Меню Рубрики

Можно ли не удалять кисту копчика

Патологическое образование под кожей, имеющее эпителиальный ход, называется кистой копчика. Имеет эта патология и другие названия: свищ копчика, дермоидная киста копчика, пилонидальный синус, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Недуг связан с врожденным недоразвитием мягкой ткани в крестцово-копчиковой области. По международной классификации болезней, код L05 по МКБ 10. Чтобы избежать прогрессирования болезни и развития осложнений, заболевание лечат только хирургическим путем.

Если вспомнить все названия, которые есть у этого заболевания, можно понять, что они отражают локализацию патологии и степень развития недуга. В поверхностных слоях эпителия обычно расположен эпителиальный копчиковый ход, в глубоких участках кожи залегает эпителиальная киста копчика. Острая стадия заболевания с возникновением нагноения мягких тканей называется свищ копчика. Киста не связана с отделами толстого кишечника и другими костными анатомическими структурами. Пилонидальная киста копчика возникает из-за врастания волоса.

Все эти проявления относятся к одному патологическому процессу, он развивается из-за нарушения эмбрионального развития жировой и подкожной клетчатки. В дерме образуются кисты — образования овальной формы, имеющие первичный аномальный ход и собственную капсулу. Они локализуются выше анального отверстия в районе ягодичной складки.

Полость кисты накапливает отмершие частички эпителия, волосы и железистые выделения. Через воронкообразные отверстия кисты наружу выделяется секрет жировых и потовых желез, отмершие клетки эпителия. Из-за застоя в капсуле органических соединений развивается процесс гниения, поскольку бактерий и микробов в такой среде становится со временем все больше. Образование может сначала не беспокоить, но при воспалении кисты проявятся симптомы.

Причины возникновения кисты на копчике:

  • Переохлаждение.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Низкий иммунитет.
  • Инфицирование патогенными грибами.
  • Ушиб копчика или физические травмы.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Сильно много волос в ягодичной складке.
  • Перегревание тела, излишняя потливость.

С процессом воспаления заболевание становится хроническим с периодами ремиссии и обострения. Если возникает сильное нагноение, появляется вторичное отверстие, через которое гной может выйти, облегчив состояние пациента.

Болезнь длительное время протекает бессимптомно, пациент может только наблюдать небольшой дискомфорт в ягодичной складке и небольшой зуд. Воспаление кисты копчика с появлением гноя появляется при закупорке эпителиального копчикового хода. Пациенты обращаются за медицинской помощью только тогда, когда начинают проявляться симптомы.

Долгое время человек может даже не подозревать о том, что у него киста в копчике, симптомы не проявляются. При остром воспалении появляются характерные признаки:

  • появление боли в районе крестцово-копчикового соединения чуть выше анального отверстия;
  • усиление боли в сидячем положении и при ходьбе;
  • в складке между ягодицами образуется округлый инфильтрат, при ощупывании он болезненный;
  • при нагноении боли становятся постоянными, носят дергающий характер;
  • над поверхностью кисты волосы врастают в кожу;
  • на участке воспаления появляются покраснение и отек тканей;
  • появляются признаки интоксикации с повышением температуры тела, сонливостью, головной болью;
  • из отверстия на коже может выделяться гнойно-слизистый экссудат.

Если не лечить заболевание, течение примет хронический характер, возникнут осложнения:

  • мокнущая экзема кожи;
  • абсцесс или флегмона в районе крестца-копчика;
  • проктит;
  • формирование свища;
  • остеомиелит;
  • парапроктит;
  • плоскоклеточный рак.

Если киста нагноилась, заболевание может пройти самостоятельно, если весь гной выйдет наружу. Рана очистится и воспалительный процесс затихнет. К полному выздоровлению это не приведет, но произойдет улучшение общего состояния. Рецидив кисты копчика может возникнуть в любое время при воздействии неблагоприятных факторов, если патология примет хроническое течение.

Киста на копчике у женщин возникает реже. Чаще наблюдается киста на копчике у мужчин в возрасте до 35 лет. Если обратиться к врачам на начальном этапе заболевания, можно не допустить хронической формы. К какому врачу обращаться, если появились первые симптомы кисты копчика? При подозрении на кисту необходимо записаться к терапевту, он после осмотра сможет отправить к узкому специалисту. Обычно диагностикой и лечением этого недуга занимается врач-проктолог.

Чтобы определить кисту, врачу достаточно осмотра места патологии и сбора анамнеза. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение дифференциальной диагностики заболевания со свищем при воспалении прямой кишки, остеомиелитом копчика и крестца. Проводят рентгенографию области таза. Проводят эндоскопическое обследование прямой кишки — ректороманоскопию. После того, как диагноз будет поставлен, решается вопрос о назначении операции. Она может быть плановой или срочной в зависимости от стадии развития и тяжести патологии.

Несмотря на то, что полное излечение наступает только после хирургического вмешательства, при кисте копчика лечение лекарственными препаратами назначается, чтобы облегчить состояние пациента.

Использование противовоспалительных препаратов эффективно снимает воспаление и боль, улучшает общее состояние. Врачи не могут назначить конкретные антибиотики без дорогостоящих исследований для определения типа микроорганизмов, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Такое лечение не всегда приводит к результату, могут возникнуть побочные эффекты. Принимая препараты, пациенты должны помнить, что это только временная мера, которая не способна излечить болезнь.

Чтобы облегчить течение заболевания, средства народной медицины могут помочь, но консультация врача обязательна. Если врач не будет возражать, можно использовать следующие рецепты:

  • Компресс из дегтя. Смесь готовят из 2 ст. ложек сливочного масла и 1 ст. ложки дегтя. Ее наносят на область кисты, фиксируют повязкой. Лучше делать процедуру перед сном, оставляя на ночь.
  • Настойка прополиса. Можно использовать настойку, приготовленную из 1 части прополиса и шести частей спирта. Настоем смачивают стерильную салфетку, прикладывают на 2-3 часа. Повторяют такую процедуру в течение недели.
  • Настойка календулы. Такую настойку можно купить в аптеке. Ею смачивают салфетку, прикладывают к больной области. Салфетку закрывают бумагой для компрессов, фиксируют повязкой. Держат компресс 3-4 часа. Обычно достаточно сделать 7 процедур.
  • Компресс из подорожника. Свежие листья подорожника растирают, чтобы она пустила сок. Пропитывают соком марлю, накладывают компресс на рану на несколько минут

Единственным способом лечения заболевания является хирургическое вмешательство. Для удаления патологического образования используются различные методики. Без операции может наступить только временное улучшение после удаления гнойного образования, но полностью исключить развитие болезни, предотвратить появление рецидивов, не получится.

Чем раньше было проведено оперативное вмешательство, тем легче пройдет операция, тем меньше риск возникновения осложнений. Многое зависит и от того, насколько правильно пройдет восстановительный послеоперационный период. При удалении используют местную анестезию. Удаленный участок кожи отправляют на гистологию, чтобы исключить риск возникновения злокачественной опухоли.

  1. Метод закрытой раны. Гнойник вскрывают, кисту удаляют, очищают гнойный карман. Затем рану зашивают, оставляя небольшое отверстие для дренажа. Этот метод отличается коротким сроком восстановительного периода. Через 2-3 недели рана заживает. Чаще всего этот метод применяется при плановой операции на стадии ремиссии воспалительного процесса. Риск рецидива минимальный.
  2. Метод открытой раны. Проводится иссечение кисты копчика, после очищения раны края подшивают к ее дну. Сроки заживления раны увеличивается до 8 недель, но риск возникновения рецидивов снижается. Метод эффективен в случае срочной операции, если она будет проводиться при остром воспалении.
  3. Метод Каридакиса. При удалении кисты копчика производится смещение места патологии к срединной линии между ягодицами. Это улучшает заживление раны, уменьшает сроки восстановления.
  4. Метод Баском. Удаление кожи в области кисты проводится от первичных аномальных ходов к вторичным свищам или ходам. Первичные ходы ушивают, во вторичные ходы ставят дренаж для выведения экссудата.
  • До операции и после нее врач назначит курс антибиотиков для того, чтобы ограничить распространение инфекции, предупредить вторичное заражение раны.
  • Если возникнут сильные боли, можно принять анестетики (Баралгин, Анальгин, Темпалгин), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Через 13 дней после хирургического вмешательства снимают швы. До их удаления необходимо ежедневно перевязывать рану.
  • Гигиенический уход проводят с помощью антисептиков (Хлоргексидин, Перекись водорода, Йод). Это обязательная процедура для предотвращения попадания в рану вторичной инфекции.
  • Месяц после операции нельзя спать на спине, сидеть на твердой поверхности, поднимать тяжести, заниматься физическими нагрузками.

Развитие неприятных последствий возможно, если пациент длительное время отказывался от операции. Постоянное воспаление ведет не только к образованию свищей и множественных гнойников, но и развитию абсцесса крестцово-копчиковой области. Это осложняет проведение операции и дальнейшее восстановление.

