Меню Рубрики

Киста в мочевом пузыре что это

Кисты могут формироваться возле мочевого пузыря, внутри органа или на его поверхности. Как правило, такие образования сопровождаются другими проблемами в мочевыделительной системе.

Существует несколько типов кист мочевого пузыря, причём большинство из них не имеют раковое происхождение.

Обычно кисты мочевого пузыря не вызывают симптомов. Однако человек может сталкиваться с болезненным или учащённым мочеиспусканием. В таких ситуациях кисты часто принимают за цистит.

В этой статье мы опишем типы, причины, симптомы, диагностику и лечение кист мочевого пузыря.

Киста — оболочка ткани, которая внутри заполнена газами, жидким или полутвёрдым веществом. Кисты могут появляться в любой области организма, причём как внутри тела, так и снаружи. Кисты мочевого пузыря чаще всего возникают в слизистой оболочке органа.

Они относительно редко формируются у людей, мочевыделительная система которых функционирует нормально. Такие кисты обычно имеют небольшие размеры, нераковую природу и остаются незамеченными. Как правило, они выявляются при исследовании врачами других проблем тазовой полости.

В мочевом пузыре кисты могут вызывать такие же симптомы, как полипы. Последние появляются в результате аномального роста клеток и, в отличие от кист, не имеют внутри других материалов. Полипы могут быть как доброкачественными, так и раковыми.

В большинстве случаев кисты мочевого пузыря имеют доброкачественное происхождение, то есть они не являются раковыми.

Врач должен определить, что представляет собой новое образование — кисту или опухоль. Гораздо чаще с раком связаны опухоли.

Если образование начинает быстро расти или указывает на рак другими признаками, врач может провести дополнительные диагностические процедуры и назначить соответствующее лечение.

Американские врачи считают, что хронические инфекции или раздражения мочевого пузыря повышают риск развития рака. Если у человека имеется такая проблема, ему необходимо обсудить её с врачом, который даст рекомендации по снижению факторов риска и сможет обеспечить регулярный контроль состояния пациента.

Кисты мочевого пузыря в своём большинстве не вызывают симптомов. Обычно люди начинают наблюдать симптомы, когда кисты вырастают слишком большими или разрываются и становятся инфицированными. Состояния, которые лежат в основе появления кист, могут вызывать сопутствующие симптомы.

Если симптомы имеют место, они могут включать следующее:

  • боль во время мочеиспускания;
  • кровь или цветные прожилки в моче;
  • боль при потребности в мочеиспускании;
  • продолжающиеся неотложные позывы к мочеиспусканию;
  • неспособность контролировать мочевой пузырь, то есть недержание;
  • чрезмерное выделение мочи ночью;
  • боль в пояснице или области таза;
  • неприятный или кислый запах мочи.

Аналогичные проблемы у человека могут возникнуть при наличии других проблем с мочевым пузырём, например при камнях в почках или инфекциях мочевыводящих путей (ИМВП).

Перечисленные симптомы также могут быть следствием интерстициального цистита — хронического заболевания мочевого пузыря, причины которого в настоящее время не установлены. Данное состояние приводит к сильной боли во время мочеиспускания и учащённому мочеиспусканию, которое может происходить у человека каждые десять минут.

Некоторые люди с интерстициальным циститом чувствуют усиление болевых ощущений, когда мочевой пузырь наполнен, а его опорожнение обычно сопровождается облегчением. Кроме того, иногда боль возникает во время сексуального контакта (диспареуния), а этот симптом редко проявляется при кистах мочевого пузыря.

Тщательная диагностика заболеваний мочевого пузыря крайне важна для успешного лечения и снижения риска потенциальных осложнений.

Диагностику при кистах мочевого пузыря врач начнёт с вопросов о симптомах. Кроме того, он подробно изучит медицинскую историю пациента и поинтересуется семейной медицинской историей. Специалист также попросит сдать образец мочи на анализ.

Корректный диагноз имеет чрезвычайное значение, поскольку только в таком случае пациент сможет получить правильное лечение и избежит серьёзных последствий.

Врачи часто обнаруживают кисты мочевого пузыря, когда выполняют визуализированные диагностические процедуры для исследования других медицинских состояний полости таза. Если терапевт подозревает у пациента кисту, он может отправить его на осмотр к урологу.

Кисты мочевого пузыря могут быть диагностированы следующими методами.

Благодаря различному оборудованию врач может увидеть внутреннюю полость мочевого пузыря и распознать любую кисту. К методам визуализированной диагностики относится следующее:

  • рентгенологическое исследование и компьютерная томография, которые используют облучение для создания изображений внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование, при котором для получения изображений внутренних органов применяются звуковые волны;
  • магнитно-резонансная томография, которая предполагает использование радиочастоты и магнитного поля для получения подробных изображений.

Метод визуализированной диагностики выбирается в зависимости от доступного оборудования и заболевания, которое подозревается у пациента.

Данная процедура позволяет врачу посмотреть внутрь мочевого пузыря и изучить имеющиеся кисты. Для этого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится крошечная камера.

Цистоскопия может выполняться под местной, региональной или общей анестезией.

Биопсия предусматривает забор образца ткани кисты для дальнейшего исследования его на злокачественность в лаборатории.

Трубка, содержащая камеру и иглу, достигает кисты после прохода через мочеиспускательный канал. Данная процедура обычно продолжается не дольше часа.

Кисты мочевого пузыря могут быть вызваны несколькими известными факторами, но иногда они возникают по неустановленным причинам. Врач может быть уверен в определённой причине или же предполагать, что к кисте мог привести ряд каких-то проблем.

Риск развития у человека кист мочевого пузыря могут повышать следующие факторы:

  • использование катетера;
  • история операций в области мочевого пузыря;
  • история камней в почках или камней в мочевом пузыре;
  • частые инфекции мочевыводящих путей.

Кисты мочевого пузыря могут быть вызваны редким состоянием, которое имеет название кистозный цистит. Оно характеризуется постоянным воспалением мочевыводящего тракта, возможными причинами которого считаются раздражение мочевого пузыря или бактерии в его полости.

