться осложнения в виде их деформации. Также могут начаться нарушения функций органов.

Большинство врачей считают, что кисту семенного канатика нужно лечить только хирургическим способом под местным обезболиванием. Это позволяет быстро привести к выздоровлению ребёнка.

Для обкалывания участка, где находится киста, используют раствор лидокаина. Затем хирург надсекает кожу над кистой, но не задевает при этом близлежащие ткани и кожный покров придатков. Важно не допустить травмы придатков, чтобы впоследствии не было нарушений функций органов репродукции. Для этого хирурги применяют специальные микроинструменты.

Опухоль пережимают у основания шёлковой нитью и удаляют скальпелем. Затем рана зашивается, чтобы избежать образования рубцов. После операции шов постепенно заживает и становится совершенно не заметным. Чтобы исключить возникновение раковой опухоли, выполняется гистологическое исследование стенок кисты семенного канатика. Избежать образования гематомы или отека помогает прикладывание холода на больное место.

После выписывания из больницы мальчик должен надевать удобное хлопковое нижнее бельё. При этом плавки должны хорошо поддерживать яички, чтобы швы не разошлись. Также следует не допускать физических нагрузок и подъема тяжестей, так как в результате может повыситься внутрибрюшное давление. Данное явление приводит к осложнениям и послеоперационным грыжам.

Кисту семенного канатика у мальчиков нельзя вылечить консервативными методами. Это только может на время оттянуть обращение к хирургу. Особенно опасен в домашних условиях массаж участка с кистой, так как она может разорваться и в результате воспалится мочеполовой канал.

Также нельзя использовать согревающие компрессы в области паха, так как нормальная функция яичек поддерживается только при определенной температуре. Она обязательно должна быть меньше нормальной температуры тела.

При данном заболевании никакая диета не поможет, поэтому специального питания не предусмотрено.

Профилактические меры также не играют большой роли, поскольку болезнь невозможно как-то предупредить. Но если киста появилась из-за воспаления в мошонке, ее причину можно устранить.

Например, инфекция часто попадает в мошонку с кровью из различных воспаленных мест на теле. Это может быть, в частности, самая обычная ангина.

Иногда инфекция поднимается вверх по мочеиспускательному каналу. Этого также можно постараться не допускать.

Если в организме имеются очаги хронического воспаления, то риск развития этой болезни становится намного выше. Это означает необходимость своевременного лечения всех хронических инфекционных заболеваний.

Киста семенного канатика не представляет большой опасности для здоровья мальчика и вполне излечима. Но при появлении выраженных болевых ощущений и значительном росте нужно сразу начинать лечение. При деформации кисты и ее распространении на соседние ткани назначается хирургическое вмешательство.

Киста семенного канатика является распространенным заболеванием у мальчиков и мужчин. Она не представляет большой опасности при небольших размерах. Но если киста увеличивается, стоит подготовиться к хирургической операции.

источник

Парауретральная киста является редким и довольно сложным в диагностике заболеванием. Патология мочеиспускательного канала иногда развивается совершенно незаметно для пациентки, но, несмотря на это, требует своевременного лечения.

В области уретры располагается большое количество парауретральных желез и секрет, который они вырабатывают, выполняет функцию защиты от болезнетворных бактерий, а также увлажнения слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Если устье железы по каким-то причинам закрывается или становится меньше, то секрет скапливается, что и приводит к образованию парауретральных кист. Последние носят доброкачественный характер и имеют шаровидную форму. Расположены зачастую на поверхности устья уретры, реже внутри ее тканей. Код патологии по МКБ 10 – D 30.7.

Данное заболевание имеет несколько видов:

  • Скиновы кисты;
  • Кисты Гартнерового прохода.

Патология не является широко распространенной, всего 3-8% женщин сталкиваются с данным диагнозом. Чаще заболевание встречается в репродуктивном возрасте, это связано с тем, что в разные этапы жизни железы склоны изменяться. Во время вынашивания ребенка у женщин замечают увеличение желез, в послеродовом периоде – инволюцию; во время угасания репродуктивности – их атрофию.

Существует множество причин, способных повлиять на образование кисты. Все они связаны с нарушением дренирования желез. Толчком к появлению патологии могут стать:

  • Воспаления в мочевыделительных и репродуктивных органах;
  • Травмы при родах;
  • Сахарный диабет;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Ушибы половых органов;
  • Средства для ухода за интимной зоной.

Редко данная патология является врожденным заболеваниям.

Если киста уретры у женщин не осложнена инфекционно-воспалительным процессом, то на начальном этапе заболевание протекает незаметно. Пациентка может долго не испытывать дискомфортных ощущений. Поэтому о диагнозе узнают после осмотра у гинеколога или уролога.

