Меню Рубрики

Жемчужная киста на десне у грудничка

Плотная белая «бусинка» во рту у младенца — одна из самых частых причин обращения к педиатру. Это естественное явление у детей первых месяцев жизни, но такая жемчужина на десне у ребенка старшего возраста может сигнализировать о стоматологических проблемах.

Наиболее распространенными причинами того, что в полости рта образуется жемчужина у ребенка, являются следующие заболевания и состояния:

Натальные или неонатальные зубы. Примерно у 1% всех новорожденных отмечается такое явление, как натальный зуб (существующий уже к моменту рождения) или неонатальный (прорезающийся в период новорожденности, в первые 28 дней после родов). Такие зубы нефункциональны и часто подвижны уже с самого начала, выглядят как жемчужинка на десне.

Нёбные кисты. В эту категорию можно отнести также узелки Бона и жемчужины Эпштейна. Все разновидности этого состояния относятся к врожденным доброкачественным образованиям, которые формируются из фрагментов эпителиальных тканей, «не успевших» утилизироваться в период внутриутробного развития. Такая киста выглядит как бело-желтая жемчужина во рту у ребенка на границе мягкого и твердого неба, но иногда может наблюдаться на верхней части десны (противоположной от десневого края). Боли или дискомфорта такие кисты не вызывают, и в большинстве случаев исчезают самостоятельно по мере роста и формирования ребенка (чаще всего в течение первого года жизни).

Рост молочных зубов. Как правило, прорезывание первого зуба не вызывает вопросов или беспокойства у родителей. Но иногда молочный зуб, начав свой рост, на некоторое время приостанавливает свою активность. В этом случае может образоваться жемчужина у ребенка на деснах верхней или нижней челюсти, которая на самом деле представляет собой просвечивание зуба через слизистую десны. При этом наблюдаются симптомы, характерные для роста зубов — обильное отделение слюны, попытки ребенка «чесать» десны, беспокойный сон, снижение аппетита.

Гнойное образование. Гнойники принято считать чем-то вроде нарыва на слизистой или на коже, который легко идентифицировать. Но на самом деле, на определенной фазе своего «созревания» гнойник может быть похож на жемчужину. Лишь спустя несколько часов или дней, когда происходит прорыв гноя, становится очевидной природа этого новообразования. Важно отметить признаки, указывающие на инфекционный характер этого симптома (боль в области уплотнения на десне или в зубе, отечность и покраснение десны, отеки на лице с той же стороны, где находится новообразование, повышение температуры тела и общие признаки недомогания — вялость, сонливость, нарушения аппетита). Перечисленные симптомы могут комбинироваться по-разному, это зависит от вида возбудителя, локализации инфекционного очага, степени тяжести заболевания и пр. Так как к образованию гнойника приводят заболевания зубов и пародонта, перед появлением такой «жемчужины» может наблюдаться кровоточивость десен, кариозное поражение зуба, неприятный, гнилостный запах изо рта.

Перечисленные причины появления «жемчужины» в полости рта — самые распространенные, но не единственные. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для квалифицированного обследования и постановки диагноза.

Жемчужина во рту у ребенка, сформированная по естественным причинам, редко приводит к каким-либо осложнениям. Чего нельзя сказать о гнойных образованиях, которые достаточно часто становятся причиной масштабных поражений зубочелюстной системы и распространения инфекции на ЛОР-органы, орбитальную область и системный кровоток.

Среди наиболее частых осложнений гнойных стоматологических процессов можно перечислить:

  • флегмона;
  • абсцесс глазницы;
  • гайморит;
  • отит;
  • хронизация тонзиллита;
  • аденоидит;
  • повышение склонности к любым инфекционным заболеваниям.

Тактика лечения подбирается в каждом случае индивидуально и напрямую связана с причинами образования жемчужины во рту или на деснах у ребенка:

Причина Методы лечения
Натальные или неонатальные зубы В зависимости от особенностей клинической картины такой зуб может требовать хирургического удаления или же родителям предлагается тактика наблюдения — нео- или натальный зуб выпадает самостоятельно, без риска вызвать проблемы с дыханием.
Нёбные кисты Эпителиальные кисты крайне редко нуждаются в лечении и практически во всех случаях, когда требуется терапия — такая необходимость вызвана инфекционными заболеваниями полости рта, которые провоцируют рост эпителиальных клеток и/или их нагноение. В таких ситуациях применяется хирургическое удаление кисты с последующим антисептическим местным лечением.
Прорезывание зуба Специальное лечение не требуется. Исключение — аномальное прорезывание зуба, для которого характерен наклонный рост (например, не перпендикулярно десне, а вдоль нее). Также может потребоваться симптоматическое лечение, если этот процесс сопровождается выраженной болью, повышением температуры тела и вызванными этим нарушениями аппетита и сна. Как правило, достаточно приема детского Эффералгана, Панадола или другого сиропа, и местной обработки десен Холисалом, Калгелем, Камистадом и пр.
Гнойное образование В обязательном порядке проводится выявление источника инфекции. Для этого назначается рентгенографическое исследование, направленное на оценку состояния корней зуба и околокорневого пространства, а в ряде случаев — состояния верхнечелюстных придаточных пазух носа. В зависимости от результатов обследования может назначаться медикаментозное лечение (прием антибактериальных, антигистаминных и других препаратов, на выбор врача) или хирургическое (удаление патологического очага для прекращения инфекционного процесса и ускорения восстановления тканей).
Читайте также:  Как пить чистотел при кисте печени

источник

Что означает белая точка и налет на десне у грудничка: как отличить кисту от гнойного прыщика во рту и жировика?

