Меню Рубрики

Зуб с кистой болит после пломбы

С кистой зуба я сталкивалась за свою жизнь дважды, разные случаи, разные причины и разные схемы лечения.
Важно помнить, что кисту можно лечить, избежать удаления зуба, но всё конечно зависит от размера кисты, от её расположения и от квалификации врача, может даже от его принципов.
Часто человек годами живет с кистой и даже не подозревает о её существовании, как было со мной. У моего знакомого обнаружили кисту в момент удаления зуба, она прорвалась, её сразу же удалили и промыли полость.
Но чужие истории остаются чужими, я расскажу про свои 2 случая.

СИТУАЦИЯ 1. Я лечила зуб с удалением нерва, в хорошей клинике, только врач был молодой, второй или третий год практики. Возможно он плохо прочистил каналы и в результате через год я стала ощущать странное покалывание в зубе. Непостоянное, больно не было, но бывает кольнет и всё. Пошла к тому же врачу, мне сделали снимок и обнаружили гнойный мешочек. Он был крохотный, так что врач просто вскрыл зуб, я несколько дней ходила с открытыми каналами, пила антибиотики, полоскала полость рта. Через неделю примерно мне зуб заново запломбировали.
У врача я еще долго наблюдалась, запомнил он меня, это факт. Но позже проблем не возникло и вот прошло уже лет 6-7, а зуб меня не беспокоит.

Самое неприятное во всей процедуре было вскрывать пломбу, зуб был нижний 6-ой, 4 канала, каждый вычистить — долго и мучительно, хорошо, что всё позади.
Сама же киста образовывалась год, я ничего не запустила и за это время она даже не разрослась, была совершенно небольшой.

СИТУАЦИЯ 2. Случай гораздо более сложный и проблемный. Киста зуба сильно разрослась, лечила я её 6 месяцев, возможно с ней и останусь.

С чего всё началось. Я пошла на обычный осмотр к стоматологу, у меня были вопросы по некоторым зубам, но врач сказала, что на верхней 5-ке у меня кариес, я была очень удивлена. Дело в том, что кариес начал развиваться не на поверхности зуба, а внутри и пошел вверх. В результате был пульпит, удаляли нерв. А зуб при этом меня вообще не беспокоил — не болел никогда, реагировал только на сладкое, но я на тот момент не знала, что это является признаком кариеса.

Буквально недели через 2 после лечения зуб стал болеть. Зуб без нерва, с пломбой, но болит. Боль была непостоянной — то болит, то нет. Но если почистить между 5-ым и 6-ым зубом нитью, то хоть на стенку лезь от боли. Это и было моим индикатором. Пошла к врачу, внешне всё хорошо, а снимки показали затемнение в районе корня зуба.

Лечение началось по уже знакомому сценарию — вскрыли зуб, но оставлять его открытым было нельзя (не знаю, почему), заложили в каналы антибиотик, поставили временную пломбу. Прописали противовоспалительные таблетки.
Результат был, но через некоторое время всё возвращалось. Мне вытащили антибиотик, положили в каналы другое лекарство с йодом, еще на 3-4 недели. И так по кругу.
Всё это время делали снимки, затемнение было то меньше, то больше. Важно в этот период не простывать, инфекция может всё усугубить.

Так мы меняли лекарство в течение 3-х месяцев, врач постоянно контролировала моё самочувствие. А потом меня направили на панорамный снимок. Вот только об этом жалею, что раньше такой снимок не сделала.
На снимке было огромное затемнение, такое прицельным полностью не охватить и не оценить полной картины. Да что уж, дополнительно я делала еще и 3D снимок, нужно было понять, задеты пазухи или нет.

Самый неблагоприятный вердикт — удалить кисту в ЛОР стационаре под общим наркозом, это если пазухи всё же задеты. Я хорошо помню эту ночь перед тем, как идти на снимки, потому что я не спала. Готовилась к худшему, хорошо, что всё обошлось. Но чтобы удостовериться окончательно, я пошла на консультацию к ЛОРу и попросила направление на снимок гайморовых пазух — всё было чисто.

Мои «красивые» снимки смотрели несколько хирургов, лечащий стоматолог сама к ним обратилась, потому что доверяет их мнению, один направил как раз на 3D снимок, а второй просмотрел уже оба снимка и выдал неожиданный для меня вердикт. Вскрыть шестой зуб (т. е. соседний), заложить как можно глубже лекарство и поставить постоянную пломбу. Через год заменить лекарство. А процесс и результат лечения опять покажут снимки.