В своём подавляющем большинстве кисты мочевого пузыря невелики и асимптоматичны. Они не всегда требуют лечения.

Когда кисты вызывают симптомы и требуют лечения, врач может выбрать одну из нескольких терапевтических опций. В частности, он может порекомендовать слив небольшой кисты.

Для кист более существенных размеров а также для тех, которые были разорваны или инфицированы, врач может посоветовать хирургическое удаление.

Лечение также может предполагать борьбу с любыми связанными осложнениями, например с ИМВП.

Кисты мочевого пузыря обычно проходят без серьёзных последствий. Однако в некоторых случаях могут наблюдаться следующие осложнения.

  • Полная блокировка. Кисты могут вырастать поверх отверстия мочевого пузыря и таким образом полностью перекрывать поток мочи. Если данное состояние возникает, оно может серьёзно угрожать здоровью, поэтому в таких ситуациях пациентам рекомендуют ложиться на операцию.
  • Разрыв. Киста может разорваться или выпустить свою жидкость в полость мочевого пузыря. Иногда это приводит к дополнительным симптомам и инфекциям.
  • Инфекции. Инфекционные заболевания могут приводить к серьёзным последствиям в нескольких частях мочевыводящего тракта. Поэтому при обнаружении инфекции необходимо приступать к её лечению как можно скорее.

Кисты мочевого пузыря обычно являются доброкачественными, и многие люди их даже не замечают. Эти образования могут вызывать осложнения, поэтому врачу необходимо их регулярно проверять и делать экспертизу на выявление раковых клеток.

Если человек имеет симптомы кист мочевого пузыря или часто страдает инфекциями мочевыводящих путей, ему необходимо посетить больницу для оценки состояния здоровья врачом. Ранняя диагностика и незамедлительное лечение помогут быстро устранить страдания тела и успокоить разум.

источник

Киста мочевого пузыря — это редчайшее патологическое новообразование (обычно врожденное), которое появляется в результате незаращения урахуса. Урахусом называют зону между мочевым пузырем и пупком эмбриона. Чаще всего патология диагностируется у новорожденных.

При отсутствии инфекций, кистозное образование может находиться в организме человека всю жизнь и никак себя не проявлять. Но после появления болезненных симптомов обязательно нужно удалить кисту, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

У здорового плода урахус полностью зарастает и трансформируется в бесполостную перегородку. Но при неполном заращивании (причины которого до сих пор не выявлены) между пупком и верхней долей мочевого пузыря начинает скапливаться моча. Бывают и врожденные патологии, называемые уретероцеле.

Диагностируется аномалия у взрослых людей крайне редко. Предотвратить развитие кисты невозможно, но соблюдение элементарных правил гигиены, адекватная защита от половых инфекций поможет предупредить инфицирование патологического образования.

Явная симптоматика проявляется уже у взрослых людей, обычно после попадания в кисту бактерий и микробов. У новорожденных киста либо видна невооруженным взглядом (пузырек с полупрозрачной жидкостью, который появляется в пупке в течение суток после обрезания пуповины), либо неонатолог обнаруживает патологическое уплотнение при пальпации живота.

Неявным симптомом может быть и периодическое выделение жидкости соломенного цвета через пупок младенца.

Признаки наличия кисты мочевого пузыря у взрослого человека:

  • Появление уплотнения в районе пупка;
  • Постоянная боль в нижней части брюшной полости;
  • Ощущение комка в животе;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Запоры;
  • Зловонный запах мочи;
  • Лихорадка.

Так как в большинстве случаев патология не вызывает никаких симптомов, то может быть выявлена случайно. Например, киста мочевого пузыря у женщин может быть обнаружена во время планового гинекологического ультразвукового обследования.

Направление на УЗИ также выдается любому пациенту, который страдает от вышеперечисленных симптомов. Если полученного ультразвукового снимка недостаточно для определения природы новообразования, то дополнительно проводится компьютерная томография.

Киста на снимке выглядит как бледно-желтая плотная масса, которая локализуется в верхней части мочевого пузыря и распространяется на внебрюшинное пространство. Если есть явные признаки инфицирования мочевых путей, то проводится цистоскопия (определение содержимого обнаруженного образования).

Убрать кисту с помощью народных или медикаментозных средств невозможно. Для устранения патологии понадобится хирургическое вмешательство.

Так как в большинстве случаев киста у взрослых пациентов обнаруживается только после инфицирования, то в первую очередь проводится курс антибиотикотерапии. Перед любой операцией обязательно проводится дренирование кистозного образования.

Если исследование не выявило болезнетворных бактерий в выведенной жидкости, и есть весомые противопоказания к проведению операции, то пациента выписывают (с условием регулярного посещения уролога).

При отсутствии противопоказаний, рекомендуется полное удаление патологического образования. Ранее операция проводилась через полостной разрез, но в последнее время все чаще применяются лапароскопические методы. Лапароскопия проводится только при отсутствии острых воспалительных процессов. Ее главные преимущества перед полостной операцией:

  • Возможность применения регионарной анестезии;
  • Быстрое восстановление пациента;
  • Меньшее количество осложнений;
  • Сравнительно небольшая стоимость.

При этом лапароскопию могут не провести при наличии острого воспалительного процесса, заболеваний сердца, беременности.

Не стоит откладывать удаление кисты, ведь возможно развитие некротического фасциита и инфицирование мочевыводящих путей. Также новообразование может малигнизироваться (сменить свою природу на злокачественную).

Игнорирование симптомов в конечном итоге приведет к развитию рака мочевого пузыря или мочеточечников. Лучше удалить кистозное образование сразу после обнаружения и не беспокоиться о развитии тяжелых осложнений.

Киста мочевого пузыря — легко диагностируемая патология, с легкостью поддающаяся лечению. Болезнь встречается у мужчин, женщин, детей, носит редкий характер. Патология легко диагностируема. Своевременное обнаружение недуга, обращение в поликлинику, эффективное лечение — человеческая жизнь спасена.