Первый ребенок – это не только бесконечное счастье, но и постоянное беспокойство. Мама переживает, все ли в порядке с ее ребенком, и порой находит проблему там, где ее нет, но иногда бывает и так, что болезнь остается незамеченной, потому что родители не знают, куда смотреть. Статья с фото поможет разобраться, что делать с белыми прыщиками во рту у новорожденного.

Белые точки и прыщи на десне у грудничков – повод для беспокойства, потому что они могут быть вызваны как безобидными причинами, так и являться признаком заболевания. Чтобы не пропустить тревожный симптом, нужно каждое утро проводить осмотр кожи и слизистых ребенка. Так вы заметите неполадки в организме крохи, как только они появятся, и сможете начать лечение.

Особое внимание стоит уделять деснам: ребенок пробует все, что попадется под руку, и может повредить нежную полость рта. Здоровые десенки – розовые, гладкие, а если вы вдруг заметите белые точки, жировики, кисты, прыщики, то это повод показать малыша врачу.

Стоматит развивается при наличии в организме грудничка каких-либо нарушений и без видимых на то причин. Это заболевание слизистой, при котором десны и язык покрываются язвочками, шишками и белыми пятнами. Ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, ему больно сосать грудь или бутылочку. Иногда появляется повышенная температура тела, но это необязательный симптом.

Стоматит возникает из-за недостатка в организме железа, других витаминов и микроэлементов, нехватки фолиевой кислоты, стресса из-за отлучения от груди или по другим причинам. Вирусная, грибковая или бактериальная инфекция также может способствовать развитию недуга. Заболевание нельзя запускать и при первом подозрении обратиться к стоматологу.

В редких случаях ребенок появляется на свет с врожденными зубками. Выглядят они как крохотные белые шарики вдоль десны, и малыша с такой особенностью необходимо показать врачу. Если окажется, что зубы не являются одними из 20 молочных, их придется удалить, чтобы избежать скученности в дальнейшем.

Неонатальные зубы, которые появляются с 1 по 3 месяц жизни, тоже выглядят как белые точки, они нуждаются в контроле специалиста, и если окажется, что они не молочные, подлежат удалению.

Доброкачественные новообразования являются кистами, они проходят без дополнительного вмешательства, однако все равно требуют врачебного наблюдения, так как некоторые из них со временем могут перерасти в язвочки. Обычно они появляются из-за инфицирования ротовой полости грудничка.

Другая разновидность – жемчужинки Эпштейна, эти новообразования тоже относятся к кистам и обычно проходят без врачебной помощи. Они выглядят как жемчужница и не представляют никакой опасности, со временем проходят самостоятельно.

Если малыш находится на грудном вскармливании, из-за недостаточной питательности материнского молока он может испытывать дефицит кальция. Питательность может снижаться по разным причинам, среди которых на первом месте — неправильное питание мамы. При таком состоянии белый налет – единственный симптом недуга, малыш не проявляет беспокойства и ведет себя нормально, однако у него могут проявляться и другие признаки дефицита кальция – плохой набор веса, отсутствие роста волос на затылке и т.д.

Белые жемчужины и налет во рту у малыша могут появиться из-за недостаточной гигиены полости. Молодая мама должна знать, что при отсутствии зубов за языком и деснами нужно ухаживать. Для этого можно намотать на палец кусочек марли или воспользоваться специальной силиконовой щеточкой.

Читайте также:  Лопнула киста во время полового акта

Другой причиной может стать отсутствие витаминов, которые малыш получает с молоком матери. Если он находится на искусственном вскармливании, возможно, ему не подходит смесь. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом-терапевтом, он подскажет, какие меры необходимо предпринять.

Не всегда точки на деснах крохи могут быть вызваны относительно безобидными причинами. Именно поэтому важно не оставлять проблему без внимания, даже если не наблюдается никаких признаков беспокойства.

При обнаружении отклонения от привычного вида детских десен следует обратиться к врачу:

  • Пародонтит выглядит как белые или прозрачные пузырьки. Из-за того, что малыш все тянет в рот, они могут лопаться, и в неокрепший организм попадет инфекция, тогда появится гнойный прыщ, а заражение грозит распространиться дальше.
  • Молочница проявляется в виде белого налета на деснах и языке, ранки под которым доставляют значительный дискомфорт, из-за этого малыш может полностью отказаться от пищи. Чтобы этого избежать, необходимо пройти противогрибковую терапию, давать крохе водичку, а также гулять на свежем воздухе.
  • Из-за попадания в организм инфекции на десне могут образовываться кисты. Диагностировать из довольно сложно, точный диагноз можно поставить только на основании рентгена.
  • Жировик – относительно безопасный недуг, однако он доставляет ребенку неудобства, поэтому, как правило, врач принимает решение о его удалении.
  • Опухоль десны с белой головкой выглядит как жировик или киста, но внутри может таиться рак. Любая опухоль должна быть немедленно обследована у специалиста.

Лечение десен новорожденного – это комплекс мер, важнейшая из которых – постановка верного диагноза. В некоторых случаях визита к стоматологу недостаточно. Если врач подозревает, что проблемы с деснами – симптом заболевания внутренних органов, он назначит анализы, в том числе крови, и порекомендует нанести визиты врачам-специалистам.

Известный педиатр Евгений Комаровский глубоко убежден, что неполадки с ротовой полостью – повод для обращения к врачу, заниматься самолечением не стоит, необходим визит к терапевту.

