Меню Рубрики

Киста придатка яичка у мужчин форум

#61 Сообщение паша777 » Пт май 31, 2013 12:17 pm

#62 Сообщение Nepovezlo » Сб июн 01, 2013 3:07 am

#63 Сообщение паша777 » Сб июн 01, 2013 8:31 am

#64 Сообщение Nepovezlo » Вс июн 02, 2013 3:24 am

#65 Сообщение fics » Вс июн 02, 2013 9:08 pm

#66 Сообщение паша777 » Вт июн 04, 2013 1:17 pm

кисты не от прерываний, не гневи себя из-за этого!

ладно што я пишу это пустые строки которые надо подкреплять фактами ! вот они :
ананизмом начал заниматся с детства ! с прерываниями начал *др — ь в 2002 году ! и во время одного акта ананизма в 2005 году — я тогда кончил три раза с прерываниями , и когда *др — ь четвертый раз начало болеть ЛЕВОЕ ЯЙЦО именно придаток ! и когда я кончил то отпустило . этому звоночку тогда не придал значения ! потом еще както было такое раз 10-15 на протяжении 5 лет — ну я тогда думал что это какойто естественный процес и не заморачивался ! а потом —— простатит в 2010 в декабре прям под новый год подарочек !
и что характерно простата и пузырьки всегда болели с ЛЕВОЙ СТОРОНЫ как и ПРИДАТОК . и никогда не было болей справа !!
есть еще один очень важный момент — КОГДА *др — ь с прерываниями выделяется в 2 раза больше спермы чем обычно . тоесть ты надрачиваеш эту сперму и она все это время содержится в придатке и пузырьках а потом выплескивается . — а чтото остается в придатке вот оттуда и кисты !
ЕШЕ ОЧЕНЬ —— МОМЕНТ ПОМИМО ПРЕРЫВАНИЙ — это когда ты зажимаеш яйца ногами !! то по логике сперма из придатка должна поднятся в пузырьки — а оттуда выплеснутся ! а когда идет зажим сперма остается в придатке ! она начинает его переполнять и начинается воспаление вот тема была —http://www.hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=5582
да много таких здесь !!

что касается конкретно про кисту
я перерыл интернет и прочитал несколько статей и пришол к выводу : их кист есть 2 вида
1. ) сперматоцеле — это киста внутри которой сперма и растет она естественно внутри придатка ! так как сперма не может выходить за границы придатка !
есть кисты внутри придатка —
1) НА ножках тоесть соединяются и замыкают протоки по которым поступает сперма в придаток , в голове придатка есть протоки яичка их там много так вот киста перекрывает какой либо проток !
2) а есть замкнутые кисты которые не сообщаются с протоками !

2. ) есть кисты которые не содержат сперму и находятся они над придатком ! как нарост на придаток !

вот эти 2 вида кист и следует различать ! в интернете читал отзывы у одного была киста как 3-е яйцо а боли нету нифига ! боль есть когда киста перекрывает ход спермы !
вот както так ! у меня в заключении узи написано — внутри придатка имеются кисты !!

#67 Сообщение паша777 » Вт июн 04, 2013 1:28 pm

16 мая сделали операцию по иссечению кисты придатка левого яичка (сперматоцелле), делали под местной анастезией. Швы сняли на седьмой день. Киста была размером 1.2 см, пока еще побаливает шов и не прошел отек яичка. Киста у меня была с 2000 года, за это время выросла с 0.4 см до 1.2 см.

какой врач делал ??
во что встало по деньгам ??
киста была на придатке или в придатке ( истинное сперматоцеле )
какие симптомы мучали ??

#68 Сообщение Nepovezlo » Ср июн 05, 2013 2:21 am

у меня написано просто — киста придатка яичка.

источник

8.11.2011
Удаление кисты придатка яичка.

В клинику обратился пациент с жалобой на кисту придатка яичка. При осмотре определяется небольшая (до 1 см) киста головки придатка левого яичка, болезненная при пальпации. Именно боль в придатке яичка явилась определяющим условием в принятии решения о хирургической операции, поскольку такие маленькие кисты обычно не оперируют.

Данная демонстрация очень важна для тех пациентов, которые испытывают страх перед операцией. Маленькую кисту можно удалить через минидоступ, фактически без необходимости вскрытия мошонки с мобилизацией яичка с его оболочками. Мне удавалось удалить через минидоступ кисты придатка яичка размером до 3 см.

Итак, внутривенная анестезия (можно было сделать под местной, но пациент отказался), ассистент держит яичко и удерживает кожу над кистой от смещения. Разрез кожи до 1 см, рассечение оболочек яичка, выделение кисты, удаление кисты коагуляционным пинцетом, 1 шов на оболочки, 2 шва на кожу. Длительность операции — 5 минут.

— какие причины возникновения кисты придатка яичка исключая посттравматические?

— вероятность рецидива после удаления?

Причинами возникновения кист придатка яичка могут быть врожденная ретенция (локальное повышение давления, задержка оттока жидкости), перенесенное острое воспаление придатка, а также травма.