Ситуация на тот момент усугубилась до такой степени, что у меня стал периодически дергаться глаз, болеть голова, как то быстро киста разрасталась, воспалялась, всего неделя прошла с последнего визита к врачу и такие изменения.

Мой лечащий стоматолог немного иначе подошла к лечению, она вскрыла 6-ой зуб, заложила в каналы лекарство, ну очень глубоко, я это чувствовала. Поставила временную пломбу и через 1,5 месяца вытащила лекарство, запломбировала зуб. На этом всё.

Через 3 дня после того, как мне заложили лекарство в 6-ой зуб, он у меня стал сильно болеть, вот прям очень сильно. Жевать на этой стороне я не могла, дотронуться до зуба было больно. А ведь он вообще у меня никогда не болел — это полностью здоровый зуб.
Через неделю, может две, боли прекратились. И опять я пошла на прием к врачу.

Она сразу же заметила перемены в лучшую сторону, до введения лекарства десна была отекшей и при ощупывании даже хрустела, что считается признаком кисты, а спустя короткий промежуток времени всё самое критическое прошло. Опять врач всё время контролировала моё состояние, спрашивала, мы были на связи. Снимки в данной ситуации делать было бесполезно. Мы делали прицельные снимки, но они показывали затемнение, но что это? Гной или пустота, которая образовалась в результате кисты. Кость всё же имеет свойство регенерировать, но спустя время, вот только через полгода минимум можно делать опять панорамный снимок для оценки результата лечения.

Но я опираюсь на свои ощущения, зуб у меня не болит, но чувствуется в нем какая-то измученность, жевать на этой стороне могу спокойной, продолжаю жить нормальной жизнью. Глаз не дергается тем более, гайморита нет, головные боли прошли, могу дать наконец положительную оценку лечению.

А если бы у врача не было цели сохранить зуб, это было её решение, меня как то и не спрашивали, то пришлось бы удалять и 5-ый зуб, и 6-ой. Вычищать полость, а вставить новые зубы было бы невозможно, кости нет, десну разъела киста, пришлось бы наращивать, какой кошмар.

Параллельно с лечением, которое проводила врач, были рекомендованы следующие препараты:

— антибиотики Амоксиклав (лечила 1-ый случай) и Ципролет. Вообще, Ципролет мне назначали после удаления зуба мудрости, но это такие мощные таблетки, что и на кисту оказали должное влияние — зуб стал болеть меньше, я уже думала, что совсем прошло.

— противовоспалительные Нурофен, Индапамид — помогают при болях, но если случай запущенный, то чуда не ждите.

— гель Метрогил Дента — помогал при болях, наносила на десну. Хотя врач говорила, что это очень странный эффект.

— полоскания сода+соль+йод, Ротокан, делала примочки из ротокана, при болях было эффективно, но будьте аккуратнее, это спиртовой настой, можно сжечь десну.

А ведь я просто пришла на осмотр к врачу, а в результате застряла в стоматологическом кабинете на полгода.

источник

Когда появляется болезненность в зубе, то даже самый выносливый человек долго не сможет выдержать подобный дискомфорт. Наиболее типичными причинами сильной боли являются кариозные поражения различной глубины или пульпит.

Конечно, в таких ситуациях единственным местом спасения становится стоматологический кабинет. По выходу из него многие испытывают долгожданное облегчение, но иногда все равно болит зуб после пломбирования. Наличие зубной боли после процедуры пломбирования никого не оставляет равнодушным, поэтому пациент озадачен вопросом, а может ли запломбированный зуб ныть?

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

  • лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
  • лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.

На практике очень часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы. Пациентов волнует, что же делать, если продолжает болеть, и должна ли вообще появляться пульсирующая боль в зубе после процедуры пломбирования?

Чтобы разобраться в такой волнующей теме, нужно иметь представление о лечебном процессе, чтобы самостоятельно отличать нормальное состояние и симптомы отклонений. Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

Многих интересует, сколько же болит зуб после пломбирования. Это зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Стадии кариеса. Чем обширнее полость, тем сложнее лечение.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

  • стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
  • затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
  • для создания вторичного дентина, дно полости выстилается специальной прокладкой;
  • устанавливается пломба;
  • на заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

При таких обстоятельствах, врач проводит такие действия:

Хорошая красива пломба, но под ней может скрываться ноющая боль.

  • вскрывает зубную полость бормашиной, обеспечивая свободный доступ к корневым каналам;
  • удаляет нервно-сосудистый пучок (пульпу);
  • подготавливает каналы к пломбированию – тщательно вычищает поражённые области специальными иглами-пилками от отмерших тканей, расширяет просвет, замеряет глубину рабочей области;
  • производит антисептическую обработку;
  • используя пломбировочный материал, заполняет пустоты по всей длине канала;
  • устанавливает временную пломбу, а через некоторое время постоянную.