В редких случаях в копчике киста может расшириться новыми ходами, которые открывают ходы в другие органы: прямую кишку или половые органы. Это обстоятельство многократно увеличивает риск осложнений, последствий. Есть случаи возникновения плоскоклеточного рака, когда к врачам пациенты обращались слишком поздно. Чтобы не допустить развития осложнений необходимо не затягивать с операцией.

После того, как операция и восстановительный период остались позади, врачи рекомендуют соблюдать профилактические меры, дабы не допустить возвращения болезни.

  • Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
  • Одежда должна быть свободной, по погоде, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания.
  • Лучше избавиться от лишнего веса.
  • Подвижный образ жизни улучшит общее состояние, не допустит возникновения патологии.

источник

Моя история удаления кисты копчика.

Рад приветствовать вас на этом сайте. Почему рад? Да потому что вы на правильном пути и совсем скоро вы избавитесь от этой неприятности. Как собственно сделал я некоторое время назад.

Все началось в 2012 году, когда в области копчика появилась боль. Было мне тогда 23 года. Стоит отметить, что работа у меня сидячая и сижу я довольно много. Хотя регулярно занимаюсь спортом – посещаю тренажерный зал, каждые выходные играю в футбол. Сразу начал грешить на возможный прыщ. Но более сильно. Местами так, что уже не мог сидеть спокойно. Ночами плохо спал. Через какое-то непродолжительное время в области копчика начал выделяться гной. Интересно, что как только «прыщ» прорвало, боль поутихла, и какое-то время меня не беспокоила. Это были те самые дни (возможно недели, точно не помню) обманчивого выздоровления. Я уже подумал, что избавился от злорадного «прыща», уже и позабыть о нем успел, как он опять дал о себе знать. Даже во второй раз я не придал особого значения этому и продолжал жить, как ни в чем не бывало.

Первый раз киста копчика потревожила меня в октябре 2012. Наступил новый год, прошла зима, на улице стало теплеть, расцвели деревья, а киста с завидным упорством атаковала мой бедный копчик. Это было ужасно. Практически каждый день я лепил на копчик ватные диски лейкопластырем, потому что белье было вечно запачканным, если этого не сделать. Болезнь, доставляя мне кучу хлопот и неприятностей. Но я не спешил обращаться к врачу. Более того, я все надеялся, что оно само пройдет. Ведь у меня не было никогда серьезных болезней, я не лежал в больнице, и вообще обращался за помощью крайне редко.

Но как-то в начале лета наступила критическая точка, когда просто так мириться с этим неудобством было уже невозможно. Близился отпуск, и хотелось на пляже валяться без этих проблем. Первое, что я сделал – начал искать в интернете информацию. Буквально сразу я натолкнулся на похожие симптомы. Это была киста копчика. В статье жирным шрифтом было написано, что единственный метод лечения – операция. Сказать, что это был шок конечно нельзя, но это была крайне негативная информация, ведь раньше мне не приходилось делать операции и в будущем тоже не хотелось. Интернет интернетом, а к врачу сходить стоит. Так я и сделал уже на следующей неделе. И каково было мое удивления, когда доктор, не дрогнул и глазом, сделал вердикт – только операция. Вот это уже был шок.

Поход к доктору случился где-то в апреле. Тянул с операцией как мог. На дворе уже пели во всю птицы, и теплым воздухом радовал июль 2013. Я уже привык к постоянным гнойникам, вычитал, что с этим можно жить долго, но случилось ещё одно событие. Мою маму напугал знакомый, что затягивать нельзя, ибо все к чертям загноится, и вообще я превращусь в один сплошной гнойник. В его речи проскочило слово менингит, что напугало меня не на шутку. Забегая наперед, скажу, что про менингит он слишком преувеличил. Но именно это слово и дало сигнал мозгу, что пора решаться на операцию ЭКХ. Решено было сделать её в отпуске, в сентябре. То есть ещё полтора месяца я жил, как и прежде.

Настал день икс. Хирург запретил кушать вечером и утром перед операцией. Операция была назначена на 10 утра. В 7:30 я прибыл в больницу, сдал все анализы и отправился в палату. Больница городская, такая, как и во всех городах постсоветского пространства. Я думаю, даже персонал не сильно отличается. Коридоры наводят ужас и тоску, запахи усиливают чувство тревоги и отчаяния, палаты будто сделаны для того, чтобы быстрее вылечиться и их покинуть. Но что поделать, нужно пережить этот этап в жизни. Переодевшись в любимую футболку я стал ждать в палате. При этом мой «сокамерник» всячески подбадривал меня, предлагал сочку и рассказывал, как потом будет хорошо жить. Пришла медсестра, поставила мне первую в жизни капельницу. Терпимо, я думал, что будет хуже. Считая капли и наблюдая как пустеет бутылка, я уже вроде как и расслабился. До этого я находился в напряжении, и мысли покинуть больницу посещали меня неоднократно. И вот за мной пришли. Сказали пройти в операционную. В операционной я разделся, оставив на себе только любимую футболку, и лег на стол. Дальше было совсем весело, ведь в операционной было несколько человек в довольно хорошем настроении, играла музыка из маленького магнитофона, кому-то звонил телефон. Вся эта непринужденная обстановка внушала оптимизм и пришло понимание, что эти люди ковырялись уже во стольких копчика, что беспокоиться незачем. Я попытался расслабиться. Там же мне и обрили копчик. Анестезию мне делали общую. Я не помню, с чем это было связано, но был рад, что усну и проснусь уже после всего процесса. Мне поставили капельницу и я начал ждать. Так, как я этот период был озабочен продажей машины, начал сравнивать врачей и барыг в голос. Что, мол, врачи делают серьезную работу, а барыги зарабатывают больше, и что это не справедливо. Это был бред перед сном. Дальше я отключился и очнулся уже в палате, лежа на животе, в окружении мамы и довольного «сокамерника». Первое, что я попытался почувствовать, могу ли я шевелиться. Все в порядке, все шевелится, и чувствую я себя удовлетворительно. В области копчика была какая-то тяжесть. Я боялся крутиться в стороны. Пришел доктор, задал несколько вопросов и сказал, что я могу лежать как угодно, и даже на спине, но ни в коем случае нельзя садиться. Также в первый день нельзя было вставать. Пришла медсестра, сделал капельницу, укол и удалилась. Не помню, что было потом, видимо я уснул и проспал аж до утра.

Утром я проснулся и почувствовал голод. Мама принесла бульен и немного фруктов. К слову, аппетит у меня был хороший, но много есть не стал, так как боялся даже думать о том, что придется идти в туалет. Позвали в перевязочную. Наступил момент первой походки после операции. С горем пополам встал, боясь делать лишние движения. Элегантной зомби-походкой направился перевязочную. Испытывал дискомфорт. Такое ощущение, что вся задница затекла. В перевязочной что-то смотрели, делали какие-то процедуры – больно не было. В этот же день вечером я прогулялся по коридорам, с жалостливым видом застыл к окна, любовался всем тем, чего не замечал, когда был здоров.

На следующее утро я хотел домой, но не отпускали. 3 раза в день ставили капельницы и делали уколы. 2 раза в день ходил на перевязки. Самые ужасные проблемы начались с туалетом. Без особой сноровки тут не разобраться. Придется потрудиться, но это временно.

Так прошло 3 дня и на 4 меня отпустили домой. Была вызван микроавтобус, в котором я занял все заднее сидение и лежал до самого дома. Дома занял лежачую позу и находился в ней 3 недели. Нужно было ходить на перевязки раз в 2-3 дня. Это была проблема, так как в моем случае нужно было ездить далеко. Каждый раз вызывал микроавтобус. После первой перевязки решил прогуляться по улице. Шел медленно, но уверенно. Прошел примерно километр. Душ начал принимать на 7 день после операции. Не знаю или это поздно, но я не хотел лишний раз делать сложных движений. Все это время пил обезболивающие таблетки. В конце второй недели был праздник, и я позволил себе выпить 2 бутылки пива. Плохо не стало. К тому времени я уже более-менее нормально ходил, преодолевал большие расстояния. К концу третей недели пробовал понемногу сидеть. Ровно через 25 день после операции сел за руль. Примерно в это время мне сняли швы.

Но проблемы мои не закончились на этом. Такое бывает, когда швы не приживаются организме. В моем случае образовался свищ. Я грешил, что случился рецидив. Сдавал выделения на анализы, которые выявили, что это не гной.

источник

Киста копчика представляет собой довольно-таки распространенную патологию, которая выявляется в равной степени как у мужчин, так и женщин в возрасте 18-30 лет. Носит она врожденный характер, часто подвергается воспалению и нагноению. Поэтому, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, врачи советуют проводить операцию по иссечению данного образования сразу же после его обнаружения. Однако, прежде чем говорить о том, как проходит операция по удалению кисты копчика , необходимо пару слов сказать о том, что это вообще за патология и к каким негативным последствиям она может привести, если не заниматься ее лечением.

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца. Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода. Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.

Однако есть мнение, что данная патология может возникать и на фоне воздействия на организм других факторов, не имеющих отношения к аномалиям физического развития. Среди них:

  • травмы копчика;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сидячий образ жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • опрелости и т.д.