Вероятность рецидива — нулевая.

Уточните, пожалуйста, какая примерная стоимость операции по удалению кисты придатка?

Добрый день, уважаемый доктор!

Очень нужна Ваша консультация!

Сегодня был на узи мошонки. К сожалению, в правом яичке (кажется, точнее в придатке яичка) обнаружили кисту размером 9 мм. Мне 30 лет и я только недавно в журнале узнал, что нужно периодически себя щупать. На днях обнаружил, что в правом яичке, кроме яичка есть что-то похоже на ощупь на косточку от вишни (это и было поводом пойти на УЗИ).

После этого обратился к урологу в поликлинике с результатом обследования. Он прощупал и сказал, что нужно идти на хирургическое удаление этой кисты. Вот теперь колеблюсь, стоить или нет?!

Ощущения: Дискомфорта при ходьбе не испытываю, боли тоже. Когда уролог прощупывал мое яичко, то при сдавливании кисты, была не слабая стреляющая боль, от которой я чуть не согнулся буквой Г.
Почитал в интернете, что не всегда нужна операция, подскажите уважаемый доктор, что бы Вы мне порекомендовали в этой ситуации? (если нужно могу выслать на емейл, заключение узи и снимок).

Почему не особо хочу на операцию? есть непонятные мне вопросы:
1. Не повлияет ли операция на возможность стать папой? (детей у меня еще нет)
2. Какие могут быть риски для здоровья, если не делать операцию?
3. Ждать не дай Бог, когда появятся боли или будет расти киста, или делать операцию сейчас?

Буду Вам безмерно благодарен, за помощь в консультации этого мужского вопроса.

Вам самому нужно решить, будете Вы оперироваться или нет.
Формально кисту размером до 10 мм (это весьма условно) при отсутствии симптомов можно не оперировать. Многие пациенту удаляют кисты меньших размеров исключительно по причине того, что просто не хотят жить с кистой и постоянно думать про это.

1. Это зависит от квалификации хирурга. При больших кистах риск повреждения придатка яичка или семявыносящего протока выше. В любом случае, остается соседнее яичко.
2. Рост кисты, сдавление придатка, повреждение придатка при операции по удалению большой кисты.
3. Все зависит от Вашего отношения к проблеме. Пока киста маленькая рисков меньше, операция может очень легко пройти.

Спасибо Вам огромное за консультацию. Очень Вам благодарен.

Желаю Вам здоровья и хорошего настроения!

Вам самому нужно решить, будете Вы оперироваться или нет.
Формально кисту размером до 10 мм (это весьма условно) при отсутствии симптомов можно не оперировать. Многие пациенту удаляют кисты меньших размеров исключительно по причине того, что просто не хотят жить с кистой и постоянно думать про это.

1. Это зависит от квалификации хирурга. При больших кистах риск повреждения придатка яичка или семявыносящего протока выше. В любом случае, остается соседнее яичко.
2. Рост кисты, сдавление придатка, повреждение придатка при операции по удалению большой кисты.
3. Все зависит от Вашего отношения к проблеме. Пока киста маленькая рисков меньше, операция может очень легко пройти.

а если на обоих кисты? что тогда? и нет детей еще

Размер кист вот что показало узи органов мошонки с доплерографией сделал 28,07,2015

Правое яичко:
Размеры: 4 х 2,4 х 3,7 см V = 17,76 см3

Контуры: ровные
Структура: однородная
Эхогенность: средняя
Васкуляризация: без особенностей

Придаток:
Головка: ( норма 1,0 — 1,5 см ) 1,03х0,75 см см
Толщина тела : (норма до 0,4 см ) не лоцируется
Хвост: ( в норме — не визуализируется) : не лоцируется
Структура: относительно однородная в проекции головки — анэхогенное аваскулярное образование размерами 0,23 х 0,23 см
Эхогенность: средняя
Свободная жидкость : не визуализируется
Вены гроздевидного сплетения семенного канатика: не расширены
Проба Вальсальвы: отрицательная
Артериальный кровоток: адекватный

Левое яичко:
Размеры: 3,7 х 2 х 3 см V = 11,1 см3

Контуры: ровные
Структура: однородная
Эхогенность: средняя
Васкуляризация: без особенностей

Придаток:
Головка: ( норма 1,0 — 1,5 см ) 0,97х 0,8 см см
Толщина тела : (норма до 0,4 см ) не лоцируется
Хвост: ( в норме — не визуализируется) : не лоцируется
Структура: относительно однородная в проекции головки — анэхогенное аваскулярное образование размерами 0,17 х 0,19 см . рядом — аналогичное образование 0,16 х 0,14 см. рядом — аналогичное 0,13 х 0,14 см
Эхогенность: средняя
Свободная жидкость : не визуализируется
Вены гроздевидного сплетения семенного канатика: расширены до 0,41 см
Проба Вальсальвы: положительная
Артериальный кровоток: адекватный

Заключение : Эхографические признаки левостороннего варикоцеле , кист головок придатков с обеих сторон.
Рекомендовано : консультация уролога , УЗИ в динамике.

