Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение

Слух — один из основных органов чувств, с помощью которого человек познает окружающий мир. Слуховой анализатор имеет сложное строение и обеспечивает улавливание и восприятие звука. Тубоотит — воспалительная патология среднего уха и слуховой трубы, вызванное ее дисфункцией. Второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо располагается в височной кости и состоит из двух основных частей — барабанной полости и слуховой трубы. Барабанная полость имеет форму куба и содержит ушные косточки — молоточек, наковаленку и стремечко, которые соединены маленькими суставчиками. Они передают звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Евстахиева труба предназначена для поддержания равного давления в среднем ухе и в атмосфере. Выполнение этого условия обеспечивает нормальную работу всей слуховой системы человека.

Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение

Слуховая труба имеет малый диаметр — примерно 2 миллиметра. Отек слизистой нарушает ее проходимость, воздух плохо поступает в барабанную полость, развивается воспаление. Сочетанная патология евстахиевой трубы и среднего уха получила название тубоотит, сальпингоотит или туботимпанит.

По локализации патологического процесса заболевание подразделяется на левосторонний и правосторонний тубоотит, по течению — на острый или хронический, по происхождению — на аллергический и инфекционный, который также классифицируется на бактериальный, вирусный, грибковый и протозойный.

Этиология

Возбудителями инфекционного тубоотита являются вирусы, представители кокковой микрофлоры — золотистый или эпидермальный Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечениестафилококк, пиогенный стрептококк, пневмококк, а также некоторые палочки — синегнойная, кишечная, гемофильная. Нередко возбудителями патологии становятся патогенные грибки и специфическая микрофлора — микобактерия туберкулеза, бледная трепонема, хламидии.

Причинными факторами патологии являются:

  • Ринит и ринофарингит,
  • Ангина,
  • Фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит,
  • Аденоидит,
  • Аэроотит при перепадах атмосферного давления,
  • Анатомические особенности ЛОР-органов,
  • Новообразования носоглотки,
  • ОРВИ,
  • Полипы носа,
  • Детские инфекции,
  • Аллергия,
  • Тампонада носа при остром кровотечении.

Патогенез

При тубоотите утолщается слизистая среднего уха, уменьшается просвет евстахиевой трубы. Воздух плохо поступает в барабанную полость, нарушаются процессы вентиляции. Слизистая оболочка начинает его активно всасывать. Это приводит к падению давления в среднем ухе, развитию разрежения в слуховой трубе, деформации и втягиванию барабанной перепонки, а также скоплению транссудата, содержащего нити фибрина и белок.

Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение

Появление в транссудате лимфоцитов и нейтрофилов указывает на формирование экссудативного тубоотита. Длительная дисфункция слуховой трубы и ослабление иммунитета могут привести к развитию гнойного или адгезивного отита, спаечного процесса, устойчивой тугоухости и полной глухоте.

Симптоматика острой формы заболевания

Острый тубоотит обычно является осложнением гриппа, любой ОРВИ или иной патологии органов дыхания.

Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечениеКлинические симптомы евстахиита:

  • Заложенность ушей,
  • Слышимость собственного голоса в заложенном ухе,
  • Шум и гул в ушах,
  • Головная боль,
  • Головокружение,
  • Тошнота,
  • Нарушение координации движений,
  • Чувство «переливания жидкости» в ухе,
  • Ухудшение слуха,
  • Незначительные выделения из больного уха.
  • Читайте также:  Удушающий кашель, чем лечить удушливый кашель у взрослых?

    У больных обычно отсутствует лихорадка и выраженная боль. Если острое воспаление не лечить, то оно переходит в хроническое, которое плохо поддается терапии и часто заканчивается потерей слуха.

    Симптоматика хронической патологии

    Острый тубоотит переходит в хронический при отсутствии адекватного лечения или при прерывании лечебного курса.

    Клинические признаки хронического тубоотита:

    • Атрофия или склероз слизистой,
    • Мутность и малоподвижность барабанной перепонки,
    • Стеноз евстахиевой трубы,
    • Появление на слизистой гиперемированных участков,
    • Распирание и давление в ухе.

    Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение

    Отоскопическими признаками хронического тубоотита являются:

  • Барабанная перепонка становится втянутой и неподвижной,
  • Рукоятка молоточка деформируется,
  • Отраженный конус света полностью пропадает,
  • Сосуды расширяются,
  • Отросток ушного молоточка выступает.
  • Во время ремиссии у больных сохраняется трудоспособность и удовлетворительное самочувствие. При обострении хронической формы патологии появляются симптомы острого евстахиита.

    Тубоотит у детей

    Детский слуховой проход по сравнению со взрослым является более коротким и ровным. Благодаря этому бактерии и вирусы беспрепятственно проникают в полость среднего уха.

    Клинические проявления патологии у детей во многом сходны с таковыми у взрослых:

    • Треск в ушах,
    • Заложенность ушей и носа,
    • Снижение слуха,
    • Отек и гиперемия ушной раковины,
    • Появление в наружном слуховом проходе многочисленных пузырьков.
    • Восстановление слуха во время кашля, чихания, глотания.