По мере роста кисты может появиться следующая симптоматика:

  • Крупное образование сдавливает стенки уретры и вызывает нарушения мочеиспускания, которое становится частым, прерывистым, затруднительным, иногда сопровождается болью;
  • Дискомфорт при ходьбе;
  • Боль при половом контакте;
  • Распирающее чувство, ощущение постороннего предмета в области уретры;
  • Редко повышение температуры.

К образованию может присоединиться воспалительный процесс, вследствие чего у женщины появляются гнойные выделения.

В связи со схожестью симптомов с рядом других урологических заболеваний, диагностика патологии является довольно сложной задачей, поэтому обследование должно быть комплексным и включать следующие манипуляции:

Сбор анамнеза и осмотр гинеколога.

Лабораторная диагностика (бактериологические и общие исследования мочи, мазок из мочеиспускательного канала).

Урофлоуметрия, уретроцитоскопия, УЗИ половых органов. Врач назначает вид обследования индивидуально для каждого пациента, исходя из предполагаемого диагноза.

В случае появления затруднений с постановкой диагноза, существует возможность диагностировать заболевание с помощью МРТ. Эта высокочувствительная современная диагностическая методика позволяет четко определить наличие и особенности патологии.

После получения результатов диагностических манипуляций, врач должен назначить индивидуальную терапию, учитывая причины появления патологии. Зачастую применяется комплексное лечение, которое состоит из оперативного вмешательства и медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство – наиболее результативный метод. Чтобы операция имела благоприятный исход врачам необходимо знать детальные характеристики образования:

  • Положение;
  • Размер;
  • Связь с уретрой;
  • Удержание мочи;
  • Наличие воспаления.

В зависимости от особенностей кисты операция проводится под общей или местной анестезией. Во время процедуры врачи осторожно удаляют содержимое полости и иссекают стенки образования. Спустя несколько дней рана заживает.

Женщинам рекомендуется в течение двух месяцев воздержаться от половой жизни. Медикаментозная терапия назначается при наличии инфекций и воспалений. Она включает назначение антибактериальных препаратов.

Парауретральная киста у женщин не проходит самостоятельно. Патологию необходимо лечить, в противном случае существует риск появления нагноения или воспаления в мочеиспускательном канале или в его предверии.

Заболевание создает благоприятные условия для размножения бактериальных инфекций и накопления застойной мочи, поэтому у пациентки параллельно может протекать воспаление в области половых путей. В последующем это зачастую приводит к скоплению гноя в тканях и образованию дивертикулов.

Отсутствие лечения повышает риск перерождения образования в злокачественное, из-за этого нельзя игнорировать дискомфортные ощущения в области мочеиспускательного канала и своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Парауретральная киста – замкнутое кистозное образование, заполненное секретом, локализующееся в области устьямочеиспускательного канала, реже в самом канале.

Железы Скина (малые вестибулярные железы, парауретральные железы) – железы, располагающиеся в области наружного отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу мочеиспускательного канала.

Данные железы вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую уретры.

В ряде случаев устья желез Скина сужаются, закрываются, закупориваются, а внутренняя полость железы заполняется вырабатываемым секретом, растягивая ее стенки и формируя парауретральную кисту.

Парауретральная киста в большинстве случаев диагностируется у женщин детородного возраста, что связано с подверженностью желез значительным изменениям в различные периоды жизни женщины. В период беременности у женщин наблюдается гипертрофия желез, в послеродовом периоде наблюдается инволюция, климактерический период характеризуется атрофией парауретральных желез.

Парауретральная киста представляет собой небольшое опухолевидное образование округлой формы, располагающееся преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, реже в глубине от поверхностных тканей, что существенно усложняет диагностику новообразования.

Парауретральная киста пальпируется со стороны влагалища, при надавливании может выделяться слизистая жидкость. При осложнении кистозного образования инфекционно-воспалительным процессом выделения могут быть гнойными.

Неосложненная парауретральная киста характеризуется эластичной консистенцией, отсутствием воспаленных тканей в области кистозного образования.

Различают два типа парауретральных кист:

  • Скиниевы парауретральные кисты – кистозные образования, возникающие при закупорке малых желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала;
  • Кисты Гартнерового прохода – кисты, возникающие вследствие аномалии развития женской мочеполовой системы. В редких случаях зародышевые протоки между стенкой влагалища и мочеиспускательным каналом не зарастают, что приводит к скоплению в них жидкости и формированию кисты.

Парауретральная киста любого типа не регрессирует и не рассасывается самостоятельно. Чем дольше существует киста в мочеиспускательном канале либо в его преддверии, тем больше вероятность развития воспалительного процесса и нагноения.

Парауретральные кисты представляют собой благоприятную среду для скопления застойной мочи и размножения бактерий.

Воспаление парауретральной кисты может привести к развитию абсцесса, который вскрывается в мочеиспускательный канал с последующим развитием дивертикула.

Неосложненная парауретральная киста, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту, оставаясь незамеченной длительное время.