Почему болит зуб после пломбирования каналов или после того как поставили пломбу? Данные стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией, благодаря которой пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Поэтому считается вполне допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не стоит волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Поставили пломбу, а зуб болит? Такие симптомы относятся к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт носит временный характер – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

В качестве итога, можно выделить основные моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму. Заодно становится ясно сколько болит зуб после пломбирования:

  • боль незначительная или носит лёгкий ноющий характер, особенно при надавливании, может пульсировать;
  • с каждым днём в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
  • при лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще всего дискомфорт проходит на 2–3 день;
  • допускается, что по заверщению пломбирования каналов может болеть на протяжении 1–3 недель по причине большей травматизации.

При боли под пломбой и воспалении десны обязательно идите к врачу.

Если же зуб сильно болит, отмечается интенсивная пульсация, головные боли, резкое повышение температуры, воспаление дёсен, общее недомогание – это сигнализирует о наличии проблем, поэтому нельзя терпеть, а необходимо вновь обратиться к стоматологу для разрешения ситуации.

Наиболее распространённые погрешности, допущенные в ходе лечения кариеса, которые становятся причиной боли под пломбой:

Читайте также:  Киста молочной железы у кормящей мамы
  • стоматологом проводилось лечение глубокого кариеса на фоне хронического пульпита или периодонтита. Такое возможно, если врач пломбировал зуб без изучения рентгеновского снимка, опираясь на данные визуального осмотра ротовой полости. В этом случае, у человека боль пульсирует и возникает эпизодически, усиливается в ночное время, беспокоит продолжительное время. При наличии перечисленных ощущений рекомендуется обратиться к стоматологу без промедлений, поскольку необходимо срочно вскрывать полость и лечить каналы;
  • в пролеченном зубе развивается воспаление по причине плохо обработанной полости – это означает, что врач не произвёл доскональную очистку от кариеса и в тканях остались остатки очагов, из-за чего возникает зубная боль после пломбирования, а также приведут к рецидиву кариеса в дальнейшем;
  • аллергическая реакция на поставленный материал – на практике это явление встречается очень редко, поскольку современные пломбы биосовместимы с организмом человека. Подозрение подтверждается, если не только ноет зуб, но и есть кожный зуд, высыпание, отёчность;
  • установленная пломба не соответствует прикусу. Иногда бывает, что под влиянием анестетика, пациент, не может чётко определить насколько ему удобно с новой пломбой, или стесняется сказать об этом. Когда чувствительность возвращается, обнаруживается, что при смыкании челюстей пролеченный зуб мешает, давит на мягкие ткани или вызывает прочий дискомфорт. Проблема легко устранима – следует провести коррекцию по прикусу у врача;
  • были перегреты твёрдые ткани, что вызвало ожог и некроз пульпы, а соответственно становится причиной сильных болей после установки пломбы;
  • произошла усадка пломбы – явление называется полимеризационным стрессом. Такое свойство характерно для современных светоотверждаемых композитов, поэтому задача стоматолога заполнить зубную полость необходимым количеством, чтобы материала не было чрезмерно много либо мало. Большие слои композита будут оказывать давление на коронку зуба, вызывая сильные боли, а недостаток пломбы после усадки приводит к образованию зазоров.

У любого пациента могут возникать подобные болевые ощущения. Общих причин две — естественная и ошибка при лечении.

На видео ниже рассказано о способе выявить причины боли, которые стали следствием неправильного лечения:

Если появилась боль после пломбирования каналов, и она не является кратковременной, то зачастую это указывает на нарушение технологического процесса лечения:

  • была проведена ненадлежащая предварительная обработка канала — в полости остались элементы кариеса, остатки пульпы, инфекции, недостаточно расширен просвет;
  • стоматолог неправильно определил глубину канала, поэтому материал оказался за пределами корня либо канал был заполнен не по всей длине, что подразумевает наличие пустот;
  • иногда в процессе чистки каналов тонкими иглами, часть наконечника может отломаться и остаться незамеченной, находясь в канале. Конечно, такое действие не является умышленным, но приведёт к резким болям и воспалительному процессу после пломбирования. Обнаружить инородное тело можно с помощью рентгеновского снимка;
  • перфорация — стенки каналов были инструментально повреждены при чистке. При нормальных обстоятельствах, стоматолог должен сразу же устранить недоразумение, наложив клеевой раствор на сквозную дыру, чтобы через неё не просачивался материал на окружающие ткани. Если каналы были запломбированы при наличии перфорации, то острые боли в причинном зубе неизбежны.