    У детей острый тубоотит часто проявляется лихорадкой, познабливанием и болезненными ощущениями в ушах.

    Диагностика

    При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к оториноларингологу.

  • Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечениеДиагностика тубоотита основывается на жалобах больного и данных отоскопии, аудиометрии, тимпанометрии.
  • Микробиологическое исследование отделяемого уха, носа или зева проводят с целью выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Если ЛОР-врач предполагает, что у больного аллергический тубоотит, то он направляет пациента на консультацию к аллергологу и на аллергические пробы.
  • Чтобы диагностировать патологии, ставшие причиной тубоотита, осматривают нос и глотку с помощью лобного рефлектора, проводят компьютерную томографию.
  • Лечение

    Традиционное лечение

    • Антибактериальная терапия эффективна в отношении инфекционного тубоотита. Для этого используют антибиотики местно в виде капель — «Нормакс», «Отофа», «Ципромед»; антибиотики для приема внутрь — «Амоксициллин», «Ампициллин», «Азитромицин»; антибактериальные средства для внутримышечных инъекций — «Цефазолин», «Нетилмицин». Самолечение бактерицидными и антибактериальными препаратами может ухудшить общее состояние и привести к развитию суперинфекции.
    • Для лечения аллергического тубоотита больным назначают антигистаминные препараты — «Цетрин», «Диазолин», «Лоратодин».
    • Симптоматическая терапия евстахиита заключается в использовании сосудосуживающих капель в нос, уменьшающих отечность слизистой — «Нафтизин», «Ринонорм», «Ксилометазолин».
    Читайте также:  Сухая микстура для детей и взрослых, инструкция: сироп от кашля Амброксол

    Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение

    • Иммуномоделирующие препараты, повышающие защитные свойства организма — «Полиоксидоний», «Имунорикс», «Бронхомунал».
    • Введение через катетер в полость среднего уха «Гидрокортизона» для уменьшения воспаления, а также протеолитических ферментов для разжижения транссудата.
    • В лечении воспаления евстахиевой трубы большое значение имеет устранение очагов инфекции. Для этого проводят аденоидэктомию, тонзиллэктомию, удаление новообразований, септопластику.

    Физиопроцедуры

  • Пневмомассаж барабанной перепонки повышает ее эластичность, уменьшает напряжение и нормализует подвижность слуховых косточек. Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечениеПроводят его с помощью специального аппарата, который подает давление на перепонку и повышает ее подвижность. Это мероприятие позволяет предупредить образование рубцов при остром отите или тубоотите, которые приводят к снижению слуха.
  • Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, противоотечное, дезинтоксикационное и антиаллергическое действие.
  • Ультрафиолетовое облучение оказывает на организм иммуностимулирующее, анальгезирующее и общеукрепляющее действие.
  • УВЧ-терапия стимулирует лимфо- и кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает работу внутренних органов и систем.
  • Нетрадиционная медицина

    • Свежевыжатый сок алоэ смешивают с теплой водой и закапывают это средство в нос по 6 капель в каждую ноздрю. В уши вставляют тампоны, смоченные в разбавленном соке.
    • После очищения наружного слухового прохода закапывают в уши теплый сок лука. Смоченные в таком соке турунды вводят в уши. Луковым соком также закапывают нос.
    • Из ромашки или череды готовят горячий отвар. Больного сажают над ведром с отваром и накрывают полотенцем. После проведения подобной паровой ванночки для ушей рекомендуют поставить сухой согревающий компресс.
    • Чесночное масло — эффективное средство для лечения тубоотита и отита.

    Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечение

    • На водке неделю настаивают свежие листочки мяты и закапывают полученной настойкой уши трижды в день.
    • Турунды из марли или бинта смачивают в настойке из паслена и вводят в больные уши.
    • Проверенным средством, используемом в домашних условиях для лечения тубоотита, является борный спирт. Он эффективно устраняет болевые ощущения. Закапывают теплый спирт в уши по 2-3 капли, после чего ухо закрывают ватным тампоном.

    Профилактика

    Профилактика патологии заключается в своевременном выявлении и устранении заболеваний органов дыхания.

  • Больным рекомендуют избегать резких перепадов давления, переохлаждений, сквозняков и полностью исключить занятия дайвингом и альпинизмом.
  • Тубоотит (евстахиит): симптомы и лечениеОсобого внимания заслуживает процесс сморкания. Сморкаться следует аккуратно, зажав одну ноздрю и приоткрыв рот.
  • При аллергических и респираторных заболеваниях необходимо пользоваться сосудосуживающими и антигистаминными средствами.
  • Систематическое закаливание поможет избежать частых простудных заболеваний и снизить риск развития тубоотита.
  • Специалисты рекомендуют ограничить длительные перелеты на самолетах.
  • Видео: воспаление среднего уха, «Здоровье»

    Источник