При бессимптомном течении заболевания парауретральные кисты обнаруживаются лишь во время профилактического гинекологического или урологического осмотра.

Парауретральная киста у женщин может либо выпячиваться по передней стенке влагалища, либо локализоваться в толще малой половой губы.

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования.

Также для диагностики парауретральных кист применяется метод ультразвукового исследования, проводимого внутриполостным датчиком.

Для дифференцированияпарауретральной кисты с другими заболеваниями (кисты влагалища, опухоли передней стенки влагалища, дивертикул) проводится ряд анализов (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, цитологическое исследование мочи).

При достижении кистой значительных размеров пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Дискомфорт при ходьбе, сексуальном контакте;
  • Образование припухлости, отечности в области мочеиспускательного канала;
  • Нарушение мочеиспускания, дизурия;
  • Боли, жжения в области образования;
  • Незначительные гнойные выделения;
  • Общая симптоматика, характерная для воспалительного процесса;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Распирающее чувство в области формирования кисты;
  • Мочеиспускание, сопровождающееся резями;
  • Недержание мочи.

Парауретральная киста может быть осложнена инфекционно-воспалительным процессом, при котором наблюдается нагноение кисты, что приводит к появлению гнойных выделений.

Образование парауретральных кист связано как с различными воспалительными процессами мочеполовой системы (уретриты, также вызванные инфекциями, передающимися половым путем), так и с микротравмами мочеиспускательного канала (при грубом сексуальном контакте, родовой деятельности). В редких случаях парауретральная киста может быть врожденной.

Также к причинам развития парауретральных кист относят применение различных средств интимной гигиены на основе мыл, что приводит к обструкции выводных протоков парауретральных желез. Снижение иммунитета является еще одной причиной образования парауретральных кист.

При диагностике парауретральной кисты важным этапом является определение причин, вызвавших формирование новообразования.

При выявлении причин кистозного образования пациенту назначается комплексная терапия, сочетающая консервативные методы (медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса, инфекции) и радикальные (предполагающие удаление парауретральной кисты). Вскрытие парауретральной кисты дает лишь временный эффект, так как при закупорке устья железы, киста образуется вновь.

Полагается, что при диагностике парауретральной кисты, операция является единственно верным и эффективным способом лечения новообразования.

При парауретральной кисте операция может проводиться различными методиками, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования.

В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Удаление парауретральной кисты влечет определенные риски и осложнения, вероятность возникновения которых зависит как от сложности самой парауретральной кисты (осложнение инфекционно-воспалительным процессом, размер, локализация образования), так и от опытности хирурга. Среди основных осложнений и рисков, связанных с удалением парауретральной кисты, выделяют:

  • Стриктура (сужение, зачастую сопровождающееся воспалением) уретры;
  • Рецидив образования;
  • Развитие уретрального болевого синдрома;
  • Уретро-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи;
  • Образование гематом;
  • Кровотечения различной интенсивности;
  • Рецидивирующая инфекция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Вас беспокоит округлое образование в зоне наружного отверстия мочеиспускательного канала? Периодически возникающая припухлость и выделения из мочеиспускательного канала? Дискомфорт во время половой жизни? Нарушения мочеиспускания? Наконец, во время визита к гинекологу Вы услышали диагноз “парауретральная киста”? Есть повод посетить специалиста урогинеколога.

Парауретральная киста – одно из заболеваний мочеиспускательного канала у женщин, диагностика и лечение которого может представлять собой значительные сложности прежде всего из-за редкой встречаемости и отсутствия опыта лечения данного недуга у урологов и гинекологов.

Распространённость доброкачественных парауретральных образований у женщин по данным российской и зарубежной литературы составляет – от 1% до 8%. Они встречаются в основном в возрасте 20-50 лет.

Касаясь вопросов анатомии, женский мочеиспускательный канал (уретра) окружен большим количеством парауретральных желез, подробно описанных в 1880 г. американским гинекологом Skene и названных Скиниевыми железами. Установлено, что эти гроздевидные железы по строению подобны простате у мужчин.

Множественные протоки и пазухи, выстланные эпителием, образуют обширную сеть трубчатых каналов и желез, которые окружают женскую уретру, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков широко варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены и опорожняются в дистальную (нижнюю) треть женской уретры.

Секрет Скиниевых желез играет роль защитного барьера для уретры во время коитуса.

По наблюдениям многих авторов, Скиниевы железы подвергаются значительным изменениям в различные периоды жизни женщины: во время беременности они гипертрофируются, в послеродовом периоде подвергаются инволюции, а в климактерическом – атрофируются. В связи с этим, патология данных образований характерна для женщин репродуктивного возраста.

Этиология (происхождение) парауретральных кистозных образований до настоящего времени остается спорной.

С одной стороны, ряд авторов [Routh, 1890] полает, что закупорка (обструкция) протока одной или более парауретральных желез может привести к формированию ретенционной (сохраняющейся) кисты на месте железы.