То есть, получается, что эта патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. При этом необходимо отметить, что причиной возникновения кисты копчика может являться и наследственная предрасположенность. Так, например, если у кого-то из членов семьи уже имеется это заболевание, то вероятность его возникновения у его детей довольно высокая.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

  • пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
  • дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
  • свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Коварство копчиковой кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не беспокоить больного. Более того, он даже может и не подозревать о наличии у себя этой патологии. И только ближе к 30-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к появлению выраженной симптоматической картине, которая может включать в себя:

  • боли в области поясницы и копчика;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
  • болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести болезни) в области копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Если этого не делать, воспалительные процессы обостряются, киста начинает нагневать и риски развития абсцесса повышаются в несколько раз. При этом клиническая картина дополняется такими симптомами, как гнойные выделения из копчикового свища, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.).

Необходимо понимать, насколько серьезной является эта патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не сделать иссечение кисты копчика . Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, а потому никакие народные и медикаментозные методы лечения в данном случае не помогут. Они лишь поспособствуют временному облегчению состояния больного, но вот избавиться от кисты – нет.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать появление таких осложнений, как:

  • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона), не имеющего четких границ с последующим развитием некроза;
  • инфицирование тканей;
  • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальное отверстие и малый таз;
  • инфицированию крови с развитием сепсиса;
  • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

Важно! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака, избавиться от которого очень сложно.

Учитывая высокие риски возникновения всех этих осложнений, при появлении первичных симптомов кисты копчика, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Удаление копчиковой кисты проводится непосредственно в период затишья симптомов. Для этого перед операцией пациенту назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Как только состояние больного улучшается, назначается день операции, за сутки до которого человеку необходимо:

  • отказаться от употребления какой-либо пищи (разрешается пить только воду);
  • провести процедуру по удалению волосяного покрова в области крестца и копчика;
  • сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.

    После удаления кисты копчика длительность реабилитационного периода зависит от того, каким именно методом проводилась операция. Однако в независимости от этого, существуют определенные рекомендации, которым пациенту необходимо придерживаться до полного восстановления, чтобы избежать возникновения послеоперационных осложнений.

    Первые сутки после того, как была удалена копчиковая киста, больному следует соблюдать постельный режим. Вставать, а тем более садиться, человеку запрещается, так как могут разойтись швы и последовать дальнейшее воспаление раны.

    Далее пациенту на протяжении 3-4 недель пациенту запрещается:

    • принимать сидячее положение;
    • спать на спине, так как это обеспечивает сильную нагрузку на копчик;
    • поднимать тяжести и выполнять даже умеренные нагрузки.

    Помимо этого больному необходимо постоянно следить за гигиеной, ежедневно принимать душ, используя при этом только теплую воду и детское мыло без содержания красителей и отдушек. Использовать жесткие мочалки нельзя.

    Также пациент должен следить за ростом волос в крестцово-копчиковой зоне и по необходимости сбривать их до того момента, пока не будут сняты швы. А их снимают, как правило, на 4-8 недели после операции.

    В случае, если больного беспокоят сильные боли в области крестца и копчика, назначаются обезболивающие препараты. Проведение противовоспалительной терапии является обязательным на протяжении 3-4 недель после операции.

    Следует понимать, что в зависимости от того, насколько правильно человек будет выполнять все рекомендации врача в период реабилитации, зависит его дальнейшее здоровье и риски рецидива заболевания. И чтобы избежать повторного появления копчиковой кисты, пациенту необходимо:

    • свести к минимуму физические нагрузки;
    • следить за положением своего тела, не допуская длительного нахождения в одной позе, в частности сидячей или лежа на спине;
    • сменить свой гардероб, убрав из него сдавливающую одежду и белье с жесткими швами;
    • проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

    И в том случае, если через некоторое время после операции у человека вновь появились признаки копчиковой кисты, ему нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Возможно, потребуется повторное хирургическое вмешательство.

    источник

    По современным представлениям, киста копчика не относится к врождённым недугам. Считается, что основной причиной ее возникновения являются вросшие волосы.
    Киста копчика даёт о себе знать в различном возрасте: она может проявиться в раннем детстве или после полового созревания. Иногда больной только в тридцать лет узнает о ее существовании.
    В образовавшейся кисте на копчике происходит накопление отмершего эпителия, железистых выделений и волос. Время от времени накопившийся секрет выходит наружу через свищ, который соединяет кисту с кожей. Свищ копчика имеет одно или несколько отверстий и имеет вид узкой воронки.
    Все пациенты должны знать, что такое киста копчика, чем она опасна и как бороться с этой проблемой.

    Рис. 1. Нелеченная киста копчика опасна нагноением

    Несмотря на то, что заболевание проявляется не сразу, симптомы острого воспаления кисты копчика могут появиться вдруг.

    Факторы, способные спровоцировать обострение:

    • ослабление иммунитета;
    • полученные в области копчика травмы ;
    • малоподвижный образ жизни;
    • инфекционные процессы в организме;
    • нарушение стандартных гигиенических правил;
    • воспалительный процесс в фолликуле волоса на теле человека;
    • переохлаждений организма;
    • нарушение целостности эпителия в области копчика.

    Рис. 2. Операция скальпелем при кисте копчика опасна кровотечением

    С момента обнаружения кисты копчика и до её перехода в хроническую стадию проходит достаточное количество времени. В период ремиссии у больного наступает заметное облегчение, однако, при обострении, возможно нагноение и образование вторичных свищевых отверстий.

    1. в области копчика, немногим выше анального отверстия, появляются болевые ощущения;
    2. в положении сидя и при интенсивной ходьбе или беге боль усиливается;
    3. в межъягодичной складке появляется инфильтрат округлой формы, который при надавливании вызывает боль;
    4. появляется нагноение, что ведет к непрерывным болевым ощущениям дергающего характера;
    5. заметно врастание волос в слой эпителия;
    6. кожа вокруг эпителиального копчикового хода краснеет и воспаляется, вызывая отечность;
    7. наступает интоксикация организма с повышением температуры у пациента, вплоть до головной боли;
    8. больной становится слабым и сонливым;
    9. появляются гнойно-слизистые выделения из первичных или вторичных свищевых ходов.

    Если вовремя не обратиться к хорошему специалисту, имеющему достаточную квалификацию, можно запустить процесс и получить осложнения.

    Киста копчика опасна, прежде всего, образованием гнойного очага.
    Нагноение кисты копчика приводит к образованию абсцесса в области крестца и копчика. Абсцесс копчика быстро увеличивается в размерах, вызывая сильные боли и повышение температуры тела.
    При развитии абсцедирования кисты копчика требуется срочная госпитализация в отделение гнойной хирургии. Гной нужно выпустить иначе он проникнет в сосудистое русло и распространиться по всему организму. Заражение крови при гнойных процессах называется сепсисом.
    Помимо сепсиса, могут возникать и местные осложнения кисты копчика в виде флегмоны мягких тканей с поражением не только крестца и копчика, но и спины.
    При длительном неэффективном и безуспешном лечении кисты копчика гнойный процесс может распространиться на прямую кишку с образованием другого более тяжелого заболевания — парапроктита. Парапроктит всегда сопровождается образованием свищей прямой кишки, через которые содержимое кишки неконтролируемо начинает заваливаться через дырку в стенке заднего прохода в подкожную клетчатку промежности. Лечение случаев кисты копчика, осложненных парапроктитом более проблематичное и сложное.
    Кроме того, длительное существование кисты копчика никогда не проходит бесследно, заболевание неуклонно прогрессирует с течением времени, сама киста растет, а количество свищей только увеличивается.

    Рис. 3. Лазерные операции при кисте копчика не опасны

    От кисты копчика можно избавиться только посредством операции.
    Лечение кисты копчика следует начинать как можно раньше. Чем меньше киста и количество свищевых ходов, чем проще операция и короче реабилитационный период.
    Сегодня есть выбор: удалять кисту копчика обычным скальпелем или делать лазерное вмешательство, которое в разы эффективнее.
    О простом методе удаления кисты копчика написано много литературы. Такую операцию можно сделать практически в любом проктологическом отделении. Основными недостатками обычной операции при кисте копчика являются: кровопотеря, длительная реабилитация и высокий риск рецидива заболевания.
    Лазерные операции при кисте копчика радикально отличаются: удаление кисты и свищей копчика проводится лазером без единой капли крови, реабилитация как таковая отсутствует, а рецидив заболевания исключен.

    источник

    Киста на копчике может иметь доброкачественное или злокачественное течение. Но ее необходимо удалить в обоих случаях. Даже если она доброкачественная, она вызывает неприятные ощущения у пациента. Как удаляют кисту на копчике? Для этого может быть использовано несколько оперативных методов.

    Это простой и быстрый способ удаления новообразования в области копчика. Проводится под местным наркозом, но пациент находится в сознании.

    Иссечение кисты копчика показано в тех случаях, когда новообразование небольшое и ничем не осложнено. Противопоказанием к процедуре являются рубцы или перенесенные травмы позвоночника в области поясницы. Не рекомендовано иссечение и в случае скопления инфильтрата в эпителиальном ходе.

    Во время процедуры пациент должен лежать на животе. Ноги он разводит в сторону, чтобы врач мог без труда получить доступ к новообразованию. Через эпителиальный ход доктор вводит краситель синего цвета, чтобы были видны все ответвления.