Если белые прыщи вызваны заболеванием какого-либо органа, лечение десен проводят в комплексе с устранением основной причины. В случае, когда новообразования на деснах возникли из-за внутренней патологии, прежде всего, следует выяснить причину, породившую такие симптомы. В соответствии с поставленным диагнозом назначается следующее лечение:

  • обезболивающие, противовирусные / противогрибковые средства;
  • полоскания раствором антисептика;
  • обильное питье для избегания обезвоживания;
  • антибиотики назначают в случае поражения ротовой полости бактериями;
  • в случае высокой температуры прописывают жаропонижающие;
  • если заболевание перешло в хроническую форму, назначается комплексное лечение;
  • особое внимание следует уделить гигиене.

Наряду с лечением, назначенным врачом, можно использовать рецепты народной медицины. Однако многие из них могут не подойти ребенку и вызвать аллергию, при первых проявлениях которой от использования средства нужно отказаться! Наибольшую эффективность доказали следующие:

  • обработка при помощи жидкого меда или прополиса;
  • отвар календулы: трава настаивается на кипятке, затем ей можно полоскать или протирать полость рта;
  • если гнойные пупырышки большого размера и доставляют беспокойство малышу, рекомендуется обрабатывать десны настоем ромашки или календулы в сочетании с липой;
  • безвредно, но эффективно выполнять обработку перекисью водорода;
  • смазывать рот соком тысячелистника с медом.

Как известно, профилактика лучше, чем лечение, поэтому родители должны предпринимать меры, чтобы ротик малыша оставался гладким и розовым, а десны не побелели, и никакие симптомы его не беспокоили:

  1. Ребенку нужно обеспечить поступление всех необходимых витаминов. Если он находится на ГВ, то матери следует наладить свое питание и отказаться от вредных привычек.
  2. Следите за игрушками и другими предметами, которые ваш кроха тянет в рот. Они не должны иметь острые детали, которые могут повредить нежную слизистую.
  3. Соблюдать гигиену. Обрабатывать игрушки из магазина, прежде чем дать их ребенку, упавшую соску не облизывать, а промыть кипяченой водой, перед контактом с крохой мыть руки.
  4. Не позволять людям с заболеваниями полости рта целовать новорожденного.

Своими руками лучше ничего не делать. При появлении любых нехарактерных образований необходимо сразу же обратиться к врачу. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, так как экономия на посещении стоматолога – это не та цена, которую стоит отдавать.

Если же нет возможности посетить поликлинику, то можно использоваться полоскания содо-солевым раствором или отварами трав.

Инструкция к их применению:

  • Раствор или отвар не должны быть горячими, так как высокая температура усиливает болевые ощущения и способствует усилению отека;
  • Сода и солью должны быть смешаны в определенном соотношении, а именно 1:2;
  • Свежие отвары нужно готовить каждый день.

Важно! Любые народные методы являются вспомогательными и лишь дополняют основное лечение.

При отсутствии своевременного обращения к врачу у ребенка могут развиться следующие осложнения:

  • Образование свищевого хода;
  • Распространение возбудителя в регионарные лимфатические узлы;
  • Переход гноя на миндалины с развитием тонзиллита;
  • Попадание токсинов бактерий в кровь.

Киста на десне у ребенка – это повод к немедленному обращению в больницу. Только врач выяснит истинные причины ее появления и назначит соответствующее лечение.

Для того, чтобы избежать развития подобных ситуаций, обязательно посещение стоматолога каждые 6 месяцев с целью осмотра и лечения все кариозных зубов. Только так снижается риск осложнений.

О существовании такого заболевания, как киста, знают многие взрослые, но не всем родителям известно, что киста может появляться на десне у ребенка. Ее опасность заключается в бессимптомном течении болезни в первое время и высоком риске нагноения. Именно поэтому важно знать, как вовремя выявить кисту на десне и что делать при ее обнаружении.

Киста внутри десны может появиться из-за:

  1. Кариеса, который перешел в пульпит и вовремя не вылечен. Если игнорировать наличие болезни, бактерии проникают в глубокие ткани зуба и образуют в области корня кисту, заполненную гноем.
  2. Некачественного пломбирования каналов корней зуба. В ситуации, когда стоматолог не полностью закрыл каналы пломбировочным материалом, там остается резервуар с бактериями, что и выступает причиной образования кисты и гнойного воспаления.
  3. Перфорации зуба во время лечения. Если врач случайно повредил стенку канала, в этом месте появляется киста, которая может нагнаиваться.
  4. Пародонтита. При этом заболевании наблюдается появление воспаленных пародонтальных карманов и в случае невозможности выведения из них гноя на десне образуется киста.

В начале развития кисты, как правило, никаких признаков этого процесса у ребенка не будет. Иногда наблюдается небольшая припухлость десны над зубом, но болевые ощущения отсутствуют и ребенок не обращает на припухлую область внимания, поэтому для родителей такие проявления остаются незамеченными. Именно поэтому на первых стадиях кисту можно выявить лишь во время осмотра у стоматолога.

Со временем, когда киста увеличивается и внутри развивается гнойное воспаление, ребенок начинает ощущать дискомфорт и боли во время жевания. Также возможно появление головных болей, небольшое повышение температуры и общая слабость. Иногда киста увеличивается настолько сильно, что челюсть у ребенка опухает и лицо выглядит асимметричным.

В детском возрасте киста не всегда представляет собой заполненное гноем образование, а иногда может появляться у грудничка перед прорезыванием зуба, а также у детей постарше перед появлением постоянных зубов. Она представлена шишкой, внутри которой находится прозрачная или синеватая жидкость. За белый цвет такое образование часто называют «жемчужная киста».