Дальнейшее инфицирование и абсцедирование кисты приводит к формированию разрыва стенки кисты и дренированию ее в просвет уретры. Другая этиологическая теория — теория травмы мочеиспускательного канала с обструкцией выводных протоков парауретральных желез в результате нее.

Облитерация может возникнуть при травме во время родов (затяжного потужного периода, при несоответствии между головкой плода и тазом матери, при неправильном вставлении головки плода), а также вследствие хирургической травмы, такой как эпизиотомия (рассечение промежности), или хирургических вмешательств на мочеиспускательном канале.

Чаще всего к закупорке выводных протоков парауретральных желез приводят воспалительные процессы урогенитальной сферы, бужирование (инструментальное расширение) или туширование (прижигание) слизистой мочеиспускательного канала.

Симптоматика парауретральных кист неспецифична и напоминает другие урологические заболевания. Клинические проявления парауретральных кистозных образований значительно варьируют от пациентки к пациентке и также могут измениться в зависимости от того, когда в процессе развития заболевания был поставлен диагноз.

На ранних этапах, когда парауретральная железа первоначально инфицируется, преобладающие симптомы могут быть связаны с мочеиспусканием. На данном этапе пациентку может беспокоить болезненное, учащенное мочеиспускание, наличие выделений из уретры.

Позже, поскольку хроническое и текущее воспаление развивается вокруг кисты, может присоединиться того или иного рода тазовая боль, диспареуния (боль, связанная с половым контактом).

Также могут присутствовать такие клинические симптомы как примесь гноя в моче, ощущение инородного тела в области уретры, уплотнение парауретральной зоны, и повышенная ее чувствительность.

Нередко парауретральные кисты бывают полностью бессимптомны и могут обнаруживаться во время профилактического осмотра. Частота случаев с бессимптомным течением варьирует от 1,6% до 20% больных.

Очевидно, что парауретральные кисты являются превосходным резервуаром, в котором вместе с секретом железы может скапливаться застойная моча и развиваться микроорганизмы. Кроме того, у данной категории пациенток часто присутствует инфекция нижних мочевых путей.

При воспалении кист возникают абсцессы, которые часто вскрываются в мочеиспускательный канал с последующим образованием дивертикулов мочеиспускательного канала. Наличие гематурии (примеси крови в моче), при отсутствии данных о наличии инфекции нижних мочевых путей, может указать на наличие камня или опухоли в пределах кистозного образования.

В связи с хронической травматизацией слизистой оболочки уретры могут возникать гиперпластические и неопластические изменения в пределах кисты. Довольно редко в пределах парауретральных кистозных образований развивается карцинома, о чем в мировой литературе можно встретить довольно большое число публикаций.

Эти случаи представляют собой около 5 % всех раковых поражений мочеиспускательного канала.

При установлении диагноза «парауретральная киста» лечение преимущественно хирургическое, заключающееся в иссечении кисты.

Читайте также:  В глазу киста или слезная железа

При кажущейся простате данной операции возможны серьезные осложнения в виде травмы мочеиспускательного канала с последующим формированием уретро-влагалищного свища.

Поэтому оперативное лечение парауретральных кист должно выполняться специалистом, имеющим опыт влагалищной хирургии.

Для диагностики данной патологии Вам будет предложено пройти следующие обследования:

  • · Осмотр в гинекологическом кресле
  • · Общий анализ мочи, бак посев мочи, возможно цитологию мочи, которая может быть применима у пациенток с непонятным диагнозом или при обнаружении тканевого компонента в полости кисты при других исследованиях или при наличии необъясненной гематурии.

В связи со сложностью диагностики парауретральных кисты необходимо проводить дифференциальный анализ с различными заболеваниями (дивертикул уретры, опухоли передней стенки влагалища, уретро- и цистоцеле, кисты влагалища).

Парауретральные кисты часто смешивают с указанными заболеваниями, вследствие чего проводят неадекватное лечение, которое не дает положительного результата.

При известной неосторожности во время операции можно нарушить целостность уретры и мочевого пузыря.

В дифференциальной диагностике необходимо использование самых современных методов обследования, таких как, ультразвуковое исследование трансперинеальным или трансвагинальным способом, магнитно-резонансная томография, видеоуретроцистоскопия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) для диагностики парауретральных кистозных образований может быть выполнено с использованием трансабдоминального, эндовагинальнного, трансперинеального и трансректального методов. Относительная простота, неинвазивность и низкая цена этого метода визуализации являются потенциальными преимуществами ультразвукового исследования.

Все ультразвуковые методы обследования лишены радиационной нагрузки и связаны с гораздо меньшим риском инфекционных осложнений, чем диагностические процедуры, требующие катетеризации мочевого пузыря. В некоторых случаях с помощью УЗИ удается визуализировать соустье между кистозной полостью и уретрой.