Что делать во всех перечисленных ситуациях? Сделать рентгеновский снимок и однозначно показаться стоматологу для повторного лечения.

Как правило, все болезненные ощущения после установки пломбы переносятся достаточно легко, а вскоре вовсе проходят полностью. Но если незначительная ноющая боль после пломбирования зуба отвлекает от повседневных дел, то помогут простые рекомендации, которые ускорят процесс заживления.

Итак, что делать если боль не проходит:

  • в первые дни после процедуры употреблять тёплую пищу, не раздражающую зубные ткани;
  • воздержаться от кислых, сладких, твёрдых продуктов;
  • не нагружать причинную область в процессе пережёвывания;
  • соблюдать тщательную гигиену;
  • если человек знает о своей чрезмерной чувствительности, то желательно сразу уточнить у стоматолога насчёт обезболивающих препаратов – это могут быть Найз, Кетанов;
  • успокаивающее воздействие оказывают растворы на основе соды, соли или трав – мяты, ромашки, шалфея.

При медикаментозном притуплении боли, важно не повышать самостоятельно дозировку, ведь таблетки могут приглушить симптомы, маскируя истинные признаки патологического процесса.

Теперь вы знаете сколько может болеть зуб после установки пломбы и должен ли он вообще болеть после этого. Если остались вопросы, будем рады ответить на них в комментариях.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

источник


Наш организм устроен таким образом, что некоторые образования или воспаления могут бессимптомно развиваться в нем в течение довольно долгого времени, в том числе и в ротовой полости. Такое аномальное образование специалисты-стоматологи обычно называют кистой и утверждают, что она может быть очень опасной для здоровья. О том, что такое киста зуба, представляет ли она угрозу и как с ней бороться, рассказывает Дарья Дмитриевна Шевцова, ведущий терапевт и эндодонтист семейной стоматологии Baby Smile .

Что такое киста зуба и как она выглядит?

Название «киста» происходит от греческого слова «kystis» — пузырь. На вид она представляет собой капсулу с плотной оболочкой, заполненную жидкостью, а иногда и гноем. Диаметр кисты может колебаться от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Киста, возникающая у корня зуба, имеет инфекционное происхождение. В основе развития патологии лежит процесс разрушения зуба, сопровождающийся проникновением бактерий вглубь, к самому его корню.

Выделяют следующие причины кисты зуба:

  • запущенная форма кариеса. Кариес – это заболевание, начинающееся с повреждения эмали и заканчивающееся утратой зуба;
  • пульпит. Воспаление пульпы – мягких тканей зуба, развивающееся также на фоне кариеса;
  • пародонтит – воспалительное заболевание десен, в основе развития которого также лежат скапливающиеся в ротовой полости болезнетворные бактерии;
  • периодонтит – воспаление ткани, расположенной между ложем зуба и десной;
  • хронические воспалительные заболевания носоглотки;
  • травма челюсти;
  • некачественное пломбирование зуба;
  • удаление зуба.

Иногда приходится выскабливать патологически измененные ткани из лунки дополнительно. Такие процедуры наносят дополнительную травму тканям челюсти, поэтому в послеоперационном периоде возможны боли довольно интенсивного характера. В норме десна может болеть 1—2 дня после процедуры, еще несколько дней оставаться чувствительной к попаданию инородных предметов, кусочков твердой пищи, касанию зубной щеткой. Через неделю все неприятные ощущения должны пройти.

Если после удаления зуба боль появляется в тот же день, имеет пульсирующий характер, усиливается спустя какое-то время, отекает десна или щека, появляется неприятный специфический запах изо рта, следует обратиться к стоматологу. Возможно, часть патологических тканей спровоцировала развитие воспаления в десне и необходимо дополнительное медикаментозное лечение.

Как было сказано выше, киста зуба – это следствие защитной реакции организма, поэтому симптомы будут зависеть от течения воспалительного процесса. Во время хронической стадии воспаления возможно появление неприятных ощущений в зубе во время приема твердой пищи, иногда можно заметить лишь смещение зуба или его потемнение. Когда организм «устает» бороться с инфекцией, киста начинает увеличиваться в размерах, что в итоге приводит к обострению хронического процесса и развитию гнойного воспаления.