Мочевик формируется на 5 неделе беременности. Эмбрион, плод мочится не как родившийся человечек. Для похода по-маленькому будущего ребенка «отведена» тоненькая трубка, названная урахусом, расположенная на вершине мочевого пузыря, ведущая к пупку.

До 20 недель мочевой проток соединяет основной орган мочевыводящей системы с амниотической жидкостью.

При правильном течении беременности урахус зарастает к середине срока, превращаясь в срединную пупочную связку.

При патологии, сохраняется место с полостью, формирующую опухоль мочевика, называемая «кистой урахуса». Киста мочевого пузыря — многокамерное новообразование, находящееся в области мочевика.

При образовании свища, жидкость выходит через пупок. Параметры новообразования растут при попадании микроорганизмов, палочек. Размер опухоли достигает 15 см.

Киста в мочевом пузыре у женщин диагностируется реже, чем киста мочевого пузырь у мужчин. Настоящая причина неполноценности не выявлена. Современные медики считают, нарушенное эмбриональное формирование создает недуг.

Истинный фактор образования кистома не выявлен — профилактика невозможна.

Симптоматика отсутствует длительное время. На начальной стадии доктору сложно диагностировать болезнь. Попадание в «мешочек» микробов, бактерий провоцирует заражение, кистома растет.

Увеличение параметров позволяет пальпировать недуг в районе пупка, чувствуется уплотнение круглой формы. Киста мочевого пузыря у женщин — причина болезненных менструаций.

Основные симптомы, указывающие на опухоль мочевого пузыря:

  • болезненные, цикличные ощущения в нижней части живота, мочеиспускательного канала;
  • дизурия, частый поход в туалет «по-маленькому», ощущения полного мочевого пузыря после похода в туалет, напоминающие цистит;
  • замедленная, затрудненная, систематически недостаточная дефекация — опухоль давит на кишечник;
  • повышенная температура;
  • знобит, лихорадит;
  • непроизвольное выделение мочи;
  • газообразование, метеоризм

Возраст не влияет на появление кисты мочевого пузыря.

У младенцев патология сочетается с недостаточным зарубцовыванием мочевыводящего протока, пупок мокнет. Пупочек новорожденного долго заживает, опухает, присутствует гной. Большое количество кала, мочи в местонахождении мочевого пузыря — источник проблемы.

Кистозная полость сообщается с мочевиком или «живет» самостоятельной жизнью. Гнойное поражение приводит к появлению аномалии мочевой протоки. Трогая опухолевидное образование, из пупка выходят гнойные массы. Кровяные прожилки в моче — следствие излития крови в мочевой пузырь.

Заболевание осложняется хроническими процессами:

  1. Воспаление мочевого пузыря с преимущественным поражением слизистой оболочки
  2. Невозможность опорожнения мочевого пузыря
  3. Острый, хронический пиелонефрит, инфицируя почку
  4. Уролитиаз

Опухоль воспаляется при заражении. Об инфицировании свидетельствуют повышающаяся температура тела, апатия, сонливость. Важно не пропустить «острый живот». Признаки синдрома: быстрый рост, уплотнение брюшины. Созревший абсцесс прорывается в брюшину, мочевой пузырь, пупочную область. «Острый живот» свидетельствует о немедленной диагностике, экстренном хирургическом вмешательстве.

Новообразование не несет опасности, не оказывая давление на близлежащие органы. Запущенный процесс приводит к перитониту. Воспаление париетального, висцерального листков брюшной полости приводит к летальному исходу.

Выросшую до впечатлительных размеров кистому урахуса нетрудно определить методом пальпации. Затверделость брюшины, локализующаяся рядом с пупком, обнаруживается на осмотре. Доктора путают болезнь с грыжей, при ощупывании, симптоматика одинаковая.

Чтобы утвердительно диагностировать заболевание, врачом назначаются добавочные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря эндоскопом — оценивается состояние слизистой, обследуется опухоль, определяется природа образования кисты;
  • рентгенологический метод исследования мочевого пузыря — в мочевик вводится контрастный раствор, растворяемый в моче, делается рентген;
  • фистулография — определяется сращивание протока с мочевиком;
  • ОАМ — обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий, соли;
  • ОАК — «видит» воспаление в организме, «считает» лейкоциты, скорость оседания эритроцитов;
Читайте также:  Кровь в стуле при кисте яичника

Пациент самостоятельно минимизирует риски, избегая последствий. Слежка за здоровьем, регулярное посещение поликлиники, прислушивание к организму помогают избежать последствий.

Своевременная диагностика помогает принять правильное решение, обойтись без серьезных последствий. Опухоль урахуса лечится у прекрасного пола, сильной половины человечества одинаково. Консервативное лечение не приносит результата. Анальгетики, народные методы не дают эффекта на длительное время. Лекарствами купируют заболевание:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • витаминный комплекс;
  • ультрафиолетовой облучение

Абсцесс, влияние новообразования на соседние органы — показание к операции. Наличие воспалительного процесса — противопоказание. В данной ситуации проводится консервативное лечение, помогающее угаснуть процессу.

Оперативное вмешательство не несет опасности, новорожденные — не исключение. Во время хирургического вмешательства кисту удаляют полностью, полость, занимаемая прежде, вычищается, предотвращая последующее заражение. Проводят дренирование, необходимое для удаления гнойного экссудата, скопившегося в брюшине.

Послеоперационное восстановление предполагает лечебный курс, назначаемый хирургом. Лекарственный средства помогают устранить воспаленный очаг, ускоряют процесс заживления.

Врачи рекомендуют диету: исключается жирная, острая, копченая еда.

После лечения человек возвращается к полноценной жизни.

Пациенты с кистой мочевика имеют риски для жизни, здоровья. Не мешающую работе соседних органов опухоль не извлекают. Важнее прислушиваться к состоянию организма: воспаленная киста несет опасность разрыва, попадания гноя в брюшную полость, что ведет к перитониту — смертельно опасному диагнозу.