Кроме того, данный метод исследования может использоваться для того, чтобы дифференцировать солидные и кистозные парауретральные образования, идентифицировать камни в пределах последних, а так же визуализировать возможный опухолевый процесс внутри кисты.

Применение доплеровского сканирования в процессе выполнения УЗИ позволяет выявить атипичный кровоток в периуретральной зоне и самих парауретральных образованиях в случаях наличия опухолевого поражения.

В последнее время в мировой литературе все чаще встречаются сообщения об использовании магнитно-резонансной томографии в диагностике и дифференциальной диагностике парауретральных кистозных образований. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокочувствствительным методом диагностики парауретральных кист и дивертикулов уретры.

Использование контрастного вещества в процессе исследования позволяет более четко оценить архитектонику тканей. МРТ может помочь в дифференциальной диагностике кистозных и солидных образований, определить наличие опухолевого процесса и его стадию, что является особенно важным для оперативного лечения больных.

В большинстве случаев лечение парауретральных кист хирургическое. При этом предпочтение должно отдаваться методикам, направленным на полное иссечение стенок кисты.

Различные пункции, использование лазера, электрокоагуляции недопустимо, т.к.

не устраняет полностью заболевание, а ведет лишь к временному облегчению состояния больной, но, в конечном итоге, приводит к операции, выполнение которой будет существенно труднее, чем при первичном обращении.

Лечение рецидивирующих инфекций мочевых путей с применением адекватной антибактериальной терапии может применяться как в плане предоперационной подготовки больных, так и у больных, которые не могут быть оперированы или не желают по тем или иным соображениям хирургического лечения.

Предоперационное планирование для хирургической коррекции парауретральных кистозных образований в основном сводится к детальной характеристике самого образования. Знание размера, положения и анатомии являются важными факторами при выборе и успешной реализации хирургического пособия.

Большинство, включая родоначальников российской урогинекологии, таких как Д.В.Кан, В.Н.

Степанов и другие считают, что при наличии патологически измененных парауретраль­ных желез единственно правильным методом лечения является их полное удаление.

Принцип операции заключается в иссечении кисты вплоть до ее, так называемой, хирургической ножки или основания. Эта операция может быть использована при локализации кистозного процесса во всех отделах уретры.

Учитывая риск развития осложнений, которые включают:

  • рецидивирование заболевания;
  • образование уретро-влагалищных и пузырно-влагалищных свищей;
  • стриктуры уретры;
  • уретральный болевой синдром;
  • недержание мочи;
  • рецидивирующая мочевая инфекция;
  • кровотечение и образование гематом,

хирургическое пособие в области женского мочеиспускательного канала следует доверять только тем специалистам, которые занимаются подобной практикой постоянно, а не периодически, поскольку только опыт хирургии в этой зоне в данном случае снижает риск осложнений.

К сожалению, часто оперативное лечение парауретральных кист и дивертикулов уретры приводит к возникновению уретровлагалищных свищей, что требует сложных, а иногда и неоднократных оперативных вмешательств.

В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен всего 1% женщин. Это парауретральная киста, которая возникает вследствие закупорки билатеральных желез Скена, названных по имени впервые описавшего их врача.

Увеличение процента пациенток, страдающих от опухолевых образований в уретральном канале, связывают с распространением инфекций и мыльных средств интимной гигиены.

Чтобы не пополнить ряды заболевших, вовремя заметить тревожную симптоматику, стоит поближе ознакомиться с информацией о парауретральной кисте.

Область вокруг отверстия уретры и мочеиспускательный канал женщины густо усыпаны небольшими железами Скина, их функция — увлажнение слизистых оболочек.

В различные жизненные периоды железы подвергаются значительным изменениям: увеличиваются во время беременности, инволюционируют после родов, атрофируются при климаксе. Иногда подобные процессы влекут за собой сужение или закупорку устьев желез.

Выделяемый секрет остается внутри образовавшейся полости, растягивает ее, перерастает в парауретральную кисту. Местом локализации опухоли обычно становиться устье мочеиспускательного канала, но иногда киста уретры у женщин располагается глубже, в самом канале.

Изредка встречаются случаи врожденных патологий, влекущих образование парауретральной кисты: незарастание проток между влагалищем и мочеполовой системой.

Независимо от причины возникновения заболевание необходимо грамотно и своевременно лечить, самостоятельно новообразование не рассосется, будет прогрессировать. Для запущенных случаев характерно стремительное развитие воспалительных процессов, т.к. моча, скапливаясь в области кисты, станет идеальной средой для размножения бактерий.