Это совсем маленькие кисты. Я бы не стал ничего предпринимать в их отношении. Варикоцеле есть. Имеет смысл обсудить целесообразность операции по его удалению.

Скажите пожалуйста я так понял что на левом яичке 3 кисты? а на правом одна? еще у меня киста простаты((( тоже нашли все случайно при обследовании у меня были боли в мошонке . Варикоцеле мне говорили оперировать надо но я боюсь. А что вы имеете ввиду под фразой (целесообразность операции по удалению варикоцеле)? Можно как то по другому вылечить или что?

Лечение варикоцеле только хирургическое. Я имел в виду, что при наличии расширенных вен яичка — варикоцеле нужно ориентироваться на жалобы (болевая симптоматика, дискомфорт) и параметры спермограммы. Если есть боль или качество спермы страдает, имеются медицинские показания к операции по устранению варикоцеле.

Операцию бояться не нужно. Например, я могу сделать ее через паховый минидоступ с наложением микрохирургического венозного анастомоза. Время операции около получаса. Подробности здесь.

Скажите пожалуйста мне сказали что метод которым будут оперировать определит сам врач! А если я например не хочу что бы мне делали по иванисевичу так как там большой процент рецидивов. Мне посоветовали делать по мармару. От вас я услышал совершенно другой метод посмотрел на форуме отчет операции которые вы делали и увидел вот такую запись вы сделали в статье
(Например, в том случае, когда повышено давление в системе поверхностных вен или в них отсутствуют клапаны, венозный анастомоз выполнять не стоит.) Возник вопрос а как же узнать есть ли повышенное давление в системе поверхностных вен лично у меня? есть ли клапаны? Мне еще делали узи анатомический пинцет врач думал что вдруг там пережата артерия вроде, но там как показало узи все нормально. И тогда он посоветовал делать по мармару. а такую как вы даже не предожил. Просто понимаете я живу в Ростове на Дону приехать к вам в Москву нет возможности , а так бы я с радостью пришел сразу к вам! И теперь я весь в сомнениях и не пойму каким методом лучше всего делать что бы не было потом никаких осложнений у меня!

Это становится ясно во время операции.
Сама операция и есть по Мармару, просто дополняется наложением анастомоза. Приехать в Москву на пару дней — не проблема. Сам часто летал в Ростов-на-Дону на конференции.

Читайте также:  Киста левой гайморовой пазухи от чего

Добрый день сходил на УЗИ. Выявлена была Киста придатка левого яичка следующих размеров: Образования : кисты головки 4х4х6мм и 20х18х27,5мм, с выраженной среднедисперстнеой взвесью .

СПРАВА:
Яичко нормальных размеров, не увеличено, с типичным сосудистым рисунком васкуляризации по данным ЦДК.
Размеры-*** 39х19х24,5***мм, с множественными кальцификатами по капсуле
Структура однородная,*** с единичными микрокальцификатами в паренхиме
Образования не выявлены
Придаток незначительно*** изменен, не увеличен,*** с незначительным усилением васкуляризации по данным ЦДК
Размерами****** 7х10х10,5 мм
Структура умеренно диффузно-неоднородная********* ,
с зонами сниженной эхогенености без четких контуров, с умеренным усилением васкуляризации
Образования :*** нет
Семенной канатик не утолщен
Вены семенного канатика не расширены до Д=1,8-2,1 мм, не извиты.
Количество жидкости между листками влагалищной оболочки***- незначительно относительно увеличено, с интенсивной среднедисперстной подвижной взвесью, тонкие спайки , между листками влагалищной оболочки*** у нижнего полюса яичка.
Свободные тела: два гиперэхогенных подвижных слоистых образования между листками влагалищых оболочек, р 7х5х3,5мм и 2,3х2,5х2мм, с эхотенью ( конкременты)
Проба Вальсальвы:
-при повышении внутрибрюшного давления- отрицательна, кашлевая проба отрицательна.
СЛЕВА:
Яичко нормальных размеров, не увеличено, с типичным сосудистым рисунком васкуляризации по данным ЦДК.
Размеры-*************** 36х15х20*** мм,
Структура однородная,
Образования не выявлены
Придаток ,*** увеличен,
Размерами****** 32х27х19,5мм, с***типичной васкуляризацией по данным ЦДК
Структура незначительно диффуно -неоднородная
с зонами сниженной эхогенености без четких контуров, с умеренным усилением васкуляризации
Образования : кисты головки 4х4х6мм и 20х18х27,5мм, с выраженной среднедисперстнеой взвесью .
Семенной канатик незначительно утолщен
Вены семенного канатика не расширены до Д= 1,9-2,1 мм, не извиты.Количество жидкости между листками влагалищной оболочки*** нормальное.
Свободные тела: не выявлено.
Проба Вальсальвы:
-при повышении внутрибрюшного давления- отрицательна, кашлевая проба отрицательна.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ультразвуковые признаки относительного уменьшения объёма яичек ( более выражено слева),***
диффузных изменений головки придатка яичка ( более выражено ***справа)*** с незначительным усилением васкуляризации ( нельзя исключить признаки хронического орхоэпидидимита справа),
Признаки диффузных изменений головки придатка слева ( по типу хронического эпидидимита с удоавлетворительной васкуляризацией ( вне обострения)
Киста головки придатка слева.