    Затем ход и прилегающие к нему ткани иссекаются. Для этого хирург может воспользоваться обычным скальпелем или электроножом. Второй вариант лучше, так как капилляры прижигаются, поэтому уменьшается вероятность кровотечений.

    В конце доктор накладывает швы. Область поражения небольшая, поэтому она быстро заживает. Швы снимают быстро – спустя 3-5 дней. Длительность операции – от 20 минут до часа в зависимости от размера новообразования. Процедура довольно эффективная, помогает полностью избавиться от неприятной опухоли в 60-70% случаев. У остальных пациентов случаются рецидивы, наблюдаются некоторые осложнения.

    Это эффективная процедура, которая проводится под местным или общим наркозом. Показана при глубоких и обширных новообразованиях, которые чаще встречаются у мужчин. Но марсупализация противопоказана, если в области кисты наблюдаются гнойные образования.

    Оперативное вмешательство длится примерно 15 минут. Кисту рассекают, а ее содержимое удаляют. Но сама капсула не иссекается. Ее стенки сшивают по разрезу наружной раны. После наложения швов на рану ставится марлевая повязка. Она впитывает в себя всю жидкость, помогает устранить кровотечения. Если удалить крупные новообразования полностью, это может привести к серьезным осложнениям. Может быть затронут спинной мозг, из-за чего нарушится чувствительность пациента.

    Рана заживает быстро, восстановительный период длится около 2 недель. В это время больной должен следить за чистотой и сухостью прооперированного места, соблюдать рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты. Обязательно избегать тяжелого физического труда.

    Она показана, если на кисте имеется гнойный абсцесс. При обычном удалении новообразования гнойная капсула может быть повреждена. Это очень опасно для здоровья пациента, так как жидкость может попасть в кровь и привести к ее заражению. Противопоказанием к процедуре являются:

    • другие патологии в области копчика;
    • ослабленный иммунитет пациента (при ВИЧ и СПИДе);
    • чересчур глубокое новообразование;
    • высокий риск осложнений.

    Если больной ранее уже перенес такую операцию, и она оказалась нерезультативной, доктор должен назначить другой метод терапии. Также пациент вправе сам отказаться от этого метода и потребовать какой-нибудь другой.

    Особенность этой операции по удалению кисты копчика в том, что она протекает в два этапа. Сначала вскрывается абсцесс, из которого удаляется гной. Затем разрезается киста, ее содержимое высвобождается. Капсулу новообразования не удаляют, а сшивают. Первый этап длится 40-60 минут.

    В течение недели пациент должен находиться в стационарных условиях и принимать противовоспалительные средства. Затем иссекается эпителиальный ход, не затрагивая расположенные рядом с ним ткани. На место разреза накладывается шов. Второй этап длится до 30 минут. Во время него происходит минимальное повреждение тканей.

    Эта процедура показана в том случае, если у пациента имеется несколько новообразований в области копчика. Они занимают обширную поверхность. Поэтому после их удаления остается большая рана, которая не затянется. А если она и зарастет, останется большой шрам. Противопоказанием к пластике является престарелый возраст. В таком случае кожные лоскутки могут плохо приживаться после пересадки.

    Сначала иссекается эпителиальный ход и все кисты, а также прилегающие к ним кожные участки. Сразу же после этого проводится пластика – пересадка кожи на области с дефектами. Для этого применяется эпителий пациента.

    Для пересадки могут использоваться мелкие или крупные кожные лоскуты. Пациент должен находиться под местным обезболиванием. Доктор вкалывает острую иглу и приподнимает ее под кожей. Образуется своеобразный конус. Для получения материала необходимо обрезать этот конус у основания. Ткань округлой формы пересаживают на пораженную часть. Пришивают ее черепицеобразно, полностью покрывают рану (если лоскут кожи большой) или оставляют между лоскутками небольшое расстояние – до полсантиметра.

    Сверху прооперированное место покрывают клеенкой с отверстиями и накладывают асептическую повязку. На места, откуда были взяты лоскутки кожи, также накладываются швы. Сколько длится операция по удалению кисты копчика и пересадка ткани на места деформации? Процедура длится около двух часов.

    Такая процедура показана в том случае, если у пациента имеется свищ, но нет нагноения. Противопоказаний к ее проведению нет. Такая процедура является безопасной и эффективной. После нее практически не наблюдается осложнений, а реабилитационный период длится недолго.

    Операция выполняется без надрезов скальпелем. Во время процедуры доктор вводит в эпителиальный ход синий краситель, а затем зонд. По нему подается электрический ток, которым и иссекается новообразование.

    Удаление кисты копчика лазером – это наиболее эффективная процедура, которая не вызывает осложнений и рецидивов заболевания. Лазерный луч воздействует равномерно на всю поверхность новообразования, поэтому его клетки полностью погибают. Показанием может быть любая опухоль в области копчика. Не рекомендуется проводить процедуру людям с очень ослабленным иммунитетом.

    Лазерное удаление кисты копчика выполняется под местной анестезией. Внутрь образования вводится длинная игла, используемая для взятия пункции. Через нее в опухоль запускается оптоволокно. По нему осуществляется излучение лазером – выполняется воздействие на атипичные клетки изнутри.

    Во время процедуры применяется диодный лазер. Степень воздействия определяет врач, учитывая размеры опухоли, ее плотность и прочие показатели.

    При удалении кисты копчика лазером образование частично рассасывается. Рубец не образуется – опухоль замещается соединительной тканью. Процедура легко переносится пациентами. Однако она является самой дорогостоящей, поэтому на нее идут не все.

    1. На этом фото изображена копчиковая киста в стадии нагноения. Она требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе могут возникнуть осложнения.

    Фото кисты на копчике до операции

    Процесс операции по удалению на копчике

    Фото кисты копчика до и после операции

    Иногда после операции возникают осложнения. Самыми частыми из них являются:

    • Воспаление. Возникает из-за занесения инфекции в рану во время хирургического вмешательства. Послеоперационный шов опухает, из него выходит гной, повышается температура тела.
    • Рецидив. Если удалить опухоль не полностью, атипичные клетки будут размножаться, приведя к повторному возникновению новообразования.
    • Боли после операции на копчике. В нормальном состоянии они должны сохраняться не дольше 5-7 дней. Если выраженная боль присутствует дольше, это может говорить о патологии.

    Другие осложнения не наблюдаются. Чтобы реабилитация после удаления кисты копчика длилась недолго, пациенту необходимо соблюдать ряд требований. В первые сутки нельзя вставать, иначе могут разойтись швы. Больной должен находиться в условиях стационара, где ему обрабатывают рану антисептиками и меняют повязку. Если его мучают сильные боли, ему прописывают обезболивающие средства.

    Длительность госпитализации составляет 4-7 дней. Пациент должен находиться в больничных условиях, пока ему не снимут швы. А это может случиться только после того, как заживет рана.

    Дома больной должен соблюдать гигиену, регулярно проводить гигиенический душ пораженного места. Шов следует смазывать антисептическими препаратами, которые ускорят заживление. В течение 2-3 месяцев не рекомендованы большие физические нагрузки. Ночью лучше спать на боку, а не на пораженной области, чтобы не образовывались пролежни.

    Когда рана полностью заживет, нужно будет делать еженедельные депиляции. Это поможет следить за состоянием кожного покрова, чтобы вовремя заметить какие-то нарушения, если они появятся.

    Обычно киста легко удаляется, а после нее не возникает осложнений. Но если ее вовремя не лечить, клетки могут переродиться, приведя к онкологическому процессу. Поэтому при возникновении любых новообразований необходимо обратиться к доктору.

    источник

    Киста копчика представляет собой патологическое образование в подкожно-жировой клетчатке, которое сообщается с внешней средой посредством эпителиального хода. В медицинской практике заболевание встречается под другими названиями – дермоидная киста, эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), пилонидальный синус, свищ копчика. Болезнь в несколько раз чаще появляется у мужчин, чем у женщин, возникает в молодом возрасте (15-35 лет) и связана с врожденным недоразвитием мягких тканей в области крестцово-копчикового сочленения. В МКБ 10 кисте копчика присвоен код L05. Заболевание лечат хирургическим путем, что предотвращает развитие осложнений и прогрессирование патологии.

    Болезнь имеет несколько названий, которые отражают локализацию кисты, причины возникновения патологии и стадию течения недуга. Эпителиальный копчиковый ход обычно расположен в поверхностных слоях эпителия, дермоидная киста копчика залегает в глубоких участках кожи, пилонидальный синус развивается вследствие врастания волоса, а свищ копчика представляет собой острую стадию заболевания с нагноения мягких тканей. При этом киста не связана с дистальными отделами толстого кишечника, копчиком и другими костными анатомическими структурами.

    Все названия болезни относятся к единому патологическому процессу, который развивается вследствие нарушения эмбрионального развития подкожно-жировой клетчатки. В результате в дерме формируются кисты – патологические образования, которые имеют овальную форму, собственную капсулу и первичный аномальный ход для сообщения с внешней средой. Они располагаются выше анального отверстия в области ягодичной складки.