Исходя из природы образования опухолей, медики, ставя диагноз, разделяют их на два типа: Скиниевые кисты и кисты Гартнерового прохода. Также принято заносить в карту сведения о стадии прогрессирования:

  1. Первая или начальная стадия подразумевает инфицирование железы, часто протекающее бессимптомно. Такие кисты обнаруживаются случайно, в ходе профилактического осмотра. По мере распространения инфекции женщина начинает замечать неприятные ощущения при мочеиспускании, нехарактерные выделения;
  2. Рост кисты обозначает переход болезни во вторую стадию, сопровождаемую болевым синдромом. Первым звоночком будущих проблем становится дискомфорт во время полового акта.

Схема формирования парауретральной кисты и дивертикула уретрыА. Обтурация протока парауретральной железы, приводящая к нарушению оттока секрета железы.В. Формирование ретенционной кисты на месте железыС. Инфицирование и абсцедирование кисты, что приводит к формированию разрыва стенки кисты и дренированию ее в просвет уретры.D. Формирование дивертикула уретры.

Учитывая, что в 20% случаев парауретральная киста у женщин остается незамеченной очень долго, необходимо регулярно посещать женскую консультацию, проходить все назначенные обследования.

В результате многих научных исследований установлено, что киста, называемая парауретральной, может образоваться вследствие многих абсолютно разных причин. Толчком к развитию патологии рискуют стать:

  • инфекции мочеполовой системы, сопровождаемые воспалением. Сюда относятся болезни, передаваемые половым путем;
  • родовые травмы (рассечение промежности, разрыв внутренних тканей). Наложение швов после иссечения нередко травмирует область уретры. Кесарево сечение тоже значительно повышает риски — свежий внутренний шов на матке меняет функционирование всей репродуктивной и мочеполовой системы;
  • сильные ушибы или в области половых органов. Бывает, что детские или подростковые травмы, полученные в результате неудачных падений, дают знать о себе через многие годы. Классический случай — сильный удар промежностью о раму велосипеда;
  • микротравмы вследствие грубого полового акта;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет;
  • мыльные средства ухода за интимной зоной. Все, что имеет отношение к личной гигиене лучше покупать в аптеке, посоветовавшись с фармацевтом.

Совокупность хотя бы двух позиций из списка автоматически относит женщину в группу риска, но не означает, что та неминуемо заболеет. Зная о возможных последствиях перечисленных факторов пациентка бдительнее следит за любыми изменениями своего состояния: поэтому так важен хороший контакт с лечащим врачом. Во время приема гинеколог объяснит, на какие признаки обратить внимание:

  • дискомфорт в промежности, возникающий при ходьбе или сексе. Это не всегда болевые ощущения, возможно чувство инородного тела;
  • ощущение припухлости уретры, небольшой отечности;
  • всевозможные нарушения мочеиспускания — рези, недержание, неполное опорожнение;
  • присутствие гнойных выделений на белье или в моче. Появление такого признака — повод безотлагательно посетить гинеколога, киста может лопнуть и тогда содержащийся в ней гной выльется в мочеиспускательный канал;

В начальной стадии симптоматика схожа с последствиями переохлаждения, циститом: учащаются позывы в туалет, появляется чувство распирания, жжение в проблемной области.

Парауретральная киста в большинстве случаев выпирает наружу и хорошо ощущается при пальпации влагалища. Глубинное расположение опухоли значительно затрудняет ее обнаружение, даже при выраженной симптоматике.

Врач в любом случае напишет направление на обследование, включающее комплекс мероприятий:

  • Уретроцистоскопия. Исследование, проводимое при помощи эндоскопа — специального инструмента, похожего на длинную спицу, который вводится в мочеиспускательный канал. Процедура проводиться с местным, реже общим обезболиванием (если женщина очень сильно нервничает, провоцируя спазм сфинктера). Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты;
  • Ултьразвуковое исследование внутренним датчиком. Метод безболезненный, более привычный для пациенток, а потому менее стрессовый;
  • Общий анализ мочи, бактериологический посев, цитологическое исследование — эти данные необходимы для подтверждения диагноза, исключения ошибки.

Получив общую картину заболевания, изучив анамнез, гинеколог назначит соответствующую терапию.

Независимо от стадии прогрессирования парауретральной кисты у женщин лечение медицинскими препаратами — временная мера, предпринимаемая перед хирургическим вмешательством либо после него. Показанием к приему лекарств становится воспалительный процесс, не позволяющий провести операцию.

Если консервативное лечение затягивается, кисту иногда вскрывают, чтобы немного облегчить состояние пациентки и избежать преждевременного разрыва опухоли.

Манипуляция проводится с соблюдением полной стерильности в условиях врачебного кабинета или в специализированной клинике.

Через небольшой прокол на стенке кисты отсасывается гной, назначается антибактериальный препарат. Спустя некоторое время пазуха снова наполняется.

В среднем временной промежуток до необходимости нового вскрытия составляет месяц: за это время нужно успеть вылечить воспаление, чтобы без проблем удалить новообразование. Повторение процедуры ослабляет ткани кисты, повышает вероятность ее внезапного прорывания, поэтому затягивать с хирургическим вмешательством не стоит.