Подобная киста является временным явлением, обычно она не воспаляется, а при надавливании не болит. В большинстве случаев никакого лечения такой кисты не требуется. Если же образование вызывает у крохи дискомфорт, стоматолог вскрывает кисту и выпускает содержащуюся в ней жидкость, чем также облегчает прорезывание зуба.

Если не отреагировать на появление кисты у ребенка вовремя, возможны такие ситуации:

  • Гной из кисты прорвется через десну наружу с образованием свища.
  • Инфекция распространится в лимфоузлы челюсти и станет причиной их воспаления.
  • Гной может попасть на миндалины и стать причиной хронического тонзиллита.
  • Токсины из образования попадут в кровь ребенка и станут причиной развития аллергии.

Тактика врача при кисте в десне определяется вопросом — с молочными зубами появилась такая проблема или с постоянными.

  • Если зуб временный и его корень поражен гнойным воспалением, такой молочный зубчик обязательно удаляется. Подобное хирургическое лечение требуется для предотвращения заражения зачатков постоянных зубов.
  • Если киста возникла у корня постоянного зуба, его лечение проводят, как у взрослых. Иногда врач выполняет гемисекцию, удаляя саму кисту и часть зуба со всем корнем, после чего устанавливается коронка. В некоторых случаях достаточно выполнить цистэктомию, во время которой с кистой удаляется только часть корня. При очень большой кисте и сильно запущенной болезни зуб удаляют, но в большинстве случаев постоянный зуб стараются сохранить.

Народные средства можно применять в лечении кисты лишь в качестве дополнительной терапии после посещения стоматолога.

Для уменьшения воспаления и болезненности можно полоскать рот подсоленной водой, а также настоями из шалфея, хвоща, календулы, ромашки, тимьяна и других лечебных трав. При этом все средства для полосканий должны быть теплыми, а горячие компрессы при кисте недопустимы.

источник

Первые месяцы жизни малыша самые тревожные для его родителей. Любые патологии, возникающие в этот период, вызывают особые опасения, ведь детский организм очень уязвим, а выбор методов лечения строго ограничен.

Если на десне у грудничка появилась белая точка, шарик или узел, следует внимательно осмотреть его ротовую полость и при необходимости обратиться к педиатру. Такое образование может оказаться вполне безобидным, но иногда оно свидетельствует о серьезных заболеваниях.

При появлении любых изменений в полости рта крохи необходимо обращаться к детскому стоматологу. На приеме у врача можно с облегчением узнать, что белые пятнышки во рту малыша являются вполне безопасным явлением. Среди вероятных диагнозов могут оказаться:

  • Узелки Бона – образования белого цвета, часто возникающие на деснах новорожденных. По сути, они являются кистами, но для ребенка опасности не представляют и со временем проходят самостоятельно. Иногда родители ошибочно принимают их за прорезывающиеся зубки.
  • Жемчужины Эпштейна – пятнышки, похожие на узелки Бона, но локализующиеся на небе. Жемчужница также не требует лечения и проходит самостоятельно.

На фото жемчужины Эпштейна

Белые пятна в ротовой полости могут оказаться остатками пищи, которую ел или срыгнул грудничок. Но они смываются слюной в течение короткого времени. Если налет долго остается во рту, нужно проконсультироваться со стоматологом.

Белые точки во рту грудничка могут появиться по серьезным причинам. Иногда они возникают на фоне других неприятных симптомов и без надлежащего лечения приводят к развитию опасных осложнений.

Доброкачественные или злокачественные образования

Вероятный диагноз, фото Причины Сопутствующие симптомы
Грибковая инфекция Язвочки, покрытые белым творожистым налетом, на деснах грудничка, кисловатый запах из ротика, повышение температуры, беспокойство из-за боли и зуда.
Бактериальная инфекция Прыщи на десенках, язычке и внутренней поверхности щек, обильный налет во рту, повышение температуры, беспокойство.
Вирусная (герпетическая) инфекция Симптомы похожи на признаки бактериального стоматита. Пятнышки на деснах и языке новорожденного выглядят как мелкие водянистые пузырьки.
Анемия, авитаминоз, стрессовое состояние после отлучения от груди Симптоматика зависит от конкретной причины появления пятнышек на деснах. Могут наблюдаться бледность кожи, беспокойство, медленный рост и набор веса.
Скопление гноя в десне из-за развития бактериальной инфекции у корня зуба Появление свищей, через которые выходит гной.
Изменения на клеточном уровне Появление шариков, которые могут увеличиваться в размерах и в количестве.

Доктор Комаровский о видах, симптомах и способах лечения стоматита у грудничков:

Если у большинства деток первые зубы появляются лишь с шести месяцев, то у некоторых младенцев прорезывание начинается еще в первые недели после рождения либо еще до рождения. В первом случае такие зубки называют неонатальными, во втором – натальными. Когда у грудничка прорезывается зубик, на поверхности его десны можно рассмотреть белое пятно.

При раннем прорезывании зубов нужно обязательно обращаться в детскую стоматологию. Неонатальные зубы могут быть гораздо слабее, так как их эмаль не до конца сформирована. Иногда стоматологи рекомендуют удаление таких зубных единиц. Но при отсутствии патологических признаков требуется лишь регулярный контроль за состоянием полости рта малыша.