    Внутреннюю капсулу кисты выстилает кожный эпителий. Через воронкообразные отверстия наружу выделяются отмершие клетки эпидермиса, секрет потовых и жировых желез. В случае закупорки аномальных ходов развивается инфицирование, что приводит к гнойному воспалению и появлению симптомов заболевания.

    На возникновение клинических признаков болезни влияют следующие неблагоприятные факторы:

    • травмы в области крестцово-копчикового сочленения;
    • перегревание тела, которое сопровождается повышенной потливостью;
    • переохлаждение;
    • малоподвижный образ жизни (сидячая работа);
    • снижение иммунных сил организма;
    • инфекционные заболевания с лихорадкой;
    • нарушение гигиены тела;
    • хорошо развитый волосяной покров в ягодичной складке.

    В результате возникновения воспаления заболевание принимает хроническое течение с периодами ремиссии (затихания) и обострения патологического процесса. При нагноении кисты формируется вторичное отверстие (свищ), через которое гной выходит наружу, что облегчает состояние больного.

    Пилонидальный синус образуется в области копчика в период эмбрионального развития и локализуется в подкожно-жировой клетчатке с момента рождения ребенка. Заболевание длительное время протекает бессимптомно и может характеризоваться незначительным зудом и дискомфортом в ягодичной складке. При воздействии неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды происходит закупорка эпителиального копчикового хода, что формирует образование нагноившейся кисты. Стадия острого воспаления сопровождается яркими клиническими проявлениями и заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

    Характерные симптомы кисты копчика:

    • боль в области крестцово-копчикового соединения выше анального отверстия;
    • усиление болевого синдрома при ходьбе и в сидячем положении;
    • в случае нагноения болевые ощущения принимают постоянный дергающий характер;
    • образование округлого инфильтрата в ягодичной складке, болезненного при ощупывании;
    • отек и покраснение тканей в участке воспаления;
    • из первичного или вторичного отверстия выделяется слизисто-гнойный экссудат;
    • врастание волоса в кожу над поверхностью кисты;
    • признаки интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры тела).

    Осложнения острой стадии дермоидной кисты:

    • формирование свища;
    • флегмона или абсцесс в области крестцово-копчикового сочленения;
    • мокнущая экзема кожи;
    • остеомиелит (гнойное поражение костей таза);
    • парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки);
    • проктит (воспаление прямой кишки);
    • плоскоклеточный рак.

    При нагноении кисты копчика заболевание может разрешаться самостоятельно. Гной через свищ выходит наружу, рана очищается, и затихает воспалительный процесс. Следует помнить, что улучшение общего состояния без лечения не приводит к полному выздоровлению. Рецидив заболевания может возникнуть при воздействии неблагоприятных факторов, а патология принимает хроническое течение.

    Пилонидальный синус имеет постоянно прогрессирующее хроническое течение с постепенным вовлечением в патологический процесс большого объема мягких тканей в области копчика. Поэтому важно прибегнуть к медицинской помощи на начальных этапах заболевания при возникновении первых клинических проявлений. Возникает вопрос, к какому врачу обращаться при подозрении на дермоидную кисту? Можно записаться на прием к терапевту, который после осмотра и выявления жалоб направит к узкому специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-проктолог.

    Клинические признаки кисты копчика и осмотр места патологии в большинстве случаев не вызывает сомнения в постановке диагноза. Иногда требуется дифференциальная диагностика патологии с остеомиелитом крестца и копчика, свищем при воспалении прямой кишки. Для этого назначают рентгенографию тазовой области в двух проекциях. Проводят ректороманоскопию – эндоскопическое обследование прямой кишки. После постановки диагноза решают вопрос о назначение срочной или плановой операции в зависимости от тяжести и стадии патологического процесса.

    Для эффективного лечения кисты копчика назначают радикальный метод терапии – проведение операции, используя различные методики удаления патологического образования. Без операции можно добиться только временного улучшения состояния больного, но нельзя полностью исключить прогрессирование болезни и развитие рецидива. Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше вероятность формирования осложнений, легче техническая часть операции, благоприятнее восстановительный послеоперационный период. Удаление кисты копчика проводят под местной анестезией.

    Методики, направленные на иссечение кисты копчика:

    1. Метод открытой раны . После вскрытия гнойника, очищения гнойных карманов и иссечения кисты края раны подшивают к ее дну. Это способствует снижению риска возникновения рецидивов, но увеличивает сроки заживления раны и восстановительного периода до 4-8 недель. Такой способ применяется в случае срочной операции на стадии острого воспаления.
    2. Метод закрытой раны . После удаления кисты рану зашивают и оставляют отверстие для дренажа. Методика характеризуется меньшими сроками восстановительного периода. Рана заживает через 2-3 недели. Для снижения риска рецидивов хирургический способ применяют в случае плановых операций на стадии ремиссии патологического процесса.
    3. Метод Баском . Иссечение кожи в участке кисты проводят по направлению от первичных аномальных ходов к вторичным ходам или свищам. При этом первичные ходы ушивают, а в полость вторичных ходов ставят дренажи для выведения воспалительного экссудата.
    4. Метод Каридакиса . Удаление кисты копчика и лоскута кожи над ней проводят со смешением места патологии по направлению к срединной линии между ягодицами. Это позволяет улучшать заживление раны и уменьшать сроки восстановительного послеоперационного периода.

    До и после хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков широко спектра действия для ограничения распространения инфекции и предупреждения вторичного заражения раны. При возникновении интенсивных болей применяют анестетики (темпалгин, анальгин, баралгин) и негормональные противовоспалительные средства (диклофенак, парацетамол, ибупрофен).

    Швы снимают через 10-14 дней после операции. Рану перевязывают ежедневно до удаления швов. Затем проводят гигиенический уход при помощи антисептиков (йод, перекись водорода, хлоргексидин) в области раны для предупреждения вторичного инфицирования. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели. В течение месяца после хирургического вмешательства необходимо исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей, сидячее положение на твердой поверхности и сон на спине.

    Эффективное лечение кисты копчика проводят только хирургическим путем, консервативную терапию назначают на стадии подготовки к операции или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству. Далее приведены отзывы пациентов о терапии заболевания и о послеоперационных последствиях.

    Олег Сергеевич, 32 года. С юных лет беспокоил дискомфорт в области копчика, периодически появлялась сыпь между ягодицами, зуд в положении сидя. После падения во время зимнего гололеда появились боли в области крестца. К врачу не обращался, смазывал ушиб обезболивающей мазью, состояние улучшилось. Однако через месяц боли возобновились, над крестцом сформировалась припухлость, которая не позволяла сидеть и нормально передвигаться. Проконсультировался с проктологом, врач поставил диагноз дермоидная киста. Назначили антибиотики и операцию по удалению кисты. Рана после операции заживала несколько месяцев, на месте разреза образовался крупный рубец, который впоследствии пришлось удалять лазером. По мнению врача, осложнений можно было избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

    Валентина, 25 лет . В 20 лет мне поставили диагноз киста копчика. Обратилась к врачу по поводу зуда в области копчика и дискомфорта во время длительного сидячего положения на занятиях в институте. Доктор порекомендовал операцию. Долго не соглашалась, но все-таки решилась. Операция заняла не больше 40 минут под местным обезболиванием, швы сняли через 8 дней, на учебу вернулась через неделю. Рада, что избавилась от навязчивого зуда и теперь могу не ограничивать себя в повседневной жизни.

    Константин Петрович, 29 лет . Удалили кисту копчика 10 лет назад в хирургическом отделении районной больницы. Рана зажила быстро, вернулся на работу через 2 недели. За прошедшие годы периодически появлялась отечность и боли в межъягодичной области в холодное время года. К врачу не обращался, потому что заболевание не сильно беспокоило и проходило самостоятельно. Месяц назад тяжело перенес грипп, и киста снова заявила о себе – в области копчика появился нарыв с выделением гноя. Терапевт дал направление на консультацию к проктологу, который назначил повторную операцию по иссечению дермоидной кисты. В больнице провалялся 1,5 месяца. Рекомендую сразу обращаться к узким специалистам, чтобы получить эффективный результат и забыть о болезни раз и навсегда.

    Киста копчика – врожденное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим течением и проявляет себя при воздействии неблагоприятных факторов. Эффективное лечение возможно только при условии проведения операции по иссечению патологического образования в условиях проктологического отделения. Раннее выявление болезни и назначение планового хирургического вмешательства вне фазы обострения снижает риск появления рецидива и приводит к полному выздоровлению.

    источник

    Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) является врожденным пороком развития. Фактически это небольшое углубление, канал в месте перехода спины в ягодицы, которое покрыто обычной кожей. Киста может никак себя не проявлять, однако при воспалении больной будет ощущать постоянные боли, и его будут беспокоить гнойные выделения из эпителиального хода.

    Операция на кисту копчика является единственным методом лечения. Она может протекать планово или экстренно, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. Гораздо благоприятнее первый вариант, поэтому при подозрении на кисту копчика, лучше не откладывать визит к специалисту.

    Эпителиальный копчиковый ход оперируют чаще всего под местной или спинальной анестезией. Пациент во время процедуры находится в сознании. Общий наркоз применяется по особым показаниям или личной просьбе пациента (в частных клиниках – за дополнительную плату).