Болей нет. Обратился из за плохой спермограммы:
Исследование эякулята Результат Единица измерения Нормы ВОЗ
Время разжижения 50 мин ≤60
Вязкость 1 см ≤2
Объем 3 мл ≥1,5
PH 8.0 ≥7,2
Концентрация 11 10^6мил/мл ≥15
Агглютинация нет нет
Агрегация нет нет
Общая подвижность
( А+В+С) 64 % ≥40
Прогрессивно-подвижные (А+В) 58 % ≥32
а) активно-подвижные 21 %
b) медленное, вялопоступательное движение 37 %
c) с непоступательным
движением 6 %
d) неподвижные сперматозоиды 36 %
Морфология по Крюгеру 0 % ≥4%
Дефекты головки 99 %
Дефекты средней части 34 %
Дефекты хвоста 17 %
Цитоплазматические капли 26 %
Лейкоциты единичные млн/мл

Здраствуйте! У меня уже год как боль в левом яичке. Єсть киста 9,7мм, ниючая боль иногда в паху, что делать я уже незнаю доктор, помогите?

источник

Здравствуйте, доктор. В конце июня 2017 года образовалась киста придатка правого яичка из-за мех повреждения, слабые боли в мошонке и временами дергает и отдает в живот, постоянная температура 37,0-37,2, но временами пропадает. Киста потихоньку растет. На фото имеются 2 узи. Уролог говорит, что можно впринципе еще подождать с операцией, т.к. из-за работы придется ждать еще 1.5 месяца, а потом делать операцию. Посоветуйте как быть: делать операцию сейчас, чтобы не возникли осложнения или повременить? И еще какие операции делают по кистам: классическая и лапороскопическая, какие еще бывают?

По УЗИ определяется киста придатка правого яичка. Такая киста считается небольшой и не может давать такие симптомы, которые вы описываете. Те жалобы о которых вы говорите могут идти не только от кисты, но и от пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому никакой срочности в проведении операции пока нет. Рекомендую вам обратиться к невропатологу и обследовать пояснично крестцовый отдел на предмет выявления там патологии, которая отдаёт в яичко. В своей практике мы часто видим, что различные боли в яичках могут быть связаны с межпозвоночными грыжами, протрузиями дисков, остеохондрозом, сужением межпозвоночных щелей, любая из этих патологий может ущемлять нерв отвечающий за иннервацию яичка и в последующем иррадиировать в мошонку. Этим и объясняется то-что что уролог не торопится вас брать на операцию, так как можно сделать операцию, а боли могут не уйти и в дальнейшем будете лечить позвоночник.

Простите, доктор, я не предоставил вам полную информацию. В 2012 году мне удаляли на ЛЕВОМ яичке кисту придатка и несколько гидатит, (2 на ножке и еще где-то). Это все было ИЗ-ЗА МЕХАНИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ, стесняюсь говорить какого. Вот. Сейчас симптомы одни и те же. Просто я уверен, что это субфебрильная температура и тянущие боли из-за кисты либо еще гидатиды перекрученной. (Уверенность в том что операцию в 2012 году, мне делал квалифицированный уролог в спб из научн. центра, после операции пропали тянущие боли и температура. До операции врач прогнозировал, и был прав). Вот, и из-за финановых возможностей и времени, а также потери контакта врача, понимая, что нанося какой-то вред здоровью, хочу сделать операцию через 1-2 месяца.

Вопросы такие:

  1. Какой максимальный размер кист может быть и повреждаются ли как-то внутренности из-за разрастания кисты. 2) По шкале от 1 до 10 насколько болезнен местный наркоз 3) И посоветуйте, пожалуйста можно ли отложить операцию на длительное время. Спасибо Вам огромное за совет и понимание!

Кисты могут быть любых размеров от малых до гигантских, это зависит от того насколько больной запустил заболевание. Местный наркоз безболезнен, несколько болезненны только уколы. Срочности в вашей операции никакой нет, вы её можете отложить на достаточно длительное время.