Киста мочевого пузыря (или урахуса) — что это такое, какие имеются способы, чтобы избавиться от нее?

Киста урахуса — это образование в протоке мочевого пузыря, которое выглядит, как аномальный полостной вырост с плотной капсульной оболочкой.

По медицинским данным, киста в мочевом пузыре у мужчин обнаруживается в 3 раза чаще, чем у пациентов женского пола. Но сама по себе такая патология считается очень редкой и по медицинской статистике встречается у 1 человека из 5 тысяч.

Чаще аномальную полость в мочевом протоке обнаруживают у малышей грудного возраста. У взрослых людей аномалия может не проявлять себя никакими признаками в течение всей жизни.

Изначально образование небольшое – 10 – 20 мм и отличается очень медленным ростом, но при проникновении в ткани инфекционных агентов полость может быстро разрастаться до 10 – 15 см.

Специалисты считают, что причиной появления аномальной полости является порок развития мочевыделительной системы плода, а киста урахуса — это остаточная зародышевая структура. Эмбриональный мочевой канал соединяет мочевой пузырь будущего новорожденного с околоплодными водами и необходим для сброса мочи, выделяемой зародышем.

У эмбриона мочевыводящий проток закрыт лишь частично и обычно зарастает полностью к 20 – 24 неделе беременности. Если же к этому времени происходит неполное заращение урахуса, то есть – концы протока смыкаются, а на среднем участке внутри остается просвет, то в этом месте образуется полость, где скапливается моча, слизь и меконий (эмбриональный кал).

У здорового новорожденного вместо урахуса формируется полностью заращенный тяж — срединная пупочная связка, которая тянется от пупочного кольца к верхней части мочевого пузыря.

Киста в мочевом пузыре, если она не инфицирована, может очень долгое время оставаться неизменной по величине и никак не проявлять себя, обнаруживаясь при диагностическом осмотре во взрослом возрасте.

Симптомы во многом зависят от структуры и времени инфицирования кисты. Признаки нагноения могут проявиться сразу после рождения младенца или во взрослом возрасте, или не возникать никогда.

Пока образование стерильно – то есть, в него не проникли микроорганизмы, оно не несет угрозы здоровью и практически не растет. Но при попадании бактерий происходит воспаление кисты, смежных тканей, и тогда признаки ее существования становятся более очевидными и выраженными.

Проникновение бактерий обычно происходит двумя путями:

  1. Через свищ или фистулу – тонкий полый канал, который соединяет полость кисты с пупком.
  2. Из мочевого пузыря. Если кистозная полость не изолирована, а соединяется с мочевым пузырем, в нее способна проникнуть микробная флора при наличии инфекции в мочеполовой системе.
  3. В период вынашивания младенца. Растущая матка сдавливает кисту, мочевой пузырь, что может спровоцировать воспалительные явления.

Воспаленное образование начинает увеличиваться в размерах, иногда вырастая до 150 мм, и вызывает следующую симптоматику:

  1. Крупная киста урахуса прощупывается ниже пупка, как плотно-эластичное образование, болезненное при наличии воспаления.
  2. Увеличение размеров приводит к сдавливанию мочеточников, мочевого пузыря, желудка и кишечника. Это вызывает появление тянущих болей, которые пациенты путают с болями при цистите, менструации, спазмами кишечника, болями в желудке.
  3. Возникают запоры, проблемы с мочеиспусканием, вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка. При смещении желудка может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором пища и соляная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая его воспаление.

Киста мочевого пузыря у мужчин дополнительно провоцирует:

  • затрудненное или болезненное мочеиспускание;
  • частичное недержание мочи;
  • неполное освобождение пузыря и застой мочи, что ведет к воспалительным явлениям в мочеиспускательном канале, развитию стриктур (сужений).

Киста мочевого пузыря женщин по причине близкой локализации к яичникам, способна нарушать менструальный цикл, вызвать боли при месячном кровотечении. В период беременности смещение матки растущей кистой может спровоцировать гипертонус органа, раннее открытие шейки, недостаточность кровоснабжения плода.

Имеются определенные симптомы кисты урахуса у младенцев, если полость не замкнута, а сообщается с пупком через свищ. В таких случаях родители наблюдают такие признаки:

  • пупочная ранка у малышей долго не затягивается, кровоточит, мокнет, припухает из-за скопившейся в кисте мочи и мекония;
  • через пупочек наружу выходят жидко-слизистые выделения или моча;
  • окружающие кожные покровы постоянно раздражаются и краснеют;
  • младенец плохо спит, чаще срыгивает, отстает в развитии.

Киста урахуса у детей, родившихся с уже сформированным свищевым каналом, при воспалении становится очень опасной, поскольку через свищ гноеродные бактерии легко проникают внутрь полости, вызывая нагноение.

Инфицирование и воспаление кисты урахуса угрожает развитием серьезных последствий:

  1. Распространение гнойной инфекции на яичники, мочеточники, мочевой пузырь, матку.
  2. Восхождение бактериального воспаления вверх – к почкам, с поражением всей мочевыводящей системы.
  3. Абсцесс — нарыв с массой гноя, образующийся в области пупка и мочевого протока.
  4. Разрыв оболочек кисты (перфорация) и истечение гнойных масс в полость брюшины, мочевой пузырь, ткани пупка. Такое критическое состояние ведет к стремительному развитию перитонита с последующим заражением крови.

При осложненном течении болезни, образовании гнойного пупочного свища, распространении гноеродной инфекции на ткани брюшины, кишечник, характерны следующие местные проявления:

  1. Под пупком прощупывается плотная болезненная опухоль. Но в случае разрыва кистозной капсулы, из-за вытекания содержимого в брюшину, четко пальпируемого уплотнения может и не быть.
  2. Наблюдается частое или постоянное истечение гноя из пупка.
  3. У младенцев развивается омфалит – гнойное воспаление клетчатки с отеком пупочного кольца, высокой температурой и признаками тяжелого отравления бактериальными токсинами.
  4. При надавливании на область пупка или при напряжении мышц брюшины объем гноя увеличивается и вместе с ним может выделяться кровь.
  5. Одновременно, наряду с вышеописанными признаками, при развитии перитонита возникают следующие симптомы:
  • живот увеличивается в размерах;
  • стенка брюшины отекает, становится болезненной и твердой из-за напряжения мышц;
  • появляются интенсивные боли;
  • температура резко поднимается до очень высоких цифр (40 – 41 градусов);
  • возникают ознобы, проливной пот, тошнота, рвота, понос, расстройство мочеотделения, жажда;
  • при формировании свища, соединяющего кисту с мочевым пузырем, кровь и гной будут попадать в мочу, которая становится красноватого оттенка, в ней могут наблюдаться сгустки слизи и крови.