    Вид операции при кисте копчика зависит от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Ранняя диагностика дает возможность провести быструю операцию с низким риском осложнений. При гнойных и осложненных кистах, а также свищах (перфорациях в кишечник или другие внутренние органы) проводятся многоэтапные хирургические вмешательства. Практически при любом типе операции в рану укладывают дренажную трубку, что призвано предотвратить скопление жидкости.

    Это самый простой и быстрый вид оперативного лечения. Он проводится планово при неосложненных кистах. Противопоказанием к проведению данной операции являются рубцы или деформации межягодичной области, а также скопление в зоне эпителиального хода инфильтрата (жидкости).

    Операция проводится при положении пациента лежа на животе. При этом его ноги должны быть слегка разведены в стороны, чтобы облегчить врачу доступ к кисте. В отверстие хода хирург вводит краситель (метиленовый синий). Это необходимо для того, чтобы обнаружить все ответвления канала.

    После этого вся область – ход и окружающие его ткани, иссекаются. Для разреза используется скальпель или электронож. Второй вариант предпочтительнее, поскольку является малокровным. Рана зашивается наглухо. Эффективность операции – 58-88%. Риск осложнений – 9-31%.

    Метод применяется при глубоких и обширных кистах, вырезать полностью которые может быть опасно для пациента. Также метод применяется при остром воспалении, которое сопровождается опухолью области канала, что требует немедленного хирургического вмешательства.

    Ход иссекается по краю и задней стенке. Края кисты подшиваются ко краям раны в “шахматном порядке”. Швы снимают через 1.5-2 недели. Прогноз после операции хороший. Несмотря на долгий восстановительный период, полное выздоровление наступает у 93% больных.

    Данный вид вмешательства проводится при абсцессе (образовании гнойной полости). На первом этапе операции дренируют кисту. Для этого абсцесс вскрывают и откачивают гной при помощи шприца. После этого пациент в течение недели находится в больнице для наблюдения. Они принимает препараты для снятия воспаления.

    После этого производят непосредственно рассечение хода. Его осуществляют так называемым “экономным” способом, т.е. с захватом минимального объема тканей.

    Проводится при множественных кистах копчика, свищах, рецидивах. Эпителиальный ход рассекают со всеми его ответвлениями, отверстиями и полостями, а также окружающей его подкожной клетчаткой единым блоком. После этого выкраивают лоскуты ткани, направив скальпель под углом 60° к раневой поверхности.

    Их используют для закрытия полости, образованной от удаления кисты. Лоскуты сшивают с краем раны.

    Операция проводится при неосложненных кистах со свищом, при негнойном воспалении. Собственно разреза скальпелем не происходит. Канал подкрашиваются метиленовым синим, в него вводится зонд от одного отверстия до второго.

    При помощи электрического тока происходит иссечение кисты. Швы при таком способе не накладываются.

    До недавнего времени лазер использовался для лечения кисты копчика только заграницей – в Швейцарии или Германии. Сегодня некоторые частные клиники перенимают опыт зарубежных коллег. Лазер применяется только в медицинских учреждениях крупных городов России – Москвы, Санкт-Петербурга.

    Суть операции остается прежней, однако вместо ножа используется излучение. По заявлению врачей, пациент может покинуть больницу уже в день проведения процедуры.

    Важно! По данному виду вмешательства пока не проведено серьезных исследований в России. Поэтому при решении осуществить удаление кисты копчика лазером необходимо убедиться, что проводить операцию будет опытный проктолог. Если есть возможность, лучше настоять на госпитализации, чтобы пробыть хотя бы сутки под наблюдением врачей.

    К сожалению, различные неприятные последствия довольно часто возникают после операции. Согласно статистике, около трети вмешательств сопровождаются осложнениями, по неофициальным данным, абсолютно успешно процедура проходит в одном случае из десяти.

    К самым частым последствиям относят:

    1. Воспаление. Оно сопровождается выделением из раны гноя и повышением температуры. При воспалительном процессе необходимо продлить госпитализацию до его завершения. Лечение может сводиться к приему антибиотиков и усиленному дренированию раны. Как отмечает экспертная группа Ассоциации проктологов России, недопустимо назначение антибактериальной терапии без проведения диагностических мероприятий и ревизии раны”. Это означает, что при воспалении важно сначала определить возбудителя, а потом назначать лечение.
    2. Рецидив. Если в ходе операции киста была удалена не полностью, то эпителиальный ход может появиться заново. В этом случае будет необходимо повторное хирургическое вмешательство.
    3. Злокачественное перерождение тканей.Важно! Клетки хода имеют тенденцию к пролиферации (разрастанию). Поэтому все удаленные ткани в обязательном порядке отправляются на исследование.
    4. Серома – скопление жидкого (серозного) содержимого в области операции. Она проникает туда из поврежденных лимфатических сосудов. Обычно заметной серома становится на 2-5 день после операции. Она возникает, если не было установлено дренажной трубки. Возможны небольшие выделения из раны без неприятного запаха, болезненность области вокруг раны при надавливании. Серома, как правило, проходит в результате стандартной антисептической обработки.
    5. Гематома – внутреннее кровоизлияние. Обычно не имеет серьезных последствий и проходит самостоятельно. Она возникает в результате недостаточного гемостаза (остановки кровотечения) в ходе операции.
    6. Некроз краев раны. В повышенную группу риска данного осложнения входят лица, страдающие сахарным диабетом, повышенным давлением, курящие пациенты. При неглубоком некрозе (омертвении) тканей возможно их восстановление при условии тщательного соблюдении стерильности. В противном случае необходимо очищение раны и повторное наложение швов.
    7. Грубые рубцы. Они портят внешний вид пациента, могут доставить дискомфорт при ношении некоторых видов одежды. Снизить риск их формирования поможет применение специальных гелей после заживления раны (например, контратубекс). Наибольшая вероятность образования рубцов наблюдается при использовании метода пластики лоскутов ткани.
    8. Кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Это осложнение напрямую связано с халатностью оперирующего врача.
    9. Несостоятельность швов. В данном случае имеет место неправильно выбранная тактика вмешательства, показано повторное ушивание раны.

    Первые сутки пациент проводит в дневном стационаре, вставать не разрешается. Возможны проблемы с мочеиспусканием, в таком случае используется катетер. Если операция проводилась под общим наркозом, пациенту будут задавать вопросы, проверяя его адекватность и окончание действия анестезии.

    Все время пребывания в больнице ему будут менять повязки и обрабатывать антисептиком на йодной или спиртовой основе. Также показано местное применение мазей, ускоряющих репаративные процессы (заживление). В некоторых случаях благоприятно действует УФ-облучение, микроволновая терапия.

    На следующий день после операции пациенту можно начинать вставать и потихоньку передвигаться. Срок госпитализации составляет несколько дней. Пациент будет периодически ходить на перевязки, получать обезболивающие и антибактериальные препараты.

    После снятия швов необходим гигиенический душ в области межягодичной складки. Один раз в неделю в течение полугода нужно будет проводить депиляцию этой области.

    Некоторые мучаются месяцами и даже годами, сталкиваются с проблемами со сном, болезненностью в сидячем положении. Операцию пациенты, как правило, переносят хорошо, даже если пользуются услугами бесплатной медицины. Восстановительный период может быть очень тяжелым.

    Вероятность осложнений во многом зависит от квалификации хирурга. Поэтому больные стараются заранее найти хорошего специалиста, и настаивают на операции именно у него. Врачи советуют обращаться только к проктологу, хотя вмешательство может осуществить и пластический хирург, его квалификации и знаний бывает недостаточно.

    Многие отмечают сильный дискомфорт после операции, который может длиться до 1-2 месяцев. Им нельзя сидеть, а походы в туалет становятся самым настоящим мучением. Многим сложно передвигаться, больно лежать на спине. Однако после окончания восстановительного периода пациенты отмечают в своих отзывах, что они не жалеют о проведенной операции, пишут об улучшении качества жизни.

    После выписки многим пациентам нужна помощь. Душ необходимо принимать ежедневно, после чего в начале восстановительного периода проводится перевязка раны или ее обработка, что довольно сложно осуществить самостоятельно.

    Многие отмечают, что и во время пребывания в палате часто требуется помощник. Некоторые могут есть только лежа, другие – не в состоянии сами даже сменить себе белье. Практически все отмечают, что болезненные ощущения после операции бывают очень сильными, настолько, что даже мощные анальгетики не действуют. В этот период очень важна поддержка и помощь родственников.

    Удаление кисты копчика может быть осуществлено бесплатно в больнице по направлению из поликлиники. В этом случае, как правило, приходится ждать своей очереди. В экстренном порядке ее проводят сразу же после обращения пациента. В поликлинике или больнице возможно вскрытие кисты при наличии гнойного процесса.

    В частных клиниках стоимость операции по удалению кисты копчика составляется порядка 25 000 рублей. В цену включено пребывание в стационаре и наркоз. При осложнениях и необходимости длительной госпитализации стоимость может превысить 100 000 рублей. Использование лазера повышает цену до 150 000 – 200 000 рублей. Вскрытие кисты обойдется в 2 000 – 4 000 рублей.