Удаление парауретральной кисты — единственный способ от нее избавиться. Операция подразумевает иссечение стенок образования и проводится под местной или общей анестезией.

Благодаря расположению опухоли хирургическое вмешательство не влечет серьезных травм, оно обычно проводится методом лапароскопии, когда хирург работает через проколы брюшной стенки, наблюдая операционную картину на мониторе компьютера.

После операции необходимо немного побыть в стационаре од наблюдением персонала. В мочеиспускательный канал будет введен катетер — это неудобство придется потерпеть пару дней. При выписке доктор назначит курс антибиотиков и посоветует воздержаться от половой жизни на два месяца.

Вероятность послеоперационных осложнений напрямую пропорциональна сложности самой опухоли. К возможным негативным последствиям относятся:

  • Сужение уретры, влекущее повторение ситуации;
  • Нарастание устойчивых болевых ощущений;
  • Гнойные свищи на стенках влагалища ;
  • Гематомы;
  • Кровотечения;
  • Инфекция.

Успех радикального лечения парауретральной кисты будет зависеть профессионализма хирурга, поэтому нелишним будет ответственно отнестись к выбору лечебного заведения, в котором проведут операцию.

Парауретральная киста не возникает внезапно, она постепенно развивается вследствие различных факторов. Соблюдение некоторых правил поможет избежать неприятного заболевания:

  • своевременное осуществление лечения воспалений органов репродуктивной и мочеполовой системы;
  • внимательное отношение к половой жизни, исключение возможности заразиться инфекцией от партнера;
  • нижнее белье классических моделей из натуральных материалов;
  • соблюдение мер личной гигиены;
  • регулярное посещение женской консультации.

К общим рекомендациям можно отнести физическую активность, укрепляющую иммунитет — бег, пешие прогулки и т.д. Следует избегать стрессовых ситуаций, переутомлений. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу: вовремя поставленный диагноз — залог успешного лечения.

Добрый день! Незадолго до родов появилась киста уретры (по определению гинекологов), прошло почи 6 месяцев, она значительно увеличилась в размерах. Вопрос: на сколько срочно оперативное вмешательство…

Горяинов Дмитрий ГеннадьевичНаши специалисты готовы помочь Вам на базе наших клиник, в том числе на базе НИИ Урологии (г. Москва), запись на прием и оргвопросы по телефону 8(495)790-64-65.

На приёме у гинеколога мне сказали что у меня киста уретры.Нужна консультация уролога. Хочу узнать как она лечится и откуда появилась.

При этом заболевании показано хирургическое лечение. При небольших размерах кисты — под местной анестезией и амбулаторно.

Здравствуйте! У меня кисту уретры обнаружили до родов, сказали после родов нужно сделать операцию. Уже прошло 7 месяцев, у меня началась ресь при мочеиспускании. Может это быть связано с кистой?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! 1. Рези при мочеиспускании могут быть связаны с парауретральной кистой, с воспалением мочевыводящих путей, с мочекаменной болезнью.

Симптом неспецифический и может всречаться почти при всех урологических заболеваниях. 2. Вряд ли. 3. В нашей клинике операция выполняется амбулаторно, под местным обезболиванием, в тот же день паицентка уходит домой.

Потом просто приходит на контрольные осмотры. Удачи.

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гениколога, она сказала, что у меня увеличена уретра и отправила к урологу. Уролог сообщила, что это киста, скорее всего наполненная водой и ее надо проткнуть…

Шадёркин Игорь АркадьевичСкорее всего, речь идет о парауретральной кисте. Если это действительно так, то «проколом» такую кисту не вылечить, она вновь рецидивирует — нужна операция.

Здравствуйте! Недавно была на приеме у гениколога. Врач сказала, что у меня увеличена уретра и отправила к урологу. Уролог посмотрела и сказала, что это киста, скорее всего наполненная водой и ее…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Анна! Никаких протыканий! Обратитесь к другому урологу. Если есть (если действительно есть!) парауретральная киста или полип уретры — их нужно не протыкать, а удалить хирургическим путем. Потом обязательно сделать гистологию удаленной ткани. Удачи.

Здравствуйте! У меня киста находится на клиторе, размером она около сантиметра, она не боли и мочеиспускание нормальное. А при занятии сексом она не будет мешать, может такое быть что она лопнет?

Здравствуйте! У меня киста находится на клиторе, размером она около сантиметра, она не боли и мочеиспускание нормальное. А при занятии сексом она не будет мешать, может такое быть что она лопнет?

Головченко Константин ВалерьевичЗдравствуйте, Olga! Для полноценного ответа на Ваш опрос необходим очный осмотр. Обратитесь к урологу или гинекологу для осмотра. с уважением. Константин В. Головченко.