При гнойном воспалении, когда организм уже не может справиться с распространением инфекции, киста зуба, грубо говоря, начинает болеть, может появиться сильный отек, образоваться свищ. В результате гнойного воспаления появляются общие симптомы воспаления: головная боль, общее недомогание, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Все эти симптомы — повод для срочного обращения к врачу.

Киста лечится только хирургическим путем, она не может рассосаться даже после удаления зуба. Но прежде чем отправлять пациента к хирургу, необходимо убедиться в диагнозе. Дело в том, что по данным мировой статистики, истинная киста зуба встречается всего в 3% случаев. Многие пациенты приходят к нам в клинику и утверждают, что под их зубом находится киста, но в большинстве случаев эта так называемая киста оказывается гранулемой, которая лечится консервативными методами, такими как эндодонтическое лечение каналов. Сразу определить, киста это или гранулема, можно только с помощью гистологического исследования, то есть уже после хирургического вмешательства. Для того чтобы не оперировать всех пациентов с подозрением на кисту, врачи в подобных ситуациях действуют по определенному алгоритму.

Облегчение после операции к вам должно прийти, где то через полсуток, если этого не произошло, снова возвращайтесь к вашему врачу!

После произведенного лечения кисты зуба, отек не пропадает мгновенно, он может даже слегка раздаться, но на третьи сутки после ликвидации кисты положение резко должно улучшиться. По линии разреза может быть некоторый дискомфорт, однако не должно ощущаться сильной боли.

Используя обезболивание, стоматолог, что выявляет альвеолит, проводит соответствующие манипуляции по очищении лунки, вытаскивая из нее гноящийся сгусток и, обрабатывая ее доступными антисептическими препаратами. После этого он оставляет в ней лекарство. Антибиотики назначаются обязательно. Уже на следующий день после этого — наступит улучшение. Обычно на полное заживление лунки уходит до нескольких недель.

Когда же это идет вместе с отеком десны (крайне сложные случаи альвеолита), наряду с промыванием лунки, потребуется сделать надрез десны и обработать её антисептическим препаратом. Отток гноя будет стимулировать установленный дренаж.

Также распространенным (даже более чем альвеолит) осложнением специалисты называют возникновение гематомы, что может привести к отечности десны или щеки.

Современным способом удаления кисты выступает
операция с использованием лазера. Но это возможно только в том случае, когда размеры кисты
незначительны. При проведении данной процедуры
(которую называют трансканальным лазерным диализом) через зубной канал в
кисту вводят лазер, что способствует не только ее постепенному исчезновению, но
и, благодаря дезинфицирующему воздействию, устраняется риск размножения и
распространения гнойных бактерий. Процесс заживления при этом происходит за более
короткий период времени. Единственным недостатком этой процедуры выступает ее
цена, что ограничивает ее в использовании.

Как правило, после такого оперативного вмешательства может образоваться отек. Если это произошло, то врач-стоматолог назначит прием антибиотиков. Также рекомендуется воспользоваться какими-либо противовоспалительными полосканиями. И, если лечение проведено успешно, то, как боль, так и отек быстро исчезнут, не оставив и следа.

Формирование и рост кисты всегда связано с наличием инфекции в каналах корня. Именно по этой причине даже самые сильные антибактериальные и антисептические средства не дадут нужного терапевтического эффекта. И любой из этих препаратов является лишь дополнительным средством, применяемым в комплексе с удалением инфицированных тканей, пульпы, а также пломбированием корневых каналов.

Так что если у пациента сформировалась и растет киста на зубе, лечение народными средствами не поможет. И пока он будет экспериментировать со всевозможными примочками и полосканиями, воспаление будет прогрессировать, пока не наступит момент, когда спасение зуба будет уже невозможным. Не говоря уже о тех серьезных осложнениях, о которых говорилось ранее.


Наш организм устроен таким образом, что некоторые образования или воспаления могут бессимптомно развиваться в нем в течение довольно долгого времени, в том числе и в ротовой полости. Такое аномальное образование специалисты-стоматологи обычно называют кистой и утверждают, что она может быть очень опасной для здоровья. О том, что такое киста зуба, представляет ли она угрозу и как с ней бороться, рассказывает Дарья Дмитриевна Шевцова, ведущий терапевт и эндодонтист семейной стоматологии Baby Smile .

Что такое киста зуба и как она выглядит?

Название «киста» происходит от греческого слова «kystis» — пузырь. На вид она представляет собой капсулу с плотной оболочкой, заполненную жидкостью, а иногда и гноем. Диаметр кисты может колебаться от 5 миллиметров до нескольких сантиметров.

Чаще всего кисты зуба возникают на кончиках корней зуба. Происходить это может вследствие травмы, неаккуратного лечения зуба, халтурно запломбированного корня, реже наблюдается личная склонность организма больного к кистообразованию.