    Иссечение эпителиального копчикового хода – операция, которая может сопровождаться различными осложнениями. Однако на данный момент активно ведется разработка и поиск универсальных методик. Врачи дискутирует о выборе лучшего шовного материала, тактики удаления тканей. Поэтому при необходимости проведения операции стоит обратиться к специалисту, который имеет опыт в проведении в подобных вмешательств и заинтересован в использовании самых последних научных достижений.

    Видео: киста копчика в программе “Жить здорово!”

    источник

    Киста копчика (копчиковая тератома) – доброкачественная аномалия строения эпителия врожденного характера, формирующаяся в период роста зародыша и закладки слоев дермы. Рассматривается, как порок развития тканей у эмбриона.

    При этой патологии в подкожной межъягодичной складке образуется узкий канал, выстланный эпителием, как обычная кожа, не имеющий отношения к костной структуре копчика. В копчиковом канале находятся волосяные луковицы и протоки сальных желез. Эпителиальная трубка выходит на поверхность, формируя один или несколько первичных выходов в виде мелких отверстий на коже. Эта аномалия встречается у пациентов, страдающих заболеваниями прямой кишки. Патологию обнаруживают у 2 пациентов из тысячи, и особенно часто – у мужчин до 30 – 35 лет. Кисту на копчике у женщин обнаруживают в 4 раза реже.

    Копчиковая киста не способна рассосаться ни при медикаментозном лечении, ни самостоятельно.

    Заболевание врачи классифицируют по видам:

    1. Эпителиальный копчиковый ход. Это внутрикожный канал длиной от 5 – 7 до 15 мм, который у поверхности имеет выходы в виде небольших отверстий или углублений — первичных ходов, расположенных не точно по срединной линии, а чуть в стороне. Они могут прощупываться, но бывают и малозаметны – тогда их принимают за кожные поры. Через такой копчиковый ход часто выделяется прозрачно-белесый экссудат — выделения внутреннего эпителия.
    2. Дермоидная киста копчика (дермоидный синус). Такой вид аномалии относят к доброкачественным тератомам. Отличие дермоидного синуса от копчикового хода в том, что он формирует капсулу с оболочкой в толще дермы. Тератома копчика развивается внутриутробно у плода и содержит неразвитые волосяные луковицы, фрагменты костной ткани, жира, кожи. У новорожденного малыша дермоид выглядит, как шишка на копчике.
    3. Пилонидальная киста (или синус). Это полостная структура, в которой растут волосы. Локализуется между ягодицами выше заднепроходного отверстия. Внешне пилонидальная киста копчика проявляется в виде одного или нескольких крошечных отверстий на коже, из которых торчат отдельные волоски или даже пучки.
    4. Свищ копчика – патологически сформированный ход, ведущий наружу. Рассматривается, как гнойная стадия заболевания. Иногда свищ бывает глубоким, а вход в него напоминает воронку.

    До конца причины возникновения копчиковой кисты не выявлены. Но медики считают, что врожденный крестцово-копчиковый внутрикожный ход возникает по причине нарушения процесса закладки тканей при росте зародыша. Из-за этого в тканях между ягодицами формируется патологическая полость, которая в последствии заполняется жидкостным секретом.

    Проникающие в полость фрагменты эпителия и частиц волосяных луковиц, выделения сала, пота скапливаются и выдавливаются на поверхность через первично образованные каналы.

    К неврожденным причинам образования кисты копчика относят:

    • обильный рост волос между ягодицами (с последующим их внедрением вглубь эпидермиса);
    • повреждения суставов и дермы в крестцово-копчиковой зоне;
    • воспаление и непроходимость потовых и сальных протоков, гнойные процессы вокруг волосяных луковиц между ягодицами;
    • инфекционные заболевания, низкий иммунитет, частые или длительные переохлаждения;
    • низкая подвижность, долговременное пребывание сидя.

    Киста копчика может не проявлять симптомов многие годы до начала воспаления в зоне копчикового канала. Пациент отмечает только неудобство при сидении и выпуклое уплотнение между ягодицами, которое иногда становится влажным из-за выделений. Периодически человек жалуется на то, что у него болит спина.

    При закупорке сальных протоков внутри эпителиального хода органические выделения переполняют его и начинают гнить, приводя к воспалительным явлениям. То же самое происходит при попадании болезнетворных микроорганизмов извне. При этом размер копчикового образования увеличивается, а воспаление переходит на смежные ткани.

    При развивающемся нагноении, среди основных симптомов кисты копчика наблюдают следующие:

    1. Шишка на копчике болит все сильнее, вызывая трудности при наклонах, сидячем положении.
    2. Нарастает боль в крестце особенно при длительном пребывании сидя.
    3. Болезненная припухлость увеличивается в объеме, появляется несимметричный отек и выраженное покраснение с распространением в стороны от центральной линии межъягодичной складки.
    4. При нагноившейся кисте пациент ощущает болезненную пульсацию в копчике.
    5. Температура поднимается до 39 – 40 градусов. Человек слабеет, жалуется на головную и мышечную боль, тошноту. Эти признаки объясняются общим отравлением организма ядами бактерий и токсичных продуктов, выделяемых при воспалении.
    6. Формируются дополнительные (вторичные) выходные отверстия, расширяющие копчиковый канал, через которые начинает сочиться гной.
    7. Сидение и лежание становится невозможным из-за острых болезненных ощущений.
    8. При нарастании объема гнойных масс и поражении соседних тканей, в зоне копчика развивается огромный гнойник – абсцесс.
    9. При прорыве вторичного выходного отверстия копчикового канала формируется гнойный свищ.

    Домашнее лечение кисты на копчике при нагноении чаще всего заканчивается прорывом новообразования и снижением интенсивности боли. В месте разрыва кожи образуется рубец. Но внутренняя полость кисты и эпителиальный канал остаются нетронутыми. Через некоторое время в зоне копчика опять возникает нагноение.

    Кроме острого воспаления, часто развивается хронический процесс, когда выделения из эпителиального канала появляются периодически, сопровождаясь болями и покраснением кожи. Образуются новые ходы, а старые отверстия зарубцовываются, формируя грубые участки уплотнений. Так заболевание принимает вялотекущий характер с периодическими обострениями, которые наблюдаются в течение многих лет.

    Если воспаленную кисту на копчике не лечат у специалиста, возможны серьезные последствия:

    • постоянно возобновляющиеся воспалительные явления;
    • развитие множественных вторичных копчиковых ходов и свищей из-за распространения патологического процесса на здоровые ткани;
    • развитие на коже экземы, грибковой инфекции и пиодермии (распространение гнойников);
    • нарушение работы кишечника и органов репродукции за счет их сдавливания и проникновения инфекции;
    • образование абсцесса и флегмоны (разлитого воспаления) крестцово-копчиковой области;
    • прорыв вторичных ходов с истечением гноя в мошонку, прямую кишку, мочеточник, в результате чего многократно повышается риск тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса;
    • воспаление костных тканей (остеомиелит);
    • перерождение клеток запущенной кисты в раковую опухоль – эпителиому (8 – 9%).

    Поэтому при появлении первых симптомов заболевания не следует ждать нагноения или перехода в хроническую форму, необходимо срочно обращаться к проктологу.

    Диагностика при появлении признаков кисты на копчике, как правило, не затруднительна, но точный диагноз поставит только специалист, который может отличить симптомы кистозного образования от признаков других болезней (остеомиелита, абсцесса, свища прямой кишки, острого парапроктита).

    Базовые диагностические исследования:

    • УЗИ области крестца и копчика;
    • ректороманоскопия (метод обследования толстой кишки с помощью эндоскопа);
    • зондирование (внутреннее обследование с помощью специального зонда) свищевых фистул.

    Если боль в копчике сочетается с болями в разных частях позвоночного столба, патологией тазобедренных, коленных суставов, головной болью и головокружениями, ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач, чтобы исключить спинальные грыжи межпозвоночных дисков, назначит обзорный рентген позвоночника, артроскопию, МРТ и КТ, миелографию.

    Лечение кисты копчика, не осложненной нагноением, может проводиться без операции.

    Обычно специалисты назначают:

    1. Медпрепараты, снимающие воспаление и обладающие болеутоляющим действием (Ксефокам, Диклофенак в инъекциях, Кетонал, Анальгин).
    2. Кремы для удаления волос, которые нужны для очищения от излишков волосяного покрова в ягодичной складке, предупреждая их врастание и облегчая тягостные симптомы.
    3. Обеззараживающие наружные средства, которые дезинфицируют область воспаления, предотвращая дальнейшую агрессию микробов (Хлоргексидин, Нитрофурал, Перекись водорода, Мирамистин).
    4. Антибиотические медпрепараты. Для подавления воспалительного процесса чаще всего назначают лекарства с воздействием на большинство болезнетворных микробов (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотaксим, Цефепим, Цефтриaксон). Но их применения не всегда бывает достаточно при гнойном процессе. В таком случае приходится решать вопрос об оперативном лечении.
    • тщательные гигиенические меры — частое мытье и просушивание зоны между ягодицами;
    • еженедельное бритье с захватом межъягодичной складки на 2 см — от поясничной области до заднепроходного канала.