Узнать больше информации о враче →

Комментарии и отзывы пациентов →

Задать онлайн вопрос доктору →

Врач уролог андролог Смерницкий Владимир Сергеевич, находясь регионально в Николаеве, оказывает квалифицированную урологическую помощь как пациентам города Николаева и Николаевской области (Снигирёвка, Первомайск, Очаков, Новая Одесса, Новый Буг, Кривое озеро, Казанка, Еланец, Вознесенск, Врадиевка, Веселиново, Братское, Березнеговатое, Березанка, Баштанка, Арбузинка), так и жителям других городов Украины, таких как: Киев (Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень), Днепропетровск, Днепр (Кривой-рог, Днепродзержинск, Каменское, Никополь, Новомосковск), Харьков (Лозовая, Изюм, Чугуев), Запорожье (Мелитополь, Бердянск, Токмак, Энергодар), Одесса (Измаил, Ильичевск, Белгород-Днестровский, Котовск, Южное), Херсон (Новая Каховка, Цюрупинск, Алешки), Чернигов (Нежин, Прилуки), Черкассы (Умань, Смела), Житомир (Бердичев, Коростень, Новоград-Волынский), Винница (Жмеринка, Казатин, Ладыжин, Хмельник Могилев-Подольский), Полтава (Кременчуг, Комсомольск, Горишные Плавни, Лубны, Миргород), Сумы (Конотоп, Шостка, Ромны, Ахтырка, Глухов), Черновцы (Новоднестровск), Кировоград, Кропивницкий (Александрия, Светловодск), Львов (Дрогобыч, Червоноград, Стрый, Борислав, Самбор, Новояворовск, Трускавец), Хмельницкий (Каменец-Подольский, Шепетовка, Славута, Нетешин, Староконстантинов), Ровно (Дубно, Костополь, Кузнецовск), Ивано-Франковск (Калуш, Коломыя), Ужгород, Тернополь, Луцк, Донецк (Мариуполь, Макеевка, Горловка, Краматорск, Енакиево, Славянск), Луганск (Северодонецк, Алчевск, Лисичанск, Красный Луч, Хрустальный, Стаханов, Кадиевка), Крым (Симферополь, Севастополь, Керчь, Евпатория, Ялта, Феодосия, Джанкой, Красноперекопск, Яны Капу, Алушта, Бахчисарай, Саки). Уролог в Николаеве Смерницкий В.С. проводит бесплатные онлайн консультации для всех кто нуждается в медицинской помощи.

источник

Фитнес-портал Михаила Дьяконова: форум о фитнесе, здоровом образе жизни, рациональном питании, фитнес-добавках и активном досуге.: Киста яичка — Фитнес-портал Михаила Дьяконова: форум о фитнесе, здоровом образе жизни, рациональном питании, фитнес-добавках и активном досуге.

Киста яичка Оценка:

  • Генератор мыслей

Отправлено 19 Август 2009 — 16:26

Кисты яичка – это доброкачественные полые образования, содержащие жидкостный компонент и располагающиеся преимущественно в области придатка яичка.

Обычно к кистам яичка относятся кистозные образования, содержащие жидкость и расположенные в области головки придатка. В литературе кисты яичка описаны в разных местах, непосредственно от яичка до локализации по ходу семявыносящего протока. Обычно термин «киста яичка» или «киста придатка яичка» используется при расположенном в мошонке в непосредственной близости с яичком скоплении жидкости в области придатка.

Обычно определяется гладкая, мягкая, хорошо отграниченная киста яичка, располагающаяся в мошонке в области придатка яичка. Дифференцировать кисту яичка необходимо с водянкой яичка, варикоцеле, грыжей, сперматоцеле и опухолями яичка. Анамнез, обследование, ультразвуковая диагностика могут помочь в их точной постановке диагноза. Кисты яичка обычно доброкачественные, размером до одного сантиметра и обнаруживаются при физикальном обследовании. Дискомфорт и существенное растяжение мошонки при значительных размерах кист яичка могут потребовать хирургического вмешательства.

Ультразвуковое исследование мошонки – наиболее простое и информативное исследование при кистах яичка

Киста яичка обычно располагается в области головки придатка, находясь в верхней части яичка. При водянке яичка, напротив, жидкость скапливается на боковых и передних поверхностях яичка. При варикоцеле обычно расширяются венозные сплетения вдоль семенного канатика. Грыжа возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, способствующего перемещению содержимого брюшной полости через патологическое расширение в мошонку. В отличие от кисты яичка , варикоцеле и грыжа могут увеличиваться при повышении внутрибрюшного давления при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием) и в вертикальном положении тела. Кисты яичка часто сочетаются с кистами, содержащими семенную жидкость – сперматоцеле. Часто бывает сложно отличить эти два образования из-за близкого анатомического строения и расположения.

Распространенность кист яичка

Кисты яичка выявляются у 30% пациентов, проходивших ультразвуковое исследование мошонки по различным причинам. Точная распространенность кист яичка на сегодняшний день не установлена.

Причины возникновения кист яичка
Этиология (причины возникновения) кист яичка остается неизвестной. Было предложено много причин, но ни одна из них не универсальна. Некоторые гипотезы предполагают, что кисты яичка возникает из семявыносящего протока, может быть аневризматическим расширением придатка, или расширением с последующей обструкцией (сужением) протока.

Проявления кист яичка
Обычно кисты яичка бессимптомны. Они являются находкой при самообследовании или обычном обследовании. Поскольку они часто возникают в головке придатка, то находятся выше яичка. Они гладкие и сферические и просвечиваются при исследовании.

Кисты яичка – округлые образования содержащие жидкость

Отсутствие просвечивания кисты яичка говорит о возможном повреждении и предполагает дальнейшее исследование, включая ультразвуковое исследование мошонки, возможно, исследование паховой области.