Возникнув, киста постепенно надавливает на соседние ткани, их функции нарушаются, поражаются близлежащие зубы и вслед за болезнью, на них обрушивается еще и лечение, вплоть до удаления. Поэтому кисту нужно лечить, либо удалять обязательно.

Немудрено, что в случае не простого удаления зуба есть необходимость в наложении швов и обработке лунки ткани противовоспалительным средством (антисептиком). В превентивных целях пациенту прописывают ещё антибиотики. В этих случаях повторное обследование врач должен провести неукоснительно.

Читайте также:  Китайские лекарства от кисты на почке

Важный нюанс – отек после удаления зуба появится утром следующего дня. Потом и отечность понемногу спадет, а боль — притупится. И наоборот, отсутствие этих симптомов, увеличение болезненных и дискомфортных ощущений – основание безотлагательно обращаться к медикам.

Удаление зуба запросто может спровоцировать периодонтит — заболевание зубов, суть которого в том, что в области верхушек корней возникают очаги воспаления, так называемые гнойники (мешочки). Острый периодонтит приводит к острой дергающей боли, болезненности при дотрагивании, отека десны, а хронический часто протекает без симптомов для ощущений пациента.

Стоит помнить, что после удаления зуба в первые дни нужно ограничивать себя в некоторых вещах, а без этого вам не поможет ни одно, даже самое лучшее полоскание.

Наименее опасной называют цистотомию, которая
характеризуется частичным удалением оболочки кисты с целью извлечения гнойного
содержимого. Проводят данную операцию, как правило, под местной анестезией.

Наиболее распространена в
стоматологической практике цистэктомия, при которой удаляется, в первую
очередь, киста, а затем и поврежденная верхушка его корня. Обычно зуб при этой
операции удается сохранить.

Если все необходимые процедуры после устранения кисты зуба будут выполнены четко, то это дает гарантию быстрого заживления и исключит риск возникновения осложнений. После того, как киста зуба будет удалена, стоматолог, как правило, рекомендует полоскать полость рта раствором-антисептиком. Если у пациента появляются боли или образовывается небольшой отек, то целесообразно принимать какие-либо обезболивающие средства и противовоспалительные препараты. После операции может подняться температура, и в таком случае дантист назначит принимать антибиотики. Если же даже при выполнении всех рекомендаций температура не понижается, а боль не стихает, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу за помощью.

На сегодняшний день современное стоматологическое лечение несколько отличается от ранее применяемых методов. Раньше диагноз «киста» служил показанием к удалению ее вместе с зубом. Однако сейчас, по возможности, принято применять более щадящие варианты лечения. А удаление кисты зуба вместе с ним проводится только при наличии серьезных показаний или же в случае отсутствия необходимость сохранять зуб. К примеру, когда речь идет о зубах мудрости.

Итак, на сегодняшний день стоматологические клиники предлагают нам такие варианты лечения:

  1. Терапевтический метод. Суть лечения заключается в промывании каналов зуба лекарственными препаратами с последующим их цементированием. Эти лекарственные препараты оказывают на кисту нейтрализующее действие. Однако его применение оправдано лишь для лечения образований, диаметр которых не превышает 8 мм.
  2. Хирургическое лечение кисты подразумевает сохранение зубов пациента с удалением лишь верхушек корней через разрез десневой ткани. В ходе операции киста вырезается, а удаленные зубные ткани восстанавливаются при помощи искусственных материалов. После проведения операции пациенту назначается курс антибактериальных препаратов.

Лечение кисты на зубе хирургическимметодом оправдано в таких случаях:

Для уменьшения послеоперационной боли в десне необходимо принимать обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (например, нурофен). После удаления коренного зуба, когда появляются очень интенсивные болевые ощущения, можно использовать и более сильный анальгетик – кетанов, но злоупотреблять им, тем более без назначения врача, нельзя.

Лечение зависит от стадии воспаления и состояния пациента. Иногда врач применяет вскрытие гнойного очага, выскабливание лунки, дренирование тканей и пр. Также врач, в зависимости от состояния пациента и тяжести воспаления, может назначить курс антибактериальной терапии, противовоспалительные препараты, витамины и т.п.

После удаление, в течение первых дней рекомендуется не полоскать ротовую полость. В этом случае полоскание может спровоцировать вымывание кровяного сгустка из лунки, а это может привести к тяжелым осложнениям, в частности, вызванные сухой лункой. Лечение в этом случае заключается в снижении воспаления, как местными, так и общими средствами. В некоторых случаях тщательного промывания лунки специальными антисептическими растворами с последующей обработкой мазью либо пастой. После этого назначается общее противовоспалительное и общеукрепляющее лечение.