У младенцев в тяжелых случаях омфалит очень быстро осложняется развитием флегмоны, пупочного сепсиса, перитонита. В грудничковом возрасте такие тяжелые патологии несут прямую угрозу жизни малыша.

При наблюдении описанной клинической картины требуется экстренная хирургическая помощь, поэтому вызов бригады скорой помощи или реанимации должен быть незамедлительным, особенно, если речь идет о маленьких детях.

При разросшейся полости врач обычно способен определить ее наличие через стенку живота на участке между пупочным кольцом и верхней зоной лобка.

Чтобы точно поставить диагноз и дифференцировать кисту урахуса от грыжи брюшной стенки, пупочного кистозного новообразования, дивертикула в мочевом пузыре, в диагностический план включаются аппаратные обследования:

  1. УЗИ исследование. С помощью ультразвуковой диагностики определяют точную локализацию образования, расположение мочевого канала, воспалительные процессы, наличие камней.
  2. Цистоскопия. Процедура, при которой обследуется слизистая мочевого пузыря, наличие камней, аномалии строения с помощью эндоскопической аппаратуры. Для этого под местным или общим обезболиванием через уретру женщины вводят тонкий оптический прибор — цистоскоп. Изображение врач видит на дисплее компьютера.
  3. Цистография. Рентгенологический метод, использующий контрастные вещества, введенные в полость пузыря для оптимальной оценки размера, формы, определения аномальных образований, воспалительных изменений в тканях.
  4. Фистулография. Исследование, проводимое с помощью рентгеновского излучения и контрастного вещества после стихания воспалительных явлений. Помогает выяснить, имеется ли сообщение (свищевой ход) между урахусом и мочевым пузырем, его направление, разветвления и протяженность.
  5. Компьютерная томография. Детально показывает на снимках местоположение кисты, ее структуру, свищевые ходы, связь с мочевым пузырем и брюшной полостью.

Кроме этих инструментальных методик, врач может назначить:

  • экскреторную урографию для оценки застоя мочи;
  • урофлоуметрию для возможности определения силы струи из мочеиспускательного канала, чтобы выявить расстройства мочевыделения.

В лабораторном исследовании мочи при кисте урахуса обычно обнаруживается кровь (эритроциты), повышенное количество белка (протеинурия), лейкоциты (признак воспалительной реакции), бактерии (свидетельство инфицирования), соли.

Картина крови меняется в сторону увеличения лейкоцитов (лейкоцитоз) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что также указывает на явный воспалительный процесс.

Несмотря на широкое развитие медицинских технологий, медикаментозная терапия и физиолечение не способны помочь при сформированной полости в эмбриональном мочевом протоке. Совершенно безрезультатно лечить кисту урахуса с помощью средств домашней медицины, народных средств и методов.

Признаки и лечение кисты мочевого пузыря тесно связаны, так как симптоматика свидетельствует о разных вариантах течения болезни.

Если нет нагноения и других осложнений, удаление кисты урахуса с помощью операции не представляет сложностей и выполняется не только у взрослых, но и у грудничков. Но у детей, при неполном закрытии эмбрионального протока, стараются придерживаться тактики выжидания (если нет признаков воспаления, поскольку иногда происходит самостоятельное заращение протока до возраста 12 – 15 месяцев).

При симптомах воспаления или нагноении окружающих тканей, образовании пупочного или пузырного свища, симптомов омфалита у младенца, операцию не проводят, пока воспалительный процесс не будет подавлен.

Назначают курс антибиотических медпрепаратов, обработку антисептиками области пупка, нестероидные противовоспалительные препараты, ультрафиолетовое облучение. После стихания воспалительных явлений разрешается операционное удаление кисты мочевого пузыря.

Если проводить операцию, не устранив воспаление окружающих тканей, высок риск развития перитонита (острого бактериального воспаления брюшины) и уросепсиса (жизнеугрожающего распространения инфекции из мочевыделительной системы на все органы и ткани).

Техника полостной операции (лапаротомии) при кисте урахуса предусматривает общую анестезию. Ткани рассекают скальпелем, кистозную капсулу осторожно выделяют из смежных тканей, брюшины, кишечной петли, отсекают ее от пупка и мочевого пузыря. Обязательно ставят дренажные трубки для оттока воспалительного экссудата. Удаленные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить раковый процесс.

Если капсула цельная, без гноя, чаще делают лапароскопию с помощью эндоскопической аппаратуры под постоянным контролем видеокамеры. При лапароскопии кисты мочевого пузыря не требуется хирургический разрез – все манипуляции проводятся врачом с помощью микроинструментов, которые вводят в брюшную полость через пару медицинских портов – крошечных проколов в ткани.

Ключевые преимущества лапароскопии кисты урахуса перед полостной операцией:

  • использование местного обезболивания или легкого краткосрочного общего наркоза;
  • быстрое восстановление;
  • минимум осложнений.

После полостной операции пациент восстанавливается в течение 10 – 20 дней. При лапароскопии регенерация тканей наблюдается к 7 – 9 дню.

Плановое удаление невоспаленной кисты выполняют, только если не наблюдается осложнений, несущих угрозу жизни больного.

Если же развивается абсцесс, разрыв капсулы, перитонит, то операция по иссечению нагноившихся тканей и кистозной полости становится единственным выходом, чтобы сохранить жизнь пациента.