Каким бы ни оказался диагноз, родители должны помнить: самолечение чрезвычайно опасно для детей раннего возраста. После выяснения причины появления белых пупырышек на десне ребенка нужно строго следовать рекомендациям врача. Тактика лечения зависит от поставленного диагноза:

  • Скапливающийся во рту малыша налет из остатков пищи нужно удалять, проводя гигиенические процедуры после каждого кормления. Можно обернуть палец чистой марлевой салфеткой и протереть ею ротик крохи.
  • При кандидозе и инфекционном стоматите нужно устранить возбудителя инфекции. В зависимости от его вида показано применение противогрибковых, противовирусных средств или антибиотиков. Чрезвычайно важно точно определить разновидность патогенного микроорганизма, так как вирусные инфекции лечатся только противовирусными препаратами, стрептококковые и стафилококковые – антибиотиками, а грибковые – противогрибковыми средствами.
  • Если одновременно с появлением белого прыщика на десне у грудничка развивается лихорадка, нужно давать ему пить как можно больше жидкости. При высокой температуре детям дают жаропонижающие средства, но только те, которое назначит педиатр.
  • При злокачественных образованиях или кисте на десне у грудничка может понадобиться хирургическое лечение.

Если на десне грудничка обнаружены жемчужины Эпштейна, лечение проводить не нужно. Но родители все равно должны быть внимательны к ребенку. Нужно периодически осматривать его ротик, проверять количество и размер образований. При быстром распространении и росте жемчужинок нужно повторно показать ребенка врачу.

Чтобы снизить вероятность появления прыщей и пятнышек во рту грудничка, необходимо придерживаться следующих профилактических правил:

  • Грудное вскармливание обеспечивает малыша всеми веществами, необходимыми для его полноценного роста и развития. Поэтому кормящая мама должна полноценно питаться, следует исключить из рациона вредные для грудничка продукты.
  • После кормления нужно аккуратно очищать рот малыша. После прорезывания зубов нужно использовать для их чистки специальные детские силиконовые щетки, по мере роста ребенка следует приучать его к соблюдению гигиены.
  • Пустышки и бутылочные соски должны быть чистыми, причем мыть их следует сразу после использования. Чересчур длительное применение сосок негативно сказывается на состоянии молочных зубов и формировании прикуса, поэтому необходимо вовремя отучить малыша от этой привычки.
  • Родители должны регулярно осматривать ротик ребенка, но при обнаружении патологии нельзя заниматься самолечением – следует как можно скорее отвести кроху к педиатру или детскому стоматологу.
  • Малыша нужно регулярно отводить на прием к педиатру, а раз в полгода – и к стоматологу. Если у грудничка обнаружена жемчужница или другие доброкачественные образования, нужно посещать врача чаще.

Белый прыщ на десне грудничка не повод для паники. Такой симптом не всегда свидетельствует о развитии серьезной патологии. Но если слизистая оболочка десен не только побелела, но и покрылась налетом, опухла, следует срочно диагностировать и вылечить заболевание, приведшее к такой симптоматике.

Доктор Комаровский о лечении молочницы ротовой полости у грудничков:

источник

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

Авторы: Ван Херден, Ван Зил

Появление даже крохотной точки на слизистой во рту у ребенка должно насторожить маму, но не нужно впадать в панику. Зачастую пятнышко проходит самостоятельно, без специального лечения. Единичные или многочисленные белые образования на деснах встречаются довольно часто.

Чтобы не беспокоиться попусту, лучше сразу обратиться к врачу, специалист поможет развеять страхи или назначит соответствующее лечение. Прежде всего, необходимо убедиться в том, что образовавшийся налет не является скоплением молока или смеси после кормления. Такие пятнышки легко удаляются влажным тампоном.

В тех случаях, когда налет оказывается не результатом некачественной чистки рта, а самостоятельным образованием, в первую очередь рекомендуется рассмотреть физиологические причины состояния:

  • Узелки Бона. Мельчайшие кисты, которые развиваются во рту новорожденного из частиц зубной пластинки или остатков тканей слюнных желез. Обладают округлой формой, похожи на мелкие жемчужины. Может быть несколько образований на деснах или всего одно. Такие узелки не беспокоят грудничка и довольно быстро исчезают самостоятельно.
  • Жемчужины Эпштейна. Это тоже кисты, но образуются они из эпителиальных клеток на стыке небных пластинок. Также безопасны и никак не сказываются на состоянии ребенка. Проходят самостоятельно, без вмешательства.
  • Неонатальные зубы. Случаи, когда малыш рождается с зубками не так уж редки. Эти образования либо уже входят в комплект молочных зубов, либо являются дополнительными, т.е. лишними. Нередко отмечается их плохая фиксация, элементы подвижны и легко удаляются.

Несмотря на то, что во всех перечисленных случаях белые точки во рту у малыша являются единственным симптомом и не доставляют никаких неудобств, ребенка лучше показать врачу и посоветоваться по поводу дальнейших действий. В некоторых случаях данные образования могут помешать росту настоящих зубов у грудничка.

Если белые образования на деснах не являются физиологическими особенностями развития и не представляют собой остаточный налет от молочной смеси, то причиной состояния может оказаться патологический процесс:

  • Катаральный стоматит. Воспаление слизистой во рту, в ходе которого на деснах возникают точки, которые потом перерождаются в язвочки. Причиной состояния являются грибки и бактерии, паразитирующие на слизистой оболочке ротовой полости грудничка. Они могут попадать на ткани вместе с грязными игрушками и пустышками, переходить с неухоженных молочных желез кормящей мамы.
  • Молочница или кандидозный стоматит. Специфическая разновидность стоматита, развивающаяся в результате жизнедеятельности грибка Кандида. Помимо традиционных путей, может оказаться во рту у грудничка при прохождении родовых путей или при контакте с зараженными людьми. Пятна и точки на деснах обычно начинают появляться на фоне ослабленного иммунитета.