Парестезия, сопровождающаяся онемением всей ротовой полости либо отдельных частей. Лечение проводится витаминными препаратами группы В и С, инъекциями галантамина, дибазола.

Сразу после удаления зуба лунка должна заполнится кровью. Когда кровь свернется – в лунке образуется кровяной сгусток интенсивно красного цвета (рис.9). На следующий день многие пациенты могут заметить, что у них пожелтела или побелела десна после удаления зуба. Это связано с тем, что после удаления на поверхности сгустка и слизистой оболочки десны вокруг удаленного зуба – может появиться белесоватый или желтоватый налет (рис.16). Это не гной, а выпот фибрина из крови (это нормально).

Далее (через 4-5 дней) поверхность сгустка начинает постепенно эпителизироваться, т.е. поверхность сгустка начинает постепенно трансформироваться в слизистую оболочку десны (рис.17). Полностью эпителизированная лунка удаленного зуба выглядит как на Рис.18.

источник

Киста в зубе — патологическое новообразование в десне в виде пузырька овальной или круглой формы, с плотными стенками, с гноем внутри.

Бывает как одиночная киста, так и множественные образования, которые появляются из-за инфицирования тканей корневых каналов зуба.

Воспалительный процесс, возникающий в месте жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, способствует гибели клеток (некрозу тканей) и возникновению полости, в которой образуется гной. Защищая здоровые ткани, иммунная система образует вокруг места воспаления оболочку, она и является стенкой кисты.

Виды и симптомы проявления

В зависимости от места проникновения бактерий выделяют кисты:

  • зубов мудрости;
  • передних;
  • в гайморовой пазухе.

Виды образований также различают по причинам их появления:

  • радикулярная киста образуется на корнях зубов, по причине недолеченного перитонита;
  • фолликулярная возникает на месте прорезающегося зуба мудрости, при инфицировании и воспалении ранки;
  • кератокиста появляется при неровном формировании зуба. Если зуб растет криво, формируются излишки ткани, из которых при определенных неблагоприятных условиях, формируется образование с гноем внутри;
  • рентромолярная возникает при позднем, осложненном прорезывании нижних зубов мудрости;
  • ретенционная не пропадает и не рассасывается даже после удаления зуба, требует особого лечения;
  • киста прорезывания образуется в момент прорезывания постоянных зубов у малышей 5—8 лет.

Важно! Осложняется диагностика кисты тем, что она может не давать никаких симптомов, иногда вызывая незначительный дискомфорт при чистке зубов или нажатии на воспаленное место.

Как правило, боль появляется при разрастании образования, вызванного болезнью человека: гриппом, ангиной, бронхитом и снижением общего иммунитета.

Способов избавиться от новообразования несколько. После осмотра и проведения рентгена стоматолог, как правило, предложит следующие варианты:

  • терапевтическое лечение, долгое и довольно дорогое;
  • хирургическое удаление только самой кисты;
  • удаление зуба вместе с кистой.

Третий способ является самым радикальным и в современной стоматологии применяется редко.

В серьезных случаях, при невозможности иной терапии, стоматолог может принять решение о полном удалении зуба вместе с кистой. Полное удаление проводится:

  • при крупной кисте (больше 1 см);
  • распространении новообразования в носовую полость;
  • сильном инфицировании и разрушении корней;
  • разрушении костной ткани.

При беременности, болях в горле, простудных заболеваниях операция может быть отложена.

Процедура сложная и длительная. Жевательная единица, под которой находится киста, удаляется, корень вылущивается, рана обрабатывается антисептическим раствором, затем накладываются швы.

Процедура восстановления после операции долгая, болезненная и требует посещения врача для контроля над заживлением.

Фото 1. Зуб после гимесекции — полного хирургического изъятия пораженной единицы с кистообразным образованием.

На месте оперативного вмешательства образуется открытая рана, которая, в зависимости от размера, может быть зашита или нет.

Болеть десна и место операции будут не меньше 2—3 дней. В случае риска инфицирования врач может назначить антибактериальную терапию: таблетки нужно будет принимать минимум три дня подряд.

Если болевые ощущения не проходят более недели, десна припухла, воспалилась, поднялась температура — необходимо срочно показаться врачу.

В большинстве случаев врач после операции выписывает обезболивающие препараты, антибиотики и стоматологический гель для снижения болевых ощущений.