В острых состояниях очень опасно самостоятельно принимать обезболивающие и антибиотики. Подобное домашнее лечение не поможет при гнойном процессе, а только ухудшит ситуацию и может быстро привести к гибели больного от заражения крови и бактериального шока.

При абсцессе требуется незамедлительно вскрыть и дренировать гнойную полость абсцесса – обеспечить активный отток гноя наружу.

Одновременно проводится интенсивная обработка брюшины обеззараживающими и антибактериальными растворами. Немедленно назначают комбинации сильных антибиотических медпрепаратов, чтобы избежать заражения крови.

И только после полного устранения симптомов воспаления делают операцию по иссечению самой кистозной капсулы урахуса.

Осложнения при гнойных процессах в области кисты мочевого пузыря опасны для жизни. Поэтому при появлении первых симптомов нагноения или разрыва – острых болей, температуры, тошноты — лечение нужно начинать, как можно раньше.

У младенцев, при отсутствии омфалита, педиатры нередко прогнозируют самостоятельное закрытие полости в мочевом протоке до полутора лет. Однако, следует внимательно следить за изменениями в области пупочного кольца, чтобы не пропустить осложнений.

Взрослый пациент, зная о симптоматике осложнений, обязан свести риск тяжелых последствий к минимуму, вовремя пройдя диагностические мероприятия и обследование у хирурга и уролога.

Плановая операция по удалению кисты урахуса, тем более лапароскопия, почти на 100% гарантирует выздоровление.

При проведении экстренной хирургии, вызванной разрывом образования, абсцессом, перитонитом, рисков для здоровья и жизни намного больше.

Несмотря на возраст пациента, эта патология способна доставлять неприятности не только мужчинам, но и женщинам. Болезнь чаще всего развивается в мочеточнике, называемом урахус.

Образование способно появляться в процессе внутриутробного развития, когда мочевыводящий проток закрыт не полностью и имеет полость, в которой скапливаются моча и кал. Киста мочевого пузыря и представляет собой данную полость. Как следует из статистики, таким заболеванием чаще всего страдают мужчины.

На первоначальном этапе развития болезни образование отличается маленькими размерами. Но если в нее проникают микробы и бактерии, размер ее увеличивается до пятнадцати сантиметров. Лечебный курс может назначать только соответствующий специалист. Самостоятельная терапия способна лишь усугубить ситуацию, стать причиной осложнений.

Настоящая причина продолжает оставаться непонятной, да и составить эффективный комплекс, помогающий предупреждать образование кисты в мочевике, до сих пор не представляется возможным.

Читайте также:  Можно ли делать эко при кисте на матке

Медики полагают, что главная причина образования заболевания связана с нарушениями внутриутробных развитий. Но научно этот вывод никак не подтверждается, поэтому начало патологии и профилактические меры спрогнозировать невозможно.

Симптомы наличия кисты в мочевом пузыре могут довольно долго не проявляться. Без жалоб со стороны пациента определить новообразование не сможет ни один специалист.

Когда в полость образования попадают микробы, она начинает увеличиваться в размерах, проявляя себя определенными симптомами.

Благодаря увеличенному размеру, ее легко нащупывают в области пупка. Если киста появилась у женщин, то менструация будет проходить весьма болезненно.

Главными симптомами, дающими возможность начать подозревать наличие образований в мочевике, считаются:

  • ощущения острой боли;
  • расстройство мочеиспускания;
  • появление запоров;
  • озноб, повышенная температура;
  • недержание мочи.

В первый раз образование может проявить себя в любое время. Характер первых признаков будет зависеть от особенности строения и размеров. Большая киста начинает надавливать на кишечник и мочевик, вызывая запоры или проблемы с испусканием мочи. При этом ощущаются сильные боли.

В тяжелых формах ее проявления можно наблюдать признак «острого живота», брюшная полость резко увеличивается и затвердевает. В подобных ситуациях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Появляются проблемы с перевариванием пищи, если киста начинает сильно надавливать на кишечник. Исходя из анатомии тела, начальные признаки болезни для мужчин, женщин и детей могут быть разными:

  1. У детей младенческого возраста пупок заживает долгое время, слегка опухает, может появляться гной. Причиной этому может являться скопление кала и мочи в мочеполовом органе.
  2. Воспаляясь, киста меняет свои размеры, надавливая на желудочно-кишечный тракт и мочевик.
  3. От надавливания на кишечник начинается вздутие живота, запоры.
  4. Пропадает аппетит, возникает чувство апатии.
  5. У женщин в области таза наблюдаются маленькие припухлости.
  6. В моче наблюдаются прожилки крови.

Такое заболевание мочевого пузыря опасности не представляет, если не создает давления на рядом находящиеся органы, чтобы спровоцировать нарушение их работоспособности. Но если в кисте начался процесс воспаления, появился гной, она может стать довольно опасной, так как приводит к перитониту, способному стать причиной гибели пациента.

Процесс обследования начинается с опроса жалоб, изучения анамнеза. Потом назначаются лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Анализ мочи. При наличии патологии в нем обнаруживаются эритроциты, белок, бактерии, соли, лейкоциты.
  2. Анализ крови. С его помощью определяется воспалительная реакция организма.
  3. Ультразвуковое исследование. Можно определить размер мочевика и почек, их расположение, наличие воспалительных процессов, камней, кист, иных патологических образований.
  4. Экскреторная урография. В вену вводится контрастное вещество, оценивается его накопляемость и выведение вместе с мочой.
  5. Урофлоуметрия. Дает возможность определить, с какой силой выталкивается из канала моча и выявить отклонения в мочеиспускании.
  6. Цистоскопия. Через уретру вводится оптический прибор, с помощью которого в мочевом пузыре можно оценить состояние слизистой.
  7. Томография на компьютере. Выполняется серия снимков, показывающих расположение органов, присутствие образований патологического характера.

Своевременно обнаруженное заболевание дает возможность оперативно начать адекватное лечение. Но зачастую киста вынуждает пациента обращаться тогда, когда образование начинает создавать дискомфортные ощущения.