Совет Прием антибиотиков тоже является провоцирующим фактором. Если белые образования отмечаются во время прохождения профильной терапии кормящей матерью или ребенком, в первую очередь нужно рассмотреть именно этот вариант.

  • Дефицит кальция. Чаще всего, бывает спровоцирован недостаточно питательным материнским молоком. Питательность же снижается вследствие неправильного питания или наличия у женщины вредных привычек. При этом налет или другой тип образований является единственным симптомом состояния. Такие малыши не капризничают и не отказываются от пищи, однако могут наблюдаться иные признаки дефицита питательных веществ. Малыш часто просит есть, плохо развивается и набирает вес, волосы вытираются на затылке. В таком случае, необходимо обратиться к врачу.

Важно! Диетологи в шоке! Можно легко ПОХУДЕТЬ после родов ! Копеечное и эффективное средство после приемов которого лишнего веса уходит на всегда. Читать далее »

В редких случаях пятна, белесый налет и аналогичные образования могут оказаться симптомом развития у ребенка сахарного диабета, рака десен, ВИЧ-инфекции и других серьезных заболеваний.

Курс лечения в обязательном порядке должен прописать врач. Однако само лечение, как правило, не требует госпитализации, родители могут провести его самостоятельно. Прежде всего, это относится к белым образованиям, вызванным молочницей или обычным стоматитом. Существуют полезные и простые манипуляции, которые помогут избавиться от налета и не дадут ему появиться вновь:

  • После каждого приема пищи, независимо от ее качества, малышу можно давать чайную ложку кипяченой воды. Тогда оставшийся на поверхности слизистой налет не будет накапливаться, провоцируя размножение бактерий.
  • Прикладывать ребенка нужно только к чистой груди, это позволит предотвратить попадание бактерий в ротовую полость. Перед кормлением можно протереть молочные железы влажной тканью и принять воздушные ванны.
  • Не рекомендуется слишком часто мыть молочные железы с мылом или обрабатывать кожу спиртовыми растворами. Это убивает защитные свойства эпидермиса и только повышает риск стремительного размножения патогенных микроорганизмов.
  • С образованиями во рту нужно бороться максимально мягкими и безопасными для новорожденного средствами. Лучшим вариантом считается раствор пищевой соды. На стакан кипяченой воды берется чайная ложка порошка, тщательно перемешивается до полного растворения. На палец наматывается стерильный бинт и смачивается в очищающем составе, затем десны аккуратно обрабатываются, очищаются. Соду можно заменить медом, если он не вызывает у ребенка аллергии. В этом случае для приготовления раствора на чайную ложку меда берутся две чайные ложки кипяченой воды.

Помимо проведения мероприятий, которые позволят устранить белые образования, нужно уделить повышенное внимание уходу за личными вещами малыша. Все его игрушки должны быть чистыми, пустышки и соски для кормления необходимо регулярно подвергать стерилизации. Применение дезинфицирующих средств и лекарственных препаратов показано лишь в крайнем случае и только по рекомендации специалиста.

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше. Выход есть — истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!

Новорожденный в первый месяц чаще всего спит и ест. Если в это время мать вдруг обнаружит у него на деснах белые пятна, то начинает паниковать и бить тревогу. И делает это не зря. Любое новообразование во рту у крохи способно причинить ему дискомфорт, у малыша портится аппетит, он становится капризным. Белые точки не всегда свидетельствуют о наличии заболевания, но лучше всего выяснить причину этого.

При их обнаружении главное – успокоиться и еще раз проверить десны у ребенка. Следует знать, что чаще всего в это время малыш питается материнским молоком и белые точки на деснах у грудничка могут являться молочными остатками, не причиняющими ему никакого вреда.

Если же это не просто белый налет от молока, то возможны следующие варианты такого недуга у новорожденного:

  • узелки Бона;
  • неонатальные зубы;
  • катаральный стоматит;
  • кандидозный стоматит;
  • дефицит кальция в организме малыша.

Кроме того, белые точки на деснах у грудничка могут возникать из-за кисты, ВИЧ–инфекции, сахарного диабета, рака десен и других заболеваний, но такие варианты встречаются довольно редко. Не следует сразу думать о самом плохом, но лучше всего все тщательно проверить.

Если на деснах малыша были обнаружены белые пятна, то они, скорее всего, являются узелками Бона, которые часто встречаются у новорожденных. Многие мамы предполагают, что это первые зубки у малыша, так как такие узелки внешне очень сильно их напоминают. Узелки Бона на деснах — это кисты небольшого размера.

В ротовой полости могут образовываться несколько таких узелков. Они не причиняют абсолютно никакого вреда и через некоторое время сами пропадают. Но в любом случае малыша следует показать педиатру, чтобы он точно установил причину возникновения этих пятнышек.

Не стоит путать узелки Бона с жемчужинами Эпштейна. Хоть и похожи они своим внешним видом, но последние возникают на нёбе. Жемчужины Эпштейна также совершенно безобидны и пропадают через некоторое время.

Причиной возникновения белых пятнышек на деснах новорожденного могут быть зубы, которые начинают прорезываться. Чаще всего это происходит в 6-месячном возрасте, но зубы могут появиться и раньше, иногда в первый месяц жизни крохи. В этом случае их называют неонатальными. Также новорожденный может уже родиться с зубами, которые называются натальными.