    К сожалению, медикаментозное лечение кисты копчика обычно лишь временно помогает снять тягостные симптомы. При закупоренном копчиковом ходе или свище, в котором остаются скопления биологических материалов, терапевтические методы не избавляют человека от аномального образования.

    При абсцессе, разлитом воспалении мягких тканей, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в такой ситуации может только затянуть процесс и довести ситуацию до жизнеугрожающей.

    Операцию по удалению кисты копчика желательно выполнять как можно раньше – пока не начался активный процесс воспаления и нагноения, при котором вмешательство выполняется за несколько этапов. Если же пилонидальный синус или копчиковый ход не воспален, операция проходит быстро, а вероятность рецидива и любых осложнений стремится к нулю.

    Важно понимать, что хирургическое лечение возможно только после устранения воспаления в зоне планируемого вмешательства. Для этого пациента обязательно лечат антибиотиками и только потом приступают к удалению аномального образования.

    В случае осложнений, врачу приходится прибегать к экстренной хирургии.

    Операция по удалению нацелена на полную ликвидацию эпителиального канала, как источника воспаления, первичных и вторичных отверстий и затронутых воспалением соседних тканей.

    Современная проктология рассматривает возможность лечения кисты копчика у мужчин и женщин с помощью лазерного луча, который заменяет традиционный скальпель.

    Хирург послойно рассекает кожу и жировую клетчатку, затем лучом лазера иссекает кисту, включая все ответвления и выходные отверстия.

    Особенности метода удаления лазером позволяют хирургу проводить точные манипуляции, поскольку операционное поле не заливается кровью. Это происходит благодаря немедленному запаиванию (коагуляции) сосудов при воздействии лазера.

    Радиоволновое удаление кисты на копчике обеспечивает высокоточное иссечение пораженных тканей радиоволновым ножом, выпаривающим аномальные клетки образования. Одновременно происходит коагуляция поврежденных сосудов и полное обеззараживание операционного поля. Контакт «ножа» с тканями отсутствует, что также сводит к минимуму риск травмы и сокращает время восстановления.

    К достоинствам лазерного и радиоволнового удаления копчиковой кисты относят:

    • вмешательство выполняется под местным обезболиванием в день обращения;
    • кровотечение, болезненность, травмы мягких тканей отсутствуют;
    • риск вторичных воспалений и повторного формирования кисты копчика минимален;
    • процедура может проводиться без наложения швов;
    • период восстановления и заживления сокращен, а двигаться разрешается через 2 часа после вмешательства.

    После процедуры лазерного и радиоволнового удаления кисты:

    • не разрешается сидеть в течение, как минимум 10 дней;
    • 2 дня необходимо отвести для постельного режима, лежа на боку (для исключения нагрузки на ягодичную область);
    • спустя 2 дня разрешается ходить по комнате, через день – выполнять недолгие прогулки.

    Полное заживление тканей при нормально протекающем послеоперационном периоде происходит на 4 – 5 неделе.

    Радикальное лечение пилонидального синуса или копчикового хода возможно только хирургическим путем, так как при этом полностью удаляются все вторичные каналы, свищи и капсула узла вместе с оболочкой. Удаление копчиковой кисты выполняет хирург-проктолог в фазе стихания признаков воспаления. Вмешательство считается несложным и длится 30 – 60 минут. Используется или спинальная анестезия, при которой больной находится в сознании, или внутривенный наркоз, что зависит от сложности и длительности операции.

    Операцию по удалению кисты копчика проводят с использованием разных хирургических техник.

    Лечение при нагноении или свищах, прорвавшихся в кишечник и мочеточники, предусматривает многоэтапные оперативные вмешательства.

    Это объясняется тем, что при гнойных процессах ткани отечны, воспалены, пропитаны экссудатом, из-за чего требуется иссечение большого объема подкожной клетчатки вместе с гнойником. После этого остается серьезная обширная и открытая рана, которую из-за продолжающегося воспалительного процесса зашивать нельзя. При такой ране риск вторичного инфицирования очень высок, а заживление происходит крайне медленно.

    Поэтому при подобной процедуре сначала шприцем откачивают гной, затем вскрывают абсцесс, ставят дренаж в виде тонкой резиновой трубки (для нормального вытекания гноя) и назначают сильнодействующие антибиотики. На 2 этапе (после того, как воспаление пройдет) выполняют операцию по удалению свищевых ходов, кисты копчика и небольшого массива смежных тканей. Вполне удовлетворительные результаты наблюдают в 80 – 87% случаев.

    Это самый простой вид иссечения копчиковой кисты, который можно проводить только при отсутствии воспалительного процесса, плотных рубцов, отечности, тканевых или костных деформаций. Поэтому так важно своевременно прийти на обследование к проктологу.

    В первичные отверстия вводят медицинский краситель, чтобы выявить все разветвления эпителиального хода. При помощи скальпеля (или электроножа) проводят иссечение копчиковой кисты и свищевых каналов с кожей и клетчаткой.

    Затем хирург ушивает рану, оставив отверстие для дренажной трубочки, через которую должна выходить серозно-кровянистая жидкость. Швы при такой методике снимают через 10 – 14 дней.

    Недостатком этого метода считается высокая вероятность рецидива. Чтобы снизить риск повторного формирования кисты, такая техника используется только в период стихания всех симптомов.

    Метод эффективен только при отсутствии нагноения и разветвлений от копчикового хода. Технику применяют при хроническом процессе или нагноившемся свищевом канале в фазе стихания признаков. В свищевой канал вводят зонд с электроножом и путем электрокоагуляции иссекают эпителиальный ход или кистозную полость с одновременным прижиганием кровоточащих сосудов. Швы при такой технике операции не накладывают. Способ малокровный. Положительные результаты наблюдают у 90 – 93% пациентов. Риск осложнений составляет от 9 до 29%.

    Эту технику отличает очень низкий процент рецидивов, но также самое длительное заживление после операции. Капсула кисты копчика вместе со всеми вторичными каналами и свищами полностью иссекается. Рану не зашивают, обеспечивая естественный отток крови и гнойных масс до полного устранения всех выделений. За больным после операции постоянно наблюдают врачи, чтобы избежать вторичного инфицирования.

    После радикальной открытой операции в течение 2 – 3 суток соблюдается постельный режим с лежанием на боку, на 3 – 4 сутки можно вставать, затем ходить. Требуется точно соблюдать рекомендации хирурга, поскольку в послеоперационный период рана остается открытой, пока полностью не очиститься и не зарастет. Полная реабилитация занимает около 4 – 5 недель, затем пациент постепенно возвращаться к обычному ритму жизни.

    Метод применяется при глубоких воспаленных кистах и множественных свищевых ходах, которые опасно вырезать полностью. Аномальные ткани иссекают скальпелем или электроножом по специальной схеме, содержимое удаляют, полость промывают. Края разреза подшиваются к тканям крестцово-копчиковой зоны, формируя дренажный канал. Несмотря на длительную реабилитацию, выздоровление наступает в 90 – 93% случаев.

    Существуют и другие операционные схемы, например, с использованием методик пластической хирургии по восстановлению объема удаленных тканей.

    После операции пациента временно беспокоят боли в области раны и позвоночника, которые снимают болеутоляющими препаратами. Но иногда, особенно при позднем выполнении операционного вмешательства, возникают осложнения:

    1. Аллергическая реакция на анестезионные растворы.
    2. Кровотечение при повреждении сосудов.
    3. Повреждение нервных узлов.
    4. Длительные боли в крестцовой области.
    5. Воспаление при вторичном проникновении инфекции.
    6. Ранения прямой кишки.
    7. Рецидив, если при операции свищевые ходы и кистозная капсула были удалены лишь частично.
    8. Серома – скопление серозной жидкости в тканях на участке хирургического вмешательства (проходит при правильном дренаже и антисептической обработке).

    В послеоперационный период, если выполнялось радикальное хирургическое вмешательство, проводят:

    1. Ежедневные перевязки с обработкой раны Бетадином, Хлоргексидином, Диоксидином, Перекисью водорода, Йод-повидоном.
    2. Местно назначают мази, ускоряющие заживление, подавляющие воспаление и активность микробной флоры: Метилурацил, Левосин, Фузимет.
    3. Применяют УФ-облучение, микроволновую терапию, сеансы УВЧ.
    4. При радикальном хирургическом иссечении кисты или копчикового хода прогноз всегда благоприятный и следует ожидать полноценного выздоровления.

    Рекомендации после операции:

    1. Нельзя сидеть 3 – 4 недели, поднимать тяжести, включая предметы быта.
    2. Спать лучше на боку в течение месяца.
    3. Исключить горячие ванны, можно использовать теплый душ на 4 – 7 день (по разрешению врача). Запрещены мочалки, мыло – только детское.
    4. В течение полугода после заживления раны, участок между ягодицами требуется очищать от волос.

    Главное, что требуется от пациента – вовремя диагностировать кисту копчика и правильно выбрать клинику, где работают квалифицированные врачи. Лучше всего – специализированный проктологический центр.

    источник

Читайте также:  Много кист на печени причины и лечение