Выявление кист яичка
При бессимптомной кисте яичка хирургическое вмешательство не является необходимым. Однако, если дискомфорт, боль, прогрессирующее увеличение беспокоят пациента возможно обсуждение вопроса об удалении кисты яичка.

Лечение кист яичка
Нет лекарственных препаратов, предназначенных для лечения простой кисты яичка. Операция при кисте яичка является методом выбора и может быть предложена любому кандидату на хирургическое лечение. Нарушение свертываемости крови является относительным противопоказанием. Склеротерапия при кистах яичка является альтернативой удалению, но ее результаты менее эффективны. Склеротерапия кист яичка обычно применяется у мужчин, которые не хотят в будущем иметь детей, поскольку риск последующего химического эпидидимита и в результате – повреждения придатка может привести к бесплодию. Поскольку аспирация связана с высоким риском рецидива, склерозирующий агент необходим для склеивания стенок кисты яичка. Было испробовано несколько склерозирующих веществ, включая тетрациклин, фибриновый гель, фенол, этиловый спирт 96%, сульфат тетрациклина натрия, хинин, порошок талька, полидокалон, этоламина олеат. В настоящее время нет исследований, способных подтвердить эффективность одного агента перед другим.

  • Генератор мыслей

Отправлено 19 Август 2009 — 16:35

Предоперационные особенности
Удаление кисты яичка обычно выполняется амбулаторно под общей или местной анестезией. Выбор зависит от предпочтений пациента, хирурга и анестезиолога. Пациента предупреждают о вероятности развития бесплодия и общих осложнений, таких как гематома, инфекция, припухлость, рецидив, болевой синдром.

Особенности операции при кистах яичка
Удаление кисты придатка яичка

Читайте также:  Киста в груди что с гормонами

После бритья мошонки пациент подготавливается для обеспечения условий стерильности. Стерильная ткань помещается ниже мошонки и отграничивает хирургическую область. Делается продольный разрез по продольному шву мошонки или поперечный разрез по половине мошонки. Разрез продолжается до влагалищной оболочки с помощью электрокоагуляции. Яичко, придаток и киста придатка могут быть освобождены от мясистой оболочки осторожно, тупым путем, оставляя оболочку неповрежденной.

Некоторые урологи оставляют влагалищную оболочку интактной, вместо этого выделяют ее на месте и выводят яичко и придаток в рану. Тупым и острым путем киста отделяется от придатка, обычно имеется узкая перемычка, между кистой и остальной частью придатка яичка. Этот перешеек перевязывается тремя рассасывающимися швами и пересекается. Если есть множественные кисты яичка, то в идеале киста остается интактной и мягко отделяется от нормальных тканей.

Предотвратить перфорацию бывает сложно, но желательно, поскольку это упрощает выделение и предупреждает разрыв кисты яичка и излитие содержащейся в ней жидкости. После осуществления остановки кровотечения белочная оболочка ушивается 2-3 непрерывными рассасывающимися швами, кожа ушивается тремя рассасывающимися швами и подкожно накладываются узловые или непрерывный шов. На мошонку накладывается марлевая повязка, лед, суспензорий (поддерживающая повязка).

Послеоперационные особенности
После удаления кисты яичка пациентам необходимо продолжить поддержку мошонки, используя суспензорий на область мошонки минимум 48 часов после операции. Дополнительно, небольшое возвышение мошонки в положении пациента лежа на спине уменьшает вероятность развития отека мошонки. Обычно используется периодическое прикладывание пакетов со льдом или холодной водой. Таблетированные анальгетики (например, Кеторол) обеспечивают достаточное облегчение боли. Все пациенты инструктируются, что повязку необходимо оставить на месте и дать ране высохнуть в течение 48 часов, ограничить физическую активность на две недели .

Склеротерапия при кистах яичка

После бритья область мошонки укрывается стерильным материалом и подготавливается обычным образом. Кожа мошонки пунктируется в наиболее выступающем месте полой иглой. Некоторые хирурги используют волоконно –оптическое освещение. Если кист придатка яичка множество, то ультразвуковой контроль позволяет гарантировать, что все полости аспирированы. Игла выходит из пластикового стилета и вся жидкость из кисты яичка аспирируется шприцем. Необходимо манипулировать мошонкой руками, чтобы извлечь всю семенную жидкость.

Склерозирующий раствор вводиться после того, как вся жидкость была извлечена. Количество и вид склерозирующего вещества каждый специалист выбирает индивидуально. Количество используемого склерозанта зависит от количества жидкости, извлеченной из кисты яичка применяемой техники. После инстилляции склерозанта полая игла извлекается и мошонка массируется рукой, чтобы обеспечить равномерное распределение склерозанта в полости инъекции.

Необходимо избегать прямого давления на мошонку. Часто пациенты не нуждаются в наркотических анальгетиках и после наблюдения в течение 1-3 часов могут быть отпущены без всяких ограничений физической нагрузки.

Через 2-4 недели после операции пациенты должны обратиться, чтобы осмотреть рану и решить любые другие вопросы.