Зубы, которые появились так рано, обладают мягкой эмалью, что приводит к их сильному разрушению. Если прикус у малыша не страдает от неонатальных зубок, то их не трогают, но стоматологи чаще всего рекомендуют удалять их.

Белые точки на деснах у грудничка могут возникать из-за стоматита. Явление это достаточно частое, хотя ребенок, кроме родителей, родственников и своих игрушек, больше ни с кем не имеет контакта.

Катаральный стоматит поражает организм малыша чаще всего из-за отсутствия гигиены. Проникновение вирусов в полость рта происходит вместе с грязными игрушками, небрежно помытыми бутылочками и пустышками, если молочные железы матери обработаны не слишком тщательно, в результате чего там скопилось много микробов.

Ребенок часто заражается стоматитом от взрослых. Он может подхватить инфекцию еще в момент своего рождения, проходя по родовым путям матери, являющейся носителем такого грибкового заболевания, как молочница. Однако и любой другой взрослый способен заразить малыша при несоблюдении гигиены, например, если оближет пустышку, чтобы дать ее ребенку.

Грибок Кандида проявляет себя при сниженном иммунитете малыша, например, когда он болеет или у него прорезываются зубы.

Кроме того, стоматит может возникать из-за приема антибиотиков как самим ребенком, так и его матерью, если она кормит грудью.

Белые точки на деснах у грудничка могут образовываться из-за дефицита кальция. Его недостаток вызывает не слишком питательное материнское молоко, а происходит это из-за плохого питания кормящей женщины или при наличии у нее вредных привычек.

Если малыш спокоен, не капризничает, хорошо ест, то белый налет возникает, скорее всего, из-за недостатка кальция. Женщина должна просто пересмотреть свой рацион или отказаться от вредных привычек.

Если же диагностирован стоматит у грудничка, лечение должно быть следующим:

  • После каждого кормления малышу необходимо давать ложку кипяченой воды — это поможет убрать изо рта пищевые остатки.
  • Перед кормлением грудничка женщина обязательно должна ополаскивать грудь, что поможет избежать попадания бактерий вместе с молоком. После кормления грудь следует обработать. Лучше всего использовать для этого содовый раствор.
  • Лечение грудничков может также заключаться в удалении налета, который необходимо очищать несколько раз в день при помощи пищевой соды. Для этого также готовят содовый раствор, добавляя в стакан воды 1 ч. л. соды. После этого на палец наматывают бинт, смачивают в этом растворе и аккуратно обрабатывают полость рта малыша.
  • Многие женщины вместо соды используют мед, так как ребенку это больше нравится. Раствор готовится таким же образом, как с содой, только в этом случае чайная ложка меда разбавляется двумя ложками воды.
  • Кроме того, если выявлен стоматит у грудничка, лечение может осуществляться таким лекарственным препаратом, как «Кандид». Это проверенное и безопасное противомикробное средство. Хотя оно имеет неприятный вкус, зато быстро избавляет ребенка от стоматита. Обработка происходит таким же образом, что и содой.

В любом случае при появлении у малыша на деснах белых точек следует обязательно обратиться к педиатру, который установит истинную причину недуга и назначит эффективное лечение.

Чтобы белые точки на деснах у грудничка больше не появлялись, необходимо следить за чистотой игрушек и своей груди. Не следует давать пить ребенку сладкие напитки, потому что грибки Кандида очень быстро размножаются в сладкой среде. Если знакомый или родственник болеют герпесом, следует оградить малыша от тесного контакта с ними, так как это заболевание способно спровоцировать возникновение стоматита. Также следует периодически посещать стоматолога, который может вовремя заметить болезнь.

Появление белых точек на деснах у новорожденного не должно остаться без внимания, так как они могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Если в домашних условиях не удалось справиться с этим недугом, обязательно следует посетить детского врача.

Часто новоиспеченные мамы замечают белую точку на десне у грудничка, что вызывает у них массу вопросов. Они ищут фото пятнышек в интернете, спрашивают про лечение. Откуда берутся такие проявления? Как с ними справиться?

Для молодых родителей характерна излишняя обеспокоенность состоянием здоровья их чада. Мамочки осматривают все части тела, каждую складочку, заглядывают в ротик малыша, чтобы удостовериться, что он не имеет никаких патологий и заболеваний. В идеале, ротовая полость у грудничка не обладает элементами поражения и покрыта розовой слизистой оболочкой.

Белый прыщик, располагающийся внутри рта у грудного ребенка, не всегда сигнализирует о каком-то заболевании. Порой такой элемент является вариантом физиологической нормы и не нуждается в специфическом лечении.

  1. Твердая точка в ротовой полости младенца иногда оказывается прорезавшимся неонатальным зубом. Это наблюдается у 1-2% новорожденных.
  2. Белесый налет на деснах возникает после кормления молоком, его легко устранить просто промыв водой.
  3. На слизистой оболочке иногда отмечается скопление эпителиальных клеток, которые самопроизвольно устраняются через короткое время.
  4. В возрасте 2-3 недель у крохи случается гормональный кризис, вследствие чего образуются белые точечки не только в ротовой полости, но и на коже.
  5. В процессе естественных родов у женщины, болеющей кандидозом, возможно заражение малыша, что проявляется творожистыми пятнышками на деснах и небе.

У ребенка, недавно родившегося на свет, слизистая оболочка имеет бледно-розовый оттенок, а десны гладкие, без бугорков и элементов поражения. Иногда они покрываются светлым налетом, что вызывает тревогу у молодой мамы.