Лишь сам пациент способен минимизировать риск, чтобы избежать негативных последствий. Следует просто следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить медицинские осмотры, прислушиваться к состоянию организма.

Несмотря на то, что сегодня медицинские технологии широко развиты, консервативный метод лечения избавить от такого заболевания не сможет.

Пациенту в большинстве случаев назначается операция, в ходе которой киста удаляется полностью, занимаемое ей пространство в обязательном порядке зачищается, чтобы предотвратить заражение.

При воспалительных процессах операция не проводится. Назначается лечебный курс, который направляется на подавление очагов воспаления. Как только воспаление ликвидировано, разрешается операционное вмешательство. Оно не представляет сложностей, может проводиться даже для младенцев.

В случае с абсцессом хирургическое вмешательство выполняется безотлагательно. Абсцесс сначала вскрывают и дренируют, потом выполняется удаление самой кисты.

После операционного вмешательства больному назначается курс медицинских препаратов, которые помогают устранить опухоль, ускорить процесс заживления раны.

Кроме этого, человек не должен допускать переохлаждений.

Ему предписывается соблюдение требований интимной гигиены, ведение гармоничной половой жизни, принятие витаминов, сбалансированное питание, прогулки на воздухе, избегание стрессовых ситуаций.

Если своевременно не начать проведение лечебного курса, заболевание перерастает в сложные формы. Для них присущими считаются твердость живота, увеличение его размеров. Начинаются приступы боли. Человек в данном случае подлежит немедленной госпитализации, ему проводится диагностика и назначается операция.

Многие просто не думают о кисте, хотя риск ее появления присутствует у всех без исключения. Начальные стадии появления кисты дискомфортных ощущений не приносят, но проблему игнорировать не рекомендуется. В образовавшейся полости может скопиться гной, происходит разрыв кисты.

Необходимо помнить, что если обнаружена киста в мочевике и она себя ничем не проявляет, операции вам не избежать. Образование следует удалить однозначно, чтобы исключить опасные для жизни последствия.

Рекомендуем другие статьи по теме

На самом деле мы имеем в виду такое заболевание, как киста урахуса, которое является наиболее встречающейся аномалией развития урахуса. Урахус – это мочевой проток, во время внутриутробного развития плода соединяющий мочевой пузырь и околоплодные воды через пуповину. Киста мочевого пузыря, симптомы и лечение урахуса — тема, которая будет поднята в этой статье.

Киста мочевого пузыря — симптомы и причины урахуса

На 4 – 5м месяце развития эмбриона средняя часть мочевого протока должна зарасти, но в редких случаях этот процесс нарушается, то есть оба конца протока закрыты, а средняя его часть остается открытой.

Происходит образование кисты мочевого протока, и в последующем из-за нее может появиться ряд заболеваний. Кстати говоря, данное заболевание может встречаться не только у детей, но и у взрослых. Данная аномалия тяжело диагностируется, но иногда врач может прощупать кисту через живот.

Киста мочевого пузыря локализуется в брюшной стенке живота между пупком и лобком.

Симптомы кисты могут длительное время никак не проявляться, и обнаружиться только с возрастом. Первое время киста мочевого пузыря протекает бессимптомно и сохраняет малые размеры. Это длится до тех пор, пока она не достигнет большой величины (киста достигает размеров мужского кулака) или же начнется нагноение.

Киста мочевого пузыря может содержать меконий, серозную жидкость, слизь, их инфицирование может привести к нагноению. В этих случаях у пациентов наблюдаются подъем температуры и болезненные ощущения внизу живота, при наклоне туловища вперед они утихают.

При резко выраженном воспалении возникают озноб, лихорадка, покраснение кожных покровов по средней линии между лобком и пупком. По средней линии живота прощупывается опухолевидное уплотнение. Если содержимое кисты прорвется в мочевой пузырь, то произойдут нарушения мочеиспускания.

Прорыв содержимого в брюшную полость называется перитонитом. Перитонит угрожает жизни человека.

Киста мочевого пузыря: лечение урахуса

Выявить данное заболевание на сегодняшний день можно без всяких затруднений – для этого многие лечебные учреждения оснащены специальной диагностической аппаратурой.

При развитии процессов роста и нагноения кисты мочевого пузыря требуется срочное хирургическое вмешательство, оно состоит в удалении кисты. Удаление кисты мочевого пузыря возможно даже у новорожденного.

Операция проводится без открытия брюшной полости.

Киста урахуса (мочевого протока) является аномалией эмбрионального развития мочевой системы. В результате патологии, мочевой канал эмбриона частично остается незаращенным, в его средней части формируется кистозное образование.

Урахус представляет собой часть мочевого, поэтому его кистозное образование нередко называют кистой мочевого пузыря.

Выводящий мочевой проток эмбриона позволяет выводить все выделения плода в околоплодные воды. Нормальное развитие плода обуславливает заращение урахуса к 5 месяцам беременности. На месте заросшего протока появляется средняя пупочная связка.

Сформированная в эмбриональный период, патология может выявиться на любом этапе жизни: проявляется киста урахуса у детей и взрослых пациентов.

Аномалия разделяется на следующие виды:

  1. Закрытый тип. Патология данного вида характеризуется закрытой кистозной капсулой с жидкостью, без образования свища;
  2. Открытый (пупочная, пузырно-пупочная киста). Данная разновидность предполагает образование свища, в результате чего, эмбриональные биологические жидкости, попадающие на стенки живота, раздражают его поверхность. Сквозь свищ в полость живота попадают не только эмбриональные выделения, но и различные вредоносные микробы, что может привести к возникновению патопроцесса.

Достоверно определить первопричину патологии специалисты не могут. Ряд специалистов склоняются к тому, что причиной кисты урахуса у мужчин, женщин и детей служит аномальное внутриутробное развитие.