Чтобы снизить неприятные ощущения, можно дополнительно к таблеткам сделать настой шалфея (пакетик травы на чашку кипятка) теплую жидкость набрать в рот, немного подержать и осторожно выплюнуть.

Шалфей снимет воспаление и слегка приглушит боль.

Внимание! Полоскать рот первые три дня нельзя — это приведет к вымыванию кровяного сгустка, необходимого для заживления раны.

В большинстве случаев избавиться от новообразования можно хирургическим способом. Существует несколько методов лечения — цистэктомия, гемисекция, цистотомия. Самый современный и щадящий — удаление новообразования с помощью лазера.

Сама операция проводится под местным наркозом, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает. В зависимости от выбранного метода, удаляется либо само новообразование, либо часть корневой системы и тканей вокруг кисты. Длительность реабилитации зависит от сложности операции, размера опухоли и выбранных лекарств.

Максимально острая боль возникнет через несколько часов после удаления, когда начнет проходить наркоз. При первых признаках необходимо будет принять противовоспалительное и обезболивающее средство, выписанное стоматологом. Если рекомендовано будет принимать антибиотики, пить их обязательно.

Пока рана не затянется, болевые ощущения, скорее всего, не прекратятся.

Весь период реабилитации необходимо принимать обезболивающие таблетки и аккуратно полоскать рот раствором соды или ромашки с шалфеем.

Боли должны прекратиться в течение семи дней, максимум десяти.

Можно принимать Нурофен, Цитрамон, Кетанов или Парацетамол по предложенной врачом схеме до полного выздоровления. Если стоматолог рекомендовал применение стоматологического геля — мазать им десны два раза в день.

Хорошо снимают боль и воспаление теплые полоскания с содой (соль добавлять не стоит, она усиливает неприятные ощущения), ромашкой и особенно шалфеем.

Справка! В некоторых случаях неприятные ощущения носят неврологический характер. Поможет чай с валерьяной и мятой, который можно как пить, так и аккуратно полоскать им рот.

Метод применим в следующих случаях:

  • новообразование выросло до размеров более 1 см;
  • десна и зуб постоянно болят, с отеками и воспалениями;
  • корневые каналы ранее не лечились (не запломбированы).

Терапевтические процедуры приходится проводить долго — около 3 месяцев. За это время стоматолога необходимо будет посетить минимум 3—4 раза.

Стоматолог при лечении выполнит несколько манипуляций:

  • очистит корневые каналы;
  • антисептиком промоет их от гноя, содержащегося в образовании;
  • на место кисты нанесет лекарство;
  • поставит временную пломбу.

После уменьшения кисты в размере обычно ставят постоянную пломбу, но не ранее, чем через несколько месяцев после первой манипуляции.

Современный метод удаления образования и очистки всех каналов от бактерий и результатов их жизнедеятельности. Заключается в следующем:

  • каналы очищают;
  • на кисту наносят гидроокись меди и кальция;
  • чтобы лекарство проникло во все инфицированные ткани, на место воспаления воздействуют слабым электрическим током.

Таких полных процедур требуется не менее 4—5. После полного рассасывания образования и удаления остатков гноя каналы и зуб пломбируют.

Для успешного лечения крупных кист может проводиться следующая процедура:

  • аккуратное рассверливание зуба;
  • вычищение каналов;
  • пломбировка их особыми пастами, в частности, Метапексом.

Пасты обладают ярко выраженным противобактериальным свойством, хорошо заполняют каналы и в дальнейшем, при необходимости, легко удаляются.

Небольшая боль после вмешательства является нормой, если не превышает трех дней и легко снимается обезболивающими препаратами. Лекарство на кисте раздражает нервные окончания, поэтому неприятные ощущения естественны.

Если же у пациента поднялась температура, появился озноб, десна опухла, нужно непременно вызвать врача, так как вероятно возникновение осложнений после операции.

Не стоит пытаться перетерпеть неприятные ощущения, лучше сразу принять противовоспалительное средство или обезболивающее (его обязательно порекомендует стоматолог после проведения вмешательства).

Антибиотики также уменьшают воспаление и не дают развиться инфекции, которая приводит к осложнениям.

Примочки из лекарственных трав (мяты, ромашки, календулы) уменьшат покраснение и успокоят поврежденную десну.

На видео ниже врач-стоматолог расскажет о том, что такое киста зуба, как она появляется и как происходит лечение.

Эффективным и малотравматичным способом избавиться от новообразования является метод удаления его лазером. Операция длится не более двух часов, не дает никаких осложнений и характеризуется низким восстановительным периодом.

источник