Часто встречаются и не несут вреда ребенку следующие факторы:

  • узелки Бона – крохотные «жемчужинки» являются кистами, образованными из железистой ткани. Белые точки не приносят дискомфорта младенцу и самостоятельно пропадают с течением времени;
  • жемчужины Эйнштейна – скопления эпителиальных клеток, абсолютно безболезненны, которые возникают в первые недели жизни грудничка и самопроизвольно исчезают;
  • зубы – иногда рождаются дети с прорезавшимися зубами, такое встречается, хоть и изредка.

Причин, ведущих к возникновению белых точек, несколько:

  • нарушение правил ухода за полостью рта – включает в себя пренебрежение обработкой десен после кормления, в особенности это актуально при употреблении молочной смеси;
  • витаминная недостаточность – когда кормящая женщина не заботится о полноценности своего рациона, это способно сделать ее молоко непитательным;
  • мало кальция – у курящих мам и имеющих вредные привычки часто недостаточное содержание этого микроэлемента в организме, что сказывается на здоровье ребенка;
  • молочница – возникает по причине грибковой инфекции и выглядит, как творожистый налет на деснах.

Когда у взрослого или ребенка часто возникают проблемы со здоровьем ротовой полости: образуются стоматитные афты, воспаляются и шелушатся губы, присутствуют признаки кандидоза, десквамативный глоссит, а также больной теряет в весе, жалуется на плохое самочувствие, у него имеются серьезные нарушения в работе внутренних органов, то такая клиническая картина способна вызвать подозрение на ВИЧ.

У взрослого светлый налет во рту часто возникает после удаления зуба. Не стоит паниковать, когда нет симптомов воспаления, и вы заметили, что лунка экстирпированного зуба покрылась светло-серой пленкой – это скопления фибрина, который образуется в процессе заживления раны.

Если болит белая точка при нажатии, то применять нетрадиционные терапевтические методы и заниматься самостоятельным лечением не следует. При обнаружении подозрительных пятен или образований во рту обратитесь за консультацией к педиатру или стоматологу – они диагностируют причину изменений на слизистой оболочке и предложат методы лечения.

  1. Когда светлый налет возникает из-за пренебрежения гигиеническими правилами ухода за ротовой полостью, то необходимо его убрать при помощи стерильного ватного тампона и в дальнейшем регулярно обрабатывать десны и зубы пальчиковыми щетками или марлевыми салфетками.
  2. Витаминную недостаточность предстоит обязательно восполнить. Для этого узнайте у педиатра о разрешенных препаратах и перечне продуктов, способных искоренить дефицит веществ.
  3. В случае образования белесого налета по причине болезней слизистой оболочки, терапия проводится незамедлительно средствами, назначенными стоматологом.

Чтобы снизить вероятность скопления белой субстанции на языке и мягких тканях ротовой полости у младенца после каждого кормления смесью или детскими кашами обязательно давайте крохе чайную ложку кипяченой воды – это удалит остатки пищи и защитит от болезнетворного влияния кариесогенной микрофлоры.

Другим действенным способом устранения микробной обсемененности является протирание содовым раствором десен у грудничка. Для этого указательный палец оберните тканевой салфеткой, смоченной в жидкости, и очистите ротик малышу.

При обнаружении на слизистой оболочке ротовой полости белесых образований, родителям следует внимательно отнестись к данному явлению, ведь это может свидетельствовать о наличии серьезной патологии не только стоматологического характера, но и говорить о нарушении работы организма.

Белая точка может быть следствием более серьезных состояний, поэтому при ее возникновении обратитесь к врачу, чтобы исключить патологию:

  • пародонтит – воспалительный процесс в околозубных тканях, сопровождающийся покраснением, местной гипертермией, болью, кровоточивостью, а часто и образованием гнойников;
  • кандидоз – заболевание, возникающие при увеличении числа грибов рода Кандида в полости рта и характеризующееся светло-молочным налетом, зудом и дискомфортом;
  • стоматит – болезнь, которая поражает слизистую оболочку. Если не лечить белесые пятна во рту, то через пару суток они изъязвляются, вызывая болезненность и гиперемию мягких тканей, из-за чего кроха становится капризным, у него растет температура и пропадает аппетит;
  • липома – доброкачественное разрастание из жировой ткани, которое не приносит вреда ребенку, однако при увеличении в размерах способна затруднять прием пищи, поэтому стоматолог посоветует ее убрать;
  • злокачественное новообразование – раковая опухоль грозит летальным исходом в случае несвоевременной терапии.

Для того чтобы избежать образования белых пятен, гнойничков и прочих поражений слизистой оболочки ротовой полости грудничка, необходимо руководствоваться следующими правилами:

  • полноценный рацион – при поступлении в детский организм всего спектра витаминов и минералов уменьшается риск развития болезней;
  • гигиена – следите за чистотой тех предметов, которые малыш берет в рот, ведь именно они часто являются источником инфицирования мягких тканей;
  • исключите травму – не приобретайте крохе такие игрушки, которые могут нанести повреждения при попытке их грызть;
  • чистая индивидуальная посуда – хорошо промывайте детские чашки и тарелки после каждого использования, а также не забывайте о дезинфекции при помощи кипячения в содовом растворе;
  • исключите передачу бактерий – не облизывайте соску перед тем, как предложить ее малышу и не пробуйте его ложечкой кашу во время кормления, ведь в ротовой полости родителей содержится много микробов, способных навредить крохе;
  • оградите от ненужных контактов – не следует разрешать людям с больными зубами или иными стоматологическими проблемами целовать грудничка.

Видео: чем нельзя чесать десна при прорезывании зубов? Школа доктора Комаровского.

источник

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

источник