В протоке может возникнуть воспалительный процесс, обусловленный:

  • Пупочным свищом (отверстием). Данная патология обусловлена незаращением самой близкой к пупку части протока. В этом случае моча выделяется в пупочную область, вызывая ее регулярное раздражение. Через отверстие могут проникнуть патогенные микроорганизмы, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс;
  • Инфицированием протока патогенными бактериями из мочевого пузыря. Данная ситуация происходит при поражениях органа инфекциями мочеполовой системы;
  • Воспалительный процесс может возникнуть во время вынашивания малыша. Растущая матка может сдавливать мочевой пузырь, чем вызвать воспаление.

Согласно наблюдениям специалистов, киста урахуса у женщин встречается в 3 раза реже, чем у мужского населения. Кистозное образование может не проявлять себя длительное время, не увеличиваться в размерах. Скрытая динамика патологии нередко позволяет ее обнаружить в зрелом возрасте.

Невоспаленное кистозное образование в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить его наличие можно по неспецифической симптоматике:

  • У малышей долго не заживает пупок, визуально, пупочная область выглядит припухлой. Это происходит за счет скопления выделений в кистозной полости;
  • Крупная киста урахуса у взрослых пациентов оказывает давление на органы мочевыделительной и репродуктивной систем. Это приводит к нарушению мочеиспускания (болезненность, затрудненность) и в выведении каловых масс;
  • При повреждении кистозной капсулы, в моче могут наблюдаться прожилки крови;
  • Крупные образования, оказывающие чрезмерное давление на кишечник и желудок. В результате возникает повышенное газообразование, запоры, кишечная непроходимость.

Симптомы кисты мочевого пузыря у женщин особенно ярко проявляют себя во время менструации. Месячные проходят очень болезненно, сопровождаются значительными трудностями во время опорожнения кишечника и мочеиспускания. Процессы становятся очень болезненными.

В ряде случаев, патология протекает скрыто и бессимптомно, не проявляясь даже в неспецифических признаках. Проявляется кистозное образование при возникновении воспалительного процесса. Воспалившаяся киста с гноем характеризуется:

  • Возникновением болевого синдрома тянущего характера внизу живота. Боли появляются периодически и имеют сходство с болезненностью при циститах, гинекологических заболеваниях у женщин;
  • При мочеиспускании наблюдаются выраженные болевые ощущения, жжение, затрудненность. Воспалившаяся киста давит на мочевой пузырь. Боли присутствуют до мочевыведения, усиливаются во время и после процесса;
  • Возникновением запоров, болей в области поясницы. Пациент ощущает давление и неприятные ощущения в кишечнике. Во время опорожнение давление усиливается, появляется боль;
  • Воспалительный процесс сопровождается общей слабостью, повышением температуры, ломотой тела, апатией;
  • Наиболее запущенная форма характеризуется резким увеличением и твердостью брюшной полости.

При осмотре уролога, кистозные образования большого размера определяются при ощупывании передней брюшной стенки.

Для подтверждения диагноза «киста урахуса» код по мкб 10, врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования:

  • МРТ, КТ, позволяющие определить сообщение кистозной капсулы с другими органами;
  • Ультразвуковое исследование. Киста урахуса на УЗИ просматривается четко, можно определить место локализации и размеры образования;;
  • Цистографическое обследование, с помощью которого определяется состояние мочевого пузыря, наличие в его полости кистозного образования, структурные изменения органа;
  • Цистоскопия. Процедура помогает детально исследовать слизистую оболочку мочевого пузыря, позволяет диагностировать воспалительные процессы, структурные аномалии, повреждения стенок органа. Качественно определяются новообразования.

После устранения воспаления кистозной полости может быть проведена фистулография. Процедура проводится при наличии свищей и позволяет отследить их ход. В случаях, когда пациент поступает с «острым животом» (вздувшейся и затвердевшей брюшной полостью), проводится лапаротомия, лапароскопия.

Когда диагноз подтвержден, операция кисты урахуса назначается на самое ближайшее время. Это необходимо, для предотвращения серьезных осложнений и последствий.

Патология не устраняется консервативной терапией, необходимо хирургическое вмешательство, удаление кистозного образования.

У малышей, хирургическая операция по удалению урахуса проводится при полном незаращении протока, когда урахус иссекается полностью. Процедура проводится в первые дни жизни новорожденного.

Когда просвет канала частично закрыт, оперативное вмешательство не проводится, поскольку возможно самоизлечение аномалии. Чтобы предотвратить проникновение инфекции, область пупка ежедневно смазывают раствором зеленки. Процедура проводится после купания малыша.

Классическое лечебное направление используется перед операцией для устранения воспалительного процесса и нормализации состояния пациента.

Предоперационное лечение кисты в мочевом пузыре у мужчин, женщин и маленьких пациентов объединяет:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП);
  • Средства с антибактериальными характеристиками;
  • Препараты местного назначения (гели, мази).

По окончанию классической терапии проводятся обследования, подтверждающие отсутствие воспалительных процессов. Назначается операция, отказ от которой может привести к серьезным осложнениям (абсцессы, омфалит).

Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Хирург вскрывает полость, удаляет ее содержимое, проводится дренаж. При распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани их тоже удаляют. Если образовался свищ, он удаляется вместе с пупком После иссечения кистозной полости, раневое ложе зашивается, на шов накладывается повязка.

Постоперационный период продолжается около 3 недель. Во время восстановления необходимо принимать заживляющие, противовоспалительные препараты, для улучшения тканевой послеоперационной регенерации.

После удаления кисты урахуса, пациент должен избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести. Весь реабилитационный период пациенту необходимо придерживаться постельного режима, максимально отдыхать, минимально двигаться.

Для предотвращения постоперационных осложнений, после операции кисты урахуса проводятся анализы: КТ, цистоскопия, цитология мочи. Весь восстановительный период пациент находится под наблюдением врача, должен неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

При невыясненности первопричины кисты урахуса, проведение профилактики затруднено. К общим рекомендациям относятся:

  • Укрепление иммунитета (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, соблюдение правил питания, интимной гигиены, прием витаминных комплексов);
  • Профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Киста урахуса у взрослых и детей: виды, причины, лечение, меры профилактики Ссылка на основную публикацию

источник