Склеротерапия кисты яичка

Состояние каждого пациента оценивается через 1 месяц и через 4-6 месяцев. Если возникает рецидивная киста яичка и она беспокоит, пациенту предлагается дополнительный курс склеротерапии или хирургическая операция.

Осложнения хирургического лечения кист яичка
Всегда необходимо обсудить, что риск возможен при любой хирургической процедуре. Могут произойти ранение придатка и обструкция. О грубом повреждении придатка, подтвержденном гистологически, при кисте яичка сообщается у 17 % пациентов. Бесплодие может произойти при любом повреждении. Дополнительно существует риск гематомы мошонки, поверхностной инфекции, отека, рецидива кисты яичка.

Возможные осложнения после склеротерапии кист яичка включают повреждение придатка, инфекцию, кровотечение, бесплодие, химический эпидидимит, рецидив кисты яичка. В результате химической воспалительной реакции может возникнуть утолщение стенки мошонки после склеротерапии.

Результат и прогноз
Ожидаемые результаты и прогноз удаления кисты яичка очень хорошие. Недавние исследования показали, что у 94% пациентов прооперированных по поводу беспокоящей их кисты яичка, боль проходит. Удаление кисты яичка является лучшей хирургической техникой лечения.

Наоборот, хотя при склеротерапии кист яичка возникает меньше осложнений, ее эффективность считается ниже.

Будущее и противоречия
В настоящее время нет подтвержденных данных, которые бы сравнили результаты удаления кист яичка и склеротерапии. Так же, склерозирующие агенты не были исследованы в той степени, чтобы сказать, что какой-либо склерозант или режим дозирования превосходит другие.

источник

  • Вопрос: #80383
  • Спрашивает : Александр ( г. Владивосток )
  • 11.04.2019
  • 19:04

К вопросы 80375. Я получил на руки результаты ПЭТ-КТ. Размер уменьшился с 2.7х3.2 см до 1.8х1.1 см. Метаболически не активны. Тема : Рак яичка

  • Вопрос: #80381
  • Спрашивает : Василий ( г. Москва )
  • 09.04.2019
  • 22:04

Здравствуйте . У меня ослабла эрекция.и пропали утренние эрекции. Стал принимать Сиалис. На 5 мг эрекция средняя. Даже если принимать каждый день в течении месяца. В случаи принятии сиалиса 10 мг. Эрекция крепкая и есть утренняя эрекция. Можно ли говорить о венозной утечки? Как лечить .? Гормоны и простата в хорошем состоянии Тема : Органические расстройства эрекции

  • Вопрос: #80377
  • Спрашивает : Даниил
  • 08.04.2019
  • 18:04

Здравствуйте, вопрос — После мастурбации на середине кожи полового члена появилась «Мозоль» вида плоского, не выпирает, как обычные мозоли, она расположена на шве, проходящем от крайней плоти до мошонки, шов, который по середине полового члена, вот прям почти на нём расположена мозоль, сторона, смотрящая в сторону мошонки, задняя, то есть, она не болит, не красная, если надавить — чувствуется что-то внутри, но что-то немного твёрдое, начал мазать детским кремом Пантенол, хочу у вас спросить, может ещё что-то есть, и правда ли Пантенолом пройдёт всё? Тема : Все вопросы

  • Вопрос: #80376
  • Спрашивает : Даниил
  • 08.04.2019
  • 17:04

Здравствуйте, я не пойму, варикоцеле ли у меня, были боли в правом яичке, ощущалась боль при прощупывании придатка, маленькая точечка, боль полностью прошла, но до этого я не щупал яичковые вены и все «Присоединения» к яичку, пощупал, испугался, т.к возле яичка, а точнее возле придатка множество присоединений, большинство из них какие то уплотнённые, при этом, на левом яичке такого нет, но прощупывается уплотнение только возле яичка, когда уже они впадают туда, в начале вообще ничего нету, возможно ли, что это так и надо, т.к уплотнения эти — то есть, то их нет, когда как, возможно, что это какая то «Гуляющая» вена, либо же сплетение вен, т.к кожа, цвет, сперма, размер, эрекция, боль при ходьбе — нету ничего.Чувствую себя плохо, не покидает мысль, что это может быть какое то заболевание, из за чего, как только думаю об этом, начинает болеть яичко, но ведь, если бы это было варикоцеле, уплотнения были бы заметны с самого начала прощупывания, а не уже к концу, когда они возле яичка, что это может быть?Мне очень важен ваш ответ, возможно ли, что это что-то подростковое, т.к сейчас у меня как раз такой период.Или что это может быть, хотя бы приблизительно? Тема : Варикоцеле

  • Вопрос: #80375
  • Спрашивает : Александр ( г. Владивосток )
  • 08.04.2019
  • 16:04