Здравствуйте! Во время беременности на последних неделях уменя гениколог обнаружил кисту уретры. В роддоме, уролог меня смотрел и сказал после родов нужно сделать операцию. Раскажите пожалуста…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Ольга! Без осмотра ничего определенного сказать нельзя. Любая операция проводится с обязательным обезболиванием. Если нет нагноения кисты и она ничем себя не проявляет, то операцию можно провести в более поздние сроки. Удачи.

Здравствуйте! Во время беременности на последних неделях уменя гениколог обнаружил кисту уретры. В роддоме, уролог меня смотрел и сказал после родов нужно сделать операцию. Раскажите пожалуста…

Головченко Константин ВалерьевичЗдравствуйте, Olga! Все эти вопросы решаются строго после очного осмотра: необходимо знать размеры кисты, ее положение, взаимоотношение с окружающими тканями, есть ли осложнения. С уважением, Константин В. Головченко.

1,5 года назад у меня обнаружили кисту уретры, но на мой вопрос:»Нужно ли делать операцию?» мне ответили:»Нет, но если будет увеличиваться, то оперативное вмешательство неизбежно» (гинеколог). Вроде…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Наталья! Сам факт наличия кисты — это относительное показание к оперативному лечению. Если киста будет постоянно нагнаиваться, вызывать боли, то это будут абсолютные показания для операции. Но Вы можете обсудить возможность оперативного лечения со своим лечащим врачом. Удачи.

1,5 года назад у меня обнаружили кисту уретры, но на мой вопрос:»Нужно ли делать операцию?» мне ответили:»Нет, но если будет увеличиваться, то оперативное вмешательство неизбежно» (гинеколог). Вроде…

У меня киста уретры я кормящяя мама мне 37 лет и она у меня уже примерно 1,5 года. Это опасно и что мне делать?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Лариса! Киста уретры опасна возможностью нагноения, образования свища. Кроме того, она постоянно поддерживает воспалительный процесс в уретре, и в мочевом пузыре. Вам надо обратиться к урологу по месту жительства для осмотра и решения вопроса о дальнейшей тактике. Удачи.

у меня киста уретры, а я беременная. что мне делать? можно рожать с кистой?

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Катя! Нужно знать — большая ли киста, есть ли вероятность ее нагноения, точная ее локализация. Все это можно сказать после очного осмотра на урологическом кресле.

В Москве можете обратиться в НИИ урологии к научному сотруднику Алтунину Денису Валерьевичу 8(905)74-32-833, договоритесь об очной консультации, возьмите с собой гинекологическое заключение (срок беременности, если есть — патология). Удачи.

Несколько лет назад, при родах, врач сказал мне, что у меня киста уретры. Обратилась к гинекологу по месту жительства — сказали,что ничего нет. Сходила к гинекологу по рекомендации- врач сказал, что…

Шадёркин Игорь АркадьевичУважаемый Наталия! Обратиться к урологу для осмотра надо обязательно. Обратитесь к научному сотруднику, заведующему операционным отделением НИИ урологии (Москва) Алтунину Денису Валерьевичу, договоритесь об очном осмотре на удобное Вам время. Его контактные данные: моб. 8(905)74-32-833. Удачи!

У меня обнаружили кисту уретры. Она продолжает рости. Может помочь только оперативное лечение? Как долго длится операция? Болезненна ли? На какие сутки отпускают домой? Какие могут быть последствия?…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Юлия! 1. Помочь можно только хирургическим путем. 2, 3, 4, 5 — ответить можно только очно и только после осмотра и изучения результатов обследований. Не переживайте, обычно результаты таких операций хорошие, тем более в умелых руках уролога. Выздоравливайте.

После рождения ребёнка ч/з два месяца придя на контрольный

После рождения ребёнка ч/з два месяца придя на контрольный осмотр к участковому врачу гинекологу у меня была обнаружена киста уретры размером 1,5-1см, но до рождения ребёнка в течение 9 месяцев я…

Шадёркина Виктория АнатольевнаУважаемая Алина! Кисты, как правило, бывают ретенционными и обусловлены облитерацией (закупоркой) выводных протоков желез, располагающихся в слизистой оболочке. Возникновению кист могут способствовать перенесенные воспалительные заболевания (уретриты различного происхождения), травмы и т.

д. Кисты чаще всего одиночные, небольших размеров, склонны к увеличению. Симтоматика долгое время может быть стабильной, стертой, как у Вас. При инфицировании кисты возникают признаки острого гнойного воспаления с образованием свища, открывающегося в просвет мочеиспускательного канала или наружу.

У женщин кисты чаще всего локализуются около наружного отверстия мочеиспускательного канала. Небольшие кисты удаляют путем вылущивания. Трудно сказать, есть ли риск откладывания оперативного вмешательства, т. к. киста у Вас существует более 12 лет.

Если будете удалять, обязательно необходимо выполнить гистологическое исследование. С уважением.

источник