По поводу 80374. Могу сказать, что до химиотерапии по результатам ПЭТ-КТ «определялись метаболически активные инфраренальные парааортальные лимфоузлы размерами до 2.7х3.2см с SUVmax=18.25.» — это я переписал из заключения. Заключения ПЭТ-КТ после химиотерапии у меня нет, но со слов врача лимфоузлы уменьшились в 2 раза, т.е. теперь максимальный размер 1.25×1.6см? (в первый раз неправильно Вам указал про 1.8см), ну и еще он сказал, что метаболически активных очагов не обнаружено. А ждать увеличения лимфоузла и роста АФП, как предложили Вы, разве не является рецидивом и там уже совсем другая тактика должна быть применена? Просто я еще читал, что при сохранении повышенного уровня маркеров, ЗЛАЭ не проводится. Тема : Рак яичка

  • Вопрос: #80374
  • Спрашивает : Александр ( г. Владивосток )
  • 08.04.2019
  • 15:04

Большое спасибо за ответ на 80373. По поводу диагноза — у меня на этот счет сомнения на протяжении всего моего лечения, потому как после операции АФП был равен 43, но к первому курсу и на протяжении всех остальных курсов химиотерапии был в норме, как и другие (ЛДГ и ХГЧ) маркеры. Я читал в интернете, что при типичной семиноме АФП не повышается, а это значит, что ЗЛАЭ всё же положена. Или же 1.8см — это не тот размер при котором данная операция положена? Тема : Рак яичка

  • Вопрос: #80373
  • Спрашивает : Александр ( г. Владивосток )
  • 08.04.2019
  • 10:04

Добрый день. Диагноз типичная семинома T2N2M1, mts в забрюшинных лимфоузлах и легких. Было проведено 4 курса химиотерапии по схеме BEP. До химиотерапии по результатам ПЭТ-КТ размеры лимфоузлов до 3.2см, в S3 правого легкого очаг до 0.4мм, в S5 очаг до 0.6мм. После химиотерапии: лимфоузлы уменьшились до 1.8см, в легких чисто, в целом метаболически активных очагов не обнаружено. Сейчас реашается вопрос об удалении лимфоузлов. Был на консультации у одного хирурга, он сказал, что его мнение — это наблюдение, да и в целом результаты проведенного лечения отличные и ожидается длительная ремиссия. Собираюсь посетить еще одного хирурга и узнать его мнение. Хотелось бы узнать и Ваше мнение по поводу всей этой ситуации. Заранее спасибо. Тема : Рак яичка

  • Вопрос: #80372
  • Спрашивает : Дмитрий ( г. Екатеринбург )
  • 06.04.2019
  • 15:04

Добрый день! Сегодня делал доплерографию с каверджетом в дозе 10. Узи начали делать сразу после укола не дождавшись возникновения эрекции (член припух только). Все узи провели за 10 минут максимум. Полноценная эрекция наступила спустя 20 минут после инъекции (когда я уже ждал результаты в коридоре). Специалисту который делал узи я задал вопрос по поводу верности проведения процедуры, на что тот меня заверил, что все сделано верно. Далее я пошел непосредственно к врачу урологу и снова повторил вопрос по информативности такого исследования, на что тот, тоже сказал, что все сделано верно. По результатам доплера не выявлено никаких патологий. Приток 63 и 40, отток 9 и 6. Стояк был часа 2, сбил я его холодным компрессом. По анализам на гормоны почти все в идеале, кроме пролактина, он составляет 750. По пролактину уролог сказал, что может влиять на либидо, но не может ухудшать потенцию. Пролактин планирую сбивать каберголином, но сначала хочу посетить эндокринолога для консультации, а так же пройти МРТ головного мозга на предмет наличия опухоли. Эрекция сейчас достигается через раз с помощью полной таблетки левитры, либо вигары (хуже), сиалиса не достаточно для совершения полового акта. Половой партнер постоянный и в курсе происходящего. Поэтому тревожных ожиданий нет. Есть ли смысл рассматривать кардинальные меры в виде фаллопротезирования? И как такое вообще может быть, что почти все в норме, но стоит еле как и то с таблетками? Мне 30 лет, лишнего веса нет, не пью, не курю, спортом занимаюсь умеренно (перетрена точно нет), не мастурбирую, секс 2-3 раза в неделю стабильно. Тема : Все вопросы

  • Вопрос: #80370
  • Спрашивает : Сергей ( г. Москва )
  • 05.04.2019
  • 22:04

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. При каких расстройствах эрекции требуется делать доплерографию полового члена ? Тема : Проблемы с эрекцией

  • Вопрос: #80369
  • Спрашивает : Ольга ( г. г. Саранск )
  • 05.04.2019
  • 14:04

Добрый день, Алексей Юрьевич. У папы (63 года) кастрационно-резистентный рак простаты. На данный момент проходит химиотерапию доцетакселом (прокапали 2 курс). 29 марта закончилось действие трехмесячного элегарда. Лечащий врач отказывается продолжать колоть золадекс или элегард (ЛГРГ-аналоги/ антагонисты), ссылаясь на возникшую кастратрефрактность. Нужно ли поддерживать низкий уровень тестостерона или лечащий врач прав? Тема : Рак простаты

Андрос — урология, онкоурология,
гинекология

197136 , г. Санкт-Петербург
ул.Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

источник